причины появления, лечение, диета — клиника «Добробут»

Как проявляется аллергия у грудных детей

Аллергия – патологическая реакция организма на различные вещества чужеродной природы. Клинически такие реакции выражаются в виде аллергических заболеваний: атопического дерматита, пищевой аллергии, крапивницы, аллергического ринита, отека Квинке, бронхиальной астмы.

Аллергические заболевания (АЗ) давно превратились в «болезнь цивилизации». Наиболее заметно увеличение числа аллергиков среди детей первого года жизни. Одна из причин аллергии у грудного ребенка – ранний отказ от материнской груди или отсутствие грудного вскармливания. В этом случае грудничок не получает необходимых защитных элементов с материнским молоком. О других причинах аллергических заболеваний, о том, как лечить аллергию у грудного ребенка, вы узнаете из нашей статьи.

Причины аллергии у грудных детей

Непосредственой причиной возникновения аллергии является контакт ребенка с аллергеном – чужродным субстратом.

Один из факторов, способствующих развитию аллергических заболеваний – наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей есть аллергия, то вероятность ее появления у ребенка – 60-70%, если болеют оба родителя, то вероятность появления АЗ увеличивается до 90%. Раннему развитию аллергических заболеваний у детей также способствует необоснованное использование антибактериальных препаратов, особенно в первые месяцы жизни. Вредные привычки матери (употребление алкоголя, наркотиков, курение) повышают риск развития у ребенка аллергических заболеваний. Вопрос, влияет ли рацион питания беременной женщины на развитие АЗ у ребенка, все еще дискутируется.

Как проявляется аллергия у грудных детей? Ее основные симптомы:

• шелушение кожи,




• разнообразная сыпь,




• опрелости,




• обильные срыгивания,




• заложенность носа,




• затрудненное дыхание,




• жидкий стул.

Также может развиться отек Квинке (очень редко).

Аллергия при грудном вскармливании

Аллергия на грудное молоко обычно связана с рационом питания кормящей мамы. В 85% случаев пищевыми аллергенами являются: коровье молоко, рыба и морепродукты, яйца, пшеница, соя, лесные орехи, арахис, мед. При первых признаках аллергии у малыша кормящей маме следует ежедневно записывать названия продуктов, которые она употребляла, чтобы определить, на что у ребенка появляется аллергическая реакция. Перечень продуктов необходимо показать аллергологу.

БКМ (белок коровьего молока), как правило, бывает первым пищевым белком прикорма, с которым контактируют груднички. Он также может вызвать аллергию.

Выделяют три группы реакций на БКМ:

1. Кожная сыпь.



Отек лица.


2. Желудочно-кишечные симптомы (диарея, рвота).

Спустя 1-5 суток после пищевой пробы могут появиться симптомы атопического дерматита.

Доказано, что отрегулированное питание кормящей матери снижает риск развития аллергии у грудничка.

Диета при аллергии

Так как аллергия при грудном вскармливании может быть связана с погрешностями в питании кормящей мамы, необходимо полностью исключить из ее рациона питания продукты, вызывающие аллергическую реакцию у малыша.

Чаще всего аллергию провоцируют:

• мясо курицы,




• яйца,




• молоко и молочные продукты,




• рыба,




• морепродукты,




• арахис,




• цитрусовые,




• мед,




• орехи,




• овощи, фрукты и ягоды красного цвета.

Диета при аллергии – одна из основных составляющих профилактики и лечения АЗ. Медикаментозную терапию аллергических заболеваний у грудного ребенка должен назначать врач. Об уходе за кожей ребенка при атопическом дерматите читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Чтобы избежать аллергических реакций у малыша, следует соблюдать некоторые правила:

• вводить прикорм только после консультации педиатра;




• любой продукт маме следует пробовать буквально по капельке и после кормления ребенка внимательно следить за реакцией его организма;




• поддерживать оптимальную температуру и влажность в детской комнате;




• выбирать гипоаллергенные средства для ухода за ребенком;




• стирать детские вещи специальными средствами.

Соблюдая эти рекомендации, можно снизить риск возникновения аллергических заболеваний у грудного ребенка.

Полезно знать об АЛЛЕРГИИ НА ЯЙЦА (eggallergi)

АЛЛЕРГИЯ НА ЯЙЦА (eggallergi)

Полезная информация об аллергии на яйца – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Что такое аллергия на яйца?

Аллергическая реакция на яйца возникает из-за того, что организм реагирует на некоторые виды протеинов, содержащиеся в яйцах. Аллергия на яйца является одной из наиболее распространённых у маленьких детей. У одних наблюдаются сильные реакции даже при очень небольшом количестве яйца в пище, у других наступает лишь лёгкое недомогание, или реакция наступает до увеличения количества потреблённых яиц. Некоторые реагируют на прикосновение к яйцам либо на пар и запах. Аллергия на яйца чаще наблюдается у детей, чем у взрослых. У большинства аллергия на яйца пропадает с возрастом, но у кое-кого она сохраняется и во взрослой жизни.

Какие реакции возникают из-за аллергии на яйца?

Реакция аллергика, употребившего продукт питания с содержанием яйца, может быть различной. В качестве примеров можно назвать жидкий стул, боли в животе, приступ астмы, обострение экземы, затруднение дыхания и анафилактический шок.

На что реагирует организм?

Реакция организма вызывается протеинами, содержащимися как в желтке, так и в белке яйца. Некоторые реагируют более сильно на яичные протеины, содержащиеся в сырых яйцах (не подогретые). У некоторых аллергиков реакция в виде приступа астмы и/или аллергического насморка может быть вызвана вдыханием паров при жарении или варке яиц. Иногда для возникновения реакции бывает достаточно запаха жареных вафель (пар, содержащий яичные и молочные аллергены).

Как лечить аллергию на яйца?

Лечение от пищевой аллергии заключается в исключении из рациона питания

продуктов, которые не переносит организм.

Где содержится яйцо?

Указывать на содержание яйца в продуктах питания могут такие наименования как яичный белок, желток, яичный порошок. Иногда также указываются такие названия, как альбумин или яичные лизозимы.

Среди продуктов, часто содержащих яйцо, можно назвать торты, печенье, приправы, соусы, майонез и салаты с его содержанием, горчица, спагетти, макароны, вафли, блины, шоколадные кокосовые шарики с наполнителем, конфеты, блюда с панировкой и запеканки.

Важно внимательно ознакомиться с перечнем ингредиентов перед применением продукта. Согласно «Инструкции о маркировке молочных продуктов», все продукты с содержанием яйца должны иметь соответствующую маркировку в перечне ингредиентов. Это также касается неупакованных продуктов, продающихся в магазинах, ресторанах, столовых и прочих местах.

Некоторые продукты питания имеют маркировку «Возможно наличие следов яйцепродуктов». Это не означает, что яйца добавлялись в продукт, но частицы яйцепродуктов могли попасть в него в процессе изготовления. Большинство аллергиков на яйца переносит наличие следов яйцепродуктов в определённом объёме и могут употреблять в пищу продукты с вышеуказанной маркировкой.

Что можно принимать в пищу при аллергии на яйца?

Яйцо является богатым на питательные вещества продуктом, однако оно также не является обязательным для здорового способа питания. Аллергия на яйца влечет за собой прежде всего практические трудности, так как ведёт к ограничению выбора тортов, печенья, полуфабрикатов и т.п. Яйца обладают свойствами, являющимися важными для приготовления хорошей выпечки. Они являются хорошим связующим компонентом и улучшают процесс поднятия теста.

В магазинах можно найти заменители яйца, как, например, «No Egg» и «Egg Replacer», которые обладают аналогичными связующими и иными свойствами, необходимыми для выпечки, но отличаются составом питательных веществ. Перед применением заменитель яйца смешивается с водой и взбивается. Во многих случаях хорошую и дешёвую замену яйцу можно получить путём увеличения количества пекарского порошка или соды. Одно яйцо может быть заменено одной столовой ложкой пекарского порошка. Добавив 1-2 столовых ложки кукурузной муки можно получить такой же золотистый цвет теста, как при использовании яиц.

Кроме того, абсолютное большинство выпечки из дрожжевого теста, желе, шоколадных соусов, замороженного сока, щербета, фруктов и ягод не содержат яичных элементов и являются отличными десертами и праздничными блюдами.

Вакцины

Некоторые вакцины, как, например, MMR, изготовлены на основе куриного эмбриона. Такие вакцины, как правило, не приводят к реакциям у аллергиков. Другие вакцины, как, например, вакцина против гриппа, могут выращиваться таким способом, в результате которого они могут содержать достаточное количество яичного протеина. Тем не менее, в большинстве случаев содержание яичного протеина будет настолько малым, что оно не приведёт к повышенному риску для аллергиков на яйца. Вакцины, относящиеся к данным группам вакцин, могут использоваться в медицинских пунктах, но при этом рекомендуется присутствие врача. При наличии истории анафилактических шоков, связанных с аллергией на яйца, либо при внезапном неконтролируемом приступе астмы, вакцинацию необходимо проводить в больнице.

признаки, причины, профилактика, как вылечить?

Любое недомогание у маленького ребенка вызывает у его родителей нешуточное беспокойство. Но если, например, с простудными заболеваниями все относительно просто (легко заподозрить, схема лечения понятна, требуется только неукоснительное соблюдение назначений врача), то пищевая аллергия может поставить в тупик молодую маму.

Аллергия — это своеобразная ложная тревога: иммунитет реагирует так на безвредное вещество, которое по ошибке посчитал угрозой. Такое состояние чаще возникает у детей, так как их защитные силы до конца не сформированы и «не обучены» распознавать, кто в организме «чужак», а кто — свой. Самый распространенный вид — пищевая аллергия. У малышей она, к счастью, хорошо поддается коррекции. Более того, своевременно начатое лечение и исключение аллергена из рациона с высокой долей вероятности приведет к тому, что когда-нибудь продукт перестанет быть раздражителем. А значит, повзрослевший ребенок сможет включать его в свой рацион, не опасаясь нежелательных реакций организма.

Пищевая аллергия у ребенка: причины в молоке и прикорме

Предрасположенность к аллергии на тот или иной продукт может быть наследственной. Это не означает, что у мамы с непереносимостью рыбы обязательно родится ребенок с такой же особенностью. По статистике, наследственность проявляет себя в 25% случаев, если же оба родителя — аллергики, то вероятность увеличивается в два раза[1].

Причиной пищевой аллергии у младенца может стать употребление малышом смеси для искусственного вскармливания. Несмотря на то, что производители пытаются максимально приблизить состав этого продукт к материнскому молоку, некоторые компоненты организм все же может отторгать. Например, молочные смеси содержат коровье или козье молоко, а животный белок нередко выступает аллергеном. У некоторых малышей аллергическую реакцию вызывает соя — часто встречающийся в безмолочных смесях ингредиент. Поэтому питание подбирается индивидуально, под присмотром неонатолога.

Даже при грудном вскармливании может возникнуть сильная пищевая аллергия у ребенка, если мама не следит за своим рационом. Основные продукты, раздражающие иммунную систему, большинству известны. Но освежим в памяти список:

• фрукты и овощи с красным или оранжевым пигментом: томаты, перец, персики, клубника, малина, вишня, клюква, яблоки, апельсины, мандарины, арбуз, курага;
• экзотические фрукты: манго, драконий фрукт, рамбутан и так далее;
• рыба и морепродукты;
• коровье молоко;
• куриные яйца;
• орехи;
• мед;
• кофе, какао;
• шоколад.

Список неполный, он может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Введение прикорма — еще одно испытание для детского иммунитета. Здесь работают все те же правила, что и при диете кормящей мамы. Добавляя новые продукты в рацион малыша, нужно внимательно следить за его реакцией на каждый прием пищи. Ниже расскажем, как проявляется пищевая аллергия у грудничков.

Признаки пищевой аллергии у детей

Проявления пищевой аллергии у ребенка могут быть самыми разнообразными. Этот факт зачастую приводит к сложностям во время диагностики таких состояний. Вот основные симптомы пищевой аллергии у детей:

1. Изменения кожных покровов: сыпь, шелушение и зуд на щеках, шее, в складках кожи, корочки и чешуйки на волосистой части головы, потливость и опрелости.
2. Отеки. Разумеется, это тоже кожное проявление, но мы решили выделить отеки в отдельный пункт. Это очень опасный признак аллергии, предупреждающий о возможном развитии отека Квинке, который приводит к нарушению дыхания, а без своевременно оказанной экстренной помощи — даже к летальному исходу.

Внимание!
Если вы заметили, что малыш плохо дышит, у него заплыли глазки, отекла область носа и губ, немедленно уберите от ребенка все потенциальные аллергены и вызывайте скорую помощь!

3. Изменение в поведении ребенка. Если малыш часто плачет, плохо спит, становится беспокойным или, наоборот, вялым, это может сигнализировать об аллергической реакции.
4. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Рвота, кишечные колики, частые запоры и метеоризм могут быть реакцией организма на аллерген. Кроме того, перечисленные симптомы — это возможные признаки серьезных проблем в работе пищеварительной системы. И независимо от причин такие нарушения работы ЖКТ могут иметь серьезные последствия. Например, частая рвота и диарея у маленьких детей приводит к обезвоживанию, которое, в свою очередь, может стать причиной более тяжелых состояний и даже смерти. Поэтому откладывать обращение к врачу ни в коем случае нельзя.

Частые аллергические реакции приводят к уничтожению и выведению из кишечника большого количества полезных бифидо- и лактобактерий. Эти микроорганизмы заселяют кишечник человека в первые часы после рождения. Они не дают размножаться патогенным бактериям и вирусам, участвуют в процессе переваривания пищи, способствуют усвоению витаминов и питательных веществ. Нарушение соотношения полезных и вредных бактерий называется дисбиозом. Пищевая аллергия может быть как причиной, так и следствием дисбаланса микрофлоры.

Стоит сказать, что дисбиоз встречается практически у каждого грудничка, лишь 10% малышей не сталкиваются с таким состоянием. Так что в большинстве случаев лечение пищевой аллергии у детей раннего возраста включает в себя коррекцию баланса микрофлоры.

Лечение пищевой аллергии у детей грудного возраста

Отметим, что «лечение» при аллергии — не совсем корректная формулировка. Как мы говорили, подобная враждебная реакция организма на обычный продукт возникает по ошибке. Чтобы устранить такое состояние, необходимо, во-первых, пересмотреть рацион малыша (и мамы, если ребенок на грудном вскармливании) и исключить все потенциальные аллергены. Подобрать диету поможет врач-педиатр. При необходимости он может назначить и сорбенты, применение которых позволит вывести аллерген из организма.

Если аллергия не выражается в виде простого покраснения щечек, а носит более тяжелый характер, специалист может прописать антигистаминную терапию.

На заметку
Гистамин — вещество, которое организм начинает активно вырабатывать в ответ на раздражитель.

С помощью таких препаратов можно достаточно быстро устранить высыпания, отеки и другие симптомы, однако в педиатрии гистамин используется в редких случаях — из-за внушительного списка противопоказаний и побочных эффектов.

С большой долей вероятности педиатр назначит и содержащее живые полезные бактерии средство для коррекции дисбиоза — пробиотики. Важно отметить, что это не лекарственный препарат, а значит, он не дает лекарственную нагрузку на организм малыша. Противопоказаниями к применению таких средств чаще всего является лишь индивидуальная непереносимость компонентов.

Аллергия у грудничка — не самое приятное состояние как для самого малыша, так и для его родителей. Однако оно, как правило, легко корректируется при условии, что мама, заметив первые признаки пищевой аллергии у ребенка, не стала тянуть с обращением к лечащему врачу.

Можно ли яйца при грудном вскармливании?

unsplash.com

Кормящая мама должна употреблять достаточное количество высокобелковых продуктов, к ним относятся и яйца. Однако они не могут заменить мясо или рыбу. Одно куриное яйцо, к примеру, покрывает 15% суточной потребности организма в белке, при этом сам белок усваивается на 97%. При добавлении яиц в свой рацион нужно соблюдать ряд ограничений.

Полезные свойства яиц для кормящих мам

1. Обеспечивают организм высококачественными белками: яйцо содержит все девять незаменимых аминокислот в правильных пропорциях. Биологическая ценность этого продукта очень высока, максимальное количество белка усваивается организмом¹. Благодаря аминокислотам восстанавливаются мышцы и кожа.
2. Благотворно влияют на здоровье мамы и ребенка: богаты микроэлементами и биологически активными веществами. Некоторые из них, такие как витамины А, В2 и В12, могут передаваться малышу через грудное молоко. Регулярное употребление вареных яиц кормящими мамами может помочь сгладить последствия железодефицитной анемии после беременности и родов.
3. Поддерживают функции печени: яичный желток содержит значительное количество холина – важного питательного вещества, необходимого для кормящей матери и грудничка.
4. Помогают в борьбе с воспалительными процессами: за счет наличия биоактивных соединений, таких как сфингомиелин, лютеин и зеаксантин, которые обладают противовоспалительными свойствами. Это важно в процессе восстановления после родов.
5. Оказывают антимикробное действие – благодаря белкам с противовирусными и антибактериальными свойствами, таким как овотрансферрин, вителлогенин и фосвитин, поддерживающим иммунную систему.
6. Ускоряют восстановление организма женщины после рождения малыша – за счет селена, мощного антиоксиданта.

Яйца в период лактации: возможные «побочные эффекты»

• Перегрузка белком: потребление этого вещества в больших количествах теми, у кого проблемы с почками, может привести к негативным последствиям¹.
• Аллергия: яйца – один из самых распространенных продуктов, вызывающих аллергию. Реакция может быть как на белки, так и на желтки.

У ребенка на грудном вскармливании тоже может проявиться аллергия. Ее типичные признаки: кожные реакции, рвота, спазмы желудка, диарея, крапивница. В редких случаях яйца могут вызывать анафилаксию;

unsplash.com

• Заражение сальмонеллезом: попадая в организм, сальмонеллы чаще всего поражают органы пищеварительного тракта и приводят к гастроэнтеритам и колитам. Эти бактерии поселяются в тонком кишечнике и выделяют токсины, под действием которых организм начинает терять воду.

Как вводить яйца в рацион при грудном вскармливании

Некоторые врачи запрещают есть яйца при грудном вскармливании в первый месяц. Однако общие рекомендации таковы:

• Начинайте по чуть-чуть: с блюд, которые готовятся с использованием яиц — например, котлеты или творожники.
• Если аллергической реакции у малыша нет, можно попробовать этот продукт в «чистом виде».
• Как и другую пищу, богатую белком, яйца лучше есть на завтрак и обед, а на ужин оставить молочные продукты, овощные, крупяные блюда².

Перепелиные яйца

Самые полезные для организма женщины при ГВ – перепелиные яйца. Они считаются диетическим продуктом, при этом организмом усваиваются лучше куриных. К тому же, они реже вызывают аллергию. В них содержится много витаминов А, В1, B2 и В12.

Биологически активные компоненты помогают организму сопротивляться вирусам и стимулируют работу пищеварительной системы. Благодаря протеинам, фолиевой кислоте и жирам нормализуется гормональный фон после родов.

Куриные яйца

Ценный источник холина, выводящего токсины из печени, и биотина, участвующего в синтезе жирных кислот, обмене аминокислот и углеводов и поддерживающего работу нервной системы. Желток считается поставщиком кислот омега-3 и омега-6, в нем сдержится также мелатонин, известный омолаживающим действием.

Яичный белок богат ниацином, стимулирующим работу головного мозга и устраняющим быструю утомляемость, и протеинами, поддерживающими уровень «хорошего» холестерина.

unsplash.com

Кстати, куриное яйцо по объему незаменимых аминокислот практически полностью соответствует грудному молоку. Однако имеет несколько иное их соотношение: содержит больше метионина (178%), фенилаланина (124%) и треонина (118%), но дефицитен по валину (74%) и триптофану (79%)³.

Недельная порция для женщины в период лактации – не более 3 яиц.

Страусиные яйца

По составу ближе всего к куриным. Однако по размеру гораздо больше: весят от 450 г до 2 кг, то есть – как 25-40 куриных яиц.

По энергетической ценности этот продукт уступает куриным яйцам в 1,35 раза. Его низкая калорийность (118 ккал на 100 г) на руку тем, кто хочет похудеть.

Гусиные и утиные яйца

Яйца всех водоплавающих птиц отличаются сильным запахом и специфическим вкусом, поэтому они менее популярны у женщин в период лактации.

Особенное свойство утиных – в них больше жиров, чем белков. Поэтому не стоит ими увлекаться при грудном вскармливании.

В отваренном виде они эластичнее куриных, что не всем по вкусу.

Гусиные полезны в качестве профилактики проблем со зрением, в частности катаракты. В их желтке много лютеина, мощнейшего антиоксиданта.

Яйца при ГВ: в каком виде можно употреблять?

Вареные яйца – кормящим мамам этот продукт лучше есть именно в таком виде. Под воздействием термической обработки гибнут болезнетворные бактерии, сальмонеллы. Между тем в этом процессе яйца теряют и полезные свойства. Поэтому лучше всего готовить их всмятку или в мешочек.

• Для куриных яиц достаточно 3 минут после закипания, чтобы они сварились всмятку, 5-6 минут – в мешочек, 7 минут – вкрутую.
• Перепелиные готовятся меньше – 2-4 минуты.
• Страусиные варят в течение 45 минут для получения консистенции всмятку, 60-70 минут – вкрутую.
• Утиные всегда подвергаются термической обработке. Их варят 10-13 минут.
• Гусиные готовятся под крышкой минимум 15 минут (всмятку), 20-25 минут – вкрутую.

Сырые яйца – ценный источник легкоусвояемых белков, однако от них во время лактации стоит отказаться из-за возможного содержания болезнетворных бактерий. К тому же аллергенные свойства как яичного желтка, так и белка наиболее выражены в сыром виде.

Жареные яйца менее полезны из-за большого количества масла, которое используется при жарке.

Яйца можно есть не только в «чистом виде». Омлет на пару или в духовке, овощная или творожная запеканка, добавление этого продукта в салаты, бутерброды — вариантов множество.  

_{Источники}

_{1.   Mom Junction. https://www.momjunction.com/articles/is-it-safe-to-eat-eggs-while-breastfeeding_00353265/}

_{2.   Пособие по грудному вскармливанию детей. Санкт-петербургское отделение Межрегионального общественного объединения «Союз педиатров России». http://www.pediatriya-spb.ru/img/1/package.pdf}

_{3.   Агафонычев В. П., Махонина В. Н. Куриные яйца – ценные компоненты комбинированных мясо-яичных продуктов // Пищевая индустрия. – №3. – Июнь, 2018. – С. 23-25. https://cyberleninka.ru/article/n/kurinye-yaytsa-tsennye-komponenty-kombinirovannyh-myaso-yaichnyh-produktov/viewer}

Читайте также:

Три заблуждения о яйцах в детском меню

Рецепты блинов для аллергиков: без муки, без яиц, без молока

Самые вредные мифы о грудном вскармливании

Что вызывает аллергию у ребенка на грудном вскармливании? | Грудное вскармливание vseogv.ru

Суть аллергии

Аллергическая реакция является ответом иммунной системы на попавшие в организм вещества, которые он считает опасными, то есть, воспринимает как аллергены. Этому состоянию подвергаются не только взрослые, но и дети, в том числе, и самые маленькие. Причем, вопреки распространенному мнению, грудное вскармливание хоть и может снизить риск возникновения аллергии, но полностью исключить ее вероятность не способно.

Что может вызвать аллергию?

Подобная реакция может проявиться на пыль, укусы насекомых, медикаменты или косметику. Однако если говорить о грудничках, в подавляющем большинстве случаев в качестве аллергенов выступают продукты питания, которые употребляет кормящая мать.

Традиционно опасными продуктами считаются:

• ягоды и фрукты;
• кондитерские изделия, мед и шоколад;
• орехи и бобовые;
• некоторые овощи;
• молоко и яйца;
• копчености, вяленые продукты и маринады;
• пищевые красители, консерванты и другие добавки.

Причины аллергии у детей

Наукой доказано, что аллергия – наследственное заболевание. Поэтому если мама страдает непереносимостью того или иного продукта, ребенок, возможно, будет демонстрировать такую же реакцию. Однако молодые родители часто не учитывают, что малыш наследует не только мамины, но и папины гены. А значит, организм отца, к примеру, не воспринимает обычное молоко, у малыша вполне может проявиться аллергия на коровий белок при ГВ (явление, кстати, достаточно распространенное), и маме придется исключить его из своего рациона.

Причиной возникновения различных аллергий в младенческом возрасте может быть не только наследственность, но и сниженный иммунитет малыша, например, если во время беременности женщина злоупотребляла алкогольными напитками, курила, принимала лечение с использованием антибиотиков, а также если имела место быть гипоксия плода в период внутриутробного развития.

Симптомы аллергии у детей

В зависимости от индивидуальных особенностей детского организма, а также от интенсивности воздействия на него вещества-аллергена, аллергия у новорожденного при грудном вскармливании может иметь разную симптоматику. Чаще всего встречаются:

• реакции со стороны кожи – сыпь, покраснение, раздражение, крапивница, диатез, корки в волосистой части головы;
• нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта – чрезмерное срыгивание, рвота, диарея или запор, вздутие живота и повышенный метеоризм;
• реакции дыхательной системы – насморк, покашливание, бронхоспазм.

Наиболее опасным является отек Квинке. В этом случае реакция на аллерген в виде отека слизистых и подкожной клетчатки, развивается очень быстро, буквально за несколько минут, его локализация происходит в верхних дыхательных путях и, если своевременно не оказать малышу помощь, он может попросту задохнуться. Поэтому вызов бригады скорой помощи при отеке Квинке – первое, что необходимо сделать родителям.

Наиболее опасным является отек Квинке. В этом случае реакция на аллерген в виде отека слизистых и подкожной клетчатки, развивается очень быстро, буквально за несколько минут, его локализация происходит в верхних дыхательных путях и, если своевременно не оказать малышу помощь, он может попросту задохнуться. Поэтому вызов бригады скорой помощи при отеке Квинке – первое, что необходимо сделать родителям.

Еще одно состояние, требующее немедленной врачебной помощи – анафилактический шок, который можно заподозрить, если у младенца падает давление, учащается сердцебиение, синеет и покрывается испариной кожа. Анафилактический шок – это, чаще всего, аллергия на ГВ у грудничка на пищевые красители, добавки и усилители вкуса из рациона мамы. Натуральные продукты вызывают анафилаксию гораздо реже.

Непереносимость тех или иных продуктов в младенческом возрасте – намного более серьезная проблема, чем считают приверженцы формул «привыкнет» и «перерастет». Бесконтрольно протекающая и не корректируемая лечением и диетой аллергия может в более взрослом возрасте спровоцировать развитие хронического бронхита или ринита, бронхиальной астмы, отита, гемолитической анемии, сывороточной болезни, псориаза, дерматита или экземы, а также стать причиной сбоев в работе иммунитета.

Поэтому далее поговорим о том, что делать, если у грудничка, находящемся на естественном вскармливания, появилась аллергия.

Аллергия у ребенка – что делать?

Меню кормящей мамы

Рацион матери напрямую влияет на то, каким по составу будет грудное молоко – а ведь оно является основным источником питания новорожденного и ребенка первых месяцев жизни. Если у крохи появились вышеописанные аллергические реакции, необходимо выявить аллерген и исключить его из меню мамы. Однако дело это не быстрое. Поэтому, прежде всего, женщине предлагается гипоаллергенная диета с исключением и ограничением целого ряда продуктов.

Рацион матери напрямую влияет на то, каким по составу будет грудное молоко – а ведь оно является основным источником питания новорожденного и ребенка первых месяцев жизни. Если у крохи появились вышеописанные аллергические реакции, необходимо выявить аллерген и исключить его из меню мамы. Однако дело это не быстрое. Поэтому, прежде всего, женщине предлагается гипоаллергенная диета с исключением и ограничением целого ряда продуктов.

Исключить следует:

• цельное коровье молоко и куриные яйца;
• морепродукты и икру;
• грибы, орехи, семечки;
• цитрусовые, клубнику и малину;
• мед, какао и шоколад, покупные кондитерские изделия;
• специи, соусы, копчености, маринады;
• промышленные полуфабрикаты – колбасы, сосиски, консервированные соки;

фаст-фуд, джанк-фуд (чипсы, снеки), сладкие газированные напитки.

фаст-фуд, джанк-фуд (чипсы, снеки), сладкие газированные напитки.

С осторожностью и в небольшом количестве рекомендуется употреблять:

• мясо и мясные бульоны;
• изделия из пшеничной муки;
• красные и оранжевые овощи, фрукты и ягоды.

После того, как будет определено, на что именно проявляется аллергия у грудничка при грудном вскармливании, «безопасные» продукты можно постепенно возвращать в рацион.

Лечение аллергии у детей

Чтобы выявить аллерген, следует, прежде всего, проконсультироваться с лечащим врачом-педиатром. Он, при необходимости направит к аллергологу. Далее лечение осуществляется в такой последовательности:

• осмотр и опрос родителей, при котором врач выясняет, когда и в каком виде появилась реакция, чем питается кормящая мама, как протекали беременность и роды, есть ли наследственные предпосылки со стороны обоих родителей;
• сдача анализов: на наличие аллергии как таковой указывает повышение эозинофилов и высокий уровень иммуноглобулинов (Ig Е) в клиническом анализе крови. Определить характер течения заболевания поможет анализ на специфичные антитела классов иммуноглобулинов G и Е. А с большой долей вероятности выявить продукт аллерген позволит иммуноблоттинг с пищевой панелью, при котором показательной становится реакция взятой у ребенка крови на нанесенный на бумагу антиген.

После обследования врач назначает диету для мамы и лечение для ребенка. Важно помнить, что любое лекарство от аллергии при грудном вскармливании даст эффект только при исключении аллергена из меню, по которому питается кормящая женщина. И принимать его малышу необходимо на протяжение определенного доктором времени: отменять лечение при исчезновении внешних признаков нельзя!

Что можно и нельзя есть маме при аллергии на белок у ребенка

Некоторые компоненты молочного белка могут проникать в организм малыша с грудным молоком и вызывать пищевую аллергию. Диета кормящей мамы при аллергии у грудничка позволяет вывести аллерген из организма ребенка и улучшить качество его состояния. Но можно ли навсегда победить аллергию на молоко, как долго придется держать диету и что можно и что нельзя есть маме? Узнаем мнение врача-терапевта, аллерголога-иммунолога Татьяны Николаевны Дзядук.

— Татьяна Николаевна, бывает ли аллергия на белок коровьего молока на грудном вскармливании?

— У детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании без прямого контакта с молочным белком, может развиться пищевая аллергия. Но среди этой группы малышей заболевание встречается реже, чем у детей на искусственном вскармливании.

— Белок коровьего молока попадает в желудочно-кишечный тракт ребенка, после чего иммунная система начинает воспринимать его как врага, что схоже с реакцией на инфекционный агент. Почему так происходит, неизвестно, но развитие аллергической реакции может идти по-разному. Возможны:

«Белок коровьего молока» — сборное понятие. Чаще вызывают аллергию конкретные белки: казеины, альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин, бычий сывороточный альбумин.

— Отличается ли симптоматика пищевой аллергии на белок коровьего молока от признаков другой пищевой аллергии?

— По симптомам аллергии ничем не отличаются, потому что имеет значение сам факт пищевой аллергии у грудничка, а не белок, который ее вызывает. Однако аллергия на белок коровьего молока может быть уже в месяц, а на другие частые аллергены (пшеницу, сою, рыбу, орехи, морепродукты и др.) — позже: либо с введением прикорма, либо ближе к году.

— То есть новорожденный может среагировать на коровий белок?

— Иммунной системе нужно время для того, чтобы проконтактировать с белком и выработать IgE либо T-клетки. На это уходит в среднем три-четыре недели, следовательно, первые аллергические проявления могут начаться к концу периода новорожденности.

— В каких случаях педиатры рекомендуют сохранить грудное вскармливание, а когда советуют переводить ребенка-аллергика на молочную смесь?

— Большинство смесей сделаны из коровьего молока, поэтому переводить больного малыша на такую смесь нелогично. Наоборот, нужно постараться сохранить грудное вскармливание, потому что кормящей маме исключить из своего рациона молочные продукты намного проще, чем подобрать смесь аллергичному малышу. Чтобы максимально сохранить грудное вскармливание, важно часто прикладывать ребенка к груди, избегать сосок, пустышек. Когда кормление грудью противопоказано или невозможно, ребенка с аллергией переводят на специализированное лечебное питание.

— Какой может быть диета мамы при аллергии у малыша?

— Диета бывает двух видов: диагностическая, чтобы подтвердить и поставить диагноз, и лечебная. Часто эти виды диет путают, но у них немного разные принципы.

— Список продуктов, которые нужно исключить, ограничивается только молочной пищей или также другими аллергенами?

— Общая гипоаллергенная диета для кормящих мам при аллергии у грудничка вредна. Она предусматривает необоснованное исключение большого количества продуктов, что может привести к различным дефицитным состояниям.

Общее правило на диете для мамы — есть все виды продуктов, которые переносит ребенок. При этом нужно учитывать, что в зависимости от степени аллергенности продукты с белком коровьего молока находятся на разных ступенях так называемой «молочной лестницы», то есть дети могут по-разному реагировать на один и тот же белок в разных продуктах.

Что нельзя есть кормящей маме

— Если дети перерастают аллергию к белкам коровьего молока, то в какой момент можно снова вводить молочный белок?

— Важно отталкиваться от клинических проявлений аллергии и продолжительности пищевых ограничений в рационе мамы. По истечении диеты молочные продукты пробуют ввести обратно и смотрят, есть ли реакция или ребенок аллергию перерос.

Как именно вводить

— Если попытка была неудачной, то примерно раз в полгода снова пробуют ввести белок коровьего молока. Что и сколько вводить, определяет врач-аллерголог.

— В каких случаях гипоаллергенная диета для мамы противопоказана?

— К диете с исключением только белка коровьего молока абсолютных противопоказаний нет. Врач-терапевт будет контролировать состояние мамы на диете, следить за возможным развитием дефицита кальция и дефицита витамина D.

• Если с витамином D все хорошо, то ежедневно в профилактических целях его назначают в количестве от 800 до 1200 ME, а если уровень этого витамина недостаточен, дают лечебную дозировку. В случае реакции грудничка на препарат меняют форму витамина.
• При нехватке кальция питание разрабатывается с диетологом либо мама принимает добавки кальция, которые назначит лечащий врач-терапевт. Прием этих лекарств безопасен для малыша.
• На остальные микроэлементы диета не влияет. Всем мамам, кормящим грудью, нужно контролировать запасы железа в организме, независимо от того, придерживаются они диеты или нет.

Важно! Если у женщины выявлены дефицитные состояния и назначено лекарственное средство, то после прохождения курса терапии необходимы контроль показателей и медицинское наблюдение. Если дефициты не выявлены, то оптимально один раз в шесть месяцев проходить лабораторное обследование.

— Диета мамы всегда помогает вылечить аллергию у грудничка?

— Соблюдение диеты гарантирует затихание клинических симптомов аллергии, но перерастет ли ребенок заболевание, предсказать нельзя. У врачей есть только косвенные признаки, по которым можно ориентироваться. Например, IgE-зависимую аллергию перерастают хуже, чем T-клеточную опосредованную аллергию. Также смотрят на уровень самого IgE к белкам: чем выше цифра, тем хуже «уходит» болезнь.

Педиатрический опыт показывает, что аллергию на белок коровьего молока перерастают большинство детей (80—85 %), но есть дети, которые остаются аллергиками и всю жизнь вынуждены придерживаться диетического питания.

Что делать, когда симптомы аллергии у грудничка остаются на фоне безмолочной диеты мамы

Белок коровьего молока — самый распространенный из пищевых аллергенов, но, по современным данным, аллергия к нему развивается лишь примерно у 1 % детей. Отечественные педиатры диагноз выставляют намного чаще, чем это заболевание действительно есть у ребенка. Чтобы помочь грудничку, кормящей маме назначается диета с исключением белка коровьего молока и сохранением в рационе всех остальных продуктов. Самое главное в диетотерапии — периодически пробовать ввести белок обратно. Дети хорошо перерастают аллергию на молоко и часто к трем годам могут без проблем есть молочные продукты.

врач-терапевт, аллерголог-иммунолог

Дзядук Татьяна Николаевна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Эта статья была полезной для вас?
Поделитесь ею в социальных сетях!

Аллергия у детей. Что нужно знать? — добрый доктор

30 Ноя Аллергия у детей. Что нужно знать?

Posted at 13:28h
in Статьи по педиатрии
by admin

Часто на коже у маленьких детей появляются пятнышки, болячки – сыпь, и к сожаленью, в подавляющем большинстве случаев это аллергия. Что же это за напасть?

Аллергия – это неадекватная реакция организма на вполне обычное вещество. Причины возникновения аллергии различны и не всегда понятны (наследственная предрасположенность к аллергии, особенность обмена веществ, агрессивное воздействие внешней среды). В организме ребенка при попадании обычных, для многих других людей безвредных веществ начинаются болезненные проявления – аллергическое воспаление кожи, слизистых оболочек.

Аллергия – реакция организма на чужеродный белок, а также на некоторые небелковые вещества (т.н. гаптены), которые попадают из пищеварительной системы в кровь, соединяются там с белками крови, в результате чего эти собственные белки приобретают чужеродные свойства.

Чаще всего первый «чужой» белок в питании малыша – это белок коровьего молока. Его ребенок получает при кормлении молочными смесями. Затем опасность таится при введении блюд прикорма. Аллергены могут попадать ребенку и при грудном вскармливании, если они присутствуют в рационе кормящей мамы.

В настоящее время хорошо известны так называемые облигатные аллергены, т.е. продукты с высокими аллергенными свойствами: рыба, куриное яйцо и мясо, орехи, цитрусовые, клубника и т.д. (см. таблицу).

Кроме продуктов с высокими аллергизирующими свойствами аллергены могут быть индивидуальные, т.е. абсолютно любые пищевые продукты для каждого конкретного ребенка.

Многие пищевые продукты имеют общие аллергенные частицы, поэтому следует учитывать так называемую «перекрестную» аллергию: молоко↔ говядина ↔ пищеварительные ферменты; плесневые грибки ↔ кефир ↔ сыр ↔ дрожжевая выпечка ↔ фрукты прошлого сезона; пыльца растений ↔ фрукты ↔ ягоды.

Аллергены могут попадать в организм ребенка не только с пищей, но и при дыхании, при контакте с кожей. Однако на 1-ом году жизни первая аллергическая «атака» на малыша – это его пища.

Выраженность поражения кожи может быть различна. Самые минимальные проявления – это жирные себорейные чешуйки на волосистой части головы, легкая краснота и сухость щек. Уже эти признаки должны насторожить родителей, т.к. указывают на аллергическую настроенность, склонность ребенка к аллергии, на необходимость соблюдения диеты.

Кожные проявления пищевой аллергии многообразны, могут протекать остро или принимать хроническую форму.

Заболевание, когда после употребления в пищу причинно-значимого продукта внезапно на коже возникают волдыри как от ожога крапивой – это крапивница.

Эти волдыри могут появиться однократно, или же периодически исчезать и возникать на новом месте.

Когда аллергическое воспаление затрагивает и слизистые оболочки, развивается отек (отек Квинке – так звучит диагноз).

У грудных детей чаще всего он возникает в области губ, щек, век, мошонки, кистей и стоп. Наиболее опасен отек гортани, проявляющийся кашлем, осиплостью, затрудненным дыханием. Без оказания экстренной помощи возможна смерть от удушья.

При такой форме пищевой аллергии, как строфулюс, на коже туловища, конечностей, ягодиц, лица появляются красные воспаленные бугорки (папулы), или же бугорки с пузырьком внутри (везикулы), малыша беспокоит сильный мучительный зуд.

Расчесы кожи ведут к ее бактериальному инфицированию (пиодермии).

Более тяжелая форма острой аллергии – полиморфно-экссудативная эритема: на коже появляются различные элементы сыпи, часто большие, сливные, округлой либо неправильной формы, красно-розовые и даже синюшные, мигрируют по коже.

На фоне этих элементов сыпи могут образовываться и пузыри!

При еще более тяжелом течении (синдром Стивенса-Джонсона) пузыри на коже большие, множественные, отслаивается эпидермис кожи, поражаются слизистые оболочки полости рта, носа, глаз, половых органов, наблюдаются выраженные симптомы интоксикации, состояние ребенка тяжелое.

Заболевание это смертельно опасно, часто сопровождается присоединением вторичной инфекции, развитием сепсиса.

Хроническое воспаление кожи аллергического характера – атопический дерматит – также имеет разнообразные проявления.

Начинается обычно в 2-4 месяца, чаще при переводе ребенка на искусственное вскармливание. Обычно первые проявления – на коже лица: краснота и шелушение щек, или красные пятна с шелушением на лбу, щеках, висках, подбородке. Могут появляться пузырьковые элементы на лице и волосистой части головы, которые через время лопаются, вызывая обильное мокнутие, затем образуются кровяные корки. С течением времени элементы сыпи появляются и на коже конечностей, могут быть на ягодицах, на туловище. Поражение кожи может сопровождаться зудом, усиливающимся в жарком помещении, ночью, при беспокойстве ребенка. У некоторых детей ранними признаками пищевой аллергии являются упорные опрелости даже при тщательном уходе за кожей.

Атопический дерматит протекает волнообразно, обострения возникают при употреблении в пищу ребенком причинно-значимого аллергена. «Виновными» обычно являются 1-2 продукта, множественная (поливалентная) аллергия у грудных детей встречается редко. Удаление «виновного» продукта из рациона грудного ребенка или кормящей мамы оказывает положительный эффект на состояние кожи, помогает в диагностике. Для подтверждения диагноза, выявления причинно-значимых аллергенов проводится аллергологическое обследование.

Нередко с кожными проявлениями пищевой аллергии сочетаются и нарушения желудочно-кишечного тракта. Могут наблюдаться боли в животе (кишечные колики), расстройства стула, рвота. Признаки аллергического поражения органов дыхания на первом году жизни встречаются значительно реже, чем проявления со стороны кожи и пищеварительного тракта, однако у некоторых детей уже в грудном возрасте развиваются аллергический ринит, бронхиальная астма, ларингит.

Как же уберечь малыша от пищевой аллергии? И что делать, если она уже есть?

Идеальное питание для Вашего малыша, придуманное самой природой – это грудное молоко! Желательно приложить все усилия для сохранения и поддержания лактации у мамы при появлении ребенка. Желудочно-кишечный тракт новорожденного обладает большей проницаемостью, ферменты печени и кишечника незрелые, поэтому малыши так склонны к пищевой аллергии, и поэтому чем позже ребенок начнет узнавать новые продукты, тем меньше шансов получить аллергию на них. Доказано, что кормление только грудным молоком до 6 месяцев полностью удовлетворяет потребностям ребенка и позволяет уменьшить вероятность сенсибилизации. Естественно, во время грудного вскармливания мама должна придерживаться гипоаллергенной диеты. При невозможности грудного вскармливания детям с пищевой аллергией врач подберет гипоаллергенную смесь, в зависимости от возраста, выраженности кожных проявлений, благо, выбор таких смесей сейчас достаточно велик.

При введении блюд прикорма следует придерживаться ряда правил. Первыми предлагаем ребенку однокомпонентные блюда (только из одного продукта). При возникновении аллергической реакции так можно будет легко вычислить «виновника» и исключить его из рациона. В качестве первой каши рекомендуется безмолочная, безглютеновая (рисовая, гречневая, кукурузная), которую готовим на грудном молоке или на гипоаллергенной смеси. Овощные и фруктовые блюда также предлагаем однокомпонентные. Выбираем продукты по так называемому «правилу светофора»: зеленые – можно (например, кабачки, капуста, яблоки), желтые – с осторожностью (персики, бананы, тыква), красные – нельзя (морковь, томаты, клубника). Из мясных продуктов предпочтительны кролик, конина, постная свинина, индейка. Детям с пищевой аллергией на первом году жизни не вводят в рацион творог, куриный желток, рыбу. Следует ограничивать сладкое, при невозможности полностью отказаться от сахара рекомендуется добавлять в пищу фруктозу.

Питание ребенка должно быть сбалансированным, недопустим перекорм, т.к. с «лишней» пищей незрелый пищеварительный тракт ребенка не справится, произойдет всасывание в кровь не переваренных, не полностью расщепленных веществ, что и будет способствовать аллергии. По этой же причине необходимо строго следить за своевременным опорожнением кишечника Вашего малыша.

У детей первого года пищевая сенсибилизация является стартовой. На ее фоне, в последующем, часто формируется аллергия к бытовым, эпидермальным, затем – к пыльцевым аллергенам. Для профилактики расширения спектра аллергенов важно уменьшить или устранить их из окружения ребенка, т.е. создать здоровую гипоаллергенную атмосферу в доме. Что это такое?

Недопустимо курение в помещении, где находится ребенок. Да и выходы покурить на балкон, в коридор не спасение, т.к. на своей коже, волосах, одежде, с выдыхаемым воздухом курящий взрослый приносит ребенку целый букет ядовитых для ребенка веществ. Чтобы подойти к ребенку после курения, взрослому нужно принять душ, сменить одежду, почистить зубы. Не проще ли (и здоровее для всех) бросить курить?

Дома необходимо вести борьбу с пылью, т.к. это излюбленное место жизни пылевого клеща, чешуйки которого являются мощным аллергеном. Поэтому в окружении ребенка недопустимы телевизор и компьютер, ковры, ворсистая мягкая мебель. Мягкие игрушки нежелательны, их периодически нужно мыть и укладывать в морозильную камеру для гибели клещей.

Из тех же соображений постельные принадлежности ребенка должны быть с синтетическим наполнителем, не с пухом, пером или шерстью, кроме того, их нужно ежедневно просушивать, а периодически проводить чистку с использованием средств против клещей (акарицидов).

Необходимо отказаться от одежды из шерсти и меха животных, нежелательна и синтетика. Наилучшее для кожи ребенка – 100% хлопок или лен. Для стирки детских вещей нужно использовать специальные детские гипоаллергенные средства, лучше жидкие (т.к. лучше выполаскиваются). После стирки последнее полоскание рекомендуется осуществлять в воде без хлора – в фильтрованной или кипяченой. Таким же образом желательно стирать и вещи взрослых, которые контактируют с кожей ребенка, например, когда берут его на руки.

Нельзя заводить домашних животных.

Необходимо исключить контакт ребенка с растениями, образующими пыльцу. В земле комнатных растений обитают плесневые грибки (а они аллергенны!), поэтому вазоны нужно убрать из комнаты ребенка. Также недопустима плесень на стенах.

У детей с атопическим дерматитом имеет огромное значение правильный уход за кожей, особенно важно ее увлажнение. Малышу показаны ежедневные гигиенические ванны, смягчение кожи после купания и несколько раз в течение дня специальными средствами ухода. Увлажняющие и смягчающие средства необходимо наносить на кожу ребенка столько раз в течение суток, сколько в этом есть необходимость. Для гигиенического ухода рекомендуются специальные средства различных косметических серий, например «Биодерма», «Дюкре», «Авен» (Франция). Купать ребенка следует ежедневно. Длительность купания должна быть не меньше 15-20 минут (это необходимо для насыщения рогового слоя кожи водой), t^о воды 35-36^о,т.к. горячая вода вызывает обострение кожного процесса. Хлорированную воду следует отстаивать с последующим нагреванием или добавлением кипятка. Обычные детские туалетные мыла и шампуни непригодны, необходимы специальные мыла, например, с колд-кремом, не обладающие высушивающим и обезжиривающим действием. После купания кожу следует промокнуть полотенцем, не вытирая досуха, и в течение 3 минут после купания, не выходя из ванной, нанести на слегка влажную кожу увлажняющее и смягчающее средство ухода.

Для кожи ребенка с аллергическими проявлениями благоприятна прохладная влажная атмосфера, поэтому в помещении рекомендуется часто проветривать, часто мыть пол, поддерживать повышенную влажность воздуха (оптимален бытовой увлажнитель воздуха). Количество одежды на ребенке должно быть минимальным. Гулять на улице желательно максимально возможное время!

Медикаментозное лечение имеет второстепенное значение, т.к. самое важное при аллергическом заболевании – это устранение причины. В качестве помощи доктор может назначить антигистаминные препараты, сорбенты, стабилизаторы мембран тучных клеток. А в зависимости от степени выраженности кожных проявлений, их локализации, давности процесса, возраста ребенка – те или иные местные средства (мази, кремы, эмульсии, болтушки).

Дорогие родители, берегите от аллергии Вашего малыша, пока он совсем крошечный! Соблюдение ряда правил в младенчестве позволят ему наслаждаться жизнью без запретов на продукты, на игрушки, на цветы и зверушки в будущем. Если Вам удастся справиться с «красными щечками» на первом году жизни ребенка, больше шансов не допустить прогрессирования аллергии у него в более тяжелое системное заболевание в дальнейшей жизни.

Яичная аллергия (для детей) — Nemours Kidshealth

Яйца повсюду. Их подают не только на завтрак, но и во всех видах продуктов — от кексов до мясных рулетов. Но что, если у вас аллергия на яйца?

У некоторых младенцев и детей есть аллергическая реакция на яйца. В этом случае они не могут есть яйца какое-то время. Но хорошая новость заключается в том, что большинство детей (но не все) перерастают эту аллергию и могут без проблем есть яйца после того, как они это сделают.

Что такое аллергия на яйца?

Когда у кого-то есть аллергия на яйца, иммунная система организма, которая обычно борется с инфекциями, чрезмерно реагирует на белки в яйце.Если человек пьет или ест продукт, содержащий яйца, организм думает, что эти белки являются вредными захватчиками. Иммунная система реагирует очень усердно, чтобы отбиться от захватчика. Это вызывает аллергическую реакцию .

Каковы признаки и симптомы аллергии на яйца?

Когда у человека с аллергией на яйца есть что-то с яйцом, это может вызвать такие симптомы, как:

• хрипит
• проблемы с дыханием
• кашляет
• охриплость
• герметичность горла
• боль в животе
• рвота
• понос
• зудящие, слезящиеся или опухшие глаза
• ульи
• красные пятна
• набухание
• чувство головокружения или потеря сознания

Некоторые реакции на яйца мягкие и затрагивают только одну часть тела, например крапивница на коже.Но даже если в прошлом у кого-то была только легкая реакция, следующая реакция может быть серьезной.

В редких случаях у человека может быть очень серьезная аллергическая реакция, которая может вызвать анафилаксию (скажем: an-uh-fih-LAK-sis). Медицинская помощь необходима немедленно, потому что у человека могут быть проблемы с дыханием и падение артериального давления.

Анафилаксия лечится лекарством под названием эпинефрин (скажем: ep-uh-NEF-rin), которое вводится путем инъекции (укола).Дети, страдающие тяжелой аллергией на яйца, обычно носят — или носят взрослые — инъекцию адреналина, на всякий случай.

Чем занимаются врачи?

Врачи диагностируют аллергию на яйца с помощью кожных проб или анализов крови. Кожная проба (также называемая царапающей пробой) — это наиболее распространенный тест на аллергию. Кожная проба позволяет врачу примерно через 15 минут увидеть, если кто-то чувствителен к яйцам.

С этим тестом врач или медсестра:

• наносит небольшой кусочек яичного экстракта на кожу ребенка
• прокалывает внешний слой кожи или оставляет небольшую царапину на коже

Если эта область опухла и покраснела (как укус комара), ребенок чувствителен к яйцам.

Как лечится аллергия на яйца?

Лучший способ лечить аллергию на яйца — избегать употребления яиц или любых продуктов, содержащих яйца. Родители должны будут помочь младенцам и маленьким детям избегать яиц. Некоторые дети постарше не перерастут аллергию на яйца. Эти дети могут научиться следить за яйцами и продуктами, приготовленными из яиц.

Профилактика — это игра с пищевой аллергией, поэтому детям важно научиться:

• как лечить реакцию, если она есть
• как читать этикетки на пищевых продуктах, чтобы избегать яиц и продуктов, содержащих яйца

Обработка реакции

Дети, страдающие аллергией на яйца, должны иметь план на случай, если они случайно съедят яйца.Вместе с родителями, врачом и школьной медсестрой составьте план. Это может быть связано с наличием под рукой лекарств, таких как антигистаминные препараты, или, в тяжелых случаях, автоинжектора адреналина. Он поставляется в небольшом удобном для переноски контейнере. Прост в использовании. Ваш врач покажет вашим родителям (и вам, если вы достаточно взрослые), как им пользоваться.

Врач и ваши родители также могут захотеть, чтобы вы носили браслет с медицинскими предупреждениями.

Что еще мне нужно знать?

Всегда мойте руки перед едой.Если мыло и вода недоступны, вы можете использовать салфетки для мытья рук. Но не используйте гели для дезинфекции рук или спреи. Дезинфицирующие средства для рук избавляются только от микробов, но не от яичных белков.

Надежда победить аллергию на яйца

Новое исследование показало, что введение маленьких ежедневных доз яичного порошка детям с аллергией на яйца может открыть им путь к безопасному употреблению пищи. Это упростило бы жизнь детям, у которых единственный вариант — воздерживаться от всех продуктов, содержащих яйца.

Аллергия на яйца — одна из самых распространенных пищевых аллергий у детей. Нет другого лечения, кроме полного отказа от еды. Это тяжело для детей, родителей и опекунов; яйца могут скрываться во всем, от зефира до заправки для салата. И ставки высоки. Дети, страдающие аллергией на яйца, могут иметь реакции, варьирующиеся от крапивницы до анафилаксии, опасного для жизни состояния с такими симптомами, как отек горла, внезапное падение артериального давления, затрудненное дыхание и головокружение.

Одним из возможных способов помочь людям с пищевой аллергией является пероральная иммунотерапия. При этом все еще экспериментальном подходе пациенты едят постепенно увеличивающееся количество пищи, на которую у них аллергия. Группа исследователей во главе с доктором А. Уэсли Берксом из Университета Северной Каролины и доктором Стейси М. Джонс из Университета медицинских наук Арканзаса протестировала пероральную иммунотерапию для детей, страдающих аллергией на яйца. Исследование финансировалось Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний NIH (NIAID), Национальным центром исследовательских ресурсов (NCRR) и Национальным центром развития трансляционных наук (NCATS).

Исследователи набрали 55 детей в возрасте от 5 до 18 лет с аллергией на яйца. Сорок участников съедали суточные дозы сырого яичного белка. Остальные получали кукурузный крахмал в качестве плацебо. Исследователи увеличивали дозу каждые 2 недели до тех пор, пока дети, получающие пероральную иммунотерапию, не съедали примерно одну треть яйца каждый день.

Через 10 месяцев участники отправились в клинику, где им «бросили вызов» возрастающими дозами порошка яичного белка и внимательно наблюдали за симптомами.Как сообщалось в выпуске журнала New England Journal of Medicine от 19 июля 2012 г., более половины детей, которые ежедневно ели яичный порошок, прошли испытание без аллергической реакции или с незначительными симптомами. Год спустя 30 детей прошли испытание с еще большей дозой яичного порошка. Напротив, ни один из детей в группе плацебо не выдержал испытания.

Эти 30 детей прекратили пероральную иммунотерапию, и им сказали избегать всех яиц в течение 4-6 недель.Затем они столкнулись с другой проблемой: доза яичного порошка и целое вареное яйцо. У большинства детей были аллергические реакции, но 11 из них прошли тест, и им разрешили съесть столько яиц или продуктов, содержащих яйца, сколько они хотели в своем обычном рационе. Год спустя эти дети сообщили, что у них все еще нет проблем с едой яиц.

Исследование предлагает 2 способа, которыми пероральная иммунотерапия с применением яиц может помочь детям. Во-первых, пока они ели дневную дозу яичного порошка, большинство детей могли безопасно есть яйца.Во-вторых, небольшая группа детей — примерно каждый четвертый — могла есть яйца даже после окончания ежедневной пероральной иммунотерапии.

«Хотя эти результаты показывают, что пероральная иммунотерапия может помочь устранить определенные пищевые аллергии, этот тип терапии все еще находится на ранней экспериментальной стадии, и необходимы дополнительные исследования», — говорит д-р Даниэль Ротрозен, директор отдела аллергии, иммунологии и трансплантологии NIAID. . «Мы хотим подчеркнуть, что пищевую пероральную иммунотерапию и проблемы с пероральной пищей не следует пробовать дома из-за риска серьезных аллергических реакций.«

Вакцина против гриппа и люди с аллергией на яйца

Резюме:

CDC и его Консультативный комитет по практике иммунизации не изменили своих рекомендаций относительно аллергии на яйца и получения вакцин против гриппа. Рекомендации остаются такими же, как и на сезон 2018-2019 гг. Согласно этим рекомендациям, людям с аллергией на яйца больше не нужно наблюдать аллергическую реакцию в течение 30 минут после вакцинации против гриппа.Люди с аллергией на яйца любой степени тяжести в анамнезе должны получить любую лицензированную, рекомендованную и соответствующую возрасту вакцину от гриппа. Те, у кого в анамнезе есть тяжелая аллергическая реакция на яйца (то есть любой симптом, кроме крапивницы), должны быть вакцинированы в стационарных или амбулаторных условиях (включая, но не обязательно ограничиваясь, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей), в соответствии с наблюдение врача, который может распознать тяжелые аллергические состояния и справиться с ними.

Большинство прививок от гриппа и вакцины от гриппа в виде назального спрея производятся с использованием яичной технологии. Из-за этого они содержат небольшое количество яичных белков, таких как яичный альбумин. Однако исследования, в которых изучалось использование как назальной вакцины в виде спрея, так и прививок от гриппа у пациентов с аллергией на яйца и без аллергии на яйца, показывают, что тяжелые аллергические реакции у людей с аллергией на яйца маловероятны. Недавнее исследование CDC показало, что частота анафилаксии после всех вакцин составляет 1,31 на один миллион введенных доз вакцины.

На сезон гриппа 2020-2021 гг. Лицензированы для использования две вакцины, которые производятся без использования яиц и считаются свободными от яиц:

Изменений:

Рекомендации по вакцинации против гриппа лиц с аллергией на яйца не изменились с сезона гриппа 2018-2019 гг. CDC рекомендует:

• Лица с аллергией на яйца в анамнезе, у которых была крапивница только после контакта с яйцом, должны получить вакцину от гриппа. Любая лицензированная и рекомендованная вакцина против гриппа (т.е., может использоваться любая форма IIV или RIV), которая в остальном соответствует возрасту и состоянию здоровья получателя.
• Лица, сообщающие о реакциях на яйцо с симптомами, отличными от крапивницы, такими как ангионевротический отек, респираторный дистресс, головокружение или рецидивирующая рвота; или кому потребовался адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство, могут аналогичным образом получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа (то есть любую форму IIV или RIV), которая в остальном соответствует возрасту и состоянию здоровья реципиента.Выбранную вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных условиях (включая, помимо прочего, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей). Введение вакцины должно контролироваться врачом, который может распознать тяжелые аллергические состояния и справиться с ними.
• Предыдущая тяжелая аллергическая реакция на вакцину против гриппа, независимо от того, какой компонент предположительно ответственен за реакцию, является противопоказанием для получения вакцины в будущем.

Начало страницы

Вопросы и ответы:

Что считается аллергией на яйца? Каковы признаки и симптомы аллергической реакции на яйца?

Люди, которые могут съесть слегка сваренное яйцо (например, яичницу-болтунью) без реакции, вряд ли будут иметь аллергию. Люди с аллергией на яйца могут переносить яйца в выпечке (например, в хлебе или пирогах). Переносимость продуктов, содержащих яйца, не исключает возможности возникновения аллергии на яйца.Аллергия на яйца может быть подтверждена последовательным медицинским анамнезом побочных реакций на яйца и продукты, содержащие яйца, а также анализом кожи или крови на иммуноглобулин Е, направленным против яичных белков.

Насколько распространена аллергия на яйца у детей и взрослых?

От аллергии на яйца страдают около 1,3% всех детей и 0,2% всех взрослых.

Какую вакцину я должен получить, если у меня аллергия на яйца, но я могу съесть слегка сваренные яйца?

Если вы можете съесть слегка сваренное яйцо (например,g., яичница-болтунья) без реакции, у вас вряд ли будет аллергия на яйца, и вы сможете получить любую лицензированную вакцину против гриппа (то есть любую форму IIV, LAIV или RIV), которая в остальном соответствует вашему возрасту и состоянию здоровья.

Какую вакцину от гриппа мне следует сделать, если у меня появилась крапивница после употребления в пищу продуктов, содержащих яйца?

Если вы страдаете аллергией на яйца и болеете только крапивницей после контакта с яйцом, вы можете получить любую лицензированную вакцину против гриппа (т. Е. Любую форму IIV, LAIV или RIV), которая в остальном подходит вашему возрасту и здоровье.

Какую вакцину от гриппа мне следует сделать, если у меня есть более серьезные реакции на употребление яиц или продуктов, содержащих яйца, например сердечно-сосудистые изменения или реакция, требующая адреналина?

Если у вас есть более серьезные реакции на употребление яиц или продуктов, содержащих яйца, такие как ангионевротический отек, респираторный дистресс, головокружение или рецидивирующая рвота; или кому потребовался адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство, вы можете получить любую лицензированную вакцину против гриппа (т. е. любую форму IIV, LAIV или RIV), которая в остальном соответствует вашему возрасту и состоянию здоровья, но вакцину следует вводить в стационаре. или амбулаторное медицинское учреждение (включая, помимо прочего, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей) под наблюдением поставщика медицинских услуг, который может распознать и справиться с тяжелыми аллергическими состояниями.

Есть ли еще люди с аллергией на яйца, которым не следует делать прививку от гриппа?

Люди с аллергией на яйца могут получить вакцину от гриппа в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Человек, который ранее испытал тяжелую аллергическую реакцию на вакцину против гриппа, независимо от компонента, который предположительно является причиной реакции, не должен снова получать вакцину от гриппа.

Почему вакцины против гриппа содержат яичный белок?

Большинство вакцин против гриппа сегодня производятся с использованием яичного производственного процесса и, следовательно, содержат небольшое количество яичного белка, называемого овальбумином.

Для сезона гриппа 2019-2020 есть две вакцины, лицензированные для использования, которые производятся без использования яиц и считаются без яиц:

• Flublok Quadrivalent (лицензировано для использования у взрослых от 18 лет и старше)
• Flucelvax Quadrivalent (лицензирован для людей от 4 лет и старше)

Сколько яичного белка содержится в вакцине против гриппа?

Хотя не все производители раскрывают количество яичного альбумина в своих вакцинах, те, которые делали это в период с 2011–2012 по 2014–2015 годы, сообщили о максимальных количествах ≤1 мкг / 0.Доза 5 мл для прививки от гриппа и доза 0,24 мкг / 0,2 мл для вакцины в виде назального спрея. Рекомбинантная вакцина (Flublok Quadrivalent) и клеточная вакцина (Flucelvax Quadrivalent) — единственные доступные в настоящее время вакцины, которые полностью не содержат яиц.

Может ли яичный белок в вакцине против гриппа вызывать аллергические реакции у лиц с аллергией на яйца в анамнезе?

Да, аллергические реакции могут возникать, но они очень редко возникают с вакцинами от гриппа, доступными сегодня в Соединенных Штатах.После введения вакцины против гриппа в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) сообщалось о единичных случаях анафилаксии, тяжелой опасной для жизни реакции, которая затрагивает несколько систем органов и может быстро прогрессировать у лиц с аллергией на яйца. Вакцины против гриппа содержат различные компоненты, которые могут вызывать аллергические реакции, в том числе анафилаксию. В исследовании Vaccine Safety Datalink было зарегистрировано 10 случаев анафилаксии после более 7,4 миллиона доз инактивированной вакцины против гриппа, трехвалентной (IIV3), введенной без других вакцин (показатель 1.35 на миллион доз). Большинство этих случаев анафилаксии не были связаны с яичным белком, присутствующим в вакцине. CDC и Консультативный комитет по практике иммунизации продолжают анализировать имеющиеся данные о случаях анафилаксии после вакцинации против гриппа.

Через какое время после вакцинации против гриппа у людей с аллергией на яйца в анамнезе возникает реакция?

Аллергические реакции могут начаться очень скоро после вакцинации. Однако иногда появление симптомов задерживается.В исследовании Vaccine Safety Datalink с участием более 25,1 миллиона доз вакцин различных типов, вводимых детям и взрослым старше 3 лет, только у 33 человек была анафилаксия. Из пациентов, у которых задокументировано время до появления симптомов, восемь случаев проявились в течение 30 минут после вакцинации, а в другом 21 случае симптомы проявились с задержкой более чем на 30 минут после вакцинации, в том числе в одном случае симптомы появились на следующий день.

Начало страницы

Тяжелые аллергические реакции на вакцины, хотя и редкие, могут возникнуть в любое время, несмотря на наличие аллергии у реципиента.Таким образом, все поставщики вакцин должны быть знакомы с офисным планом действий в чрезвычайных ситуациях и иметь сертификат по сердечно-легочной реанимации. Для лиц, сообщающих об аллергии на яйца в анамнезе, ACIP рекомендует следующее (на основании предыдущих симптомов у реципиента после контакта с яйцом):

• Людям с аллергией на яйца в анамнезе, у которых после контакта с яйцами была только крапивница (крапивница), следует сделать вакцину против гриппа. Можно использовать любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа (т.е. любую вакцину IIV или RIV), которая в остальном соответствует возрасту и состоянию здоровья реципиента.
• Лица, сообщающие о реакциях на яйцо с симптомами, отличными от крапивницы (крапивницы), такими как ангионевротический отек, респираторный дистресс, головокружение или рецидивирующая рвота; или кому потребовался адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство, могут аналогичным образом получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа (т.е. любую IIV или RIV), которая в остальном соответствует возрасту и состоянию здоровья реципиента. Выбранную вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных условиях (включая, помимо прочего, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей).Введение вакцины должно контролироваться врачом, который может распознать тяжелые аллергические состояния и справиться с ними.
• Предыдущая тяжелая аллергическая реакция на противогриппозную вакцину, независимо от того, какой компонент предположительно ответственен за реакцию, является противопоказанием для получения вакцины в будущем.

Понимание аллергии на яйца у младенцев — Lil Mixins

Аллергия на яйца всегда относится к аллергии на куриные яйца. Это вторая по распространенности пищевая аллергия у младенцев и детей раннего возраста, которой страдают от 1% детей в США до 9 лет.5% младенцев в Австралии!

Хорошая новость заключается в том, что большой процент (~ 80%) детей перерастет аллергию на яйца к 5 годам. Плохая новость заключается в том, что в первые 5 лет ребенок с аллергией на яйца должен быть очень, очень осторожен с этим. что они едят.

Аллергия на яичный желток, аллергия на яичный белок и запеченные яйца

Аллергия на яйца — это реакция иммунной системы на один или несколько белков в яйце. Аллергия на яйца может вызвать немедленную аллергическую реакцию, а также более продолжительные симптомы экземы и рефлюкса (сильное срыгивание) у младенцев.

Аллергия на яичный белок

Наиболее распространенные яичные белки, на которые у младенцев наблюдается аллергия, находятся в яичных белках, а это означает, что у большинства детей на самом деле есть аллергия на яичный белок. Яичный белок содержит два белка, вызывающих аллергию:

• Яичный альбумин (OVA), также называемый альбумином / альбумином
• Овомукоид (OVM)

Примечание. У людей также может быть аллергия на другие белки яичного белка, такие как овотрансферрин, овомуцин, лизоцим и овоглобулин, но эти специфические аллергии на яичный белок встречаются редко.

Запеченное яйцо

Белок яичного альбумина в яичных белках чувствителен к нагреванию. Если яичные белки нагреваются достаточно долго и при достаточно высоких температурах с крахмалом, белок яичного альбумина разрушится. Это означает, что младенцы, страдающие аллергией только на овальбумин, могут есть запеченные яйца, потому что в запеченном яйце не остается овальбумина.

Аллергия на яичный желток

Яичный желток, с другой стороны, состоит из совершенно других белков, которые, кажется, не очень часто вызывают аллергию.Некоторое количество белка из белка может попасть в желток и наоборот, но очень немногие дети страдают аллергией на яичный желток.

Тестирование на аллергию на яйца младенцев

Пять важных белков куриного яйца обозначены Gal d от 1 до 5 (от латинского названия Gallus domesticus). Яичные белки содержат овомукоид (Gal d 1), овальбумин (Gal d 2), овотрансферрин (Gal d 3) и лизоцим (Gal d 4). Альбумин куриной сыворотки (Gal d 5) содержится в белке яичного желтка.

Анализ крови или специфического IgE позволяет определить, на какие белки у человека аллергия.Это может предсказать, сможет ли ребенок безопасно есть запеченное яйцо или, возможно, даже вареные яйца. Но только пероральный прием пищи может определить истинную аллергию.

Кожные пробы на аллергию на яйца также могут быть важны. Кислоты желудка расщепляют яичные белки, поэтому некоторые люди могут реагировать на прикосновение к яйцу, но не на его употребление в пищу.

Аллергия на яйца или что-то еще?

Аллергию на яйца IgE обычно легко обнаружить. Реакция начнется через несколько минут после употребления яиц, и симптомы будут похожи на крапивницу и рвоту / диарею у младенцев и хрипы, насморк и кашель у детей старшего возраста.

Однако возможна аллергия на яйца, основанная на иммунных клетках, отличных от IgE. Хотя мы почти не понимаем эти аллергии, врачи обнаружили, что аллергия на яйца может вызывать отсроченные симптомы, такие как стойкая экзема и эозинофильный эзофагит (обычно называемый EoE).

Аллергия на яйца также может вызывать синдром энтероколита, индуцированного пищевым белком (FPIES), который будет выглядеть как обычная рвота с ежедневным выделением жидких фекалий.

Поговорите со своим врачом, если вы заметили эти симптомы.

Как справиться с аллергией на яйца

Подобно аллергии на коровье молоко, почти 80% детей, кажется, естественным образом перерастают аллергию на яйца. Возможность есть запеченное яйцо и регулярно его есть, похоже, увеличивает шанс перерасти аллергию на яйца.

Как и при любой другой аллергии, дети с более низким уровнем антител IgE и меньшим количеством других аллергических заболеваний с большей вероятностью перерастут аллергию на яйца.

Профилактика аллергии на яйца

После аллергии на арахис возможность предотвращения аллергии на яйца является наиболее изученной и доказанной.

В пяти различных исследованиях, в том числе недавнем исследовании PETIT, было показано, что большинство аллергий на яйца можно предотвратить, скармливая младенцев яйцами, как только они начинают переносить твердую пищу.

Было показано, что начинать с запеченного яйца (приготовленного с крахмалом при 350F в течение 30 минут) в 15 раз безопаснее для маленьких детей, чем начинать с яичницы-болтуньи. Поскольку у большинства детей есть аллергия на яичный белок, кормление детей яичным желтком оказалось бесполезным, потому что белки, необходимые для иммунной тренировки, содержатся в яичных белках.Никогда не следует кормить младенцев сырыми яйцами.

Запеченный яичный порошок Lil Mixins сокращает время, необходимое для запекания яиц, и делает их безопасными для детей в возрасте от 4 месяцев.

Как вводить пищевые аллергены во время пандемии коронавируса

Рекомендации предлагают познакомить младенцев с пищевыми аллергенами в возрасте около шести месяцев. Предоставлено: Pixabay.

Как показали исследования по арахису и яйцам, лучший способ предотвратить пищевую аллергию — это давать младенцам в раннем возрасте наиболее распространенные аллергенные продукты.Даже во время нынешней пандемии COVID-19 преимущества профилактики аллергии перевешивают очень небольшой риск серьезной реакции.

Как клиницисты и исследователи в области аллергии и детского питания, мы обеспокоены тем, что COVID-19 может заставить родителей отложить введение аллергенов своим детям. Родители могут чувствовать себя некомфортно с ребенком в отделении неотложной помощи из-за потенциального контакта с COVID-19, поэтому они не хотят рисковать серьезной аллергической реакцией, требующей посещения больницы.

Последние рекомендации Канады продолжают применяться во время пандемии COVID-19. Рекомендации побуждают родителей давать детям аллергенные продукты, как только они начинают есть твердую пищу примерно в шесть месяцев, но не раньше четырех месяцев. Это также относится к младенцам из группы низкого риска, но особенно важно для детей, которые подвергаются более высокому риску развития аллергии из-за экземы, других пищевых аллергий или аллергического состояния в семейном анамнезе.

Следует ли отложить введение аллергенов?

Многие родители могут задаться вопросом, следует ли им воздержаться от введения аллергенов своему ребенку из-за COVID-19.Ответ — нет. Несмотря на пандемию и некоторые семьи, которые пытаются избежать риска обращения в отделение неотложной помощи, рекомендуется без промедления вводить аллергены младенцам. Риск тяжелой аллергической реакции при первом употреблении новой пищи чрезвычайно низок — значительно ниже двух процентов.

Отсрочка введения может повысить риск аллергии у детей. Если не вводить в младенчестве, увеличивается риск аллергической реакции по мере взросления ребенка, поэтому лучше вводить рано, а не откладывать.Имеются данные о том, что у младенцев из группы повышенного риска введение арахиса в младенческом возрасте снижает риск аллергии на арахис до 80 процентов.

Что делать, если у моего ребенка анафилактическая реакция?

Маловероятно, что младенцы так сильно отреагируют на новую пищу, что им потребуется экстренная поездка в больницу. Для дальнейшего анализа пищевая аллергия поражает от 2 до 10 процентов канадцев, поэтому даже у большинства детей старшего возраста не будет аллергической реакции на продукты.Вероятность серьезной аллергической реакции, такой как анафилаксия, намного меньше двух процентов даже у младенцев с повышенным риском.

В том маловероятном случае, если у младенцев будет тяжелая реакция и им потребуется обратиться в отделение неотложной помощи, риск заражения COVID-19 также чрезвычайно низок при соблюдении надлежащих мер инфекционного контроля. Риск смерти младенца от COVID-19 в том маловероятном случае, если он будет заражен при посещении отделения неотложной помощи, еще более мал, поскольку у детей симптомы заболевания более легкие.

Наиболее распространенными пищевыми аллергенами являются коровье молоко, яйца, арахис и орехи, семена кунжута, рыба и моллюски, соя и пшеница. Кредит: Unsplash

Как вводить аллергены?

В Канаде наиболее распространенными аллергенами являются коровье молоко, яйца, арахис и орехи, семена кунжута, рыба и моллюски, соя и пшеница. Пюрированные продукты, гладкие ореховые пасты, разбавленные грудным молоком или смесью, или молотые орехи, смешанные с пюре, — отличные способы для родителей безопасно вводить аллергены в не давящуюся форму для детей.

Важно, чтобы аллерген вводился перорально, то есть младенец ест пищу. Мы не рекомендуем втирать его в кожу или губы для проверки на аллергическую реакцию, так как это может вызвать раздражение, которое может быть ошибочно принято за аллергию.

Родители могут вводить эти продукты по одному, всегда в соответствии с возрастом ребенка и без задержек между введением новых продуктов. Аллергические реакции обычно проявляются очень быстро, поэтому родители могут оценить реакцию в течение нескольких часов после еды.

Аллергические реакции у младенцев обычно поражают кожу (крапивница, зуд, сыпь), желудочно-кишечный тракт (рвота, диарея) или дыхательную систему (хрипы). Родители должны внимательно следить за признаками и фотографировать кожные реакции, когда они обращаются за советом к своему семейному врачу. Если есть реакция, следует избегать еды, пока родители не проконсультируются со своим лечащим врачом и не решат, что делать дальше.

После безопасного введения аллергена очень важно продолжать предлагать и давать его ребенку несколько раз в неделю, чтобы поддерживать переносимость.Стремление включить эти аллергены в обычный семейный рацион — практичный способ для родителей часто предлагать их ребенку.

По нашему профессиональному мнению, польза от предотвращения развития пищевой аллергии (которая может влиять на качество жизни всей семьи в течение многих лет) намного выше, чем очень небольшой риск возникновения опасной для жизни аллергической реакции и потенциально заражения младенцев. к COVID-19.

Следите за последними новостями о вспышке коронавируса (COVID-19)

Предоставлено
Разговор

Эта статья переиздана из The Conversation по лицензии Creative Commons.Прочтите оригинальную статью.

Ссылка :
Арахис, яйца и ваш ребенок: как ввести пищевые аллергены во время пандемии коронавируса (2020, 28 мая)
получено 25 июля 2021 г.
из https: // medicalxpress.ru / news / 2020-05-арахис-яйца-детское питание-аллергены.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие
часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Согласно новому исследованию, кормление младенцев яйцом и арахисом может предотвратить пищевую аллергию — ScienceDaily

Кормление младенцев яйцом и арахисом может снизить риск развития аллергии на продукты.

В исследовании, которое является крупнейшим анализом доказательств влияния кормления детей аллергенными продуктами, ученые из Имперского колледжа Лондона проанализировали данные 146 исследований. Всего в исследованиях приняли участие более 200 000 детей.

Результаты показывают, что кормление детей яйцами в возрасте от четырех до шести месяцев может снизить риск развития аллергии на яйца.

Исследование, проведенное по заказу Агентства по пищевым стандартам Великобритании, также показало, что кормление детей арахисом в возрасте от четырех до одиннадцати месяцев может снизить риск развития аллергии на арахис.

Кроме того, команда проанализировала молоко, рыбу (включая моллюсков), древесные орехи (например, миндаль) и пшеницу, но не нашла достаточно доказательств, чтобы показать, что введение этих продуктов в молодом возрасте снижает риск аллергии.

Исследование опубликовано сегодня в журнале Американской медицинской ассоциации.

Хотя предыдущие исследования показали, что кормление детей арахисом и яйцом может снизить риск аллергии, другие исследования не обнаружили никакого эффекта.

Доктор Роберт Бойл, ведущий автор исследования Департамента медицины Imperial, сказал: «Этот новый анализ объединяет все существующие данные и предполагает, что введение яиц и арахиса в раннем возрасте может предотвратить развитие аллергии на яйца и арахис, две наиболее распространенные пищевая аллергия у детей.

«До сих пор мы не советовали родителям давать эти продукты маленьким детям и даже не советовали родителям откладывать кормление их детей аллергенными продуктами, такими как яйца, арахис, рыба и пшеница».

Аллергией на такие продукты, как орехи, яйца, молоко или пшеница, страдает примерно каждый 20-й ребенок в Великобритании. Они вызваны неправильной работой иммунной системы и чрезмерной реакцией на эти безвредные продукты. Это вызывает такие симптомы, как сыпь, отек, рвота и хрипы.

«Считается, что число детей с диагнозом пищевой аллергии растет», — добавила доктор Ванесса Гарсиа-Ларсен, соавтор исследования Национального института сердца и легких в Imperial.»Есть признаки того, что пищевая аллергия у детей стала гораздо более распространенной за последние 30 лет.

Число пациентов, поступающих в наши клиники, увеличивалось из года в год, и в аллергологических клиниках по всей стране наблюдалась такая же картина ».

Она добавила, что причины этого роста до сих пор неясны — врачи могут лучше распознавать пищевую аллергию или могут быть задействованы факторы окружающей среды.

В новом исследовании, называемом метаанализом, команда первоначально проанализировала 16 289 научных работ по аллергии и другим проблемам иммунной системы.Из них 146 использовались для анализа данных о том, когда кормить детей аллергенными продуктами, такими как яйца, арахис, пшеница и рыба.

Результаты показали, что у детей, которые начали есть яйца в возрасте от четырех до шести месяцев, риск развития аллергии на яйца был на 40 процентов ниже, чем у детей, которые попробовали яйца в более позднем возрасте.

У детей, которые ели арахис в возрасте от четырех до одиннадцати месяцев, риск аллергии на арахис снизился на 70 процентов по сравнению с детьми, которые ели эту пищу на более позднем этапе.Однако авторы предупредили, что эти проценты являются оценками, основанными на небольшом количестве исследований.

Пять исследований (с участием 1915 детей) были использованы для оценки снижения риска аллергии на яйца, а два исследования (с участием 1550 детей) были использованы для оценки снижения риска аллергии на арахис. Поэтому эти цифры могут измениться, когда будут завершены дополнительные исследования.

Команда также рассчитала абсолютное снижение риска. Они обнаружили, что в популяции, где 5,4% людей страдают аллергией на яйца (показатель распространенности в Великобритании по данным одного недавнего исследования), введение яиц в возрасте от четырех до шести месяцев может предотвратить 24 случая аллергии на яйца на 1000 человек.

Что касается арахиса, то в популяции, где 2,5% людей страдают аллергией на арахис, введение пищи в период от четырех до одиннадцати месяцев может предотвратить 18 случаев на 1000 человек.

Авторы предупредили, что анализ не оценивал безопасность или количество детей, страдающих аллергическими реакциями после раннего введения.

Доктор Бойл предостерег от введения яиц и арахиса ребенку, у которого уже есть пищевая аллергия или другое аллергическое состояние, такое как экзема.«Если ваш ребенок попадает в эти категории, поговорите со своим терапевтом, прежде чем вводить эти продукты». Он также отметил, что целые орехи не следует давать младенцам или детям ясельного возраста из-за опасности удушья. «Маленьким детям следует избегать цельных орехов — если вы решите кормить ребенка арахисом, давайте его как арахисовое масло гладкой консистенции».

Команда также проанализировала, влияет ли раннее включение арахиса, яиц, молока, рыбы или пшеницы в рацион ребенка на риск аутоиммунных заболеваний, таких как целиакия.Команда не обнаружила влияния на риск.

Комментируя выводы, Агентство по пищевым стандартам Великобритании заявило: «Имперский колледж Лондона подготовил высококачественный обзор. Правительство рассматривает эти важные выводы в рамках своего обзора прикорма для младенцев, чтобы убедиться, что его рекомендации отражают наилучшие имеющиеся данные.

Семьям следует продолжать следовать давним рекомендациям правительства кормить исключительно грудью в течение первых шести месяцев из-за преимуществ для здоровья матерей и младенцев.«

Исследование финансировалось Агентством по пищевым стандартам Великобритании, которое заказало исследование, чтобы понять причины и механизмы пищевой аллергии и непереносимости. Исследование также было поддержано Имперским центром биомедицинских исследований NIHR и Центром аллергических механизмов астмы Великобритании MRC-Asthma

.

Аллергенных продуктов следует вводить младенцам в раннем возрасте

САН-ФРАНСИСКО — Хотя данные показывают, что аллергенные продукты, в том числе арахис, яйца и молоко, следует вводить на первый год жизни, рекомендации отстают, сказал аллерголог, выступая здесь, в Американском колледже аллергии, астмы и иммунологии. (ACAAI) Ежегодное научное собрание 2016 г.

Официальные руководства, которые будут выпущены в начале 2017 года, будут касаться только арахиса, рекомендуя введение в возрасте от 4 до 6 месяцев.

«В настоящее время имеется большое количество данных наблюдений и испытаний для других продуктов питания, включая яйца, которые показывают, что отсрочка введения аллергенных твердых веществ увеличивает риск этих конкретных пищевых аллергий», — сказала Катрина Аллен, MBBS, PhD, из Murdoch Детский научно-исследовательский институт в Мельбурне, Австралия.

По ее словам, необходимы изменения в политике

, чтобы помочь родителям принимать решения.Фактически, есть данные, свидетельствующие о том, что изменения в политике, а именно в рекомендациях по вскармливанию детей, отражают рост числа случаев пищевой аллергии.

«Даже если это связано с обратной причинно-следственной связью — те, кто подвержен высокому риску пищевой аллергии, чаще всего избегают аллергенных продуктов, таких как арахис, яйца и коровье молоко — своевременное введение твердых веществ, вызывающих аллергию, вряд ли будет вредны «, — сказал д-р Аллен. «Если вы посмотрите на более раннее введение, есть хорошая тенденция к снижению.«

Не все согласны с количеством и сроками воздействия в случае аллергии на яйца.

В недавнем исследовании исследователи изучали раннее внедрение аллергенных продуктов у детей, находящихся на грудном вскармливании ( N Engl J Med . 2016; 374: 1733-1743). Распространенность любой пищевой аллергии была значительно ниже в группе раннего введения, чем в группе стандартного введения (2,4% против 7,3%; P = 0,01), как и распространенность аллергии на арахис (0,0% против 2.5%; P = 0,003) и аллергия на яйца (1,4% против 5,5%; P = 0,009). А исследование, в котором принимал участие д-р Аллен, который вводил вареные яйца в небольших количествах, показало, что раннее введение снижает аллергию ( J Allergy Clin Immunol .2010; 126: 807-813).

Однако в немецком исследовании, в котором большее количество яиц вводили в возрасте от 4 до 6 месяцев, раннее воздействие увеличивало риск опасных для жизни аллергических реакций ( J Allergy Clin Immunol . Опубликовано в Интернете 12 августа 2016 г.).

И в исследовании STEP не было изменений в количестве пищевых аллергий у годовалых детей при раннем введении яиц ( J Allergy Clin Immunol . Опубликовано в Интернете 20 августа 2016 г.). Однако при этом не учитывались младенцы из группы высокого риска, особенно с экземой, которые, как известно, чаще страдают аллергией на яйца и, вероятно, увидят гораздо большую пользу от раннего введения яиц.

«Хотя точное оптимальное окно введения не установлено, мы знаем, что воздействие этих продуктов на первый год жизни важно для всех младенцев, независимо от риска семейного анамнеза», — сказал д-р Аллен.

Новое руководство по арахису, составленное в соавторстве с Амалом Ассаадом, доктором медицины, из детской больницы Цинциннати, который является председателем комитета по пищевой аллергии ACAAI, будет рекомендовать, чтобы дети, не страдающие экземой или аллергией на яйца, могли быть ознакомлены с продуктами, содержащими арахис, по адресу: дома, по желанию семьи. А для детей с экземой легкой и средней степени тяжести, которые уже начали употреблять твердую пищу, в руководящих принципах говорится, что продукты, содержащие арахис, можно вводить дома в возрасте около 6 месяцев без необходимости оценки.

Тем не менее, рекомендации предупреждают, что продукты, содержащие арахис, не должны быть первой твердой пищей, которую пробует младенец, и вводить ее следует только тогда, когда ребенок здоров. Первое кормление не должно происходить при простуде, рвоте, диарее или другом заболевании.

Для яиц официальной рекомендации пока нет. «Мы не узнаем, сработает ли это, если не скажем родителям принудительно кормить своих детей яйцами — давайте им столько на это время», — сказала д-р Ассаад после своей презентации.

Для детей с сыпью, которые рвут и попадают в отделение неотложной помощи, «мы еще не знаем, как вмешаться», — сказала она.

Дети с экземой гораздо чаще страдают аллергией на яйца, а аллергия на яйца заменяет аллергию на арахис. «Это настоящая проблема, — сказал доктор Ассаад. После первого укуса яйца, если ребенок реагирует, большинство родителей не дают ребенку яйцо снова, они идут к аллергологу, и в этот момент они могут принять решение о вмешательстве с ранним введением.

«Важно помнить, что разные группы населения и разные культуры ведут себя по-разному», — сказала она. «Разработка политики и рекомендаций, основанных на исследованиях, которые не проводились в Соединенных Штатах, — не лучший путь. Здесь нам нужны наши собственные исследования».

Тем не менее, по ее словам, младенцы, которые действительно нуждаются в раннем вмешательстве, — это дети с тяжелой экземой.

«Это вопрос их идентификации. Но мы должны направлять их и держать их за руку в этом — это непростое вмешательство», — объяснила она.В случае аллергии на яйца с высоким риском раннее вмешательство может означать введение яиц в возрасте 2 месяцев, что создает очевидные трудности.

Еще грязь, собаки и солнце; Меньше купания

Раннее введение аллергенных продуктов — не единственная политика, которую необходимо изменить, чтобы снизить уровень пищевой аллергии, сказал д-р Аллен Medscape Medical News . Другие факторы, в частности факторы окружающей среды, в основном зафиксированные в обсервационных исследованиях, способствуют увеличению непереносимости аллергенных продуктов.Также оправдана политика, призывающая детей к тому, чтобы они «спали и пачкались», больше общались с собаками и меньше купались.

В обзоре литературы, опубликованном в прошлом году, д-р Аллен и ее коллеги сообщают, что недавние исследования показывают повышенный риск аллергии на арахис у людей с поврежденным кожным барьером, например, у тех, у кого экзема в раннем возрасте ( Curr Opin Allergy Clin Immunol 2015; 15: 409-416).

У детей с экстремальной экземой в течение как минимум 12 из 30 дней в первые 6 месяцев жизни риск развития пищевой аллергии вдвое выше ( J Allergy Clin Immunol .2015; 135: 164-170). Это, по словам доктора Аллена, вероятно, связано с тем, что моющие средства и мыло разрушают кожный барьер. «Иммунная система считает это вредным», — сказала она Medscape Medical News . «Младенцы не ползают, поэтому воздействие микробов в раннем возрасте может отличаться от последующего».

«С ростом числа случаев экземы мы можем чрезмерно купать наших детей, особенно жесткими моющими средствами. Мы должны учитывать призыв общественного здравоохранения: не мыть ребенка!» она посоветовала.

Д-р Аллен также участвовал в обзоре, в котором обобщены основные гипотезы, объясняющие рост пищевой аллергии как «5 Ds»: сухая кожа (экзема), диета, собаки, подтекание (общее воздействие микробов) и витамин D ( J Allergy Clin Immunol Pract .2016; 4: 215-220).

Д-р Аллен и д-р Ассаад соглашаются, что откладывание введения продуктов, таких как коровье молоко и яйца, до 12 месяцев вредно. Руководящие принципы должны побуждать семьи вводить эти продукты в рацион в первый год жизни, когда потребление твердой пищи начинается примерно в 6 месяцев, но не раньше, чем через 4 месяца.

Но это не всегда просто. «Младенцы не читают руководств; они едят, когда готовы», — указал доктор Аллен.

Тем не менее, новая политика и гласность в отношении испытания LEAP заставляют родителей обращаться к аллергологам раньше. «Я считаю, что, поскольку осведомленность об этом исследовании растет, ко мне приходят матери с младенцами, особенно когда есть братья и сестры, страдающие аллергией», — сказала Терри Монкриф, доктор медицины, из Центра аллергии и астмы в Дейтоне, штат Огайо.

«Мне нравится ошибаться в отношении раннего введения большого количества продуктов.Исследование LEAP на раннем этапе показало, что оно является защитным », — сказала она Medscape Medical News .« В большинстве случаев дети могут переносить эту пищу ».

«Я наиболее осторожна с детьми, у которых вначале аллергия на яйца сочетается с экземой», — добавила она.

Д-р Аллен, д-р Ассаад и д-р Монкриф не раскрыли никаких соответствующих финансовых отношений.

Ежегодное научное собрание Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI), 2016 г.Представлено 12 ноября 2016 г.

.