Пищевая аллергия и пищевая непереносимость у детей

Другие статьи по темам: педиатр, гастроэнтеролог, аллергия

• 
  

  
  
  4 обследования ЖКТ
  

• 
  

  
  
  Аденовирусная инфекция
  

• 
  

  
  
  Аденоиды
  

• 
  

  
  
  Аллергические реакции
  

• 
  

  
  
  Аллергический дерматит
  

• 
  

  
  
  Аллергический ринит
  




• 
  

  
  
  Аутизм
  

• 
  

  
  
  Аутизм (РАС)
  

• 
  

  
  
  Бронхит у детей
  

• 
  

  
  
  Ветрянка
  

• 
  

  
  
  Ветряночные вечеринки
  

• 
  

  
  
  Вирус коксаки
  

• 
  

  
  
  Вирусный гепатит
  

• 
  

  
  
  Вопросы педиатру
  

• 
  

  
  
  Гастрит
  

• 
  

  
  
  Гастроэнтерология (детская)
  




• 
  

  
  
  Грипп и ОРВИ
  

• 
  

  
  
  Грудное молоко
  

• 
  

  
  
  Дакриоцистит
  

• 
  

  
  
  Дерматит у детей
  

• 
  

  
  
  Дети и аллергия
  

• 
  

  
  
  Детские обезболивающие
  

• 
  

  
  
  Детский аллерголог
  

• 
  

  
  
  Диета для кормящих
  

• 
  

  
  
  Дисбактериоз
  

• 
  

  
  
  Дискинезия
  

• 
  

  
  
  Диспансеризация в 1 год
  

• 
  

  
  
  Дифтерия у детей
  

• 
  

  
  
  Для будущих мам
  

• 
  

  
  
  Дуоденит
  

• 
  

  
  
  Жировой гепатоз
  

• 
  

  
  
  Закаливание
  

• 
  

  
  
  Закаливание детей
  

• 
  

  
  
  Запоры у детей
  

• 
  

  
  
  Инородное тело бронхов
  

• 
  

  
  
  Инфекционный мононуклеоз
  

• 
  

  
  
  Кожные аллергопробы
  

• 
  

  
  
  Коклюш
  




• 
  

  
  
  Конъюнктивит
  

• 
  

  
  
  Корь у детей
  

• 
  

  
  
  Крапивница
  

• 
  

  
  
  Крапивница у детей
  

• 
  

  
  
  Краснуха у детей
  

• 
  

  
  
  Лечение желчного пузыря
  

• 
  

  
  
  Лечение кишечника
  

• 
  

  
  
  Лечение язвы желудка
  

• 
  

  
  
  Лишай у ребенка
  

• 
  

  
  
  Ложный круп
  

• 
  

  
  
  Мандарины детям
  

• 
  

  
  
  Массаж детей
  

• 
  

  
  
  Менингококковая инфекция
  

• 
  

  
  
  Неполный свищ
  

• 
  

  
  
  Опухоли желудка
  

• 
  

  
  
  Отек Квинке
  

• 
  

  
  
  Отек Квинке у детей
  

• 
  

  
  
  Панкреатит
  

• 
  

  
  
  Панкреатохолангиография
  

• 
  

  
  
  Паразитарные болезни
  

• 
  

  
  
  Педиатр на дому
  

• 
  

  
  
  Первый год жизни
  

• 
  

  
  
  Первый год ребенка
  

• 
  

  
  
  Питание детей 1-3 лет
  

• 
  

  
  
  Питание ребенка
  

• 
  

  
  
  Пищевая аллергия
  

• 
  

  
  
  Победите грипп
  

• 
  

  
  
  Подготовка к прививке
  

• 
  

  
  
  Полип желудка
  

• 
  

  
  
  Поллиноз
  

• 
  

  
  
  Поллиноз при беременности
  

• 
  

  
  
  Прикорм и аллергия
  

• 
  

  
  
  Прикорм у детей
  

• 
  

  
  
  Прикус ребенка
  

• 
  

  
  
  Проблемы печени
  

• 
  

  
  
  Проблемы с пищеварением
  

• 
  

  
  
  Прогулки в мороз
  

• 
  

  
  
  Продукты-аллергены
  

• 
  

  
  
  Прорезывание зубов
  

• 
  

  
  
  Рахит у детей
  

• 
  

  
  
  Ребенок болеет
  

• 
  

  
  
  Рефлюксная болезнь
  

• 
  

  
  
  Ринит у детей
  

• 
  

  
  
  Ротавирусная инфекция
  

• 
  

  
  
  Свинка у детей
  

• 
  

  
  
  Сезонный поллиноз
  

• 
  

  
  
  Сенная лихорадка
  

• 
  

  
  
  Скарлатина у детей
  

• 
  

  
  
  Сон с животными
  

• 
  

  
  
  Уход за младенцем
  

• 
  

  
  
  Фитотерапия у детей
  

• 
  

  
  
  Холецистит
  

• 
  

  
  
  Цирроз печени
  

• 
  

  
  
  Энтерит
  

• 
  

  
  
  Энурез
  

• 
  

  
  
  Язва желудка
  

• 
  

  
  
  Язвенная болезнь
  

Автор статьи:


Дроздовская Ника Вадимовна


, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог

Все вы знаете, что когда на коже ребенка возникает сыпь или корочки, то это проявления атопического дерматита

Это сигнализирует, что в питании мамы и ребенка есть высокоаллергизирующие продукты или не подходящие  ребенку.

Какие же продукты могут спровоцировать пищевую аллергию у младенца? 

1. Продукты верхнего спектра аллергенов: мед, орехи, шоколад, цитрусовые, красная рыба, морепродукты, виноград.
2. Продукты 1 группы аллергенов, триумвират белков: белок коровьего молока, белок куриного яйца, белок злаковых — глютен.

Из микропризнаков на коже ребенка вы можете увидеть: покраснение вокруг ануса, появление себорейной корки на голове, шелушение за ушами. Но все это явные, видимые глазу реакции — есть скрытая, более проблемная форма аллергии в виде аллергического гастрита и аллергического колита.

• Если в стуле ребенка слизь, а иногда кровь, но при этом малыш не беспокоится, продолжает хорошо есть – это, вероятнее всего, проявления аллергического колита.
• Если ребенок начинает плакать во время кормления и   после кормления, то у него возникают длительные кишечные колики.
• Если периодически он отказывается от еды, возникают фонтанные срыгивания, если на коже малыша есть признаки аллергии — все эти состояния могут относится к такому заболеванию, как гастроинтестинальная форма пищевой аллергии, то есть сочетание аллергического гастрита и аллергического колита.

Чем же эта форма опаснее, чем атопический дерматит?

В слизистой желудочно-кишечного тракта происходит всасывание, а при отеке слизистой (на фоне аллергореакции) всасывание замедляется или вовсе прекращается, в результате — ребенок не получает необходимых для жизнеобеспечения веществ, происходит задержка роста и развития, что крайне негативно сказывается на построении всех систем ребенка. 

В настоящее время подобные состояния легко можно выявить и с помощью ротационных и элиминационных диет, иногда даже не прибегая к медикаментам, ситуацию можно исправить.

Педиатр-гастроэнтеролог не только составит элиминационную диету, но проследит, чтобы, несмотря на лечебную диету, ребенок продолжал полноценно питаться. При составлении диеты учитывается возраст ребенка, его физическая активность, нагрузки. Иногда необходимо прибегнуть к аллергодиагностике, для выявления продуктов, которые ваш ребенок не переносит или данный продукт вызывает у него аллергическую реакцию.

Индивидуальный подбор продуктов, необходимая медикаментозная терапия, добавление в питание ребенка микроэлементов и витаминов, логистический подход к построению терапии ребенка — вот дорога к полному излечению наших детей.

Запись на прием к врачу-педиатру

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача-педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Метки АллергияПедиатрГастроэнтеролог

Аллергия у ребенка (новорожденного, грудничка): лечение

Аллергия – как лечить и чем опасно проявление аллергических реакций в раннем возрасте

За последние 10-20 лет значительно увеличилось количество детей, страдающих от аллергии. Её причиной являются аллергены – вещества, которые особым образом влияют на иммунитет, вызывая различные патологические процессы во всём организме. Аллергены условно можно разделить на:

• пищевые;
• ингаляционные – попадают в организм с воздухом при дыхании;
• контактные – вызывают патологические проявления на коже или слизистых;
• лекарственные – анестетики, витамины, антибиотики и т. д.;
• психоэмоциональные и физические (холод, тепло, солнце, физическая и психоэмоциональная нагрузка).

Симптомы аллергии у грудничка могут появляться даже в первые месяцы жизни в виде высыпаний на коже, заложенности носа, кашля или нарушения стула у новорожденных.

Организм грудничка менее устойчив к негативным воздействиям внешней среды, чем взрослого человека, так как иммунная система новорожденного находится в процессе становления. Реакции имеют свои стадии развития, так называемый “атопический марш”. Аллергия новорожденных чаще всего проявляется кожными высыпаниями (диатез, атопический дерматит), в возрасте 2-4 лет наблюдаются обструктивные бронхиты или ларингиты, в 5-6 лет часто возникают ринит или риноконъюнктивит. В дальнейшем аллергия у ребенка может приводить к развитию бронхиальной астмы.

Аллергия у новорожденного: симптомы аллергического дерматита у детей

Аллергия у грудничка чаще всего проявляется в виде кожных высыпаний. Лечение должен назначать педиатр, после осмотра ребёнка. Аллергический дерматит (АтД) вызывают “агрессивные” продукты питания. Кроме того, диатез у новорожденного могут провоцировать вещества, попадающие через дыхательные пути: пыль, пыльца растений, аэрозольные освежители воздуха.

Первые симптомы атопического диатеза – это кожные проявления: опрелости и покраснения под мышками, на ягодицах, за ушами, которые могут превращаться в ранки. Раздражение начинается на лице, а далее распространяется по всему телу.

Контактная, пищевая аллергия у детей – лечение и профилактика

Достаточно часто наблюдается непереносимость какого-либо продукта питания. Возникает пищевая аллергия у детей. Лечение будет  эффективным только если исключить из рациона продукт, вызывающий аллергическую  реакцию. Пищевая аллергия у новорожденного бывает на белок коровьего молока или глютен. При грудном вскармливании маме достаточно исключить из рациона цельное молоко, а в тяжелых случаях кисломолочные продукты. Грудничкам, находящимся на искусственном вскармливании, можно предложить использовать смеси с уже частично расщепленным белком или приготовленные на основе козьего молока.

При аллергии у ребенка необходимо исключить врожденное заболевание целиакия (непереносимость белка глютена). Для этого необходимы дополнительные методы обследования. Исследование общего или специфического Ig E – антител, обязательные консультации гастроэнтеролога, генетика, дерматолога. В продаже есть специальные гели, которые добавляют в воду при купании новорожденного, тем самым смягчая ее и снимая воспаление.

Также очень распространена контактная аллергия у ребенка с проявлениями на коже или слизистых. Реакция бывает на бытовую пыль, красители, шерсть животных, антисептические салфетки и тому подобное.

Ринит или риноконъюнктивит возникает как ответ иммунной системы на воздействие пыли, цветение растений при проникновении пыльцы через слизистую носа. В таком случае необходимо проведение аллергологических проб для выявления источника аллергии и в дальнейшем исключения контакта с ним, а также назначение симптоматического лечения (в первую очередь, антигистаминных препаратов).

Лечение аллергии у детей – записывайтесь в МОЦ Фортис

Лечение аллергии у детей нередко проводится очень длительно, и не всегда  полностью позволяет избавиться от проявлений аллергии. Со временем происходит адаптация организма к окружающей среде, формируется корректная реакция иммунитета на источник раздражения.

При подозрении у ребенка аллергии проводят специальное  диагностическое обследование на аллергены – исследование крови (тест RAST) или постановка кожных проб. Это помогает определить причину аллергических проявлений и уменьшить их выраженность путем исключения выявленных возбудителей (в пище, быту). При наличии обструктивных бронхитов (более 3-5 раз в год) обязательна консультация пульмонолога для исключения бронхиальной астмы.

Проконсультироваться у специалиста, провести обследование, чтобы правильно начать лечить аллергию у грудничка или ребенка более старшего возраста, можно в медицинском оздоровительном центре Fortis. Узнать подробнее о том, что делать, когда у новорожденного аллергия, как лечить её клинические проявления можно, воспользовавшись формой обратной связи. Ознакомьтесь с графиком приема врачей по ссылке. Обращайтесь за квалифицированной помощью в центр Фортис. Будем рады помочь!

Информация в статье предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только после установления точного диагноза врач назначает схему лечения.

Аллергия на коровье молоко (молочные продукты) — Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA)

ASCIA PCC Аллергия на коровье молоко и молочные продукты 2022181.26 KB

Коровье молоко и другие молочные продукты часто вызывают пищевую аллергию у младенцев. В Австралии и Новой Зеландии более 2% (1 из 50) младенцев имеют аллергию на коровье молоко. Большинство детей перерастают аллергию на коровье молоко в возрасте от трех до пяти лет. Однако у некоторых людей аллергия на коровье молоко может не пройти. Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) на коровье молоко могут быть опасными для жизни и всегда должны рассматриваться как неотложная медицинская помощь, требующая немедленного введения адреналина (эпинефрина).
Случаи смерти от анафилаксии на коровье молоко наблюдались у младенцев и детей с аллергией.

Быстро возникающие аллергические реакции на коровье молоко и другие молочные продукты (IgE-опосредованная аллергия на коровье молоко)

Быстро возникающие аллергические реакции обычно возникают в течение 15 минут, а иногда и до двух часов после употребления коровьего молока или других молочных продуктов. Симптомы включают один или несколько из следующих:

• Легкие или умеренные аллергические реакции  такие как отек губ, лица, глаз, крапивница (крапивница) или рубцы на коже, боль в животе (абдоминальная), рвота и диарея.
• Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия)  включают шумное дыхание или хрипы, отек или стеснение в горле, маленькие дети могут быть бледными и вялыми.

Анафилаксия всегда должна рассматриваться как неотложная медицинская помощь, требующая немедленного введения адреналина (адреналина) и вызова скорой помощи.

Диагностика аллергии на коровье молоко

Диагноз аллергических реакций обычно очевиден, если симптомы возникают вскоре после употребления коровьего молока или других молочных продуктов. Это может быть подтверждено вашим врачом после сбора анамнеза и использования тестов на аллергию.

Тесты на аллергию (кожные пробы или анализы крови), которые измеряют аллерген-специфические антитела, называемые иммуноглобулином Е (IgE), к коровьему молоку, как правило, дают положительный результат при быстро возникающих реакциях. В диагностике аллергии на коровье молоко нет места недоказанным тестам, таким как IgG, Вега, кинезиология, Alcat или элиминационные тесты.

Отсроченные реакции на коровье молоко и другие молочные продукты (не IgE-опосредованная аллергия на коровье молоко)

Отсроченные реакции обычно возникают через два или более часа после употребления коровьего молока или других молочных продуктов. Симптомы могут включать усиление экземы или отсроченную рвоту и/или диарею. Аллергические тесты на коровье молоко обычно дают отрицательный результат.

Диагноз должен быть поставлен после консультации со специалистом-педиатром и/или специалистом по клинической иммунологии/аллергологии. Обычно это включает в себя исключение коровьего молока и других молочных продуктов из рациона на пробный период от одной до четырех недель, чтобы проверить явное улучшение. Запланированное повторное введение коровьего молока и других молочных продуктов должно произойти для подтверждения диагноза, прежде чем будет рекомендовано долгосрочное исключение.

Не все реакции на коровье молоко связаны с аллергией на белок коровьего молока

Непереносимость лактозы: Это вызвано отсутствием фермента лактазы, который помогает переваривать молочный сахар, называемый лактозой. Симптомы включают диарею, рвоту, боль в желудке (в животе) и газообразование (изжогу или вздутие живота). Это состояние неприятно, но не опасно и не вызывает сыпи или анафилаксии. Аллергические пробы на коровье молоко у людей с непереносимостью лактозы отрицательны. Диагноз ставится на основании временной отмены лактозы и ее повторного введения.

Молоко, слизь и кашель: Некоторые люди жалуются, что когда они пьют коровье молоко или едят другие молочные продукты, у них в горле появляется налет, а слизь становится гуще и ее труднее глотать. Исследования показали, что эти ощущения возникают при приеме аналогичных жидкостей одинаковой густоты и не связаны с повышенным выделением слизи.

Лечение аллергии на коровье молоко включает исключение молочных продуктов из рациона

Лечение аллергии на коровье молоко включает исключение коровьего молока и других молочных продуктов из рациона, если иное не рекомендовано врачом. У большинства людей с аллергией на коровье молоко будет аллергия на молоко других животных (козьего, овечьего, верблюжьего или лошадиного/кобылье) и на продукты, приготовленные из этого молока. Чтобы исключить коровье молоко и другие молочные продукты, важно прочитать все этикетки с ингредиентами и исключить любые продукты, содержащие эти виды молока, если иное не рекомендовано врачом.

Диетические руководства ASCIA при пищевой аллергии доступны на веб-сайте ASCIA «Избегание диеты при пищевой аллергии» и были обновлены в 2022 г., чтобы включить следующее заявление:

Люди с аллергией на коровье молоко (молочные продукты) должны избегать использования лечебных зубных паст, жевательных резинок и любых других стоматологических продуктов. содержащий Recaldent™, также известный как CPP-ACP (казеиновый фосфопептид-аморфный фосфат кальция), который производится из белка коровьего молока.

Приготовленное или запеченное коровье молоко в кексах, пирожных или печенье допускается некоторыми людьми с аллергией на коровье молоко. Однако, если вы еще не уверены, что вареное или запеченное коровье молоко переносимо, вам следует обсудить это со своим специалистом по клинической иммунологии/аллергологии, прежде чем вводить эти продукты дома.

Все люди с пищевой аллергией должны иметь план действий ASCIA, который поможет справиться с аллергической реакцией. Некоторым людям с аллергией на коровье молоко врач может прописать автоинжектор адреналина (эпинефрина).

Необходимо контролировать диетические ограничения при аллергии на коровье молоко

Исключение и повторное введение коровьего молока и других молочных продуктов следует проводить только с советом медицинского специалиста (и во многих случаях диетолога), особенно в случаях анафилаксии. Если требуется длительное исключение, необходим альтернативный источник кальция и белка, чтобы обеспечить адекватное питание и рост.

Исключение продуктов питания из рациона во время грудного вскармливания требуется редко, и, если это рекомендуется, питание матери должно контролироваться, оцениваться и анализироваться врачом-диетологом. Оценка и осмотр диетологом также рекомендуется для младенцев и детей, которым необходимо исключить коровье молоко и другие молочные продукты.

Альтернативное молоко для детей (до года)

Смесь с соевым белком

• Переносится большинством детей с аллергией на коровье молоко.
• Не подходит для детей с аллергией на сою.
• Обычно рекомендуется только детям старше шести месяцев.  

Сильно гидролизованная смесь на основе коровьего молока (EHF)

• EHF была обработана ферментами для расщепления большинства белков коровьего молока, и обычно это смесь первого выбора для детей с аллергией на коровье молоко.
• EHF не подходит для детей с анафилаксией на коровье молоко.
• Некоторые бренды EHF доступны без рецепта.
• Смесь на основе аминокислот (AAF) обычно назначают, если ребенок реагирует на EHF.
• Частично гидролизованная смесь (обычно обозначаемая как «HA») не подходит для детей с аллергией на коровье молоко, поскольку обычно присутствует достаточное количество аллергенного белка, чтобы вызвать аллергическую реакцию.

На основе рисового белка формула

• Может использоваться в качестве альтернативы формуле EHF или соевой белковой смеси и может быть продолжен или изменен по рекомендации специалиста.
• Отпускается без рецепта.
• Не следует использовать у детей с синдромом энтероколита, вызванного пищевым белком (FPIES) к рису.

Смесь на основе аминокислот (AAF)

• AAF необходим примерно каждому десятому ребенку с аллергией на коровье молоко.
• AAF обычно назначают, когда смесь EHF или соевого белка не переносится.
• AAF переносится большинством детей с аллергией на коровье молоко и сою.

Альтернативное молоко для детей старше одного года

• Соевое молоко, обогащенное кальцием рисовое, овсяное или ореховое молоко может быть рекомендовано вашим врачом и/или диетологом в зависимости от состояния вашего ребенка.
• Важно проверить, содержат ли они достаточное количество белков и жиров для роста детей младшего возраста.
• Альтернативное молоко, обогащенное кальцием, должно содержать около 120 мг/100 мл, чтобы быть подходящей заменой коровьему молоку.
• Детям с множественными пищевыми аллергиями, возможно, придется продолжать кормить специализированной смесью, чтобы удовлетворить их потребности в питании.
• Дети должны быть осмотрены диетологом в возрасте около 12 месяцев, чтобы можно было рассмотреть вопрос о необходимости использования смеси.

Некоторые виды смесей или молока не подходят для людей с аллергией на коровье молоко

Смесь/молоко на основе коровьего молока, безлактозная смесь/молоко, смесь/молоко на козьем молоке, смесь/молоко на овечьем молоке, верблюжье молоко, смесь на основе ГК и А2 смесь/молоко НЕ подходят для людей с аллергией на коровье молоко и могут вызывать тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок).

Аллергия на коровье молоко обычно проходит

Около 80% детей перерастают аллергию на коровье молоко к возрасту от трех до пяти лет. Ваш врач должен сообщить, необходимы ли дальнейшие тесты на аллергию и тесты на пищевые аллергены. Обычно они проводятся в больничных клиниках под наблюдением специалиста по клинической иммунологии/аллергологии.

© ASCIA 2022

ASCIA — это высшее профессиональное объединение специалистов в области клинической иммунологии/аллергологии в Австралии и Новой Зеландии.

Ресурсы ASCIA основаны на опубликованной литературе и обзорах экспертов, однако они не предназначены для замены медицинских рекомендаций. На содержание ресурсов ASCIA не влияют никакие коммерческие организации.

Для получения дополнительной информации посетите сайт www.allergy.org.au

Чтобы сделать пожертвование на исследования в области иммунологии/аллергологии, перейдите на сайт www.allergyimmunology.org.au/donate

Обновлено в декабре 2022 г.

Варианты смесей для младенцев с пищевой аллергией

Аллергия на коровье молоко (обычно называемая «аллергией на молоко») и аллергия на сою очень распространены среди детей.

Чем кормить младенца или ребенка ясельного возраста, если у него пищевая аллергия

У младенцев может развиться пищевая непереносимость или аллергия. У небольшой группы младенцев, которых кормят грудным молоком (из груди или из бутылочки), могут проявляться симптомы из-за того, что пищевые белки, которые ест мать или кормящая женщина, проникают в грудное молоко. У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, могут проявляться симптомы из-за непереносимости пищевых белков (молока или сои) в детской смеси. В идеале младенцы должны пить грудное молоко или молочную смесь, по крайней мере, в течение первого года жизни.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия возникает, когда иммунная система организма воспринимает определенную пищу как вредную и реагирует, вызывая один или несколько симптомов. Это известно как аллергическая реакция.

Пищевые продукты, вызывающие аллергические реакции, называются аллергенами. Даже небольшое количество аллергена может вызвать реакцию. Аллергические реакции обычно возникают после того, как ваш ребенок съест продукты, на которые у него аллергия.

Существует два типа пищевой аллергии: опосредованная IgE и не опосредованные IgE .

Симптомы пищевой аллергии, опосредованной IgE, обычно проявляются в течение двух часов после кормления и могут проявляться в виде: аллергия, вызывающая такие симптомы, как крапивница и отек. Пищевая аллергия, опосредованная IgE, со временем может ухудшиться. Некоторые пищевые аллергии с большей вероятностью, чем другие, перерастают по мере взросления детей. Если у ребенка диагностирован этот тип аллергии, ваш лечащий врач должен предоставить вам автоинъектор адреналина для лечения тяжелых аллергических реакций.

Симптомы пищевой аллергии, не опосредованной IgE, обычно проявляются позже после кормления и могут проявляться в виде: Пищевая аллергия, опосредованная IgE, поражает желудочно-кишечный тракт. Типы пищевой аллергии, не опосредованной IgE, включают:

• Эозинофильный эзофагит [EE-oh-sin-oh-FILL-ick] (EoE) – аллергическое нарушение глотания, вызванное воспалением пищевода (части горла)
• Синдром индуцированного пищевыми белками энтероколита (FPIES) [eff-PIES] – воспаление в тонкой и толстой кишке (толстой кишке)
• Аллергический проктоколит [prahk-toe-koh-LIE-tis] – воспаление в нижних отделах кишечника при аллергии на коровье молоко или соевые белки, содержащиеся в детских смесях или грудном молоке

Симптомы пищевой аллергии, не опосредованной IgE, обычно исчезают, когда пищевой аллерген удаляется из рациона ребенка.

Существуют и другие заболевания, помимо пищевой аллергии, которые могут вызывать симптомы у младенцев и детей ясельного возраста. Примеры включают:

• Непереносимость лактозы (неспособность переваривать лактозу, сахар, содержащийся в коровьем молоке)
• Целиакия (иммунная система повреждает тонкий кишечник при употреблении в пищу белка глютена, содержащегося в пшенице, ржи или ячмене)
• Болезнь Крона ( редко встречается у младенцев/детей младшего возраста, но может вызвать диарею или низкую прибавку в весе)

Если у вашего младенца или малыша появляются симптомы после употребления пищи, важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Человеческое молоко полезно

Человеческое (грудное) молоко обеспечивает оптимальное питание младенца. Даже дети с пищевой аллергией могут получить пользу от грудного молока. Очень редко пищевые белки попадают в молоко и могут вызывать симптомы у младенцев или детей младшего возраста. Если это произойдет, врач может порекомендовать кормящему родителю избегать употребления в пищу продуктов, на которые у его ребенка аллергия (иногда это называется «элиминационная диета»). Чаще всего кормление грудью/грудное вскармливание/сцеживание может продолжаться, если продукты, вызывающие симптомы у их ребенка, исключены из рациона кормящей матери или кормящего родителя. Важно убедиться, что вы едите здоровую разнообразную пищу. Посещение зарегистрированного диетолога может помочь спланировать, как заменить питание, которое может быть потеряно из-за отказа от определенных продуктов.

Если у ребенка нет симптомов пищевой аллергии, исключать из рациона кормящей женщины никакие продукты не нужно.

Варианты смесей для младенцев и детей с пищевой аллергией

Если грудное молоко не подходит, какую смесь следует ввести ребенку, у которого проявляются признаки аллергии или непереносимости? Смесь, которую вы даете своему ребенку, будет зависеть от его состояния.

Здесь представлены различные типы детских смесей, которые вы можете обсудить с лечащим врачом вашего ребенка.

Молочные смеси (например, Similac® Advance®, Pro-Advance или Enfamil® NeuroPro®)

Молочные смеси обеспечивают полноценное питание. Но у детей иногда развивается аллергия или непереносимость коровьего молока в этих смесях. Эти смеси не рекомендуются для детей с аллергией на коровье молоко. Аллергия на коровье молоко является одним из наиболее распространенных видов аллергии на детское питание.

Соевые смеси (например, Similac® Soy Isomil®, Enfamil® ProSobee® или Gerber Good Start Soy®)

Соевые смеси не менее аллергенны, чем смеси на основе коровьего молока. От 8 до 14% младенцев с аллергией на коровье молоко реагируют на сою. Если у вашего ребенка аллергия на коровье молоко, спросите у детского врача, рекомендуется ли соевая смесь. Эти смеси не рекомендуются для детей с аллергией на сою.

Если у вашего ребенка аллергический проктоколит или энтероколит, вероятность реакции на соевые смеси составляет от 25 до 60%. Другие варианты ниже могут быть более подходящими для вашего ребенка.

Частично гидролизованные смеси (например, Enfamil NeuroPro™ Gentlease®, Gerber® Good Start® Gentle или Similac® Pro-Total Comfort™)

Частично гидролизованные смеси берут белки коровьего молока (сыворотку, казеин) и разбивают их на более мелкие кусочки. Некоторые формулы содержат смесь сыворотки и казеина, которая частично гидролизована, в то время как другие могут содержать 100% гидролизованный сывороточный белок. Эти смеси НЕ используются для младенцев с аллергией на коровье молоко.

Сильно гидролизованные смеси (например, Enfamil® Nutramigen®, Enfamil® Pregestimil®, Similac® Alimentum® или Similac® Expert Care®)

Глубоко гидролизованные смеси обеспечивают полноценное питание для детей грудного возраста с аллергией на белок коровьего молока. Казеин — это белок коровьего молока, который часто вызывает симптомы аллергии. Сильно гидролизованные формулы расщепляют казеин на кусочки. Около 90% детей с аллергией на коровье молоко переносят эти смеси.

Смеси на основе аминокислот (например, Neocate®, EleCare®, PurAmino™, Alfamino™)

Смеси на основе аминокислот обеспечивают полноценное питание для младенцев, детей ясельного возраста и детей старшего возраста, нуждающихся в дополнительном питании. Эти смеси подходят для детей, которые не переносят сильно гидролизованные смеси. Аминокислоты являются строительным материалом для белков. Поскольку эти смеси не содержат интактных белков, они переносятся большинством детей. Формулы на основе аминокислот также известны как «элементарные» формулы.

Не делайте собственную детскую смесь. Домашняя смесь может быть вредной для вашего ребенка. Это может не обеспечить вашего ребенка правильным питанием. Это может вызвать дефицит диеты. Детские смеси тщательно сбалансированы, чтобы обеспечить вашего ребенка необходимым питанием.

Что мне делать, если я не могу позволить себе формулу?

Стоимость смеси может складываться. Но есть варианты, которые помогут вам покрыть расходы.

Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC ) – Женщины с низким доходом и дети в возрасте до 5 лет могут претендовать на получение пособий по программе WIC. Если вы соответствуете требованиям, вы можете получить чеки или ваучеры, чтобы купить смесь. Вы можете подать заявку на участие в программе WIC через Интернет или обратиться в местный офис. В программе WIC каждого штата есть список вариантов формул, которые они охватывают. Для получения дополнительной информации обратитесь в местный офис WIC.

Программа дополнительной продовольственной помощи (SNAP) – SNAP – это еще одна программа продовольственной помощи для семей, имеющих право на участие в программе. Эта программа предоставляет дебетовую карту, которая позволяет покупать продукты в розничных продовольственных магазинах.

Временная помощь нуждающимся семьям (TANF) – TANF – это программа, финансируемая Управлением помощи семьям (OAF). OAF предоставляет гранты различным штатам для оказания временной помощи нуждающимся семьям. Обратитесь в офис помощи вашего штата, чтобы узнать, доступна ли помощь.

Продовольственные банки – Многие продовольственные банки раздают бесплатную смесь. Feeding America работает во многих местах по всей территории США. Местные некоммерческие организации и церкви в вашем регионе также могут иметь продовольственные банки.

Местные ресурсы (211) — Наберите 211 на своем телефоне, чтобы поговорить с кем-то из вашего сообщества, который может направить вас к местным программам и ресурсам.

Программы скидок на молочные смеси — Некоторые компании, производящие молочные смеси, предлагают программы скидок и купоны, помогающие снизить стоимость молочных смесей.

• Купоны Enfamil®
• Купоны Gerber®
• Программа сбережений и поддержки Nutramigen®
• Программа сбережений и вознаграждений Similac®

Образцы и программы помощи – Поговорите со своим врачом, фармацевтом или зарегистрированным диетологом, если вы не можете позволить себе детскую смесь.