Зрение падает при беременности: Pàgina no trobada — ICR
Зрение во время беременности | «Визиум»
Блог
Зрение во время беременности
23.08.2022
Читать:
3 мин
Просмотров:
486
Физиологические изменения
Глаз можно назвать сложным оптическим прибором, от настройки которого зависит правильная передача картинки зрительному нерву. Строение органа сложное, он состоит из нескольких взаимосвязанных структур. На функционирование всей системы во время беременности влияет много факторов. Чаще всего в этот период происходят следующие физиологические изменения:
- удлиняется глазное яблоко, что приводит к временному ухудшению зрения;
- появляется ощущение «сухого глаза»;
- снижается чувствительность, увеличивается толщина и кривизна роговицы;
- уменьшается внутриглазное давление;
- происходят изменения вокруг глаз (пигментация, хлоазма).
Если беременная женщина чувствует, что зрение упало, необходимо не затягивать с визитом к офтальмологу. Причины изменений могут быть как естественного, так и патологического характера. Важно вовремя разобраться и проанализировать факторы, которые привели к такому состоянию.
Патологии зрения во время беременности
Болезни глазных органов часто развиваются на фоне гипертонии, преэклампсии, эклампсии. Следует обратить внимание на появление следующих симптомов:
- временная потеря зрения;
- ощущение, что картинка стала мутной;
- появление черных точек или мушек перед глазами;
- видение мерцающих огней, зигзагов;
- возникновение слепого пятна в поле зрения;
- повышенная чувствительность к свету;
- двоение в глазах.
Обычно после родов большинство симптомов самостоятельно исчезают, а зрение постепенно восстанавливается.
Важно внимательно следить за состоянием глаз при наличии предшествующих заболеваний. В группу риска попадают женщины с различными опухолями мозга, аутоиммунными патологиями, рассеянным склерозом, бронхиальной астмой и сахарным диабетом.
Мутное зрение во время беременности
Одним из симптомов потери остроты зрения становится ощущение, что все предметы кажутся расплывчатыми, не в фокусе. Такое состояние может быть временным, например, после бессонной ночи или сильной усталости. Но иногда мутное зрение при беременности является признаком серьезного заболевания. Особого внимания требуют сопутствующие симптомы:
- головная боль;
- тошнота;
- головокружение;
- вспышки или черные точки перед глазами;
- нарушение речи.
При появлении таких признаков вместе с помутнением в глазах необходимо срочно обратиться к офтальмологу для выяснения причины. Категорически нельзя заниматься самолечением, капать глаза и принимать лекарственные средства без назначения врача.
Дефекты зрения и роды
Будущей маме рекомендуется посетить офтальмолога как минимум дважды – на раннем и позднем сроках беременности. Это необходимо в первую очередь для того, чтобы следить за состоянием сетчатки. Все дело в том, что заболевания внутренней оболочки глаза на начальной стадии могут никак не проявляться. В этом случае единственный способ выявить проблему – посетить специалиста и пройти обследование.
Если доктор обнаружит какие-либо патологии, то к родам придется готовиться особенно тщательно (с учетом возникшей ситуации). В конце беременности офтальмолог выдаст заключение, в котором будет рекомендация относительно того, нужно ли исключать потужной период из-за повреждений сосудов сетчатки. Окончательное решение о проведении родов принимает врач-гинеколог.
При миопии кесарево сечение назначают чаще при значительной степени близорукости. В то же время учитываются такие факторы, как осложнения беременности, общее состояние женщины, возраст. Поэтому решение о необходимости операции может быть принято даже при наличии слабо выраженной миопии. Окончательный вердикт врач-гинеколог выносит с учетом рекомендаций офтальмолога в зависимостиот конкретной ситуации.
Как бы там ни было, важно регулярно проходить обследование у окулиста, чтобы исключить все риски. Это поможет сохранить здоровье глаз будущей мамы.
Линзы во время «интересного положения»
Что касается вопроса ношения линз во время беременности, то противопоказаний как таковых нет. Однако необходимо правильно подбирать оптические изделия и соблюдать все нюансы хранения, очищения, эксплуатации. Более практичными и безопасными считаются однодневные линзы, которые сразу после снятия утилизируются.
Бывает, что при ношении подобранной модели появляется дискомфорт, глаза устают, не помогает смена изделий другого производителя. В этом случае рекомендуется отказаться от применения линз на какое-то время.
Восстановление зрения после родов
Когда малыш появляется на свет, организм женщины начинает восстанавливаться. Физиологические проблемы с глазами, возникшие во время беременности, постепенно исчезают. Для быстрого восстановления остроты зрения важно позаботиться о правильном питании, соблюдать режим дня, при возможности отдыхать. Рекомендуется посоветоваться с доктором о дополнительном приеме витаминов, полезных для глаз. Для закрепления эффекта практикуют простую гимнастику, которую можно делать, например, при кормлении малыша или во время его сна.
Однако если роды были осложненными, а также наблюдались преэклампсия, эклампсия, диабет и другие патологии, то к здоровью органов зрения важно отнестись особенно внимательно. При появлении малейших ухудшений состояния глаз необходимо сразу записаться на прием к офтальмологу.
Похожие статьи
Зрение во время беременности | Статьи
Во время беременности организм женщины под влиянием гормональных изменений полностью перестраивается на новый лад. Активизируется обмен веществ, создаётся маточно-плацентарный круг кровообращения — всё это сказывается на жизнедеятельности организма, в том числе на органах зрения.
Дело в том, что кровоток в глазном яблоке связан с остальной системой кровообращения в организме. Со второго триместра беременности женщина ощущает систематическое изменение давления — оно, как правило, снижается. Из-за уменьшения давления количество крови, поступающей к глазам, снижается. Если беременность сопровождается поздним токсикозом или гестозом, то нарушения кровообращения становятся ещё более заметными. Ощущать их женщина может уже с 28–32 недели беременности.
Близорукость и беременность: что важно знать?
По статистике около трети беременных женщин страдают близорукостью. Если у женщины диагностирована миопия высокой степени, для неё формируется индивидуальная тактика ведения беременности. Нередко миопия определяет особый тип родоразрешения.
При ровном физиологическом течении беременности степень миопии обычно не изменяется. При возникновении осложнений, таких как поздний токсикоз, возможно усиление близорукости на несколько диоптрий — от 2 до 5. Причина — отек вещества, содержащегося в хрусталике, и изменение кривизны хрусталика. Из-за отёка вещества в хрусталике на фоне гестоза возрастает проницаемость его капсулы для воды, в результате он увеличивается в размерах, а его поверхность меняет форму. Из-за таких изменений рефракция глаза нарушается и возникает миопия. Вскоре после родов патологические преобразования исчезают, и глаза снова приобретают способность видеть. Зрение возвращается к показателям, которые были до беременности.
Более серьёзная проблема может возникнуть, если имеет место осложненная близорукость. В этом случае поражаются структуры глазного дна — в частности, сетчатая оболочка.
Посещение офтальмолога во время беременности
Всем беременным женщинам необходимо хотя бы один раз за беременность посетить офтальмолога. Как правило, гинеколог или терапевт выдаёт направление к офтальмологу в конце первого триместра. Во время осмотра врач выполняет офтальмоскопию. Перед этим он производит максимальное расширение зрачка — выполняет так называемый медикаментозный мидриаз. Если во время осмотра обнаруживаются патологические нарушения в области глазного дна, пациенту назначается лазерная отграничивающая коагуляция. Это связано с тем, что во время беременности высок риск отслойки сетчатки.
Что такое лазерная коагуляция?
Лазерная коагуляция — наиболее эффективный способ профилактики отслойки сетчатки во время беременности. Вместе с тем эта процедура является наименее травматичной. Своевременное проведение этой процедуры снижает риск отслойки сетчатки в несколько раз. Если после проведения врачебных манипуляций состояние пациентки улучшается, принимается решение о возможности естественного родоразрешения.
В современных клиниках коагуляцию выполняют с использованием аргонового лазера. Эта технология считается наиболее эффективной, так как позволяет стабилизировать дистрофические процессы на долгий срок.
При миопии средней и высокой степени осмотр женщине необходимо посещать офтальмолога в каждом триместре беременности. Решение о выборе варианта родоразрешения принимается на 36–37 неделе, исходя из состояния здоровья будущей мамы.
Связь степени близорукости и тяжести периферической дистрофии сетчатки на сегодняшний день не доказана. Поэтому невозможно делать вывод о риске развития офтальмологических осложнений во время родов только на основании наличия миопии. Существует мнение, что при миопии не более 6 диоптрий, возможно естественное родоразрешение, а при более значительных отклонениях рефракции требуется выполнять кесарево сечение. Данное утверждение не вполне верно.
В ходе естественных родов женщина испытывает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. В результате увеличивается риск гемодинамических катастроф. К ним относят, в частности, прогрессирование дистрофии периферической области сетчатки. При проведении кесарева сечения женщина не тужится, что уменьшает риск проблем с сердечно-сосудистой системой. Показанием для искусственного родоразрешения с точки зрения офтальмологии является реальная угроза отслойки сетчатки или её разрыва во время родов.
Своевременно выполненное качественное лазерное лечение сетчатки уменьшает вероятность появления офтальмологических проблем во время родов. Сетчатка становится более устойчивой к внешним воздействиям. Как следствие, после лазерной коагуляции женщину допускают к самостоятельным родам.
В «Центре восстановления зрения» вы можете пройти обследование на современном оборудовании. По результатам диагностики вы получите консультацию опытного врача. Клиника работает с 8:00 до 20:00, семь дней в неделю.
Офтальмологи нашего центра помогут установить причину снижения остроты зрения и назначат грамотное лечение выявленных нарушений. Записывайтесь на приём прямо сейчас на нашем сайте!
СОРОКИН Павел Александрович
Лазерный офтальмохирург.
Оцените статью
/5
Популярные статьи:
Вирусный конъюнктивит: симптомы и лечение
Конъюнктивит возникает из-за воспаления глазной конъюнктивы. Среди основных причин этого заболевания — аллергическая реакция и попадание в глаз инфекции.
Подробнее
Зрение у школьников
Во время обучения в школе ребенок получает большинство информации посредством зрительного восприятия.
Подробнее
Беременность может вызвать изменения в ваших глазах
Являются ли проблемы со зрением, связанные с беременностью, нормальным явлением?
Вы можете быть удивлены, узнав, что около 15 процентов беременных женщин испытывают изменения зрения в результате беременности. Однако, хотя эти явления нормальны, они также могут показаться немного странными.
Все мы знаем, что когда женщина беременна, ее тело претерпевает множество изменений, поскольку растет и готовится к новой жизни. Некоторые изменения, такие как повышение уровня гормонов и повышенная задержка жидкости, могут повлиять на глаза и зрение. Например, задержка воды может привести к увеличению толщины кривизны роговицы, из-за чего контактные линзы больше не будут соответствовать вашим глазам должным образом. Излишняя задержка воды также может привести к повышенному давлению в глазах — давлению, которое потенциально может привести к дискомфорту.
Изменения зрения, вызванные беременностью
Типы изменений зрения у беременных могут различаться — в конце концов, каждая женщина имеет уникальное тело и историю болезни. Важно выяснить, какие изменения могут быть просто странным явлением, а какие являются симптомами, указывающими на более серьезные проблемы. Ниже приведены некоторые изменения зрения или физические изменения глаз, которые могут возникнуть во время беременности.
Некоторые женщины замечают, что их глаза намного суше во время беременности. Это обычно вызвано всплеском гормонов и может быть легко решено с помощью глазных капель, которые безопасны для использования во время беременности или кормления грудью. Глазные капли помогут смазать глаза и принесут немедленное облегчение. Спросите у своего врача-офтальмолога, какие глазные капли подходят для беременных.
Многие беременные женщины испытывают помутнение зрения , так как задержка воды влияет на их глаза и приводит к искажению изображения. Эти изменения обычно исчезают после рождения ребенка или когда мать прекращает кормить грудью. Затуманенное зрение во время беременности также может быть признаком чего-то более серьезного, например высокого кровяного давления или гестационного диабета. Лучше всего позвонить своему врачу, если вы начинаете испытывать помутнение зрения. Если вы испытываете двоение в глазах, вспышки или пятна, немедленно обратитесь к врачу. Эта проблема вызвана утечкой жидкости под сетчатку, что обычно приводит к искажению зрения. Несмотря на то, что самостоятельно поставить диагноз сложно, если вы столкнулись с искажением зрения, обратитесь к окулисту. Когда вы беременны, ваши гормоны могут заставить вас нуждаться в более прочных линзах или очках. Эти изменения обычно носят временный характер, поэтому проконсультируйтесь с врачом о необходимости изменения рецепта. Обычно не рекомендуется менять рецепт во время беременности, поскольку изменения глаз могут быть временными. Ваш окулист может сказать вам, когда лучше всего проверить зрение. Гормоны могут вызвать опухание век — есть ли что-то, на что они не способны? Опухшие веки могут повлиять на ваше периферийное зрение. Способ борьбы с этим эффектом состоит в том, чтобы пить много воды и снизить потребление натрия, потому что вероятной причиной является задержка воды.
Беременные женщины могут страдать от Кроме того, причиной могут быть изменения в вашем зрении. Если вы испытываете сильные мигрени, поговорите со своим врачом. Они могут помочь определить лечение.
Стоит ли откладывать проверку зрения?
Многие врачи не решаются проводить лазерную хирургию глаза или прописывать беременным женщинам новые очки из-за временных изменений в их глазах. Однако это не означает, что вам следует избегать проверки зрения в течение следующих 9 лет.месяцы. Вы по-прежнему можете обратиться к окулисту для проверки здоровья ваших глаз. Их расширение безопасно для вас. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, экзамен — отличное время, чтобы высказать их профессионалу. В конечном счете, ваш глазной врач хочет лучшего для вашего зрения и сможет предложить вам советы, решения и информацию.
Важное примечание
Если у вас есть какие-либо ранее существовавшие заболевания глаз, такие как глаукома, диабет или высокое кровяное давление, обязательно сообщите своему окулисту о своей беременности. Таким образом, они могут внимательно следить за вашими глазами на предмет необычных изменений.
Что касается изменений зрения?
Некоторые изменения зрения во время беременности могут вызывать беспокойство, поскольку они являются симптомами других, более серьезных проблем. Например, высокое кровяное давление и преэклампсия почти всегда связаны с изменениями зрения. Симптомы нарушения зрения, обычно связанные с более серьезными заболеваниями, включают:
- Затуманенное зрение.
- Невозможность сфокусировать взгляд.
- Двоение в глазах.
- Слепые зоны.
- Видение вспышек света.
- Светочувствительность.
- Вам также следует обратиться к врачу, если вы испытываете отек или отечность вокруг глаз, сопровождающиеся любым из вышеперечисленных симптомов. Эти симптомы часто связаны с преэклампсией.
Изменения зрения как предупреждение о вреде для здоровья
Как мы упоминали выше, некоторые изменения зрения могут быть доброкачественными. Однако вполне возможно, что изменения зрения могут быть симптомами более серьезных проблем со здоровьем. Преэклампсия — это осложнение беременности, которое может иметь серьезные или даже фатальные последствия для матери и ребенка. Наряду с высоким кровяным давлением другие симптомы обычно включают временную потерю зрения, чувствительность к свету, размытое зрение и видение ауры. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, важно, чтобы вы позвонили своему врачу или отправились в отделение неотложной помощи как можно быстрее.
Нечеткость зрения также является возможным симптомом гестационного диабета, когда у беременной женщины временно повышается уровень сахара в крови. Этот тип диабета длится до родов и должен находиться под пристальным наблюдением врача. Наличие этого состояния повышает риск гестационного диабета при следующей беременности и диабета 2 типа в будущем.
Если у вас нечеткое зрение или вы видите пятна, возможно, у вас высокое кровяное давление. С этим сталкиваются многие женщины во время беременности. Не беспокойтесь — чем раньше вы обратитесь за лечением, тем выше шансы свести к минимуму осложнения беременности.
Успокаивающие изменения зрения во время беременности
Во время беременности вы не можете полностью контролировать свои глаза, но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы свести к минимуму эти изменения. Помните, что большинство изменений зрения исправятся после родов. Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить изменения зрения во время беременности:
- Используйте безопасные глазные капли: старайтесь смазывать глаза, насколько это возможно, с помощью глазных капель — они спасают жизнь, когда дело доходит до дискомфорта. Обязательно используйте глазные капли, безопасные для беременных, и поговорите со своим врачом о любых проблемах.
- Дайте отдых вашим глазам: Небольшой отдых может иметь большое значение. Если вы смотрите телевизор, закройте глаза во время рекламы. Убедитесь, что вы читаете при свете, потому что темнота может напрягать глаза. Небольшой дополнительный сон каждую ночь также может помочь.
- Отложите рецепт: если изменения вашего зрения не влияют на повседневную жизнь, не получайте новый рецепт — скорее всего, любые изменения носят временный характер. Некоторые женщины предпочитают покупать дешевые очки для чтения в аптеке, чтобы помочь при дальнозоркости.
- Не переусердствуйте с коррекцией: возможно, окулист слишком сильно исправит ваше зрение, поэтому убедитесь, что ваш окулист знает, что вы беременны, во время приема. Как только вы привыкнете к более сильным линзам, ваши глаза могут адаптироваться и в будущем вам потребуются такие же линзы. Кроме того, избегайте корректирующих операций на глазах во время беременности — они могут навсегда решить временную проблему.
Изменения зрения и головные боли
Изменения в вашем зрении могут вызвать прямое увеличение количества головных болей. Если вы испытываете частые головные боли и считаете, что изменение зрения является одной из причин, обратитесь к врачу — возможно, вам потребуется изменение рецепта. Однако изменения зрения во время беременности, как правило, не должны вызывать у вас частых головных болей. Важно, чтобы вы очень серьезно относились к любым изменениям глаз, связанным с головными болями, и обращались за медицинской помощью, если они ухудшаются.
Совет по головной боли
Старайтесь отдыхать, когда у вас болит голова, вместо того, чтобы сразу же тянуться за лекарствами, отпускаемыми без рецепта, потому что некоторые из них небезопасны для вас и вашего ребенка. Если вам необходимо принимать безрецептурные лекарства, ацетаминофен считается безопасным выбором.
Ясно все вижу
Беременность может вызвать множество изменений в вашем теле, в том числе и в глазах. Изменения, как правило, несерьезны и не нуждаются в исправлении, так как исчезают вскоре после родов.
Однако некоторые изменения зрения могут быть симптомами более серьезных проблем, таких как преэклампсия или высокое кровяное давление. Если вы испытываете резкие изменения зрения, важно обратиться к врачу — лучше перестраховаться, чем потом сожалеть. Это особенно верно, если симптомы длятся дольше недели.
Часто ли возникают проблемы со зрением во время беременности?
NVISION Центры
Процитировано 6 источников
Последнее обновление
Процитировано 6 источников
Последнее обновление
Проблемы со зрением во время беременности распространены и обычно носят временный характер.
Содержание
- Изменения зрения
- Затуманенное зрение
- Мигрень и светочувствительность
- Сухость глаз
- Мушки
- Зрительные изменения
- Размытость
- Головные боли и чувствительность к свету
- Сухость глаз и плохо переносимые контактные линзы
- Мушки или темные пятна в поле зрения
- Двоение в глазах.
- Затуманенное зрение.
- Чувствительность к свету.
- Мушки или темные пятна в поле зрения.
- Временная потеря зрения.
- Увидел мигающие огни.
- Влияние беременности на прогрессирование близорукости: когорта SUN. (июль 2017 г.). Глаз — Научный журнал Королевского колледжа офтальмологов.
- Затуманенное зрение во время беременности. (май 2019 г.). Чего ожидать.
- Беременность и ваше зрение. Предотвратить слепоту.
- Мигрень и беременность: что нужно знать будущей маме. (июль 2017 г.). Американский фонд мигрени.
- Преэклампсия: признаки, симптомы и лечение.
907
Причины для беспокойства 2 Ваше тело претерпевает множество изменений во время беременности. Некоторые из этих изменений уровня жидкости и объема крови могут вызвать изменения в вашем зрении и глазах.
Проблемы со зрением во время беременности могут включать:
Большинство проблем со зрением, связанных с беременностью, исчезнут после рождения ребенка, но некоторые из этих изменений могут вызывать беспокойство. Если существуют определенные изменения зрения и проблемы, вы должны поговорить со своим врачом.
Изменения зрения
Когда вы беременны, ваше тело может удерживать воду, объем крови увеличивается, а кровяное давление может изменяться из-за колебаний гормонов. Все эти вещи также могут привести к изменениям в вашем зрении. Задержка жидкости может привести к отеку лодыжек, но она также может изменить форму роговицы, что может повлиять на ваше зрение.
Во время беременности часто становятся более близорукими и страдают от миопии. Как правило, это краткосрочное изменение. Врачи рекомендуют подождать несколько недель после родов, чтобы подумать о смене рецепта на очки или о проведении корректирующей операции, такой как LASIK.
Как правило, ваша роговица возвращается к своей нормальной форме через несколько недель после рождения ребенка, а уровень гормонов выравнивается. Это означает, что любые аномалии рефракции, связанные с беременностью, также исправятся.
Размытое зрение
Это распространенный побочный эффект беременности, который может возникнуть из-за изменений роговицы и связанных с ними аномалий рефракции. Это также может быть вызвано снижением выработки слез. Это может показаться странным, поскольку гормональный всплеск может сделать вас более эмоциональным. Вы можете плакать чаще, но уровень смазки в глазах в целом ниже.
Как правило, расплывчатое зрение во время беременности можно лечить смазывающими глазными каплями, частым отдыхом для глаз и ношением очков. Эти изменения обычно возвращаются к норме через несколько недель после родов.
Нечеткое зрение может быть признаком более серьезной и серьезной проблемы, такой как гестационный диабет или высокое кровяное давление (гипертония). Обязательно держите своего лечащего врача в курсе любых изменений зрения, которые вы испытываете во время беременности.
Мигрень и светочувствительность
Изменения уровня гормонов, особенно эстрогена, также могут вызывать мигрень, которая часто встречается во время беременности. Мигрень также может сделать ваши глаза чувствительными к свету.
Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые безопасны во время беременности и помогают при светочувствительности и мигрени.
Если симптомы мигрени также сопровождаются высоким кровяным давлением, это может увеличить риск преэклампсии. Сообщите своему врачу, если вы испытываете усиление головной боли или мигрени во время беременности.
Сухость глаз и проблемы с ношением контактных линз
Поскольку беременность может вызвать колебания уровня жидкости в организме, это также может привести к сухости глаз.
Ваши глаза могут стать сухими и раздраженными, что может вызвать дискомфорт при ношении ваших текущих контактных линз. Изменения толщины роговицы и кривизны глаза из-за задержки жидкости также могут привести к тому, что ваши контактные линзы не будут подходить так хорошо, как раньше. Они могут больше не корректировать ваше зрение таким же образом.
Глазные капли с искусственной слезой могут помочь при сухости глаз. Возможно, вам придется временно перейти на очки на время беременности, если контактные линзы вызывают дискомфорт.
Этот эффект кратковременный. После беременности ваши глаза должны вернуться к нормальному состоянию.
Мушки и темные пятна
Если вы заметили мушки или темные пятна в поле зрения, это может указывать на более серьезную проблему, требующую немедленного устранения. Мушки, мигающие огни или яркие пятна, а также темные пятна в поле зрения являются возможными симптомами преэклампсии.
Это опасное состояние возникает после 20-й недели беременности, чаще всего в третьем триместре. Это происходит, когда у беременной женщины высокое кровяное давление, а также большое количество белка в моче. Преэклампсия считается неотложной медицинской помощью, требующей немедленного внимания.
Мушки, колебания зрения и темные пятна в поле зрения также могут быть признаками диабетической ретинопатии. Это может привести к отслоению сетчатки, если не принять надлежащих мер и быстро.
Причина для беспокойства
Во время беременности важно получать регулярный дородовой уход и проходить осмотры. Вы также должны сообщить своему врачу о любых изменениях в вашем теле, включая проблемы со зрением.
В большинстве случаев изменения зрения носят временный характер и исчезнут после того, как родится ребенок и ваше тело начнет приспосабливаться. Однако в некоторых случаях они могут быть признаками более серьезной проблемы.
Американская академия офтальмологии (AAO) предупреждает, что изменения зрения могут указывать на преэклампсию, и сообщите своему врачу, если вы испытываете:
Опять же, во время беременности часто возникают проблемы со зрением. Большинство из них доброкачественные и исчезают через несколько недель после родов. Однако некоторые могут означать, что есть более серьезная проблема. Просто следите за своим здоровьем глаз и сообщайте своему медицинскому персоналу о любых изменениях.