Определение сроков беременности — Несяева Е.В.

Для чего беременной и врачу знать точный срок беременности?

Во-первых, для определения срока родов, во-вторых, чтобы адекватно следить за развитием малыша, вовремя корректируя возможное отставание в развитии, в-третьих, для определения срока ухода в декретный отпуск.

Сразу хочу оговориться, что различают акушерский и истинный сроки беременности. Акушеры начинают отсчитывать срок беременности от 1 дня последней менструации. Это вполне оправданно, ведь с этого момента начинает созревать яйцеклетка, которую в дальнейшем оплодотворит сперматозоид, образуется и имплантируется в матку зигота, начнет развиваться плодное яйцо с зародышем, а затем и плодом (после 12 недель беременности). Продолжительность беременности от первого дня последней менструации до родов — около 10 лунных месяцев или 280 дней или 40 недель. Тем не менее, у каждого плода свой срок внутриутробного развития — от 37 до 42 недель. Это зависит от многих факторов, но в первую очередь обусловлено генетически. Нужно поинтересоваться, на каком сроке беременности была рождена сама пациентка, отец ребенка, до какого срока донашивали беременность родственницы по материнской линии.

Истинный срок беременности отстает от акушерского на две недели — он отсчитывается от дня овуляции и зачатия. Таким образом, для определения акушерского срока беременности к истинному нужно прибавить две недели.

Как определить срок беременности?

1. 
   По дню зачатия — он совпадает с днем овуляции. Если женщина измеряет ректальную температуру или, по показаниям, делает УЗИ в динамике менструального цикла, например, при лекарственной стимуляции овуляции, то этот день точно известен. По дню полового акта ориентироваться нельзя: сперматозоиды попадают в матку и маточные трубы и могут жить там 3-4, а иногда и до 7 дней, ожидая выхода яйцеклетки из фолликула. То есть день полового акта совсем не обязательно совпадает с днем зачатия, а день овуляции — это день зачатия, так как яйцеклетка после выхода из яичника способна существовать не более суток. Из этого следует, что женщинам, стремящимся забеременеть, лучше иметь половой контакт за несколько дней до овуляции, чем опоздать на один день.
2. 
   Достоверным (до 2-3 дней) считается уточнение срока беременности по УЗИ на самых ранних сроках — до 6-7 недель, когда эмбрион растет пропорционально, и его размеры у всех женщин с одинаковым сроком беременности будут идентичными. В дальнейшем размеры эмбриона и плода будут разниться у пациенток из разных этнических групп, с разной массой тела, будет иметь значение вес матери и отца при рождении и так далее. То есть в более поздние сроки нормально развивающиеся детишки одного срока гестации могут иметь разные размеры (в пределах + 3 недели), и в такой ситуации срок беременности по данным УЗИ достоверно определить невозможно.
3. 
   По дате последней менструации. Это также достоверный отсчет, но для женщин с регулярным менструальным циклом. При задержках менструации нужно сопоставлять сроки беременности по различным показателям. К дню последней менструации нужно прибавить 280 дней и узнать примерный срок родов. Для облегчения подсчета придумана формула: -3+7. От месяца, в котором была последняя менструация, нужно отнять три месяца, а к дню последней менструации нужно прибавить семь дней. Например, если последняя менструация началась 20 июня, то предполагаемый срок родов (ровно 40 недель) будет 27 марта; если 2 октября, то ожидать прибавления в семействе нужно 9 июля.
4. 
   По первому шевелению плода. Это не очень точное определение срока беременности. В среднем, ощущать движение ребеночка женщины начинают в 18 — 20 недель. Однако повторнородящие или худощавого телосложения пациентки могут ощущать шевеление плода уже с 16 недель.

Таким образом, определить срок беременности можно разными способами, но лучше использовать их совокупность. При больших различиях в сроках надежнее ориентироваться на наиболее достоверные: по дате овуляции и по ранним УЗИ.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра:

+7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Наши специалисты:

Комова Ольга Александровна

Врач гинеколог-эндокринолог первой категории

Планирование и ведение простой и осложненной беременности

Стаж: 19 лет

Задать вопрос

Записаться

Место работы: клиника на Красной Пресне и клиника на Щукинской

Кравцова Марина Николаевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

Ведение беременности после ЭКО, многоплодных случаев. Планирование беременностей при невынашивании

Стаж: 34 года

Задать вопрос

Записаться

Место работы: клиника на Красной Пресне

Одареева Елена Владимировна

Врач акушер-гинеколог

Ведение беременности после ЭКО, многоплодных случаев. Планирование беременностей при невынашивании. Женское здоровье

Задать вопрос

Записаться

Место работы: клиника на Красной Пресне

Быстрова Ирина Глебовна

Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории

Занимается проблемами менопаузы, нарушениями цикла, бесплодием, невынашиванием

Стаж: 35 лет

Задать вопрос

Записаться

Место работы: клиника на Красной Пресне

Ваше имя

Желаемая дата посещения

Телефон

Комментарий

Кесарево сечение — «Преждевременные роды в 27 недель..Что будет дальше?»

Всем привет.

Расскажу Вам свою историю про то, как родился мой сыночек намнооого раньше срока.

Причина таких ранних родов в моём случае — Истмико-цервикальная недостаточность.

В 18 недель беременности мне наложили П-образный шов на шейку матки, но помог он ненадолго.. В 25 недель вышла пробка и ровно в 27 недель в 6 утра у меня отошли воды.

Приехала в роддом, принимали меня целый час (я приехала в пересменку к 8 утра). Сделали тут же узи «Живой! Сердце бьётся, смотри!»- сказал врач. Отправили меня в предродовую.

Тонуса не было вообще. Мало того, схваток я не чувствовала, а по КТГ они были. Лежу и думаю, сколько можно протянуть в таком состоянии? Воды хлещут как из-под крана, а я пью, пью, пью воду. Прискакал доктор с аппаратом УЗИ, говорит «Вод нет, вообще». Каждые 3 часа у меня брали кровь из вены. Сделали 2 укола дексаметазона для раскрытия легких ребенка.

Приходит заведующая послеродового отделения и говорит «нужно срочно снимать швы, чтобы ребенок не наглотался выделений, которые всё это время собирали швы». Шов — это такая нитка чёрная как шнурок (они не всю мне её достали, как потом оказалось, она у меня еще потом неделю по частям сама вываливалась). Повели в родблок, я как увидела все эти ножницы..

Я думала — ну что там, нитку перерезать? А шейка то глубоко.. Вставили мне 2 лопаты, медсестра свои ручищи запустила и каааак потянули мне там всё, ааааа. А доктор потом покрылся, говорит «я ничего не вижу из-за вод», вообщем, с горем пополам мне за полчаса мучений сняли эти швы. Перевели опять в предродовую, взяли кровь из вены.

Прибегает заведующая послеродовым отделением и говорит «по последнему анализу стали повышаться лейкоциты, это значит, что инфекция попала к тебе в кровь и ребенку, будем родоразрешать!». Я говорю «Когда, сегодня?» — «Сейчас! 5 минут тебе мужу позвонить»…

Я звоню мужу, он в шоке, я в шоке. Мама моя на море, трубку не берет. Мне было очень страшно. Живот без вод сдулся совсем, мои соседки по предродовой палате с огромными животами так на меня сочувствующе смотрели… Я думаю, 900 грамм..Вот это да.. Только бы выжил, только бы выжил…:_(

И вот меня уже ведут в операционную. Так было грустно. Страх прошел, пришло какое-то принятие всего, я не задавала врачам дурацких вопросов. Они просто увидели, что я раскисла, подвели меня к реанимационному столу и сказали «смотри, это для ребенка, мы будем делать всё, что нужно». Но всё равно я им не поверила..Лежа на столе мне дали эпидуралку, вставили катетер и такой и сякой. Начали резать. А у меня началась паника. Я всё руками хватаю, сбрасываю датчики — сама не своя. Я хотела видеть всё, я хотела точно знать, что он родится живым и увидеть, что они его реанимируют! А анастезиолог меня взял и отключил.. Проснулась я, когда мне показали малююююсенький сверточек, которому вручную вентиллируют лёгкие, лица не видно! Маска размером как лицо! Я просила показать мне его ближе и ближе, боялась, что больше его не увижу. На что мне реаниматолог сказал «мальчик, 980г, 35 см, увидишь еще, мы его увозим в реанимацию».

Поставили скобки на живот, отвезли в реанимацию, приходил реаниматолог Костика, сказал, что его состояние очень тяжелое, но они делают всё, что возможно и все дорогостоящие препараты ему ввели. Сказал, что дексаметазон не помог, в нашем случае нужно было ставить 4 укола, а у нас не было на это времени.. Сам он не задышал, его интубировали и сейчас он дышит на аппарате ИВЛ.

Для меня это всё было каким-то страшным кошмаром, мне было его таааак жалко! Ну как такое случилось? Какая инфекция? (Отдельно про условно-патогенную флору напишу, она у нас и оказалась причиной Истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) и преждевременных родов)

В послеродовой я сразу стала просить, чтобы меня пустили к Костику, я боялась, что не успею даже посмотреть на него. Разрешили прийти к 15 часам. Позвонила мужу и мы пошли вдвоём..

Муж зашёл, подошёл к кювезу, начал улыбаться. А я как увидела издалека эти крошечные ножки, у меня чуть сердце не разорвалось…Я 15 минут не могла прореветься и подойти к ребенку… А улыбался муж потому, что Костик в те дни был его точной копией, уменьшенной в 80 раз! =))) Муж весит 80 кг, а Костик 980 г!

Потом у нас был очень тяжелый период выхаживания в больнице, операция на глаза, реабилитируемся мы до сих пор. .

После этого видео просто поцелуйте своего ребенка <3

Пожалуй ещё добавлю, что Костику 29го сентября исполняется 2 года! Котёныч- мой герой! Я им горжусь!

Pregnancy Week 27 — American Pregnancy Association

Какие изменения происходят с вашим телом?

К 27-й неделе беременности вы почувствуете, как ваш ребенок двигается гораздо сильнее. Некоторые движения вашего ребенка могут быть вызваны икотой, в то время как другие чувствуют, что ваш ребенок участвует в аэробной тренировке. Многие женщины находят эти движения успокаивающими, и они часто помогают укрепить связь между матерью и ребенком. Многие женщины задаются вопросами о том, как часто они должны ощущать шевеления своего ребенка. Позже во время беременности вас могут попросить определить количество толчков вашего ребенка, но сейчас вы просто хотите провести общее сравнение. Если ваш ребенок кажется менее активным, чем обычно, важно обсудить это со своим лечащим врачом.

Насколько велик ваш ребенок?

Ваш ребенок сейчас 13 ¾ дюймов (35 см) в длину и весит 2¼ фунта (1 кг) .

Что происходит с вашим ребенком на 27 неделе беременности?

Примерно на 11-й неделе у вашего ребенка срослись веки, но на 27–28-й неделе дети могут открывать и закрывать глаза. У вашего ребенка также развился регулярный цикл бодрствования и сна. К сожалению, он может отличаться от вашего. Вы также можете начать чувствовать ритмичные движения в матке и задаваться вопросом, что происходит. Скорее всего, у вашего ребенка икота. Это совершенно нормально и может происходить довольно часто на этом последнем этапе беременности, поскольку легкие вашего ребенка продолжают созревать.

Что следует планировать на 27-й неделе беременности?

Если вы еще не договорились о занятиях по подготовке к родам, сейчас самое время. Помните, что вы хотите, чтобы они были выполнены к тому времени, когда вы закончите 37 недель. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг об организациях, которые предлагают эти занятия. Если вы мать-одиночка, вы можете попросить друга, члена семьи или доулу стать вашим партнером, или вы можете посетить специальный класс, предназначенный для одиноких женщин. Мы предоставили ссылки на некоторые национальные организации, которые проводят занятия по подготовке к родам. Проверьте их, чтобы увидеть, что предлагается в вашем районе.

• https://www.cappa.net/
• https://www.lamaze.org/
• https://www.icea.org/

Советы по улучшению течения беременности

Знаете ли вы, что подавляющее большинство больниц требуют, чтобы у вас было детское автокресло, прежде чем они отпустят вашего ребенка домой? Если вы еще не выбрали автокресло или удерживающую систему, самое время начать их искать. Поговорите с другими мамами и/или педиатром, чтобы узнать, какие продукты они рекомендуют. Есть много вариантов на выбор, но вы хотите найти тот, который подходит для вас и вашей ситуации. Кроме того, убедитесь, что автокресло подходит для вашего автомобиля и правильно установлено. Обратитесь к местному специалисту по автокреслу, который поможет убедиться, что ваше кресло установлено правильно, и ответит на вопросы о правильном использовании.

Советы для партнера мамы

По мере того, как ваша партнерша проходит последние несколько недель беременности, некоторые домашние дела могут стать для нее трудными и даже опасными. Предложите ей помочь с этими задачами, такими как размещение предметов на высоких полках и мытье ванны или унитаза. Эти маленькие жесты могут иметь огромное значение.

Хотите узнать больше?

• Беременность и мороженое: Ночное мороженое подходит для беременных
• Safe Catch Tuna: единственный тунец, проверенный на наличие ртути
• Загрузите приложение Fetal Life для Apple и Android, одобренное Американской ассоциацией беременных.

27 недель беременности: развитие ребенка, тазовое дно и доверие своим инстинктам

Tommy’s PregnancyHub

Сейчас ваш ребенок размером с цветную капусту.

Развитие вашего ребенка на этой неделе 

Сейчас подходит к концу второй триместр, и вашей семье может быть легче чувствовать шевеления вашего ребенка. Если вы чувствуете себя комфортно, вы можете держать его руку у себя на животе, когда ваш ребенок пинается. Это может помочь им сблизиться. Если у вас есть другие дети, возможно, они тоже захотят присоединиться.

Ваши симптомы беременности на 27 неделе

Молочница

Молочница — это дрожжевая инфекция, которая может вызывать белые выделения, которые обычно не пахнут. Вы также можете почувствовать зуд или раздражение.

Молочница часто встречается во время беременности, особенно в третьем триместре. Постарайтесь не слишком беспокоиться, так как нет никаких доказательств того, что молочница может нанести вред нерожденному ребенку.

Поговорите со своим врачом общей практики или акушеркой, прежде чем использовать какие-либо средства от молочницы, поскольку некоторые из них не рекомендуются во время беременности.

Страдаете от спазмов, запоров, изжоги, расстройства желудка или головных болей?

Вот наш путеводитель по 10 распространенным жалобам при беременности (и как их избежать).

Ваше эмоциональное благополучие

Гормоны беременности, а также повседневная жизнь могут затруднить совладание со стрессовыми ситуациями. Если вы чувствуете себя подавленным, поговорите об этом со своей акушеркой или врачом. Это может помочь снять часть беспокойства и стресса. Вы также можете составить план беременности и послеродового периода, который поможет вам подумать о том, как вы себя чувствуете.

Прочтите наше руководство, как справляться со своими эмоциями во время беременности.

Доверяйте своим инстинктам

Если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, сообщите об этом акушерке или врачу. Не волнуйтесь, если вы говорили об этом раньше, и не беспокойтесь о том, что вы тратите чье-то время впустую. Всегда лучше провериться.

Чем заняться на 27-й неделе

Не забывайте про тазовое дно

Возможно, вы уже устали это слышать, но тонус мышц тазового дна того стоит.

Может быть полезно связать упражнения для мышц тазового дна с чем-то, что вы делаете пару раз в день, например, с ожиданием поезда или ожиданием закипания чайника. Это облегчит их выполнение.

Преждевременные роды

Преждевременные роды – это роды до 37-й недели беременности. Около 8 из 100 детей рождаются недоношенными.

Позвоните своей акушерке или в родильное отделение, если вы беременны менее 37 недель и у вас есть:

• регулярные сокращения или сжатия
• менструальные боли
• поток или струйка жидкости из влагалища – это может быть отхождение вод
• необычная для вас боль в спине.

Если ребенок рождается раньше срока, Tommys создала бесплатное приложение под названием My Prem Baby, чтобы направлять и поддерживать родителей.