Календарь беременности 25 неделя — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

25 неделя начинает третий триместр беременности и одновременно завершает цикл развития плода, когда он ещё официально не является жизнеспособным. Уже с начала следующей недели шанс выжить при досрочном рождении у ребёнка значительно увеличатся. На 25й неделе беременности вес плода составляет в среднем 700 граммов, а длина 33 сантиметра. Из-за малого содержания подкожно-жировой клетчатки у него ещё красноватая и сморщенная кожа, но продолжается интенсивное развитие мышечной системы.

Организм малыша в этот период решает основную задачу — готовится к рождению. Железы внутренней секреции активно продуцируют гормоны, которые потребуются при адаптации во внешнем мире. У плода продолжается процесс развития головного мозга, усложняется его структура. Дальнейшее развитие нервной системы делает ребенка восприимчивым к болевым ощущениям. Головную боль обычно вызывает нехватка кислорода в крови, и плод начинает подавать сигналы тем способом, который ему доступен: активность малыша повышается или, наоборот, он замирает.

Изменения происходят и с дыхательной системой: альвеолы покрываются сурфактантом — веществом на основе жира, которое предохраняет альвеолы от полного спадания и слипания при выдохе. Однако, на этом сроке беременности сурфактанта ещё недостаточно для гарантированного расправления лёгких при преждевременной беременности. Поэтому ребёнок, родившийся на 25 неделе беременности, далеко не всегда оказывается жизнеспособным и может выжить только в условиях специализированного ухода и оборудования для искусственной вентиляции легких.

На этом же этапе беременности развиваются мышцы, фиксирующие глазные яблоки. Ладошки малыша могут сжиматься в кулачки, пальчики обретают сноровку и уже сейчас он способен ухватить собственную ножку. Ребенок начинает отдавать предпочтение правой или левой руке. На ультразвуковом исследовании можно увидеть, как близнецы играют друг с другом.

У плода сложился индивидуальный режим сна и бодрствования. Когда он просыпается, то сигнализирует об этом толчками и всплеском активности.

На 25 неделе беременности костный мозг функционирует как основной орган кроветворения.

На гинекологическом осмотре врач измеряет параметры живота будущей мамы. Это требуется для контроля роста и развития малыша. Матка, в которой находится плод, достигла размера футбольного мяча. Давя на диафрагму и зону подреберья, она поднимает желудок вверх. Смещение желудка вызывает поднятие желудочного сока вверх по пищеводу и это провоцирует изжогу. Особенно это может чувствоваться после переедания, поэтому режим питания имеет в этот период большое значение. Принимать пищу необходимо небольшими порциями 5-6 раз в день. Полезны овощи, морская рыба, фрукты. Не стоит забывать и о поливитаминах для беременных.

Подъём диафрагмы может вызвать у женщины небольшую отдышку, которая становится сильнее при физической нагрузке. Так как для интенсивного развития малышу требуется достаточное количество кислорода, женщина должна в любую погоду не менее трёх часов в день посвящать прогулкам на свежем воздухе. Время прогулок следует разделить на несколько периодов для того, чтобы не перегружать ноги. Между прогулками женщина должна как можно чаще пребывать в положении с приподнятыми ногами для профилактики варикоза. К эффективным мерам, предупреждающим развитие этого заболевания, относится ношение специальных чулок.

25 неделя беременности — время для приобретения дородового бандажа. Его размер должен соответствовать обхвату живота на уровне пупка плюс 5 сантиметров.

На этом сроке некоторые женщины впервые сталкиваются с анемией. Дородовые запасы железа подошли к концу, так как оно востребовано как организмом матери, так и плода. Симптомами железодефицитной анемии являются: вялость, сухость кожи, общая слабость, головная боль, образование заедов (трещин) в уголках рта. Состояние при анемии требует обязательной коррекции, иначе от недостатка железа пострадает плод.

На 25 неделе беременности следует начать подготовку грудных желез к лактации: подобрать подходящий по размеру бюстгальтер, обливать грудь прохладной водой, массировать соски грубым полотенцем. Если соски имеют втянутую форму, то необходимо аккуратно, щадящими движениями вытягивать их. Женщинам с угрозой выкидыша подготовку сосков следует начинать только на последних неделях беременности, ведь стимуляция сосков способна стать причиной сокращений матки и преждевременных родов.

Когда лучше делать 3d узи? Вредно ли 3d узи?

Ультразвуковое исследование (в том числе 3D УЗИ) во время беременности проводится минимум три раза. Это плановое обследование, и проводится оно в профилактических целях – для раннего выявления осложнений беременности и патологий развития плода.

Обычно на мониторе ультразвукового аппарата мы видим двухмерное черно-белое изображение. Но иногда этих данных недостаточно и тогда проводят трехмерное ультразвуковое исследование (3D УЗИ). Чаще всего это делается во втором триместре беременности во время планового обследования (на 17-24 неделе). Однако, когда лучше делать 3D УЗИ, решает врач. Качественный результат объемного УЗИ зависит от нескольких факторов: количество околоплодных вод, вес беременной, положение плода в утробе. На вопрос вредно ли 3D УЗИ можно ответить однозначно: нет, не вредно.

3D УЗИ в реальном времени позволяет выявить некоторые пороки, которые могут плохо визуализироваться при обычном исследовании. Так с помощью трехмерного УЗИ можно, например, увидеть врожденные аномалии кожи, половых органов, изъяны лица, незаращение спинного мозга, подсчитать количество пальцев на руках и ногах. Кроме того, при некоторых наследственных патологиях важно определить пол ребенка (например, гемофилия передается от матери только к сыну). Точный результат в этом случае даст только 3D УЗИ. Вместе с тем, не стоит думать, что 3D УЗИ может полностью заменить обычную ультразвуковую диагностику. Плановые обследования обязательно должны проводиться по графику: 11-14 недель, 20-22 недели и 32-34 недели.

Ультразвуковое исследование плода проводится трансабдоминально, то есть через брюшную стенку. Врач предварительно смазывает живот пациентки гелем, который улучшает проводимость высокочастотных звуковых колебаний. Во время процедуры врач водит специальным датчиком по животу беременной. Датчик при этом излучает ультразвук, который отражается от тканей. Компьютер обрабатывает полученную эхограмму и выводит изображение на монитор.

Обычно исследование занимает 20-40 минут; особой подготовки не требуется.

Несмотря на очевидную пользу ультразвуковой диагностики, проводить это исследование «просто так» из любопытства не стоит. Дело в том, что любое медицинское исследование преследует одну конкретную цель: предупреждение развития заболеваний и патологий. Именно из этих соображений в женской консультации беременным в каждом триместре проводят обязательное профилактическое ультразвуковое обследование. Целесообразность проведения дополнительного УЗИ определяет лечащий акушер-гинеколог. Поэтому лучше предварительно обсудить с врачом вопрос, стоит ли делать 3D УЗИ только ради того, чтобы в семейном фотоальбоме появился новый снимок будущего малыша.

Ещё статьи:

Медицинский центр «Консультант» — 3D, 4D УЗИ

На сегодняшний день ни одна область медицины не обходится без диагностического  ультразвука. Благодаря своей высокой информативности, безопасности и безвредности он стал неотъемлемой частью современного акушерства. 
Еще 30-50 лет назад для тех же исследований в медицине иногда использовали рентген, что являлось не безопасным для плода. 

Беременной женщине рекомендовано пройти 3 обязательных ультразвуковых  скрининговых исследования. Каждое из этих исследований несёт определённую информацию о состоянии  и развитии ребенка. 

Необходимо помнить, что эти исследования очень важны и их надо проходить там, где есть аппараты высокого, а еще лучше экспертного класса. И что особенно важно, у специалиста, имеющего соответствующий сертификат и достаточный опыт работы в пренатальной диагностике. 

Первое скрининговое исследование проводится в сроке 10-13 недель беременности. На этом сроке основное внимание уделяется поиску маркёров хромосомной патологии. Проводится очень точное измерение толщины воротниковой зоны плода  и оценка его носовых костей. На этом сроке беременности осуществляется исследование крови на сывороточные маркёры. С помощью специальной компьютерной программы по  данным анализов крови и данных ультразвукового исследования рассчитывают риск по хромосомной патологии.

На втором ультразвуковом скрининге, проводимом в сроке 18-22 недели беременности, исследуется вся анатомия плода, изучаются все органы и системы с целью выявления возможных пороков развития. 

На третьем скрининговом ультразвуковом исследовании, проводимом в 30-34 недели беременности, оцениваются темпы роста плода. Проводится допплерометрия – оценивается кровоток в маточно-плодово-плацентарном комплексе. На этом сроке иногда возможно проявление поздно манифестирующих пороков развития.

Кроме обязательных УЗИ исследований иногда возникает необходимость проведения дополнительных исследований. Так, например, на ранних сроках беременности — с целью уточнения срока беременности, определения места прикрепления плодного яйца, возможной многоплодной беременности. Также возможна оценка состояния органов малого таза. 

На сроках беременности ближе к доношенному, также возможно проведение дополнительного исследования, на котором уточняется положение плода в полости матки, его вес и состояние. Оценивается расположение плаценты по отношению к внутреннему зеву матки. Данные этого исследования позволяют решить вопрос бережного родоразрешения.

Основным видом ультразвукового исследования является формат 2 D. Он является самым информативным. На аппаратах экспертного класса возможно проведение исследования в режиме 3D, 4D, которые дают нам картину объёмного цветного изображения. Трёхмерное изображение статично, а четырехмерное показывает объект в движении в реальном времени, позволяя делать записи на различных носителях. Оптимальным сроком для проведения такого исследования является срок беременности после 24 недель. Результат данного исследования во многом зависит от положения и настроения малыша. Если он повернулся спинкой к датчику, то придется выждать какое-то время, пока он не повернётся.

Все исследования беременных в Медицинском центре «Консультант» проводятся на аппарате экспертного класса VOLUSON E 8 GE. Врачи имеют международные  сертификаты FMF  (Фонд  Медицины Плода) Лондон, Великобритания.

Можно ли спать на животе во время беременности

Панфилова Ольга

Акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики, Ведущий специалист по пренатальной диагностике плода, к.м.н.

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/

Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/

Многие девушки любят спать на животе, более того, многие из них только в таком положении могут заснуть. При планировании будущей беременности у многих возникают резонные вопросы о том, можно ли беременным спать в такой позе и до какого срока это можно делать? На эти и другие вопросы отвечает акушер гинеколог ЕМС, Ольга Панфилова.

Можно ли спать на животе в первом триместре?

Безусловно, для хорошего самочувствия и настроения очень важен спокойный и полноценный отдых ночью. Особенно это касается ожидающей ребенка женщины, ведь именно у нее со сном нередко возникают проблемы, не в последнюю очередь связанные с позами, которые она обычно принимает во сне. В том числе, поза на животе. Впрочем, на ранних сроках беременности вы можете спокойно продолжать это делать. Матка пока еще так мала и к тому же так надежно защищена костями лобка, что это положение тела не способно причинить какой-либо вред развивающемуся малышу. Если же привычная поза стала причинять вам дискомфорт, то, скорее всего, это связано с так называемым перегибом матки, который возникает из-за того, что ткани этого органа размягчаются, особенно в зоне перешейка. Другой причиной неудобства могут быть грудные железы, которые начинают постепенно увеличиваться в размерах, становятся болезненными. Если и вы сталкиваетесь с подобными затруднениями, самое время подыскать более комфортные позы для сна, например, попробовать засыпать лежа на спине. А еще лучше уже на ранних сроках приучить себя спать на боку. Вы обязательно оцените пользу от вновь приобретенной привычки позже, когда ваш живот достигнет такого размера, что даже сама мысль о том, чтобы попытаться спать на нем покажется нелепой.

Можно ли спать на животе во втором триместре?

Во втором триместре беременности будущая мама уже может похвастаться объемным пузиком, а значит малыш внутри него подрос. И пусть он надежно защищен плодными оболочками, околоплодной жидкостью, мышцами матки и пресса, укладываясь на живот, вы все-таки оказываете на малыша давление. Да и только представив, что вы лежите на своем ребенке, вы уже вряд ли сможете безмятежно уснуть. На этом сроке беременности еще можно спать на спине, но лучше всего лечь на бок, так вы устроите живот максимально удобно.

Можно ли спать на животе в третьем триместре?

В третьем триместре беременности спать на спине будущей маме уже не рекомендуется. Растущая матка оказывает дополнительное давление на кровеносные сосуды, расположенные за брюшной полостью. Когда вы ложитесь на спину, это давление препятствует нормальной циркуляции крови, которая должна поступать к малышу из нижней части вашего тела. Вы сами можете почувствовать, насколько неудобна эта поза, заметив, что вам становится трудно дышать, когда вы лежите на спине.

Единственно приемлемым положением тела во время сна на этом сроке беременности будет поза на боку. Для улучшения кровообращения ноги при этом лучше немного приподнять: когда вы лежите на боку, подложите подушку под верхнюю ногу. Чтобы облегчить работу почек и улучшить отток желчи, оптимально спать на левом боку. Но если вас беспокоит дискомфорт в области сердца, лучше перевернуться на правый. Многие женщины утверждают: большое облегчение приносят специальные подушки для беременных, обеспечивающие всему телу во время сна максимально комфортное положение.

Подробные ответы на самые животрепещущие вопросы во время беременности вы можете получить в рамках Школы мам ЕМС

Оценить

Средняя: 4,19 (27 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Второй триместр беременности

Второй триместр беременности

Что с Вами происходит

У большинства женщин состояние улучшается. Происходит ранний токсикоз изнурительная тошнота и рвота. Организм адаптируется к беременности.

Появляется аппетит. Самое время обратить внимание на то, какие продукты Вы употребляете. Иногда будущие мамы, встревоженные тем, что потеряли в весе в начале беременности , начинают есть «за двоих». Это неправильно ведь излишки все равно будут откладываться в жир, а не идти малышу. Поэтому необходимо больше употреблять продуктов, богатых белками (рыбу, нежирное мясо. Творог, молочные продукты), витамины и минералы (овощи, фрукты, зелень) по возможности ограничить сладкое, жирное, копченое, жареное, острое, исключить консервные продукты. В наших условиях усвоение витаминов и минералов только из продуктов питания не может удовлетворить потребности будущей мамы и плода, поэтому прием витаминов во втором триместре остается необходимым условием для развития малыша.

Начиная с четвертого месяца дно матки, прощупывается через переднюю брюшную стенку. Так, в полные16 недель беременности матка располагается между пупком и лобком.

В срок от 17 до 20 недель беременности мамы впервые ощущают шевеление плода. Ощущение может быть недостаточно четким, но это только начало. В дальнейшем Вы сможете хорошо чувствовать, когда малыш спит, а когда он активен.

На шести акушерских месяцах (в 24 недели беременности) матка достигает пупка.

На седьмом месяце (в 28 недель) матка поднимается над пупком на 4-6 см.

Каждая беременность уникальна, и как следствие- форма, размер, высота стояния дна матки, а значит, и живота- индивидуальны. Живот может быть большим, маленьким, остроконечным, высоким, низким, при этом оценить развитие и состояние малыша, живущего в нем, может только врач.

Вас могут беспокоить

Изжога – ешьте небольшими порциями, избегайте острой и жирной пищи. Из лекарственных средств обычно рекомендуется антацид, безопасный для беременных. Обязательно проконсультируйтесь у терапевта.

Усиление вагинальных выделений – это нормально. Но если выделения на Ваш взгляд чрезмерно обильны, имеют резкий запах, появляются зуд и болезненные ощущения во влагалище, сообщите об этом Вашему гинекологу.

Запоры – Вам поможет употребление свежих фруктов и овощей, отрубей и достаточного количества жидкости (в том числе натощак 1-2 стакана воды).

Неприятные ощущения внизу живота в пояснице – это может быть связано с разными причинами: рост матки вызывает сдавление близлежащих тканей, растяжение связок, но, возможно матка чрезмерно напряжена. Не игнорируйте свои ощущения, особенно если они повторяются часто, посоветуйтесь с врачом. При повышенном тонусе матки врач посоветует больше отдыхать и начать прием спазмалитиков и препаратов магния (Магне-В6).

Сердцебиение. Увеличивается нагрузка на сердце – это и неудивительно, ведь функционирует «третий» круг кровообращения, связанный с питанием ребенка.

Очень важно

Пройти все необходимые обследования:

• В 16-17 недель беременности – обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Если потребуется, врач назначит лечение препаратами, разрешенными во время беременности, которые помогут предотвратить инфицирование малыша.
• В 16 – 18 недель беременности — скрининг на хромосомную патологию – анализ крови на альфа — фетопротеин, хорионический гонадотропин и другие маркеры. Оценить полученные результаты может только врач, не делайте преждевременных выводов.
• В 20 – 21 неделю проводится повторное ультразвуковое исследование. Это очень важный этап диагностики. Именно в этот срок можно рассмотреть все жизненно важные органы Вашего ребенка, для этого есть все условия: плод еще свободно располагается в полости матки, а его органы настолько сформировались, что хорошо видны врачу ультразвуковой диагностики.
• В 24 недели Вам могут назначить ультразвуковую доплерометрию – то есть оценку кровотока в сосудах матки, пуповины и плода ультразвуковым методом. На основании этих данных можно судить, достаточно ли ребенок получает питательных веществ. Если станет ясно, что малышу не хватает питания, врач поможет подобрать комплекс препаратов, помогающих плаценте снабжать ребенка всем необходимым.

Прибавка в весе

Стремитесь к тому, чтобы прибавить не более 5-7 кг.

Однако, если до беременности у Вас был дефицит веса, прибавка может быть больше, и наоборот, если будущая мама имела избыточный вес, прибавка в весе может не быть либо она не превышает 1-3кг.

Перелеты и беременность: правила безопасности и советы

В командировку, отпуск или в гости к родственникам — куда бы вы ни летели во время беременности, ваш комфорт и безопасность должны быть важнее всего. Читайте, безопасны ли для беременных перелеты и как летать, чтобы от путешествий в ожидании ребенка остались только приятные воспоминания.

✈ Безопасно ли летать при беременности

✈ Советы беременным, как летать на самолете

Безопасно ли летать на самолете во время беременности

В целом — да. При беременности лететь безопасно, если нет противопоказаний.

Из доклада Британского Королевского колледжа акушеров и гинекологов:

«Если у вас нормально протекающая беременность и вы здоровы, нет свидетельств, что вам или ребенку могут навредить перепады давления или низкая влажность в самолете. Перелет не повышает риск выкидыша, преждевременных родов или излития околоплодных вод».

Перед путешествием сходите на прием к акушеру-гинекологу: он проконтролирует ваше состояние и объяснит, есть ли потенциальные проблемы и можно ли вам лететь. При некоторых противопоказаниях — например, при тяжелой анемии, вам посоветуют воздержаться от перелета. Если все хорошо и врач разрешает перелет, попросите его помочь вам составить аптечку в дорогу.

Дискомфорт от перелета из-за беременности может усилиться: распространенные проблемы — это отеки, вздутие живота, слабость. Серьезная опасность — развитие тромбоза глубоких вен: почитайте общие советы и проконсультируйтесь с врачом перед покупкой авиабилетов.

Вредит ли беременным радиация во время полета

Многие при беременности боятся летать из-за радиации — космических лучей, которые по своим свойствам похожи на излучение радиоактивных веществ.

Мы подвергаемся их воздействию, даже когда просто гуляем в парке, правда, у поверхности Земли от космической радиации нас частично защищает атмосфера. В самолете уровень излучения слегка повышается, но не настолько, чтобы это было опасно для беременных. 

Дозы радиации становятся критичными только для тех, кто летает очень часто: у стюардесс декретный отпуск начинается сразу, как только они узнают о своем положении.

Безопасно ли беременным проходить через сканеры в аэропорту

Большинство экспертов считают, что аэропортовые сканеры совершенно безопасны для женщин в положении. Вы можете встретить два типа сканеров для досмотра (во многих аэропортах — только первый тип):

• Микроволновый сканер (Millimeter wave scanner) чаще всего выглядит как прозрачная кабина, где вокруг человека проезжает антенна. В таких сканерах используются неионизирующие волны миллиметрового диапазона — считается, что они не опаснее смартфона;
• Рентгеновский сканер обратного рассеяния (Backscatter X-ray) похож на две будки, в коридоре между которыми вы должны встать. Не путайте с рамкой металлодетектора, которая не использует рентген и абсолютно безопасна! Снимки в этом сканере делаются очень низкими дозами рентгеновских лучей, которые отражаются от тела, а не проходят насквозь. Объем излучения очень мал, поэтому про такие рамки обычно говорят, что вреда от прохода через них не будет. Но масштабных исследований, тем более на беременных, не проводилось. 

Если проходить через сканер не хотите, скажите об этом службе безопасности — и вас досмотрят вручную.

Перелеты и беременность: 10 советов будущим мамам

1. Путешествуйте во втором триместре

Лучшим временем для перелетов считается второй триместр — с 13–14 до 27–28 недели.

К 13–16 неделе у большинства будущих мам заканчивается токсикоз, при котором и думать о поездках тошно, и появляется энергия для путешествий.

В третьем триместре многим тяжеловато даже до магазина дойти, но есть живчики, готовые сгонять с огромным животом в Прагу или Таиланд. Безопасным считается летать до конца 36 недели, если вы ждете одного ребенка, и до конца 32 недели при многоплодной беременности. После этого срока роды могут начаться в любой момент.

2. Узнайте правила авиакомпании для перелетов в положении

Авиакомпании часто устанавливают свои ограничения: как правило, на борт не допускают со сроком больше 36 недель для одноплодной и 32 недель для многоплодной беременности. 

Turkish Airways перевозит беременных до конца 35-й недели, British Airways и KLM — до конца 36-й недели, а в «Аэрофлоте» рады женщинам на любом сроке.

Начиная с 28 недель или чуть раньше в некоторых авиакомпаниях на регистрации могут попросить медицинскую справку, в которой должны быть указаны предполагаемая дата родов, характер протекания беременности (например, «без осложнений») и ее тип — одноплодная или многоплодная. В этой же справке врач должен четко подтвердить, что нет противопоказаний для перелета, поставить подпись и печать. Должна ли справка быть оформлена по определенной форме, уточните в авиакомпании.

На регистрации вас могут попросить подписать бумагу, что авиакомпания не несет ответственности за возможные риски для матери или плода.

Это редко входит в формальные правила авиакомпаний, но для своего спокойствия лучше взять обменную карту или другие документы, где зафиксированы особенности течения беременности.

3. Выбирайте простой маршрут

Приехать в аэропорт, зарегистрироваться, дождаться рейса, долететь, пройти формальности на пересадке, снова долететь, добраться до отеля после долгой тряски в такси — все это может стать любопытным приключением в другое время, но беременную женщину сложные переезды скорее утомят, чем развлекут.

Будущим мамам лучше выбирать места, до которых легко добираться, или разбивать маршрут на несколько частей с перерывами для отдыха. Идеальный сценарий — долететь рейсом без пересадки и добраться до отеля максимум за час на одном виде транспорта.

4. Оформите туристическую страховку для беременных

Чтобы лишний раз не нервничать, перед поездкой купите страховку для выезжающих за рубеж, которая покрывает осложнения беременности. Как и с любым полисом страхования, внимательно прочитайте, что включено: хорошо, если он покрывает преждевременные роды и уход за новорожденным. 

В России беременных страхуют максимум до 31 недели — такие пакеты есть, например, у компаний ERV, «Ингосстрах» и «Арсеналъ». По полисам «Либерти» и «Уралсиб» опция «осложнения беременности» работает на сроке до 12 недель. 

Как выбрать медицинскую страховку для путешествия
Что застраховать перед отпуском, кроме здоровья

5. Возьмите свой перекус

Не важно, будут вас кормить на борту или нет: банан, батончик мюсли или бутерброд с сыром не будут лишними. Выбирайте еду, которая легко усваивается и не приводит к повышенному газообразованию. Не забудьте, что на борт в ручной клади можно брать только твердые продукты: йогурт и смузи в емкостях больше 100 мл контроль в аэропорту не пройдут.

Во многих классических авиакомпаниях можно бесплатно заказать спецпитание. Оснований для этого не требуется: просто при бронировании билета или в личном кабинете на сайте выберите вариант спецпитания, который вам по вкусу. Тогда в полете всем принесут стандартный набор «курица или рыба», а вам — фруктовую тарелку, вегетарианскую или низкокалорийную еду. 

Что можно и нельзя перевозить в ручной клади и багаже
Курица или рыба: отвечаем на острые вопросы о бортовом питании

6. Выберите место у прохода

Сядьте у прохода, чтобы не говорить «извините» и не протискиваться между кресел каждый раз, когда захотите размяться прогулкой по салону или выйти в туалет. А еще сидя у прохода можно слегка развернуться и вытянуть ноги: при беременности смена позы иногда становится спасением.

Еще лучше — выбрать место в первом ряду с большим пространством для ног.

7. Застегните ремень безопасности

Как и другие пассажиры, беременные должны пристегнуться на время взлета и посадки и когда горит табло «Пристегните ремни». Ремень пропустите под животом. Чтобы сидеть в кресле было удобнее, подложите под поясницу какую-нибудь одежду или маленькую подушечку.

8. Двигайтесь

В самолетном кресле так хочется сесть и застыть, найдя удобную позу. Но полезнее время от времени двигаться, прогуливаться по салону, а еще — делать простые упражнения. Например, сидя в кресле, снимите обувь, поставьте стопы на пол и сперва приподнимите пятки, потом опуститесь обратно на всю ступню и приподнимите носки. Повторяйте сколько угодно раз. 

Это нужно для профилактики отеков. Другая редкая, но все же вероятная опасность — тромбоз глубоких вен, риск развития которого у беременных выше, чем у небеременных и еще возрастает в самолете из-за долгого сидения на одном месте.

Что еще можно сделать, чтобы все прошло хорошо? Выберите свободную и удобную одежду, в полете пейте воду и делайте сами себе легкий массаж. По совету врача можно надеть компрессионные чулки.

9. Пейте

Чтобы избежать обезвоживания и отеков, в полете важно достаточно пить. Пронести воду в бутылке больше 100 мл через аэропортовый контроль безопасности не получится, но есть другие варианты. 

Например, можно приехать в аэропорт с пустой литровой бутылкой, пройти контроль безопасности и абсолютно легально и бесплатно наполнить бутылку водой из питьевого фонтанчика. Или купить большущую бутылку воды в зоне вылета. Или попросить бортпроводников во время полета налить воды в вашу бутылку, чтобы не подзывать их каждый раз, когда захочется пить. Кроме авиакомпаний, где вода платная, вам везде принесут столько, сколько нужно.

10. Балуйте себя

Беременность — легитимный повод себя холить и лелеять, и в аэропорту для этого море возможностей. Что можно сделать, чтобы повысить комфорт беременной перед и во время полета:

• купите билет бизнес-класса, чтобы ждать вылета в уютном бизнес-зале, а на борту удобно расположиться в широком кресле;
• отдохните в зале повышенной комфортности без билета в бизнес-класс. Оформите Priority Pass или премиальную банковскую карту с проходом в бизнес-зал, или оплатите на месте: в бизнес-зал можно попасть, даже если вы летите экономом;
• проведите время в комнате матери и ребенка. Во многих аэропортах есть бесплатные комнаты, куда приглашают родителей с маленькими детьми, а также женщин во второй половине беременности. Они больше адаптированы для детей, чем для беременных, но мягкое кресло вы там найдете почти наверняка;
• пройдите по фасттреку — это услуга, при которой сотрудник аэропорта проводит вас через все предполетные формальности в ускоренном режиме без очередей;
• просто угоститесь вкусным пироженым в аэропортовой кафешке или купите конфеты в Duty Free. Маленькие радости тоже отлично поднимают настроение, особенно когда впереди — интересное путешествие.

Гладкого вам перелета!

Что еще почитать:

Как не сойти с ума, путешествуя с ребенком

Куда поехать отдыхать зимой, весной, летом и осенью (календарь туриста)

Честно про чартерные рейсы: плюсы, минусы, мифы и лайфхаки

10 проверенных способов превратить свой полет в кошмар

Как работают магазины дьюти-фри и правда ли в них дешево

Первый триместр беременности. Развитие плода.

Беременность — это удивительный путь превращения одной-единственной клетки в сложный уникальный организм. Условно беременность делится на три триместра.

Первый триместр беременности. Развитие плода.

В первый триместр беременности самочувствие женщины зачастую остается неизменным. Однако некоторые отмечают тошноту, повышенную утомляемость, изменение пищевых привычек, нагрубание и болезненность молочных желез, ноющие боли внизу живота. Многие списывают эти симптомы на проявления предменструального синдрома.

В это время большинство женщин делают УЗИ, которое подтверждает наличие новой жизни внутри. Данное исследование также позволяет определить место прикрепления плодного яйца, состояние матки, уточнить срок беременности.

Этапы протекания беременности по месяцам

1 месяц (1-4 неделя беременности) — имеет величину песчинки — около 1 мм.

После того, как произошло оплодотворение яйцеклетки, маточная труба запускает процесс клеточного деления. Все процессы совершаются с такой стремительной с скоростью, что в самый раз говорить о том, что «ребенок растет не по дням, а по часам».

Уже по истечению трех дней после зачатия в плоде начинает вырабатываться гормон ХЧГ, из-за которого женский организм подвергается некоторым изменениям.

 В течение первых трех недель оплодотворенная клетка становится эмбрионом.

У малыша происходит закладка всех органов.

К концу 4-ой недели в эмбрионе запускается циркуляция крови, образуется пуповина в качестве связи с плацентой.

Эмбрион имплантируется в матку.

2 месяц (5-8 неделя)

5 неделя — возникает развитие центральной и периферической нервной системы.

6 неделя — Ваш малыш подвергается активному органогенезу – процесс формирования самых ключевых систем в организме: ручки, ножги, голова.

7 неделя —  отмечается быстрым ростом головы, так как активно развивается головной мозг.  В округленной головке уже можно различить глазницы. Начинается формирование носа и ротика. Две бронхиальные ветки уже присутствуют в области будущей дыхательной системы. Проходит разделение сердца на камеры и артерии. Появлению вен также сопутствует зачатие таких органов как печени, селезенки и желчного пузыря.

8 неделя — Можно будет пронаблюдать за очертаниями ручек и пальчиков, верхней губы, носика и ушных раковин.

3 месяц развития (9-12 неделя)

9 неделя — Начинается превращение хрящей рук в кости, сгибание рук и ног, окончательное формирование шеи.

10 неделя — плод завершает стадию, называемую эмбриональным развитием. На руках и ногах разъединяются пальцы. Пока невозможно идентифицировать внешние гениталии, но у мальчика уже начнется выработка тестостерона.

11 неделя – в организме уже работают почки – произведенной мочой пополняются околоплодные воды.

12 неделя – полное завершение органогенеза. Заканчивается полное формирование всех систем и на последующих этапах развития малыша они просто продолжают свое развитие.

К концу 3 месяца плод достигает 61 мм в росте, и 14 г – в весе.

Второй триместр — время быстрого роста вашего ребенка.

Второй триместр — это время быстрого роста вашего ребенка (так называемого плода).

Большая часть развития мозга начинается сейчас и продолжится после рождения ребенка.

Легкие, сердце и кровеносная система также развиваются в течение этого трехмесячного периода до такой степени, что плод будет способен жить вне вашего тела примерно через 24 недели.

Вы также сможете увидеть своего ребенка во время первого ультразвукового исследования.Обычно это происходит от 18 до 20 недель. Ультразвук проверит рост и положение ребенка и определит предполагаемую дату родов. Вы также, вероятно, почувствуете движение, обычно через 19 недель, если это ваш первый ребенок. Некоторые женщины рано или поздно чувствуют движение. Это называется учащением и часто описывается как пузырение или трепетание.

Вот более подробный взгляд на развитие во втором триместре:

Ультразвук

Ультразвук может проверить размер и положение вашего ребенка и определить дату родов. Для получения дополнительной информации об УЗИ во время беременности перейдите на страницу Health Link BC File> Fetal Ultrasound: Test Overview.

Второй триместр | Региональный медицинский центр Святой Марии

Во втором триместре беременности плод должен теперь весить от четырех до шести унций и иметь длину около четырех с половиной дюймов. Его голова может казаться очень большой по сравнению с остальным телом и составлять половину общей длины ребенка. Мышцы развиты. Ребенок может двигать всеми суставами рук и ног.

13-16 недель

На 13-16 неделе ваш аппетит, скорее всего, повысится по мере исчезновения утреннего недомогания.Ваш живот, вероятно, начинает проявляться сейчас, и вам, вероятно, придется перейти на одежду для беременных и бюстгальтеры большего размера.

с 17 по 21 недели

Где-то между 18 и 22 неделями вы начнете чувствовать, как ваш ребенок шевелится. Это называется «оживлением» и является началом того, что может быть одним из величайших источников радости во время беременности. Трудно объяснить матери, которая впервые рожает ребенка, в точности, что она может ожидать. Некоторые женщины говорят, что это похоже на трепет внизу живота или бабочек в животе.Другие описывают это как толчки или толчки, подергивание, урчание в животе или разрыв пузыря. Некоторые матери-новички принимают первые ощущения движения плода за газовый пузырь. Женщины, у которых уже был ребенок, и которые распознают ощущение движения плода, или женщины, которые очень худые, могут почувствовать первое движение ребенка раньше, чем на 18 неделе беременности.

Кроме того, неправильно рассчитанная дата родов может создать впечатление, будто первые движения происходят раньше, чем обычно.По мере того, как ваша беременность прогрессирует, ваш ребенок будет двигаться почти непрерывно, хотя вы не будете чувствовать каждое движение. Положение плода и ваша собственная деятельность могут сделать движения вашего ребенка неразличимыми. Вы также можете спать, когда ваш ребенок наиболее активен — многие дети находятся на пике активности в середине ночи.

К концу пятого месяца плод может вырасти от восьми до 10 дюймов в длину и весить от полуфунта до одного фунта. На голове у него начали расти волосы, начали появляться брови и ресницы.Плотное покрытие, называемое вемикс, покрывает и защищает кожу ребенка. Малыш становится очень активным, кайфует. Он также может открывать и закрывать глаза и моргать. Ваша матка выросла до высоты пупка, и теперь вы можете чувствовать, как ваш ребенок двигается внутри. Поскольку это очень чувствительное и эмоциональное время, важно осознавать свои чувства и не сдерживать их. Хорошее общение с вашим партнером, семьей и медицинскими работниками может помочь уменьшить ваши страхи.Так что, если вы чего-то боитесь, говорите об этом.

с 22 по 27 недели

Между 24-й и 28-й неделями движения плода становятся более последовательными, и будущие матери могут отслеживать его активность. Если вы хотите или если ваш врач рекомендует это сделать, вы можете вести «карту поведения», которая будет отслеживать движения вашего ребенка. В это время могут происходить перепады настроения, а также вы можете испытывать чувство «странности». Гормональные изменения в вашем теле — основная причина обоих.Если вы не чувствовали, что ваш ребенок шевелится весь день, и вы хотите, чтобы он немного шевелился, попробуйте сделать это вечером: выпейте стакан молока или перекусите и полежите час или два. Сочетание вашего бездействия и еды может привести вашего ребенка в движение. Но не волнуйтесь, если это не сработает. Будущие мамы могут не чувствовать движения в течение нескольких дней.

Продолжается стремительный рост вашего малыша. Плод теперь должен весить около фунта и иметь длину от 11 до 14 дюймов. Его кожа красная, морщинистая и покрыта тонкими мягкими волосами.Развиваются отпечатки пальцев рук и ног. Вы можете почувствовать сильные удары ребенка, а кожа на животе, вероятно, начнет чесаться. (Попробуйте какао-масло или кокосовое масло.) Вы также можете испытывать боль внизу живота при растяжении матки. Поговорите со своим врачом о лучших средствах от боли. Не принимайте никаких лекарств или пищевых добавок без консультации с врачом. То, что вы берете, тоже достается вашему ребенку.

Оставайтесь комфортными

Во время беременности важно поддерживать комфорт и безопасность, поэтому не забудьте позаботиться о себе.В то же время остерегайтесь опасностей, которые потенциально могут вызвать проблемы для вас и вашего ребенка, таких как переполненные лестницы или коридоры, а также внутренние или внешние помещения, которые были очищены или обработаны токсичными химикатами. К концу второго триместра ваш ребенок начнет расти быстрее и потребует от вашего тела много энергии. Вот несколько советов, которые помогут расслабиться и восстановить силы:

• Делайте перерыв каждый день на полчаса. Для перерыва соберите от шести до восьми подушек.Сделайте перед собой стопку из четырех или пяти подушек. Сделайте еще одну стопку из двух или трех подушек и сядьте на них лицом к большей стопке. Наклонитесь вперед на большую стопку, чтобы меньшая стопка поддерживала вас. Это поможет снять вес матки со спины и восстановить энергию.
• Лежание на боку может быть идеальным положением для отдыха. Это особенно важно после пятого месяца беременности, когда лежа на спине, вес увеличенной матки может затруднить приток крови и кислорода к вам и вашему ребенку.Для комфорта согните ноги в коленях и локтях. Затем подложите несколько подушек под колени, голову и спину.
• Попробуйте полусидеть, чтобы облегчить тошноту и несварение желудка или сделать чтение и отдых более приятным. Откиньтесь на подушках под углом примерно 45 градусов. Затем положите подушку или несколько свернутых полотенец под колени, чтобы они поддерживали их и держали в согнутом состоянии.

Оставайтесь в безопасности

Вот способы обезопасить вас и вашего развивающегося ребенка во втором триместре:

• При движении транспортных средств пристегивайте ремень безопасности.Обязательно держите поясную часть ремня под животом, низко и поперек области таза. Плечевой ремень должен спускаться через плечо, между грудей и поверх живота, чтобы закрепляться сбоку. Следуйте рекомендациям производителя автомобиля по безопасности ремня безопасности и подушки безопасности. Если вы ведете машину, постарайтесь сесть на расстоянии примерно 10 дюймов от рулевого колеса. И не забывайте держать предметы на коленях и на приборной панели.
• Берегитесь рабочего места, бытовой и садовой химии.Пары краски, лака, садовых или домашних пестицидов и чистящих жидкостей могут содержать опасные химические вещества, которые вы можете вдохнуть. Это прекрасное время, чтобы сделать свой дом и сады зелеными насаждениями.
• Держитесь подальше от джакузи и саун. Тепло от них может повредить развивающийся головной и спинной мозг вашего ребенка.
• Избегайте свинца. Свинец можно вдохнуть или проглотить, если он содержится в краске, воде и кристаллах.
• Позвольте кому-нибудь убирать за вашими питомцами. Кошачьи фекалии могут переносить болезни, вызывающие врожденные дефекты.
• Запретите курить в своем доме. Даже пассивное курение может навредить вашему ребенку.
• Избегайте кофеина, который часто содержится в газированных напитках, кофе и чае.
• Не употребляйте алкоголь во время беременности или кормления грудью. Это может привести к серьезным психическим и физическим дефектам, известным как алкогольный синдром плода.
• Получите одобрение врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, или домашние средства.
• Следи за своим шагом. Вы не так хорошо сбалансированы, как до беременности.Убедитесь, что у ваших ковров есть нескользящая подошва, и будьте осторожны, выходя из ванны или душа.
• Носите разумную обувь. Не носите высокие каблуки, неряшливые тапочки или стринги, из-за которых вы можете поскользнуться и упасть.

24 неделя беременности | Американская ассоциация беременности

24 неделя беременности: Какие изменения происходят с вашим телом?

На 24 неделе беременности вы теперь можете чувствовать верхнюю часть матки на расстоянии около 2 дюйма (5 см) от пупка .Кожа на животе и груди растягивается, что может вызвать зуд в этих областях. Часто зуд кожи может быть вызван сухой кожей. Если у вас зуд и / или сухость кожи, используйте увлажняющий крем или лосьон. Во время беременности ваши глаза могут быть более чувствительными и сухими. Вы можете облегчить этот дискомфорт, используя искусственные слезы для увлажнения глаз.

Насколько велик ваш ребенок?

Ваш ребенок больше в длину 12 ½ дюймов (32 см) и весит от 1¼ до 1½ фунта (0.От 6 до 0,7 кг) .

Что происходит с вашим ребенком?

Мозг вашего ребенка в это время быстро растет. Также формируются вкусовые рецепторы, а легкие становятся более развитыми и сложными. Начинают формироваться ветви основного легкого, а также особые клетки, вырабатывающие сурфактант. Поверхностно-активное вещество необходимо для легкого надувания воздушных мешков. Младенцы, рожденные недоношенными, часто имеют проблемы с дыханием, потому что у этих клеток не было достаточно времени для развития или они не вырабатывают необходимое количество сурфактанта.

Что следует планировать на 24 неделе беременности?

Между 24 и 28 неделями большинство медицинских работников проводят скрининговый тест на глюкозу. Этот тест проверяет наличие гестационного диабета. Гестационный диабет — это временная (в большинстве случаев) форма диабета, при которой организм не вырабатывает достаточное количество инсулина для регулирования уровня сахара во время беременности. Признаки и симптомы могут включать:

• Сахар в моче (выявлен в ходе анализа, проведенного в кабинете врача)
• Необычная жажда
• Частое мочеиспускание
• Усталость
• Тошнота

Примерно 2-5% всех будущих матерей разовьются гестационным диабетом .Врачи проверяют гестационный диабет между 24 и 28 неделями, потому что плацента вырабатывает большое количество гормонов, которые могут вызвать резистентность к инсулину. Если результат будет повышенным, будет проведено дополнительное тестирование для подтверждения диагноза гестационного диабета.

Советы по улучшению беременности

Если у вас есть проблема с изжогой, вы можете попробовать есть небольшими порциями в течение дня. Многие женщины считают, что пять или шесть небольших приемов пищи в день уменьшают изжогу, которую они испытывают.Изжогу также можно уменьшить, пропуская закуски и приемы пищи поздно вечером.

Советы партнеру мамы

Спланируйте романтический отпуск. Это может быть место, которое имеет важное значение для вас двоих, или место, куда вы всегда хотели попасть.

Хотите узнать больше?

Загрузите приложение Fetal Life для Apple и Android, одобренное Американской ассоциацией беременных.

экзаменов и тестов во втором триместре | Michigan Medicine

Обзор темы

Текущие осмотры и анализы

При каждом дородовом посещении вы можете рассчитывать на взвешивание.Ваше кровяное давление будет проверено. Также можно проверить мочу на наличие бактерий, белка или сахара. Ваш врач или акушерка будут следить за ростом и положением вашего ребенка. Для этого он или она измерит размер вашей матки (высоту дна матки) и осторожно надавит (пальпирует) ваш живот. Вплоть до 36 недели беременности малыш может часто менять положение. Ребенок может быть опущен головой (верхняя часть лежа), ступнями вниз (тазовое предлежание) или даже боком (поперечное положение).

Во втором триместре ожидайте, что вам будут сданы следующие анализы:

Другие анализы

Ваш врач также может порекомендовать:

• УЗИ плода во втором триместре до 20 недель.Этот тест часто используется для определения срока родов и выявления проблем с плодом.
• Электронный мониторинг сердца плода (без стресса) в любое время после 20 недель беременности. Этот тест может помочь увидеть, как поживает ваш плод.

Беременные женщины и их партнеры могут выбирать, проходить ли тесты на врожденные дефекты. Это может быть трудный и эмоциональный выбор. Подумайте, что для вас будут значить результаты теста. Как результаты могут повлиять на ваш выбор в отношении беременности? Вы и ваш врач можете выбрать один из нескольких тестов.Что вы выберете, зависит от ваших желаний, от того, как долго вы беременны, от вашего семейного анамнеза и от того, какие тесты доступны в вашем районе. У вас может не быть тестов, один тест или несколько тестов.

Тесты на врожденные дефекты во втором триместре можно сделать на сроке от 15 до 20 недель беременности. Тройной или четырехкратный скрининг проверяет количество трех или четырех веществ в вашей крови. Эти тесты также могут быть выполнены как часть интегрированного скринингового теста. Амниоцентез также может быть проведен для обнаружения определенных врожденных дефектов.

Эксперты рекомендуют всем беременным женщинам проходить обследование на предмет депрессии во время беременности. Депрессия часто встречается во время беременности и в послеродовой период. Если во время беременности у вас наблюдаются симптомы депрессии или у вас депрессия, и вы узнали, что беременны, немедленно составьте план лечения вместе с врачом. Отсутствие лечения депрессии может вызвать проблемы во время беременности и родов. Чтобы выяснить, страдаете ли вы депрессией, ваш лечащий врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и ваших чувствах.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология
Ребекка Сью Уранга

Текущее состояние на 8 октября 2020

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология, и Ребекка Сью Уранга

Поздний выкидыш — Ассоциация выкидышей

Большинство выкидышей случаются в первые 12 или 13 недель беременности.После этого выкидыши случаются гораздо реже.

Что такое поздний выкидыш?

Поздний выкидыш, также называемый потерей во втором триместре или в середине триместра, означает выкидыш, который происходит, когда ребенок умирает на сроке от 14 до 24 недель беременности.

Если ребенок умирает до 14 недель, но сам выкидыш случается позже, это обычно считается пропущенной или скрытой потерей в первом триместре.

Если ребенок умирает на 24 неделе беременности или позже, это называется мертворождением.

(Эти определения применимы к Великобритании — они могут отличаться в других странах.)

Вам может быть очень трудно понять, почему очень поздняя потеря называется выкидышем, а не мертворождением. Причина в том, что 24 недели беременности — это установленный законом возраст жизнеспособности в Великобритании — этап, на котором считается, что у ребенка есть хорошие шансы на выживание, если он родился живым. Некоторых родителей это расстраивает.

Почему случаются поздние выкидыши?

Есть несколько известных причин позднего выкидыша.Некоторые могут вызвать более ранние потери, в то время как другие могут вызвать проблемы после 24 недель беременности, а также раньше. Большинство выкидышей на любой стадии происходит из-за отклонений в организме ребенка.

Причины позднего выкидыша

Считается, что основными причинами позднего выкидыша являются:

• Хромосомные проблемы: Обычно это разовые события, которые происходят неожиданно, но могут быть из-за к проблеме, которая есть у вас или вашего партнера, возможно, даже не зная.Примерами расположения хромосом или различий, которые могут вызвать выкидыш, являются синдром Дауна, синдром Эдвардса и синдром Тернерса.
• Генетический : Это когда ребенок не развивается нормально с самого начала и не может выжить. Это причина более половины всех ранних выкидышей, но также может стать причиной поздних выкидышей.
• Структурные : Проблемы в организме ребенка, например расщелина позвоночника или врожденный порок сердца.
• Антифосфолипидный синдром (APS): APS — это состояние, повышающее свертываемость крови.Если кровь слишком быстро сворачивается во время беременности, это может вызвать ранний или поздний выкидыш, а также другие проблемы с беременностью.
• Инфекция : Некоторые инфекции могут вызвать поздний выкидыш, либо заразив ребенка, либо заразив околоплодные воды (жидкость вокруг ребенка).
• Анатомические : Есть две основные анатомические причины позднего выкидыша:
  • матка необычной формы (матка), особенно та, которая частично разделена на две
  • слабая шейка матки (шейка матки), которая может начинаться открываться по мере того, как матка становится тяжелее на более поздних сроках беременности и, таким образом, вызывает выкидыш.

Ведение и расследование

Более подробная информация о причинах, лечении и расследованиях позднего выкидыша представлена ​​здесь. И здесь мы подробнее поговорим об эмоциональном воздействии позднего проигрыша.

Лечение олигогидрамниона для матерей | Детская Миннесота

Что такое маловодие?

Олигогидрамнион (oh-lee-go-hi-DRAM-nee-ohs) возникает во время беременности, когда количество околоплодных вод, защитной жидкости, которая окружает будущего ребенка в матке, ниже нормы.Заболевание встречается от 1 до 2 процентов всех беременностей. Олигогидрамнион может быть изолированным состоянием (что означает, что с ним не возникает никакого другого заболевания или врожденного дефекта), но оно также связано с определенными врожденными дефектами и генетическими состояниями.

Олигогидрамнион увеличивает риск выкидыша или мертворождения. Это также может привести к рождению ребенка с серьезными аномалиями, включая недоразвитые легкие. Это связано с тем, что околоплодные воды играют важную роль в развитии легких.Нерожденный ребенок «вдыхает» жидкость в легкие, где она открывает воздушные мешочки и стимулирует их рост. В середине второго триместра (от 16 до 24 недель) у ребенка проходит важный этап развития легких. Если в этот период уровень околоплодных вод очень низкий, у ребенка может не образоваться достаточное количество легочной ткани, и при родах могут возникнуть проблемы с дыханием.

Амниотическая жидкость также дает ребенку возможность двигаться, покачиваться и пинаться во время развития. Если жидкость очень низкая в течение длительного времени, у ребенка может развиться стеснение в суставах, называемое контрактурами, из-за неспособности растягиваться и двигаться.

Другая функция околоплодных вод — смягчать пуповину ребенка. Таким образом, низкий уровень околоплодных вод увеличивает риск сдавления пуповины, которое препятствует поступлению крови — кислорода и питательных веществ — к ребенку.

Кто будет в моей бригаде по уходу?

В Центре ухода за плодами Midwest, созданном в сотрудничестве между Children’s Minnesota и Allina Health, мы специализируемся на индивидуальном подходе, который начинается с того, что у вас есть собственный координатор по уходу за ребенком, который поможет вам ориентироваться в процессе лечения вашего ребенка.Мы используем комплексный командный подход к олигогидрамниону и любым связанным с ним аномалиям. Таким образом, вы можете быть уверены, что получите самую точную информацию от самых опытных врачей страны. В случае олигогидрамниона ваша бригада по уходу будет начинать со специалиста по материнству и плоду, но также может включать педиатрического специалиста по почкам, неонатолога, детского хирурга, генетика, медсестры-специалиста-координатора по уходу, перинатального социального работника и нескольких других технических специалистов.Вся эта команда будет внимательно следить за вами и вашим ребенком в процессе оценки и будет отвечать за разработку и выполнение вашего полного плана ухода.

Познакомьтесь с командой

Что вызывает маловодие?

Несколько факторов могут привести к снижению количества околоплодных вод. Один из них — преждевременный разрыв плодных оболочек или амниотического мешка. Если в амниотическом мешке (мешке с водой) есть небольшое отверстие, околоплодные воды могут просочиться во влагалище матери, оставляя вокруг ребенка меньшее, чем обычно, количество.Хотя мы часто думаем о том, что мешок с водой лопается сразу, небольшая утечка со временем может вызвать медленную струйку воды, а не драматический поток.

После 20-й недели беременности околоплодные воды в основном состоят из мочи ребенка. Все, что вызывает у ребенка меньше мочи, чем обычно, может привести к низкому количеству околоплодных вод. Эти факторы включают следующее:

• Проблемы с почками ребенка . Врожденный порок почек — например, отсутствующие или неработающие почки — серьезно ограничивает выработку мочи и околоплодных вод.
• Проблемы с мочевым пузырем или уретрой ребенка . Если у ребенка закупорка уретры или мочевого пузыря, образовавшаяся моча может попасть в мочевой пузырь и не попасть в амниотический мешок, что приведет к низкому уровню околоплодных вод.
• Плохое функционирование плаценты ребенка . Ребенок получает воду, питательные вещества и кислород от плаценты через пуповину. Если плацента не может производить достаточно воды и питательных веществ для ребенка, ребенок может вырабатывать меньше мочи.Это состояние чаще всего встречается у младенцев с задержкой внутриутробного развития.

В некоторых случаях с участием близнецов олигогидрамнион вызывается синдромом трансфузии от близнецов к близнецам (TTT), серьезным состоянием, связанным с плацентой, которое приводит к тому, что один близнец окружен слишком малым количеством околоплодных вод, а другой — слишком большим.

Как диагностируется маловодие?

Олигогидрамнион диагностируется на УЗИ. В некоторых случаях — например, если у ребенка врожденный дефект, затрагивающий почки или мочевой пузырь — олигогидрамнион можно увидеть на 20-недельном УЗИ или даже раньше.В других случаях, например, при разрыве плодных оболочек или плохом функционировании плаценты, уровень жидкости может быть нормальным на ранних сроках беременности и снижаться позже.

Во всех этих случаях диагноз олигогидрамниона подтверждается с помощью ультразвукового изображения для визуального измерения кармана околоплодных вод в каждом из четырех квадрантов матки и последующего суммирования этих измерений.

Чтобы определить, не вытекает ли жидкость из амниотического мешка вашего ребенка, врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы выявить признаки скопившихся амниотической жидкости во влагалище.Мазок из этой жидкости также можно проверить на химические вещества, обнаруженные только в околоплодных водах. Если эти тесты положительны, вероятно, у вашего ребенка разбился мешок с водой.

Как лечить маловодие до рождения?

Пренатальное ведение детей с олигогидрамнионом начинается с получения как можно большего количества информации об этом заболевании. Для сбора этой информации мы можем порекомендовать один или несколько методов пренатального скрининга, включая ультразвуковое исследование плода с высоким разрешением, эхокардиографию плода и ультразвуковое допплеровское исследование.

Что такое УЗИ плода с высоким разрешением?

Ультразвуковое исследование плода с высоким разрешением — это неинвазивный тест, выполняемый одним из наших ультразвуковых специалистов. В тесте используются отраженные звуковые волны для создания изображений ребенка в утробе матери. Мы будем использовать ультразвуковое исследование, чтобы следить за развитием почек и других внутренних органов вашего ребенка, а также за объемом околоплодных вод, окружающих вашего ребенка на протяжении всей беременности.

Что такое эхокардиограмма плода?

Эхокардиография плода (сокращенно «эхо») проводится в нашем центре детским кардиологом (врачом, специализирующимся на пороках сердца плода).Эта неинвазивная ультразвуковая процедура с высоким разрешением конкретно исследует структуру и функционирование сердца ребенка в утробе матери. Этот тест важен, потому что дети с врожденными дефектами подвержены повышенному риску сердечных аномалий.

Что такое ультразвуковая допплерография?

Ультразвук Допплера использует звуковые волны для измерения скорости кровотока через пуповину или кровеносные сосуды вашего ребенка. Измерение кровотока позволяет нам оценить, насколько хорошо работает плацента вашего ребенка, в частности, насколько хорошо кровь течет между плацентой и вашим ребенком.Проблемы с кровотоком чаще всего встречаются у младенцев с задержкой внутриутробного развития.

Что произойдет после завершения моей оценки?

После того, как мы соберем всю анатомическую и диагностическую информацию о вашем ребенке, наша команда встретится с вами, чтобы обсудить результаты. Поскольку маловодие связано с повышенным риском осложнений во время беременности и родов, мы рекомендуем внимательно следить за вашей беременностью, в том числе проводить дополнительные ультразвуковые обследования.

Как лечить маловодие после родов?

Медицинская бригада вашего ребенка разработает план управления с учетом конкретных потребностей вашего ребенка. Особенности плана будут зависеть от того, почему мы считаем, что у вашего ребенка низкий уровень околоплодных вод.

• Если уровень околоплодных вод низок из-за разрыва плодных оболочек, вы будете помещены в больницу, чтобы мы могли наблюдать за вами на предмет признаков преждевременных родов. Вы также получите антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию, и, возможно, вам будут стимулировать роды, в зависимости от того, на каком этапе беременности вы находитесь.
• Если количество околоплодных вод низкое из-за того, что плацента ребенка не функционирует должным образом, вам будут назначены частые анализы, возможно, включая ультразвуковую допплерографию. Мы будем внимательно следить за тем, как поживает ваш ребенок и как функционирует плацента. Иногда матери необходимо госпитализировать для этого наблюдения. Кроме того, вам могут назначить лекарства, чтобы подготовить легкие ребенка к возможности преждевременных родов. В некоторых случаях младенцев с плохо функционирующей плацентой необходимо рожать раньше, чтобы предотвратить дистресс плода или мертворождение.
• Если у вашего ребенка мало околоплодных вод из-за анатомической проблемы с почками, мочевым пузырем или уретрой ребенка, план лечения вашего ребенка будет основан на конкретном врожденном дефекте. Мы постараемся выявить любые осложняющие факторы, которые могут потребовать дополнительных терапий или консультаций. Таким образом, мы сможем подготовиться во время и после родов к оптимальному уходу за вашим младенцем. Мы также поможем организовать для вас консультации с детскими урологами или нефрологами (специалистами по почкам), которые проконсультируют вас по поводу любой операции или другого специализированного ухода, который может потребоваться вашему ребенку после рождения.В некоторых случаях, например, при обструкции нижних мочевых путей (LUTO), мы также можем предложить дородовое вмешательство.
• Если есть опасения, что у вашего ребенка может быть недостаточное развитие легких из-за длительного олигогидрамниона на ранних сроках беременности, мы будем работать с вашей семьей, неонатологом вашего ребенка и специалистами по паллиативной помощи, чтобы провести такое лечение и уход, который вы хотите для своего ребенка. во время и после родов.

Как лечат маловодие после рождения?

Дети с маловодием могут родиться естественным путем.Однако они подвергаются повышенному риску во время родов оказаться в ненормальном положении (не «предъявлять» голову вперед) и иметь временное снижение (замедление) их сердечного ритма. В любой из этих ситуаций может потребоваться кесарево сечение. Во время родов за вашим ребенком будут внимательно наблюдать, и ваш врач будет готов ко всем осложнениям или исходам.

Если есть какие-либо опасения по поводу связанных врожденных дефектов, ваш ребенок может родиться в Центре матери и ребенка в Эбботт Северо-Западный и Детский Миннесота в Миннеаполисе или в Центре матери и ребенка в Юнайтед и Детский центр Миннесоты в Санкт-Петербурге.Павел. Детский Миннесота — один из немногих центров по всей стране, где родильный центр расположен на территории больничного комплекса. Это означает, что ваш ребенок родится всего в нескольких футах от нашего отделения интенсивной терапии новорожденных (NICU). Кроме того, многие врачи, с которыми вы уже встречались, будут присутствовать во время или сразу после рождения вашего ребенка, чтобы помочь сразу же позаботиться о нем.

Каков долгосрочный прогноз моего ребенка?

Прогноз для младенцев с олигогидрамнионом зависит от основной причины этого состояния, а также от того, насколько низко падает уровень околоплодных вод и когда во время беременности они становятся низкими.У детей, у которых олигогидрамнион развивается через 23–24 недели, обычно наблюдается адекватное развитие легких и отличный прогноз, в зависимости от того, когда они родились.

Если уровень жидкости низкий из-за разрыва мембраны или плохой функции плаценты, прогноз зависит в первую очередь от гестационного возраста и веса ребенка при родах. Прогноз часто благоприятный, хотя многие из этих детей нуждаются в уходе в отделении интенсивной терапии из-за небольшого роста или недоношенности.

Прогноз для младенцев, маловодие которых вызвано врожденными дефектами, поражающими почки или мочевой пузырь, зависит от функции почек после рождения.Некоторым младенцам требуется диализ или трансплантация почки в младенчестве или раннем детстве, что может быть очень сложной задачей для семей.

Если уровень околоплодных вод был очень низким в период второго триместра, когда развитие легких достигло пика, тогда у ребенка может не развиться достаточное количество легочной ткани и могут возникнуть проблемы с дыханием при родах. Эти дети нуждаются в интенсивной поддержке дыхания и иногда не выживают из-за плохого развития легких. Однако у младенцев, у которых через 23–24 недели образуется мало околоплодных вод, обычно имеется адекватная легочная ткань, даже если уровень жидкости становится очень низким на более поздних сроках беременности.

Свяжитесь с нами

Требуется направление или дополнительная информация? Вы или ваш поставщик услуг можете позвонить в Центр ухода за плодами Среднего Запада по телефону 855-693-3825.

Календарь беременности: второй триместр | PublicHealth.org

Календарь беременности: второй триместр

Четвертый-шестой месяц беременности ознаменуется значительным всплеском роста плода, в результате чего вы довольно сильно наберете вес. Набор веса зависит от вашего ИМТ до беременности и наличия у вас близнецов.Вы можете набрать от 11 до 54 фунтов на протяжении всей беременности. Для вас важно продолжать ежемесячные визиты к врачу, так как они помогут следить за развитием вашего ребенка, проверять на наличие заболеваний и гарантировать, что ваши роды будут максимально без осложнений.

13-17 недель

Симптомы

Повышенное половое влечение, увеличение талии, уменьшение тошноты, заметные движения ребенка, увеличение веса, капризность

Развитие плода

Ребенок весит около унции и имеет размеры около трех дюймов, формирует пищеварительный тракт, развивает скелет, развивает движения рук и ног, сосание большого пальца; к 17 неделе вес и размер ребенка в двойном размере

Пренатальная помощь

Обращайтесь к врачу 1 раз в месяц

• Проверить сердцебиение ребенка, изменения веса, сделать тест на анемию, продолжить обследование на предмет рисков для здоровья

Между 15 и 22 неделями:

• Факультативные обследования и тесты предлагаются всем женщинам, но особенно приветствуются среди женщин:
  • 35 и старше
  • С семейным анамнезом рождения и генетическими дефектами
  • Использование инсулина для лечения диабета
• Тест четырех экранов
  • Наиболее точные между 16 и 18 неделями
  • Анализ крови для определения рисков
    • Синдром Дауна
    • Дефекты нервной трубки
  • Измеряет риски на основании:
    • Уровни четырех гормонов беременности
      • Альфа-фетопротиен (AFP) — производитель baby
      • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — продуцируется в плаценте
      • Неконъюгированный эстриол (uE3) — форма эстрогена, вырабатываемого плодом и плацентой
      • Ингибин А — высвобождается плацентой
    • Возраст, национальность и вес матери
    • Гестационный возраст ребенка
  • Скрининг не диагностирует дефекты
  • Результаты скрининга могут побудить к дальнейшему обследованию, которое приведет к постановке диагноза

Причины для беспокойства

По достижении второго триместра риск выкидыша значительно снижается.Тем не менее, продолжайте следить за ненормальным кровотечением, «выделением воды», отеками в конечностях или головными болями. Запланируйте чистку зубов, так как опухшие десны и колебания кальция могут повлиять на здоровье ваших зубов. Важно поддерживать здоровье зубов и избегать инфекций полости рта, поскольку они связаны с преждевременными родами. Поговорите со своим стоматологом о том, какие процедуры безопасны для вас во время беременности.

18-22 недели

Симптомы

Быстрый рост груди, постоянное увеличение веса, округление живота, слабые сокращения, растяжки, рост талии, отек десен, судороги в суставах, боли в спине

Развитие плода

Вкусовые рецепторы, световые и слуховые реакции, прозрачная кожа, активность легких, рост волос

Пренатальная помощь

УЗИ в середине или во втором триместре

• Происходит примерно на 20 неделе
• Проверяет непрерывное развитие органов, конечностей и функций организма
• Определяет пол ребенка
• Измеряет рост ребенка, чтобы отобразить прогресс в соответствии со сроком родов
• Обнаруживает такие дефекты, как:
  • Заячья губа
  • Проблемы с почками
  • Spina Bifida (дефект спинного мозга)
• Приводит к дальнейшим испытаниям на:
  • Подозрение на проблемы с сердцем
  • Неокончательные результаты
• Требуется последующий осмотр, если ребенок находился в неправильном положении

23-27 недель

Симптомы

Увеличение веса (около фунта в неделю), рост живота, геморрой, постоянные боли в суставах и спине

Развитие плода

Повышенное движение, производство кровяных телец, кожа становится непрозрачной, продолжается рост волос, образуются отпечатки пальцев и следы ног, реакция на звуки; размер ребенка увеличился втрое с 12 недели

Пренатальная помощь

Скрининг крови на диабет

• Между 24 и 28 неделями
• Проверьте наличие признаков гестационного диабета
  • Состояние с высоким уровнем сахара в крови развилось только во время беременности
• Не диагностический скрининг
  • Результаты могут потребовать дальнейшего тестирования
• Гестационный диабет может отрицательно повлиять на:
  • Шансы матери на кесарево сечение, тяжелые роды, депрессию или диабет 2 типа после родов
  • Шансы ребенка на гипогликемию или желтуху

Продолжение лабораторных испытаний необходимо, если:

• Обследования, проведенные ранее в триместре, включали:
  • Не завершено
  • Ложные срабатывания
• Семейный анамнез врожденных и генетических дефектов
• Мать лечит хроническое заболевание
• Ежемесячные УЗИ и осмотры показывают, что развитие не там, где должно быть.