как проявляется, причины, рекомендации по лечению и профилактике

По данным ВОЗ, в анамнезе среди младенцев и детей раннего возраста симптомы пищевой аллергии отмечаются у 17,3%. Распространенность подтвержденного заболевания у детей этой возрастной группы составляет от 6 до 8%, у подростков — от 2 до 4%[1]. И эти цифры неуклонно растут. Многие мамы удивляются: ребенок не ест ничего вредного, а его организм отвечает на свежие и качественные продукты сыпью, покраснением кожи и прочими неприятными симптомами. Почему так происходит и как можно помочь, если у ребенка пищевая аллергия, рассказываем в статье.

Как проявляется пищевая аллергия у детей?

Так что же такое пищевая аллергия? И почему некоторые дети могут есть любые продукты без последствий, а у кого-то даже маленькая шоколадка способна вызвать целый «букет» нежелательных реакций?

На заметку

Несмотря на распространенность заболевания, официального диагноза «пищевая аллергия» не существует. Ожидается, что в 2019 году он будет внесен Всемирной организацией здравоохранения в Международную классификацию болезней[2] .

Союз педиатров России дает такое определение пищевой аллергии — это патологическая реакция организма на продукты питания, в основе которой находятся иммунные механизмы. Проще говоря, иммунная система ребенка по какой-то причине вдруг воспринимает тот или иной белок либо другое вещество, содержащееся в пище, не как полезный ее компонент, а как что-то чрезвычайно опасное для организма и незамедлительно начинает вырабатывать против него защитные антитела.

Проявляться пищевая аллергия может по-разному, при этом в каждом детском возрасте она имеет свои симптомы. Самое первое ее проявление — это атопический дерматит, то есть изменения кожного покрова. Он выражается в покраснении кожи вокруг рта или ануса малыша и сопровождается зудом. Даже при тщательном уходе за кожей ребенка на ней появляются стойкие опрелости. По мере действия аллергена на коже возникают мелкие пузырьки, которые затем сливаются и лопаются, а на их месте образуются корки. Такие кожные поражения могут возникать в разных местах, но чаще всего они проявляются на губах, во рту, на коже шеи или лица.

Но не только кожа реагирует на действие «вредного продукта». При дальнейшем влиянии аллергена на организм у ребенка нередко появляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в частом срыгивании, вздутиях живота. Стул становится жидким и может содержать слизь, или, наоборот, возникают частые запоры. У малыша портится настроение, он капризничает, может отказываться от еды. Колики возникают относительно редко, но также встречаются и случаи ярко выраженных колик с сильными болями, на дающими ребенку вести обычный образ жизни. Рвота может возникать сразу же после еды или в течение ближайших двух-трех часов, при этом в рвотных массах обычно содержится большое количество непереваренной пищи.

По мере того как ребенок растет, проявления пищевой аллергии иногда переходят в хроническую фазу. Увеличивается площадь кожных поражений, возникают новые участки с высыпаниями, которые сильно чешутся, а повреждение кожи ногтями или посторонними предметами приводит к вторичному инфицированию.

Всем мамам очень важно знать, что пищевая аллергия может привести не только к упомянутым проявлениям, но и к развитию дисбиоза, а также других серьезных нарушений, включая отек Квинке и даже анафилактический шок, которые уже угрожают жизни ребенка. В группу особого риска входят мальчики от года до полутора лет, у которых, по данным исследователей, анафилаксия встречается примерно в 5% случаев[3].

Ищем причины аллергии

Как начинается пищевая аллергия? При самом первом попадании аллергена в организм ребенка происходит так называемая сенсибилизация — иммунная система запоминает аллерген как опасного «чужака». И при любом повторном употреблении содержащего данный аллерген продукта она начинает активно с ним бороться — появляется аллергическая реакция. У грудничков возникновение аллергии связано еще и с особенностями функционирования их пищеварительной системы. У совсем маленьких детей обычно понижена активность пищеварительных ферментов, а также отмечается низкий уровень антител IgA, защищающих ЖКТ от инфекций, — это приводит к быстрой транспортировке аллергена в кровь ребенка.

Любой маме, в том числе и будущей, очень важно знать, что пищевая аллергия нередко передается по наследству: если аллергией страдает один из родителей, то шанс ее развития у малыша составит примерно 37%, а если оба — риск возрастет до 60%.

Кроме генетической предрасположенности аллергия может быть вызвана курением матери во время вынашивания, гипоксией плода при родах или в течение беременности.

В период внутриутробного развития аллергия на те или иные виды пищи может формироваться еще и потому, что беременная женщина нарушает режим питания, употребляя в пищу, например, избыточное количество продуктов с высокой степенью аллергенности: орехи, цитрусовые, рыбу, шоколад, яйца и так далее. В этом случае сенсибилизация возникает у ребенка еще до рождения. Антитела могут передаваться и с молоком во время грудного вскармливания, если мама в это время не придерживалась правильного рациона.

В группе риска находятся недоношенные дети и дети на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока. Белок молока входит в так называемую большую восьмерку наиболее аллергенных продуктов. По статистике, пик пищевой аллергии на белок коровьего молока приходится на первый год жизни — примерно 2–3%. К пятилетнему возрасту у больного аллергией ребенка может развиться толерантность, и заболеваемость снижается до 1%[4].

Кроме коровьего молока, в группу продуктов-провокаторов входят также хлебобулочные изделия, содержащие глютен (клейковину), яйца куриные, рыба и морепродукты, орехи, арахис и соя[5]. Конечно, никому не придет в голову кормить малыша вареными яйцами или рыбой, но соевая или пшеничная мука, яичный порошок вполне могут входить в состав других продуктов. Вот почему очень важно внимательно читать информацию на этикетках, особенно родителям детей-аллергиков!

Если мама кормит малыша грудью, риск возникновения аллергии довольно низок. Критичным является период введения прикорма — у некоторых малышей замена материнского молока на непривычную пищу или даже слишком большой ее объем в первом прикорме может вызывать резкую аллергическую реакцию. Так что вводить в рацион ребенка новые продукты следует буквально по одному, начиная с минимальных порций и внимательно наблюдая за реакцией организма. Кстати, появление у крохи пищевой аллергии на тот или иной продукт может сопровождаться и повышением чувствительности к другим веществам, например к косметическим средствам, используемым мамой, к цветочной пыльце и так далее.

Внимательные родители обычно достаточно быстро замечают прямую связь между введением в рацион малыша нового продукта и возникновением симптомов пищевой аллергии. Но нередко встречаются случаи, когда самостоятельно выявить аллерген очень сложно и помочь может только аллерголог-иммунолог.

Лечение и профилактика пищевой аллергии у детей

Терапия пищевой аллергии у ребенка должна начинаться с ограничения употребления продуктов-провокаторов. Если мама кормит малыша только грудным молоком, то ограничительную диету назначают именно ей. Очень важно продумать все способы того, как избежать случайного приема продукта-аллергена, и проинформировать родителей о вероятных перекрестных реакциях. Диета должны быть полноценной, способной обеспечивать и мать, и ребенка всеми необходимыми питательными веществами и витаминами.

Для ребенка-аллергика прикорм нежелателен до полугода и, как мы уже говорили, вводить новые продукты необходимо в маленьких дозах и постепенно, по одному. Коровье молоко, пшеницу, орехи, куриные яйца вводятся в рацион такого ребенка только после двух лет.

Для купирования симптомов аллергии педиатры рекомендуют антигистаминные препараты второго поколения. Однако длительный их прием в целях профилактики нежелателен. Для борьбы с воспалением и зудом кожи проводится терапия с учетом патологических изменений кожного покрова и особенностей общего самочувствия ребенка. Целью такого лечения должно быть не только купирование неприятных проявлений, но и восстановление барьерной функции кожи, ее водно-липидного слоя. Очень важен и правильный регулярный уход за кожей малыша — он должен стать для мамы такой же каждодневной обязанностью, как кормление или купание.

Очень важно помнить, что при лечении аллергии у детей самого младшего возраста большую роль играет состояние их желудочно-кишечного тракта. Если у малыша наблюдается нерегулярное опорожнение кишечника, запоры или диарея, сильные и частые колики, наличие в кале непереваренных частичек пищи, необходимо срочно поставить об этом в известность лечащего врача — возможно, он назначит курс пребиотиков и пробиотиков. В некоторых случаях подобная терапия назначается для профилактики, чтобы предотвратить нарушения в работе ЖКТ и снизить проявления аллергии.

При первых подозрениях на пищевую аллергию родители должны сразу же показать ребенка врачу-аллергологу. После уточнения диагноза врач выдаст «паспорт больного аллергическим заболеванием», в котором будет указан диагноз, перечень продуктов, вызывающих аллергию, необходимые меры первой помощи при возникновении приступа и телефоны медицинского учреждения, в котором наблюдается ребенок. Паспорт и медикаменты для снятия приступа родители должны всегда иметь при себе.

виды, симптомы, причины, что делать и как лечить аллергию у ребенка?

Аллергия… Еще пару веков назад мир не знал не только такого слова, но и самой болезни. Впервые аллергические реакции организма человека стали наблюдаться и исследоваться лишь в начале ХХ века. В наши же дни почти каждый третий ребенок страдает от того или иного вида аллергии.

В статье мы решили рассмотреть ряд актуальных для многих родителей вопросов: как распознать симптомы аллергии у детей, как ее лечить и как узнать, что стало причиной реакции организма.

Виды аллергии у детей

• Аллергия на пыль. Если быть точными, то аллергия наблюдается не на саму пыль, а, чаще всего, на пылевых клещей – сапрофитов и продукты их жизнедеятельности. Реже – это реакция на вещества, содержащиеся в пыли – пыльцу растений, споры плесени, частички пуха, волос, дерева и т.д.
• Аллергия на животных. Вызывает ее не шерсть питомцев, как многие из нас считают, а протеины, содержащиеся в коже и слюне кошек, собак и других зверей. Поэтому, даже заведя кота-сфинкса, вы не можете гарантировать, что у ребенка не возникнет аллергии.
• Пищевая аллергия. Пожалуй, самая труднораспознаваемая аллергия у ребенка, так как в роли возбудителя может выступать практически любой продукт или добавки к нему (сахар, пряности, соль и даже пребиотики). Чаще всего наблюдается непереносимость коровьего молока и других белковых продуктов (рыбы, морепродуктов, яиц, орехов).
• Аллергия на пыльцу. Поллиноз – это реакция на цветение трав и деревьев. Организм воспринимает белки пыльцы как агрессивные и начинает защищаться посредством насморка, чихания, повышенного слезоотделения… Обычно поллиноз продолжается в период активного цветения, затем аллергия затихает до следующего сезона.
• Аллергия на лекарства и другие химические вещества. Далеко не все, что может легко перенести организм взрослого человека, так же легко переносится неокрепшим детским иммунитетом. Гораздо чаще у малышей и подростков наблюдается защитная реакция после принятия тех или иных препаратов, использования синтетических средств гигиены и косметики. Не стоит путать аллергию с побочными эффектами – после отмены лекарства она не пройдет.
• Также можно выделить аллергию на укусы насекомых, на холод, на некоторые виды витаминов. Но это гораздо менее распространенные типы.

Причины заболевания

От чего же возникает аллергия у детей? Передается ли она генетически или является приобретенным заболеванием?

Существует мнение, что аллергия бывает врожденной. Но это не совсем так. Если у одного из родителей наблюдается какой-либо тип аллергической реакции, то существует 30%-ная вероятность, что и у ребенка она будет выявлена. Соответственно, если оба родителя «аллергики», то малыш будет на 60% предрасположен к тому же.

Влияет на вероятность появление аллергических реакций организма и рацион будущей мамы во время беременности и кормления грудью. Женщинам в этот период не стоит употреблять «агрессивные» продукты – копчености, цитрусовые, много шоколада, орехов, экзотических фруктов.

Аллергия у грудного ребенка – также нередкое явление. Его причина – ранний отказ от грудного вскармливания или его полное отсутствие – иммунитет малыша просто не получает нужных ему защитных веществ из молока мамы. Если по тем или иным причинам нет возможности кормить ребенка материнским молоком, выбирайте гипоаллергенные смеси.

В том возрасте, когда ребенок уже начал есть твердую пищу, не злоупотребляйте все теми же сладостями, фруктами, копчеными колбасами и мясом, морепродуктами, апельсинами. Эти продукты могут привести к реакции иммунитета на слишком «активные» вещества, содержащиеся в них. Пищевая аллергия у детей обычно наблюдается у грудничков и у малышей до 2-х лет, но может сохраниться и на всю жизнь, поэтому будьте внимательны к питанию – своему и ребенка. При проявлении первых симптомов лучше сразу обратиться к детскому аллергологу.

Симптомы

Как проявляется аллергия у детей? Определить внешние проявления этого заболевания не так трудно, как распознать его вид: во многих случаях реакция организма на различные раздражители схожа.

• Атопический дерматит или диатез. Проявляется в заметных высыпаниях, которые начинаются в младенчестве и часто сохраняются до взрослого возраста. Могут сочетаться с аллергическим ринитом, крапивницей.
• Аллергический ринит или «сенная лихорадка». Длительное воспаление слизистой носа, вызывающее насморк, чихание, затруднения дыхания. Может иметь сезонный характер. Чаще всего наблюдается при аллергии на пыльцу и бытовую пыль. В запущенном виде может привести к отеку Квинке.
• Крапивница. Высыпания на коже, напоминающие укусы насекомых или след от ожога крапивой. Зачастую сопровождаются сильным зудом, что может привести к расчесам. Наиболее часто встречается при пищевой и контактной аллергии.
• Конъюнктивит. Аллергический конъюнктивит проявляется в отечности и зуде верхнего и нижнего века, обильном слезоотделении, светобоязни, чувстве «песка» в глазах. Может встречаться как сезонное проявление аллергии на пыльцу, так и круглогодичное – при реакции, к примеру, на животных.
• Бронхиальная астма. Проявляется в затруднении дыхания, приступах удушья, изнуряющего кашля. Дышит ребенок с трудом, так как дыхательные пути сильно сужены. Зачастую можно даже на расстоянии услышать хрипы и свист. Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь может перейти в тяжелую форму.

Как уже говорилось выше, при подозрении на симптомы аллергии у ребенка следует сразу обратиться к врачу. Даже если диагноз не подтвердиться, лишним подобное беспокойство не будет. Всегда лучше предпринять превентивные меры, чем приводить в клинику ребенка с уже запущенной формой аллергии.

Осложнения

При отсутствии лечения или выяснения причин возникновения аллергии у ребенка могут возникнуть различные осложнения в течении болезни. При хроническом рините ребенок может жаловаться на непроходящие головные боли, что снижает внимание, память и мыслительную активность малыша. Крапивница и дерматит могут привести к сильнейшим расчесам и, как следствие, рубцам или даже заражению. При конъюнктивите и рините может возникнуть отек Квинке. Наиболее серьезными последствиями могут быть анафилактический шок или асфиксия при бронхиальной астме.

Однако не стоит думать, что осложнения могут быть преодолены самолечением или что «с возрастом все пройдет». Нужно обязательно обратиться к специалистам! Они помогут выяснить, от чего развилась аллергия, что позволит изолировать ребенка от повторного контакта с аллергеном.

Диагностика

Чтобы диагностировать аллергию и выявить провоцирующие ее вещества, необходимо обратиться за консультацией к специалисту аллергологу-иммунологу, который составит анамнез и назначит необходимые анализы. Сначала врач осматривает ребенка, уточняет особенности его питания, наличие контактов с животными – словом, узнает все факторы, которые могут вызывать негативную реакцию организма.

Для окончательного подтверждения наличия аллергии и уточнения ее причин используются два основных метода диагностики:

• кожные аллергопробы;
• иммунологические исследования крови.

Кожные аллергопробы берутся следующим образом: аллерген вводится в кровь или наносится на небольшую царапину на внутренней стороне предплечья, далее врач отслеживает реакцию организма ребенка на данное вещество и фиксирует внешние изменения. Подобное исследование не назначается малышам до 5 лет, при инфекционных заболеваниях, тяжелых состояниях, в периоды обострения аллергии и хронических болезней, а также после приема ряда препаратов. Несомненным достоинством метода является его низкая цена.

Анализы крови выглядят как обычное взятие крови с последующим изучением ее реакции на аллергены. В сравнении с кожными пробами такой метод имеет ряд существенных преимуществ:

• легкость в проведении исследования – зачатую взять кровь у малыша значительно легче, чем заставить его терпеть нанесение врачом царапин, ожидать действия тестов;
• отсутствие риска для ребенка – нет контакта веществ с кожей, а значит, нет риска появления аллергической реакции, в том числе ее тяжелых форм;
• почти отсутствуют противопоказания по состоянию здоровья, такие как обострение заболеваний, прием таблеток;
• получение результатов о главных и дополнительных аллергенах;
• необязательно ограничивать количество проверяемых веществ – можно сделать анализ сразу на сотню всевозможных веществ.

К недостаткам можно отнести более высокую стоимость.

В целом, для массовой проверки на десятки аллергенов оптимальным выбором является исследование крови. Если вещества, вызывающие реакцию организма, приблизительно известны и круг их невелик, а у ребенка отсутствуют противопоказания – можно ограничиться кожными аллергопробами.

Стоит также помнить, что результат всех видов диагностики может оказаться ложноотрицательным – аллергия имеет свойство появляться после длительных, иногда многолетних, контактов с веществом, и в раннем возрасте исследование не будет абсолютно точным.

Лечение аллергии у детей

Как помочь ребенку при аллергии? Ответ на этот вопрос вам сможет дать только врач. Лишь после получения результатов диагностики специалист скажет, какой тип аллергена вызвал реакцию, и назначит лечение.

Самым распространенным методом избавления от аллергии остается прием антигистаминных препаратов второго поколения, таких как Терфенадин, Кларитин, Зиртек, Кестин. В сравнении с первым поколением, они имеют целый ряд преимуществ: меньшее количество противопоказаний, не вызывают сонливости, большая продолжительность воздействия и другие.

Гомеопатия при наличии хорошего специалиста также может быть весьма эффективным вариантом лечения: при приеме прописанных средств организм ребенка постепенно избавляется от реакции на аллерген. Этот процесс обычно весьма длительный, но незаменимый в тех случаях, когда невозможно полностью исключить аллерген из жизни ребенка.

После выявления аллергии придется пересмотреть и образ жизни, и питание ребенка: следует исключить потенциально опасные продукты, такие как цитрусовые, мед, чипсы, некоторые соки и др. При поллинозе придется также отслеживать сезоны цветения растений, чтобы заранее принять меры и начать прием препаратов. Старайтесь избегать контакта ребенка с пыльцой – ограничивайте прогулки в периоды цветения, выбирайте дневное время (до 17 вечера) для выхода на улицу. Ну и конечно, внимательно читайте этикетки всех продуктов и при первой возможности приучите ребенка самостоятельно следить за составом пищи. Всегда держите под рукой лекарственные средства для подавления острых приступов аллергии.

Профилактика

При наличии у ребенка предрасположенности к аллергическим реакциям следует соблюдать ряд правил:

• продолжать грудное вскармливание как можно дольше;
• минимизировать количество возможных аллергенов в рационе питания ребенка;
• сделать закрытые книжные полки и шкафы для одежды;
• чаще проводить влажную уборку, использовать очистители воздуха;
• не курить в помещении, где находится ребенок;
• ограничивать контакты малыша с животными;
• постель и одежда ребенка должны быть из неаллергенных материалов;
• использовать только специальные средства бытовой химии и порошки для стирки вещей;
• регулярно проводить противогрибковую обработку квартиры.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Полезно знать об АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ И НЕАЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ПИЩЕВОЙ НЕВОСПРИИМЧИВОСТИ (matvareoverfølsomhet)

АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ И НЕАЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ПИЩЕВАЯ НЕВОСПРИИМЧИВОСТЬ (matvareoverfølsomhet)

Что такое пищевая невосприимчивость?

Пищевая невосприимчивость заключается в сверхчувствительности организма к некоторым компонентам продуктов питания. При пищевой аллергии иммунная защита организма реагирует на протеины, содержащиеся в пище, как на опасных «захватчиков». Даже небольшие частицы непереносимого продукта могут вызвать аллергическую реакцию. Как правило, реакция наступает незамедлительно после попадания продукта в организм и принимает, в некоторых случаях, серьезные формы.

Другие виды сверхчувствительности к пищевым продуктам не являются реакцией иммунной защиты организма, однако симптомы могут быть схожи с аллергическими симптомами. Они зависят от количества съеденного продукта, возникают немного медленнее и являются менее серьёзными. Понятие «невосприимчивость» употребляется в случаях, когда наблюдается реакция организма на продукты питания, но результаты анализов являются нормальными. (Существует много видов сверхчувствительности к продуктам питания или, как это часто называют, «пищевой невосприимчивости»).

Степень распространения пищевой аллергии

Около 5-8% маленьких детей в возрасте от одного до трех лет реагируют на отдельные пищевые продукты. В целом по стране около 5% населения страдает пищевой аллергией или невосприимчивостью, включая аллергии, перекрёстные с пыльцевой аллергией. Кроме того, проблема затрагивает многих других из-за возникновения дополнительных практических забот для родных и друзей.

Обычные формы пищевой невосприимчивости

У маленьких детей наиболее распространенной является аллергия на молоко, яйца, рыбу, орехи, ракообразных и моллюсков, а также на стручковые растения  (горох, земляной орех, бобы, соя, люпин и чечевица). Для детей, страдающих атопической экземой, характерна аллергическая реакция на цитрусовые, клубнику и помидоры. Интенсивность реакции зависит от количества полученного аллергена и, чаще всего, заключается в появлении зуда и экземной сыпи.

Для подростков и взрослых обычной является аллергия на орехи (земляной и лесной орех), а также на ракообразных и моллюсков. В дополнение могут проявляться перекрёстные реакции, связанные с аллергией на пыльцу, на отдельные сырые фрукты и овощи.

Аллергия к пшеничной муке встречается не столь часто, но может привести к серьёзной аллергической реакции у детей. Данный вид аллергии редко проявляется у взрослых. Дети и взрослые, страдающие от расстройства кишечника, могут жаловаться на трудности с дыханием, а также усиление болей в желудке после приёма большого количества продуктов, содержащих муку, рожь и ячмень.

Существует также вероятность проявления аллергической реакции на пшеницу и другие продукты питания только в тех случаях, когда после приёма пищи организм подвергается физической нагрузке. Данный тип аллергической реакции выявить может быть непросто.

Целиакия – это болезнь тонкой кишки, часто называемая невосприимчивостью к глютену, при которой протеины, содержащиеся в ячмене, ржи и пшенице, приводят к воспалению кишечника. Лечение от целиакии заключается в пожизненной диете, исключающей глютен из рациона питания.

Невосприимчивость к лактозе – это недостаточная способность слизистой оболочки кишечника к переработке лактозы (сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах). Симптому невосприимчивости к лактозе обычно не проявляются в раннем возрасте, до достижения возраста в 4-10 лет. Невосприимчивость к лактозе неопасна, но она сопровождается болью в животе, вздутием и поносом, после принятия большого количества молочного сахара.

Симптомы

Реакция может быть как умеренной и кратковременной, так и сильной, иногда опасной для жизни. Зуд в полости рта и гортани с отёком слизистой оболочки называется оральным аллергическим синдромом, являющимся типичным для перекрёстной реакции на продукты питания и часто возникающим у лиц, страдающих пыльцевой аллергией.

Обычными симптомами реакции желудочно-кишечного тракта являются вздутие живота, боли, понос, тошнота и рвота. Также обычными, особенно у малолетних детей, являются кожные реакции, такие как крапивница, усиление экземы и зуд. Анафилактический шок наблюдается редко, но требует неотложной медицинской помощи. Его симптомами являются отёк гортани, проблемы с дыханием, часто рвота, с возможным падением кровяного давления и потерей сознания.

Постановка диагноза

Обычно диагноз ставится по результатам пробы Пирке и анализа крови. Эти анализы в отдельности не достаточны для точной диагностики и в большинстве случаев должны комбинироваться с контрольным принятием пищевых продуктов. Не имея точного диагноза, не следует исключать из рациона важные для организма продукты питания. Это особенно важно при подозрении на целиакию, когда диагноз практически невозможно поставить без проведения безглютеновой диеты. В контрольный период можно исключать подозрительные продукты питания из рациона на определённый срок, а затем постепенно ввести их обратно в рацион.

Существуют хорошие методы диагностики целиакии и невосприимчивости к лактозе. Тем не менее, в обычной медицине нет единого анализа, способного установить общую пищевую сверхчувствительность. В сфере альтернативной медицины предлагаются такие анализы, но их корректность не документирована.

Детская клиника в Воксентоппене (Barneklinikken Voksentoppen) при Государственном госпитале (Rikshospitalet HF) является специализированной больницей для детей с аллергией. Для взрослых таких специализированных лечебных заведений нет. Им следует сначала обратиться к врачу по месту жительства, который затем может дать направление к специалисту. Например, к специалисту по болезням желудочно-кишечного тракта, лёгких или отоларингологу.

Анализом сложных историй болезни занимаются региональные центры по вопросам астмы, аллергии и сверхчувствительности.

Лечение

Единственным лечением при пищевой аллергии является исключение из рациона непереносимых продуктов питания. Чаще всего самым надёжным способом является самостоятельное приготовление пищи. При использовании готовых продуктов следует внимательно читать список ингредиентов. Во время посещений ресторанов и мест общественного питания важно уточнять содержание блюд, а также заранее информировать про аллергию или сверхчувствительность к тем или иным продуктам.

Очень важным, особенно в детские годы, является правильный подбор питания. Питательным веществам, содержащимся в исключённых продуктах, необходимо найти замену. При молочной аллергии необходимо позаботиться о достаточном поступлении в организм кальция, йода и витаминов B. Следует следить за тем, чтобы маленькие дети получали достаточное количество протеинов.

Детям (до трёх лет) с аллергией на коровье молоко следует предоставить его полноценный заменитель (приобретается в аптеке по рецепту). При соблюдении диеты с исключением из рациона пшеничной муки необходимо следить за получением достаточного количества протеинов, фибры и минералов. Отказ от многих фруктов и овощей может повлечь за собой недостаток в организме витамина С. Врач может направить Вас к специалисту-физиологу для индивидуальных консультаций по вопросам питания.

Лекарства

Лицам, подверженным сильным, опасным для жизни аллергическим реакциям, следует иметь при себе шприц с адреналином (Epipen или Jext). Адреналин вводится в качестве «противоядия», если человек по неосторожности принял непереносимый продукт. Лекарства против других форм аллергии, как, например, пыльцевая аллергия, также могут облегчить состояние после принятия непереносимых пищевых продуктов, тем не менее, постоянное принятие медикаментов при пищевой аллергии не является нормой.

Реестр пищевых аллергенов

При сильной реакции на отдельные продукты питания необходимо уведомить об этом Реестр пищевых аллергенов при Институте здравоохранения (Folkehelseinstituttet). Критерием для отсылки сообщения является обращение пациента к врачу не позднее 24 часов после принятия пищи. Реестр был организован с целью сбора информации о видах реакции на продукты питания и степени её интенсивности, о продуктах-аллергенах и группах населения, подверженных пищевой аллергии.

симптомы проявления аллергии у ребенка

ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ У ДЕТЕЙ

Пищевая аллергия представляет собой группу патологических состояний, которые характеризуются чрезмерным ответом иммунной системы на те или иные белки пищи. По данным разных авторов наибольшая частота заболевания отмечается в возрасте 5-12 лет. Другие исследования указывают на большую распространенность в раннем детстве (до 2 лет), а с возрастом заболеваемость постепенно снижается. Гиперчувствительность может наблюдаться практически к любому продукту питания, но в раннем возрасте наиболее распространена аллергия к белкам коровьего молока.

КАКИЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Пищевая аллергия чаще возникает у детей, которые:

• имеют наследственную предрасположенность;
• находятся на искусственном вскармливании;
• не имеют режима кормления, подвержены перекармливанию;
• имеют повышенную проницаемость кишечной стенки или дисбактериоз;
• страдают нарушением функции поджелудочной железы или дискинезией желчевыводящих путей;
• появились на свет с патологией центральной нервной системы.

Еще одной возможной причиной развития заболевания у детей первого года жизни являются нарушения характера питания матери во время беременности. Например, если рацион женщины не сбалансирован или она злоупотребляет каким-либо одним видом пищи, то у малыша в будущем могут наблюдаться аллергические реакции.

Развитию гиперчувствительности к белкам коровьего молока может способствовать необоснованный докорм новорожденного смесью в родильном доме. Также повышенный риск появления этого вида аллергии имеется у тех малышей, которых рано перевели на смешанное или искусственное вскармливание. Самой кормящей матери не следует употреблять слишком много молочных продуктов и творога.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ У ДЕТЕЙ?

Аллергическая реакция на белки пищи может проявляться в виде следующих заболеваний и синдромов:

• крапивница, которая проявляется образованием на коже волдырей розового или красного цвета. Высыпания обычно исчезают в течение суток;
• атопический дерматит — хроническое воспаление кожных покровов, которое наблюдается при генетически предрасположенной чувствительности организма к действию различных аллергенов. У детей до 2-3 лет поражается лицо (за исключением носогубного треугольника), ягодицы, наружная поверхность конечностей. На фоне покраснения появляются небольшие зудящие пузырьки. В возрасте 3-12 лет локализация и характер сыпи изменяются. На коже разгибательных поверхностей конечностей, шеи, запястий наблюдается шелушение, трещины, расчесы;
• оральный аллергический синдром — характеризуется зудом и отеком губ, языка, неба. Чувство дискомфорта начинается через несколько минут после контакта с аллергеном и, как правило, бывает непродолжительным;
• поражение желудочно-кишечного тракта, которое может проявляться болью в животе, рвотой, диареей, примесью крови в кале, потерей веса;
• реакции со стороны респираторных органов, например, аллергический ринит;
• отек Квинке. Вид аллергии, при котором появляется отечность кожи, подкожно-жировой клетчатки и слизистых оболочек. Наиболее часто поражаются губы, веки, щеки, половые органы. Могут наблюдаться симптомы удушья;
• анафилактический шок — системная реакция, при которой наблюдается отек гортани, нарушение проходимости бронхов, снижение давления, аритмия и другие угрожающие жизни симптомы.

Реакция организма на пищевые белки имеет временный характер. К 3 годам симптомы пищевой аллергии перестают выявляться у большинства детей. Но такая тенденция характерна не для всех продуктов. Например, в 5-летнем возрасте в 10% случаев сохраняется гиперчувствительность к коровьему молоку, в 20% — к яичному белку и в 60% — к арахису.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Пищевая аллергия у ребенка выявляется при анализе типичных жалоб, а также сборе подробного анамнеза заболевания. Подтвердить диагноз помогают результаты лабораторного и инструментального обследования.

Детям с подозрением на наличие пищевой аллергии назначается специальный анализ крови, в ходе которого чувствительная тест-система выявляет присутствие специфических иммуноглобулинов — белков, которые образуются в ответ на попадание в организм продукта-раздражителя. Кроме того, используется метод кожного тестирования.

ЛЕЧЕНИЕ

Главным принципом терапии является исключение из рациона тех продуктов, употребление которых приводит к симптомам заболевания. В легких случаях пищевая аллергия у детей при этом полностью устраняется.

Лекарственные препараты для устранения проявлений аллергии должны применяться только после консультации с врачом. Могут быть назначены антигистаминные средства в индивидуальной дозировке. Дополнительно может быть назначено симптоматическое лечение, которое поможет устранить различные проявления аллергии.

Аллергические состояния, которые могут угрожать жизни ребенка (отек Квинке, анафилаксия), требуют оказания квалифицированной врачебной помощи. При развитии подобных реакций, следует незамедлительно обратиться в службу спасения.

Одной из основных мер профилактики развития пищевой аллергии является исключительно грудное вскармливание до возраста 4-6 месяцев.

Беременным женщинам рекомендовано разнообразное полноценное питание. Для детей из группы высокого риска, которые имеют наследственную отягощенность по аллергическим заболеваниям, рекомендована диетопрофилактика — полное исключение или ограничение употребления высокоаллергенных продуктов.

ПРИМЕНЕНИЕ ЭРИУС^® ПРИ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙ ВОЗМОЖНО ПРИ ПОЯВЛЕНИИ КРАПИВНИЦЫ ИЛИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

Эриус^® выпускается в двух формах — сироп и таблетки. Сироп может применяться у детей с 6 месяцев, а таблетки — у детей с 12 лет. Действие препарата начинает проявляться уже через полчаса после приема и сохраняется на протяжении суток. Таким образом, Эриус^® можно принимать всего один раз в день.

Препарат облегчает такие симптомы как: зуд, слезотечение, покраснение глаз, заложенность носа, чихание, зуд и выделения из носа, зуд неба, зуд кожи и сыпь.

L.RU.MKT.CC.04.2020.3169
 

Пищевая аллергия | Tervisliku toitumise informatsioon

Хотя люди страдают аллергическими заболеваниями с очень давних времен, серьезной проблемой аллергия стала во второй половине XX века. Пищевой аллергией называют неадекватный иммунный ответ на пищу.

Суть и частота возникновения заболевания

Аллергия – реакция гиперчувствительности, которую запускают специфические иммунные механизмы. Аллергией называют клиническое проявление аллергических симптомов.

Аллергены – это вещества, вызывающие аллергическую реакцию. Наиболее распространенными аллергенами являются белки. Реакция на аллерген может быть немедленного типа, и тогда ее относительно легко обнаружить, или замедленного типа, и тогда она может проявиться спустя часы или дни после контакта с аллергеном. Реакцию замедленного типа обнаружить сравнительно сложно.

Почему возникает пищевая аллергия, все еще неясно. Согласно одной теории, причиной является вакцинация младенцев, повышающая активность иммунной системы, но научные исследования этой теории не подтверждают. Другая теория обвиняет ранний отказ от кормления грудью и белки, содержащиеся в смесях для искусственного вскармливания младенцев. Существует еще гигиеническая гипотеза, согласно которой все слишком чисто, и иммунная система «скучает» и «ищет себе занятий».

Аллергия в том или ином возрасте уносит примерно 20% населения, но постоянно болеют аллергией примерно 1–2%. В городе аллергиков больше, чем в деревне. Хотя аллергия может убить человека любого возраста, от пищевой аллергии страдают прежде всего  младенцы и дошкольники. Слизистые оболочки пищеварительного канала и дыхательных путей у детей в возрасте до года еще не полностью сформированы и легко пропускают чужеродные белки.

Для возникновения пищевой аллергии очень важна наследственная предрасположенность. Семьи, в которых кто-нибудь из детей или родителей болеют пищевой аллергией, называются семьями группы риска.

Перекрестная аллергия – эффект, при котором аллергены со схожим химическим строением усиливают действие друг друга. На течение пищевой аллергии могут влиять также другие пищевые аллергены, стресс, кислотность желудка и др. факторы.

Удержание пищевой аллергии под контролем

Клиническая картина пищевой аллергии может быть очень разной. Симптомы могут быть от очень слабых до крайне тяжелых, даже заканчивающегося смертью анафилактического шока. Клинические проявления пищевой аллергии возникают прежде всего в дыхательных путях, пищеварительном канале, на коже. Расстройства дыхательных путей проявляются в чихании и кашле; губы, язык и основание языка могут зудеть и опухать. Пищевая аллергия может проявляться и в астматических эпизодах, но не является общей причиной бронхиальной астмы. Кожные проявления выражаются в дерматитах или крапивнице. Основные расстройства пищеварительного канала выражаются в рвоте и диарее. В случае младенцев они вызываются преимущественно аллергией на коровье молоко.

Беременной следует питаться разнообразно, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами. В грудное молоко всасываются алкоголь, лекарства, пищевые добавки, консерванты. Поэтому кормящая мать должна быть особенно внимательной в выборе продуктов. Научные доказательства связи между питанием младенца и аллергическими проявлениями противоречивы. В целом все же считается, что грудное молоко может обеспечить некоторую защиту. Исследования показывают, что среди населения с высоким риском раннее знакомство с новыми продуктами уменьшает опасность возникновения атопической астмы и других аллергических заболеваний. Все же неясно, обусловлено это возрастом младенца или тем, что с новыми продуктами его знакомили при одновременном грудном вскармливании, играющем роль защиты от целиакии при знакомстве с глютеном. Найдены также подтверждения тому, что кормление грудным молоком в течение минимум 4 месяцев в сравнении с кормлением смесями на основе коровьего молока отодвигает или уменьшает проявление в раннем детстве атопического дерматита и аллергии на коровье молоко. У младенцев аллергию в основном вызывают молоко, яйца, пшеница, ячмень, рис, овес, соя, фасоль, горох, бананы, рыба и говядина. Основными аллергенами для детей дошкольного и школьного возраста являются орехи и миндаль. Вызывать аллергию могут и фрукты (персики, киви, яблоки и др.), и овощи (паприка, томаты, картофель, сельдерей и др.). У  взрослых аллергию часто вызывают орехи и миндаль, а также специи (перец, тмин, корица, горчица и др.). Если аллергические проявления возникают до трехлетнего возраста, в большинстве случаев они позже проходят.

Аллергия на коровье молоко убивает 0,5–4% детей и обычно проходит в школьном возрасте. В коровьем молоке множество белков, аллергия может быть вызвана одним или несколькими из них. В случае аллергии на коровье молоко нужно найти продукты-заменители. Широко распространены смеси для грудного вскармливания на основе соевого белка, но примерно 25 % детей с аллергией на коровье молоко не переносят и соевый белок. При гидролизации белков коровьего молока до пептидов и аминокислот можно получить заменители коровьего молока. Чем меньше молярная масса продуктов гидролиза, тем более неприятный вкус приобретают смеси. То же действительно в отношении смесей на базе синтетических аминокислот.

В некоторых случаях достаточно нагреть молоко перед употреблением. Это помогает и в том случае, когда аллергию вызывают термолабильные белки. Поскольку химический состав козьего и коровьего молока различен, может помочь и замена коровьего молока козьим. При аллергии на коровье молоко следует избегать всех продуктов питания, содержащих молоко и молочные продукты, например, сливочного масла, творога и мороженого. Во избежание неприятностей следует внимательно изучать указанный на упаковке состав продукта.

Аллергия на куриные яйца обычно начинается в раннем детстве, до второго года жизни, и проходит к наступлению школьного возраста. Большая часть содержащихся в яйце аллергенов действительно находится в белке, но вызывать аллергию могут также и яичный желток, и курятина. Аллергия на куриные яйца у разных людей проявляется с разной силой. Так, некоторые аллергики могут употреблять яйца в вареном виде, а у других сильную аллергию вызывает даже нахождение в помещении, где взбивают яйца.

Аллергия на рыбу может означать аллергию на ее употреблении в пищу, очистку и даже запах, выделяющийся при жарке. Самые обычные симптомы – раздражение кожи и расстройства пищеварительного канала (рвота, боль, диарея). Аллергия на рыбу может возникать и как аллергическая реакция всего организма, то есть анафилактический шок. Аллергия на рыбу может быть вызвана и употреблением мяса птицы или свиньи, которых кормили рыбной мукой. Аллергия на рыбу в старшем возрасте не проходит.

Аллергию на фрукты и овощи в общем случае вызывают плоды, не прошедшие тепловую обработку. Варенья, компоты, соки, отваренные и замороженные овощи обычно не вызывают аллергии. Из фруктов чаще всего вызывают аллергию абрикосы, бананы, киви, яблоки, груши, персики, экзотические фрукты (манго, папайя, карамбола). Среди овощей наиболее опасны паприка, брюква, репа, морковь, свекла, лук. Бобовые, особенно соя, также могут вызывать аллергию. Поскольку соевый белок широко применяется в производстве колбасных и кондитерских изделий, люди с аллергией на соевый белок должны быть особенно внимательны. Соевое масло, напротив, аллергии не вызывает.

С ростом потребления орехов и миндаля увеличилось и количество аллергичных к ним людей. Ореховое масло в США даже вызвало множество смертельных случаев.

Аллергия на специи часто является перекрестной с аллергией на цветочную пыльцу и аромат. Среди специй аллергию вызывают карри, имбирь, корица, перец, кориандр, тмин и др.

С давних времен известна аллергия на мед. Мед, помимо аллергенов, содержит цветочную пыльцу.

Аллергия на цветочную пыльцу образует перекрестную аллергию с пищевыми разновидностями, особенно с аллергией на орехи и миндаль (80–90%), а также на фрукты и овощи.

Пищевая аллергия — что нужно знать о ней

Пищевая аллергия — реальная и все чаще встречающаяся проблема, но для ее диагностики недостаточно лишь наблюдения за самыми распространенными симптомами. Необходимо провести исследования в клинике. О том, каковы симптомы аллергии и в каких случаях нужно обязательно обращаться к врачу, вы можете узнать в статье аллерголога Premium Medical Ласмы Лапини.

В европейских странах ежегодно наблюдается тенденция к увеличению числа пациентов с аллергическими заболеваниями, в том числе пищевой аллергией. Однако не всегда жалобы пациента, которые чаще связаны с желудочно-кишечными расстройствами и кожными высыпаниями, вызываются аллергическим воспалительным ответом на какой-либо из продуктов питания. Они могут быть связаны и с другими заболеваниями этих органов, поэтому давайте выясним, что такое пищевая аллергия. как она проявляется, диагностируется и лечится.

Пищевая аллергия — это гиперчувствительная реакция иммунологического типа, или, другими словами, гиперчувствительность организма к продуктам питания, которая вызывает воспаление тканей и различные клинические симптомы. Ее развитие включает в себя ряд факторов, таких как наследственность, влияние окружающей среды, нарушение работы иммунной системы, вирусные инфекции, заражение паразитами, раздражение кишечника, вызванное пищевыми добавками, красителями, алкоголем и т. д. Пищевая аллергия значительно влияет на качество жизни людей, вызывая определенные симптомы, которые зависят от типа аллергической реакции. Пищевая аллергия чаще встречается у детей, чем у взрослых, и клинические проявления, как правило, разные.

Если говорить об аллергических реакциях, то различают несколько типов в зависимости от иммунологического механизма: реакции быстрого типа (реакции I типа или реакции, вызванные иммуноглобулином Е), которые обычно проявляются в течение нескольких минут или часов, и реакции позднего типа (III и IV типа или иммуноглобулина G, иммунные комплексы, системы комплемента и инициированные Т-клетками иммунные реакции), которые возникают от нескольких часов до нескольких дней после употребления продукта. О псевдоаллергии говорится в том случае, когда продукт, провоцирующий симптомы, непосредственно воздействует на клетки (тучные клетки и базофильные лейкоциты) и запускает выделение из них биологически активных веществ, что, в свою очередь, определяет развитие характерных для аллергии симптомов, не инициируя специфический иммунологический ответ. Сами продукты, например, клубника, малина, сливы, киви, консервированные фрукты, различные сыры, ракообразные, скумбрия, тунец и многие другие продукты, богаты биологически активными веществами, которые могут вызывать конкретные симптомы, если попадают в организм в больших количествах.

Пищевую аллергию могут вызывать много разных продуктов питания — овощи, фрукты, ягоды, специи, семена, мясо и др., поэтому мы подробнее рассмотрим часто встречающиеся аллергены.

Самые частые возбудители пищевой аллергии

Коровье молоко — аллергия на молоко чаще встречается у детей в раннем возрасте и у большинства исчезает к годовалому возрасту. Нужно обязательно выяснить, идет ли речь об аллергии на термостойкий или нетермостойкий белок, потому что от этого зависит диета. Бытует мнение, что, если у ребенка аллергия на коровье молоко, его нужно заменять козьим молоком, но на самом деле у большинства пациентов с аллергией на коровье молоко есть аллергия и на козье, потому что продукты похожи по молекулярной структуре белка. У взрослых жалобы на нарушения работы желудочно-кишечного тракта после употребления молочных продуктов чаще связаны с непереносимостью молока, что обусловлено недостаточным выделением в тонком кишечнике энзима, расщепляющего лактозу (лактазы), однако и у взрослых иногда встречается истинная аллергия на молоко.

Аллергия на яйца тоже чаще встречается у детей. Как и у молока, у яиц различаются термостойкий или нетермостойкий белок. Самым сильным аллергеном является белок яйца, имеющий аналогичную молекулярную структуру с антигенами сыворотки птиц, поэтому у людей с аллергией на куриные яйца может быть (но не всегда) аллергическая реакция и на куриное мясо. Аллергия на яйца более устойчива, чем аллергия на молоко, однако и она исчезает у большинства детей к возрасту четырех лет.   

К распространенным пищевым аллергенам относятся также пшеничная мука, соя, орехи. Люди в течение жизни редко теряют реактивность к орехам, и вызванные ими аллергические реакции могут быть тяжелыми и даже опасными для жизни.

Рыба содержит термостойкий аллерген, и аллергические реакции могут проявляться не только при употреблении рыбы в пищу, но и при вдыхании испарений. Аллергия на рыбу также часто сохраняется в течение всей жизни и может вызывать опасные для жизни симптомы.

Клинические проявления пищевой аллергии

Как уже отмечалось, они зависят от механизма иммунной реакции — быстрые реакции, как правило, проявляются от двух минут до двух часов, а поздние реакции — в течение 24-48 часов. Симптомы могут зависеть от съеденного количества аллергена, возраста больного, системы органов, которые затрагивает аллергическая реакция. Далее в тексте мы рассмотрим проявления пищевой аллергии по типу иммунной реакции и системе органов, затронутой аллергическим воспалением.

Реакции быстрого типа (IgE)

Пищеварительная система. Симптомы в желудочно-кишечном тракте, которые могут указывать на пищевую аллергию, — это отек губ, языка и десен, зуд во рту и в горле, тошнота, рвота, боль в животе, диарея или жидкий стул. Пищевая аллергия может вызывать оральные симптомы (зуд и/или онемение во рту, отек губ, языка и слизистой оболочки рта), язвы по рту, аллергический эозонофильный эзофагит (воспаление слизистой пищевода), аллергический эозонофильный гастроэнтерит (воспаление слизистой желудка и кишечника), колики у младенцев, гастроинтестинальную анафилаксию, для которой характерна острая клиническая картина с рвотой, поносом и спазматическими болями в животе.

Система органов дыхания — риноконъюнктивит (зуд в носу, выделения, отек слизистой оболочки носа и осложненное дыхание через нос, дополнительно могут быть покраснение глаз и слезящиеся глаза, отек гортани, кашель, нехватка дыхания, хрипы, астма).

Кожа — острая или (в редких случаях) хроническая крапивница, ангиоэдема (отек губ, лица, век, десен), покраснение кожи, зуд, обострение атопического дерматита.

Общая реакция — анафилаксия, опасное для жизни состояние, для которого характерно вовлечение нескольких органов в аллергический воспалительный процесс. Это состояние требует немедленных действий — внутримышечного введения адреналина и дополнительной терапии в стационаре.

Поздние реакции (не-IgE)

Пищеварительная система — в этом случае пищевая аллергия может вызвать рефлюкс желудочной кислоты, частый и жидкий стул или, наоборот, запоры, кровянистые и слизистые выделения из кишечника, боли в животе, воспаление анальной области. С аллергической реакцией позднего типа связаны следующие заболевания: вызванный питанием энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишки), вызванный диетой проктоколит (воспаление ободочной кишки), энтеропатия, для которой характерна рвота, как при целиакии, стеаторея (увеличение количества жира в испражнениях), потеря веса, мальабсорбция.

Кожа — покраснение, контактный дерматит, обострение атопического дерматита, герпесообразный дерматит, который проявляется пузыристыми, сильно зудящими высыпаниями в районе предплечий, бедер и ягодиц.

Система органов дыхания — синдром Хейнера, болезнь легких, вызванная образованием иммунных комплексов белков молока и антител IgG, которая характеризуется железодефицитной анемией, мальабсорбцией, рецидивирующими инфильтратами в легких.

Пищевая аллергия может вызывать и неврологические симптомы — головную боль, мигрень, нарушения сна, усталость, железодефицитную анемию, у детей — негативную динамику веса и задержку роста, плаксивость, раздражительность. В редких случаях возникает нарушение почечной деятельности — нефротический синдром.

Диагностика

Самое важное для установления диагноза — это точная информация о проявлениях болезни, ее развитии, наблюдение за «подозрительными» продуктами, также большое значение имеет информация о более ранних аллергических заболеваниях в течение жизни, у ближайших родственников, сопутствующих заболеваниях и медикаментах, которые используются для их лечения. После тщательного анализа этих сведений врач осматривает пациента и оценивает объективные проявления пищевой аллергии. На основании полученной информации назначаются тесты на определение аллергена.

Это может быть тест с проколом кожи, который выполняется так — на внутреннюю поверхность предплечья пациента наносятся мелкие капли концентрированного раствора аллергена, через которые при помощи ланцета производится небольшой прокол верхнего слоя кожи. Результат теста оценивается через 15 минут, и он считается позитивным, если наблюдается папула (волдырь) на 3 мм больше, чем при отрицательном тесте, и полученные результаты подтверждают жалобы пациента, возникающие после употребления соответствующего продукта. Если образовался волдырь, но пациент не наблюдал ухудшения самочувствия после употребления в пищу конкретного продукта, диагноз аллергии не подтверждается. Это означает, что в данном случае тест указывает на сенсибилизацию человека по отношению к данному продукту (повышенную чувствительность без клинических симптомов). Также выполняется тест с проколом кожи, но для него используются не промышленно изготовленные растворы аллергенов, а принесенный пациентом пищевой продукт, например, овощи или фрукты. При помощи прокола можно установить только аллергические реакции быстрого типа (индуцированные IgE). В отдельных случаях, чаще у детей с атопическим дерматитом, в диагностике поздней реакции пищевой аллергии применяется аппликационный тест. Используются небольшие специально изготовленные камеры с небольшим количеством пищевых продуктов. Они приклеиваются к здоровой коже на спине пациента. Пластырь снимается через 48 часов, результат оценивается через 30 минут и через 24 часа после снятия пластыря. Результат считается позитивным, если возникают отек, папулы или везикулы (пузырьки) в том месте, где находилась камера с конкретным продуктом.

Врач также может назначить лабораторные анализы в зависимости от возраста пациента, жалоб, результатов объективного обследования и результатов кожных проб. Чаще назначают полный анализ крови, определение уровня ферритина, диагностические тесты на целиакию, общий IgE и специфический IgE на конкретные пищевые продукты (последний — в диагностике быстрых аллергий), анализ кала с выявлением паразитов и т. д. Нередко в клинической практике бывает ситуация, когда пациент приходит с уже готовыми анализами концентрации антител IgG4 к пищевым аллергенам, которые у большинства людей, включая здоровых, показывают повышенные результаты. Этот тест не рекомендуется при диагностике аллергии, так как он с большей вероятностью покажет повышенные результаты в отношении тех продуктов питания, которые человек больше употребляет ежедневно, но не укажет на наличие истинной аллергии.

Аллерголог может посоветовать вести дневник питания. Это означает, что пациент в течение 2-4 недель должен записывать все съеденные продукты и симптомы, возникающие после их употребления. Получив эту информацию, специалист оценивает «подозрительные» продукты и может назначить исключающий провокационный тест, когда конкретные продукты на определенный срок (на 1-2 недели, если речь идет о реакциях быстрого типа, на 4–6 недель для реакций позднего типа) исключаются из рациона, и оценивается динамика симптомов. Если симптомы уменьшаются, делается провокационный тест — по схеме, разработанной аллергологом (для взрослых) или в дневном стационаре (для детей) конкретный продукт постепенно, с увеличением дозы, дается пациенту, и оценивается развитие симптомов. Также для более точной диагностики детям делается двойной слепой плацебо-контролируемый провокационный тест, который дает более объективные и достоверные результаты. Провокационный тест может быть использован и для наблюдения за динамикой аллергического заболевания, потому что у детей нередко аллергия исчезает сама по себе. В этом случае через каждые полгода или год снова делается провокационный тест, чтобы установить, сохранилась ли у ребенка аллергия и следует ли продолжать элиминационную диету или же аллергия исчезла, и можно снова употреблять конкретный продукт.

Лечение пищевой аллергии

Самым эффективным методом лечения и профилактики является элиминационная диета, что по сути означает исключение из рациона «виновного» продукта или нескольких продуктов. В зависимости от проявлений аллергии нужно быть очень внимательным, покупая готовые продукты в магазине, потому что они могут содержать опасный аллерген, так что следует внимательно прочитать список ингредиентов. Также рекомендуется избегать продуктов, содержащих большое количество пищевых добавок или биологически активных веществ.

Для уменьшения симптомов в зависимости от клинической картины врач может назначить соответствующее медицинское лечение, например, антигистаминные препараты, ферментные препараты, глюкокортикостероиды, использование ингаляторов при астме и т. д. Если есть серьезные общие реакции и после еды была анафилаксия, пациенту всегда назначается адреналин и даются инструкции по его применению.

Профилактика пищевой аллергии

Первичная профилактика – комплекс мер, которые необходимо принимать во время планирования беременности, ожидания ребенка и сразу после его рождения для снижения риска развития аллергических заболеваний. Чтобы беременность и развитие ребенка протекали успешно, при планировании беременности курильщики должны обязательно бросить курить, а также предотвратить пассивное курение. Специальная гипоаллергенная диета не рекомендуется, так как может нанести вред беременной женщине и помешать развитию ребенка. Полезно пить рыбий жир, так как он уменьшает количество цитокинов в пуповине, связанных с аллергическими реакциями. Для новорожденного ребенка рекомендуется грудное вскармливание с постепенным началом прикорма с четырехмесячного возраста. Для профилактики аллергических заболеваний рекомендуется улучшать микрофлору кишечника детей раннего возраста с помощью пробиотиков. К сожалению, использование пробиотиков снижает только развитие атопического дерматита, но не влияет на сенсибилизацию к аллергенам. Существуют исследования, которые показали, что витамин D (также во время беременности) оказывает положительное влияние на снижение риска аллергических заболеваний, но высокие дозы витамина D имеют прямо противоположный эффект.

Вторичная профилактика – ее принцип заключается в задержке развития существующего аллергического заболевания. Элиминационная диета в настоящее время является наиболее эффективным методом лечения и профилактики — исключается конкретный пищевой продукт или несколько продуктов, которые содержат «виновный» аллерген или биологически активные вещества. Необоснованное исключение продуктов питания из рациона может причинить вред, поскольку ребенок не только не получает необходимых питательных веществ, но и не тренирует иммунную толерантность, которая формируется непосредственно через органы пищеварения. У детей с атопическим дерматитом длительное исключение продуктов питания из рациона может способствовать сенсибилизации к аллергенам через поврежденную кожу, поэтому со временем у ребенка может появиться аллергия на новые продукты. Поэтому, если у ребенка атопический дерматит, важное значение имеет уход за кожей для поддержания ее барьерной функции и предотвращения сенсибилизации к другим аллергенам.

Сейчас в мире проводится множество исследований в области специфической иммунотерапии, связанной с продуктами питания, поскольку она может способствовать иммунной толерантности к аллергенным продуктам, задерживать развитие болезни и уменьшать ее симптомы. Хотя аллерген-специфическая иммунотерапия с превосходными результатами широко используется при лечении аллергических заболеваний, вызываемых аэроаллергенами (пыльца, домашние пылевые клещи), ядом животных и насекомых, в лечении пищевой аллергии она пока широко не применяется.

Кожные высыпания у малышей — противопоказания к вакцинации.

Дорогие родители! В день проведения вакцинации Вашему малышу  обязателен осмотр врача-педиатра. Конечно же, ребенок должен быть здоров, у него необходимо накануне вечером и утром перед выходом из дома померить температуру тела и осмотреть кожные покровы. При наличии кожных высыпаний  вакцинация чаще всего откладывается, так как это является противопоказанием для введения большинства вакцин. Поэтому мы рекомендуем родителям быть внимательными в отношении кожных высыпаний у малыша и всегда обсуждать причину их  появления с медработниками.

В связи с частым возникновением на приемах перед вакцинацией ситуаций, когда родители малышей не обращают внимание на кожные проявления у ребенка  и приходят на прием в день вакцинации, мы предлагаем Вам ознакомиться с причинами кожных высыпаний у детей.

Так как наиболее интенсивный график вакцинации имеется у детей на первом году жизни, мы и рассмотрим причины  появления сыпи у детей раннего возраста (до 3 лет). Но и в более старшем возрасте родителям необходимо не пренебрегать правилом- прививку делаем детям на фоне полного здоровья, отсутствия острых проявлений  заболевания, при наличии показаний- на фоне проведения необходимой медикаментозной подготовки, в большинстве случаев- на фоне соблюдения гипоаллергенной диеты.

Итак, причины кожных высыпаний у детей раннего возраста:

• Аллергическая сыпь
• Опрелость (пеленочный дерматит)
• Потница
• Высыпания на коже при паразитарных инвазиях
• Сыпь при инфекционных заболеваниях
• Геморрагические высыпания при заболеваниях крови и сосудов
• Укусы насекомых

Аллергическая сыпь

Наиболее частой причиной высыпаний у детей первого года жизни является пищевая аллергия, проявления которой многообразны:

• различная по форме и яркости окраски сыпь на теле, чаще на щеках,
• покраснения, шелушение кожи, сопровождающиеся зудом,
• стойкие опрелости,
• гнейс на волосистой части головы и бровях, сохраняющийся после 3-4-го месяца жизни малыша,
• обильная потница при легком перегревании,
• появление на коже волдырей по типу ожога крапивой (крапивница),
• появление отечности кожи, подкожно-жировой клетчатки и  слизистых оболочек (отек Квинке).

В последние годы растет количество детей с кожными проявлениями аллергии. Повышенный риск возникновения пищевой аллергии существует у детей, в семьях которых уже были зафиксированы случаи аллергии. При наличии аллергических заболеваний со стороны обоих родителей риск возникновения аллергии у ребенка равен примерно 70-80%, при наличии аллергической патологии со стороны матери — 60%, со стороны отца — 30%, при отсутствии аллергических проблем со стороны родителей — от 10 до 18%. Кроме наследственных факторов, к аллергическим реакциям у грудного ребенка может привести перенесенная  гипоксия плода (кислородная недостаточность) во время беременности и родов, быстрый переход на искусственное вскармливание, перенесенные малышом острые респираторно-вирусные и кишечные инфекции с последующим нарушением состава кишечной микрофлоры.

Возникновение пищевой аллергии у детей первого года жизни связано с функциональными особенностями их пищеварительного тракта:  низкая активность ферментов, низкий уровень выработки IgA — защитных антител, расположенных на поверхности слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Именно они обеспечивают местную защиту слизистых оболочек кишечника от чужеродных агентов. По мере введения продуктов прикорма (индивидуально для каждого ребенка — с 4-6 месяцев жизни) происходит дальнейшее созревание ферментных систем. При нарушении сроков и правил введения прикорма  возможно возникновение ферментопатии, нарушения равновесия микрофлоры в кишечнике,  появление высыпаний на коже, связанных с воспалительной реакцией в стенке кишечника, требующей коррекции и лечения.

И конечно, аллергические реакции у детей, находящихся на грудном вскармливании, связаны с нарушениями в питании кормящей матери, с избыточным употреблением ею высокоаллергенных продуктов.

Выявить причинный аллерген помогает так называемый пищевой дневник, в котором мама регулярно (не менее 14 дней) отмечает все виды питания и питья, получаемые ею или малышом в течение дня, указывает состав блюд, особенности их кулинарной обработки, время кормления и появления нежелательных реакций (жидкий стул, срыгивания, кожные высыпания и т.д.). У детей после года отмечаются высыпания на введение таких продуктов в питание, как конфеты, шоколад, пирожные, кексы и другие кулинарные продукты  промышленного производства, содержащие большое количество красителей и консервантов, часто вызывающих аллергические проявления на коже, даже у взрослых. Учитывая незрелость ферментативных систем пищеварительного тракта у детей раннего возраста, незрелость иммунной системы, данные продукты не рекомендуется вводить в рацион детям до 3 летнего возраста.

Если у Вашего малыша периодически отмечаются проявления пищевой аллергии на коже, вакцинация откладывается до момента угасания высыпаний и проводится на фоне приема антигистаминных препаратов, назначаемых врачом-педиатром или аллергологом-иммунологом за несколько дней до вакцинации и после. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диеты кормящей маме и ребенку не менее, чем за 7-10 дней до предполагаемой вакцинации и после нее. По назначению врача, вероятно, для стабилизации кожного процесса, необходимо будет применять и наружные средства для лечения кожи, чтобы вакцинация не послужила фактором, спровоцировавшим обострение.

Опрелость (пеленочный дерматит)

Опрелости обычно появляются в крупных складках кожи, особенно там, где детская кожа соприкасается с мочой, калом и подгузниками. Чаще всего опрелости появляются на ягодицах, в пахово-бедренных складках, но иногда кожа может покраснеть подобным образом в подмышечных и шейных складочках и даже за ушками. В запущенных случаях на поверхности могут появляться трещинки, эрозии и язвочки.

Профилактикой опрелостей является своевременная смена пеленок и подгузников, воздушные ванны. При опрелостях врач-педиатр в соответствии с типом кожи назначит ванны с отварами определенных трав, а также средство для нанесения после купания в складочки кожи.

Потница

Потница связана с особенностями строения и функционирования потовых желез. Обычно возникает в жаркую погоду, при перегревании ребенка из-за лихорадки, высокой температуры воздуха или  чрезмерного укутывания.

Потница проявляется на коже множественными мелкими (1-2 мм) ярко — красными пятнышками. Высыпания у малышей чаще появляются на шее, груди и животе. Потница малыша практически не беспокоит, и при соблюдении правил ухода за кожей быстро исчезает. Небольшие проявления потницы не являются  причиной для медотвода от вакцинации, если нет инфицированных элементов.

Высыпания на коже при паразитарных инвазиях

У грудных детей, чаще с 6-месячного возраста весьма вероятно заражение различными паразитами — острицами, лямблиями, аскаридами. Токсины, продукты жизнедеятельности паразитов, гельминтов всасываются в кровь и являются аллергизирующим фактором, в большинстве случаев  могут вызвать появление высыпаний на коже ребенка.

Выявить данный вид высыпаний может только врач-педиатр после проведения осмотра и необходимых обследований, после чего индивидуально назначается лечение.

Сыпь при инфекционных заболеваниях

Если сыпь на коже сопровождается повышением температуры тела, ознобом, насморком, общим недомоганием, потерей аппетита, если отмечался контакт с больными в семье или в общественном месте в течении 7-14 дней вероятно, у ребенка отмечаются проявления инфекции.

Сыпи бывают при таких инфекционных заболеваниях, как: ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, менингококкововая инфекция, энтеровирусная инфекция и при других вирусных заболеваниях. Для постановки диагноза осмотр ребенка врачом-педиатром  обязательно проводится на дому или в специальном боксе детской поликлиники.

Геморрагические высыпания при заболеваниях крови и сосудов

Кроме инфекций сыпь встречается при заболеваниях крови и сосудов. Геморрагические высыпания имеют вид пятен красного или темного цвета (синячков), не исчезающих при надавливании. При наличии геморрагической сыпи необходима консультация врача-педиатра,  врача-гематолога и проведение дополнительных методов исследования.

Укусы насекомых

Дети раннего возраста часто страдают от укусов комаров и мошек. Высыпания на коже родители замечают утром, после пробуждения ребенка или после прогулок в лесо-парковой зоне. Характерно появление розовых или красноватых пятен в основном на открытых участках тела, и обязательно наличие элементов на лице или на одной его половине (в том случае, если ребенок спал на боку).

Чаще всего эта сыпь сопровождаются зудом, но не очень сильным. Общее состояние ребенка не страдает. Рекомендуется нанесение на высыпания  антигистаминных гелей, назначенных врачом. Специальные гели уменьшают воспалительную реакцию кожи в месте укуса насекомого и оказывают противозудное действие.

Обнаружив высыпания на коже у ребенка, необходимо обратиться к врачу-педиатру. Для уточнения диагноза врач-педиатр может назначить дополнительное обследование, порекомендует лечение, при необходимости направит ребенка на консультацию к аллергологу-иммунологу, инфекционисту, гематологу или дерматологу.

 Будьте здоровы!

Центр Иммунопрофилактики «Мать и дитя-ИДК» 

г. Самара, ул. Гагарина, 30/Митирева,16 
г. Тольятти, ул. Ворошилова, 73 
Телефон единой справочной: 8 800 250 24 24

Пищевая аллергия

Это симптом вашего ребенка?

• Аллергические реакции на продукты питания
• Наиболее частый симптом — крапивница
• Вопросы о пищевой аллергии
• Также рассматривается синдром оральной аллергии. Основной симптом — зуд и отек во рту. Основные триггеры — сырые фрукты и овощи.

Симптомы пищевой аллергии

• Крапивница и отек лица являются наиболее частыми симптомами.Крапивница представляет собой выпуклые розовые шишки с бледными центрами (рубцами). Они похожи на укусы насекомых.
• Зуд и отек во рту
• Насморк и кашель
• Рвота и диарея
• Аллергические реакции, опасные для жизни, также должны сопровождаться затрудненным дыханием и / или глотанием. Медицинское название этого явления — анафилаксия. Большинство этих реакций возникают внезапно в течение 10-20 минут. Все это происходит в течение 2 часов после приема определенной пищи. Люди, у которых было это, носят с собой набор для оказания неотложной помощи, например, Epi-Pen.

Причины пищевой аллергии

• 8 продуктов вызывают 90% пищевой аллергии
• В первый год жизни: коровье молоко, соевое молоко и яйца
• Дети старшего возраста: арахис, древесные орехи, рыба, моллюски и пшеница
• К моллюскам относятся креветки, крабы, омары, моллюски, устрицы и гребешки.
• К древесным орехам относятся все орехи (например, миндаль и кешью), кроме арахиса.
• 40% детей с подтвержденной пищевой аллергией имеют тяжелые реакции. Остальные 60% имеют легкую реакцию.
• Арахис и древесные орехи являются наиболее частыми триггерами тяжелых реакций.

Перекрестные реакции с другими продуктами питания

Дети с аллергией, перечисленные ниже, могут реагировать на другие продукты:

• Аллергия на коровье молоко: 90% также реагируют с козьим молоком и 40% с соевым молоком
• Яйцо: 5% реагирует с курицей
• Арахис: 5% вступает в реакцию с другими бобовыми (такими как горох или фасоль). Около 30% также реагируют на древесные орехи.
• Древесный орех: 40% реагируют с другими древесными орехами
• Рыба: 50% реагируют с другими видами рыб.Лишь 10% также реагируют на моллюсков.
• Моллюски: 70% реагируют с другими моллюсками
• Дыня: 90% реагируют с бананом и авокадо

Как долго длится пищевая аллергия?

• Коровье молоко: 80% выросло к 16 годам
• Соевое молоко: 80% к 16 годам
• Яйцо: 70% к 16 годам
• Арахис: 20% к 16 годам
• Древесный орех: 10% к 16 годам

Аллергические заболевания — можно ли предотвратить с помощью диеты?

• Большинство аллергических заболеваний (пищевая аллергия, экзема и астма) невозможно предотвратить.
• Полезно: кормление только грудным молоком в течение 6 месяцев или дольше
• Бесполезно: отказ от продуктов с высоким риском для беременных и кормящих женщин
• Бесполезно: соевые смеси вместо смесей из коровьего молока
• Бесполезно: отсрочка начала детского питания за последние 6 месяцев
• Бесполезно: задержка с началом употребления продуктов повышенного риска, таких как арахисовое масло или яйца
• Источник: AAP

Синдром оральной аллергии (OAS)

• Незначительная реакция на некоторые сырые фрукты и овощи
• Причины зуд и припухлость только на губах и языке
• Также называется синдромом пыльцы и пищи

Симптомы OAS

• Быстрое начало зуда (или покалывания) и отека во рту.
• Это могут быть губы, язык, горло и нёбо.
• Язычок (ткань, свисающая на спине) может сильно опухнуть.
• Эти симптомы возникают после употребления сырых фруктов или овощей, относящихся к группе повышенного риска.
• ОАГ может начаться в возрасте 5 лет.
• Серьезные симптомы или очень плохие реакции возникают редко.

Причины OAS

• Контактная аллергия. Он затрагивает только те части рта, которые касаются сырой пищи.
• Продукты, вызывающие OAS, всегда сырые (не приготовленные.)
• Свежие фрукты. Сюда входят яблоко, абрикос, банан, вишня, дыни, апельсин, персик и груша.
• Сырые овощи. Сюда входят морковь, сельдерей, петрушка, картофель и помидоры. Морковь и сельдерей имеют самый высокий риск возникновения серьезных симптомов.
• Определенные семена. Сюда входят семена подсолнечника и семена фенхеля.

ОАС и аллергия на нос могут быть связаны

• Более 50% людей, страдающих аллергией на пыльцу, также имеют ОАС.Это означает 10% всех людей.
• Аллергия на пыльцу амброзии может перекрестно реагировать со всеми дынями. Также иногда с бананами и помидорами.
• Аллергия на пыльцу березы может вызывать перекрестную реакцию с сырым картофелем, морковью, сельдереем и яблоками.
• Аллергия на пыльцу трав может иметь перекрестную реакцию с помидорами и киви.

Когда звонить по поводу пищевой аллергии

Позвоните 911 сейчас

• Аллергическая реакция, опасная для жизни, на аналогичную пищу в прошлом. Еда съедена менее 2 часов назад.
• Проблемы с дыханием или хрипы
• Хриплый голос или внезапное начало кашля
• Внезапное затруднение глотания, слюнотечение или невнятная речь
• Вы думаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Обратитесь к врачу или обратитесь за помощью Care Now

• Крапивница начинается через 2–4 часа после употребления в пищу продуктов с повышенным риском. К продуктам высокого риска относятся орехи, рыба, моллюски или яйца.
• Сильный отек лица (не только губ) начинается через 2–4 часа после употребления продуктов высокого риска
• Рвота или спазмы желудка начинается через 2–4 часа после приема продуктов высокого риска
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Обратиться к врачу в течение 24 часов

• Другие симптомы, которые могут быть связаны с пищевой аллергией и присутствуют сейчас
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочно

Связаться с врачом в рабочее время

• Рецидивирующие симптомы, которые могут быть связаны с пищевой аллергией, но отсутствуют в настоящее время
• Синдром оральной аллергии подозревается, но не подтвержден врачом
• Диагностирована пищевая аллергия, и вы хотите возобновить ее еда
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Пищевая аллергия: легкая реакция
• Синдром оральной аллергии

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Консультации по уходу

Лечение пищевой аллергии

1. Что следует знать о пищевой аллергии:
   • Около 5% детей страдают пищевой аллергией.
   • Большинство детей с новой пищевой реакцией нуждаются в осмотре.
   • Если состояние вашего ребенка стабильно, крапивницу можно лечить дома.
   • Крапивница как единственный симптом может иметь множество причин.
   • Позже можно будет увидеть вашего ребенка, чтобы решить, какие риски и как ему лучше всего лечить в будущем.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Benadryl:
   • Давайте Benadryl 4 раза в день при крапивнице по всему телу. Рецепт не требуется.
   • Если у вас дома есть только другое лекарство от аллергии (но не Бенадрил), используйте его. Следуйте инструкциям на упаковке.
   • Используйте Benadryl 4 раза в день, пока ульи не исчезнут, в течение 12 часов.
   • Осторожно: Не использовать детям младше 1 года. Причина: Бенадрил вызывает сонливость у большинства детей.Позвоните своему врачу за советом.
3. Холодная ванна при зуде:
   • Чтобы облегчить зуд, можно также дать прохладную ванну. Делайте это в течение 10 минут.
   • Осторожно: не вызывать холода.
4. Как предотвратить будущие реакции:
   • Помогите своему ребенку избегать еды, которая вызвала симптомы.
   • Полностью читайте этикетки на всех пищевых продуктах.
   • Сообщите другим людям, которые заботятся о вашем ребенке, о пищевой аллергии.Также сообщите об этом персоналу школы, где учится ваш ребенок.
   • Узнайте больше на сайте «Исследования и образование в области пищевой аллергии».
5. Чего ожидать:
   • Крапивница от пищевых продуктов часто длится недолго.
   • Часто они исчезают менее чем за 6 часов.
6. Вернуться в школу:
   • Ульи нельзя передавать другим.
   • Ваш ребенок может вернуться в школу, когда почувствует себя лучше. Крапивница не должна мешать ему заниматься обычными делами.
7. Позвоните своему врачу, если:
   • Возникли проблемы с дыханием
   • Возникли проблемы с глотанием или слюнотечением
   • Тяжелая крапивница не лучше после 2 доз Бенадрила
   • Крапивница продолжается более 24 часов
   • Вы думаете, что ваш ребенок должен быть замечено
   • Вашему ребенку становится хуже

Лечение симптомов синдрома оральной аллергии

1. Что вам следует знать:
   • Синдром оральной аллергии (СОАС) очень распространен.Это случается у 10% людей. У большинства из них также есть аллергия на пыльцу.
   • Симптомы не опасны, и их можно лечить дома.
   • Требуется при ОАГ: у вашего ребенка никогда не было серьезных симптомов при употреблении этой пищи.
   • Симптомы ОАГ длятся недолго.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Прополощите рот:
   • Прополощите губы и рот теплой водой. Сделайте это несколько раз.
   • Причина: Чтобы удалить все следы еды.
3. Cold Pack:
   • Приложите лед или холодный компресс к опухшим губам или языку на 10 минут.
   • Причина: Для уменьшения отека и зуда.
4. Бенадрил:
   • Одна доза Бенадрила может помочь симптомы исчезнуть быстрее.
   • Рецепт не требуется.
   • Если у вас дома есть только другое лекарство от аллергии (но не Бенадрил), используйте его. Следуйте инструкциям на упаковке.
5. Как предотвратить будущий OAS:
   • Составьте список продуктов, вызывающих симптомы у вашего ребенка.
   • Избегайте этих продуктов, если они сырые (свежие).
   • Приготовленная версия этих продуктов обычно не вызывает никаких симптомов.
6. Чего ожидать:
   • С лечением или без него зуд пройдет через 1-2 часа.
   • Отек во рту тоже быстро пройдет.
7. Позвоните своему врачу, если:
   • Проблемы с глотанием или слюнотечение
   • Проблемы с дыханием
   • Отек или сыпь в другом месте
   • Вы считаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 29.09.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Пищевая аллергия у детей — HealthyChildren.org

Как мне узнать, есть ли у моего ребенка пищевая аллергия?

Пищевая аллергия возникает, когда организм реагирует на безвредные белки, содержащиеся в пищевых продуктах.Реакция обычно происходит вскоре после того, как еда была съедена. Пищевая аллергия может варьироваться от легкой до тяжелой.

Поскольку многие симптомы и заболевания можно ошибочно списать на «пищевую аллергию», родителям важно знать обычные симптомы. Ниже приводится информация Американской академии педиатрии (AAP) о пищевой аллергии и о том, как распознать и лечить симптомы. Также есть важная информация о том, как обеспечить безопасность и здоровье вашего ребенка в
дома и в школе, если у него пищевая аллергия.

Симптомы пищевой аллергии

Когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на определенные продукты, могут возникнуть следующие симптомы:

• Проблемы с кожей
• Крапивница (красные пятна, похожие на укусы комаров)
• Зудящие кожные высыпания (экзема, также называемая атопическим дерматитом)
• Отек
• Проблемы с дыханием
• Чихание
• Свистящее дыхание
• Плотность горла
• Желудочные симптомы
• Симптомы кровообращения
• Бледная кожа
• Головокружение
• Потеря сознания

При поражении нескольких участков тела реакция может быть тяжелой или даже опасной для жизни.Такой вид аллергической реакции называется
анафилаксия и требует немедленной медицинской помощи.

Не является пищевой аллергией

Пища может вызывать множество болезней, которые иногда путают с пищевой аллергией. Следующие продукты не являются пищевыми аллергиями:

• Пищевое отравление — Может вызывать диарею или рвоту, но обычно вызывается бактериями в испорченной или плохо приготовленной пище.
• Действие лекарств — Некоторые ингредиенты, такие как кофеин в содовой или леденце, могут вызвать у ребенка дрожь или беспокойство.
• Раздражение кожи — Часто может быть вызвано кислотами, содержащимися в таких продуктах, как апельсиновый сок или томатные продукты.
• Диарея — Может возникнуть у маленьких детей от слишком большого количества сахара, например, от фруктовых соков.

Некоторые пищевые заболевания называются непереносимостью или пищевой чувствительностью, а не аллергией, потому что иммунная система не вызывает проблемы. Непереносимость лактозы — это пример пищевой непереносимости, которую часто путают с пищевой аллергией.Непереносимость лактозы — это когда у человека проблемы с перевариванием молочного сахара, называемого лактозой, что приводит к болям в животе, вздутию живота и жидкому стулу.

Иногда реакции на химические вещества, добавленные в пищевые продукты, такие как красители или консерванты, ошибочно принимаются за пищевую аллергию. Однако, хотя некоторые люди могут быть чувствительны к определенным пищевым добавкам, аллергия на них возникает редко.

Продукты, которые могут вызывать пищевую аллергию

Любая пища может вызвать пищевую аллергию, но большинство пищевых аллергий вызвано следующими причинами:

• Коровье молоко
• Яйца
• Арахис
• Соя
• Пшеница
• Орехи с деревьев (например, грецкие орехи, фисташки, пекан, кешью)
• Рыба (например, тунец, лосось, треска)
• Моллюски (например, креветки, омары)

Арахис, орехи и морепродукты являются наиболее частыми причинами тяжелых реакций .Аллергия также возникает на другие продукты, такие как мясо, фрукты, овощи, злаки и семена, такие как кунжут.

Хорошая новость заключается в том, что пищевая аллергия часто перерастает в раннем детстве. Подсчитано, что от 80% до 90% аллергии на яйца, молоко, пшеницу и сою проходят к 5 годам. Некоторые аллергии более стойкие. Например, 1 из 5 детей младшего возраста перерастет аллергию на арахис, и меньшее количество детей перерастет аллергию на орехи или морепродукты. Ваш педиатр или аллерголог может провести тесты, чтобы отследить пищевую аллергию вашего ребенка и посмотреть, исчезнут ли они.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

8 основных пищевых аллергий у детей и то, что нужно знать родителям

В то время как аллергия на арахис — это то, о чем родители слышат больше всего — что имеет смысл, учитывая, что число детей с аллергией на арахис утроилось за последние 15 лет — их восемь продукты, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать аллергическую реакцию у детей:

1. Молоко коровье
2. Арахис
3. Соя
4. Яйцо

5. Пшеница
6. Древесные орехи
7. Моллюски
8. Рыба

По заявлению Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, эти восемь ингредиентов должны быть указаны на всей упаковке пищевых продуктов.Надеемся, что в ближайшем будущем к этому списку будет добавлен кунжут.

Итак, что делать родителям? Обучите себя, чтобы понять, как пищевая аллергия может повлиять на детей.

Знайте разницу: пищевая аллергия против пищевой чувствительности или непереносимости

Имейте в виду, что пищевая аллергия отличается от пищевой чувствительности или непереносимости . Ваш ребенок может чувствовать вздутие живота или газы после употребления молочного продукта, но это может быть признаком непереносимости лактозы.

Аллергическая реакция — это реакция иммунной системы на определенный пищевой белок. Эта реакция будет более сильной — включая крапивницу, затрудненное дыхание, сильную боль в кишечнике, рвоту — и в самых тяжелых случаях может быть опасной для жизни.

Какова вероятность того, что у моего ребенка пищевая аллергия?

Примерно от 4 до 6 процентов всех детей страдают пищевой аллергией. Если у родителей сезонная аллергия, астма или экзема, их дети подвергаются большему риску развития любых аллергических заболеваний.Если у одного из ваших детей пищевая аллергия, это увеличивает шансы, что у других детей тоже будет аллергия. Если это относится к вашей семье, поговорите со своим педиатром о том, как вводить пищу новорожденному.

Хорошая новость в том, что у большинства детей пищевая аллергия перерастает. Примерно 85 процентов аллергии на коровье молоко, сою, яйца и пшеницу проходят к тому времени, когда ребенку исполняется 3 года; тем не менее, согласно одному исследованию, это может занять до 6 или 8 лет.

Признаки пищевой аллергии

Как узнать, что у вашего ребенка аллергическая реакция? Общие симптомы аллергической реакции:

• Кожа: зуд, крапивница, отек, гиперемия и тепло
• Глаза: слезотечение, покраснение, зуд, отек
• Нос: насморк, зуд, заложенность носа
• Рот: зуд, отек губ, языка и рта (что потенциально может ухудшить глотание или дыхание)
• Желудок: тошнота, рвота, диарея, боли в животе
• Дыхательные пути: стеснение в груди (проблемы с речью или вдохом), одышка, учащенное дыхание, кашель, хрипы
• Сердечно-сосудистая система: слабый пульс, потеря сознания, бледность, головокружение, головокружение, учащение пульса, затем снижение частоты пульса
• Неврологический или психологический: покалывание во рту и на лице, чувство обреченности

Когда задействовано более одной системы организма, это считается анафилаксией. Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь. Если у вас нет под рукой автоинжектора e Pinephrine (EpiPen ® или Auvi-Q ® ), позвоните по номеру 911, чтобы получить немедленную помощь.

Иногда симптомы пищевой аллергии слабо выражены. Симптомы могут проявляться быстро или медленнее, в течение нескольких часов. Важно внимательно следить за своим ребенком, если вы считаете, что у него аллергическая реакция.

В зависимости от возраста у вашего ребенка может не хватать слов, чтобы описать реакцию, которую он чувствует.Слушайте такие фразы, как:

• Мой язык горячий или жжет.
• Мой рот чешется или покалывает.
• У меня странное ощущение во рту / горле.
• Что-то застряло у меня в горле.
• Такое ощущение, что в ушах жучки.
• Мой язык неровный.

Очень маленькие дети могут тянуть или чесать язык или уши, у них усиливается слюноотделение или другой звук.

Меня беспокоит, что у моего ребенка пищевая аллергия.Что теперь?

Если вы считаете, что у вашего ребенка пищевая аллергия, прекратите давать эту еду и другие продукты той же категории. Поэтому, если вы считаете, что молоко — проблема, симптомы также могут возникать при употреблении таких продуктов, как йогурт и сыр.

Позвоните своему основному лечащему врачу за советом. Офис может направить вас к детскому аллергологу.

Аллерголог, вероятно, начнет с кожного укола, когда крошечные количества аллергена царапаются на верхнем слое кожи.Покраснение на месте может указывать на аллергию на пищу. Аллерголог может также провести анализ крови, который измеряет наличие антител IgE — иммунную реакцию — на определенные продукты.

Единственный способ быть на 100 процентов уверенным, что у вашего ребенка аллергия на какую-либо пищу, — это пройти через него. Под тщательным медицинским наблюдением в больнице ребенку дают маленькое, увеличивающееся количество еды, пока он не съест полную порцию, а затем наблюдают.

Лечение пищевой аллергии

Избегайте продуктов, вызывающих аллергию.1 процедура. Это означает, что вы станете пищевым детективом, с легкостью просматривая этикетки с пищевыми продуктами, чтобы идентифицировать аллергены из списка ингредиентов.

Вы можете защищать своего ребенка в любых условиях и помочь повысить его независимость, чтобы защитить себя.

• Внимательно читайте меню ресторана, задавайте много вопросов о ингредиентах и ​​при необходимости заказывайте другое приготовление.
• Также может быть полезно дать школам и друзьям семьи список продуктов, которые ваш ребенок не может есть, а также несколько закусок, которые он может съесть.Например, печенье OREO® не содержит молока, а злаки Kix® и Corn Chex® не содержат молока, яиц и пшеницы. Отправка одобренных закусок или угощений с вашим ребенком — всегда безопасная альтернатива.
• Вы также захотите иметь под рукой (и убедитесь, что в школе есть):
  • Автоинъектор адреналина (EpiPen или Auvi-Q)
  • Дифенгидрамин (Бенадрил®)
  • Альбутерол (ингалятор) для детей, страдающих астмой

По мере взросления вашего ребенка вы и ваш аллерголог можете научить его ограничениям в питании, а также тому, как задавать вопросы и защищать себя.

Предоставил: Меган О. Льюис, MSN, RN, CPNP

пищевых аллергий и ваш ребенок | Южная Филадельфия, Queen Village, Whitman, PA

Пищевая аллергия возникает, когда организм реагирует на безвредные белки, содержащиеся в пищевых продуктах. Реакция обычно происходит вскоре после того, как еда была съедена. Пищевая аллергия может варьироваться от легкой до тяжелой.

Поскольку многие симптомы и заболевания можно ошибочно списать на «пищевую аллергию», родителям важно знать обычные симптомы.Ниже приводится информация Американской академии педиатрии о пищевой аллергии и о том, как распознать и лечить симптомы. Также есть важная информация о том, как обеспечить безопасность и здоровье вашего ребенка дома и в школе, если у него пищевая аллергия.

Кто страдает пищевой аллергией?

Пищевая аллергия может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у младенцев и детей младше 6 лет. Подсчитано, что у 1 из 20-25 детей есть пищевая аллергия.Пищевая аллергия чаще возникает у детей, страдающих другими аллергиями, или у членов семьи, страдающих аллергией.

Каковы симптомы пищевой аллергии?

Когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на определенные продукты, могут возникнуть следующие симптомы:

• Проблемы с кожей

  • Крапивница (красные пятна, похожие на укусы комаров)

  • Зудящие кожные высыпания (экзема, также называемая атопическим дерматитом)

  • Набухание

• Проблемы с дыханием

  • Чихание

  • Свистящее дыхание

  • Герметичность

• Симптомы со стороны желудка

• Симптомы кровообращения

  • Бледная кожа

  • Головокружение

  • Потеря сознания

Если поражены несколько участков тела, реакция может быть серьезной или даже опасной для жизни.Этот тип аллергической реакции называется анафилаксией и требует немедленной медицинской помощи.

Что не является пищевой аллергией?

Еда может вызвать множество болезней, которые иногда путают с пищевой аллергией. Следующие продукты не являются пищевой аллергией:

• Пищевое отравление — Может вызывать диарею или рвоту, но обычно вызывается бактериями в испорченной или плохо приготовленной пище.

• Действие лекарств — Определенные ингредиенты, такие как кофеин в содовой или леденце, могут вызвать у ребенка дрожь или беспокойство.

• Раздражение кожи — Часто может быть вызвано кислотами, содержащимися в таких продуктах, как апельсиновый сок или томатные продукты.

• Диарея— Может возникнуть у маленьких детей от слишком большого количества сахара, например, от фруктовых соков.

Некоторые пищевые заболевания называются непереносимостью или пищевой чувствительностью, а не аллергией, потому что иммунная система не вызывает проблемы.Непереносимость лактозы — это пример пищевой непереносимости, которую часто путают с пищевой аллергией. Непереносимость лактозы — это когда у человека проблемы с перевариванием молочного сахара, называемого лактозой, что приводит к болям в животе, вздутию живота и жидкому стулу.

Иногда реакции на химические вещества, добавленные в пищевые продукты, такие как красители или консерванты, ошибочно принимаются за пищевую аллергию. Однако, хотя некоторые люди могут быть чувствительны к определенным пищевым добавкам, аллергия на них возникает редко.

Какие продукты вызывают пищевую аллергию?

Любая пища может вызвать пищевую аллергию, но большинство пищевых аллергий вызваны следующими причинами:

• Молоко коровье

• Яйца

• Арахис

• Соя

• пшеница

• Орехи с деревьев (например, грецкие орехи, фисташки, орехи пекан, кешью)

• Рыба (тунец, лосось, треска)

• Моллюски (например, креветки, омары)

Арахис, орехи и морепродукты — самые частые причины тяжелых реакций.Аллергия также возникает на другие продукты, такие как мясо, фрукты, овощи, злаки и семена, такие как кунжут.

Пищевая аллергия может сбивать с толку. Если у ребенка аллергия на один вид пищи, например на арахис (который является разновидностью бобов), вы можете беспокоиться о том, что у него также будет аллергия на другие бобы, такие как соя или стручковая фасоль. Однако это не всегда так. Большинство детей с аллергией на арахис хорошо переносят и другие бобы. Напротив, у детей с аллергией на коровье молоко часто бывает аллергия на козье молоко, а у детей с аллергией на один вид моллюсков, таких как креветки, вероятно, будет аллергия на другие моллюски, такие как крабы и омары.

Как диагностируется пищевая аллергия?

Если вы считаете, что у вашего ребенка пищевая аллергия, проконсультируйтесь с педиатром. Он или она внимательно изучит симптомы вашего ребенка и их отношение к еде. Иногда отношения очевидны. Например, если у вашего ребенка крапивница и отек губ сразу после употребления грецкого ореха, скорее всего, это пищевая аллергия. Иногда хронические проблемы со здоровьем, такие как кожная сыпь или проблемы с желудком, вызваны пищевой аллергией, но бывает сложнее узнать наверняка.Во многих случаях необходимо учитывать причины, отличные от пищевой аллергии.

Если подозревается пищевая аллергия, важно выяснить, какие продукты питания являются ее причиной. Это может быть сложно, если аллергическая реакция возникла после еды с большим количеством различных продуктов. Если у вашего ребенка хроническая проблема, такая как кожная сыпь или боль в животе, следует рассматривать многие продукты в рационе как возможные причины.

Есть анализы крови, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка пищевая аллергия. Другой тип теста — это кожный укол или царапина.В этом тесте небольшое количество пищи наносится на кожу, оставляя на коже крошечную безболезненную царапину. Если у вашего ребенка, возможно, аллергия на тестируемую пищу, через несколько минут на том месте, где была сделана крошечная царапина, появится небольшой улей. Если тесты отрицательные, это обычно означает, что пищевой аллергии нет. Однако анализы крови и кожные пробы не идеальны. Можно получить положительный тест и при этом не испытывать проблем с приемом пищи, а иногда обнаруживается отрицательный результат, несмотря на настоящую аллергию.

Ваш педиатр может направить вас к аллергологу. Аллерголог имеет специальную подготовку по диагностике и лечению пищевой аллергии. Аллерголог может провести дополнительные тесты, чтобы определить, является ли пищевая аллергия причиной симптомов вашего ребенка. Если эти тесты не выявляют явной пищевой аллергии, аллерголог может захотеть понаблюдать за тем, как ваш ребенок ест, чтобы узнать, отреагирует ли его организм. Этот тип медицинского обследования называется пищевым тестом.

Тяжелые аллергические реакции

Анафилаксия — серьезная аллергическая реакция.Это происходит быстро и может быть смертельным. Он включает в себя широкий спектр симптомов, которые часто возникают быстро. Возможны сочетания симптомов. (См. «Каковы симптомы пищевой аллергии?»). Наиболее серьезные симптомы ограничивают дыхание и кровообращение.

Этот тип реакции требует неотложной медицинской помощи и требует немедленной медицинской помощи. Анафилаксия лечится лекарством под названием адреналин. Это лекарство, вводимое в виде инъекции. (См. «Неотложная помощь».)

Если у вашего ребенка наблюдается серьезная аллергическая реакция на какую-либо пищу, введите адреналин, если он предписан, и обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 (или по вашему местному номеру службы экстренной помощи).

После анафилактического приступа ваш ребенок должен быть осмотрен врачом. Важно точно выяснить, почему произошла такая реакция, чтобы избежать новой. В большинстве случаев единственный способ предотвратить повторение этого — избежать причины. Тем не менее, оценка вашего педиатра или специалиста по аллергии важна, чтобы можно было составить план действий по профилактике и лечению.

(Дополнительная информация доступна в брошюре Американской академии педиатрии Anaphylaxis.)

Как лечится пищевая аллергия?

Основной способ лечения пищевой аллергии — это просто избегать продуктов, вызывающих проблемы. Однако также важно быть готовым немедленно лечить симптомы, если ваш ребенок случайно съел пищу. Детей следует научить, как защитить себя, зная, какие продукты нельзя употреблять в пищу. Научите детей сообщать о любых симптомах взрослым и, если это соответствует возрасту, принимать лекарства для оказания неотложной помощи.

Избегание

Хотя кажется, что избегать продуктов, на которые у вашего ребенка аллергия, должно быть легко, есть еще много чего знать.Вот лишь несколько примеров того, что вам нужно иметь в виду.

• Еда, купленная в магазине. Внимательно читайте этикетки на продуктах питания. Проверяйте их каждый раз, когда покупаете продукт, потому что ингредиенты могут измениться. Законы о маркировке требуют, чтобы на этикетке указывались основные аллергены, включая яйца, молоко, арахис, орехи, пшеницу, рыбу, моллюски и сою. Однако вам следует внимательно изучить эту информацию. Иногда ингредиенты идентифицируются не полностью.Такие слова, как «натуральные ароматизаторы» или «специи», могут использоваться для включения самых разных ингредиентов. Возможно, вам придется позвонить производителю, чтобы узнать точные ингредиенты.

• Еда, приготовленная дома. Если пища, на которую у вашего ребенка аллергия, используется в вашем доме, вы должны быть осторожны, чтобы не смешивать ее с «безопасной» пищей вашего ребенка. Это может быть сложно. Пища, оставшаяся на гриле после предыдущего приема пищи, может попасть в еду вашего ребенка.Ложка, используемая для перемешивания, может привыкнуть к сервировке «безопасной» еды для вашего ребенка. Это примеры перекрестного контакта. Чтобы этого избежать, используйте чистую посуду, тарелки, сковороды и подносы. Также будьте осторожны, чтобы не хранить небезопасные продукты вместе с безопасными продуктами.

• Еда, приготовленная в ресторанах. Тщательное планирование и четкое общение с теми, кто готовит еду, очень важны, если вы едите в ресторане.Обязательно сообщите в ресторан об аллергии вашего ребенка и поговорите с кем-нибудь, кто действительно знает ингредиенты и способы приготовления пищи.

  Следует избегать перекрестного контакта с аллергеном, как и при приготовлении домашних блюд. По этой причине вы можете вообще избегать определенных типов ресторанов. Например, детям с аллергией на морепродукты следует избегать ресторанов, где подают морепродукты. У людей с аллергией на арахис или древесные орехи могут возникнуть проблемы с поиском безопасных продуктов в пекарнях, азиатских ресторанах (где продукты готовятся в воках без очистки между приемами пищи) и в магазинах мороженого.Шведский стол может быть плохим выбором, потому что продукты могут попадать друг в друга.

Сеть пищевой аллергии и анафилаксии (www.foodallergy.org; 800 / 929-4040) — это организация, которая помогает семьям бороться с пищевой аллергией. В нем есть много ресурсов, таких как руководства для школ, детских садов и лагерей, а также другая информация о том, как жить с пищевой аллергией.

Неотложная помощь

Основным лекарством для лечения тяжелых аллергических реакций является адреналин.Это лекарство, вводимое в виде инъекций. Он устраняет такие симптомы, как отек горла и хрипы, и помогает улучшить кровообращение. Людям с тяжелой пищевой аллергией это может спасти жизнь. Если у вашего ребенка наблюдается серьезная аллергическая реакция на какую-либо пищу, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 911. Обращение за неотложной помощью при тяжелой аллергической реакции важно, поскольку могут потребоваться дополнительные процедуры и экспертная оценка. Оставайтесь в отделении неотложной помощи не менее 4 часов после того, как симптомы исчезнут, потому что они могут появиться снова.

Адреналин отпускается по рецепту в форме для самостоятельной инъекции. Детей постарше нужно научить пользоваться лекарством в экстренных случаях. Поговорите со своим педиатром о том, нужно ли вашему ребенку это лекарство, и узнайте, как и когда его следует использовать. Всегда носите его с собой и учите других, как им пользоваться. Дети с опасной для жизни пищевой аллергией также должны носить медицинские идентификационные украшения, которые дают информацию об их пищевой аллергии.

Для менее серьезных реакций можно использовать антигистаминные препараты для облегчения таких симптомов, как зуд и сыпь, а при хрипе можно использовать лекарство от астмы.Однако адреналин — это лекарство, которое следует использовать при тяжелых реакциях.

Пищевая аллергия в школе и лагере

Когда ваш ребенок находится далеко от вас, будь то школа, детский сад или лагерь, должен быть план, позволяющий избегать проблемных продуктов, распознавать и лечить реакцию, а также получать медицинскую помощь. Встретьтесь с персоналом заранее, чтобы разработать план действий. Вот что нужно запомнить.

• Медицинская информация. Предоставьте школе, детскому центру или лагерю письменную медицинскую информацию и инструкции в соответствии с указаниями врача. Убедитесь, что весь персонал, взаимодействующий с вашим ребенком, понимает его пищевую аллергию, может распознать симптомы реакции и знает, что делать в чрезвычайной ситуации.

• Лекарства. Обеспечьте школу, детский сад или лагерь лекарствами для вашего ребенка. Убедитесь, что его имя четко указано на лекарстве и что оно хранится в незаблокированном месте (или носит с собой ваш ребенок, если это разрешено).Назначьте персонал школы, детского сада или лагеря, который имеет надлежащую подготовку, чтобы давать вашему ребенку его лекарства.

• Контактная информация. Предоставьте контактную информацию для экстренных случаев.

• Политики. Убедитесь, что для вашего ребенка действует политика запрета совместного питания. Составьте план относительно школьного автобуса, например, воздержитесь от еды в автобусе. Не забудьте позаботиться о безопасном питании во время школьных поездок.Не делайте поделок из продуктов.

• Есть альтернативы. Обеспечьте безопасные закуски для особых случаев.

Сможет ли мой ребенок перерасти пищевую аллергию?

Хорошая новость заключается в том, что пищевая аллергия часто перерастает в раннем детстве. Подсчитано, что от 80% до 90% аллергии на яйца, молоко, пшеницу и сою проходят к 5 годам. Некоторые аллергии более стойкие.Например, 1 из 5 детей младшего возраста перерастет аллергию на арахис, и меньшее количество детей перерастет аллергию на орехи или морепродукты. Ваш педиатр или аллерголог может провести тесты, чтобы отследить пищевую аллергию вашего ребенка и посмотреть, исчезнут ли они.

Помните

Пищевая аллергия может быть серьезной. Если у вашего ребенка диагностирована пищевая аллергия, лучше избегать употребления проблемных продуктов. Также важно иметь план действий на случай реакции и проинструктировать всех, кто заботится о вашем ребенке, о том, как ему помочь.Если у вас есть какие-либо вопросы о пищевой аллергии вашего ребенка, поговорите со своим педиатром и аллергологом.

Продукты упомянуты только для информационных целей. Включение в эту публикацию не означает одобрения Американской академии педиатрии (AAP).

Канал AAP запущен 29.09.2021 2:20:19.
Последнее изменение статьи: 11.02.2021 7:08:01.

Пищевая аллергия — Симптомы — NHS

Симптомы пищевой аллергии почти всегда развиваются через несколько секунд или минут после приема пищи.

У некоторых людей может развиться тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия), которая может быть опасной для жизни.

Самый распространенный тип аллергической реакции на пищу известен как пищевая аллергия, опосредованная IgE.

Симптомы включают:

• покалывание или зуд во рту
• выпуклая зудящая красная сыпь (крапивница) — в некоторых случаях кожа может покраснеть и зудеть, но без выпуклой сыпи
• отек лица, рта (ангионевротический отек), горла или других участков тела
• затруднение глотания
• хрипы или затрудненное дыхание
• головокружение и головокружение
• плохое самочувствие (тошнота) или рвота
• Боль в животе или диарея
• симптомы сенной лихорадки, такие как чихание или зуд в глазах (аллергический конъюнктивит)

Анафилаксия

Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилаксии) могут быть внезапными и очень быстро ухудшаться.

Начальные симптомы анафилаксии часто бывают такими же, как перечисленные выше, и могут привести к:

• опухший язык
• затрудненное дыхание
• тесная грудь
• Проблемы с глотанием или речью
• чувство головокружения или обморока
• крах

Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь. Без быстрого лечения это может быть опасно для жизни. Если вы думаете, что вы или кто-то из ваших знакомых страдает анафилаксией, наберите 999 и как можно скорее попросите скорую помощь.

Не-IgE-опосредованная пищевая аллергия

Другой тип аллергической реакции — это пищевая аллергия, не опосредованная IgE. Симптомы этого типа аллергии могут развиться гораздо дольше — иногда до нескольких дней.

Некоторые симптомы пищевой аллергии, не опосредованной IgE, могут быть такими же, как и при аллергической реакции, например:

• покраснение и зуд кожи — но не выпуклая зудящая красная сыпь (крапивница)
• кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся (атопическая экзема)

Другие симптомы могут быть гораздо менее очевидными, и иногда их считают, что они вызваны чем-то другим, а не аллергией.В их числе:

• рвота с диареей или без нее
• спазмы в животе
• запор
• у младенцев: чрезмерный и безутешный плач, даже если ребенок хорошо накормлен и не нуждается в смене подгузников (колики).

Смешанная реакция

У некоторых детей может быть смешанная реакция, когда они испытывают как симптомы IgE, такие как отек, так и не-IgE симптомы, такие как запор.

Это может случиться с детьми, страдающими аллергией на молоко.

Пищевая аллергия, вызванная физическими упражнениями

В некоторых случаях пищевая аллергия может возникать после приема определенной пищи, а затем физических упражнений. В тяжелых случаях это может привести к анафилаксии, иногда известной как анафилаксия, вызванная физической нагрузкой, вызванная пищевыми продуктами.

Употребление алкоголя или прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин или ибупрофен, также может вызвать аллергию у людей с этим синдромом.

Последняя проверка страницы: 15 апреля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 апреля 2022 г.

Признаки и симптомы, анафилаксия, риски и управление

Избегайте продуктов, содержащих яйца или любой из этих ингредиентов:

• Альбумин или овальбумин
• Майонез
• Яичный моголь
• Лизоцим (используется в Европе)
• Яйцо (сушеное, порошковое, твердое, белое, желток)
• Безе (порошок безе)
• Сурими

Эти продукты могут содержать яичный белок: (Тщательно проверьте ингредиенты)

• Детское питание
• Заменители яиц
• Ароматизаторы (натуральные и искусственные)
• Лецитин
• Марципан
• Зефир
• Нуга
• Супы с лапшой
• Макароны (макароны, спагетти)
• Вино

Примечание. Блестящая глазурь на желтой выпечке обычно означает наличие яиц.

Для каждого яйца, указанного в рецепте, используйте одно из следующих предложений для замены яйца:

• 1 ч. разрыхлитель, 1 ст. жидкость, 1 ст. уксус.
• 1 ч. дрожжи растворенные в ¼ стакане теплой воды
• 1 ст. абрикосовое пюре
• 1-½ ст. вода, 1-½ ст. масло, 1 ч. разрыхлитель
• 1 пакетик желатина без добавок, 2 ст. теплая вода. Не смешивайте до готовности.

Избегайте продуктов, содержащих молоко или любые из этих ингредиентов:

• Искусственный масляный ароматизатор
• Сливочное масло, масло сливочное, масло сливочное
• Пахта
• Казеин
• Казеинаты (во всех формах)
• Творог
• Крем, Half & Half®
• Сыр (включая творог)
• Заварной крем, пудинг
• Топленое масло
• Йогурт
• Лактоглобулин, Лактулоза
• Нуга
• Сметана, сметана сухая
• Кислое молоко сухое
• Сыворотка
• Лактальбумин, фосфат лактальбумина
• Молоко (во всех формах, включая сгущенное, производное, сухое, сгущенное, козье молоко и молоко других животных, с низким содержанием жира, солодовое, молочное жирное, обезжиренное, порошковое, белковое, обезжиренное, твердое, цельное)

Эти продукты могут содержать молочный белок:

• Конфеты и шоколад
• Английский маффин
• Маргарин
• Камедь (Trident®)
• Мука с высоким содержанием белка
• Хот-доги
• Закваска молочная
• Обед мясной, колбасный
• Лактоза
• Ароматизаторы (натуральные и искусственные)
• Немолочные продукты и сливки
• Вафли
• Соевый сыр
• Чашки для лапши рамен

Избегайте продуктов, содержащих арахис или любой из этих ингредиентов:

• Искусственные орехи
• Пивные орехи
• Губерс
• Земляные орехи, смешанные орехи, кусочки орехов
• Арахисовое масло холодного отжима, прессованное или экструдированное или арахисовое масло
• Мандельонас
• Обезьяньи орехи
• Орехи со вкусом Nu-Nuts®
• Арахисовое масло
• Арахисовая мука

Эти продукты могут содержать арахисовый белок:

• Блюда африканской, китайской, индонезийской, мексиканской, тайской и вьетнамской кухни
• Хлебобулочные изделия (выпечка, печенье и др.))
• Конфеты (включая шоколадные)
• Чили и соусы
• Яичные рулеты
• Соус Энчилада
• Замороженные десерты
• Ароматизаторы (натуральные и искусственные)
• Марципан
• Нуга
• прочие

Имейте в виду следующее:

• Людям, страдающим аллергией на арахис, также следует избегать древесных орехов (таких как грецкие орехи, пекан, фундук и т. Д.).)
• Булочные, кафе-мороженое и азиатские рестораны могут быть источниками продуктов, загрязненных арахисом.

Некоторые заменители арахисового масла:

• Масло соевое (соевые)
• Масло подсолнечное (подсолнечное)
• Biscoff (содержит сою и пшеницу)

Избегайте продуктов, содержащих моллюсков или любой из этих ингредиентов:

• Моллюски, мидии, устрицы
• Кукла
• Краб, лобстер, рак
• Моллюски
• Осьминог, кальмар (кальмар)
• Креветки, креветки
• Гребешки
• Улитки (улитки)

Эти продукты могут содержать белок моллюсков:

• Буйабес
• Рыбный запас
• Сурими
• Ароматизаторы (натуральные и искусственные)
• Ароматизатор морепродуктов (например, экстракт краба или моллюска)

Имейте в виду следующее:

• Любая еда, подаваемая в ресторане морепродуктов, могла контактировать с рыбой или моллюсками.
• У некоторых людей реакция может возникать из-за запаха готовки, при обращении с рыбой или моллюсками.
• Всегда имейте при себе лекарство (например, EpiPen) и используйте его при появлении симптомов.

Избегайте продуктов, содержащих сою или какие-либо из этих ингредиентов:

• Соевый белок
• Мисо
• Натто
• Соус Сёю
• Тофу
• Соя
• Соя (творог, гранулы)
• Соевый соус
• Тамари
• Текстурированный растительный белок (TVP)
• Соя (соевый альбумин, соевое волокно, соевая мука, соевая крупа, соевое молоко, соевые орехи, ростки сои)

Эти продукты могут содержать соевый белок:

• Азиатская кухня
• Ароматизаторы (натуральные и искусственные)
• Вафли
• Овощная жевательная резинка
• Крахмал растительный
• Панировочные сухари
• Консервы из тунца
• Овощной бульон или бульонные кубики

Имейте это в виду:

• Большинство людей, страдающих аллергией на сою, могут безопасно есть соевое масло.

Избегайте продуктов, содержащих орехи или любой из этих ингредиентов:

• Фундук (фундук)
• Пекан (Mashuga Nuts®)
• Орехи макадамия
• Фисташки, пралине, грецкие орехи
• Caponata
• Искусственные орехи
• Кедровые орехи (также называемые пиньон, пиньоли и пиньон)
• Миндаль, бразильские орехи, кешью, каштаны
• Джандуя (смесь орехов, содержащаяся в шоколаде)
• Мандельонас
• Марципан (миндальная паста)
• Орехи Нан-гай
• Ореховая паста (например, миндальная паста)
• Ореховое масло (например, масло кешью)
• Экстракт натурального ореха (например, миндаля или грецкого ореха)
• Мука ореховая, кусочки орехов
• Масло ореховое
• Нуга
• Песто

Имейте в виду следующее:

• Мортаделла может содержать фисташки.
• Натуральные и искусственные ароматизаторы могут содержать орехи.

Избегайте продуктов, содержащих пшеницу или любой из этих ингредиентов:

• Отруби
• Панировочные сухари
• Булгур
• Кускус
• Сухарики
• Фарина
• Пшеничная мука (универсальная, хлеб, твердая, обогащенная, грубая, с высоким содержанием белка, каменная)
• Пшеница (отруби, зародыши, глютен, солод, крахмал)
• Маца, маца (также пишется как маца)
• Макаронные изделия, манная крупа твердых сортов
• Написано
• Глютен

Эти продукты могут содержать пшеничный белок:

• Картофельные чипсы со вкусом барбекю
• Соевый соус
• Хот-доги
• Гидролизованный белок
• Ароматизаторы (натуральные и искусственные)
• Крахмал (клейстеризованный крахмал, модифицированный крахмал, модифицированный пищевой крахмал, растительный крахмал)

Пищевая аллергия vs.пищевая непереносимость: в чем разница и можно ли их предотвратить?

Что такое аллергия?

Аллергия возникает, когда иммунная система человека относится к веществу (аллергену) как к неподходящему захватчику. Организм будет пытаться защитить себя, выпуская в организм химическое вещество, называемое гистамином. Это химическое вещество вызывает неприятные или даже опасные симптомы. Реакция может начаться очень внезапно, даже после воздействия небольшого количества аллергена.

Аллергены могут попасть в организм разными путями. Их может быть:

• вдыхание (например, пыль или пыльца),
• проглатывается с пищей (некоторые из них — орехи, яйца или моллюски),
• принимается внутрь как лекарство (например, пенициллин),
• , введенный укусом насекомого (например, пчелиного или осиного яда), или
• всасывается через кожу (например, ядовитый плющ).

Какие продукты являются распространенными аллергенами?

Любая пища может вызвать аллергическую реакцию, но наиболее распространенными являются:

• арахис
• орехи
• яиц
• моллюски
• рыб
• молоко
• соя
• пшеница

Есть ли какие-то продукты, которых мне следует избегать во время грудного вскармливания, чтобы предотвратить аллергию у моего ребенка?

Во время грудного вскармливания не следует избегать молока, яиц, арахиса или других продуктов.Нет никаких доказательств того, что отказ от определенных продуктов предотвратит аллергию у вашего ребенка.

Есть ли особая формула, которую я должен использовать для предотвращения аллергии?

Если грудное вскармливание невозможно или если вы решили не кормить грудью, используйте купленную в магазине детскую смесь, обогащенную железом, в течение первых 9–12 месяцев. Смесь должна быть на основе коровьего молока. Нет никаких доказательств того, что смесь на основе сои или гидролизата предотвратит развитие аллергии у вашего ребенка.

Стоит ли подождать, чтобы впервые предложить ребенку общие пищевые аллергены?

• Не рекомендуется откладывать введение пищи старше 6 месяцев, чтобы попытаться предотвратить аллергию.
• Для детей с высоким риском развития аллергии (например, у них есть родитель или брат или сестра с аллергическим заболеванием, или у них есть другие аллергии, такие как экзема), рассмотрите возможность введения общих пищевых аллергенов примерно в 6-месячном возрасте, но не ранее 4 месяцев.
• После того, как вы предложите эти продукты своему ребенку, важно продолжать предлагать их на регулярной основе.
• Предлагая продукты, являющиеся обычными пищевыми аллергенами, старайтесь предлагать не более 1 в день.Подождите 2 дня, прежде чем вводить еще один. Это упрощает определение пищи, которая могла вызвать реакцию.
• Если у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом.

Как я узнаю, есть ли у моего ребенка пищевая аллергия?

Чаще всего вашему ребенку придется есть больше одного раза, прежде чем вы узнаете, что у него аллергия. Например, когда ваш ребенок впервые попробует орехи, скорее всего, не будет никакой реакции. Если у них разовьется аллергия на орехи, следующее воздействие может быть более серьезным.

Каковы признаки аллергической реакции на пищу?

Аллергическая реакция может поражать многие части тела. Симптомы могут включать:

• зуд во рту и горле при употреблении определенных продуктов,
• крапивница (приподнятые красные, зудящие шишки на коже),
• болезнь желудка (диарея, судороги, тошнота, рвота),
• отек лица или языка, или
• затрудненное дыхание.

Что такое анафилаксия?

Аллергические реакции могут быть очень серьезными, даже опасными для жизни.В редких случаях у ребенка может быть быстрая и тяжелая реакция на аллерген. Это называется анафилактическим шоком или анафилаксией. Это может произойти в течение нескольких минут или до 2 часов после контакта с аллергеном.

Каковы симптомы анафилаксии?

Тяжелую аллергическую реакцию могут вызвать:

• затрудненное дыхание,
• отек лица, горла, губ и языка (при пищевой аллергии),
• быстрое падение артериального давления,
• головокружение,
• потеря сознания,
• ульев,
• герметичность горла,
• хриплый голос,
• головокружение.

Если что-либо из этого случится с вашим ребенком, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Перерастают ли дети пищевую аллергию?

Многие дети перерастают пищевую аллергию, особенно если аллергия началась до 3 лет. Аллергия на молоко, например, обычно проходит. Однако некоторые виды аллергии, например, на орехи и рыбу, вероятно, не исчезнут.

Что такое пищевая непереносимость?

Пищевая непереносимость отличается от аллергии.Это не вызвано иммунной реакцией. Непереносимость пищи вызовет дискомфорт, но не опасна для вашего ребенка.

Как узнать, есть ли у моего ребенка пищевая непереносимость?

Ваш ребенок может испытывать вздутие живота, жидкий стул, газы или другие симптомы после приема определенной пищи. Несмотря на то, что эта реакция не опасна, если она причиняет вашему ребенку дискомфорт, вы, возможно, захотите отказаться от этих продуктов в будущем.

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы возникает, когда организм не вырабатывает достаточно фермента лактазы для полного расщепления сахара (лактозы), содержащегося в большинстве молочных продуктов.Он редко встречается у маленьких детей и обычно развивается только после 3 лет. В то время как некоторые маленькие дети приспосабливаются к недостатку этого фермента, у некоторых будут проблемы на всю жизнь.

Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, вы можете дать ему необходимое количество кальция, предложив молоко без лактозы или с пониженным содержанием лактозы.

Хотя ни один из этих продуктов сам по себе не обеспечивает достаточного количества кальция, он также полезен для здоровья:

• обогащенное соевое молоко,
• йогурт,
• консервы из лосося и сардин со съедобными костями,
• апельсинов или обогащенного апельсинового сока,
• брокколи,
• миндальных орехов и
• фасоль пегая.

Многие из этих продуктов не содержат достаточного количества витамина D. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли добавка витамина D для вашего ребенка.

Когда мне позвонить врачу?

Пищевая аллергия сложно диагностировать. Если у вашего ребенка есть реакция на пищу, вам нужно будет обратиться к врачу. Ваш врач направит вас к аллергологу для правильного обследования.

Если подтверждена серьезная аллергия, ваш врач может прописать лекарство (например, EpiPen или Allerject), иглу, которая сразу защитит вашего ребенка, если он подвергнется воздействию аллергена.

Дополнительная информация по CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет питания и гастроэнтерологии

.