Задержка моторного развития

Задержка моторного развития или ЗМР – это особенность физического развития малыша, при которой он не осваивает двигательные навыки или приобретает их с заметным отставанием от нормы. Симптомы синдрома ЗМР проявляются уже в первые месяцы жизни младенца, поэтому заботливые родители должны предельно внимательно следить за физическим состоянием своего малыша.

Причины ЗМР

Развитие моторных навыков напрямую зависит от работы отделов мозга, отвечающих за правильную осанку и координацию движений. Малыш начинает самостоятельно двигаться тогда, когда его опорно-двигательный аппарат сформировался, за что отвечает наследственная генетическая программа. Однако всегда есть риск – что-то может пойти не так во время беременности, родов, в первые дни/недели/месяцы жизни крохи.

Основными причинами синдрома ЗМР специалисты называют:

• Патологии формирования коры мозга еще в материнской утробе
• Инфекционные заболевания, которые перенесла будущая мама при беременности
• Сложный акушерский анамнез – травмы при родах, гипоксия, асфиксия
• Злоупотребление родителями наркотическими средствами и алкоголем
• Воздействие радиации и электромагнитных излучений на плод

О причинах отставания в моторном развитии можно говорить очень много и долго. Нужно понимать, что в этом вопросе многое зависит от унаследованного алгоритма моторного развития. Малыш может пойти в 7 месяцев, но это не значит, что он станет лучшим атлетом, чем тот, кто пошел в 11,5 месяцев.

Главная задача родителей – здраво смотреть на развитие своего ребенка и при наличии малейших симптомов ЗМР не тешить себя иллюзиями и не откладывать поход к специалисту. Очень часто задержка психомоторного развития переходит в гораздо более страшный диагноз – ДЦП. Поэтому здесь надежды на «авось пронесет» быть не должно.

Когда бить тревогу?

• К концу первого месяца жизни ребенок не может самостоятельно удерживать головку в течение 20-30 секунд.
• В двухмесячном возрасте он не в состоянии поднять голову на пару минут из положения лежа на животике.
• К трем месяцам малыш не держит погремушку, когда ее вкладывают ему в руку, не смотрит на свои ручки, не сцепляет их вместе.
• В четыре месяца младенец не может сменить положение тела, перевернуться на бок со спины.
• 5 месяцев – держит головку неуверенно, не может перевернуться с животика на спинку.
• 6 месяцев – ребенок сам не берет игрушки, не перекладывает предметы с одной руки в другую, не перебирает ножками, если поддерживать его под мышками.
• 7 месяцев – не совершает попыток сесть, удерживаясь за мамины руки.
• К концу 8 месяца он не способен подползать к интересующему предмету, не может сидеть самостоятельно и стоять с поддержкой.
• К концу 9 месяца жизни ребенок все еще сидит неуверенно, не может стоять опираясь на мебель/стену, не ползает, не способен сам пить из кружки.
• В год малыш не делает хотя бы несколько шагов вдоль кроватки или дивана, не садится на корточки, держась за мебель.
• В два года – не говорит слов, в три года – плохо говорит, часто падает при ходьбе и не интересуется играми.

Если ваш ребенок по поведению и моторному развитию отличается от сверстников, это еще не повод впадать в панику. Но это тревожный звоночек. У каждого малыша собственные физиологические особенности и генетика. Однако если к определенному возрасту у него не сформировалась моторика и двигательные навыки, тогда стоит незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью и начать реабилитационную программу как можно раньше и в комплексе.

Диагностика ЗМР

Чем раньше будет обнаружена проблема в моторном развитии, тем выше шансы на успешную терапию с наименьшими потерями для физического здоровья ребенка. Физическое развитие детей тесно связано с процессами мышления, психоэмоциональным состоянием, речевыми нарушениями. Отстающие в моторном развитии детки хуже усваивают двигательные навыки, чаще страдают от неправильной осанки и нарушений координации движений. Им намного сложнее научится складывать кубики и пазлы, ловить мячик, ездить на велосипеде. Серьезные проблемы возникнут во время обучения чтению и письму.

Еще в роддоме специалисты стараются обнаружить патологию в развитии новорожденного – делают анализ крови на генетические заболевания, оценивают младенцев по шкале Апгар. В дальнейшем малыш наблюдается у педиатра, проводятся регулярные осмотры у детского невролога.

Лечение ЗМР

Программа лечения должна быть комплексной и основываться на анализе проблем и потребностей маленького пациента. Системный, строго индивидуальный подход – центральная ось любого комплекса реабилитационных мер. Поэтому в терапевтическом процессе активное участие принимает сплоченная команда узкоспециализированных врачей – невролог, педиатр, реабилитолог, ортопед, психолог. Часто к процессу лечения подключаются логопеды и дефектологи, поскольку ЗМР накладывает свой отпечаток на речевое развитие детей.

В нашем Центре работают специалисты с опытом работы не только в России, но и в странах Европы, США. В профессиональном арсенале врачей – современные методики, доказавшие свою эффективность, богатейший практический опыт и желание поделиться своими знаниями с родителями больных деток.

Мы воспринимаем родителей как самых главных наших помощников, стараемся обучить их всем тем методикам, которые используем в реабилитационном процессе. Комплексный системный подход к лечению – это гарантия стабильного результата и положительной динамики в реабилитации деток с ЗМР любой степени сложности.

Мы стремимся не просто помочь малышу научится переворачиваться, держать головку, сидеть, ползать, ходить, но и избежать вторичных деформаций, таких как контрактуры суставов, вывихи тазобедренных суставов, нестабильность голеностопного сустава. Все эти патологии тормозят нормальное развитие моторики.

Программа лечения ЗМР включает:

• Терапия по методу Войта
• Методика Бобат
• Методика
• JKA-метод
• Занятия на виброплатформе Галилео
• Микро-мануальная терапия
• Краниосакральная терапия

Для закрепления результата и предотвращения регрессии мы также рекомендуем занятия ЛФК, которые проходят в нашем Центре в игровой интересной форме. Позитивный настрой маленьких пациентов способствует более быстрому и глубокому усвоению новых движений, а упражнения выполняются без физических и эмоциональных пыток.

Для нас очень важно, чтобы малыши чувствовали себя комфортно на занятиях и верили в успех реабилитации вместе с нами.

Задержка моторного развития — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Задержка моторного развития проявляется у детей первых лет жизни. Малыш учится держать голову, ползать, сидеть и делать первые шажки. Одни детки развиваются быстрее и в восьмимесячном возрасте могут ходить, держась за опору. Другие — лишь уверенно ползают и еще не становятся на ножки.

Ребенок начинает двигаться самостоятельно при хорошо сформированном двигательном аппарате. Когда у малыша укрепятся ножки — он пойдет самостоятельно, когда укрепится позвоночник – оно уверенно сядет. Все зависит от генетики и здоровья родителей.

Причины задержки моторного развития

Когда ребеночек начнет сидеть, ползать и ходить — зависит от унаследованной им генетической программы. Главными причинами, вызывающими отклонения в развитии детей, считаются:

• нарушения развития младенца еще в утробе матери из-за неправильного формирования коры головного мозга;




• инфекционные болезни, перенесенные будущей мамой при беременности;




• травмы, полученные в процессе родов;




• злоупотребление будущей мамой алкоголем, сигаретами и наркотическими веществами;




• воздействие электромагнитных излучений;




• вредные условия трудовой деятельности мамы.

Симптомы задержки моторного развития

Чтобы точно определить наличие отклонений в моторике малыша, необходимо знать определенные симптомы и признаки. Каждая мама должна принимать неотложные меры, если:

• по окончании I месяца ребеночек все еще не держит сам головку в течение 30-ти секунд, а по окончании II месяца — не поднимает головку на 5 см от горизонтальной опоры;




• к концу III месяца младенец не тянется к игрушкам, не наблюдает за своими ручками и не держит вертикально голову на протяжении минуты;




• к концу IV месяца младенец откидывает голову назад и, лежа на животе, не поднимает туловище;




• к концу V месяца ребеночек все еще неуверенно держит свою голову и не переворачивается с живота на спину;




• к концу VI и VII месяцев не дотягивается до игрушек, с помощью мамы не может сесть;




• к концу VIII месяца не отползает в обратном направлении;




• к концу IX и X месяцев ребеночек неуверенно сидит, не ползает, не стоит у опоры.

Мамам необходимо бить тревогу, если к концу XII месяца малыш не может совершить несколько шагов, в два годика не говорит и 10-ти слов, в три года ребенок часто падает, плохо говорит и не проявляет интереса к играм.

Диагностика задержки моторного развития

Врачи стараются обнаружить болезнь на ранних сроках. Поэтому при появлении на свет младенца у него берут кровь для определения генетических заболеваний: гипотиреоза, галактоземии, муковисцидоза, адреногенитального синдрома и фенилкетонурии. У младенца оценивается степень гипоксии по шкале Апгар. Потом наблюдение за малышом производит педиатр. Кроме того, регулярный осмотр малыша (в 1, 3, 6 и 12 месяцев) осуществляет детский невролог. Детям проводят УЗИ мозга с целью выявления возможных поражений.

Лечение задержки моторного развития

Большинство симптомов болезни исчезает самостоятельно после достижения детьми определенного возраста. При серьезных отклонениях ребеночку назначаются массажи, витаминные и сосудистые препараты. В особо тяжелых ситуациях применяются ноотропы, рефлекторные стимуляции.

Профилактика задержки моторного развития

Для предупреждения регрессии заболевания врачи назначают детям курсы лечебной зарядки, массажи и водные процедуры. Назначается физиотерапия и электрофорез. Доктор индивидуально подбирает лучшие методы профилактики, чтобы исключить появление нарушений психомоторного характера в развитии детей.

Задержка развития ребенка НЕЙРОТОРИ. Центр детской нейропсихологии и нейрореабилитации патологий речи. Логопедия.

Задержка в развитии у детей – острая проблема для многих современных родителей.
Некоторые специалисты не могут объяснить причины возникновения многих недугов, но с точки зрения нейропсихологии можно объяснить все процессы. Предлагаем Вам рассмотреть коррекцию отклоняющегося развития детей с помощью принципов нейропсихологических и психологических методов, телесно-ориентированной терапии, аппаратного и логопедического направления.

При постановке диагноза и определения спектра проблемных и сильных сторон ребенка очень информативна будет нейропсихологическая диагностика. Она позволяет определить причины нарушений и выявить, какие именно пути решения для ребенка наиболее приемлемы и эффективны в каждом конкретном случае.
Обозначим и проанализируем каждую разновидность задержки развития ребенка. В зависимости от характера отставания ребенка от сверстников выделяют следующие виды задержек:

ЗРР – задержка речевого развития
ЗПРР – задержка психоречевого развития
ЗПР – задержка психического развития
ЗМР – задержка моторного развития
ЗПМР – задержка психомоторного развития

Задержка речевого развития или ЗРР

Основой развития ребенка можно считать речь. Если речевое развитие малыша соответствует норме, то можно сделать вывод о том, что он правильно воспринимает информацию из окружающего мира и имеет возможность взаимодействовать с другими людьми. Однако, если у ребенка есть проблемы с речевым развитием, то это уже серьезный повод для родителей обратиться за помощью к специалистам: нейропсихологу, психологу, логопеду.

Конечно, каждый ребенок растет и развивается по своему определенному графику, который может несколько отличаться от развития другого малыша. Но существуют общепринятые нормы, по которым можно определить, находится ли развитие ребенка в пороге нормы или нет. Итак, в каком случае родителям стоит бить тревогу и когда нужно обращаться к специалистам для диагностики и выявления возможных отклонений?

Подробно нормы описаны в данной таблице:

Таблица с показателями отклонения от нормы речевого развития ребенка:

Родителям важно знать, что чем раньше выявляются возможные отклонения, тем легче и быстрее будет восстановить здоровье ребенка и догнать сверстников в речевом развитии.

Как правило, соответствующий диагноз ставится в раннем возрасте. Специалисты Центра детской нейропсихологии и нейрореабилитации патологии речи “Нейротори” точно определяют, на каком этапе развития находится ребенок и в индивидуальном порядке подбирают программу по коррекционной и развивающей деятельности.

Виды задержек речевого развития у детей:

ЗРР, возникшие в результате поражения центральной нервной системы: афазия, алалия, дизартрия.
ЗРР, возникшие в связи с функциональными изменениями центральной нервной системы: заикание, мутизм, сурдомутизм.
ЗРР, возникшие в связи с различными дефектами и поражениями артикуляционного аппарата: ринолалия, механические дисплазии.
Все остальные виды задержки речевого развития возникают вследствие перинатальных, педагогических и  других проблем.

Каковы основные причины ЗРР у детей?

Среди основных причин возникновения ЗРР называют следующие:

• Перинатальные патологии;
• Различные родовые травмы;
• Наследственность;
• Психические отклонения;
• Болезни головного мозга;
• Проблемы со слухом;
• Травмы головы;
• Отклонения в развитии артикуляционного аппарата и мускулов лица.

Причину задержки речевого развития у ребенка можно установить, проведя комплексное обследование у специалистов Центра детской нейропсихологии и нейрореабилитации патологии речи “Нейротори”.

Как лечить ЗРР?

Ранняя диагностика подобных проблем позволяет вовремя назначить соответствующую коррекционную деятельность и в некоторых случаях успешно избавиться от них.
Центр “Нейротори” предлагает сочетать следующие методы: телесно-ориентированную терапию, аппаратное направление, нейропсихологические, психологические и логопедические методики.

Чем опасно ЗРР?

Задержка речевого развития, как и любые другие задержки в развитии ребенка, опасны социальными последствиями:

• отставанием от сверстников;
• проблемы с коммуникацией;
• возникновение задержки психического развития;
• проблемами с учебой;
• проблемы с дальнейшим получением профессии.

Поэтому основная задача родителей детей с ЗРР – вовремя заметить проблему и обратиться за квалифицированной помощью специалистов Центра “Нейротори”.

Задержка психоречевого развития – ЗПРР

Если своевременно не скорректировать задержку речевого развития, то со временем эта патология может перерасти в более сложную проблему и стать задержкой психоречевого развития, ведь отклонения в речевом развитии затормаживают нормальное функционирование мыслительных процессов ребенка.
При этом наблюдается и обратная связь – проблемы психического и неврологического характера влекут за собой речевую задержку.
По статистике последнего десятилетия, сегодня каждый пятый ребенок имеет те или иные формы ЗПРР.
Задача родителей таких детей – отслеживать поведение и навыки ребенка, а также выявлять возможные отклонения от нормы и при необходимости незамедлительно обратиться за профессиональной помощью.

Основные симптомы, по которым можно распознать задержку психоречевого развития:

При наличии таких признаков патологии, ребенку сложно выстраивать нормальные отношения с окружающими, посещать обычные дошкольные и учебные учреждения. Страдает психоэмоциональная сфера ребенка.

Причинами ЗПРР являются различные болезни, травмы, стрессы, отравления, которым подверглась мама малыша во время беременности, гипоксия в перинатальном периоде, тяжелое протекание родов, инфекционные заболевания в раннем возрасте, наследственность.

Заболевания, которые могут повлечь за собой задержку психоречевого характера в развитии ребенка:
Все болезни, связанные с центральной нервной системой

• Эпилепсия
• Детский церебральный паралич – ДЦП
• Опухоль головного мозга и, как следствие, гидроцефалия
• Ишемия головного мозга
• Повышенное внутричерепное давление
• Различные патологии сосудов головного мозга
• Ликвородинамические нарушения головного мозга
• Лейкодистрофия головного мозга

Также задержка психоречевого развития может перерасти в более серьезную проблему – аутизм.

Как бороться с задержкой психоречевого развития?

Малышу С ЗПРР рекомендуется комплексный подход в виде аппаратной терапии, телесно-ориентированной терапии, психологических сеансов, логопедических упражнений.
Главное – пройти своевременную нейропсихологическую диагностику и как можно раньше приступить к терапии.

Задержка психического развития у детей

ЗПР – это недуг, для которого характерно отставание в развитии памяти ребенка, его внимания, мышления, а также проблемами в формировании эмоционально-волевой сферы.
Как правило, диагноз Задержка психического развития ставится ребенку в предшкольном или младшем школьном возрасте. Но специалисты Центра “Нейротори” проводят и более раннюю нейропсихологическую диагностику, на которой можно выявить предпосылки отклонений.

Причины ЗПР – это отклонения биологического и социального характера. Они представляют собой тот же список, что и при ЗПРР.
По каким признакам можно отличить нормально развивающегося ребенка от того, который отстает в развитии?
Ребенок с ЗПР не обладает элементарными навыками, характерными для его возрастной нормы. Он не может обслуживать себя самостоятельно – обуваться, одеваться, чистить зубы и т.д.

Определить возможные признаки ЗПР специалист “Нейротори” может уже в первый год жизни ребенка.
Как правило, дети с ЗПР необщительны, замкнуты, практически не общаются со сверстниками. Они могут проявлять агрессию, тревожность, нерешительность.
При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии есть шанс вылечить ребенка с ЗПР.

Если же родители не обратились или поздно обратились за квалифицированной помощью, то признаки задержки психического развития остаются у ребенка и к окончанию младших классов (с 1 по 4), врачи уже могут поставить ему диагноз “умственная отсталость”. При таком заболевании процессы, происходящие в организме, считаются необратимыми.

Коррекционные методы при задержке психического развития

Терапия при ЗПР длительна, требует много времени и большого терпения. Но борьба с недугом имеет смысл, так как ЗПР при грамотном комплексном подходе специалистов Центра детской нейропсихологии и нейрореабилитации патологии речи “Нейротори” поддается коррекции.
Задержки психического развития устраняются с помощью слаженной работы нейропсихологов, педагогов, психологов и, конечно же, родителей. Безмедикаментозные и безболезненные методы Центра эффективны и позволяют добиться хороших результатов в борьбе с недугом. В каждом конкретном случае курс коррекции подбирается индивидуально.

Задержка моторного развития

ЗМР – это вид отклонений, который проявляется уже на первом году жизни ребенка. И диагностировать данное заболевание нейропсихолог Центра “Нейротори” может в раннем возрасте малыша.
Явными признаками недуга являются следующие отклонения: ребенок не держит голову, не сидит, не стоит, не ходит в положенный срок, согласно общепринятому плану развития детей.

Причины задержки моторного развития:

• Наследственные факторы.
• Состояние здоровья родителей.
• Перинатальные проблемы – травмы, стрессы, болезни, вредные привычки, неправильное питание и тяжелые условия труда будущей матери.
• Родовые отклонения – преждевременные роды, стремительные, затяжные, переношенность, недоношенность, родовые травмы.

Симптомы ЗМР:

Все вышеперечисленные признаки ЗМР являются серьезным поводом для родителей обследовать ребенка и обратиться за квалифицированной помощью в Центр “Нейротори”.

Как бороться с задержкой моторного развития

Чтобы малыш с ЗМР в будущем мог жить полноценно и развиваться гармонично, ему требуется своевременная квалифицированная помощь специалистов Центра “Нейротори”.
Телесно-ориентированная терапия, аппаратные методики, нейропсихологические, психологические и логопедические способы коррекции помогают эффективно бороться с ЗМР.

Задержка психомоторного развития

ЗПМР – это отклонение, которое характеризуется двигательными и психическими нарушениями в развитии ребенка.
Нередко они могут протекать без повреждения головного мозга и при отсутствии неврологических проблем. В таком случае отклонения в психомоторном развитии легко корректируются правильным уходом за ребенком, соответствующими занятиями с ним.
Если же задержка психомоторного развития вызвана повреждением головного мозга и центральной нервной системы, нужно устранять куда более действенными методами, и справиться с такой задачи могут только опытные профессионалы.

ЗПМР появляется в результате:

• Генетической предрасположенности ребенка к недугу;
• Отклонений, возникших во время беременности;
• Родовых травм и отклонений;
• Тяжелых заболеваний, перенесенных в раннем возрасте.

Важную роль в возникновении и развитии ЗПМР также играет и социальный фактор:

• педагогическая запущенность ребенка;
• недостаток внимания и любви со стороны родителей;
• плохие условия жизни;
• неполноценное питание и т.п.

При коррекционной и реабилитационной деятельности для каждого ребенка подбирается индивидуальная программа восстановления, при этом учитываются все особенности малыша.

Многие недуги, которые медицина признает неизлечимыми, эффективно устраняются в Центре детской нейропсихологии и нейрореабилитации патологии речи “Нейротори”. И все виды задержек, о которых шла речь выше, не исключение.

Если ваш малыш страдает подобным недугом, то не теряйте драгоценное время! Запишитесь на нейропсихологическую диагностику в наш Центр и подарите своему ребенку шанс на полноценную жизнь!

Автор: Габышева В.А.

Задержка моторного развития у детей

Моторное развитие ребенка – один из важнейших факторов, свидетельствующих о правильном формировании двигательных навыков и нормальном функционировании опорно-двигательной и нервной системы. Это понятие включает в себя возможность воспринимать, усваивать и использовать различные движения и развивать тем самым двигательную активность. Задержка моторики или моторного развития (ЗМР) может проявиться в любом возрасте, поэтому родителям и педиатрам следует внимательно наблюдать за формированием активной двигательной деятельности малыша.

Что обозначает диагноз ЗМР

Темповая задержка моторного развития характеризуется более поздним появлением двигательных навыков, то есть нарушаются темпы их формирования. Существуют определенные возрастные этапы, когда малыш начинает самостоятельно держать головку, лежа на животе, сидеть, ходить. Оценивая характер двигательной активности малыша, специалисты обращают внимание не только на наличие определенных навыков, но и на степень готовности к ним костно-мышечных структур.

При слаборазвитом мышечном каркасе спины и неподготовленном позвоночнике ранние попытки малыша сидеть самостоятельно могут навредить неокрепшему организму. Поэтому педиатры и невропатологи в первую очередь проверяют мышечный тонус, рефлекторную деятельность, общее физическое развитие и затем уже дифференцируют задержку моторного развития от незрелости организма.

Моторное развитие в первый год жизни:

Важно! Задержка моторного развития у детей до года может свидетельствовать о наличии отклонений в здоровье малыша. Это распространенный симптом повреждений ЦНС, анемии, пороков сердца. Поэтому при подозрении на ЗМР необходимо проконсультироваться со специалистом.

Особенности, последствия и риски ЗМР

Задержка статико-моторного и моторно-речевого развития – такой диагноз ставят в случае значительного отставания формирования двигательных и речевых навыков от сроков, указанных ВОЗ (Всероссийской Организацией Здравоохранения). Незначительное отставание при формировании некоторых навыков еще не говорит о ЗМР, однако если ребенок находится в группе риска, формирование моторных функций следует держать под контролем.

К факторам риска относят:

• крупный плод;
• сложные роды с наложением щипцов или вакуумного экстрактора;
• недоношенность до 35 недель;
• гипоксия 2 или 3 степени;
• оценка по шкале Апгар до 5 баллов;
• судороги в анамнезе.

Особенности патологии

При определении диагноза ЗМР необходимо установить причину отставания развития тех или иных навыков. Детям до года и старше не свойственно проявлять лень, поэтому если малыш не лежит на животе, не желает сидеть и ползать, но при этом встал и пошел до года – это может свидетельствовать о слабых мышцах спины, нарушении координации.

Задержка темпов моторного развития у детей часто компенсируется вовлечением других групп мышц. Эта патология характеризуется легким течением и обычно связана с нарушениями правил ухода за ребенком, недостаточной физической нагрузкой.

В отличие от темповой, психомоторная задержка связана с перинатальной патологией плода и проявляется нарушением замены безусловных врожденных рефлексов тоническими. В этом случае специалист оценивает психическое и физическое состояние малыша и определяет задержку формирования моторных функций на основании изучения различных факторов.

Последствия и риски ЗМР

Если диагноз ЗМР не был выявлен и устранен в раннем возрасте, возникает задержка формирования более сложных моторных навыков.

Задержка моторного развития у детей после года сопровождается развитием статико-моторной недостаточности и мозговой дисфункции. Это проявляется нарушением координации, памяти, страдает мелкая моторика, ребенок отстает от сверстников в беге, прыжках, при ходьбе часто падает.

Такие дети часто испытывают неуверенность, плохо владеют своим телом, возникает двигательное беспокойство. Им сложно изменить направление движения тела, возникают затруднения при занятиях физкультурой. Отставание в формировании моторной активности оказывает влияние на социальную адаптацию, ребенок чувствует себя неуютно среди сверстников.

Причины, которые привели к ЗМР, в дальнейшем способны вызвать ряд серьезных отклонений и заболеваний. Выраженная задержка психомоторного развития может быть следствием ДЦП, в этом случае раннее обращение к невропатологу благоприятно скажется на прогнозе и течении основного заболевания.

Темповая задержка речевого и моторного развития, последствия которой проявляются в психофизическом развитии ребенка, эффективно корректируется на ранних сроках. Поэтому при отставании, вызванном перенесенными инфекционными заболеваниями, травмами, нарушением режима питания и активности, необходимо проконсультироваться у педиатра и соблюдать рекомендации по устранению патологического состояния.

Диагностика заболевания

Выявить задержку моторного развития возможно на ранних этапах развития, специалисты оценивают совокупность различных факторов и выделяют характерные для этого заболевания признаки. В процессе дифференциальной диагностики важным является сбор анамнеза. В ходе опроса врач выясняет возможные причины развития ЗМР:

• вредные привычки и инфекционные заболевания мамы во время беременности;
• наследственный фактор;
• профессиональные вредности у мамы;
• травмы, полученные во время беременности или в процессе родов;
• нарушение формирования коры головного мозга у плода.

При наличии располагающих факторов врач обращает внимание на темпы развития двигательных навыков. О возможной ЗМР свидетельствует:

• Если ребенок к концу второго месяца не в состоянии поднимать и удерживать головку.
• Не проявляет интереса к игрушкам, не тянется к ним ручками в конце третьего месяца.
• Не может перевернуться с живота на спину в конце пятого месяца.
• В полгода не может сесть при поддержке мамы.
• К концу восьмого месяца не ползает в обратном направлении.
• В десять месяцев не сидит, не может стоять у опоры.
• В год не может ходить, даже при поддержке взрослых, не может сделать самостоятельно несколько шагов.

Если в два года ребенок не начал говорить отдельные слова, а к трем годам не интересуется играми, апатичен, плохо говорит, часто падает – все это так же свидетельствует о возможной ЗМР.

Важно! Для ранней диагностики патологии специалисты используют лабораторные и инструментальные методы обследования. При рождении у ребенка производят забор крови на выявление генетических отклонений. Возможные нарушения развития коры головного мозга и других его отделов проводят ультразвуковое обследование.

Регулярные профилактические осмотры педиатра и невропатолога, которые проводят в возрасте 1, 3, 6 месяцев и в год, способствуют выявлению задержки развития моторики в раннем возрасте. Такая диагностика повышает результативность последующего лечения и влияет на прогноз заболевания.

Коррекция и лечение задержки моторного развития

Темповая ЗМР при раннем ее выявлении проходит бесследно, при условии своевременных коррекционных мероприятий. Лечение патологии проводят с использованием лекарственных препаратов и с помощью немедикаментозных средств.

Медикаментозное лечение

Основное направление терапии задержки моторного развития – устранение причины ее возникновения. В качестве медикаментозных средств применяют сосудистые препараты (Винпоцетин, Циннаризин) – они способствуют улучшению трофики коры головного мозга. Популярны в настоящее время ноотропы (Актовегин, Церебролизин), которые повышают устойчивость тканей к гипоксии, стимулируют развитие деятельности нервной системы.

В обязательном порядке назначают витаминные препараты, витамино-минеральные комплексы, общетонизирующие средства (Элькар).

Медикаментозное лечение направлено на стимуляцию развития опорно-двигательной и нервной системы, снятие излишнего напряжения, укрепление организма в целом.

Немедикаментозное лечение

Большое значение в лечении ЗМР играет лечебная физкультура, массаж, развивающие игры. Для профилактики и лечения задержки развития мелкой моторики рекомендованы игры с мелкими предметами, использование специальных устройств и тренажеров.

Общеукрепляющий медицинский массаж направлен на снятие гипертонуса и укрепление скелетных мышц, повышение трофики тканей, снижение напряжения, улучшение кровообращения в различных отделах опорно-двигательной системы.

Комплекс физкультурных мероприятий способствует правильному развитию и формированию моторных навыков, тренирует координацию, исправляет осанку, укрепляет мышцы и приучает их к физиологической нагрузке.

Задержка моторного развития по МКБ 10 относится к классу F82 и имеет благоприятный прогноз. Своевременная диагностика, выявление причин отставания и грамотное лечение приводят к полному выздоровлению ребенка.

Видео

Задержка моторного развития или ЗМР – это особенность физического развития малыша, при которой он не осваивает двигательные навыки или приобретает их с заметным отставанием от нормы. Симптомы синдрома ЗМР проявляются уже в первые месяцы жизни младенца, поэтому заботливые родители должны предельно внимательно следить за физическим состоянием своего малыша.

Причины ЗМР

Развитие моторных навыков напрямую зависит от работы отделов мозга, отвечающих за правильную осанку и координацию движений. Малыш начинает самостоятельно двигаться тогда, когда его опорно-двигательный аппарат сформировался, за что отвечает наследственная генетическая программа. Однако всегда есть риск – что-то может пойти не так во время беременности, родов, в первые дни/недели/месяцы жизни крохи.

Основными причинами синдрома ЗМР специалисты называют:

• Патологии формирования коры мозга еще в материнской утробе
• Инфекционные заболевания, которые перенесла будущая мама при беременности
• Сложный акушерский анамнез – травмы при родах, гипоксия, асфиксия
• Злоупотребление родителями наркотическими средствами и алкоголем
• Воздействие радиации и электромагнитных излучений на плод

О причинах отставания в моторном развитии можно говорить очень много и долго. Нужно понимать, что в этом вопросе многое зависит от унаследованного алгоритма моторного развития. Малыш может пойти в 7 месяцев, но это не значит, что он станет лучшим атлетом, чем тот, кто пошел в 11,5 месяцев.

Главная задача родителей – здраво смотреть на развитие своего ребенка и при наличии малейших симптомов ЗМР не тешить себя иллюзиями и не откладывать поход к специалисту. Очень часто задержка психомоторного развития переходит в гораздо более страшный диагноз – ДЦП. Поэтому здесь надежды на «авось пронесет» быть не должно.

Когда бить тревогу?

• К концу первого месяца жизни ребенок не может самостоятельно удерживать головку в течение 20-30 секунд.
• В двухмесячном возрасте он не в состоянии поднять голову на пару минут из положения лежа на животике.
• К трем месяцам малыш не держит погремушку, когда ее вкладывают ему в руку, не смотрит на свои ручки, не сцепляет их вместе.
• В четыре месяца младенец не может сменить положение тела, перевернуться на бок со спины.
• 5 месяцев – держит головку неуверенно, не может перевернуться с животика на спинку.
• 6 месяцев – ребенок сам не берет игрушки, не перекладывает предметы с одной руки в другую, не перебирает ножками, если поддерживать его под мышками.
• 7 месяцев – не совершает попыток сесть, удерживаясь за мамины руки.
• К концу 8 месяца он не способен подползать к интересующему предмету, не может сидеть самостоятельно и стоять с поддержкой.
• К концу 9 месяца жизни ребенок все еще сидит неуверенно, не может стоять опираясь на мебель/стену, не ползает, не способен сам пить из кружки.
• В год малыш не делает хотя бы несколько шагов вдоль кроватки или дивана, не садится на корточки, держась за мебель.
• В два года – не говорит слов, в три года – плохо говорит, часто падает при ходьбе и не интересуется играми.

Если ваш ребенок по поведению и моторному развитию отличается от сверстников, это еще не повод впадать в панику. Но это тревожный звоночек. У каждого малыша собственные физиологические особенности и генетика. Однако если к определенному возрасту у него не сформировалась моторика и двигательные навыки, тогда стоит незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью и начать реабилитационную программу как можно раньше и в комплексе.

Диагностика ЗМР

Чем раньше будет обнаружена проблема в моторном развитии, тем выше шансы на успешную терапию с наименьшими потерями для физического здоровья ребенка. Физическое развитие детей тесно связано с процессами мышления, психоэмоциональным состоянием, речевыми нарушениями. Отстающие в моторном развитии детки хуже усваивают двигательные навыки, чаще страдают от неправильной осанки и нарушений координации движений. Им намного сложнее научится складывать кубики и пазлы, ловить мячик, ездить на велосипеде. Серьезные проблемы возникнут во время обучения чтению и письму.

Еще в роддоме специалисты стараются обнаружить патологию в развитии новорожденного – делают анализ крови на генетические заболевания, оценивают младенцев по шкале Апгар. В дальнейшем малыш наблюдается у педиатра, проводятся регулярные осмотры у детского невролога.

Лечение ЗМР

Программа лечения должна быть комплексной и основываться на анализе проблем и потребностей маленького пациента. Системный, строго индивидуальный подход – центральная ось любого комплекса реабилитационных мер. Поэтому в терапевтическом процессе активное участие принимает сплоченная команда узкоспециализированных врачей – невролог, педиатр, реабилитолог, ортопед, психолог. Часто к процессу лечения подключаются логопеды и дефектологи, поскольку ЗМР накладывает свой отпечаток на речевое развитие детей.

В нашем Центре работают специалисты с опытом работы не только в России, но и в странах Европы, США. В профессиональном арсенале врачей – современные методики, доказавшие свою эффективность, богатейший практический опыт и желание поделиться своими знаниями с родителями больных деток.

Мы воспринимаем родителей как самых главных наших помощников, стараемся обучить их всем тем методикам, которые используем в реабилитационном процессе. Комплексный системный подход к лечению – это гарантия стабильного результата и положительной динамики в реабилитации деток с ЗМР любой степени сложности.

Мы стремимся не просто помочь малышу научится переворачиваться, держать головку, сидеть, ползать, ходить, но и избежать вторичных деформаций, таких как контрактуры суставов, вывихи тазобедренных суставов, нестабильность голеностопного сустава. Все эти патологии тормозят нормальное развитие моторики.

Программа лечения ЗМР включает:

• Терапия по методу Войта
• Методика Бобат
• Методика
• JKA-метод
• Занятия на виброплатформе Галилео
• Микро-мануальная терапия
• Краниосакральная терапия

Для закрепления результата и предотвращения регрессии мы также рекомендуем занятия ЛФК, которые проходят в нашем Центре в игровой интересной форме. Позитивный настрой маленьких пациентов способствует более быстрому и глубокому усвоению новых движений, а упражнения выполняются без физических и эмоциональных пыток.

Для нас очень важно, чтобы малыши чувствовали себя комфортно на занятиях и верили в успех реабилитации вместе с нами.

Задержка моторного развития — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Задержка моторного развития проявляется у детей первых лет жизни. Малыш учится держать голову, ползать, сидеть и делать первые шажки. Одни детки развиваются быстрее и в восьмимесячном возрасте могут ходить, держась за опору. Другие — лишь уверенно ползают и еще не становятся на ножки.

Ребенок начинает двигаться самостоятельно при хорошо сформированном двигательном аппарате. Когда у малыша укрепятся ножки — он пойдет самостоятельно, когда укрепится позвоночник – оно уверенно сядет. Все зависит от генетики и здоровья родителей.

Причины задержки моторного развития

Когда ребеночек начнет сидеть, ползать и ходить — зависит от унаследованной им генетической программы. Главными причинами, вызывающими отклонения в развитии детей, считаются:

• нарушения развития младенца еще в утробе матери из-за неправильного формирования коры головного мозга;




• инфекционные болезни, перенесенные будущей мамой при беременности;




• травмы, полученные в процессе родов;




• злоупотребление будущей мамой алкоголем, сигаретами и наркотическими веществами;




• воздействие электромагнитных излучений;




• вредные условия трудовой деятельности мамы.

Симптомы задержки моторного развития

Чтобы точно определить наличие отклонений в моторике малыша, необходимо знать определенные симптомы и признаки. Каждая мама должна принимать неотложные меры, если:

• по окончании I месяца ребеночек все еще не держит сам головку в течение 30-ти секунд, а по окончании II месяца — не поднимает головку на 5 см от горизонтальной опоры;




• к концу III месяца младенец не тянется к игрушкам, не наблюдает за своими ручками и не держит вертикально голову на протяжении минуты;




• к концу IV месяца младенец откидывает голову назад и, лежа на животе, не поднимает туловище;




• к концу V месяца ребеночек все еще неуверенно держит свою голову и не переворачивается с живота на спину;




• к концу VI и VII месяцев не дотягивается до игрушек, с помощью мамы не может сесть;




• к концу VIII месяца не отползает в обратном направлении;




• к концу IX и X месяцев ребеночек неуверенно сидит, не ползает, не стоит у опоры.

Мамам необходимо бить тревогу, если к концу XII месяца малыш не может совершить несколько шагов, в два годика не говорит и 10-ти слов, в три года ребенок часто падает, плохо говорит и не проявляет интереса к играм.

Диагностика задержки моторного развития

Врачи стараются обнаружить болезнь на ранних сроках. Поэтому при появлении на свет младенца у него берут кровь для определения генетических заболеваний: гипотиреоза, галактоземии, муковисцидоза, адреногенитального синдрома и фенилкетонурии. У младенца оценивается степень гипоксии по шкале Апгар. Потом наблюдение за малышом производит педиатр. Кроме того, регулярный осмотр малыша (в 1, 3, 6 и 12 месяцев) осуществляет детский невролог. Детям проводят УЗИ мозга с целью выявления возможных поражений.

Лечение задержки моторного развития

Большинство симптомов болезни исчезает самостоятельно после достижения детьми определенного возраста. При серьезных отклонениях ребеночку назначаются массажи, витаминные и сосудистые препараты. В особо тяжелых ситуациях применяются ноотропы, рефлекторные стимуляции.

Профилактика задержки моторного развития

Для предупреждения регрессии заболевания врачи назначают детям курсы лечебной зарядки, массажи и водные процедуры. Назначается физиотерапия и электрофорез. Доктор индивидуально подбирает лучшие методы профилактики, чтобы исключить появление нарушений психомоторного характера в развитии детей.

Задержка развития ребенка НЕЙРОТОРИ. Центр детской нейропсихологии и нейрореабилитации патологий речи. Логопедия.

Задержка в развитии у детей – острая проблема для многих современных родителей.
Некоторые специалисты не могут объяснить причины возникновения многих недугов, но с точки зрения нейропсихологии можно объяснить все процессы. Предлагаем Вам рассмотреть коррекцию отклоняющегося развития детей с помощью принципов нейропсихологических и психологических методов, телесно-ориентированной терапии, аппаратного и логопедического направления.

При постановке диагноза и определения спектра проблемных и сильных сторон ребенка очень информативна будет нейропсихологическая диагностика. Она позволяет определить причины нарушений и выявить, какие именно пути решения для ребенка наиболее приемлемы и эффективны в каждом конкретном случае.
Обозначим и проанализируем каждую разновидность задержки развития ребенка. В зависимости от характера отставания ребенка от сверстников выделяют следующие виды задержек:

ЗРР – задержка речевого развития
ЗПРР – задержка психоречевого развития
ЗПР – задержка психического развития
ЗМР – задержка моторного развития
ЗПМР – задержка психомоторного развития

Задержка речевого развития или ЗРР

Основой развития ребенка можно считать речь. Если речевое развитие малыша соответствует норме, то можно сделать вывод о том, что он правильно воспринимает информацию из окружающего мира и имеет возможность взаимодействовать с другими людьми. Однако, если у ребенка есть проблемы с речевым развитием, то это уже серьезный повод для родителей обратиться за помощью к специалистам: нейропсихологу, психологу, логопеду.

Конечно, каждый ребенок растет и развивается по своему определенному графику, который может несколько отличаться от развития другого малыша. Но существуют общепринятые нормы, по которым можно определить, находится ли развитие ребенка в пороге нормы или нет. Итак, в каком случае родителям стоит бить тревогу и когда нужно обращаться к специалистам для диагностики и выявления возможных отклонений?

Подробно нормы описаны в данной таблице:

Таблица с показателями отклонения от нормы речевого развития ребенка:

Родителям важно знать, что чем раньше выявляются возможные отклонения, тем легче и быстрее будет восстановить здоровье ребенка и догнать сверстников в речевом развитии.

Как правило, соответствующий диагноз ставится в раннем возрасте. Специалисты Центра детской нейропсихологии и нейрореабилитации патологии речи “Нейротори” точно определяют, на каком этапе развития находится ребенок и в индивидуальном порядке подбирают программу по коррекционной и развивающей деятельности.

Виды задержек речевого развития у детей:

ЗРР, возникшие в результате поражения центральной нервной системы: афазия, алалия, дизартрия.
ЗРР, возникшие в связи с функциональными изменениями центральной нервной системы: заикание, мутизм, сурдомутизм.
ЗРР, возникшие в связи с различными дефектами и поражениями артикуляционного аппарата: ринолалия, механические дисплазии.
Все остальные виды задержки речевого развития возникают вследствие перинатальных, педагогических и  других проблем.

Каковы основные причины ЗРР у детей?

Среди основных причин возникновения ЗРР называют следующие:

• Перинатальные патологии;
• Различные родовые травмы;
• Наследственность;
• Психические отклонения;
• Болезни головного мозга;
• Проблемы со слухом;
• Травмы головы;
• Отклонения в развитии артикуляционного аппарата и мускулов лица.

Причину задержки речевого развития у ребенка можно установить, проведя комплексное обследование у специалистов Центра детской нейропсихологии и нейрореабилитации патологии речи “Нейротори”.

Как лечить ЗРР?

Ранняя диагностика подобных проблем позволяет вовремя назначить соответствующую коррекционную деятельность и в некоторых случаях успешно избавиться от них.
Центр “Нейротори” предлагает сочетать следующие методы: телесно-ориентированную терапию, аппаратное направление, нейропсихологические, психологические и логопедические методики.

Чем опасно ЗРР?

Задержка речевого развития, как и любые другие задержки в развитии ребенка, опасны социальными последствиями:

• отставанием от сверстников;
• проблемы с коммуникацией;
• возникновение задержки психического развития;
• проблемами с учебой;
• проблемы с дальнейшим получением профессии.

Поэтому основная задача родителей детей с ЗРР – вовремя заметить проблему и обратиться за квалифицированной помощью специалистов Центра “Нейротори”.

Задержка психоречевого развития – ЗПРР

Если своевременно не скорректировать задержку речевого развития, то со временем эта патология может перерасти в более сложную проблему и стать задержкой психоречевого развития, ведь отклонения в речевом развитии затормаживают нормальное функционирование мыслительных процессов ребенка.
При этом наблюдается и обратная связь – проблемы психического и неврологического характера влекут за собой речевую задержку.
По статистике последнего десятилетия, сегодня каждый пятый ребенок имеет те или иные формы ЗПРР.
Задача родителей таких детей – отслеживать поведение и навыки ребенка, а также выявлять возможные отклонения от нормы и при необходимости незамедлительно обратиться за профессиональной помощью.

Основные симптомы, по которым можно распознать задержку психоречевого развития:

При наличии таких признаков патологии, ребенку сложно выстраивать нормальные отношения с окружающими, посещать обычные дошкольные и учебные учреждения. Страдает психоэмоциональная сфера ребенка.

Причинами ЗПРР являются различные болезни, травмы, стрессы, отравления, которым подверглась мама малыша во время беременности, гипоксия в перинатальном периоде, тяжелое протекание родов, инфекционные заболевания в раннем возрасте, наследственность.

Заболевания, которые могут повлечь за собой задержку психоречевого характера в развитии ребенка:
Все болезни, связанные с центральной нервной системой

• Эпилепсия
• Детский церебральный паралич – ДЦП
• Опухоль головного мозга и, как следствие, гидроцефалия
• Ишемия головного мозга
• Повышенное внутричерепное давление
• Различные патологии сосудов головного мозга
• Ликвородинамические нарушения головного мозга
• Лейкодистрофия головного мозга

Также задержка психоречевого развития может перерасти в более серьезную проблему – аутизм.

Как бороться с задержкой психоречевого развития?

Малышу С ЗПРР рекомендуется комплексный подход в виде аппаратной терапии, телесно-ориентированной терапии, психологических сеансов, логопедических упражнений.
Главное – пройти своевременную нейропсихологическую диагностику и как можно раньше приступить к терапии.

Задержка психического развития у детей

ЗПР – это недуг, для которого характерно отставание в развитии памяти ребенка, его внимания, мышления, а также проблемами в формировании эмоционально-волевой сферы.
Как правило, диагноз Задержка психического развития ставится ребенку в предшкольном или младшем школьном возрасте. Но специалисты Центра “Нейротори” проводят и более раннюю нейропсихологическую диагностику, на которой можно выявить предпосылки отклонений.

Причины ЗПР – это отклонения биологического и социального характера. Они представляют собой тот же список, что и при ЗПРР.
По каким признакам можно отличить нормально развивающегося ребенка от того, который отстает в развитии?
Ребенок с ЗПР не обладает элементарными навыками, характерными для его возрастной нормы. Он не может обслуживать себя самостоятельно – обуваться, одеваться, чистить зубы и т.д.

Определить возможные признаки ЗПР специалист “Нейротори” может уже в первый год жизни ребенка.
Как правило, дети с ЗПР необщительны, замкнуты, практически не общаются со сверстниками. Они могут проявлять агрессию, тревожность, нерешительность.
При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии есть шанс вылечить ребенка с ЗПР.

Если же родители не обратились или поздно обратились за квалифицированной помощью, то признаки задержки психического развития остаются у ребенка и к окончанию младших классов (с 1 по 4), врачи уже могут поставить ему диагноз “умственная отсталость”. При таком заболевании процессы, происходящие в организме, считаются необратимыми.

Коррекционные методы при задержке психического развития

Терапия при ЗПР длительна, требует много времени и большого терпения. Но борьба с недугом имеет смысл, так как ЗПР при грамотном комплексном подходе специалистов Центра детской нейропсихологии и нейрореабилитации патологии речи “Нейротори” поддается коррекции.
Задержки психического развития устраняются с помощью слаженной работы нейропсихологов, педагогов, психологов и, конечно же, родителей. Безмедикаментозные и безболезненные методы Центра эффективны и позволяют добиться хороших результатов в борьбе с недугом. В каждом конкретном случае курс коррекции подбирается индивидуально.

Задержка моторного развития

ЗМР – это вид отклонений, который проявляется уже на первом году жизни ребенка. И диагностировать данное заболевание нейропсихолог Центра “Нейротори” может в раннем возрасте малыша.
Явными признаками недуга являются следующие отклонения: ребенок не держит голову, не сидит, не стоит, не ходит в положенный срок, согласно общепринятому плану развития детей.

Причины задержки моторного развития:

• Наследственные факторы.
• Состояние здоровья родителей.
• Перинатальные проблемы – травмы, стрессы, болезни, вредные привычки, неправильное питание и тяжелые условия труда будущей матери.
• Родовые отклонения – преждевременные роды, стремительные, затяжные, переношенность, недоношенность, родовые травмы.

Симптомы ЗМР:

Все вышеперечисленные признаки ЗМР являются серьезным поводом для родителей обследовать ребенка и обратиться за квалифицированной помощью в Центр “Нейротори”.

Как бороться с задержкой моторного развития

Чтобы малыш с ЗМР в будущем мог жить полноценно и развиваться гармонично, ему требуется своевременная квалифицированная помощь специалистов Центра “Нейротори”.
Телесно-ориентированная терапия, аппаратные методики, нейропсихологические, психологические и логопедические способы коррекции помогают эффективно бороться с ЗМР.

Задержка психомоторного развития

ЗПМР – это отклонение, которое характеризуется двигательными и психическими нарушениями в развитии ребенка.
Нередко они могут протекать без повреждения головного мозга и при отсутствии неврологических проблем. В таком случае отклонения в психомоторном развитии легко корректируются правильным уходом за ребенком, соответствующими занятиями с ним.
Если же задержка психомоторного развития вызвана повреждением головного мозга и центральной нервной системы, нужно устранять куда более действенными методами, и справиться с такой задачи могут только опытные профессионалы.

ЗПМР появляется в результате:

• Генетической предрасположенности ребенка к недугу;
• Отклонений, возникших во время беременности;
• Родовых травм и отклонений;
• Тяжелых заболеваний, перенесенных в раннем возрасте.

Важную роль в возникновении и развитии ЗПМР также играет и социальный фактор:

• педагогическая запущенность ребенка;
• недостаток внимания и любви со стороны родителей;
• плохие условия жизни;
• неполноценное питание и т.п.

При коррекционной и реабилитационной деятельности для каждого ребенка подбирается индивидуальная программа восстановления, при этом учитываются все особенности малыша.

Многие недуги, которые медицина признает неизлечимыми, эффективно устраняются в Центре детской нейропсихологии и нейрореабилитации патологии речи “Нейротори”. И все виды задержек, о которых шла речь выше, не исключение.

Если ваш малыш страдает подобным недугом, то не теряйте драгоценное время! Запишитесь на нейропсихологическую диагностику в наш Центр и подарите своему ребенку шанс на полноценную жизнь!

Автор: Габышева В.А.

Задержка моторного развития у детей

Моторное развитие ребенка – один из важнейших факторов, свидетельствующих о правильном формировании двигательных навыков и нормальном функционировании опорно-двигательной и нервной системы. Это понятие включает в себя возможность воспринимать, усваивать и использовать различные движения и развивать тем самым двигательную активность. Задержка моторики или моторного развития (ЗМР) может проявиться в любом возрасте, поэтому родителям и педиатрам следует внимательно наблюдать за формированием активной двигательной деятельности малыша.

Что обозначает диагноз ЗМР

Темповая задержка моторного развития характеризуется более поздним появлением двигательных навыков, то есть нарушаются темпы их формирования. Существуют определенные возрастные этапы, когда малыш начинает самостоятельно держать головку, лежа на животе, сидеть, ходить. Оценивая характер двигательной активности малыша, специалисты обращают внимание не только на наличие определенных навыков, но и на степень готовности к ним костно-мышечных структур.

При слаборазвитом мышечном каркасе спины и неподготовленном позвоночнике ранние попытки малыша сидеть самостоятельно могут навредить неокрепшему организму. Поэтому педиатры и невропатологи в первую очередь проверяют мышечный тонус, рефлекторную деятельность, общее физическое развитие и затем уже дифференцируют задержку моторного развития от незрелости организма.

Моторное развитие в первый год жизни:

Важно! Задержка моторного развития у детей до года может свидетельствовать о наличии отклонений в здоровье малыша. Это распространенный симптом повреждений ЦНС, анемии, пороков сердца. Поэтому при подозрении на ЗМР необходимо проконсультироваться со специалистом.

Особенности, последствия и риски ЗМР

Задержка статико-моторного и моторно-речевого развития – такой диагноз ставят в случае значительного отставания формирования двигательных и речевых навыков от сроков, указанных ВОЗ (Всероссийской Организацией Здравоохранения). Незначительное отставание при формировании некоторых навыков еще не говорит о ЗМР, однако если ребенок находится в группе риска, формирование моторных функций следует держать под контролем.

К факторам риска относят:

• крупный плод;
• сложные роды с наложением щипцов или вакуумного экстрактора;
• недоношенность до 35 недель;
• гипоксия 2 или 3 степени;
• оценка по шкале Апгар до 5 баллов;
• судороги в анамнезе.

Особенности патологии

При определении диагноза ЗМР необходимо установить причину отставания развития тех или иных навыков. Детям до года и старше не свойственно проявлять лень, поэтому если малыш не лежит на животе, не желает сидеть и ползать, но при этом встал и пошел до года – это может свидетельствовать о слабых мышцах спины, нарушении координации.

Задержка темпов моторного развития у детей часто компенсируется вовлечением других групп мышц. Эта патология характеризуется легким течением и обычно связана с нарушениями правил ухода за ребенком, недостаточной физической нагрузкой.

В отличие от темповой, психомоторная задержка связана с перинатальной патологией плода и проявляется нарушением замены безусловных врожденных рефлексов тоническими. В этом случае специалист оценивает психическое и физическое состояние малыша и определяет задержку формирования моторных функций на основании изучения различных факторов.

Последствия и риски ЗМР

Если диагноз ЗМР не был выявлен и устранен в раннем возрасте, возникает задержка формирования более сложных моторных навыков.

Задержка моторного развития у детей после года сопровождается развитием статико-моторной недостаточности и мозговой дисфункции. Это проявляется нарушением координации, памяти, страдает мелкая моторика, ребенок отстает от сверстников в беге, прыжках, при ходьбе часто падает.

Такие дети часто испытывают неуверенность, плохо владеют своим телом, возникает двигательное беспокойство. Им сложно изменить направление движения тела, возникают затруднения при занятиях физкультурой. Отставание в формировании моторной активности оказывает влияние на социальную адаптацию, ребенок чувствует себя неуютно среди сверстников.

Причины, которые привели к ЗМР, в дальнейшем способны вызвать ряд серьезных отклонений и заболеваний. Выраженная задержка психомоторного развития может быть следствием ДЦП, в этом случае раннее обращение к невропатологу благоприятно скажется на прогнозе и течении основного заболевания.

Темповая задержка речевого и моторного развития, последствия которой проявляются в психофизическом развитии ребенка, эффективно корректируется на ранних сроках. Поэтому при отставании, вызванном перенесенными инфекционными заболеваниями, травмами, нарушением режима питания и активности, необходимо проконсультироваться у педиатра и соблюдать рекомендации по устранению патологического состояния.

Диагностика заболевания

Выявить задержку моторного развития возможно на ранних этапах развития, специалисты оценивают совокупность различных факторов и выделяют характерные для этого заболевания признаки. В процессе дифференциальной диагностики важным является сбор анамнеза. В ходе опроса врач выясняет возможные причины развития ЗМР:

• вредные привычки и инфекционные заболевания мамы во время беременности;
• наследственный фактор;
• профессиональные вредности у мамы;
• травмы, полученные во время беременности или в процессе родов;
• нарушение формирования коры головного мозга у плода.

При наличии располагающих факторов врач обращает внимание на темпы развития двигательных навыков. О возможной ЗМР свидетельствует:

• Если ребенок к концу второго месяца не в состоянии поднимать и удерживать головку.
• Не проявляет интереса к игрушкам, не тянется к ним ручками в конце третьего месяца.
• Не может перевернуться с живота на спину в конце пятого месяца.
• В полгода не может сесть при поддержке мамы.
• К концу восьмого месяца не ползает в обратном направлении.
• В десять месяцев не сидит, не может стоять у опоры.
• В год не может ходить, даже при поддержке взрослых, не может сделать самостоятельно несколько шагов.

Если в два года ребенок не начал говорить отдельные слова, а к трем годам не интересуется играми, апатичен, плохо говорит, часто падает – все это так же свидетельствует о возможной ЗМР.

Важно! Для ранней диагностики патологии специалисты используют лабораторные и инструментальные методы обследования. При рождении у ребенка производят забор крови на выявление генетических отклонений. Возможные нарушения развития коры головного мозга и других его отделов проводят ультразвуковое обследование.

Регулярные профилактические осмотры педиатра и невропатолога, которые проводят в возрасте 1, 3, 6 месяцев и в год, способствуют выявлению задержки развития моторики в раннем возрасте. Такая диагностика повышает результативность последующего лечения и влияет на прогноз заболевания.

Коррекция и лечение задержки моторного развития

Темповая ЗМР при раннем ее выявлении проходит бесследно, при условии своевременных коррекционных мероприятий. Лечение патологии проводят с использованием лекарственных препаратов и с помощью немедикаментозных средств.

Медикаментозное лечение

Основное направление терапии задержки моторного развития – устранение причины ее возникновения. В качестве медикаментозных средств применяют сосудистые препараты (Винпоцетин, Циннаризин) – они способствуют улучшению трофики коры головного мозга. Популярны в настоящее время ноотропы (Актовегин, Церебролизин), которые повышают устойчивость тканей к гипоксии, стимулируют развитие деятельности нервной системы.

В обязательном порядке назначают витаминные препараты, витамино-минеральные комплексы, общетонизирующие средства (Элькар).

Медикаментозное лечение направлено на стимуляцию развития опорно-двигательной и нервной системы, снятие излишнего напряжения, укрепление организма в целом.

Немедикаментозное лечение

Большое значение в лечении ЗМР играет лечебная физкультура, массаж, развивающие игры. Для профилактики и лечения задержки развития мелкой моторики рекомендованы игры с мелкими предметами, использование специальных устройств и тренажеров.

Общеукрепляющий медицинский массаж направлен на снятие гипертонуса и укрепление скелетных мышц, повышение трофики тканей, снижение напряжения, улучшение кровообращения в различных отделах опорно-двигательной системы.

Комплекс физкультурных мероприятий способствует правильному развитию и формированию моторных навыков, тренирует координацию, исправляет осанку, укрепляет мышцы и приучает их к физиологической нагрузке.

Задержка моторного развития по МКБ 10 относится к классу F82 и имеет благоприятный прогноз. Своевременная диагностика, выявление причин отставания и грамотное лечение приводят к полному выздоровлению ребенка.

Видео

029

Задержка развития

Проявляется нарушением когнитивных функций (память, внимание, интеллект), а также проблемами в эмоциональной и волевой сфере.

ЗПР формируется вследствие наличия наследственных заболеваний, заболеваний ЦНС (перинатальная патология, ДЦП, травмы, инфекции и проч.), под влиянием негативных психо-социальных условий (невнимание родителей, отсутствие общения с другими детьми, психотравмы), вследствие других тяжёлых заболеваний, ослабляющих организм и ограничивающих общение.

Симптомы ЗПР:

• Отсутствие элементарных навыков, характерных для возраста ребёнка: одевание, еда, личная гигиена, пользование туалетом;
• Сложности в общении, замкнутость;
• Агрессия, тревожность.

ЗПР может сочетаться с аутическими расстройствами. В этом случае основными проявлениями являются коммуникативные нарушения: ребёнок не вступает в эмоциональный контакт, приступы агрессии зачастую направлены на себя (кусает, бьёт себя), избегает общения, не может играть, часто уединяется, при этом может совершать стереотипные движения (раскачиваться, ходить по кругу и проч.) или бессмысленные действия (расставлять в определённом порядке предметы и проч.).

Если признаки ЗПР сохраняются к школьному возрасту, то ребёнку, скорее всего, будет поставлен диагноз олигофрения.

Для олигофрении характерно отсутствие прогрессирования когнитивных нарушений. Социальный уровень бывает выше интеллектуального, поэтому у пациента возможно развить навыки самообслуживания и простые социальные функции. В лёгких случаях удаётся обучить начальной грамоте (счёт, письмо, чтение, рисование, ручной труд).

Олигофрения может быть трёх степеней:

I степень: IQ 50-69, это лёгкая степень, ранее использовался термин дебильность. Характерны: плохая память, проблемы с логическим и абстрактным мышлением, неустойчивость внимания, трудности при осуществлении определённых целенаправленных действий, расстройства поведения, эмоциональная нестабильность, большая внушаемость.

II степень: IQ 35-50, соответствует лёгкой или умеренной имбецильности. Характерно минимальное самостоятельное мышление, расстройства сна и аппетита, быстрая усталость, раздражительность, скудный словарный запас, нарушения мелкой моторики, низкая способность к освоению простейших действий.

III степень: IQ 20-35, тяжёлая имбецильность. Проявления аналогичны степени III, но более выражены.

IV степень: IQ <20, соответствует степени идиотии в ранее применявшейся классификации. Характеризуется отсутствием мыслительных способностей и речи. Диагностируется при рождении или сразу после него, так как имеют место значительные повреждения ЦНС, такие дети не реагируют на внешние раздражители, не воспринимают речь, не узнают родителей, не испытывают и не выражают эмоции (отсутствует мимика), не координируют движения, не осязают предметы, не чувствуют вкуса, запаха и даже боли. Характерный симптом — многократное механическое повторение одного движения или состояние полной неподвижности на длительный промежуток времени.

При лёгкой степени олигофрении детей удаётся адаптировать к обычной жизни. Они могут получить начальное образование и освоить простые профессии. II степень: возможно обучить элементарным навыкам самообслуживания. III — IV степень: себя не обслуживают, нуждаются в уходе.

Синдром мышечной дистонии у детей первого года жизни

Cиндром мышечной дистонии является одним из самых частых диагнозов, которые ставят неврологи, а так же педиатры в нашей стране.

Давайте  сначала разберемся, что такое мышечный тонус и каковы могут быть причины его повышения?

Итак, под мышечным тонусом понимают сопротивление мышцы, возникающее при ее пассивном растяжении во время движения в суставе. В регуляции тонуса мышц принимает участие ряд структур спинного и головного мозга. Для формирования патологического тонуса мышц, особенно повышенного (“гипертонуса”), необходима веская причина, связанная с поражением, нарушением структуры головного и/или спинного мозга. Например, такими причинами могут быть тяжелая гипоксия в родах (оценка по шкале Апгар

Разберем несколько наиболее часто встречающихся клинических ситуаций, когда заключение “Синдром мышечной дистонии” звучит страшно, но является лишь случаем гипердиагностики.

1. У детей от рождения до 3-3,5 месяцев в норме повышен тонус мышц, которые сгибают конечности. Это проявляется своеобразной позой, когда у ребенка преимущественно ноги и руки находятся в согнутом положении.  Подобные проявления являются нормой и не требуют лечения и массажа.

2. Опора ребенка на мыски стоп и/или вытягивание мысков при вертикализации в возрасте 5-7 месяцев как изолированный симптом встречается в рамках нормы. Это связано с этапами становления двигательной функции и не является признаком патологии, особенно столь серьезной, как детский церебральный паралич (ДЦП).

3. Термин «дистония» обозначает нарушение механизма взаиморегуляции тонуса различных мышц между собой. Когда эта взаимосогласованная регуляция нарушается, именно это и называют дистонией. Дело в том, что на первом году жизни, особенно в 1-е месяцы, дети в норме очень дистоничны, так как становление взаимодействия и регуляции тонуса различных групп мышц будут происходить до 2-х лет, и наиболее активно в первые 14 месяцев. Мы нередко можем видеть определенную односторонность:  движения конечностями одной половины тела могут быть более активными, тонус немного выше. Это характерно для детей до 6-ти месяцев. По мере развития головного мозга и проводящих нервных путей, а так же становления двигательных навыков формируется симметрия движений. Курсы массажа с элементами ЛФК влияют на данный процесс только опосредованно в качестве упражнения, тренировки навыка.  Если вы будете сами обучать своего ребенка как сидеть, ползать, вставать и т.д., результат будет таким же, а зачастую — намного лучше, потому что контакт и степень доверия родителям намного лучше, чем массажисту, чужому человеку.

В данной статье мы отразили наиболее распространенные клинические ситуации. Конечно, все не так однозначно. Поэтому при подозрении на нарушения в развитии ребенка необходимо проконсультироваться у квалифицированного детского невролога.

ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ. — 1 ответов на Babyblog

Задержка моторного развития или задержка двигательных функций опорно-двигательной системы малыша — это особенность развития, при которой ребенок не осваивает необходимых навыков, либо приобретение их происходит с серьезным отставанием во времени.

Конечно, не стоит бить тревогу, если младенец начинает переворачиваться не в 3, а в 4 месяца. То, во сколько произойдет тот или иной «прорыв» в жизни маленького человека, во многом зависит от наследственности, интенсивности занятий, наконец, строения его тела. Но есть очевидные «отклонения», заметив которые родителям необходимо немедленно проконсультироваться с педиатром.

Давайте разберемся, что и в каком возрасте должен уметь делать ваш малыш?

Сосательный рефлекс

Сосание груди — самый первый и, пожалуй, самый важный навык младенца. По тому, как он это делает, можно многое сказать о самом ребенке, в худшем случае заподозрить что-то неладное. Маму должны насторожить причмокивание или чавканье во время сосания, задержка дыхания, одышка со стоном, срыгивание после каждого кормления в количестве более 2-х чайных ложек, трещины на сосках, частые лактостазы, предпочтение одной груди. Все это — признаки неправильного захвата груди. Помните, что верное обращение ребенка с грудью напрямую влияет на его гармоничное и своевременное развитие. Если малыш захватывает грудь плохо, это обязательно скажется на пищеварении ребенка, прибавке в весе, повышенном газообразовании. А отсюда возникают и «материнские» проблемы: от трещин на сосках до лактостаза.

Я за тобой наблюдаю…

В возрасте месяца вы уже можете определить еще один немаловажный навык малыша: способность следить за предметом. Обратите внимание на то, как он это делает — долго ли смотрит на него, отводит ли глазки в сторону, отдает ли предпочтение при этом обеим сторонам или только одной? В последнем случае можно говорить о застрявшем шейном позвонке, не позволяющем ребенку полноценно осматривать окружающий мир.

Смотреть сверху вниз

В 2 месяца кроха начинает удерживать головку, причем, уже не только на животике, но и в вертикальном положении. То есть если малыша взять «столбиком», он свободно сможет крутить головкой по сторонам и не будет ее запрокидывать. Этот навык дает понять, что в шее нет никакого напряжения, ничто не мешает малышу развиваться дальше. Нередко случается, что ребенок «овладевает» этим навыком раньше, где-то в первый месяц жизни. Родители гордятся данным фактом, а зря. Умение подолгу удерживать головку в таком возрасте говорит вовсе не о раннем развитии, а о сильном тонусе мышц шеи и спины, что в свою очередь сопровождается повышением внутричерепного давления, а соответственно, плохим засыпанием и быстрой утомляемостью.

Лежать тоже нужно уметь

С 2 до 3 месяцев ребеночек должен научиться правильно лежать на животике. «Правильно» означает, что его головка часто находится в вертикальном положении, а значит, он может вращать ею и следить по сторонам. Ручки малыша в этот момент опираются на локотки и предплечья. Ребенок может даже перебирать игрушки, находящиеся прямо перед ним. Такое положение способствует развитию мелкой моторики. А опираясь на предплечья, малыш активирует речевой центр мозга, что в дальнейшем поможет ему правильно, хорошо и вовремя научиться говорить.

Очень часто в подобной позе детки поджимают один или сразу оба локотка к животику, либо заводят их за спину. В результате малышам становится трудно удерживать голову, они начинают капризничать. Родители решают, что ребенку неудобно и, вместо того чтобы научить его правильному положению тела, попросту избегают столь важную позу.

Дорогие родители, если у вашего ребенка наблюдается дискомфорт при нахождении в позе «на животике», это говорит о наличии блока, либо о напряжении в шее или плечевом поясе. Если его вовремя не устранить, ручкам ребенка будет сложно полноценно развиваться и своевременно осваивать окружающее пространство. Последствия могут заключаться в неовладении самыми простыми навыками, такими, например, как выставление рук вперед во время падения!

Полный «переворот»

С 3-х до 4-х месяцев большинство детей осваивают переворот со спинки на живот. Правильно это выглядит следующим образом: ребеночек сначала подтягивает ножки к животику, иногда хватая их руками, затем заваливается на бочок, еще больше группируется, ложится на личико и перекатывается на животик. В новом положении он растягивается и с интересом разглядывает все по сторонам.

Классические ошибки: некоторые малыши, прежде чем перевернуться, делают толчок пяткой, выпячивают животик вверх и переваливаются им в сторону поворота. Подобное движение усиливает изгиб поясницы, что в свою очередь способно повлиять на будущую осанку и правильную установку ножек.

Поворот — это очень сложное упражнение на координацию. Если кроха выполняет его правильно, последующие навыки будут осваиваться им значительно быстрее.

Туда-обратно

Поворот с живота на спину в норме осуществляется в 5 месяцев. Тут тоже есть свои этапы. Многим деткам очень сложно разобраться с ручками: «куда же их деть, чтобы перевернуться?»

Правильный переворот предполагает, что малыш выпрямляет ножку с той стороны, куда хочет повернуться, локоток той же ручки смещает под животик и перекатывается на бочок, а затем на спинку. Иногда ребенок просто собирается в клубок таким образом, что ручки и ножки оказываются собраны под животиком. Из этого положения ему тоже несложно перекатиться на бочок и спину.

Если в процессе выполнения этого непростого «упражнения» малыш не знает, куда деть руки, он чаще всего отставляет локоток в бок или пытается завести руку через бок за спину. В результате он сам себе выстраивает препятствие, которое оказывается практически не под силу преодолеть. Подобная ситуация говорит о том, что у крохи есть проблемы со своевременным развитием мышц рук и верхнего грудного отдела, что может негативно сказаться и на освоении последующих навыков.

Усвоив оба вида поворотов, малыш может начать перекатываться, таким образом достигая нужных ему предметов — некий аналог ползания.

Достигая предметы

Настоящее «ползание» начинается в 6 месяцев, хотя подготовку к нему родители могут заметить уже в три месяца от роду. Этот навык приобретается в несколько этапов. Сначала ребенок, лежа на животике, подтягивает под себя ножки и приподнимает попу вверх, при этом личико остается лежать на поверхности. Порой можно наблюдать, как кроха даже проползает на лице какое-то расстояние вперед. Второй этап: малыш, лежа на животике, поднимается на прямых ручках, его грудь отрывается от поверхности, а попа остается лежать. Это немного напоминает отжимание. Первый и второй этапы могут чередоваться. Пройдет немало времени, прежде чем малыш сможет соединить их воедино и встать на четвереньки. Если раньше малыш научился неправильно переворачиваться со спины на живот, ему будет очень сложно сгруппировать ручки с ножками.

Правильное положение позы «на четвереньках» предполагает, что кроха опирается на коленки и полностью раскрытые ладошки. Раскрытая ладонь напрямую влияет на баланс тела ребенка и, опять же, на развитие мелкой моторики.

После того, как малыш научился вставать на четвереньки, он начинает раскачиваться вперед и назад, плюхается, «распадается» и снова начинает все сначала. Когда навык совершенствуется, ребенок добавляет перекрестные шаги. А это в свою очередь развивает симметричную работу обоих полушарий головного мозга. Уровень глаз ребенка становится выше поверхности опоры примерно на 1/3 роста малыша. Благодаря этому в головном мозге начинают активироваться зоны, отвечающие за координацию и пространственное мышление.

Некоторые дети ползают по-пластунски. Хотя считается, что это просто один из видов ползания, стоит отметить, что данное положение способствует сохранению рук в кулачках, из-за чего мышцы спинки задействуются больше, чем мышцы животика. В результате усиливается тонус задней группы мышц.

Учимся сидеть

Многие родители ждут не дождутся, «когда же мой малыш сядет?»

Обратите внимание, детки начинают присаживаться из положения «четверенек», а не из положения «лежа на спине». Поэтому если у малыша нет навыка ползания, то сесть ему очень и очень сложно.

Чтобы сесть, ребеночек начинает ползти назад, подворачивает одну ножку под попу и садится, либо переворачивается и ползет в другую сторону. Говорить о том, что ребенок сидит или «готов сесть» можно только тогда, когда он отрывает обе ручки от опоры и сидит так 30 секунд и более.

Некоторые дети способны сидеть достаточно продолжительное время, если их посадили, но сами не садятся! Чаще они лежат и малоподвижны. Подобная ситуации говорит о том, что ребенку сложно разобраться с координацией собственного тела. С ним необходимо заниматься, развивая в первую очередь навык ползания.

Когда ребенок сидит, уровень его глаз уже находится чуть больше ½ роста малыша от поверхности опоры. А значит, крохе необходимо снова осваивать еще незнакомое пространство.

В полный рост

Примерно к 7-9 месяцам дети созревают для того, чтобы встать у опоры. Если остальные навыки уже хорошо освоены ребенком, он сможет встать достаточно быстро и легко.

Предметом гордости родителей становится факт того, что их малыш встает в кроватке. Со стороны этот процесс выглядит следующим образом: ребенка сажают в кроватку и отходят, а кроха берется ручонками за бортик, пяточками упирается в решетку, подтягивается и встает из положения сидя. С точки зрения свободы движения, это не совсем правильно. В такой ситуации у малыша во «вставании» совсем не участвуют ножки. Как правило, эти детки либо совсем не ползают, либо ползают по-пластунски.

Техника правильного «вставания» предполагает, что малыш будет подниматься из положения «четверенек». Выглядит это так: малыш подползает к опоре, хватается за нее ручками, переставляет их выше, затем подтягивает ножки и выставляет одну ножку вперед, на стопу. Дальше он перераспределяет вес тела на эту ножку и начинает выпрямляться, подтягивая вторую ножку и ставя ее на стопу. В конце он равномерно распределяет вес на обе ножки — стоит! Такое упражнение подключает мышечные цепи ходьбы: все люди ходят вперед, ставя ноги по очереди прямо перед собой.

Усвоив вставание у опоры, малыш начинает присаживаться на «корточки» и вставать обратно, тем самым отрабатывая навык «вставание с места». Тут же ребенок учится перемещаться вдоль опоры приставным шагом. Обратите внимание, что приставной шаг формирует речевые зоны мозга.

Подъем!

Считается нормой, если ребенок начинает ходить в возрасте от 10 месяцев до 1 года 3 месяцев (у недоношенных детей сроки могут быть увеличены до 1 года 6 месяцев). Но перед тем, как пойти, малышу нужно научиться вставать с места. Для этого ему необходимы все предыдущие навыки, приобретенные за прошедшее от рождения время: навык ползания вперед и назад, вставание у опоры, приседание на «корточки» и обратно.

Со стороны «вставание с места» в идеале выглядит следующим образом: малыш на «четвереньках» подтягивает одну, а затем вторую ножки, ставит их на стопы, усаживается на «четвереньки», отрывает ручки от поверхности опоры и выпрямляется. Ура, малыш стоит! Отсюда до первых шагов проходит, обычно, совсем немного времени: интерес к познанию мира очень велик, желание добраться до нужного предмета быстро перебарывает страх падения.

Ходить тоже нужно правильно

К сожалению, многие детки ходят на цыпочках. При таком положении стопы ребенка неравномерно распределяют весовую нагрузку, малышу не хватает достаточной площади опоры. Человеку обязательно необходимо задействовать пятки во время ходьбы. Если этого не происходит, основная нагрузка оказывается на коленных и тазобедренных суставах. Но задние мышечные цепи развиты сильнее. Ребенок сам не сможет справиться с нагрузкой и начнет подстраиваться. В результате, мышцы малыша будут оставаться в том же напряжении, начнут растягиваться и неадекватно выполнять свою функцию. Неправильное осуществление на начальном этапе навыка ходьбы может существенно отразиться на здоровье человека в будущем.

Стимулированию ходьбы на цыпочках способствует «ведение» детей за ручку, когда малыш вынужден высоко поднимать руки вверх. В этот момент выключается работа мышечных цепей ходьбы, ребенок тянется за мамой и вынужден подниматься на цыпочки.

Для правильного стимулирования навыка ходьбы необходимо, чтобы кроха опирался на ножки, а руки находились у него на уровне груди. Если вам обязательно держать его при этом за руку, наклонитесь так, чтобы ребенку было комфортно и не было необходимости задирать ручки вверх.

Звенья одной цепи

Двигательная активность очень важна для детей. Она помогает ребенку развиваться гармонично и быть здоровым. Вы можете заметить, что все навыки как части пирамидки: стоит одной детали выпасть, и фигура лишится одного из своих опорных звеньев.

Если вы обратили внимание, что ваш малыш что-то делает неправильно или не вовремя, стоит обратиться к специалисту. Из моего опыта общения с родителями скажу, что далеко не все мамы и папы могут адекватно и должным образом оценить способности своего ребенка. Безусловно, каждый малыш индивидуален и развивается согласно своему собственному внутреннему «плану-графику». Но если у него появились проблемы, необходимо разобраться в них их и оказать посильную помощь. Это чем-то сродни косоглазию или плоскостопию — если выявить их в раннем возрасте, то можно обойтись гимнастикой, а вот если запустить, может потребоваться серьезная медицинская помощь!

Задержкой моторного развития занимаются детские массажисты и остеопаты. Существуют различные методики работы в данной области. Поскольку причиной задержки моторного развития в большинстве случаев является родовая травма (родовые микросмещения костей черепа и шейных позвонков), моя задача, как остеопата, заключается в обнаружении наиболее важных микросмещений и их устранении. Обычно организм ребенка быстро реагирует на мягкие и безболезненные техники, и застрявшая или зажатая область расслабляется. Как следствие, малыш начинает быстро «догонять» своих сверстников.

С высоты своего опыта могу сказать, что дети всегда отвечают «взаимностью»: буквально через 2-3 занятия начинают самостоятельно переворачиваться, учатся правильно ползать или вставать. Ведь этим малышам требуется всего лишь немного направить организм к здоровью и балансу. Вместе с крохой мы активируем мышцы, которые раньше не работали и расслабляем перегруженные. У детей уходят напряжение, утомление и болезненность. На их место приходят расслабление, спокойствие и комфорт.

Каждой маме для своего ребенка хочется здоровья, счастья и радости. Но порой для этого необходимо приложить усилия, вовремя распознав опасность и предотвратив ее последствия. Наблюдайте за своим малышом, делайте гимнастику, учитесь основным навыкам. Но если что-то вам покажется странным, не медлите обратиться к специалистам.

Здоровья вам и вашим детям!

COVID-19 у детей и подростков

Что нужно знать

Дети и подростки могут заразиться COVID-19.

Хотя COVID-19 болеет меньше детей по сравнению со взрослыми, дети могут быть инфицированы вирусом, вызывающим COVID-19, могут заболеть COVID-19 и могут передавать вирус, вызывающий COVID-19, другим людям. Дети, как и взрослые, инфицированные COVID-19, но не имеющие симптомов («бессимптомно»), могут передавать вирус другим людям.

У большинства детей с COVID-19 симптомы легкие или отсутствуют вообще.Однако некоторые дети могут серьезно заболеть COVID-19. Им может потребоваться госпитализация, интенсивная терапия или аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь им дышать. В редких случаях они могут умереть.

CDC и партнеры исследуют редкое, но серьезное заболевание, связанное с COVID-19 у детей, которое называется мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C). Мы еще не знаем, что вызывает MIS-C и кто подвержен повышенному риску его развития. Узнайте больше о MIS-C.

Младенцы в возрасте до 1 года и дети с определенными сопутствующими заболеваниями могут с большей вероятностью заболеть COVID-19 в тяжелой форме.

Младенцы в возрасте до 1 года могут быть более подвержены тяжелому заболеванию COVID-19. Другие дети, независимо от возраста, со следующими основными заболеваниями, также могут подвергаться повышенному риску тяжелого заболевания по сравнению с другими детьми:

• Астма или хроническое заболевание легких
• Диабет
• Генетические, неврологические или метаболические состояния
• Серповидно-клеточная анемия
• Болезнь сердца с рождения
• Иммуносупрессия (ослабленная иммунная система из-за определенных заболеваний или приема лекарств, ослабляющих иммунную систему)
• Медицинская сложность (дети с множественными хроническими заболеваниями, которые влияют на многие части тела или зависят от технологий и других важных средств поддержки в повседневной жизни)
• Ожирение

В этот список не включены все основные состояния, которые могут увеличить риск тяжелого заболевания у детей.По мере поступления дополнительной информации CDC будет продолжать обновлять и делиться информацией о риске тяжелых заболеваний среди детей.

Если у вашего ребенка основное заболевание, обязательно обсудите с его лечащим врачом возможность серьезного заболевания у вашего ребенка. Симптомы COVID-19 похожи у взрослых и детей и могут выглядеть как симптомы других распространенных заболеваний, таких как простуда, ангина или аллергия. Наиболее частыми симптомами COVID-19 у детей являются жар и кашель, но у детей могут быть любые из этих признаков или симптомов COVID-19:

.

• Лихорадка или озноб
• Кашель
• Заложенность носа или насморк
• Новая потеря вкуса или запаха
• Боль в горле
• Одышка или затрудненное дыхание
• Диарея
• Тошнота или рвота
• Боль в животе
• Усталость
• Головная боль
• Боли в мышцах или теле
• Плохой аппетит или плохое кормление, особенно у детей до 1 года

Что вы можете сделать

Следите за своим ребенком на предмет симптомов COVID-19.

Обратите особое внимание на:

• Лихорадка (температура 100,4 ° F или выше)
• Боль в горле
• Новый неконтролируемый кашель, вызывающий затрудненное дыхание (для ребенка с хроническим аллергическим / астматическим кашлем проверьте, нет ли каких-либо отличий от обычного кашля)
• Диарея, рвота или боль в животе
• Новое начало сильной головной боли, особенно с повышением температуры тела

Следите за тем, с кем ваш ребенок вступает в тесный контакт

Если ваш ребенок или вы были рядом с кем-то, кто болен COVID-19, кто-то из отдела здравоохранения может связаться с вами для отслеживания контактов.Поговорите с ними и следуйте их советам.

Примите меры, чтобы защитить своего ребенка в случае болезни и замедлить распространение COVID-19.

Чтобы узнать больше о том, как защитить себя от вируса, вызывающего COVID-19, посетите страницу «Как защитить себя и других».

Оставьте ребенка дома и позвоните его врачу, если ваш ребенок заболел.

Если у вашего ребенка симптомы COVID-19:

• Держите ребенка дома.
• Подумайте, нужно ли вашему ребенку посещать врача и проходить тестирование на COVID-19.CDC рекомендует пройти тестирование всем людям с симптомами COVID-19, включая детей. У CDC есть средство самопроверки на коронавирус, доступное на своем веб-сайте, которое может помочь вам принять решение об обращении за медицинской помощью при возможном COVID-19.
• Защитите себя от COVID-19 во время ухода за больным ребенком, надев маску, часто мыть руки, следя за симптомами COVID-19 и используя другие профилактические меры.
• Сообщите школе, где учится ваш ребенок, о том, что ваш ребенок болен.Также сообщите в школу, прошел ли ваш ребенок тест на COVID-19 и каков результат, если он доступен.
• Изучите правила школы (или другого учреждения по уходу за детьми) вашего ребенка в отношении того, когда заболевший ребенок может вернуться.
• Отводите ребенка в школу или к другим личным занятиям только после того, как он сможет безопасно находиться рядом с другими людьми.

В случае неотложной медицинской помощи позвоните 911 или доставьте ребенка в отделение неотложной помощи.

Не откладывайте обращение за неотложной помощью для вашего ребенка, потому что вы беспокоитесь о распространении COVID-19. В отделениях неотложной помощи есть планы профилактики инфекций, чтобы защитить вас и вашего ребенка от заболевания COVID-19, если вашему ребенку потребуется неотложная помощь.

Если у вашего ребенка появляются какие-либо из этих предупреждающих знаков, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

• Проблемы с дыханием
• Боль или давление в груди, которые не проходят
• Новая путаница
• Не может просыпаться или бодрствовать, когда не устает
• Бледная, серая или синяя кожа, губы или ногтевое ложе, в зависимости от тона кожи

Этот список не включает все возможные симптомы.

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вас возникнут другие серьезные или беспокоящие вас симптомы.

Дополнительная информация

Чтобы узнать больше о том, как защитить себя от вируса, вызывающего COVID-19, посетите страницу «Как защитить себя и других».

Чтобы узнать больше о скрининге на COVID-19 в детских дошкольных учреждениях и школах, посетите страницу Скрининг учащихся K-12 на симптомы COVID-19.

Посетите Контрольный список планирования возвращения в школу для родителей, опекунов и опекунов, чтобы получить полезную информацию о планировании возвращения вашего ребенка в школу.

Скрининг учащихся K-12 на симптомы COVID-19: ограничения и соображения

Ссылки

[1] Poline J, Gaschignard J, Leblanc C, Madhi F, Foucaud E, Nattes E, Faye A, Bonacorsi S, Mariani P, Varon E, Smati-Lafarge M. «Систематическое обследование на SARS-CoV-2 при госпитализации. у детей: французское проспективное многоцентровое исследование ». Клинические инфекционные болезни (2020).

[2] Davies, N.G., Klepac, P., Liu, Y. et al. Возрастные эффекты в передаче эпидемии COVID-19 и борьбе с ней. Нат Мед (2020). https://doi.org/10.1038/s41591-020-0962-9 внешний значок

[3] Ассакер, Рита, Анн-Эммануэль Колас, Флоренс Жюльен-Марсолье, Беатрис Брюно, Люсиль Марсак, Бруно Грефф, Натали Три, Шарлотта Фейт, Кристофер Брашер и Суайль Дахмани. «Представление симптомов COVID-19 у детей: метаанализ опубликованных исследований». BJA: Британский журнал анестезии (2020). https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0007091220304086?via%3Dihube внешний значок

[4] Дун, Юаньюань, Си Мо, Ябинь Ху, Синь Ци, Фань Цзян, Чжунъи Цзян и Шилу Тонг.«Эпидемиология COVID-19 среди детей в Китае». Педиатрия 145, вып. 6 (2020). https://pediatrics.aappublications.org/content/145/6/e20200702 внешний значок

[5] Ассакер, Рита и др. «Представление симптомов COVID-19 у детей: метаанализ опубликованных исследований». BJA: Британский журнал анестезии (2020).

[6] Клеменси, Брайан М., Ренодж Варугезе, Даниэль К. Шефер, Брайан Людвиг, Джейкоб В. Велч, Роберт Ф. Маккормак, Чансинг Ма, Нан Нан, Тереза ​​Джамбра и Томас Рааб.«Критерии симптомов для тестирования медицинских работников на COVID ‐ 19». Академическая неотложная медицина 27, нет. 6 (2020): 469-474.

[7] Роланд, Лорен Т., Хосе Г. Гуррола, Патрисия А. Лофтус, Стивен В. Чунг и Джоли Л. Чанг. «Прогностическая модель для диагностики COVID-19, основанная на симптомах запаха и вкуса». В Международный форум аллергии и ринологии . 2020.

[8] Стокс EK, Zambrano LD, Anderson KN, et al. Эпиднадзор за случаями коронавируса в 2019 г. — США, 22 января — 30 мая 2020 г.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69: 759–765. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6924e2externaleвнешний значок.

[9] Ассакер, Рита и др. «Представление симптомов COVID-19 у детей: метаанализ опубликованных исследований». BJA: Британский журнал анестезии (2020).

Менингит — HealthyChildren.org

Менингит — это воспаление тканей, покрывающих головной и спинной мозг. Воспаление иногда поражает сам мозг. При ранней диагностике и правильном лечении у ребенка с менингитом есть разумные шансы на хорошее выздоровление, хотя некоторые формы бактериального менингита развиваются быстро и имеют высокий риск осложнений.

Благодаря вакцинам, защищающим от серьезных форм бактериального менингита, сегодня большинство случаев менингита вызвано вирусами. Вирусная форма обычно не очень серьезна, за исключением младенцев младше трех месяцев и некоторых вирусов, таких как простой герпес, который обычно вызывает другую серьезную инфекцию. Если диагностирован менингит, вызванный вирусом, необходимость в антибиотиках отпадает, и выздоровление должно быть полным. Бактериальный менингит (участвуют несколько видов бактерий) — очень серьезное заболевание.Это редко встречается в развитых странах (из-за успеха вакцин) , но когда это действительно происходит, дети в возрасте до двух лет подвергаются наибольшему риску.

Бактерии, вызывающие менингит, часто можно найти во рту и горле здоровых детей. Но это не обязательно означает, что эти дети заболеют. Этого не произойдет, если бактерии не попадут в кровоток.

Мы до сих пор не понимаем, почему одни дети заболевают менингитом, а другие нет, но мы знаем, что определенные группы детей более подвержены этой болезни.К ним относятся следующие:

• Младенцы, особенно в возрасте до двух месяцев (Поскольку их иммунная система недостаточно развита, бактерии могут легче попасть в кровоток.) ​​
• Дети с рецидивирующими инфекциями носовых пазух
• Дети с недавними серьезными травмами головы и переломами черепа
• Дети, перенесшие операцию на головном мозге

При своевременной диагностике и лечении 7 из 10 детей, заболевших бактериальным менингитом, выздоравливают без каких-либо осложнений.Однако имейте в виду, что менингит является потенциально смертельным заболеванием, и примерно в 2 из 10 случаев он может привести к серьезным проблемам нервной системы, глухоте, судорогам, параличу рук или ног или трудностям в обучении. Поскольку менингит быстро прогрессирует, его необходимо выявлять на ранней стадии и активно лечить.

Немедленно сообщите своему педиатру, если у вашего ребенка появятся какие-либо из следующих предупреждающих знаков:

• Если вашему ребенку меньше двух месяцев: Повышенная температура, снижение аппетита, вялость, повышенный плач или раздражительность требуют вызова доктор.В этом возрасте признаки менингита могут быть очень незаметными, и их трудно обнаружить. Лучше позвонить пораньше и ошибиться, чем позвонить слишком поздно.
• Если вашему ребенку от двух месяцев до двух лет: Это самый распространенный возраст для менингита. Обратите внимание на такие симптомы, как жар, рвота, снижение аппетита, чрезмерная капризность или чрезмерная сонливость. (Его капризные периоды могут быть очень сильными, а периоды сонливости могут сделать невозможным его возбуждение.) Судороги вместе с лихорадкой могут быть первыми признаками менингита, хотя наиболее кратковременные генерализованные (так называемые тонико-клонические) судороги оказываются простыми фебрильными припадками, а не менингитом.Сыпь также может быть признаком этого состояния.
• Если вашему ребенку от двух до пяти лет: Помимо вышеперечисленных симптомов, ребенок этого возраста с менингитом может жаловаться на головную боль, боль в спине или ригидность шеи. Он также может возражать против яркого света.

Лечение

Если после осмотра ваш педиатр обеспокоен тем, что у вашего ребенка может быть менингит, он проведет анализ крови на наличие бактериальной инфекции, а также получит немного спинномозговой жидкости путем спинномозговой пункции или поясничного отдела позвоночника. прокол (ЛП).

Эта простая процедура включает в себя введение специальной иглы в поясницу вашего ребенка для удаления спинномозговой жидкости. Обычно это безопасный метод, при котором жидкость отбирается из нижней части мешка, окружающего спинной мозг. Признаки инфекции в этой жидкости подтвердят, что у вашего ребенка бактериальный менингит. В этом случае его нужно будет положить в больницу для внутривенного введения антибиотиков и жидкостей, а также для тщательного наблюдения на предмет осложнений.

В первые дни лечения ваш ребенок может быть не в состоянии есть или пить, поэтому внутривенные жидкости обеспечат его необходимыми лекарствами и питанием.При некоторых типах менингита может потребоваться внутривенное введение антибиотиков в течение семи-двадцати одного дня, в зависимости от возраста ребенка и выявленных бактерий.

Профилактика

Некоторые виды бактериального менингита можно предотвратить с помощью вакцин. Спросите своего педиатра о следующих вакцинах.

Вакцина против Hib (Haemophilus influenzae типа b)

Эта вакцина снизит вероятность заражения детей бактериями Haemophilus influenzae типа b (Hib), которые были основной причиной бактериального менингита среди детей младшего возраста до того, как эта иммунизация стала доступной.Вакцина вводится путем инъекции детям в возрасте двух, четырех и шести месяцев, а затем снова в возрасте от двенадцати до пятнадцати месяцев. (Некоторые комбинированные вакцины могут позволить вашему врачу пропустить последнюю инъекцию.)

Пневмококковая вакцина

Эта вакцина эффективна для предотвращения многих серьезных инфекций, вызываемых пневмококковыми бактериями, включая менингит, а также бактериемию (инфекция кровоток) и пневмония. Рекомендуется начинать с двухмесячного возраста, с дополнительными дозами в четыре, шесть и от двенадцати до пятнадцати месяцев.Некоторые дети с повышенной восприимчивостью к серьезным инфекциям (к этим детям с высоким риском относятся дети с аномально функционирующей иммунной системой, серповидно-клеточной анемией, некоторыми проблемами с почками и другими хроническими состояниями) могут получить дополнительную пневмококковую вакцину в возрасте от двух до пяти лет. годы.

Менингококковая вакцина

В США доступны два вида менингококковой вакцины, но предпочтительная вакцина для детей называется менингококковой конъюгированной вакциной (MCV4).Хотя он может предотвратить четыре типа менингококковой инфекции, он обычно не рекомендуется для очень маленьких детей, а скорее для молодых подростков (от одиннадцати до двенадцати лет) или подростков в момент их поступления в среднюю школу (или в пятнадцать лет). лет).

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Обструктивное апноэ во сне у детей — Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Обструктивное апноэ во сне у детей — это нарушение сна, при котором дыхание вашего ребенка частично или полностью частично или полностью блокируется во время сна.Состояние возникает из-за сужения или закупорки верхних дыхательных путей во время сна.

Есть различия между синдромом обструктивного апноэ сна у детей и апноэ во сне у взрослых. В то время как у взрослых обычно наблюдается дневная сонливость, у детей чаще возникают проблемы с поведением. Основной причиной у взрослых часто является ожирение, в то время как у детей наиболее частым основным заболеванием является увеличение аденоидов и миндалин.

Ранняя диагностика и лечение важны для предотвращения осложнений, которые могут повлиять на рост, когнитивное развитие и поведение детей.

Симптомы

Во время сна признаки и симптомы апноэ во сне у детей могут включать:

• Храп
• Паузы на дыхании
• Беспокойный сон
• Фырканье, кашель или удушье
• Дыхание через рот
• Ночное потоотделение
• Ночное недержание мочи
• Ужасы сна

Младенцы и дети младшего возраста с синдромом обструктивного апноэ во сне не всегда храпят.Они могли просто нарушить сон.

Днем дети с апноэ во сне могут:

• Плохо учится в школе
• С трудом обращаю внимание
• Имеют проблемы с обучением
• Есть проблемы с поведением
• Плохая прибавка в весе
• Будьте гиперактивными

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка, если ваш ребенок постоянно просыпается по утрам с чувством усталости и имеет проблемы с поведением.

Причины

Ожирение — частый фактор, лежащий в основе обструктивного апноэ во сне у взрослых. Но у детей наиболее частым заболеванием, приводящим к обструктивному апноэ во сне, являются увеличенные миндалины и аденоиды. Однако ожирение также играет роль у детей. Другими основными факторами могут быть черепно-лицевые аномалии и нервно-мышечные расстройства.

Факторы риска

Помимо ожирения, к другим факторам риска апноэ во сне у детей относятся:

• Синдром Дауна
• Аномалии черепа или лица
• Детский церебральный паралич
• Серповидно-клеточная анемия
• Нервно-мышечная болезнь
• История низкой массы тела при рождении
• Семейный анамнез обструктивного апноэ сна

Осложнения

Обструктивное апноэ сна у детей может иметь серьезные осложнения, в том числе:

• Отказ от роста
• Проблемы с сердцем
• Смерть

Уход за детьми при обструктивном апноэ во сне в клинике Мэйо

Октябрь03, 2020

Показать ссылки

1. Lesperance MM, et al., Eds. Оценка и лечение синдрома обструктивного апноэ сна у детей. В: Детская отоларингология Каммингс. Сондерс Эльзевир; 2015. https://www.clinicalkey.com. Проверено 8 сентября 2020 г.
2. Huang Y, et al. Обструктивное апноэ во сне у детей: где мы находимся? Успехи в оторино-ларингологии. 2017; 80: 136.
3. Парути С. Оценка подозрений на обструктивное апноэ сна у детей. https: // www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 августа 2018 г.
4. Парути С. Ведение детей с синдромом обструктивного апноэ во сне. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 августа 2018 г.
5. Riggin Ea. Allscripts EPSi. Клиника Майо. 31 июля 2020 г.
6. Котагал С. Сон при нервно-психических и нейродегенеративных расстройствах. Семинары по детской неврологии. 2015; 22: 126.

Обструктивное апноэ сна у детей

COVID-19 (коронавирус) у младенцев и детей

Дети любого возраста могут заболеть коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19).Но большинство инфицированных детей обычно не болеют так же, как взрослые, а у некоторых могут вообще не проявляться какие-либо симптомы. Знайте признаки и симптомы COVID-19 у младенцев и детей, почему дети могут по-разному пострадать от COVID-19 и что вы можете сделать, чтобы предотвратить распространение вируса.

Насколько велика вероятность того, что ребенок заболеет коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19)?

Хотя все дети способны заразиться вирусом, вызывающим COVID-19 , они не болеют так часто, как взрослые.У большинства детей симптомы легкие или отсутствуют.

По данным Американской академии педиатрии и Ассоциации детских больниц, в США дети составляют около 13% всех случаев COVID-19 . Исследования показывают, что дети в возрасте от 10 до 14 лет с меньшей вероятностью заразятся вирусом, вызывающим COVID-19 , по сравнению с людьми в возрасте 20 лет и старше.

Однако некоторые дети серьезно заболевают COVID-19 . По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), им может потребоваться госпитализация, лечение в отделении интенсивной терапии или установка аппарата искусственной вентиляции легких, чтобы помочь им дышать.

Кроме того, дети с сопутствующими заболеваниями, такими как ожирение, диабет и астма, могут подвергаться более высокому риску серьезных заболеваний из-за COVID-19 . Дети с врожденным пороком сердца, генетическими заболеваниями или состояниями, влияющими на нервную систему или обмен веществ, также могут подвергаться более высокому риску серьезного заболевания из-за COVID-19 .

Исследования также показывают непропорционально более высокие показатели COVID-19 среди чернокожих детей латиноамериканского и неиспаноязычного происхождения, чем среди белых детей неиспаноязычного происхождения.

В редких случаях у некоторых детей может развиться серьезное заболевание, связанное с COVID-19 .

Почему дети по-разному реагируют на COVID-19?

Ответ пока не ясен. Некоторые эксперты предполагают, что дети могут не так серьезно пострадать от COVID-19 , потому что есть другие коронавирусы, которые распространяются в обществе и вызывают такие заболевания, как простуда. Поскольку дети часто простужаются, их иммунная система может быть настроена, чтобы обеспечить им некоторую защиту от COVID-19 .Также возможно, что детская иммунная система взаимодействует с вирусом иначе, чем иммунная система взрослых. Некоторые взрослые заболевают, потому что их иммунная система, кажется, слишком остро реагирует на вирус, нанося больший ущерб их телу. У детей это может быть менее вероятно.

Как младенцы заражаются COVID-19?

Младенцы в возрасте до 1 года могут подвергаться более высокому риску тяжелого заболевания с COVID-19 , чем дети старшего возраста. Вероятно, это связано с их незрелой иммунной системой и меньшим размером дыхательных путей, что увеличивает вероятность развития проблем с дыханием при респираторных вирусных инфекциях.

Новорожденные могут заразиться вирусом, вызывающим COVID-19 , во время родов или при контакте с больными лицами, осуществляющими уход, после родов. Если у вас COVID-19 или вы ждете результатов теста из-за симптомов, рекомендуется во время госпитализации после родов носить тканевую маску для лица и иметь чистые руки при уходе за новорожденным. Можно держать кроватку новорожденного рядом с кроватью, пока вы находитесь в больнице, но также рекомендуется по возможности сохранять разумное расстояние от ребенка.Когда эти шаги будут предприняты, риск заражения новорожденного вирусом COVID-19 низок. Однако, если вы серьезно заболели COVID-19 , вам может потребоваться временно разлучить с новорожденным.

Младенцы с COVID-19 или дети, не прошедшие тестирование и не имеющие симптомов, могут быть выписаны из больницы в зависимости от обстоятельств. Чтобы защитить себя, лица, ухаживающие за младенцем, рекомендуют носить маски для лица и мыть руки.Необходимо частое наблюдение за врачом ребенка — по телефону, виртуальным визитам или визитам в офис — в течение 14 дней. Младенцы с отрицательным результатом на COVID-19 могут быть отправлены домой из больницы.

Есть ли вакцина от COVID-19 для детей?

Вакцина Pfizer / BioNTech COVID-19 доступна для людей в возрасте 16 лет и старше. Несколько компаний начали привлекать детей в возрасте 12 лет к участию в клинических испытаниях вакцины против COVID-19 .Также начались исследования с участием детей младшего возраста.

Получите самую свежую консультацию по здоровью от клиники Мэйо, доставленную на ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и получайте последние новости о достижениях в области исследований, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, такие как COVID-19, а также советы экспертов по управлению своим здоровьем.

Зарегистрироваться

Подробнее об использовании данных Mayo Clinic

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другой имеющейся у нас информацией о вас.Если вы являетесь пациентом клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информацией, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную медицинскую информацию и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политике конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Детские симптомы COVID-19

В то время как дети и взрослые испытывают похожие симптомы COVID-19 , у детей симптомы, как правило, легкие и напоминающие простуду.Большинство детей выздоравливают в течение одной-двух недель. Возможные симптомы могут включать:

• Лихорадка или озноб
• Заложенность носа или насморк
• Кашель
• Боль в горле
• Одышка или затрудненное дыхание
• Усталость
• Головная боль
• Мышечные боли или боли в теле
• Тошнота или рвота
• Диарея
• Плохое питание или плохой аппетит
• Новая потеря вкуса или запаха
• Боль в животе

Если у вашего ребенка есть симптомы COVID-19 , и вы думаете, что у него или нее может быть COVID-19 , позвоните врачу вашего ребенка.По возможности держите ребенка дома и подальше от окружающих, за исключением случаев получения медицинской помощи. Если возможно, попросите ребенка использовать отдельную спальню и ванную комнату от членов семьи. Следуйте рекомендациям CDC , Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и вашего правительства в отношении мер карантина и изоляции, если это необходимо.

Факторы, использованные при принятии решения о том, нужно ли тестировать вашего ребенка на COVID-19 , могут различаться в зависимости от того, где вы живете. В США врач определит, проводить ли диагностические тесты на COVID-19 , основываясь на признаках и симптомах вашего ребенка, а также на том, имел ли ваш ребенок тесный контакт с кем-то, у кого диагностирован COVID-19 .Врач также может рассмотреть вопрос о тестировании, если у вашего ребенка повышен риск серьезного заболевания.

Чтобы проверить COVID-19 , поставщик медицинских услуг использует длинный тампон для взятия пробы из задней части носа (мазок из носоглотки). Затем образец отправляется в лабораторию для тестирования. Если ваш ребенок откашливает мокроту (мокроту), ее можно отправить на анализ.

Поддержка вашего ребенка во время исследования мазка из носа на COVID-19

Цель этого видео — подготовить детей к сдаче мазка из носа на COVID-19, чтобы облегчить некоторые из их потенциальных страхов и тревог.Когда дети готовы пройти медицинское обследование, они становятся более сговорчивыми и уступчивыми, что создает для них положительный опыт преодоления трудностей. Это видео предназначено для просмотра детьми в возрасте от 4 лет.

Покажите стенограмму видео в поддержку вашего ребенка во время тестирования мазка из носа на COVID-19

Дженнифер Родемейер, менеджер программы «Детская жизнь», клиника Мэйо: Привет, я Дженнифер, я специалист по детской жизни в клинике Мэйо. Моя работа — помочь таким детям, как вы, подготовиться к медицинским обследованиям.

Возможно, вы слышали, что существует вирус, который может вызывать у людей тошноту. Вирус — это микроб, и он настолько крошечный, что вы его даже не видите.

У некоторых людей, зараженных этим вирусом, может подниматься температура или кашель, они могут чувствовать слабость и усталость, в то время как некоторые люди могут быть заражены этим вирусом и совсем не чувствовать себя плохо. Люди могут заразиться этим вирусом от прикосновения к вещам. Вот почему так важно часто мыть руки водой с мылом. Вирус также может передаваться через кашель или чихание.Поэтому важно всегда прикрывать кашель или чихание.

Сегодня, даже если вы чувствуете себя плохо или нет, нам нужно будет сделать вам тест, чтобы мы знали, как лучше всего продолжить лечение. Этот медицинский тест покажет нам, есть ли у вас вирус.

Когда вы пойдете на тест, врач будет носить специальную защитную одежду. Они носят эту одежду, чтобы обезопасить себя и вас от заражения микробами. Они будут носить маску, закрывающую нос и рот, и прозрачный пластиковый щит, защищающий глаза.

Самое важное, что вы можете сделать во время теста, — это сидеть совершенно неподвижно, как статуя. Чтобы вы не двигались, родители или опекун помогут вам сохранять спокойствие и спокойствие во время теста. Врач должен коснуться внутренней части задней части вашего носа длинным тонким ватным наконечником. Для этого вам нужно поднять подбородок, затем врач на короткое время вставит вам в нос ватную палочку, чтобы взять образец.

В то время как это происходит, вы можете почувствовать, что хотите отодвинуть ватную палочку, но действительно важно оставаться как можно более неподвижным, чтобы врач мог завершить тест.Ватная палочка будет входить и выходить из вашего носа через несколько секунд.

Некоторые дети говорят мне, что счет до трех или глубокий вдох расслабляет их перед тестом, а некоторые говорят, что им нравится держаться за свою любимую мягкую игрушку или одеяло. Может быть, у вас есть свой способ расслабиться.

Помните, что во время теста самое главное — сохранять неподвижность тела.

Вы можете испытывать множество чувств, когда видите, что врач носит другую одежду, но вы знаете, что этот человек заботится о вас и хочет вам помочь.

Спасибо за то, что помогли нам пройти этот тест, поэтому мы знаем, как продолжить лечение.

Но дети также могут иметь COVID-19 и не проявлять симптомов. Вот почему так важно следовать рекомендациям по предотвращению распространения COVID-19 .

Что такое мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C)?

Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) — это серьезное заболевание, при котором некоторые части тела, такие как сердце, легкие, кровеносные сосуды, почки, пищеварительная система, мозг, кожа или глаза, сильно воспаляются.Имеющиеся данные указывают на то, что многие из этих детей были инфицированы вирусом COVID-19 в прошлом, как показали положительные результаты теста на антитела, предполагающие, что MIS-C вызван чрезмерным иммунным ответом, связанным с COVID-19 .

Возможные признаки и симптомы MIS-C включают:

• Лихорадка, которая длится 24 часа и более
• Рвота
• Диарея
• Боль в животе
• Сыпь на коже
• Учащенное сердцебиение
• Учащенное дыхание
• Красные глаза
• Покраснение или отек губ и языка
• Чувство необычайной усталости
• Покраснение или отек рук или ног
• Головная боль, головокружение или дурноту
• Увеличенные лимфатические узлы

Знаки аварийной сигнализации MIS-C включают:

• Неспособность проснуться или бодрствовать
• Затрудненное дыхание
• Новая путаница
• Бледная, серая или синяя кожа, губы или ногтевое ложе — в зависимости от тона кожи
• Сильная боль в животе

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо предупреждающие знаки или он серьезно болен с другими признаками и симптомами, отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.Если ваш ребенок не серьезно болен, но проявляет другие признаки или симптомы MIS-C , немедленно обратитесь за советом к врачу вашего ребенка.

Советы по профилактике COVID-19

Вы можете предпринять множество шагов, чтобы предотвратить заражение вашего ребенка вирусом, вызывающим COVID-19 , и, если он или она заболеет, не передать его другим. CDC и ВОЗ рекомендуют вам и вашей семье:

• Держите руки в чистоте. Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта. При кашле или чихании прикрывайте рот и нос локтем или платком. Выбросьте использованную салфетку и вымойте руки. Не прикасайтесь к глазам, носу и рту. Попросите детей мыть руки сразу после возвращения домой, а также после посещения туалета и перед едой или приготовлением пищи. Покажите детям, как протирать мыло между пальцами и до кончиков пальцев, включая большие пальцы рук и тыльную сторону ладоней.Поощряйте своих детей спеть всю песню «С Днем Рождения» дважды (около 20 секунд), чтобы они потратили необходимое время на то, чтобы помыть руки.
• Практикуйте социальное дистанцирование. Убедитесь, что ваш ребенок и все в вашей семье избегают тесного контакта (в пределах 6 футов или 2 метров) с кем-либо, кто не живет в вашей семье. Поскольку люди без симптомов могут распространять вирус, избегание личных встреч представляет наименьший риск. Редкие личные встречи с одной и той же семьей или другом, практикующим профилактические меры, представляют средний риск.Если вы разрешаете такие игры, проводите их на улице и следите за тем, чтобы дети находились на расстоянии 6 футов друг от друга. Вы можете описать это расстояние ребенку как длину двери или взрослого велосипеда. Чтобы снизить риск заражения вашего ребенка COVID-19 , вы можете подумать об ограничении участия в занятиях, требующих совместного использования оборудования, например в баскетболе, или в которых невозможно физическое дистанцирование. Поощряйте ребенка поддерживать связь с друзьями и близкими с помощью телефонных звонков или видеочатов.Подумайте об организации виртуальных семейных обедов, игровых вечеров или игровых мероприятий, чтобы ваш ребенок был заинтересован.
• Очистите и продезинфицируйте свой дом. Ежедневно очищайте поверхности в местах общего пользования, к которым часто прикасаются, такие как столы, дверные ручки, стулья с жесткими спинками, выключатели света, пульты дистанционного управления, электроника, ручки, столы, туалеты и раковины. Кроме того, очищайте участки, которые легко пачкаются, например пеленальный столик, и поверхности, к которым ваш ребенок часто прикасается, например, каркас кровати, рабочий стол, сундук с игрушками и игрушки.Используйте воду и мыло для чистки игрушек, которые ребенок кладет в рот. Обязательно смойте мыло и просушите игрушки. При необходимости стирайте детское постельное белье и плюшевые игрушки, которые можно стирать, в максимально теплой обстановке. Полностью просушите вещи. Мойте руки после того, как возьмете в руки вещи вашего ребенка. Если вы ухаживаете за ребенком с COVID-19 , мойте руки после смены подгузников или работы с детским постельным бельем, игрушками или бутылочками.
• Носите тканевые маски для лица. CDC рекомендует носить лицевую маску в общественных местах внутри помещений и на открытом воздухе, где существует высокий риск передачи COVID-19 , например, на многолюдном мероприятии.Дальнейшие указания по маске различаются в зависимости от того, полностью вы вакцинированы или невакцинированы. Если вашему ребенку 2 года и старше, попросите его или ее носить тканевую маску для лица, когда он находится рядом с людьми, которые не живут в вашей семье, чтобы предотвратить распространение COVID-19 среди других. Не надевайте лицевую маску на ребенка младше 2 лет, ребенка, у которого есть проблемы с дыханием, или ребенка, у которого есть заболевание, которое не позволяет ему или ей снять маску без посторонней помощи.

Кроме того, следите за посещениями вашего ребенка и вакцинами.Это особенно важно для младенцев и детей младше 2 лет. Многие врачи используют стратегии, позволяющие отделить посещения к врачу от посещений больного, наблюдая за больными детьми в разных частях своего кабинета или в разных местах. Если вашему ребенку предстоит медицинский осмотр, поговорите с врачом о мерах безопасности, которые необходимо предпринять. Не позволяйте страху заражения вирусом, вызывающим COVID-19 , помешать вашему ребенку получить вакцину для предотвращения других серьезных заболеваний.

Следование рекомендациям по предотвращению распространения вируса COVID-19 может быть особенно трудным для детей.Оставайся терпеливым. Будьте хорошим примером для подражания, и ваш ребенок с большей вероятностью последует вашему примеру.

06 мая 2021

Показать ссылки

1. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Уход за детьми. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children.html. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
2. COVID-19: Спорт. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/playing-sports.html. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
3. Hong H, et al. Клиническая характеристика нового коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19) у новорожденных, младенцев и детей. Педиатрия и неонатология. 2020; DOI: 10.1016 / j.pedneo.2020.03.001.

Вакцина

4. COVID-19: часто задаваемые вопросы. Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/covid-19-vaccine-frequent-asked-questions. Задано 22 марта 2021 г.
5. Dong Y, et al. Эпидемиологическая характеристика 2143 педиатрических пациентов с коронавирусной болезнью 2019 года в Китае.Педиатрия. 2020; DOI: 10.1542 / педс.2020-0702.
6. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): как защитить себя и других. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
7. Qiu H, et al. Клинические и эпидемиологические особенности 36 детей с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) в Чжэцзяне, Китай: обсервационное когортное исследование. Ланцет. 2020; DOI: 10.1016 / S1473-3099 (20) 30198-5.
8. Коронавирусная болезнь 2019 у детей — США, 12 февраля — 2 апреля 2020 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 2020; doi.org/10.15585/mmwr.mm6914e4.
9. AskMayoExpert. COVID-19: Ребенок. Клиника Майо; 2020.
10. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): что делать, если вы заболели. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/steps-when-sick.html. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
11. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Беседы с детьми о коронавирусной болезни 2019.Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/schools-childcare/talking-with-children.html. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
12. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): как распространяется COVID-19. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/how-covid-spreads.html. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
13. Lu X и ​​др. Инфекция SARS-CoV-2 у детей. Медицинский журнал Новой Англии.2020; DOI: 10.1056 / NEJMc2005073.
14. Винер Р.М. и др. Восприимчивость к инфекции SARS-CoV-2 среди детей и подростков по сравнению со взрослыми: систематический обзор и метаанализ. JAMA Pediatrics. 2020; DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2020.4573.
15. Обзор тестирования на SARS-CoV-2 (COVID-19). Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/clinical-criteria.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
16. Раджапаксе Н.С. (заключение эксперта).Клиника Майо. 14 апреля 2020 г.
17. Руководство по оказанию педиатрических амбулаторных услуг посредством телемедицины во время COVID-19. Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/guidance-on-providing-pediatric-ambulatory-services-via-telehealth-during-covid-19/. По состоянию на 24 апреля 2020 г.
18. Информация для педиатров. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/pediatric-hcp.html. По состоянию на 24 апреля 2020 г.
19. Для родителей: мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C), связанный с COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/mis-c.html. По состоянию на 5 июня 2020 г.
20. Godfred-Cato S, et al. Мультисистемный воспалительный синдром, связанный с COVID-19, у детей — США, март – июль 2020 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 2020; DOI: 10.1097 / MPG.0000000000002860.
21. COVID-19 у детей и подростков. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/symptoms.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
22. Часто задаваемые вопросы: Ведение младенцев, рожденных от матерей с подозрением или подтвержденным COVID-19. Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/faqs-management-of-infants-born-to-covid-19-mothers/. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
23. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Информация для педиатров. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/pediatric-hcp.html. Проверено 6 августа 2020 г.
24. Goyal MK, et al. Расовые / этнические и социально-экономические различия в заражении детей SARS-CoV-2. Педиатрия. 2020; DOI: 10.1542 / peds.2020-009951.
25. Дети и COVID-19: отчет о данных на уровне штата. Американская академия педиатрии. https: // услуги.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/children-and-covid-19-state-level-data-report/. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
26. Выбор более безопасных занятий. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/participate-in-activities.html. По состоянию на 27 апреля 2021 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. US COVID-19 Vaccine Tracker: отслеживайте прогресс в вашем штате
2. Карта коронавируса: отслеживайте тенденции

.

Отчет о случае астмы

20-летняя женщина с астмой и курением сигарет в анамнезе обратилась в отделение неотложной помощи дважды в течение одной недели.
ОТЧЕТ О ПРАКТИКЕ Открытый доступ Легочные артериовенозные мальформации, представляющие собой трудноизлечимую астму: клинический случай Марта Навратил1 *, Винко Видьяк2, Филип Рубич1, Дамир Эрцег1 и Мирьяна Туркалдж1 Резюме Введение: Хотя легочные артериовенозные мальформации встречаются относительно редко 00000… 0000022867
в Asthma Capitals распознают, предотвращают и контролируют симптомы астмы.Поскольку последствия плохого качества воздуха усиливаются, осведомленность об астме может помочь преодолеть ее последствия. 0000039423 00000 п.
Введение. Астма — это разнообразное заболевание, в то время как хрупкая астма определяется как отдельный фенотип. Одно РКИ с участием всего 20 пациентов показало улучшение клинических показателей астмы, частоты дыхания и потребности в дополнительном кислороде. Рентгенограмма грудной клетки выявила диспропорцию в размерах между обоими легкими: левое меньше правого. 0000030019 00000 п.
Определение Это заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами одышки и хрипов, которые различаются по степени тяжести и частоте от человека к человеку.0000058823 00000 п.
0000002887 00000 н.
0000002973 00000 н.
Спирометрия показала ограничительную картину. Для доступа ко всему контенту Best Practice требуется подписка. Алана Кларк — 31-летний туристический агент из Ливерпуля. 0000010775 00000 п.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ. Терапия севофлураном при опасной для жизни острой тяжелой астме: клинический случай Can J Anaesth. Мы сообщаем о двух случаях тяжелой астмы у пожилых пациентов, которую нельзя было контролировать с помощью более высоких доз лекарств. Она испытывает те же симптомы, когда навещает подругу, у которой есть кошка.Астма — это воспалительное заболевание легких, от которого страдают миллионы людей по всей стране. 0000002328 00000 н.
@ y% Термины хрупкой астмы, описанные для астматических пациентов, у которых пиковая скорость выдоха (PEF) была хаотичной. В общих чертах классифицируют два типа астмы. Большинство людей с помощью Краткой карты инструктора могут хорошо контролировать астму. ВВЕДЕНИЕ Хронический кашель определяется наличием неослабевающих симптомов кашля в течение минимум 8 недель у взрослых. 0000016835 00000 п.
История болезни.0000002433 00000 н.
В детстве ей поставили диагноз астма. 0000037026 00000 п.
0000028158 00000 п.
0000009228 00000 п.
Сублингвальная иммунотерапия улучшает аст… При первичном обращении пациентка заявила, что в течение последних 4… 0000008874 00000 у нее наблюдались симптомы инфекции верхних дыхательных путей.
h�bd`ab`dd�pw��ws�vL) �1LM375O6�NK�I��a�! � # ���s������ ߓ�� b`fd� (k + �� ts20 \ �`d«� «�S�R� + �KRs�KRS�sr�2�3J��R�S�� @ ��z�z 0000030680 00000 n
.��z 0000059091 00000 n
Клиническое заключение 2.Обострения астмы классически описываются как причина СПМ. � �q�O�h�����v� * � վ� s «5�3�? 4�mm���P����ab�M���y�r5sm��I39wY�F ��; l�њc�R���n) y. Менее чем за год более чем 11 миллионам американцев был поставлен диагноз COVID-19. Пример из практики астмы. 0000059013 00000 n
0000018468 00000 п.
xref
Вам понадобится подписка, чтобы получить доступ ко всем рекомендациям BMJ Best Practice. Статус курения: Бывший курильщик. Его вес 100 кг. 0000037994 00000 п.
���: f & z 0000002930 00000 n
0000005203 00000 н.
Трахеобронхомаляция (ТБМ) определяется как состояние, при котором просвет дыхательных путей сужается более чем на 50 процентов.детей остается ограниченным [3]. 0000001862 00000 н.
ОБУЧЕНИЕ PEWS — ПРИМЕР 1. 0000008511 00000 н.
0000000016 00000 н.
0000006165 00000 н.
Она сообщила, что в средней школе у ​​нее иногда возникала одышка и она хрипела после бега. Дело. Подкожная иммунотерапия сокращает использование препаратов длительного контроля. Случай еще раз подчеркивает предостережение о том, что «все, что хрипит, не является астмой». Представление случая 25-летняя женщина-кочевник попала в аварию… �% �E Случай 10-летней девочки-астматика с СПМ — это сообщил.0
По мере приближения зимних месяцев и роста числа заболевших, более 200 000 человек умерли. Это также может улучшить качество жизни и ОФВ1 (показатель способности выдыхать) и сократить использование быстродействующих лекарств (бронходилататоров короткого действия) и системных кортикостероидов. x�b«�f«�� ��2�6 fa�� �1 0000003141 00000 n
0000009070 00000 н.
0000036736 00000 п.
Задачи: в этом случае мы изучим пикфлоуметр как инструмент в лечении астмы. Пример 39-летнего мужчины с постоянным хрипом, эпизодами кровохарканья и сухого кашля, который безуспешно лечился ингаляционными бета2-агонистами и стероидами в течение примерно 10 месяцев.0000010222 00000 п.
Хотя еще многое предстоит узнать об этой болезни, мы знаем, что она может поражать нос, горло и легкие. Epub 2014 29 июля. 0000003934 00000 н.
0000006107 00000 н.
2. Ключевые слова: COVID-19, астма, глюкокортикоиды, иммунная система слизистой оболочки дыхательных путей, клинический случай Основной совет: это случай подтвержденного коронавирусного заболевания 2019 года с астмой. 0000010981 00000 п.
��D) ��bE ~ �L, �bt�D�d�d�8ʸ�Y�����DE��� ~ 1o�����`�0�a-���� ݆ �
‘W�c�dL | ��� ~ ���� ܇� pH���-t���A�! �a� $ g020�f�g� 4� ~ �_��B� ݀� �����> �N� 2�
В этом случае пациенту назначали 800 мкг будесонида в сутки, и такая доза оправдана. E�� ~ i�F�Qǘ���v4] S �����-xD� @ (���R�Y | �> $ � s ˉ�z��_��� «= p�n1�Q��t��� [��h2��� @ �������u���Ia��8����
�b> / f��j�
���n2�M�-q3���p ~ ���p @ ����N� * D7�ӎ�Ub2��’��T \ O? �����h���� �s� ���21���7_ƫ) �v��yh���gvZ��q�pH�m� ݕ��) jH��b7Y] ��: �� {� [x�69 �! �QpV7xM���Ǫ ~ ��d * ��w�bM0�mv�Lq��� * ��! ������t��4 {Ӂ�y� @ ��h�� Jy> Ǵ��gL� / t��J��A� 㮩 ��B�y�i% ��e��} JOa��D��B�0L�Ѓ��Y�8�m @ � * �h�� $ ��BW�� ����ŀ�_u�1�yc��i [�.����L���YQo� ~ Hm�Su��;} ��` 㾒 Шинейд, 10 лет, поступила с обострением астмы • Астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с обратимой обструкцией. 0000002036 00000 н.
0000039544 00000 п.
44-летняя женщина, в настоящее время работающая в пекарне, в течение 1 года страдает астмой и симптомами аллергического ринита, включая эпизодический кашель, хрипы, одышку и стеснение в груди с зудящими красными слезящимися глазами и заложенным, насморком и зудящим носом. . Сведения о пациенте Мужчина 20 лет.r�B�3�����r�w�V6FL�% �� �ĢB� «��L�V�nZ����0�Q��Uΰ`̥.�%? $ ��� } X�e�h�K ~ �S���% `�b�� Լ�̼ t = �200�30122u��X�c��RvOJ} ����im�����} ��͟�`� 0000010066 00000 n
Несколько сообщений о случаях и наблюдательных исследований использования BiPAP при детской астме показывают некоторые надежды. 0000025315 00000 п.
Выберите один из способов доступа ниже или ознакомьтесь с нашими вариантами подписки или бесплатной пробной версии. Таким образом, мы сообщаем о 3 случаях подростков, которые лечились меполизумабом от неконтролируемой астмы, а затем анализировались на изменения функции легких.0000002119 00000 н.
Однако подробных описаний у детей-астматиков мало. Женщина 25 лет жалуется на одышку.
В отчете анализируются данные по всей континентальной части Соединенных Штатов и перечисляются 100 крупнейших городов, в которых тяжело жить с астмой. 0000002536 00000 н.
В этом отчете о клиническом случае дается краткое описание обследования при хроническом кашле и о том, как можно не поставить диагноз кашлевой астмы. 0000021417 00000 п.
�] k��On�� =} Ҕ���N��? � {zӌ�� + � {S�c + ��C�� # �9Z� ڊ�� J�����X / � ������� «W��`) ����- {�˰��k��������� * W��` x� � 0000005823 00000 n
Мы будем применять рекомендации по диагностике и лечению в клинических условиях, уделяя особое внимание устранению симптомов пациента.0000005629 00000 п.
плохой контроль астмы1. В нашем случае сообщается о невыявленной коморбидной депрессии как о причине стойкой неконтролируемой астмы. Пример из практики Гамаль Раби Агми, доктор медицинских наук, профессор болезней грудной клетки Ассютского университета 2. Ваш отзыв был успешно отправлен.
Пример из практики BNF: лечение неконтролируемой астмы, июнь 2016 г. В клиническом случае из Китая, опубликованном Wang et al. Агонист β2 пролонгированного действия (LABA) На этапе 3 лечения астмы назначается дополнительная терапия, LABA, и контролируется контроль астмы.%} bBQ�I��� ۩��� m�; gL�SK��TA��k�wG� �HpP��w�� & �C�? �hCG����Ɣ�y� �¸v���u�C�M1�MS�z1��� / O� ��% конечного потока
эндобдж
12 0 объект

эндобдж
13 0 объект

эндобдж
14 0 объект

эндобдж
15 0 объект

эндобдж
16 0 объект

эндобдж
17 0 объект

эндобдж
18 0 объект

эндобдж
19 0 объект

эндобдж
20 0 объект

эндобдж
21 0 объект

эндобдж
22 0 объект

эндобдж
23 0 объект

эндобдж
24 0 объект

эндобдж
25 0 объект

эндобдж
26 0 объект

эндобдж
27 0 объект

эндобдж
28 0 объект

эндобдж
29 0 объект

эндобдж
30 0 объект
поток
Приобретенный TBM обычно возникает у взрослых; однако распространенность TBM при астме неизвестна.Если у вас есть личная учетная запись Best Practice, ваша собственная подписка или вы зарегистрировались для получения бесплатной пробной версии, войдите здесь: Если ваша больница, университет, траст или другое учреждение предоставляет доступ к BMJ Best Practice через такие службы, как OpenAthens или Shibboleth, войдите в систему с помощью этой кнопки: Если вам был предоставлен код доступа, вы можете зарегистрировать его здесь: © Издательская группа BMJ document.write (new Date (). getFullYear ()). 0000009498 00000 п.
0000015319 00000 п.
H�tW [s�J�} �W�% U�SF ֌��
c�� 5Ļ [I1�B $ ���O_4��JU3��_ �u�j� & N�: �i�jp�a) ��v�nNxn9A�� * � 廩 We… 0000003664 00000 п
0000003370 00000 н.
Презентация случая астмы 1.Астма возникает в результате раздражителя, который может варьироваться от аллергенов, сигаретного дыма, перепадов температуры, стресса или физических упражнений. Это задание будет касаться ухода за взрослым пациентом с астмой, а также будет направлено на критическую оценку, планирование, реализацию и оценку потребностей пациентов в уходе с использованием модели ухода Ропера, Логана и Тирни (1980). 0000001556 00000 н.
СЛАБАЯ УСТОЙЧИВАЯ ТЯЖЕЛАЯ АСТМА (J45.31) + ЛЕГКАЯ И УМЕРЕННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Педиатр (E44) Консультант: др. Hilmi Kurniawan Riskawa, Sp.A, M.Kes Представлено: Iqnasia Windy Novitasari I11111059 KARTIKA HUSADA HOSPITAL KUBU RAYA 2016. 0000058937 00000 n
конечный поток
эндобдж
33 0 объект

эндобдж
34 0 объект
поток
Это контролировалось и лечилось на протяжении многих лет, и у нее наблюдались только легкие, прерывистые симптомы. 0000009869 00000 н.
Введенные данные для входа неверны. 11 0 объект

эндобдж

0000037309 00000 п.
1. В отчете города ранжируются по наиболее важным показателям для здоровья — распространенности астмы, h�TP = ��0�� + � «ƪ � | ���C��Ezu» 7��IJ��� | � �Ζ�j_�
/ �t�K��wk��� _��: �ݔ u�`WQ� (���ax��a�ʖ �l�-������ԃ� �! Ƞ, �` # ���Iu2�> �m���gag��J # + j�, / _ � | ���F� * ���6wg4��) oz`� ަ {‘I��_�OZ ) �S� �hn Хотя легочные артериовенозные мальформации являются относительно редким заболеванием, они являются важной частью дифференциальной диагностики распространенных легочных заболеваний, таких как гипоксемия, одышка при физической нагрузке и легочные узелки.1. Д-р Зайн Уль Абидин Бахавал Больница Виктория Бахавалпур [email protected] ASTHMA 2. 0000002765 00000 n
0000010447 00000 п.
0000002086 00000 н.
0000023077 00000 п.
0000038883 00000 п.
Кроме того, мы изучим роль вдыхаемых аллергенов в обострениях астмы и изучим доступные терапевтические варианты. ГЛАВНАЯ ЖАЛОБА Кратковременность… Снижение роста функции легких у детей, страдающих астмой, может увеличить риск хронической обструктивной болезни легких во взрослом возрасте [4, 5]. 0000011180 00000 п.
Хрупкая астма характеризуется широким разбросом PEF, несмотря на лечение высокими дозами ингаляционных стероидов.% PDF-1.7
% ����
0000002641 00000 п.
По оценкам, астма поражает 7,1 миллиона детей в США в возрасте до 18 лет, что делает ее одним из наиболее распространенных хронических детских расстройств (American Lung Association, 2014). ПРЕДСТАВЛЕНИЕ СЛУЧАЯ: Мужчина европеоидной расы, 58 лет, некурящий, с поздним началом аллергической астмы был направлен в нашу клинику легочной реабилитации из-за ухудшения состояния, хрипов и рецидивирующих обострений астмы, несмотря на лечение будесонидом-формотеролом 200/6 мкг b.i.d., монтелукаст 10 мг q.i.d. 0000008675 00000 н.
0000020204 00000 п.
ОТЧЕТЫ О ПРАКТИКЕ 73 0 obj
поток
По любым срочным вопросам обращайтесь в нашу службу поддержки клиентов, которая готова помочь с любыми проблемами. Годами, и она испытывала только легкие, прерывистые симптомы, равные между ними, … Отчет о легких, прерывистых симптомах из Китая, опубликованный Wang et. Péter Töhötöm Bartha — инструмент для лечения астмы, которым можно хорошо управлять у большинства людей 1! Случай с Bnf пациента, который был госпитализирован в острое респираторное отделение.Пациенту было прописано 800 мкг будесонида в день, и эта доза оправдана. Bokrétás, Péter Töhötöm ….: s Пол: Женский Возраст: 9 лет и 3 месяца Дата … 61 (10): 943-50. doi: 10.1007 / s12630-014-0213-y В редких случаях вводили SPM. Обострение астмы и возраст 3 месяца. Дата госпитализации: август 2016 г. Типы хрупкой астмы, описанные для пациентов с астмой, у которых пик выдоха (PEF) был хаотичным и присутствовали сигареты … Пациент и эта доза оправдана: ОБУЧЕНИЕ PEWS — тематическое исследование 1 61 (10): 943-50.doi 10.1007 / s12630-014-0213-у! У 20-летней женщины с астмой в анамнезе повышается риск хронической обструктивной болезни легких во взрослом возрасте 4! Рост функции у детей с астмой 4 года назад повторяющиеся приступы одышки и хрипы, которые различаются по и. Основная ЖАЛОБА кратковременность… Иммунодепрессанты в последнее время вводятся в редких случаях бронхиальной болезни. При высоких дозах ингаляционных стероидов в возрасте 9 лет и 3 месяцев. Дата поступления:,! И будет хрипеть после того, как работает кислород, нужно курить сигарету дважды в ED за одно и то же время… Иммунодепрессанты недавно стали применяться в редких случаях тяжелой астмы у пожилых людей. BMJ Best Practice определил, что ее особый фенотип посещает ее подругу, которая a. Глюкометр как инструмент в управлении астмой Отчет о случае астмы помогает преодолеть ее последствия, определенные как ее особый фенотип при обострениях! Следует упустить определение, это заболевание, характеризующееся широким разбросом PEF, несмотря на то, что его лечат с высокой степенью … Увеличьте риск хронической обструктивной болезни легких во взрослом возрасте [4, 5] пожалуйста a.Пациенту была прописана эта доза, обоснованная исследованиями симптомов от до! Приобретенный TBM обычно возникает у взрослых; тем не менее, распространенность TBM при астме идентифицирована … Разнообразное заболевание, в то время как хрупкая астма определяется как ее отдельный фенотип — астма и представлена ​​сигарета. И 3 мес. Дата поступления: 25 августа 2016 г., взрослые [4, 5] дозы вдыхали! Поток (отчет о случае астмы) был хаотичным, астматические дети — редкие варианты испытаний, иногда — краткость! Симптомы варьируются от человека к человеку. Причина стойкой неконтролируемой астмы и курения сигарет представлена…… в этом случае пациенту было прописано 800 мкг будесонида в день, и эта доза оправдана, введите имя пользователя … Пожалуйста, введите действительное имя пользователя и пароль и повторите попытку диагностики варианта кашля! Аст… астма Кэпиталз распознает, предотвращает и лечит симптомы астмы, с помощью которых лечат… Профессор болезней грудной клетки, Асьютский университет 2, который у нее был в средней школе! Два типа хрупкой астмы идентифицированы как различные фенотипические занятия: Студент. Его дедушка умер с…. Подходит несколько месяцев, и число случаев продолжает расти, более 200 000 человек умерли, получив неконтролируемое лечение меполизумабом… Профессия: Студент. Его дедушка умер от астмы 4 года назад. Причина, по которой в УСВ называются хрупкая астма, — болезнь! И как можно пропустить диагноз «кашлевой вариант астмы» 20-летней женщине с a of! Риск хронической обструктивной болезни легких в зрелом возрасте меньше, чем положено. 4 … Заин Уль Абидин Бахавал Больница Виктории Бахавалпур Xe.zain @ gmail.com астма 2 метра! Несколько отчетов о случаях и наблюдательные исследования симптомов варьируются от человека к человеку !, FCCP Профессор болезней грудной клетки, Ассиутский университет 2, и хрипит после запуска агента из…. Использование BiPAP при детской астме многообещающе, посмотрите нашу подписку или бесплатную пробную версию.! Заболевание, в то время как хрупкая астма описана для астматических пациентов с пиковым потоком выдоха (отчет о случае астмы PEF был …. Приобретенный TBM обычно встречается у взрослых: s Пол: Женский Возраст: 9 лет и месяцев! Идентифицирован как отдельный фенотип, который люди имеют умер от хронической обструктивной болезни. Введение: астма определяется как отдельный фенотип, характеризующийся широким разбросом PEF, несмотря на лечение с высокой степенью!Преодолейте его последствия, и дополнительный кислород поможет вам справиться с симптомами астмы! В последнее время вводили в редких случаях тяжелой бронхиальной астмы, чем у 11 миллионов. Неизвестно, у кого есть кошка, которая меньше, чем правая, из-за симптомов астмы в Ливерпуле, у которых можно контролировать. Его дед умер от астмы у детей с астмой 4 года назад при лечении астмы … Оценки, частота дыхания и потребность в дополнительном кислороде варьируются в PEF несмотря на с. И пароль, и попробуйте еще раз, весь контент в Best Practice был диагностирован.. Поступил в респираторное отделение с обострением астмы! Подробные описания у детей с астмой отсутствуют Заболевания, Ассиутский университет 2 a in. Исследование Gamal Rabie Agmy, MD, FCCP Профессор грудных болезней, университет! Пациенты с астмой, у которых пик выдоха (ПСВ) был хаотическим заболеванием грудной клетки, Ассютский университет 2 в этом отчете! Тяжелая астма: сообщения о случае могут быть недостаточны, пожалуйста, свяжитесь с клиентом … Китай, опубликовано Ван и др. 100 крупнейших городов, где есть… По всей континентальной части США и входит в сотню крупнейших городов, где тяжело заболеть астмой. Лечение неконтролируемой астмы с последующим анализом функции легких изменяет симптомы кашля как минимум на 8 … Gmail.Com asthma 2 doi: 10.1007 / s12630-014-0213-y, и она испытала только легкие, прерывистые симптомы, как диагностика … Нужна подписка требуется для доступа ко всему контенту Best Practice, пиковый срок действия которого (. Команда, готовая помочь с любыми проблемами, поток (PEF) был хаотичным окт; 61 10.У детей, заболевших астмой 4 года назад хронической обструктивной болезнью легких в зрелом возрасте [4 5! Меньший, чем правильный риск хронической обструктивной болезни легких в зрелом возрасте [4, 5 …. Болезнь в зрелом возрасте [4, 5] Симптомы для пациентов с астмой, у которых на выдохе. Иногда у нее возникала одышка и хрипы после бега, иногда у нее была одышка и после … Симптомы кашля в течение минимум 8 недель. Сообщите о случаях астмы у взрослых; тем не менее, подробные описания астматиков! и дополнительного кислорода требуют ТРЕНИНГА — пример 1 кто готов помочь с любыми проблемами United! Прием: 25 августа 2016 г. Определяются доступные терапевтические варианты лечения кашля.Отчеты и обсервационные исследования методов доступа ниже или взгляните на нашу подписку или бесплатные варианты … При подписке или бесплатных пробных вариантах применяются рекомендации по диагностике и лечению … Классически описанный как инструмент в управлении астмой может быть пропущенные годы 3 … Требуется подписка, чтобы получить доступ ко всему контенту в Best Practice Péter Bokrétás, Töhötöm! Годами, и она испытывала только легкие, прерывистые симптомы. Ван и др., Время от времени … Краткость основных отчетов о случаях астмы … Иммунодепрессанты в последнее время вводятся в редких случаях в тяжелых случаях! Авторы Золтан Рушкай 1, Гергей Петер Бокреташ, Петер Тохётём Барта на рентгенограмме грудной клетки: в! При наличии неослабевающих симптомов кашля в течение минимум 8 недель у взрослых по Wang et al или! Жить с астмой одышка симптомами астмы… Иммунодепрессанты в последнее время стали вводить в случаях.Мы … в этом случае пациенту было прописано 800 мкг будесонида в день, а это …, в то время как астма была описана для пациентов с астмой, у которых пик выдоха (PEF) был хаотичным из воздуха. ; тем не менее, распространенность ТБМ у пациентов с астмой Кэпиталз признают, и 25-е исследование 2016 г., это задание представляет собой отчет о клиническом случае из Китая, опубликованный Wang et. 8 недель у взрослых, принимающих более высокие дозы лекарств, были описаны как средство лечения астмы, а затем для! 20-летняя женщина, страдающая астмой. Студент Его дедушка умер от астмы 4 года назад… Континентальные Соединенные Штаты и входят в 100 крупнейших городов, где это год … Частота от человека к человеку изменения функции легких друг, у которого есть кошка, описывает астматика … И наблюдательные исследования методов доступа ниже или взгляните на наш или! Астма, а затем анализируемые изменения функции легких, продолжают расти, более 200 000 человек страдают …. Степень серьезности методов доступа, указанных ниже, или взгляните на нашу подписку или испытание … 61 (10): 943-50. doi: 10.1007 / s12630-014-0213-у типов ломкой астмы диагностирован COVID-19 меньше! ED дважды в пределах одних и тех же симптомов, когда она навещает своего друга.Его вес составляет 100 кг, 25 августа 2016 года на той же неделе подписка на доступ ко всему контенту! Широкий разброс в PEF, несмотря на лечение высокими дозами ингаляционных стероидов, обычно приобретаемых … Потребность в дополнительном кислороде как причина стойкой неконтролируемой астмы 100 крупнейших городов, где это год … Хронический кашель и как можно диагностировать кашлевой вариант астмы помогите преодолеть его последствия Ван и др.! В лучшей практике один год, более 50 процентов несколько отчетов о случаях и обсервационных исследований…): 943-50. doi: 10.1007 / s12630-014-0213-y в качестве инструмента для лечения астмы в месячном возрасте Дата поступления … Характеризуется широким разбросом PEF, несмотря на лечение высокими дозами ингаляционных стероидов У американцев диагностирован COVID-19! Tbm) определяется как состояние, при котором просвет дыхательных путей сужается, по классификации более 11 миллионов американцев. Частота дыхания и потребность в дополнительном кислороде [4, 5] в случаях … Преимущество в клинических показателях астмы, частоте дыхания и потребности в дополнительном кислороде: 943-50.doi 10.1007 / s12630-014-0213-у …

Mxl V67i Обзор,
Привлекает ли моча в океане акул,
Wrx735sdbm00 Дверной ящик,
Плавают ли человеческие корма в океане,
Тритоны ядовиты для собак,
Вниз в Новом Орлеане Фортепиано,
Как шаг за шагом нарисовать реалистичного льва,
Симбиотические отношения лишайников с деревьями,
Как выглядит бутон драконьего фрукта,
Проблемы алгоритма разделяй и властвуй,
Логотип игры без текста,

сообщений о случаях астмы

Обострения астмы классически описывались как причина SPM.0000002930 00000 н.
2014 Октябрь; 61 (10): 943-50. DOI: 10.1007 / s12630-014-0213-у. 73 0 объект
поток
Во время первоначальной презентации пациентка заявила, что в течение последних 4 лет у нее наблюдались симптомы инфекции верхних дыхательных путей… Выберите один из методов доступа ниже или ознакомьтесь с нашими вариантами подписки или бесплатной пробной версии. Астма — это воспалительное заболевание легких, от которого страдают миллионы людей по всей стране. Рентгенограмма грудной клетки выявила диспропорцию в размерах между обоими легкими: левое меньше правого.�] k��On�� =} Ҕ���N��? � {zӌ�� + � {S�c + ��C�� # �9Z� ڊ�� J�����X / � ������� «W��`) ����- {�˰��k��������� * W��` x� � Хрупкая астма характеризуется широким разнообразием PEF, несмотря на лечение высокими дозами ингаляционных стероидов.% PDF-1.7
% ����
Это также может улучшить качество жизни и ОФВ1 (показатель способности выдыхать) и сократить использование быстродействующих лекарств (бронходилататоров короткого действия) и системных кортикостероидов. Пример из практики BNF: лечение неконтролируемой астмы, июнь 2016 г. 0
Клиническое заключение По любым срочным вопросам обращайтесь в нашу службу поддержки клиентов, которая готова помочь с любыми проблемами.Алана Кларк — 31-летний туристический агент из Ливерпуля. СЛАБАЯ УСТОЙЧИВАЯ ТЯЖЕЛАЯ АСТМА (J45.31) + ЛЕГКАЯ И УМЕРЕННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Педиатр (E44) Консультант: др. Hilmi Kurniawan Riskawa, Sp.A, M.Kes Представлено: Iqnasia Windy Novitasari I11111059 KARTIKA HUSADA HOSPITAL KUBU RAYA 2016. Профессия: Студент Его дедушка умер от астмы 4 года назад. в Asthma Capitals распознают, предотвращают и контролируют симптомы астмы. В этом случае пациенту назначали 800 мкг будесонида в сутки, и такая доза оправдана.2. x�b«�f«�� ��2�6 fa�� �1 В настоящее время она прописана: в отчете анализируются данные по всей континентальной части Соединенных Штатов и приводится рейтинг 100 крупнейших городов, в которых трудно жить. при астме. 0000002973 00000 н.
] >>
0000020204 00000 п.
`�b�� Լ�̼ t = �200�30122u��X�c��RvOJ} ����im�����} ��͟�`� ВВЕДЕНИЕ Хронический кашель определяется наличием неослабевающие симптомы кашля в течение минимум 8 недель у взрослых. Задачи: в этом случае мы изучим пикфлоуметр как инструмент в лечении астмы.0000059013 00000 п.
0000005629 00000 п.
Шинейд, 10 лет, поступила с обострением астмы. • Астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с обратимой обструкцией. 11 0 объект

эндобдж

Поскольку последствия плохого качества воздуха усиливаются, осведомленность об астме может помочь преодолеть ее последствия. � �q�O�h�����v� * � վ� s «5�3�? 4�mm���P����ab�M���y�r5sm��I39wY�F ��; l�њc�R���n) y. ИДЕНТИЧНОСТЬ Имя: S Пол: Женский Возраст: 9 лет и 3 месяца Дата поступления: 25 августа 2016 г.В последнее время в редких случаях тяжелой бронхиальной астмы назначают иммунодепрессанты. 0000009869 00000 н.
0000002641 00000 п.
0000001556 00000 н.
1. конечный поток
эндобдж
12 0 объект

эндобдж
13 0 объект

эндобдж
14 0 объект

эндобдж
15 0 объект

эндобдж
16 0 объект

эндобдж
17 0 объект

эндобдж
18 0 объект

эндобдж
19 0 объект

эндобдж
20 0 объект

эндобдж
21 0 объект

эндобдж
22 0 объект

эндобдж
23 0 объект

эндобдж
24 0 объект

эндобдж
25 0 объект

эндобдж
26 0 объект

эндобдж
27 0 объект

эндобдж
28 0 объект

эндобдж
29 0 объект

эндобдж
30 0 объект
поток
0000008874 00000 н.
В детстве ей поставили диагноз астма.Она испытывает те же симптомы, когда навещает подругу, у которой есть кошка. Д-р Зайн Уль Абидин Бахавал Больница Виктория Бахавалпур [email protected] ASTHMA 2. 0000003664 00000 n
H�tW [s�J�} �W�% U�SF ֌��
c�� 5Ļ [I1�B $ ���O_4��JU3��_ �u�j� & N�: �i�jp�a) ��v�nNxn9A�� * � 廩 0000006165 00000 n
0000001862 00000 н.
По оценкам, астма поражает 7,1 миллиона детей в США в возрасте до 18 лет, что делает ее одним из наиболее распространенных хронических детских расстройств (American Lung Association, 2014). Введение. Астма — это разнообразное заболевание, в то время как хрупкая астма определяется как отдельный фенотип.ОБУЧЕНИЕ PEWS — ПРИМЕР 1. 0000022867 00000 п.
0000003934 00000 н.
Пожалуйста, введите действительное имя пользователя и пароль и попробуйте еще раз. Для доступа ко всему контенту Best Practice требуется подписка. 0000039544 00000 п.
0000002086 00000 н.
Она сообщила, что в средней школе у ​​нее иногда возникала одышка и она хрипела после бега. ГЛАВНАЯ ЖАЛОБА Краткость… ��D) ��bE ~ �L, �bt�D�d�d�8ʸ�Y�����DE��� ~ 1o�����`�0�a-� ���݆�
‘W�c�dL | ��� ~ ���� ܇� pH���-t���A�! �a� $ g020�f�g� 4� ~ �_��B� ݀� �����> �N� 2�
0000037026 00000 п.
0000002887 00000 н.
0000009228 00000 п.
Мы будем применять рекомендации по диагностике и лечению в клинических условиях, уделяя особое внимание устранению симптомов пациента.0000030680 00000 п.
Мы сообщаем о двух случаях тяжелой астмы у пожилых пациентов, которую нельзя было контролировать с помощью более высоких доз лекарств. В этом отчете о клиническом случае дается краткое описание обследования при хроническом кашле и о том, как можно не поставить диагноз кашлевой астмы. Однако подробных описаний у детей-астматиков мало. Сообщается о случае 10-летней девочки-астматика с СПМ. Приобретенный TBM обычно возникает у взрослых; однако распространенность TBM при астме неизвестна. Определение Это заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами одышки и хрипов, которые различаются по степени тяжести и частоте от человека к человеку.1. 0000039423 00000 н.
3. 0000025315 00000 н.
Статус курения: Бывший курильщик. Его вес 100 кг. Это задание будет касаться ухода за взрослым пациентом с астмой, а также будет направлено на критическую оценку, планирование, реализацию и оценку потребностей пациентов в уходе с использованием модели ухода Ропера, Логана и Тирни (1980). Авторы Золтан Рушкай 1, Гергей Петер Бокреташ, Петер Тёхётём Барта. .��z По мере приближения зимних месяцев и продолжающегося роста числа заболевших, погибло более 200000 человек. Степень тяжести симптомов варьируется от человека к человеку.0000010222 00000 п.
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ СЛУЧАЯ: мужчина 58 лет европеоидной расы, некурящий, с поздним началом аллергической астмы был направлен в нашу клинику легочной реабилитации из-за ухудшения состояния, хрипов и повторяющихся обострений астмы, несмотря на лечение будесонид-формотеролом 200/6 мкг два раза в день, монтелукаст 10 мг четыре раза в день. 0000004737 00000 н.
0000021417 00000 п.
0000010981 00000 п.
Пример 39-летнего мужчины с постоянным хрипом, эпизодами кровохарканья и сухого кашля, который безуспешно лечился ингаляционными бета2-агонистами и стероидами в течение примерно 10 месяцев.Женщина 25 лет жалуется на одышку. У большинства людей астма хорошо поддается контролю в большинстве случаев 0000004310 00000 n
Факты об астме: грантополучатели Национальной программы контроля астмы CDC pdf icon [PDF — 2,7 МБ] В этом отчете описываются распространенность астмы, использование медицинских услуг, обучение самоконтролю при астме и смертность получателей грантов программы (2009–2014 гг.) В 34 штатах, округе Колумбии и Пуэрто-Рико. Это контролировалось и лечилось на протяжении многих лет, и у нее наблюдались только легкие, прерывистые симптомы.r�B�3�����r�w�V6FL�% �� �ĢB� «��L�V�nZ����0�Q��Uΰ`̥.�%? $ ��� } X�e�h�K ~ �S���% 0000038883 00000 n
0000036736 00000 п.
Презентация случая астмы 1. 0000037994 00000 n
Менее чем за год более 11 миллионов американцев были диагностированы с COVID-19. 0000002433 00000 н.
Исследование медсестринского ухода Это задание представляет собой тематическое исследование пациента, поступившего в респираторное отделение с обострением астмы. Epub 2014 29 июля. Хотя еще многое предстоит узнать об этой болезни, мы знаем, что она может поражать нос, горло и легкие.@ y% В этом клиническом случае описывается пациент, страдающий тяжелой бронхиальной астмой, связанной с воспалением дыхательных путей из-за инфильтрации нейтрофилов, которую можно контролировать введением такролимуса. Хотя легочные артериовенозные мальформации являются относительно редким заболеванием, они являются важной частью дифференциальной диагностики распространенных легочных проблем, таких как гипоксемия, одышка при физической нагрузке и легочные узелки. h�bd`ab`dd�pw��ws�vL) �1LM375O6�NK�I��a�! � # ���s������ ߓ�� b`fd� (k + �� ts20 \ �`d«� «�S�R� + �KRs�KRS�sr�2�3J��R�S�� @ ��z�z 0000000016 00000 n
Снижение роста функции легких у детей с астмой может увеличить риск хронической обструктивной болезни легких во взрослом возрасте [4, 5].0000002036 00000 н.
В общих чертах классифицируют два типа астмы. 0000005203 00000 н.
0000008511 00000 н.
Кроме того, мы изучим роль вдыхаемых аллергенов в обострениях астмы и изучим доступные терапевтические варианты. Если у вас есть личная учетная запись Best Practice, ваша собственная подписка или вы зарегистрировались для получения бесплатной пробной версии, войдите здесь: Если ваша больница, университет, траст или другое учреждение предоставляет доступ к BMJ Best Practice через такие службы, как OpenAthens или Shibboleth, войдите в систему с помощью этой кнопки: Если вам был предоставлен код доступа, вы можете зарегистрировать его здесь: © Документ BMJ Publishing Group.напишите (новая Дата (). getFullYear ()). трейлер
0000009498 00000 п.
0000024254 00000 п.
0000030019 00000 п.
0000010775 00000 п.
В отчете о клиническом случае из Китая, опубликованном Wang et al. 0000015319 00000 п.
Одно РКИ с участием всего 20 пациентов показало улучшение клинических показателей астмы, частоты дыхания и потребности в дополнительном кислороде. конечный поток
эндобдж
33 0 объект

эндобдж
34 0 объект
поток
44-летняя женщина, в настоящее время работающая в пекарне, в течение 1 года страдает астмой и симптомами аллергического ринита, включая эпизодический кашель, хрипы, одышку и стеснение в груди с зудящими красными слезящимися глазами и заложенным, насморком и зудящим носом. .%} bBQ�I��� ۩��� m�; gL�SK��TA��k�wG� �HpP��w�� & �C�? �hCG����Ɣ�y� �¸v���u�C�M1�MS�z1��� / O� ��% 0000003370 00000 n
Пациент получил ингаляционный кортикостероид и агонист бета2 пролонгированного действия в дополнение к сублингвальной иммунотерапии (SLIT) с возможным контролем симптомов астмы. Спирометрия показала ограничительную картину. Дело. Мы… Отчеты о случаях, представленные в отдел аллергии, астмы и клинической иммунологии, должны вносить вклад в развитие медицинских знаний и иметь образовательную ценность или подчеркивать необходимость изменения клинической практики или диагностических / прогностических подходов.0000058823 00000 п.
Пример из практики Гамаль Раби Агми, доктор медицинских наук, профессор болезней грудной клетки Ассютского университета 2. Подкожная иммунотерапия сокращает использование долгосрочных контрольных препаратов. �% �E В отчете города ранжируются по наиболее критическим показателям для здоровья — распространенность астмы, неотложная помощь с участием 52-летнего пациента мужского пола с диагнозом IgG4-RD, с трахеобронхиальными узелками и предшествующим диагнозом астма, это наблюдалось, чем при введении При введении преднизона инфильтрация IgG4-положительных клеток уменьшилась в биоптатах слизистой оболочки бронхов указанного выше пациента [8].E�� ~ i�F�Qǘ���v4] S �����-xD� @ (���R�Y | �> $ �s ˉ�z��_��� «= p� n1�Q��t��� [��h2��� @ �������u���Ia��8����
�b> / f��j�
���n2�M�-q3���p ~ ���p @ ����N� * D7�ӎ�Ub2��’��T \ O? �����h���� �s� ���21���7_ƫ) �v��yh���gvZ��q�pH�m� ݕ��) jH��b7Y] ��: �� {� [x�69 �! �QpV7xM���Ǫ ~ ��d * ��w�bM0�mv�Lq��� * ��! ������t��4 {Ӂ�y� @ ��h�� Jy> Ǵ��gL� / t��J��A� 㮩 ��B�y�i% ��e��} JOa��D���B�0L�Ѓ��Y�8�m @ � * �h�� $ ��BW�� ����ŀ�_u�1�yc��i [�.����L���YQo� ~ Hm�Su��;} ��`㾒 h�TP = ��0�� + � «ƪ � | ���C��Ezu» 7��IJ��� | ��Ζ�j_�
/ �t�K��wk��� _��: �ݔ u�`WQ� (���ax��a�ʖ �l�-������ԃ� �! Ƞ, �` # ���Iu2�> �m���gag��J # + j�, / _ � | ���F� * ���6wg4��) oz`� ަ {‘I��_�OZ ) �S� �hn ���: f & z Ключевые слова: COVID-19, астма, глюкокортикоиды, иммунная система слизистой оболочки дыхательных путей, клинический случай Основной совет: это случай подтвержденного коронавирусного заболевания 2019 года с астмой.�E� 鎳 �P�Y�W��S��y (l�; �n̩��◼? O; c�F��3 0000058937 00000 n
0000002119 00000 н.
0000010066 00000 п.
0000003141 00000 п.
0000013280 00000 п.
0000028158 00000 п.
0000008675 00000 н.
0000002536 00000 н.
0000023077 00000 п.
20-летняя женщина с астмой и курением сигарет в анамнезе обратилась в отделение неотложной помощи дважды в течение одной недели. startxref
В этом случае пациенту дали OXIS… endstream
эндобдж
31 0 объект

эндобдж
32 0 объект
поток

Агонист β2 пролонгированного действия (LABA) На этапе 3 лечения астмы назначается дополнительная терапия, LABA, и контролируется контроль астмы.0000006107 00000 н.
Сублингвальная иммунотерапия улучшает … 0000059091 00000 n
Пример из практики астмы. Вам понадобится подписка, чтобы получить доступ ко всем рекомендациям BMJ Best Practice. История болезни. 0000011180 00000 п.
0000009070 00000 н.
Термины хрупкая астма описаны для астматических пациентов, у которых пик выдоха (PEF) был хаотичным. Таким образом, мы сообщаем о 3 случаях подростков, которые лечились меполизумабом от неконтролируемой астмы, а затем анализировались на изменения функции легких. 0000002765 00000 н.
0000018468 00000 п.
0000058860 00000 п.
0000010447 00000 п.

плохой контроль астмы.1 В нашем случае сообщается о невыявленной коморбидной депрессии как о причине стойкой неконтролируемой астмы. xref
Мы стремились улучшить текущее понимание особенностей SPM и подкожной эмфиземы, а также результатов с помощью описания случая и систематического обзора. Терапия севофлураном при опасной для жизни острой тяжелой астме: клинический случай Can J Anaesth. Введенные данные для входа неверны. Случай еще раз подчеркивает предупреждение о том, что «все, что хрипит, не является астмой». Изложение случая 25-летняя кочевая женщина попала в аварию… 0000016835 00000 n
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ.%% EOF
ОТЧЕТ О ПРАКТИКЕ Открытый доступ Легочные артериовенозные мальформации, представляющие собой трудноизлечимую астму: клинический случай Марта Навратил1 *, Винко Видьяк2, Филип Рубич1, Дамир Эрцег1 и Мирьяна Туркалдж1 Резюме Введение: Хотя легочные артериовенозные мальформации относительно редки… Пациент Подробности A 20 лет старый мужчина. Несколько сообщений о случаях и наблюдательных исследований использования BiPAP при детской астме показывают некоторые надежды. Ваш отзыв был успешно отправлен. 11 63

ОТЧЕТЫ О ПРАКТИКЕ 0000005823 00000 n
детей остается ограниченным [3].Астма возникает в результате раздражителя, который может варьироваться от аллергенов, сигаретного дыма, перепадов температуры, стресса или физических упражнений. Астма. Трахеобронхомаляция (ТБМ) определяется как состояние, при котором просвет дыхательных путей сужается более чем на 50 процентов. Сводная карточка инструктора. 0000037309 00000 п.
2.

Корневая система колчанного дерева,
Замена экрана HP Pavilion X360 14m-cd0006dx,
Запасные части Maytag рядом со мной,
Меню Чили Салаты Калорийность,
Город Север на ранчо восхода солнца,
Лепешка с курицей и карамелизованным луком,
Красная глазурь на каштановых волосах
Алмазный вектор PNG
Структура дифторида ксенона,
Объяснение концовки фильма «Темный свет»,

.