13 акушерская неделя беременности: Узнавай все о тринадцатой неделе беременности на сайте Nutricia club
13 неделя беременности: возраст плода 11 недель
Содержание статьи:
- Что понимают под 13 неделей беременности
- Что происходит в организме женщины на 13 неделе беременности
- Ощущения на 13 неделе беременности
- Выделения из половых путей на 13 неделе беременности
- Живот и вес на 13 неделе беременности
- Фото живота на 13 неделе беременности
- ХГЧ на 13 неделе беременности
- Развитие плода на 13 неделе беременности
- Фото плода на 13 неделе беременности (возраст плода 9 недель)
- Вес и размер плода на 13 неделе беременности
- Возможные проблемы на 13 неделе беременности
- Питание на 13 неделе беременности
- Физическая активность на 12 неделе беременности
- Секс на 13 неделе беременности
- Лекарства на 13 неделе беременности
- Обследования и анализы на 13 неделе беременности
- УЗИ (скрининг) на 13 неделе беременности
- Многоплодная беременность на сроке 13 недель
- Особенности ЭКО-беременности на сроке 13 недель
- 13 неделя беременности: видео
13 неделя беременности – важный период в жизни мамы и ее будущего малыша. Первый триместр со всеми страхами, опасениями и недомоганиями, связанными с токсикозом, уже позади, и начинается самый спокойный период беременности. Как правило, к этому сроку будущая мама уже встала на учет, сдала все необходимые анализы и прошла первый скрининг, поэтому сейчас она может вздохнуть с облегчением и сконцентрировать свои мысли на будущем малыше и своем материнстве. Однако хорошее настроение и самочувствие совсем не повод для окончательного расслабления – женщина всегда должна помнить о своем положении и заботиться как о собственном здоровье, так и о здоровье малютки.
Что понимают под 13 неделей беременности
Согласно акушерскому календарю срок беременности рассчитывается с 1-го дня последней менструации, поэтому 13 акушерская неделя будет соответствовать примерно 11 неделе от зачатия.
Что происходит в организме женщины на 13 неделе беременности
На 13 неделе матка уже выходит за пределы лона – высота ее дна составляет около 13 см, а ширина – 10 см. На этом сроке ее можно легко прощупать через брюшную стенку, положив руку на несколько сантиметров ниже пупка.
Сама мама постепенно начинает набирать вес – в основном за счет жировых отложений. Также увеличивается объем молочных желез на фоне действия гормонов беременности.
Часто из-за давления матки на прямую кишку, а также из-за снижения тонуса мускулатуры кишечника, беременных часто беспокоят запоры. Поскольку прием большинства слабительных препаратов в период беременности противопоказан, для нормализации стула рекомендуется соблюдать определенную диету и избегать малоподвижного образа жизни.
У некоторых женщин на фоне гормональных изменений в период беременности на теле появляются пигментные пятна – на лице, околососковой зоне, а также становится заметной вертикальная темная полоса от лобка к пупку. Эти внешние изменения носят временный характер и постепенно исчезают в период восстановления после родов.
К 13 неделе уже почти сформирован маточно-плацентарный круг кровообращения, что может стать причиной снижения артериального давления мамы на 5 – 15 мм рт. ст. и, как следствие, привести к гипотонии.
Ощущения женщины на 13 неделе беременности
С началом второго триместра, как правило, большинство женщин уже не беспокоят проявления раннего токсикоза, а их эмоциональное состояние становится более стабильным. Будущая мама начинает чувствовать себя более комфортно и даже может ощущать некоторый прилив сил. Все это отражается на общем настрое мамы, который становится более позитивным.
У некоторых женщин, примерно в 20% случаях, наблюдается так называемый зуд беременных, при котором могут чесаться бедра, живот и внутренние поверхности рук. Это не опасно ни для матери, ни для ребенка и, конечно, не является заразным для окружающих. Если беременная быстро прибавляет в весе, то ее может беспокоить зуд в областях, склонных к появлению растяжек, поэтому лучше будет уже сейчас начать пользоваться специальными увлажняющими косметическими средствами.
Выделения из половых путей на 13 неделе беременности
Характер выделений из половых путей на 13 неделе остается таким же, как и на более ранних сроках беременности. Выделения должны быть однородными по консистенции, иметь светло-молочный оттенок и легкий кисловатый запах. Беременность сопровождается общим снижением иммунитета на фоне гормональных изменений в организме матери, что часто становится причиной нарушения нормальной микрофлоры влагалища и развития молочницы, вызываемой грибками рода Candida. При молочнице характерны белые выделения творожистой консистенции, а также зуд и даже жжение в области половых органов.
Также на фоне ослабленного иммунитета во время беременности может проявиться уже имеющаяся в организме, но находящаяся в спящем состоянии папилломавирусная инфекция. Активно размножаясь, вирус приводит к появлению кондилом и папиллом на половых органах, в частности, на шейке матки и во влагалище. Кроме папилломных образований инфекция может проявлять себя лишь наличием слизисто-гнойных выделений из половых путей, однако опасность вируса заключается в повышении риска возникновения рака шейки матки, а также возможности внутриутробного инфицирования плода.
Коричневатые, или кровянистые выделения, сопровождающиеся болью внизу живота, могут указывать на начавшийся выкидыш. Такое состояние требует своевременной врачебной помощи, которая позволит сохранить и поддержать беременность. Ели же кровянистые мажущие выделения появляются после осмотра гинеколога или полового контакта, это может говорить о наличии эрозии шейки матки, тактика лечения которой определяется после кольпоскопического исследования.
Живот и вес на 13 неделе беременности
Норма прибавки веса к 13 неделе беременности составляет 1 – 3 кг. В случаях сильного токсикоза в первом триместре прибавки может не быть, или она может оказаться чуть меньше средних показателей. Некоторые мамочки, наоборот, «заедают» тошноту, прибавляя за первые 12 – 13 недель до 5 кг.
Животик будущей мамы уже становится заметным и ей потребуется ношение специальной одеждой для беременных, не сдавливающей область живота. Также на этом сроке значительно увеличивается грудь, поэтому лучше будет приобрести новый комфортный бюстгальтер на размер больше. Так, если до беременности вес грудной железы составляет в среднем около 200 грамм, то в период беременности она может увеличиться до 400, а то и до 800 граммов.
Фото живота на 13 неделе беременности
ХГЧ на 13 неделе беременности
На этом сроке уровень ХГЧ в крови беременной начинает снижаться, что приводит к постепенному исчезновению симптомов токсикоза первого триместра. Норма ХГЧ на этом сроке – 20900-291000 мМЕ/мл.
Развитие плода на 13 неделе беременности
13 акушерская неделя является ключевым периодом для формирования системы взаимоотношений между матерью и плодом. На этом сроке уже почти полноценно функционирует плацента, вырабатывая все необходимые гормоны для поддержки беременности. Ее толщина сейчас составляет около 16 мм, а вес достигает 30 гр. Плацента пропускает все необходимые для роста и развития малыша питательные вещества, но в то же время выполняет функцию жесткого барьера для многих токсичных для плода веществ, в том числе и для лекарственных средств.
На этом сроке малыш уже многое умеет: он спит и бодрствует, может шевелить ручками и ножками, сосать пальчик и даже гримасничать. Кроха чувствует боль, прикосновения, реагирует на свет, шум и другие раздражители. Предполагается, что уже сейчас у плода есть обоняние, и он может оценивать запах пищи, которую принимает его мама.
Головка по-прежнему еще непропорционально велика, но она уже начинает расти медленнее, чем туловище. К концу срока беременности голова будет занимать лишь около пятой части от общей длины тела. Лицо малютки практически сформировано: на нем определяются подбородок, переносица, надбровные дуги, глазки, носик и ротик, а ушки теперь занимают свое нормальное положение.
Продолжается активное развитие головного мозга. У малыша появляются рефлексы: он сжимает кулачки, вздрагивает, вытягивает губы в трубочку – все это можно зафиксировать во время ультразвукового исследования.
На 13 неделе полным ходом идет формирование костной системы: удлиняются конечности, закладываются ребра, окостеневают кости позвоночника и закладываются зачатки молочных зубов. Все кости начинают активно накапливать кальций и становятся более прочными и твердыми.
Кожа малыша еще очень тонкая, полупрозрачная, без слоя подкожной жировой клетчатки, поэтому она выглядит красной и сквозь нее просвечивает сосудистая сеть. На пальчиках крохи уже имеется папиллярный рисунок, уникальный для каждого человека.
К этому сроку уже заложен голосовой аппарат плода и достаточно сформирована его дыхательная система. Малыш даже выполняет дыхательные движения, тренируя мышцы диафрагмы и грудной клетки.
Продолжает совершенствоваться пищеварительная система: на слизистой кишечника появляются ворсинки, принимающие участие в переваривании пищи, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, а печень, селезенка и костный мозг начинают выполнять кроветворную функцию.
У мужского плода на 13 неделе продолжает совершенствование предстательная железа, а у девочек развиваются яичники, в которых формируется пожизненный запас яйцеклеток – около 2 млн. После наступления полового созревания у девушек количество яйцеклеток будет постепенно снижаться. Также у девочек формируется клитор, а у мальчиков – пенис.
Фото плода на 13 неделе беременности (возраст плода 11 недель)
Вес и размер плода на 13 неделе беременности
Рост плода: 10 -12 см;
КТР плода: 7 – 8,5 см;
Диаметр головки: 2,97 см;
Вес плода: 40 – 50 грамм.
Возможные проблемы на 13 неделе беременности
С каждой неделей беременности риск выкидыша все ниже, однако на этом сроке появляются новые угрозы. Например, если беременная будет испытывать дефицит кальция и витамина Д – это может нарушить процесс развития костей у малыша и привести к развитию рахита. Также нехватка кальция в организме матери может стать причиной варикозного расширения вен.
С образованием еще одного, маточно-плацентарного круга кровообращения, артериальное давление женщины в норме может снизиться на 5 – 15 мм рт. ст., что обычно не отражается на ее общем состоянии и не приводит к недомоганию. Однако более существенное снижение давления может привести к гипоксии плода, задержке его внутриутробного развития и даже выкидышу. Поэтому при выявлении гипотонии у беременной ей может быть рекомендован прием некоторых лекарственных препаратов и проведение профилактических мероприятий, включающих нормализацию режима дня, правильное питание, исключение стрессов и другие.
Также на этом сроке возможна и обратная проблема – повышение артериального давления, или гипертония. Как правило, в 13 недель она связана с заболеваниями почек. При этом беременную могут мучить головные боли, учащенное сердцебиение и чувство жара на лице и верхней части тела. В таком случае может потребоваться консультация кардиолога, терапевта, а также дополнительные обследования состояния сердца и почек для установки точного диагноза и определения тактики лечения.
На 13 неделе женщина может обнаружить у себя признаки повышенного тонуса матки – чувство напряжения и окаменения внизу живота. Если вы почувствовали подобные симптомы, то в этот момент вам лучше исключить физические нагрузки и прилечь отдохнуть. Также нужно обязательно сообщить об этом врачу.
Еще одна угроза на этом сроке – замершая беременность, которую можно определить при УЗИ-осмотре. На поздних стадиях она может проявляться симптомами интоксикации организма в виде температуры, слабости и тошноты.
Питание на 13 неделе беременности
Как и ранее, на 13 неделе беременности женщина должна уделять внимание качеству и количеству потребляемой пищи, избегая чрезмерного употребления жиров, сладкого и мучного. Такие продукты приводят к быстрой прибавке в весе, что в свою очередь, приводит к снижению физической активности. Беременной стоит помнить, что оптимальная прибавка на этом сроке – не более 500 г в неделю.
Лишний вес во время беременности может стать причиной развития гипертонической болезни, сахарного диабета, варикозного расширения вен и других проблем. Кроме того, быстрое увеличение веса приводит к появлению растяжек в области груди, живота и бедер. Также, как правило, у полных женщин рождаются дети с избыточным весом.
Все это не означает, что нужно пускаться в другую крайность и садиться на жесткую диету, которая стать губительной для вашего малыша, лишая его необходимых для роста и развития питательных веществ – нужно лишь во всем соблюдать меру. Т.е. беременная может иногда позволит себе немного сладостей, однако питаться только пирожными и конфетами в ее положении недопустимо.
На этом сроке беременная должна получать примерно столько же калорий, как и до беременности, и лишь после 20 недель она может добавить 200 ккал в сутки. Столько калорий содержится, например, в одном банане или двух бутербродах с плавленым сыром. Соблюдая простые правила питания, вы наберете за весь срок беременности не более 12 кг и сможете легко восстановить фигуру после родов. Если же вы вынашиваете двух малышей, то норма прибавки составит 15 – 17 кг.
Для нормального развития плода беременным рекомендуется употреблять больше свежих фруктов и овощей, каш, животных белков и молочной продукции. Также с целью профилактики профилактики запоров беременные должны включать в свой рацион пищу, содержащую клетчатку, улучшающую работу кишечника.
По рекомендации врача беременная может продолжать принимать фолиевую кислоту, препараты йода и витамин Е, необходимые для полноценного развития плода. Также сейчас женщина должна получать достаточное количество кальция для роста и укрепления костей малыша. Если нет возможности получать его с пищей, можно принимать его в составе витаминов. В случае угрозы выкидыша врачом может быть назначен прием препарата Магний В6.
Физическая активность на 13 неделе беременности
При нормально протекающей беременности на этом сроке женщине необходимы умеренные физические нагрузки, направленные на улучшение кровоснабжения в области малого таза, укрепление мышц и повышения общего тонуса организма. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, специальная гимнастика для беременных – все это идет на пользу не только будущей маме, но и позволяет крохе получать больше кислорода и необходимых питательных веществ. Однако беременная не должна переутомляться и перегружать себя физическими упражнениями, избегая больших нагрузок. Так, при появлении усталости лучше будет передохнуть или остановить тренировку.
Секс на 13 неделе беременности
К 13 неделе беременности значительно снижается вероятность выкидыша, и супруги могут не ограничивать себя в интимной жизни. К тому же на этом сроке будущие мамочки, как правило, начинают чувствовать себя гораздо лучше и более спокойно относятся к своему состоянию, по сравнению с первыми неделями беременности. На этом сроке врач может порекомендовать отказаться от секса в случае многоплодной беременности или существующей угрозы выкидыша.
Лекарства на 13 неделе беременности
На 13 неделе по-прежнему стоит ограничивать прием медикаментозных препаратов, тем более, не стоит принимать какие-либо лекарства без согласования со специалистом. В случае сезонных простудных заболеваний у беременных для снятия симптомов лучше будет обратиться к народным средствам, также полезным будет обильное питье. При повышении температуры тела у беременных выше 38 градусов из жаропонижающих средств беременным разрешается прием парацетамола.
Обследования и анализы на 13 неделе беременности
Как правило, к 13 неделе беременности большинство женщин уже встали на учет в женской консультации и сдали все анализы, необходимые на первом этапе. На самой 13 неделе беременные проходят первое плановое УЗИ и сдают кровь на РАРР и бета-ХГЧ – специфические маркеры, необходимые для расчета риска наличия у плода тяжелых хромосомных аномалий.
Если результаты скрининга будут указывать на повышенный риск генетических патологий, то беременная будет направлена на более серьезные обследования – амниоцентез или биопсия ворсин хориона. Эти процедуры не являются абсолютно безопасными, но позволяют с точностью выявить или, наоборот, исключить более ста хромосомных аномалий и генетических заболеваний, такие как синдром Дауна, муковисцидоз и другие.
Биопсия ворсин хориона заключается во взятии образца ткани ворсинок хориона, которая имеет идентичную с плодом генетическую структуру. Биопсия может быть проведена трансцервикально (через шейку матки) или путем пункции брюшной стенки (трансабдоминальная биопсия). Данный тест может быть проведен между 9 и 13 неделей беременности и позволяет получить результаты всего за несколько дней. Однако эта процедура несет в себе риски осложнений – гематом, кровотечений и даже потери ребенка. Риск выкидыша при трансцервикальной биопсии составляет от 2 до 14%. В случае трансабдоминального доступа риски составляют менее 2%.
Амниоцентез является более безопасным методом, приводящем к выкидышу лишь в 0,1% случаях. Амниоцентез может проводиться на любом сроке, однако получить результаты исследования вы сможете только спустя несколько недель. Сама процедура заключается в пункции околоплодного пузыря с целью забора амниотической жидкости и ее дальнейшего биохимического исследования.
Объективные данные
Вес женщины к 13 неделе беременности увеличивается незначительно – в норме прибавка может составить 1 – 3 кг, а окружность живота становится больше на 1 – 2 сантиметра. К этому сроку матка уже выходит из лона, а высота ее дна составляет 11 – 12 сантиметров.
Увеличение массы тела сейчас больше происходит за счет увеличения жирового слоя, но это не должно стать поводом для беспокойства, так как он служит для накопления эстрогенов и амортизации ударов, что необходимо для нормального протекания беременности. У некоторых женщин на этом сроке может наблюдаться небольшая гипотония, хотя у большинства беременных на этом этапе артериальное давление не изменяется.
УЗИ (скрининг) на 13 неделе беременности
УЗИ первого триместра позволяет уточнить срок беременности, определить размеры, вес, частоту сердцебиения, наличие всех внутренних органов и двигательную активность плода. Кроме того, ультразвуковое исследование позволяет оценить, правильно ли развивается малыш и даже заподозрить у него наличие генетических аномалий на основе фетометрических данных.
Важнейший показатель на этом сроке – размер воротникового пространства.
Также на первом УЗИ определяется место прикрепления плаценты, и в случае ее низкого расположения измеряют расстояние от внутреннего зева матки. Однако это значение может стать больше с ростом матки, так как ее стенки будут растягиваться. Кроме того, УЗИ позволяет диагностировать исмико-цервикальную недостаточность – состояние, когда мышцы маточного зева слабее, чем требуется для вынашивания беременности.
УЗИ по неделям беременности с фото подробно расписано на нашем сайте.
Фото УЗИ на 14 неделе беременности
Многоплодная беременность на сроке 13 недель
Часто женщины, вынашивающие двух и более малышей, на 13 неделе могут еще страдать от токсикоза и испытывать общее недомогание. Также при многоплодной беременности на этом сроке уже наблюдается значительная прибавка в весе, а животик более очевиден, чем у мамочек с одним плодом. В остальном, малыши из двойни развиваются также, как и при одноплодной беременности.
Особенности ЭКО-беременности на сроке 13 недель
При зачатии методом ЭКО беременность на 13 неделе протекает также, как и при зачатии естественным путем. Как и все беременные, ЭКО-мамочки проходят УЗИ-скрининг для оценки развития плода и определения состояния шейки матки. Также на этом сроке будет проведен двойной биохимических тест с целью оценки рисков наличия тяжелых генетических заболеваний у плода.
13 неделя беременности: видео
Дата: 07.04.2016
Проведение УЗИ на 8 неделе беременности
Главная
Вики
УЗИ
УЗИ на 8 акушерской неделе беременности
Для проведения УЗИ в первом триместре установлены определённые сроки – 10-13 недель. За период гестации именно этой продолжительности у плода уже произойдёт закладка основных внутренних органов, скелета, мозга. С помощью ультразвука все эти параметры можно будет увидеть и оценить.
Тем не менее случается, что врач назначает УЗИ на 8 неделе беременности, когда ещё рано судить о наличии или отсутствии патологий у плода. У такого раннего исследование есть цели.
Для чего делают УЗИ на 8 неделе беременности?
УЗИ на восьмой неделе делается для:
- Подтверждения маточной беременности.
- Уточнения положения плодного яйца (нужно исключить патологическую внематочную беременность).
- Выявления количества эмбрионов в плодном яйце (на таком сроке уже получится выявить многоплодную беременность).
- Выявления патологий женской репродуктивной системы (например, укороченная шейка матки может стать причиной выкидыша или преждевременных родов).
- Уточнения срока беременности.
- Выявления угроз невынашивания беременности либо её замирания.
Развитие плода на 8 неделе беременности
К восьмой неделе плод достигает в длину двух сантиметров. У него уже сформировалась кровеносная система, первые вены и основные внутренние органы, которые будут продолжать развиваться в течение всего периода беременности. Сердце плода уже бьётся, и это можно увидеть, если провести УЗИ.
На руках и ногах малыша уже появляются пальчики, а верхние конечности увеличиваются в длину. Появились плечи и колени. Начинает формироваться внутреннее ухо, то есть центр равновесия.
Формируются глаза плода, их уже закрывают тонкие веки.
Подготовка к УЗИ на 8 неделе
УЗИ на 8 акушерской неделе беременности не требует особой подготовки. Женщинам просто рекомендуется за 2-3 дня до исследования воздержаться от пищи, провоцирующей излишнее газообразование в кишечнике, а также от газированных напитков. К врачу нужно прийти на приём спокойной и с хорошим настроем.
Как делают УЗИ на восьмой неделе беременности?
На восьмой неделе УЗИ могут проводить двумя способами:
- Трансвагинально, используя специальный датчик, вводимый в полость влагалища.
- Трансабдоминально, то есть через кожные покровы живота беременной женщины.
Первый метод даст более точные результаты, но может доставить некоторый дискомфорт женщине. Кроме того, трансвагинальное УЗИ не рекомендуется проводить, если женщина жалуется на боли в животе или на выделения с кровью.
После УЗИ врач может сделать фото, где будет виден крошечный эмбрион.
Что покажет ультразвуковое исследование?
Ультразвук на восьмой неделе беременности при правильном её протекании визуализирует плодное яйцо с живым эмбрионом внутри. Также по результатам исследования можно будет судить о месте прикрепления хориона, положении плодного яйца в полости матки.
УЗИ на 8-й неделе должно показать сердцебиение плода, можно будет оценить его частоту.
На сроке в 8 недель уже можно выявить некоторые патологии в развитии плода, в частности в работе его сердца. При этом однозначных выводов о наличии порока сердца специалисты пока не делают.
Ультразвук также покажет, как развивается нервная трубка плода, как происходит формирование конечностей.
Исследование эмбриона
Большую долю всего УЗИ на восьмой неделе занимает изучение эмбриона. Важен его размер, расположение, структура. Также необходимо оценить двигательную активность эмбриона, которая должна присутствовать даже на таком малом сроке. На восьмой неделе эмбрион должен четко визуализироваться. Если его нет, скорее всего его развитие замерло либо имеет место факт анэмбрионии, то есть изначального отсутствия эмбриона в плодном яйце (либо его гибели сразу после зарождения).
Исследование желточного мешка
Проводя УЗИ на 8-9 акушерской неделе беременности, требуется оценивать не только состояние самого эмбриона, но и органов вне его структуры. К таким органам относится желточный мешок.
Присутствие его в плодном яйце временно. Мешочек появляется примерно на 15-16 день после оплодотворения и исчезает к концу первого триместра.
Желточный мешок играет большую роль в развитии эмбриона – он продуцирует половые клетки, впервые образует зародышевые эритроциты, вырабатывает белки, необходимые для развития, помогает формировать иммунитет и так далее.
На восьмой неделе ультразвук должен показать желточный мешок. Размер его должен составлять примерно 4-5 мм. Увеличение размеров желточного мешка может стать первым признаком патологического развития плода.
Нормы УЗИ на 8-й неделе беременности
На восьмой неделе гестации делают УЗИ и смотрят, как соотносятся параметры развивающегося плода с нормой для конкретного срока беременности. К основным показателям развития плода относят:
- Размер эмбриона от копчика до темени (KTP). В 8 недель для KTP норма – это 14-20 мм.
- Частота сокращений сердца (ЧCC). Норма для 8-ой недели – 110-150 уд/мин.
- Бипатериальный размер головки (БПР). Норма составляет 6 мм.
- Желточный мешок. Этот внеэмбриональный орган должен визуализироваться и в диаметре достигать 4-5 мм.
Отклонение от нормы одного или сразу нескольких параметров может стать сигналом к тому, что плод развивается с патологией. Хотя однозначных выводов на таком малом сроке врачи не делают и, как правило, назначают повторное УЗИ через 1-2 недели.
беременность
бронхи
брюшная полость
влагалище
гениталии
гипофиз
глаза
глазные орбиты
голень
голова
головной мозг
горло
гортань
грудная клетка
грудной отдел
диафрагма
для детей
железы
желудок
желчный пузырь
живот
забрюшинное пространство
затылок
зубы
кисть
кишечник
ключица
колено
конечности
контрастирующее вещество
копчик
кость
крестец
легкие
лимфатический узел
лицевой скелет
локоть
лопатка
малый таз
матка
месячные
молочная железа
мочевой пузырь
мошонка
мягкие ткани
надпочечники
нога
нос
носоглотка
палец
пах
печень
пищевод
поджелудочная железа
позвоночник
половой член
почки
поясница
пояснично-крестцовый отдел
предплечья
придатки
простата
пяточная кость
ребра
рука
седалищный нерв
селезенка
сердце
сосуды
сочленения
спина
стопа
суставы
сухожилие
таз
тазобедренный сустав
трахея
турецкое седло
ухо
челюсть
череп
шейный
шейный отдел
шея
щитовидная железа
яичники
Запишитесь на консультацию или диагностику уже сегодня!
Записаться можно по телефону:
+7 (812) 901-03-03
Или оставьте заявку
ФИО
Номер телефона
Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.
Наши медицинские центры
- 901836745526,30.323946321381″>
Запись на прием
Фамилия пациента*
Некорректное имя
Имя*
Отчество
Контактный телефон*
E-mail*
Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.
Запись и оплата повторного онлайн приёма
Фамилия пациента*
Некорректное имя
Имя*
Отчество*
Контактный телефон*
E-mail*
Нажимая кнопку «Отправить заявку», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.
О файлах cookie на этом веб-сайте
Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.
Сканирование 12–13+6 недель – Te Whatu Ora
Показания
- Датирование беременности
- Ранняя оценка анатомии
- Выявление многоплодной беременности (хориальный и амниальный)
- Скрининг хромосомных аномалий и других состояний.
Коды раздела 88: NT и NF (см. Приложение 1).
Необходимые клинические данные
- LMP
- Любые симптомы
- Предыдущий соответствующий материнский или семейный анамнез
- История предыдущего кесарева сечения.
Ультразвуковое исследование
- ТА обычно достаточно. При наличии технических ограничений, таких как материнский габитус или загиб матки, рассмотрите ТВ-оценку.
- Матка – антевертированная, ретровертированная
- Придатки/яичники
- Фибромы
- Знакомства — CRL, BPD
- Развивающееся расположение плаценты
- Субъективная оценка амниотической жидкости
- Анатомия плода (см. ниже)
- NT для оценки риска, если женщина соглашается на скрининг (Примечание: NT ≥3,5 мм может быть независимым маркером сердечной или скелетной аномалии, и следует предложить фетальную медицину или другой эквивалентный обзор специалиста, даже если скрининг хромосом не требуется.).
Ранняя анатомия плода
Оценка анатомии плода является основным компонентом сканирования в возрасте 12+ недель. Следующая стандартная анатомия плода должна быть оценена как минимум во время сканирования NT.
- Череп и мозг
- Желудок
- Мочевой пузырь
- Позвоночник
- Четыре конечности (задокументированы две руки, две ноги, две кисти и две ступни)
- Вставка шнура
- Шнур с тремя сосудами
- Четырехкамерное (4Ч) сердце (по возможности).
Другие структуры, которые могут быть исследованы, если это возможно, включают:
- site
- диафрагма
- задняя черепная ямка
- почки
- орбит/линз
- вид на три сосуда / выводные пути сердца
- лицевой треугольник.
Затылочная прозрачность
- NT увеличивается с гестационным возрастом и CRL – см. график (Nicolaides et al 2001).
- Увеличение NT связано с повышенным риском хромосомных аномалий, чаще всего трисомий 21, 18 и 13.
- Сердечные и другие структурные и генетические аномалии также могут быть связаны с повышенным NT.
- Измерение NT и комбинированная оценка скрининга не рекомендуются женщинам с предыдущим результатом неинвазивного пренатального скрининга (NIPS)*, и NT не следует сообщать. Исключением является, если NT составляет ≥3,5 мм, так как это является независимой причиной для обращения к специалисту по фетальной медицине или другому эквивалентному направлению к местному специалисту.
- Оценка риска проводится в рамках комбинированного скрининга с кровью первого триместра. Отчет должен быть отправлен в соответствующую лабораторию, которая:
- LabPLUS в Оклендском окружном управлении здравоохранения (DHB), для Таупо и к северу от Таупо
- Canterbury Health Laboratories в Canterbury DHB (к югу от Таупо).
- Если CRL превышает допустимый диапазон при сканировании NT, NT / комбинированный скрининг можно заменить скринингом материнской сыворотки во втором триместре (MSS2) или NIPS.*
* Примечание. НИПС не является частью финансируемого государством дородового скрининга на синдром Дауна и другие состояния. Дополнительную информацию см. в Приложении 5: Неинвазивный пренатальный скрининг.
Критерии оценки воротникового пространства
- Оптимально выполняется в возрасте 12–13+6 недель или CRL ≥56 мм и должен быть ≤84 мм
- Сагиттальный вид по средней линии
- Плод увеличен до 75 процентов экрана, включая головку плода и грудную клетку
- Головка плода в нейтральном положении (т.е. не согнута и не разогнута)
- Обеспечить отсутствие измерения амниона (визуализировать подпрыгивание плода в режиме реального времени)
- Измерить максимальное NT (калипером, не включая кожу) — в идеале продемонстрировать амнион отдельно до NT
- Если имеется затылочный канатик, измерьте NT выше и ниже канатика и усредните измерения
- Получите как минимум три удовлетворительных изображения.
Для получения более подробной информации см. Антенатальный скрининг на синдром Дауна и другие состояния NSU: рекомендации по измерению воротниковой прозрачности (NT) и длины темени-крестца (CRL) (Министерство здравоохранения, 2015 г. ).
Лаборатория для беременных и скрининг — Огаста Здравоохранение для женщин, акушер-гинеколог
Первый триместр | Второй триместр | Третий триместр
Первый триместр (недели 1-12)
Общий анализ крови
Общий анализ крови подсчитывает количество различных типов клеток, составляющих вашу кровь. Он может выявить наличие у вас определенного типа анемии, инфекции и/или проблемы со свертываемостью крови.
Группа крови/резус-фактор
Анализ группы крови может показать, есть ли у вас резус-фактор. Большинство людей имеют резус-фактор – они резус-положительны. Другие не имеют резус-фактора – они резус-отрицательны. Если резус-фактор отрицательный, вам сделают инъекцию Rhogam примерно на 28-й неделе беременности.
Скрининг на антитела
Скрининг на антитела выявляет необычные антитела, которые могут повредить эритроциты ребенка. Они могут возникнуть во время предыдущей беременности или в результате переливания крови.
Титр краснухи
Титр краснухи определяет, есть ли у вас иммунитет к краснухе от перенесенной краснухи или от предшествующей вакцинации. Если у вас не было вакцины, вы должны получить ее после родов. Вы не должны быть вакцинированы против краснухи во время беременности.
Сифилис
Тест на сифилис будет сделан во время вашего первого предродового осмотра и в течение третьего триместра беременности. Это государственный обязательный тест.
Гепатит В
Это тест для выявления инфекции гепатита В. Инфицированные беременные женщины могут передать вирус своему ребенку.
HIV
Это обязательный тест штата Вирджиния, который выявляет вирус иммунодефицита человека, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Беременным женщинам, инфицированным ВИЧ, можно давать лекарства и принимать другие меры, которые могут значительно снизить риск передачи вируса их ребенку. Если беременная женщина отказывается от дородового тестирования на ВИЧ, ее новорожденному необходимо будет пройти тестирование после родов.
Электрофорез гемоглобина
Анализ крови, используемый для определения того, вырабатывается ли у вас нормальный гемоглобин или вы страдаете от заболевания, вызывающего выработку аномального гемоглобина, включая серповидноклеточную анемию или талассемию.
GC/C
GC/C — это посев мочи или шейки матки, который позволяет выявить гонорею и хламидиоз, которые могут вызвать осложнения у вас и вашего ребенка. Если у вас положительный результат теста на любую из этих инфекций, вас будут лечить во время беременности и повторно проверять, чтобы убедиться, что лечение работает.
Посев мочи
Посев мочи проверяет вашу мочу на наличие бактерий, которые могут быть признаком инфекции. Это будет сделано во время вашего первого визита и по мере необходимости на протяжении всей беременности. Положительная культура может подвергнуть вас риску серьезной инфекции почек или преждевременных родов.
Анализ мочи
При каждом дородовом посещении образец мочи будет проверяться для выявления любых признаков проблем со здоровьем, в частности инфекций мочевыводящих путей, диабета и/или преэклампсии.
Скрининг первого триместра (дополнительно)
Проводимый в период между 11 неделями, 4 днями и 13 неделями, 6 дней беременности, скрининг первого триместра объединяет данные анализа крови из пальца и воротниковой прозрачности (ультразвуковое исследование, которое измеряет накопление жидкости позади шею плода, оценить наличие носовой кости и оценить кровоток в сердце) для скрининга и определения риска рождения ребенка с синдромом Дауна, трисомией 18, трисомией 13 или другими врожденными дефектами. Это делает врач в нашем офисе. Вы должны планировать пребывание до 2-3 часов. Иногда нам приходится направлять вас в другое учреждение для прохождения теста. Затем вам будет предоставлена возможность записаться в Martha Jefferson или UVA.
InformaSeq (дополнительно)
InformaSeq — это анализ крови, проводимый с или без затылочной прозрачности в возрасте 10 недель для оценки риска рождения ребенка с синдромом Дауна, трисомией 18, трисомией 13.
Муковисцидоз (МВ) Скрининг на носительство (дополнительно)
Тестирование на носительство МВ может быть выполнено путем взятия клеток из образца крови или из клеток, которые осторожно соскабливают изо рта, чтобы определить, являетесь ли вы носителем мутационного гена МВ.
Второй триместр (недели 13–28)
Альфа-фетопротеин (АФП) (дополнительно)
Это чувствительный ко времени анализ крови, который проводится только между 16–18 неделями и выявляет 85% открытых дефектов нервной трубки или расщелины позвоночника. Новые технологии доступны для лечения при ранней диагностике.
УЗИ органов брюшной полости
Диагностическое УЗИ брюшной полости, проводимое в период между 20 и 24 неделями беременности для оценки органов вашего ребенка, амниотической жидкости и роста, чтобы убедиться, что ваш ребенок правильно развивается. Результаты этого УЗИ могут повлиять на дальнейшее ведение беременности. В это время также проводится трансвагинальное УЗИ для измерения длины шейки матки (это может помочь выявить женщин с повышенным риском преждевременных родов). На этом УЗИ может присутствовать не более 2 посетителей.
Глюкозный скрининг
Одночасовой скрининговый тест на глюкозу проводится в возрасте от 24 до 28 недель, чтобы определить, подвержены ли вы риску развития гестационного диабета. На основании результатов вашего теста ваш врач может предложить пройти тест на толерантность к глюкозе.
3-часовой тест на толерантность к глюкозе
Этот тест проводится для диагностики гестационного диабета. Конкретные инструкции будут предоставлены, если потребуется тестирование.
Непрямой тест Кумбса
Если у вас отрицательный резус-фактор, во время часового теста на глюкозу будет проведен непрямой тест Кумбса. Непрямой тест Кумбса определяет, есть ли в крови антитела к резус-фактору. Нормальный (отрицательный) результат указывает на то, что в настоящее время плоду не угрожают проблемы, связанные с резус-несовместимостью. Аномальный (положительный) результат указывает на то, что у вас выработались антитела к эритроцитам плода, и вы сенсибилизированы.
Rhogam
Если у вас отрицательный резус-фактор, вам сделают инъекцию Rhogam примерно на 28 неделе беременности, чтобы предотвратить будущие проблемы с резус-фактором. Перед инъекцией Rhogam вам необходимо провести лабораторный анализ непрямого кумбса.
Повторить общий анализ крови или H&H
Повторить общий анализ крови или H&H (зависит от поставщика услуг) во время вашего одночасового измерения уровня глюкозы.