Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин) – это гормон гипофиза, регулирующий функции половых желез. Взаимодействует с рецепторами клеток яичников и яичек. Ускоряет формирование фолликул, стимулирует формирование эстрогенов, активирует сперматогенез.

Анализ на фоллитропин назначают терапевт, педиатр, врач-гинеколог, андролог, эндокринолог, врач-репродуктолог. Он позволяет выявить и определить форму нарушений. Дисфункция бывает следующих типов

• 
  первичная, вызванная самими половыми железами;
• 
  вторичная, как расстройства гипоталамо-гипофизарной системы.

Если у человека наблюдается дисфункция яичек (яичников), в этом случае низкий уровень ФСГ говорит о нарушении деятельности гипоталамуса либо гипофиза. Повышенный показатель отмечают у больных первичной патологией половых желез. Совместно с анализом на фоллитропин могут быть назначены тесты на определение количества следующих гормонов тестостерон, прогестерон, пролактин, эстрадиол. Получить дополнительные данные помогут исследования на глобулин, андростендион, ингибин B, а также спермограмма и иные тесты.

Анализ фолликулостимулирующий гормон назначают для решения следующих задач

• 
  Выявление причины развития половой дисфункций первичный либо вторичный характер нарушений.
• 
  Определение причины бесплодия. В этом случае также необходимо получить результаты тестов на тестостерон, прогестерон, лютеинизирующий гормон и эстрадиол.
• 
  Поиск причины нарушения сперматогинеза.
• 
  Расчета менструального цикла и  или менопаузы.
• 
  Диагностика и наблюдение за ранним и поздним половым созреванием.
• 
  Определение эффективности проведения гормонотерапии и контроля за лечением.
• 
  Анализ на фоллитропин (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ) позволяет врачу определиться с тактикой лечения бесплодия, как у мужчин, так и женщин.

Общая информация о фоллитропине и исследовании

ФСГ вырабатывается эпизодически вместе с ЛГ-гормоном базофильными клетками гипофиза. При пониженной секреции (дефиците) гормонов отмечается следующая симптоматика

У мужчин:

• 
  недостаточный рост и общее отставание в развитие;
• 
  врожденное и приобретенное недоразвитие половых желез;
• 
  торможение процессов сперматогенеза.

У женщин:

• 
  недоразвитие молочных желез;
• 
  торможение созревания фолликулов;
• 
  инфантилизм, фригидность, бесплодие.

Это происходит потому, что половые гормоны напрямую воздействуют с рецепторами клеток в яичках и яичниках. При сниженной выработке воздействие недостаточное для стимулирования развития первичных и вторичных половых признаков в подростковом периоде. В последующем гормональный недостаток также сказывается на самом развитие и скорости развития фолликулов в яичниках и при сперматогенезе.

Когда назначают анализ на фоллитропин

• 
  При бесплодии у обоих полов.
• 
  При подозрении на наличие гормональных нарушения половых функций.
• 
  Проблемы с овуляцией и невынашивание беременности.
• 
  При подозрении на патологию гипофиза.
• 
  Сбои менструального цикла (несистематичность либо полное отсутствие).
• 
  Врожденные, генетические заболеваниях.
• 
  Нарушение роста (низкоростлость) и полового созревания у подростков.
• 
  Хронические воспаления органов половой системы.
• 
  Назначают анализ на фоллитропин при гормональной терапии для контролирования процесса лечения и корректирования приема медицинских препаратов.
• 
  Расшифровка результатов анализа
• 
  Нормальный уровень ФСГ у мужчин колеблется от 0,7 до 11,2 мМЕмл.
• 
  Показатель у женщин зависит от менструального цикла
• 
  I фаза от 2,8 до 12,5 мМЕмл;
• 
  II фаза от 1,2 до 9,1 мМЕмл;
• 
  период овуляции от 5,8 до 21,1 мМЕмл;
• 
  пременопауза (начало климакса) от 1,7 до 25 мМЕмл;
• 
  постменопауза (климакс) от 21,7 до 153 мМЕмл.
• 
  Понижение уровня фолликулостимулирующего гормона отмечается при следующих состояниях
• 
  Вторичная недостаточность яичников, вызванная дефицита отдельных гипофизарных гормонов передней доли гипофиза.
• 
  Синдром Каллмана (наследственный дефицит ЛГ и ФСГ, отсроченное начало или полное отсутствие полового созревания).
• 
  Синдром Шихана (осложнение при родах, как причина гипопитуитаризма).
• 
  Синдром поликистозных яичников (гиперсекреция стероидных гормонов, инсулина, андрогенов).
• 
  Гипофизарная недостаточность (дефицит гормонов гипофиза).
• 
  Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина).
• 
  Гемохроматоз (наследственное нарушение обмена железа и его накопление в организме).
• 
  Изолированный дефицит ФСГ.
• 
  Карликовость.
• 
  Анорексия, вынужденное голодание, недостаточность питания.
• 
  Новообразования различной локализации на тканях яичников, яичек и надпочечников.

Повышение уровня фоллитропина в крови наблюдают при следующих патологиях

• 
  Первичная недостаточность (женщины), вызванная кистой, опухолями, генетическими отклонениями и другими дисфункциями.
• 
  Первичная недостаточность (мужчины), как следствие опухоли яичек, аплазии либо агенезии яичек, генетических болезней.
• 
  Гиперфункция и опухоль гипофиза (аденома).
• 
  Эндометриоз (внутренне разрастание тканей матки).
• 
  Патологическое преждевременное половое развитие.
• 
  Гипогонадизм, развившийся из-за негативного внешнего воздействия алкоголизм, химиотерапия, травмы, инфекции.
• 
  Синдром Морриса или тестикулярная феминизация (нечувствительность к гормонам).
• 
  АКТГ-эктопический синдром, наблюдаемый при наличии злокачественных опухолей, приводящих к увеличению производства гормонов надпочечников.

Повлиять на результат может прием радиоизотопных и гормональных средств, беременность, курение и злоупотребление алкоголем. Исказить данные недавно проведенное МРТ. Проводить тестирование женщинам необходимо с учетом цикла месячных. Как правило, забор крови назначают на 5 — 8 день цикла.

Поскольку выброс гормона носит импульсивный характер, может потребоваться повторная сдача анализа.

Как узнать предвестники климакса? — Полезная статья от МЦ Формула здоровья

Сорок пять лет считается переходным этапом в жизни женщины: наступает время, когда организм начинает готовиться к менопаузе, что отражается на гормональном фоне и влечет за собой различные симптомы. Климакс — это не только прекращение менструаций, появление приливов и невозможность забеременеть. Гормональная система женщины начинает работать в ином режиме и происходит это за год-два до прекращения менструаций. Свидетельствует о наступление пременопаузы обычный анализ на гормоны, который женщина может сдать в любом центре.  Гинекологическая клиника «Формула здоровья» осуществляет забор анализов на гормоны и дает точный результат.

Картинка взята на сайте stock.adobe.com в разделе бесплатно stock.adobe.com/ru/free

Анализ на гормоны

Не будем вдаваться в устройство гормональной системы женщины подробно. Следует знать лишь одно — с наступлением климакса снижается выработка эстрогенов в женском организме. И чтобы компенсировать это снижение, гипофиз начинает вырабатывать повышенное содержание фолликулостимулирующего гормона — ФСГ. Естественный эстроген снижен, количество ФСГ повышено, что способствует повышенной выработке и другого гормона ЛГ — лютеинизирующего. Наступает время, когда женщина уже не может зачать.

Итак, чтобы понять, предвестники ли климакса имеющееся нарушение менструального цикла или это следствие какого-то заболевания, женщина сдает анализ крови на следующие виды гормонов:

• Содержание ФСГ — низкая норма ФСГ (10 единиц) характерна для женщин репродуктивного возраста. Если ФСГ достигло 20 единиц — у женщины началась пременопауза. Норма ФСГ в крови при приближении к климаксу — 30-40 единиц. Спустя год после прекращения менструации это количество вырастает до 125 единиц.
• Содержание эстрадиола. Это основной гормон среди эстрогенов, отвечает за прочность костей, за количество жира, за эластичность кожи. Недостаток эстрадиола ведет к риску переломов и атеросклерозу. В климаксе норма эстрадиола от 8 до 82 единиц. При низком пределе у женщины отсутствует либидо, выражена сухость кожи, в том числе и сухость слизистой влагалища, появляется заметная прибавка в весе. При верхнем пределе возникает риск доброкачественных опухолей, проблем с почками, женщина чувствует повышенную утомляемость. Этот анализ необходим для врача, чтобы принять решение о целесообразности назначения гормонозаместительной терапии.
• Содержание ЛГ. Данный гормон отвечает за созревание яйцеклетки и наступление овуляции. При климаксе значении ЛГ повышено: при норме в 5-20 единиц содержание в климаксе вырастает до 29-50 единиц. Это значение необходимо, чтобы рассчитать пропорциональное содержание ФСГ к ЛГ. Обычно это значение в период менопаузы составляет от 0,35 до 0,75. Меньшее значение — ярче выражены симптомы климакса.
• Содержание прогестерона. Норма содержания прогестерона в период менопаузы — от 0,50 до 0,64 единицы. Перед наступлением климакса это значение ниже, что провоцирует скачки настроения.

Как сдать анализ на гормоны правильно?

Анализы крови сдаются в определенные дни цикла — день сдачи рассчитает анализа врач. Так анализы на ФСГ и ЛГ сдаются в начале цикла — на 4-5 день.

Анализ на эстрадиол — 19-22 день. Анализ на прогестерон в это же время.

Существует ряд ограничений перед сдачей крови на гормоны, их следует соблюдать, иначе результат будет искаженным.

Исключить алкоголь и физическую нагрузку за неделю до сдачи. Не заниматься сексом за сутки до дня сдачи. Сдавать анализ строго натощак — утром, перерыв от последнего приема пищи должен составлять не менее 8 часов. Воду пить можно. Не принимать лекарства. 

Для чего нужно знать эти значения?

Чтобы подготовиться к менопаузе. Помимо назначения заместительной терапии, женщине следует ввести в рацион продуктов с содержанием кальция: творога, кисломолочных продуктов, сыра для профилактики остеопороза.

Нужно пройти гинекологическое обследование: сдать мазок на онкоцитологию, сделать УЗИ органов малого таза и маммографию. Следует сдать кровь на содержание сахара и на холестерин. Откорректировать рацион питания, больше двигаться, соблюдать режим сна и отдыха. Врач может подобрать витамины или добавки, для облегчения симптомов климакса.

Врач акушер–гинеколог высшей категории.

Черновская Роза Урановна

Что произойдет, если у меня слишком низкий уровень прогестерона? — NabtaHealth

Купите годовую подписку Nabta, чтобы получить скидку 10% и БЕСПЛАТНЫЙ бонус в подарок

• Назад к статьям
• /
• Что произойдет, если у меня слишком низкий уровень прогестерона?

Статья Pcos

Д-р Кейт Дудек • 11 декабря 2022 г. • 4 минуты чтения

Если вы отслеживаете свой менструальный цикл, вам может понадобиться понять лютеиновую фазу. Низкий уровень прогестерона включает кровянистые выделения и выкидыши.

В нормальных условиях уровень прогестерона повышается во время лютеиновой фазы менструального цикла и достигает пика через 6–8 дней после овуляции.

Уровни прогестерона во время менструального цикла

Менструальный цикл делится на фолликулярную и лютеиновую фазы. Фолликулярная фаза длится с первого дня менструации до овуляции, которая вызывается всплеском уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Лютеиновая фаза цикла следует за овуляцией и всегда наступает за 10–14 дней до начала следующей менструации, независимо от «нормальной» продолжительности цикла. Изменение количества прогестерона в течение цикла:

• Фолликулярная фаза – менее 1,5 нг/мл.
• Овуляция – уровни начинают повышаться и достигают пика через 6-8 дней.
• Лютеиновая фаза – уровни достигают 7–10 нг/мл.

Без овуляции уровень прогестерона не повышается. Таким образом, проверка уровня прогестерона в середине лютеиновой фазы (обычно на 21 или 22 день цикла) является одним из способов оценки того, произошла ли овуляция.

Если оценивается статус фертильности, уровни прогестерона в лютеиновой фазе часто будут измеряться вместе с базальной температурой тела (БТТ). БТТ должна подняться на 0,5°C после овуляции.

Если уровень прогестерона в сыворотке крови не превышает 3-4 нг/мл во время лютеиновой фазы цикла, маловероятно, что произошла овуляция.

При правильном расчете времени, совпадающем с серединой лютеиновой фазы, количество прогестерона может достигать 10 нг/мл;

Это будет за 5-7 дней до начала менструации, когда уровень этого гормона будет самым высоким.

Если вас беспокоит слишком низкий уровень прогестерона, выясните это быстро и удобно, сдав анализ крови на женское здоровье дома. Результаты позволят вам принять обоснованное решение о ваших следующих шагах.

Что означает низкий уровень прогестерона?

Если уровень прогестерона низкий, необходимо учитывать несколько факторов. Во-первых, на каком этапе цикла проверяли? Во время фолликулярной фазы, предшествующей овуляции, он будет очень низким, обычно ниже 1,5 нг/мл.

Если вы хотите проверить, произошла ли овуляция, вам нужно дождаться второй половины цикла, когда повышение уровня прогестерона является хорошим индикатором овуляции.

Если вы принимаете большинство форм гормональной контрацепции, включая комбинированные оральные противозачаточные таблетки, эндогенный прогестерон подавляется, поэтому его количество будет ниже.

Если у вас постменопаузальный период, у вас больше не будет овуляции, и, как следствие, у вас больше не будет лютеинового пика уровня прогестерона.

Уровень прогестерона в сыворотке будет очень низким, часто менее 0,5 нг/мл. Наконец, уровни по своей природе изменчивы.

Они могут резко колебаться в течение 90-минутного периода, поэтому может потребоваться просто повторить тест в другое время.

Если, приняв во внимание все эти моменты, уровень прогестерона в лютеиновой фазе по-прежнему низкий, вам необходимо учитывать, что овуляция может не происходить, и выяснить причины этого.

Редкий ановуляторный цикл в норме; это может произойти, когда у вас только что начались месячные, или если вы выздоравливаете от медицинской проблемы, такой как гипоталамическая аменорея, или только что оторвались от противозачаточных таблеток.

В таких случаях подождите несколько месяцев и посмотрите, станут ли ваши циклы регулярными сверхурочно.

Однако, если отсутствие овуляции и уровней прогестерона постоянно и устойчиво, следует учитывать СПКЯ.

Во многих случаях изменение образа жизни, например, снижение веса, может помочь устранить симптомы заболевания, восстановить овуляцию и обеспечить повышение и понижение уровня в соответствии с нормами на протяжении менструального цикла. Это приведет к тому, что уровень прогестерона в лютеиновой фазе достигнет 7-10 нг/мл.

Если это не сработает, ваш врач может порекомендовать вам использовать лекарства для индукции овуляции, например, цитрат кломифена.

Эти лекарства действуют не на всех женщин; поэтому после лечения уровни будут контролироваться, чтобы определить, произошла ли овуляция.

Уровни прогестерона 15 нг/мл или выше указывают на успешную индукцию овуляции. Nabta меняет женское здравоохранение.

Мы поддерживаем женщин в их личном пути к здоровью, от повседневного благополучия до уникального женского опыта фертильности, беременности и менопаузы.

Свяжитесь с нами, если у вас есть какие-либо вопросы по этой статье или любому аспекту женского здоровья. Мы здесь для вас. Если у вас высокий уровень прогестерона, прочтите статью

Источники:

• Azziz, Ricardo, et al. «Критерии Общества избытка андрогенов и СПКЯ для синдрома поликистозных яичников: полный отчет целевой группы».
  Фертильность и бесплодие, том. 91, нет. 2, февраль 2009 г. , стр. 456–488., doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.06.035.
• Холеш Дж. Э., Хажиркарзар Б., Лорд М. Физиология, овуляция. [Обновлено 2019 г.19 октября]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Январь-. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441996/.
• Штраус, Джером Ф. и Роберт Л. Барбьери. Йен и Джаффес Репродуктивная эндокринология: физиология, патофизиология и клиническое ведение. 7-е изд., Elsevier, 2014.

Тест на прогестерон: Медицинский тест MedlinePlus

Что такое тест на прогестерон?

Тест на прогестерон измеряет уровень прогестерона в образце вашей крови. Прогестерон — это гормон, который вырабатывается главным образом яичниками — двумя железами женской репродуктивной системы, содержащими яйцеклетки.

Каждый месяц прогестерон подготавливает матку к беременности. Во время нормального менструального цикла яичник выпускает яйцеклетку, и уровень прогестерона начинает расти. Прогестерон заставляет слизистую оболочку матки становиться толще, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла прикрепиться (имплантироваться) внутри матки и вырасти в ребенка.

Если вы не забеременеете , уровень прогестерона упадет. Слизистая оболочка матки снова станет тоньше. Когда матка начнет избавляться от лишней крови и тканей, начнется менструальный цикл.

Если вы забеременеете , уровень прогестерона будет продолжать повышаться примерно в 10 раз выше, чем обычно, чтобы поддерживать беременность. Высокий уровень прогестерона не дает матке сокращаться (сжиматься) и вызывать преждевременные роды. Большая часть прогестерона, необходимого для здоровой беременности, вырабатывается плацентой. Плацента — это орган, который растет в матке и обеспечивает питательными веществами и кислородом будущего ребенка.

Тест на прогестерон может помочь определить, является ли низкий уровень прогестерона причиной женского бесплодия (проблемы забеременеть после года попыток) или проблем во время беременности. Тест также может помочь диагностировать определенные проблемы с надпочечниками, которые могут вызывать высокий уровень прогестерона как у женщин, так и у мужчин.

Другие названия: сывороточный прогестерон, анализ крови на прогестерон, PGSN

Для чего он используется?

Тест на прогестерон может помочь:

• Выяснить причину женского бесплодия.
• Проверьте, работают ли методы лечения бесплодия.
• Узнайте свой риск выкидыша (потеря беременности до 20 недель).
• Диагностика внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка пытается вырасти вне матки. Яйцо не может превратиться в ребенка, если оно находится не в том месте. Его необходимо удалить, чтобы не повредить органы. Это может быть неотложная медицинская помощь.
• Проверка здоровья при беременности высокого риска.
• Диагностика рака яичников или проблем с надпочечниками. Обычно ваши надпочечники вырабатывают небольшое количество прогестерона. Высокий уровень прогестерона может быть признаком заболевания надпочечников как у женщин, так и у мужчин.

Зачем мне нужен тест на прогестерон?

Вам может понадобиться тест на прогестерон, если:

• У вас проблемы с беременностью. Тест на прогестерон может помочь вашему лечащему врачу увидеть, нормально ли ваши яичники выпускают яйцеклетки (овулируют).
• Вы проходите лечение от бесплодия.
• У вас аномальное кровотечение, когда вы не беременны.
• Вы беременны и:
  • Вы проходите терапию прогестероном для предотвращения выкидыша.
  • Ваш врач хочет проверить состояние вашей беременности, поскольку у вас повышен риск выкидыша или других осложнений беременности.
  • У вас есть признаки выкидыша или внематочной беременности, такие как судороги или кровотечение

Что происходит во время теста на прогестерон?

Медицинский работник возьмет образец крови из вены на вашей руке с помощью маленькой иглы. После введения иглы небольшое количество крови собирается в пробирку или флакон. Вы можете почувствовать легкое жжение, когда игла входит или выходит. Обычно это занимает не более пяти минут.

Нужно ли мне что-то делать для подготовки к тесту?

Как правило, никаких других препаратов для анализа на прогестерон не требуется. В некоторых случаях вам может понадобиться узнать первый день последней менструации. Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед тестом. Но никогда не прекращайте принимать лекарства, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Есть ли риск для теста?

Анализ крови представляет очень небольшой риск. У вас может быть небольшая боль или синяк в месте введения иглы, но большинство симптомов быстро проходят.

Что означают результаты?

Значение результатов вашего теста зависит от:

• Почему вы прошли тест
• В каком периоде менструального цикла у вас был взят образец крови

Высокий уровень прогестерона:

• Если вы не беременны, номер может быть связан с:
  • Киста яичника
  • Рак яичников
  • Проблемы с надпочечниками, включая рак надпочечников, или наследственное заболевание, называемое врожденной гиперплазией надпочечников (ВГКН)
• Более высокий, чем ожидалось, уровень прогестерона во время беременности может означать, что у вас двое или более детей.

Высокий уровень прогестерона также может быть признаком молярной беременности, которая представляет собой аномальный рост ткани в матке. Это вызвано оплодотворенной яйцеклеткой с такими серьезными генетическими проблемами, что она не может стать ребенком. Нарост может превратиться в рак и должен быть удален.

Низкий уровень прогестерона:

• Когда вы не беременны , может быть связано с:
  • Отсутствие нормальной овуляции
  • Отсутствие менструаций (аменорея)
• Когда вы беременны , может быть связано с:
  • Внематочная беременность
  • Выкидыш или высокий риск выкидыша
  • Преэклампсия

Ваш врач может объяснить, что говорят результаты анализов о вашем здоровье.

Узнайте больше о лабораторных тестах, контрольных диапазонах и понимании результатов.

Что еще мне нужно знать об анализе на прогестерон?

Поскольку уровень прогестерона меняется на протяжении всей беременности и менструального цикла, вам может потребоваться несколько раз сдать анализы.

Каталожные номера

1. Кабель JK, Grider MH. Физиология, прогестерон. [Обновлено 8 мая 2022 г.; процитировано 21 июня 2022 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK5589.60/
2. Клиника Мэйо: Медицинские лаборатории Мэйо [Интернет]. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; c1995–2012 гг. ID теста: PGSN: сыворотка прогестерона: обзор; [цитировано 21 июня 2022 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8141

.

3. Руководство Merck, версия для потребителей [Интернет]. Кенилворт (Нью-Джерси): Merck & Co. Inc.; c2022. Обзор женской репродуктивной системы; [отсмотрено в апреле 2022 г.; процитировано 21 июня 2022 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/biology-of-the-female-reproductive-system/overview-of-the-female-reproductive-system
4. Руководство Merck, версия для потребителей [Интернет]. Кенилворт (Нью-Джерси): Merck & Co. Inc.; c2022. Краткие факты: внематочная беременность; [отсмотрено июнь 2021 г .; процитировано 21 июня 2022 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://www.merckmanuals.com/home/quick-facts-women-s-health-issues/complications-of-pregnancy/ectopic-pregnancy

.

5. Testing.com [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): OneCare Media; c2022. прогестерон; [изменено 9 ноября 2021 г .; процитировано 21 июня 2022 г.]; [около 12 экранов]. Доступно по адресу: https://www.testing.com/tests/progesterone/9.0007
6. UF Health: Университет здоровья Флориды [Интернет]. Университет Флориды; c2022. Сывороточный прогестерон: обзор; [обновлено 28 марта 2019 г .; процитировано 21 июня 2022 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://ufhealth.org/serum-progesterone

.

7. Медицинский центр Университета Рочестера [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медицинский центр Рочестерского университета; c2022. Энциклопедия здоровья: прогестерон; [цитировано 21 июня 2022 г.