Вопрос задает – Анная, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

            Возраст 28 лет, месячные регулярные с 13 лет (средняя длина цикла 27-28 дней)
Хронические заб: 1) Октябрь 2006: выявлен ДТЗ в сочетании с аутоиммунным тиреотоксикозом 1ст. Принимала мерказолил до января 2008. Март 2010 рецидив, опять назначен мерказолил. Октябрь 2010  щитовидная железа полностью удалена. Назначен Эутирокс 100 мг.
2) ПМК 1 ст
3) Умеренно выраженная фиброзная мастопатия
2007 — начало 2008 подготовка к беременности: посещение гинеколога, сдача скрытых инфекций (хламидии, микоплазмы, герпес, ЦМВ, уреаплазма, тохоплазма, гарднерелла — норма), УЗИ патологии не выявлено. Посещение терапевта и ЛОРа.
1-я бер-ть июнь 2008 года. ПМ 06.05.08. На 34 ДЦ мазня. Госпитализация (децинон, но-шпа, утрожестан, валерьянка). 36 ДЦ ХГЧ =516. 43 ДЦ ХГЧ =41. УЗИ: ПЯ не обнаружено.
19.06.08   3 ДЦ: ФСГ 9,62 (2,8 – 11,3),    ЛГ 7,02 (1,1 – 11,6),   Пролактин 431 (109 — 557), ДЭА SO4 13,7 (1,8 – 10,3), Тестостерон 3,07 (0,31 – 3,78)
09. 07.08 23 ДЦ Прогестерон 58,2 (6,99 – 56,63), ДЭА SO4 4,7 (1,8 – 10,3), Тестостерон 1,14 (0,31 – 3,78)
19.08.08  АТ к фосфолипидам IgM  3,1 (
06.11.08 5 ДЦ  Пролактин 391 (109 — 557), ДЭА SO4 5,3 (1,8 – 10,3), Тестостерон 1,44 (0,31 – 3,78) Прогестерон 0,90 (0,32-2,23), Волчаночный антикоагулянт не обнар.
21.12.08 22 ДЦ Прогестерон 39,2 (6,99 – 56,63)
11.06.09 26 ДЦ Прогестерон 19,4 (6,99 – 56,63)
15.07.09 5 ДЦ   ФСГ 6,22 (2,8 – 11,3),    ЛГ 4,81 (1,1 – 11,6),   Пролактин 320 (109 — 557), Эстрадиол 189 (68 – 1269)
24.12.09 Муж сдал спермограмму все в норме, кроме Аггбтинация ++, повышены лейкоциты
30.12.09 Антиспермальные антитела 28  (

2-я бер-ть январь 2010 года.  ПМ 25.12.2009 28 ДЦ ХГЧ =21 + полож тест. 32 ДЦ ХГЧ =3,5 + тест отриц. Принимала Утрожестан. УЗИ: эндометрий 10мм, в нем гипоэхогенное включение 3 мм, желтое тело d=10мм.
3-я бер-ть март 2010 года.  ПМ 29.01.10 32 ДЦ ХГЧ =47, Прогестерон 51,7 (8,9 -468,4). 35 ДЦ ХГЧ =296, Прогестерон 74,5 (8,9 -468,4). 40 ДЦ ХГЧ =3094, Прогестерон 65,8 (8,9 -468,4). 44 ДЦ  ХГЧ 9334, 45 ДЦ внематочная бер-ть (полостная операция, удалена правая труба). Принимала Утрожестан с 41 ДЦ по 600 мг, фолька 4 шт, Витамин Е 200 мг
02.07.10  5ДЦ:  АТ к фосфолипидам IgM  1,7 (
25.01.11 сдача скрытых инфекций (хламидии, микоплазмы, герпес, ЦМВ, уреаплазма — норма) + Микроскоп. Иссл. Мазка
28.01.11  ЭХОГСС левая труба проходима.
16.02.11 ФСГ 6,16 (2,8 – 11,3),  ЛГ 5,37 (1,1 – 11,6), Эстрадиол 84 (68 – 1269)
4-я бер-ть апрель 2011 года: ПМ  9 апреля 2011. УЗИ от 6 мая: эндометрий 10мм железистый, в в\з анэхогенное включение 2,5 мм ПЯ?, желтое тело d=15мм. 28 ДЦ ХГЧ 389, прогестерон 59,2, 34 ДЦ ХГЧ 469, ДЭА SO4 10.1 (3,1 — 12,5), D -димер 120 (меньше 286). Принимала Утрожестан 200 мг, Магний В6 3 шт, фольку, Вит Е, Валерьяну. На 37 ДЦ (5 акушерских нед) выкидыш. Базальная температура была 37,3 — 37,1 (даже утром в день выкидыша). 17 КС 5,7 (7,0 – 22,0)
Какие анализы еще надо сдать, чтобы выяснить причину невынашивания? Может ли это быть мужской фактор? Занимается ли ваш центр проблемой привычного невынашивания? И кто конкретно занимается у Вас этой проблемой?

Вопросы про тесты на беременность: страница 3

Задержка месячных, признаки беременности. Какой тест на беременность самый надежный? Через сколько дней после зачатия можно с помощью УЗИ определить наличие беременности? Что такое ХГЧ? На вопросы пациентов отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Задать вопрос

Месячные закончились неделю назад. Начала болеть грудь и выделяется прозрачная липкая жидкость, я сделала тест на беременность, результат положительный, на следующий день повторила, такой же, пошла к гинекологу. Врач сказал, что матка увеличена и отправила на УЗИ. На УЗИ сказали, что тест скорее всего ложно положительный и у меня в левом яичнике две кисты, подозрение на параовариальные кисты. Через два дня я опять сделала тест, опять положительный. Скоро идти к врачу, будут назначать лечение. Может ли это быть беременность или результат теста положительный из-за кист?

Для уточнения ситуации сдайте анализ крови на ХГЧ и повторите УЗИ малого таза. В первую очередь необходимо исключить внематочную беременность.

У меня второй ребенок родился путем кесарева сечения. Прошло всего два месяца, а тест на беременность показывает положительный результат. Может ли быть ошибка при таком сроке?

Может. Для уточнения факта беременности сдайте анализ крови на ХГЧ дважды с промежутком в 2-3 дня или сделайте УЗИ малого таза.

10 дней назад произошло зачатие. месячных нет тоже 10 дней. Тест отрицательный. Сколько еще ждать дней, и как узнать точно беременна я или нет?

Сделайте анализ крови на ХГЧ. Он информативен спустя две недели от зачатия.

За 2 дня до начала месячных был секс, месячные вовремя не пришли. Как и написано на тесте, со второго дня задержки сделала тест — отрицательный. Могу ли я быть беременной и может ли быть такое, что тест не видит наличие беременности?

Для уточнения сдайте анализ крови на ХГЧ.

У меня задержка месячных уже 6 дней, делала 2 теста — отрицательные! Сегодня заметила, что набухла немного грудь! Может ли это быть беременность?

Для уточнения сдайте анализ крови на ХГЧ.

Возможна ли беременность через два месяца после родов?

Да, такое возможно.

Правду ли покажет тест на беременность, если принимаю противозачаточные таблетки?

Для уточнения факта беременности лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ. Прием противозачаточных таблеток не влияет на качество теста на беременность.

Задержка 8 дней, сделала 4 теста (разных производителей). Один показал положительный результат, два — отрицательный и один вообще ни одну полоску. Никаких изменений в самочувствии нет. Какова вероятность кисты, беременности или внематочной беременности?

Для уточнения факта беременности сдайте анализ крови на ХГЧ, а для исключения кисты яичника сделайте УЗИ малого таза.

Можно ли утверждать, что при базальной температуре 37,2 в течении недели означает, что наступила беременность? Задержка менструации шесть дней, тест отрицательный.

Длительное повышение базальной температуры возможно не только при беременности, но и при наличии кисты желтого тела, воспаления органов малого таза и т.д. Для уточнения диагноза сдайте анализ крови на ХГЧ, сделайте УЗИ малого таза и запишитесь на прием к гинекологу.

25 июня сделала аборт, кровотечение было 12 дней. Менструация пришла 29 июля по 2 августа. 7 сентября мне поставили беременность 5-6 недель. 15 сентября открылось кровотечение, положили в больницу с подозрением на внематочную беременность, но в итоге ни УЗИ, ни кровь на ХГЧ беременность не показали. Тесты показывают очень слабую вторую полоску. Делали кровоостанавливающие уколы. Уже 2 дня нет никаких выделений. Может ли быть беременность?

Если анализ крови на ХГЧ отрицательный, значит, на данном этапе Вы не беременны.

У моей девушки 6-ой день задержки, 12-ый день от предполагаемого дня зачатия. Делали три стрип теста, все отрицательны, так как томиться в ожидании для нас очень тяжело решили сдать тест крови на ХГ. Позвонили из клиники и сказали, что тест отрицательный, беременности нет. Каков процент точности проведенных исследований и в чем может быть причина задержки? Максимальный срок задержки за ее 20-ти летнюю жизнь составлял 7 дней по причине простуды, 2 дня назад так и случилось, но это после предполагаемого дня прихода месячных.

Диагностировать беременность можно не ранее, чем через 14 дней после зачатия. Но беременность – это лишь одна из возможных причин задержки менструации. Подробнее об этом читайте в пбликациях на сайте нашего Центра.

У меня была задержка около 12 дней, тесты — положительные, УЗИ — не показало беременности, а показало, что сильно увеличен левый яичник и внутри жидкость. Результаты УЗИ малого таза: эндометрий — 6,0 мм, лев. яичник — 66 на 53, правый — 32 на 24. Заключение — образование левого яичника НМЦ. На следующий день я уехала в отпуск и не смогла прийти к врачу, у меня запись на контрольное УЗИ через неделю, тошнота, увеличена грудь, были тёмно-красные выделения, делала ещё тесты — все положительные, это всё же беременность?

Ваше состояние очень похоже на беременность. Для уточнения диагноза сдайте анализ крови на ХГЧ, при положительном результате повторите УЗИ для исключения внематочной беременности.

2 недели назад появилась тошнота по утрам, до рвоты доходит редко, но подташнивает так, что приходится некоторое время посидеть в ванной, пока всё не пройдёт. Вечером иногда болит голова и появляется слабость, в течении дня чувствую себя нормально. Молочные железы слегка увеличились, иногда побаливают. Задержка месячных тоже где-то 2 недели, тест на беременность показал положительный результат. Прохожу лечение бронхиальной астмы. Насколько велика вероятность беременности или тест действительно может ошибаться? Какие анализы мне необходимо будет сдать на определение беременности и можно ли в вашей клинике записаться к врачу если у меня нет медицинского полиса и даже другое гражданство?

Для уточнения факта беременности сдайте анализ крови на ХГЧ и/или сделайте УЗИ малого таза. Все эти исследования можно провести в нашем медицинском центре. Наличие полиса и гражданство не имеют значения, поскольку услуги платные.

При гибели плода тест продолжает показывать положительный результат?

Тест на беременность остается положительным еще долгое время после гибели эмбриона и даже после прерывания беременности. Поэтому для того, чтобы узнать, прогрессирует ли беременность, нужно сдавать анализ крови на ХГЧ в динамике или периодически делать УЗИ малого таза.

Последние нормальные месячные были в конце марта, потом был незащищенный контакт, я приняла постинор, и было кровотечение с 13 по 17 апреля. После этого были еще незащищенные контакты по май месяц… Месячных до сих пор нет. Тесты показывают отрицательно. Делала УЗИ, сказали, что ничего не видно, но так как эндометрий 13 мм, должны вот-вот начаться месячные. УЗИ делала 26 мая, а сейчас уже 3 июня и даже признаков приближения месячных нет, как обычно (начинает набухать грудь). Сдала мазок, анализы на скрытые инфекции методом ПЦР — все в порядке. Обычно за день до начала месячных у меня ноет низ живота вечером, а тут на протяжении двух недель ноет живот, обычно к вечеру, а вчера весь день, но ничего не происходит. Иногда стала мучить изжога, болит желудок. БТ последние дни — 36.7, 36.8, 36.8, 37.0, 37.0, 37.0 Не могу есть сладкого — тошнит (хотя может это самовнушение?) и все время хочется спать. Могу ли я все-таки быть беременна? И если нет, то что тогда со мной?

Для однозначного исключения беременности сдайте анализ крови на ХГЧ. Если же результат окажется отрицательным, приходите на прием к гинекологу, будем разбираться, что происходит с Вашим организмом.

Мне сделали 22 марта лапароскопическую оперцию (НМЦ по типу вторичной олигоменореи, СПКЯ. Бесплодие первичное). Электропунктура обоих яичников, клиновидная резекция правого яичника. 26 марта меня выписали из больницы в удовлетворительном состоянии. БТ меряю, она колеблется в пределах 36,8 — 37,4. Наужно отметить, что у меня никогда не поднималась температура выше 36,9. Под вопросом аутоимунный тиреодит (почти год пью L- тироксин по 25 мг). Но на УЗИ щитовидки — все нормально. С 29 по 31 марта были выделения, какие бывают при овуляции, БТ высокая. Мы с мужем тогда занимались сексом. А 4 апреля я сделала тест — он показал 2 полоски. На сегодня — 44 день цикла, но это нормально при моем диагнозе, потому что предыдущий цикл был 104 дня. Могла ли так благотворно повлиять лапароскопия, что я забеременела через неделю после операции? Вечерний тест другой фирмы тоже показал 2 полоски. Из-за чего растет уровень ХГЧ? Я не принимаю никаких лекарств и гормонов. А доктор говорит, что беременность в моем случае невозможна, и что так рано тесты не могут определить беременность. Всего я делала 5 тестов разных фирм — все они положительные. Грудь немного набухла и побаливает по утрам. Базальная температура 37,0-37,3, но сегодня упала до 36,8, хотя я вставала среди ночи и измерение может быть неверным. Вчера и сегодня отмечаю незначительные кровянистые выделения, вчера кровь была красной, а сегодня коричневатые выделения, но их практически нет. Болей нет, чувствую себя хорошо. Может, это инплантационное кровотечение? Что со мной происходит? Беременна ли я?

Чтобы получить ответ на вопрос, беременны ли Вы, сдайте анализ крови на ХГЧ. А описанные кровянистые выделения могут оказаться овуляторным синдромом, угрозой прерывания беременности и т.д.

Можно ли забеременить во время менструации?

Да, если до овуляции осталось менее 7 дней.

Очень хочу ребенка, не могла забеременить 2 года, сейчас задержка 7 дней, первый тест показал одну полоску чёткую, а вторую ели видную, второй тест был отрицательным, а третий — тоже, что и первый. Какой тест может дать 100 процентный результат?

Сдайте анализ крови на ХГЧ, результат покажет, беременны ли Вы. Если да, срочно идите к гинекологу, Вам может потребоваться лечение. Если нет, вместе с мужем пройдите обследование по поводу бесплодия (подробно об этом читайте в разделе «Медицинские публикации» на нашем сайте).

Если на 4-й день месячных, когда выделений было очень мало (практически не было) был не защищенный половой акт — какова вероятность забеременеть?

Если до овуляции оставалось менее 7 дней, то порядка 30%, если более 7 дней, то беременность наступить не могла. А овуляция происходит за 10-14 дней до очередной менструации. Вот и считайте.

У меня задержка уже неделя, делала тест — две полоски. Могу ли я сейчас сделать УЗИ, чтобы точно определить беременна я или нет?

Да, Вы уже можете сделать УЗИ для диагностики беременности.

Существуют ли какие-нибудь другие способы узнать о беременности кроме анализов крови, мочи, УЗИ и теста? Могу ли я сама определить беременна ли я?

Существуют «вероятные» признаки беременности – нагрубание молочных желез, цианоз (посинение) слизистой наружных половых органов, изменение вкусовых ощущений и т.д. Но это очень ненадежная диагностика беременности.

Информативен и показателен ли тест на беременность в 11 недель беременности? Может ли нечеткая вторая полоска на этом сроке говорить о понижении уровня ХГЧ, и как следствие показателем каких то отклонений у плода? Ведь уровень ХГЧ постепенно снижается к 12 неделе, а к 10 достигает своего максимума. Может стоит сдать анализ на ХГЧ?

Тест – полоски – это качественный анализ на ХГЧ, то есть можно оценить, присутствует ли этот гормон в моче или нет. А об уровне ХГЧ в крови по этому тесту судить невозможно. Для этого нужно сдать анализ крови на ХГЧ. Тем более что Вам пора это сделать (+РАРР). Также пора делать УЗИ.

У меня задержка 8 дней, тесты разных производителей показывают две полоски, присутствуют все признаки беременности. Вчера пошла на УЗИ — плодное яйцо не обнаружено, желтое тело в правом яичнике. Я в шоке, беременность очень долгожданная, но плодного яйца нет. Это означает что нет и беременности? УЗИ делала наружнее.

Для диагностики беременности и ее локализации сдайте анализ крови на ХГЧ и сделайте трансвагинальное УЗИ.

У меня маленькая задержка — всего 3 дня, сделала несколько тестов, все показали — четкие две полоски. Последняя менструация была 5.11, сегодня 6.11. сделала УЗИ и мне сказали, что в матке нет плодного яйца, что оно еще пока может идти по трубам. Так ли это?

На таком маленьком сроке беременности плодное яйцо не всегда визуализируется. Сдайте анализ крови на ХГЧ и повторно сделайте УЗИ через неделю.

Проходила стимуляцию на овуляцию клостилбегитом. На 10-й день (07.11.06) было 2 фолликула слева 1,6 и 1,7. На 12-й день был назначен Прегнил 5000 ед. БТ — 13-й ДЦ — 37,0, 14-й ДЦ — 37,3, 15-й ДЦ — 37,3. На 15-й день появились ноющие боли в левой нижней части живота и в спине. Значит ли это, что овуляция произошла и когда можно сдать анализ на ХГ?

У Вас, действительно, произошла овуляция. А боли могут быть следствием микроапоплексии яичника. Сдать анализ крови на ХГЧ для диагностики беременности Вы можете после 24 ноября.

У жены уже 9 дней задержка. Три раза делали тест на беременность, и все три раза отрицательный результат. За неделю до предполагаемых месячных, следуя указаниям врача, делали спринцевание раствором «Ромазулана» и использовали таблетки «Тержинан». Может ли эта процедура повлиять на приход месячных? Куда необходимо обратиться, если месячные не придут?

Эти препараты никак не связаны с регуляцией менструального цикла. Необходимо обратиться к гинекологу, чтобы правильно поставить диагноз.

У меня уже 14 дней нет менструации. Я думала, что забеременела. Но тесты показывают обратное, а месячных все еще нет. Что это может быть, тесты могут быть ошибочными?

Тест на беременность может определить ее наличие с первого дня задержки менструации. При сроке беременности в двенедели ошибка теста маловероятна. Причины задержки менструации могут быть различными — Вам необходимо обследование.

Как узнать о беременности до задержки?

Тест на беременность может показать ее наличие с первого дня задержки менструации. Для контроля результата можете сдать анализ на ХГЧ.

У меня был сбой цикла на 3 дня, сделала тест на беременность (отрицательный). Месячные были, но короче на два дня, выделения очень слабые. Может ли такое быть результатом похудания и стресса? Или это какое-то заболевание?

Изменение веса и стресс могут спровоцировать сбой менструального цикла, но возможны и другие причины. Вам необходмо исключить наличие беременности (сдайте анализ на ХГЧ) и прийти на очную консультацию.

Порвался презерватив. Выпила «Постинор» по инструкции. Через три дня после приема были выделения. Срок наступления следующей менструации как обычно, либо нужно отсчитывать 28 дней от начала выделений на фоне «Постинора»?

После приема «Постинора» менструация может прийти в срок, раньше или позже – это зависит от дня менструального цикла, когда Вы приняли таблетки и от особенностей гормонального фона организма.

Как сообщить о результатах домашнего теста на Covid в местные органы здравоохранения

Снимок женщины, использующей ватный тампон во время проведения ПЦР-теста на коронавирус дома.

Виолета Стойменова | Е+ | Getty Images

Ранее на этой неделе США сообщили о рекордном 1 миллионе новых случаев заболевания Covid в день — и это может быть только вершиной айсберга.

Частично это связано с стремительным ростом количества домашних тестов Covid, которые были проданы с тех пор, как в прошлом месяце в США прибыл высокоинфекционный вариант вируса омикрон. Клиники и врачебные кабинеты по закону обязаны сообщать результаты тестов на Covid государственным и местным органам здравоохранения, но люди, которые проходят тесты на дому, этого не делают, и о многих из этих результатов тестов не сообщается.

В настоящее время многие эксперты в области здравоохранения призывают людей сообщать о положительных домашних тестах в органы здравоохранения своего штата, чтобы помочь в планировании ответных мер на пандемию в их районе, включая рекомендации по отслеживанию контактов и ношению масок –.

«В целом, чем больше информации у органов здравоохранения, тем лучше», — говорит CNBC Make It доктор Дуэйн Брейнинг, исполнительный директор New Hyde Park, нью-йоркской лаборатории Northwell Health Labs.

Как правило, говорит Брейнинг, наборы для тестирования Covid на дому предоставляют информацию о том, как сообщать о своих результатах. Но поскольку в каждом штате и на местном уровне существуют разные практики, вам необходимо проверить веб-сайты Департамента здравоохранения вашего штата и округа.

В некоторых местных департаментах здравоохранения, например в округе Марин, штат Калифорния, и округе Томпкинс, штат Нью-Йорк, есть простые онлайн-формы самоотчетности. Департамент здравоохранения Вашингтона, округ Колумбия, также имеет функцию iPhone и приложение для Android, запущенное в канун Рождества, в дополнение к веб-порталу с самоотчетами.

Если у вас положительный результат теста, но вы не сообщите об этом, вы можете затруднить для вашего округа отслеживание случаев заболевания и выдачу медицинских рекомендаций. Занижение числа случаев заболевания может привести к тому, что органы здравоохранения преждевременно порекомендуют ослабить свои ограничения Covid, такие как ношение масок или руководство по социальному дистанцированию, что потенциально может поставить под угрозу жизни других людей.

Людям также следует сообщать о любых положительных результатах домашних тестов своему лечащему врачу, говорит доктор Джордж Бенджамин, исполнительный директор Американской ассоциации общественного здравоохранения. Это может помочь им «получить личный совет о доступных методах лечения и помочь с их лечением», — говорит Бенджамин.

Симптомы Омикрона могут быть мягче, чем у дельта-варианта Covid, но дельта-вариант все еще циркулирует в США — и вы вряд ли сразу узнаете, какая у вас версия. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам пройти через признаки и симптомы, чтобы следить за тем, как только вы получите положительный результат, говорит доктор Тимоти Брюэр, профессор медицины в отделении инфекционных заболеваний в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.

«Поставщик также может порекомендовать лечение лицам с высоким риском серьезного заболевания», — говорит Брюэр.

Зарегистрируйтесь сейчас: . Получите умнее о ваших деньгах и карьере с нашим еженедельным информационным бюллетенем

Не пропустите:

. «пронзает население», говорит эксперт0012

Антитела — это еще не все. У вакцин против Covid есть еще одно секретное оружие для борьбы с омикронами

Есть ли люди, устойчивые к COVID-19? Генетики на охоте.

После нескольких попыток уклониться от COVID-19 во время пандемии стюардесса Анжелики Каукаки задалась вопросом, не является ли она медицинской аномалией. Но она, возможно, входит в небольшую группу людей, у которых может быть генетическая устойчивость к вирусу. Сейчас ученые спешат понять, откуда такая устойчивость к COVID-19.может сработать — и можно ли использовать эту черту для разработки новых лекарств против болезни.

Каукаки уже работала вместе с другими членами бортпроводников, которые дали положительный результат, но сама не заболела. Затем в июле 2021 года партнер Каукаки заразился тяжелым случаем COVID-19 с высокой температурой и невыносимой болью, которая длилась почти 10 дней. У Каукаки не было никаких симптомов, несмотря на то, что пара провела вместе две недели в своей квартире-студии в Афинах, Греция.

У нее по-прежнему были отрицательные результаты множественных ПЦР и экспресс-тестов на антигены, а тест, который она сделала через 23 дня после подтверждения инфекции ее партнера, не выявил антител в ее крови.

«Каждый день я слышу [от врачей], что, возможно, у вас есть COVID, — говорит она, — но снова и снова у меня отрицательный результат».

Несмотря на то, что оба были вакцинированы , ее партнер снова заразился COVID-19 во время волны Омикрон в январе. Каукаки изолировался с ним на пять дней, и у него снова не было никаких симптомов, и его тесты на вирус по-прежнему были отрицательными. Именно тогда она начала искать объяснение.

Онлайн-статья привела ее к Евангелосу Андреакосу , , иммунологу из Фонда биомедицинских исследований Афинской академии. Он является частью международного консорциума под названием COVID Human Genetic Effort, который занимается поиском генетических вариаций, которые могут объяснить, почему некоторые люди никогда не заражаются COVID-19.

Хотя Андреакос и его коллеги не ожидали найти много таких людей для своего исследования, они были завалены электронными письмами по крайней мере от 5000 добровольцев со всего мира с историями, похожими на историю Каукаки. Используя образцы слюны 20 процентов людей, которые соответствовали критериям исследования, Андреакос и его команда будут сканировать области генов, кодирующие белок, в их ДНК, чтобы выявить любые мутации, отсутствующие в генетических последовательностях пациентов с тяжелой или средней степенью тяжести. случаев COVID-19. Есть надежда, что некоторые из этих людей скрывают секрет устойчивости к COVID-19.

«Мы ожидаем, что это будет редкая популяция», — говорит Андреакос. — Но прецеденты есть.

Устойчивость к другим вирусным инфекциям

Долгое время считалось, что исход любой инфекции зависит от генетических особенностей возбудителя.

«Раньше существовала тенденция больше думать о патогене с точки зрения серьезности — это тяжелый патоген или легкий патоген», — говорит молекулярный вирусолог Йохан Нордгрен из шведского Университета Линчёпинга. По его словам, относительно меньше внимания уделялось хозяину и тому, влияют ли его гены на его способность бороться с инфекцией.

Однако в последние два десятилетия или около того ученые проводят так называемые полногеномные ассоциативные исследования для выявления определенных генов или областей ДНК, которые могут быть связаны с конкретными заболеваниями. Они делают это, сравнивая генетические последовательности инфицированных людей с теми, кто здоров, и ищут корреляции между мутациями и устойчивостью.

В 1996 году этот метод позволил молекулярному биологу Стивену О’Брайену и его коллегам обнаружить редкую генетическую мутацию, защищающую от вируса иммунодефицита человека, вызывающего СПИД.

У большинства людей есть белковый рецептор, присутствующий в основном на поверхности некоторых иммунных клеток, который называется хемокиновым рецептором 5 или CCR5. Этот рецептор позволяет ВИЧ связываться с клеткой и проникать в нее. Но команда О’Брайена обнаружила, что у некоторых людей есть мутация, вызывающая дефект рецептора.

Чтобы быть устойчивым, человеку необходимо две копии так называемой мутации дельта-32 — по одной от каждого родителя. Единственная копия все еще может позволить вирусу заразить клетки, хотя и замедляет траекторию пациента к развитию СПИДа.

«Дельта 32 была чертовски хорошим примером, который убедил людей в том, что генетика важна и что возможна генетическая резистентность», — говорит О’Брайен.

Ученые также обнаружили мутацию в другом гене, который обеспечивает устойчивость к определенным штаммам норовирусов, которые являются основной причиной острого гастроэнтерита во всем мире. Эта мутация предотвращает проникновение норовирусов в клетки, выстилающие пищеварительный тракт человека.

«Другими словами, вы либо создаете порт, который вирус использует для проникновения в клетку, либо нет», — говорит Лиза Линдесмит, исследователь норовирусов из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. «Если вы этого не сделаете, не имеет значения, сколько вируса мы можем вам дать, вы не заразитесь».

Хотя генетическая устойчивость к вирусным инфекциям не является широко распространенной, тот факт, что она вообще существует, вызвал интерес к подобным мутациям у людей, подвергшихся воздействию COVID.

Генетические основы устойчивости к COVID-19

В прошлом году организация COVID Human Genetic Effort начала набор добровольцев, уделяя особое внимание медицинским работникам, подвергшимся воздействию вируса, но не заразившимся, и здоровым взрослым, проживающим в домашнем хозяйстве с супруг или партнер, который заболел и перенес умеренную или тяжелую форму COVID-19симптомы, как у Каукаки.

Ученые предположили, что если эти люди неоднократно подвергались воздействию и все еще избегали заражения, у них с большей вероятностью была мутация, придающая устойчивость к вирусу.

Одной из многообещающих мишеней является ген, кодирующий человеческий рецептор ACE2, и те, которые регулируют его экспрессию на клеточных поверхностях. Вирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, должен связываться с ACE2, чтобы проникнуть в клетки и заразить их. Мутация, которая изменяет его структуру и экспрессию, может блокировать связывание вируса и предотвращать заражение.

Пока что ACE2 кажется нашим лучшим выбором, говорит Жан-Лоран Казанова, генетик из Рокфеллеровского университета, участвующий в программе COVID Human Genetic Efficiency. Генетические вариации, которые позволяют ACE2 нормально функционировать, но нарушают его взаимодействие с вирусом — «это были бы хорошие гены-кандидаты», — говорит он. у некоторых людей не развилась инфекция SARS-CoV-2

У некоторых людей может быть сильная иммунная система, которая вырабатывает противовирусные белки, называемые интерферонами типа I, которые ограничивают репликацию вируса в клетках человека. защиты и появляются еще до образования антител против вируса.  

Другая гипотеза заключается в том, что иммунные клетки, называемые Т-клетками памяти, которые могли образоваться во время ранее встречавшихся коронавирусов, таких как те, которые вызывают обычную простуду, помогают ограничить инфекцию SARS-CoV-2 у некоторых пациентов.

В 2020 году, до развертывания вакцины, одно исследование показало большее присутствие Т-клеток памяти у медицинских работников, подвергшихся воздействию вируса, но у которых не развился COVID-19.

Возможно, Т-клетки памяти очень быстро уничтожили вирус у нескольких человек. Но нет никакой гарантии, что эти люди будут защищены от будущих инфекций. «На самом деле, мы знаем, что некоторые из них заразились более инфекционными вариантами и/или, возможно, более высокой дозой вируса», — говорит Мала Майни, вирусный иммунолог из Университетского колледжа Лондона и один из авторов исследования.

Казанова надеется, что если их исследование действительно даст ключ к разгадке генетической резистентности, эта информация может быть использована для разработки терапии против COVID-19, аналогичной ингибиторам CCR5, разработанным для лечения ВИЧ-инфекции. Но решения о разработке этих методов лечения, говорит Казанова, будут зависеть от природы обнаруженных мутировавших генов.

Читать дальше

Посмотреть реликвии промышленности, переосмысленные как парки развлечений

• Окружающая среда

Посмотреть реликвии промышленности, переосмысленные как парки развлечений

Человеческая деятельность нанесла ландшафту шрамы, на восстановление которых могут уйти десятилетия или даже столетия, но некоторые из них нашли многообещающие последствия в разрушении.

Потребовалась деревня, чтобы построить готические соборы Европы

• Журнал «История»

Потребовалась деревня, чтобы построить готические соборы Европы

Жизнь во многих средневековых городах вращалась вокруг строительства собора.