Болит в животе – основные причины синдрома и первая помощь — клиника «Добробут»

Главная

Медицинская библиотека Добробут

Дата публикации: 2020-07-17

Сильная острая боль в животе: причины и лечение

Боль – это показатель того, что в организме протекает какой-то патологический процесс. К сожалению, многие люди игнорируют рекомендацию сразу обратиться к врачу и начинают бороться с болью самостоятельно, используя лекарственные препараты с обезболивающим эффектом. Но существует ряд болей, которые терпеть ни в коем случае нельзя, ведь они могут указывать на состояние, требующее оказания экстренной медицинской помощи. Например, сильная острая боль в животе – признак воспаления аппендикса, и промедление может привести к развитию перитонита и в крайних случаях к летальному исходу.

Характер болей и их «расшифровка»

В медицине принято различать несколько видов болей. Используя классификацию, опытный врач может поставить диагноз без дополнительного обследования пациента.

Вот только несколько видов болей в животе и их «расшифровка»:

1. Тянущие боли внизу живота при месячных у женщин. В принципе, это может быть и физиологической нормой, но нередко этот синдром указывает на прогрессирующий эндометриоз или присутствие воспалительного или инфекционного процесса в органах половой системы.
2. Боль в области пупка. Это тревожный признак, который может свидетельствовать о прогрессирующем воспалении аппендикса. Если такая боль имеет постоянный характер, отличается усилением, то нужно как можно быстрее попасть на прием к хирургу. Скорее всего больному будет проводиться экстренная операция.
3. Боль в животе и пояснице одновременно. Такое сочетание симптомов укажет на текущий воспалительный процесс в почках, мочевом пузыре или матке и яичнике. Нередко возникает вопрос у женщин, почему болит живот и поясница во время месячных? Любой гинеколог ответит, что это признак патологии в тканях матки или яичниках. А какая именно патология развивается у пациентки, можно выяснить только после полноценного обследования.
4. Боль в правом подреберье. Она практически всегда связана с нарушением функциональности печени или желчного пузыря. Причины резкой боли в правом подреберье могут заключаться в образовании камней в желчном пузыре и начале их движения по желчным протокам.
5. Болевой синдром после приема пищи. Этот признак укажет на многие патологии. Во-первых, это может быть банальное отравление, но в таком случае человека будут беспокоить повышенная температура, тошнота или понос. Во-вторых, рассматриваемый синдром является признаком язвенного поражения слизистой желудка либо прогрессирующего гастрита (воспаление).
6. Боль в животе слева. Такой тип боли встречается редко, но может свидетельствовать о проблемах в яичнике или маточной трубе у женщин. Ноющая боль в левом подреберье –признак патологии в тканях селезенки.

Что делать при болях в животе

Сразу оговоримся, что у человека может возникнуть и спонтанная боль в животе. Если она единична и никаких других дискомфортных ощущений нет, то скорее всего это был спазм. Но если боли периодически появляются, беспокоят в течение 5-7 дней ежедневно, то обязательно нужно посетить врача и выяснить их истинную причину появления. При острых, резких болях в животе нельзя медлить ни минуты – нужно вызвать на дом бригаду «Скорой помощи».

Что можно сделать до посещения врача:

• принять удобную позу и просто немного отдохнуть;
• приложить к месту локализации боли грелку или пакет со льдом – но не более чем на 10 минут;
• принять любое обезболивающие из спазмолитического ряда;
• отказаться на пару дней от кофе и крепкого черного чая;
• не употреблять алкоголь.

Что делать, если у ребенка болит живот в области пупка? Нужно немедленно прибегнуть к квалифицированной медицинской помощи. Никаких обезболивающих препаратов давать ребенку нельзя, откажите ему в еде и питье до прибытия врача. Скорее всего, такой синдром указывает на воспаление аппендикса и больному будет проводиться срочная операция по его удалению.

Боль внизу живота при беременности на ранних сроках может быть острой и тянущей, неинтенсивной. В первом случае опять же вызываем бригаду «Скорой помощи», поскольку синдром может быть признаком начавшегося самопроизвольного аборта или выкидыша. Если боли легкие и тянущие, то нужно посетить гинеколога – возможно, женщина будет помещена в стационар для наблюдения. В любом случае, только квалифицированная медицинская помощь поможет сохранить ребенка.

В каких случаях следует немедленно вызывать врача:

• боль в области пупка сопровождается рвотой коричневым содержимым, резкой бледностью кожных покровов и обильным потоотделением;
• болит живот слева внизу, боль острая, нестерпимая, приводящая к кратковременной потере сознания и головокружению;
• на фоне болевого синдрома у человека бледнеет лицо, пульс становится нитевидным, дыхание – поверхностным, возможна потеря сознания;
• боль в животе сопровождается темной мочой, частым стулом, желтушностью кожных покровов.

Только специалист может поставить точный диагноз и назначить адекватное и эффективное лечение. Самостоятельный прием обезболивающих препаратов или клизмы «смажет» клиническую картину и врачу будет очень сложно поставить точный диагноз. А ведь в большинстве случаев боль в животе обозначает достаточно серьезные проблемы со здоровьем, требующие немедленного хирургического вмешательства.

Связаться с опытными врачами, узнать, почему болит живот после еды и к какому специалисту лучше обратиться для диагностики, можно на страницах нашего сайта https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:

Вызов скорой помощи 5288

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи

Смотреть всех врачей 632

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1

Сертифікат № QIZ 804 469 C1

Сертифікат № QIZ 804 470 C1

Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Смотреть все сертификаты

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Другие статьи

Что такое гидросальпинкс. Симптомы и лечение непроходимости маточных труб

Причины гидросальпинкса, симптомы его прогрессирования, методы диагностики. Общие принципы лечения, лапароскопия при гидросальпинксе.

Грудное вскармливание, его роль в жизни ребенка

Рацион матери при грудном вскармливании. Расстройства пищеварения у грудничков. Отлучение от груди. Возобновление месячных после родов

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных. Симптомы, причины и степени заболевания

Симптомы, причины и степени дисплазии тазобедренных суставов. Роль широкого пеленания при лечении, правила выбора метода терапии при дисплазии тазобедренных суставов

Выскабливание цервикального канала шейки матки и ее полости. Показания

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала. Показания, противопоказания, последствия. Сколько нужно находиться в больнице после выскабливания полости матки.

Смотреть все статьи

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Новости -Почему ребенка тошнит и болит живот

Почему ребенка тошнит и болит живот

Если у ребенка резко поднимается температура, его кожные покровы бледны, а в кале или моче видны сгустки крови, нужно срочно обращаться в скорую помощь, такое состояние опасно для жизни малыша.

Причинами нарушения работы желудочно-кишечного тракта ребенка считаются:

Запоры; бактериальные и вирусные инфекции; инвазия — заражение организма паразитами; отравление продуктами питания или ядами; аппендицит, острая кишечная непроходимость и другие хирургические заболевания органов брюшной полости.

При запорах у детей, помимо болей в животе, наблюдается кратковременная рвота. Продолжительные запоры требуют внимания педиатра, а до момента его посещения или вызова на дом, ребенка нужно выпаивать теплой водой. Прием лекарственных препаратов осуществляется только под контролем врача.

Вирусные и бактериальные инфекции кишечника обычно имеют массовый характер. Если у ребенка диагностируют сальмонеллез или дифтерию, то эти же заболевания в 80-90% обнаруживаются у всех членов семьи.

Помимо тошноты и болей в животе у малыша наблюдается повышение температуры, слабость, потеря аппетита, жидкий стул, сыпь.

Что делать, когда ребенка тошнит и болит живот

Единственное, что могут сделать родители при кишечной инфекции, это обеспечить ребенку покой и поить его чистой водой либо домашним регидратационным раствором: в литре теплой кипяченой воды растворяют 1 ст. л. сахара, по 1 ч. л. соли и соды. Дозировка напитка рассчитывается так: на 1 кг веса ребенка приходится 10 мл раствора, при сильном обезвоживании – 25-60 мл/1 кг веса.

На период лечения нужно воздержаться от употребления молочных и кисломолочных продуктов, мяса, жиров, мучного и кондитерских изделий. Газированная вода и соки также исключаются из повседневного меню.

Придерживаться легкой диеты рекомендуется и на протяжении 1-2 недель после выздоровления, затем привычные продукты постепенно вводятся в рацион ребенка.

При поражении организма глистами, острицами, аскаридами, лямблиями, часто наблюдаются боли в животе и тошнота.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инвазии, нужно сдать анализ кала на яйцеглист.

Лечение здесь назначается педиатром, для облегчения общего самочувствия можно использовать регидратационный ​ раствор и обильное питье.

Отравление продуктами по симптоматике напоминает инфицирование кишечника бактериями и вирусами. Недуг отступает за 3-5 дней, если соблюдать водный режим и рекомендации врача.

При отравлении ядом ребенок испытывает сильную боль, его тошнит, наблюдается диарея. Здесь нужно одно – промыть малышу желудок большим количеством воды и дать ему сорбент, выводящий из организма вредные вещества.

Отравление медикаментами, ядами требует срочной госпитализации.

Кишечная непроходимость проявляется тошнотой, острой болью в животе, запором, образованием газов. В кале появляется кровь либо он окрашивается в черный цвет. Единственное верное решение здесь – обращение в скорую помощь.

Если ребенка тошнит и болит живот, не пытайтесь давать ему лекарственные препараты опираясь только на симптомы, самолечение лишь навредит здоровью вашего малыша.

26.05.2020, 20623 просмотра.

Понимание связи между стрессом и болями в животе у детей

Доктор Ребекка Черри

Боль в животе и стресс связаны во многих отношениях. Боль в животе может вызвать стресс, особенно если она приводит к пропуску занятий в школе или другим занятиям. Но чаще стресс вызывает боль в животе или усугубляет ее. У вас когда-нибудь «бабочки в животе», когда вы нервничаете? Вы когда-нибудь чувствовали тошноту, когда получали плохие новости? Дети чувствуют то же самое, но часто не могут сказать, откуда берутся эти чувства. Потребовалось много времени, чтобы понять, почему у меня каждое утро болел живот, когда я сворачивала за угол в свою среднюю школу.

Ученые могут объяснить, почему у нас возникают эти чувства: желудок и кишечник имеют собственную нервную систему, называемую энтеральной нервной системой. Эти нервы реагируют на те же гормоны стресса и нейротрансмиттеры, что и наш мозг. Мы также знаем, что стресс и усталость снижают болевой порог. Это означает, что небольшое изменение, такое как прохождение газового пузыря, может ощущаться гораздо хуже, когда человек находится в состоянии стресса, усталости и истощения. Когда человек хорошо отдохнул и чувствует себя хорошо, он может даже не заметить газовый пузырь.

Переедание, связанное со стрессом, также может усилить боль. Какие «комфортные продукты» предпочитает ваш ребенок? Содержат ли они лактозу или фруктозу, такие как молоко, яблочный сок, макароны с сыром или мороженое? Многие люди плохо переваривают лактозу или фруктозу. Хотя эти состояния не опасны, они могут быть очень неприятными, вызывая боль, спазмы, вздутие живота и даже диарею.

Иногда боль и диарея указывают на воспаление кишечника, особенно при наличии крови в стуле. Воспалительное заболевание кишечника может вызывать как боль, так и стресс (представьте, что вам приходится бегать в туалет по дюжине раз в день). Воспаление в организме может повлиять на мозг, вызывая изменения, которые делают людей более чувствительными к боли. К счастью, воспалительные заболевания кишечника у детей встречаются редко. Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок может иметь это, обязательно обсудите это со своим педиатром.

Итак, что делать, если у вашего ребенка боли, связанные со стрессом? Иногда родитель может помочь определить источник стресса. Может быть, это тот злой ребенок в столовой. Возможно, это тот вид спорта, который ваш ребенок хочет бросить, но чувствует, что не может. Но даже когда вы определили факторы стресса, их не так-то просто исправить. Как известно, полностью избежать стресса невозможно. А некоторый стресс — это даже хороший стресс. Вместо того чтобы избавляться от стресса, в долгосрочной перспективе вашему ребенку будет полезнее научиться справляться с ним и распознавать физические симптомы стресса.

Некоторым детям могут потребоваться лекарства для контроля стресса и беспокойства. Но чаще всего может помочь консультирование, возможно, вместе с другими членами семьи. Я также был удивлен, узнав несколько лет назад, что гипноз может помочь пациентам с болями в животе, связанными со стрессом, позволяя силе разума помочь с физическими симптомами. Медитация осознанности также является практикой, которая может уменьшить боль. Лучше всего то, что консультирование, гипноз и осознанность не имеют побочных эффектов, и они могут быть полезны в других сферах жизни вашего ребенка, где стресс играет роль, помимо болей в животе.

Итог: если у вашего ребенка постоянные боли в животе, поговорите со своим врачом. Это может оказаться связано со стрессом, и как только вы узнаете, в чем проблема, вы сможете найти инструменты для ее решения.

Доктор Ребекка Черри является заместителем директора Центра подвижности в детской больнице Рэди в Сан-Диего и доцентом клинической педиатрии в Калифорнийском университете в Сан-Диего. С ней можно связаться по адресу [email protected].

Использование социальных сетей подростками с функциональной болью в животе

Введение

Использование социальных сетей привлекало значительное внимание в течение последних нескольких лет, поскольку популярность сообществ социальных сетей продолжает расти. В настоящее время существует множество веб-сайтов и приложений для социальных сетей. Некоторые из самых популярных платформ включают Facebook, Instagram, Snapchat, Twitter, Linked-In, YouTube, WhatsApp и Pinterest. Эти платформы стали основным способом общения для многих растущих подростков, поскольку они обеспечивают быстрый, недорогой и удобный способ общения. Однако это относительно новое явление вызвало особый интерес у медицинского сообщества. Не только время, проведенное в социальных сетях, но и использование нескольких платформ социальных сетей было связано с психологическими расстройствами, такими как тревога и депрессия (1–3).

Диагноз пациентов с функциональными желудочно-кишечными расстройствами (FGID) устанавливается на основании опубликованных критериев ROME с учетом их клинических симптомов при отсутствии воспалительных, метаболических или анатомических аномалий. По нашему опыту, многие наши пациенты с функциональными желудочно-кишечными расстройствами часто жалуются на психологические симптомы. В систематическом обзоре рецидивирующей боли в животе у детей (RAP) в западных странах сообщалось, что распространенность колеблется от 0,3 до 19% (4). Сообщалось, что дети с РАП имеют психологические сопутствующие заболевания, такие как тревога, травмирующие жизненные события, стресс и депрессия (3).

Мы предположили, что подавляющее большинство наших пациентов с ФГИР, такими как функциональная боль в животе и синдром раздраженного кишечника (СРК), используют социальные сети. Учитывая связь между использованием социальных сетей и расстройствами настроения у подростков, мы предположили, что количество времени, посвященное социальным сетям, коррелирует с тяжестью их желудочно-кишечных симптомов.

Согласно отчету S.O’Dea, в настоящее время насчитывается более 100 миллионов пользователей iPhone, что составляет около 45 процентов от общего числа пользователей мобильных телефонов в Соединенных Штатах, и это число продолжает расти (5).

Цели

Основная цель

Количественно оценить использование социальных сетей подростками в возрасте от 13 до 18 лет с ФГИР, включая функциональную боль в животе и СРК, и здоровые контрольные группы того же возраста, наблюдаемые в Детской гастроэнтерологической клинике UT посредством проспективного исследования .

Второстепенные цели

Второстепенные цели 1

Определить корреляцию между количеством платформ социальных сетей, используемых детьми с ФГИР за последний год, и тяжестью их симптомов.

Второстепенная цель 2

Определить корреляцию между временем, проведенным в социальных сетях пациентами с ФГИР за последний год, и тяжестью симптомов.

Методы

Критерии включения

В исследование были включены пациенты в возрасте 13–18 лет с диагнозом ФГИР, использующие iPhone. Мы включили субъектов в возрасте 13–18 лет, поскольку детям младше 13 лет по закону не разрешается открывать учетную запись на платформах социальных сетей. У Apple iPhone есть уникальная функция, с помощью которой мы можем легко отслеживать время, проведенное за экраном, поэтому мы решили сосредоточить наше исследование на подростках, у которых есть iPhone. Эта функция дала нам точные количественные и стандартизированные данные без какой-либо предвзятости.

Критерии исключения

Мы исключили пациентов с диагнозом органических состояний, включая воспалительное заболевание кишечника, целиакию, инфекцию H. pylori , панкреатит, холецистит, желчнокаменную болезнь, мочекаменную болезнь или воспалительные заболевания органов малого таза. Те, кто использует другие типы мобильных телефонов (например, устройства Android), были исключены (поскольку они не могут численно отслеживать использование социальных сетей аналогичным образом).

Перед началом исследования мы получили одобрение (HSC-MS-19-0395) Институционального наблюдательного совета Техасского университета (IRB). Исследования проводились в сентябре 2019 г.и апрель 2020 г. Мы заполнили анкету 63 субъектам. Однако из 63 пациентов, которых мы пригласили для участия в исследовании, четыре пациента не смогли принять участие, потому что у них есть устройства Android, поэтому наш окончательный размер выборки составил 59 пациентов.

Опрос включал форму добровольного согласия, которую испытуемые читали, прежде чем дать согласие на участие.

Мы обследовали 26 пациентов с известным диагнозом ФГИР, наблюдавшихся в педиатрической гастроэнтерологической клинике, и 33 контрольных здоровых соответствующего возраста, которые наблюдались в педиатрической клинике общего профиля для осмотра детей, у которых не было других серьезных проблем со здоровьем. Среди 26 пациентов в группе ФГИР у семи была диагностирована функциональная боль в животе, у 19был поставлен диагноз ИБС. Пациенты с функциональной болью в животе были диагностированы после исключения потенциальных органических состояний, которые могут объяснить симптомы пациента, а пациенты с СРК были диагностированы с использованием критериев ROME 4 (6). Мы заполняли анкеты как лично в клинике во время их регулярных приемов, так и по телефону, используя заранее определенный телефонный шаблон. По телефону мы заполняли анкету, задавая каждый из перечисленных вопросов и дополняя ответы так, как сообщили испытуемые.

Эта анкета включала информацию о демографических данных, включая пол, возраст, академические оценки, тип операционной системы на их телефоне (IOS или Android), платформы социальных сетей, которые использовались в прошлом году, и время, проведенное за экраном на их iPhone ( включая время, потраченное на подкатегории социальных сетей, чтения и справок, развлечений, производительности и общего количества за неделю). Мы также записали лекарства, использованные в прошлом году.

Шкала симптомов желудочно-кишечного тракта Peds QL

Мы модифицировали шкалу желудочно-кишечных симптомов Varni Peds QL (4), которая включала восемь компонентов вместо десяти. Мы включили: Шкала боли в животе (шесть пунктов), Шкала дискомфорта в животе при приеме пищи (пять пунктов), Шкала проблем с глотанием/дисфагией (три пункта), Шкала изжоги и рефлюкса (четыре пункта), Шкала тошноты и рвоты (четыре пункта), Газы и шкала вздутия живота (семь пунктов), шкала запоров (14 пунктов) и шкала диареи (семь пунктов). Мы исключили шкалу ограничений в еде и питье (6 пунктов) и шкалу «кровь в кале» (два пункта), так как они не были указаны у этих в остальном здоровых детей. Мы использовали методы оценки, описанные Varni et al. (4). Мы использовали форму самоотчета ребенка для возраста 13–18 лет, в которой спрашивали, какая конкретная проблема возникла у субъекта за последний 1 месяц. В этой системе оценки использовалась 5-балльная шкала ответов, которая включала 0 = никогда не было проблем, 1 = почти никогда не было проблем, 2 = иногда были проблемы, 3 = часто были проблемы, 4 = почти всегда были проблемы. После того, как субъект самостоятельно сообщал о симптомах в анкете, пункты модифицированного КЖ по Варни подвергались обратному подсчету и линейному преобразованию в шкалу от 0 до 100 (0 = 100, 1 = 75, 2 = 50, 3 = 25). , 4 = 0). Для окончательной оценки желудочно-кишечных симптомов QL (50 пунктов) среднее значение рассчитывали как сумму пунктов, деленную на количество пунктов в восьми модифицированных шкалах PEDS QL для желудочно-кишечных симптомов (7). Более низкие баллы демонстрируют худшее качество жизни, связанное с желудочно-кишечным трактом, а более высокие баллы указывают на лучшее качество жизни, связанное с желудочно-кишечным трактом.

Статистический анализ

Категориальные переменные, описывающие количество субъектов исследования, которые сообщили об использовании определенных платформ социальных сетей или определенных лекарств, представлены в виде частот (с процентами). Непрерывные переменные описываются как медианы (с межквартильными диапазонами). Сравнение категориальных и непрерывных переменных в категориях случай/контроль проводилось с использованием точного критерия Фишера или критерия ранжированной суммы Манна-Уитни, соответственно. Коэффициенты корреляции Спирмена использовались для оценки монотонной связи между непрерывными переменными. Многовариантные модели линейной регрессии использовались для оценки экранного времени как для показателей качества жизни, так и для статуса «случай-контроль» с поправкой друг на друга. Статистическая значимость была принята при частоте ошибок 1-го типа, равной 5%. Весь анализ был выполнен с использованием Stata (версия 14. Stata Corp., Колледж-Стейшн, Техас) и GraphPad Prism (версия 6.0 для Mac OS X. Программное обеспечение GraphPad, Ла-Хойя, Калифорния).

Результаты

Всего для исследования было набрано 26 пациентов, в том числе 9 пациентов с функциональной болью в животе, 19 пациентов с синдромом раздраженного кишечника и 33 контрольных субъекта. Медиана возраста составила 16 лет (МКР: 15–17) в обеих группах ( p = 0,607). В обеих группах преобладают женщины: 88,46% женщин в основной группе против 72,72% в контрольной группе (табл. 1). В исследовании приняли участие 13 мужчин и 46 женщин. Между двумя группами была разница в расовом/этническом распределении с большей долей неиспаноязычных европеоидов (9).0062 n = 11, 42%) и латиноамериканцев ( n = 10, 38%) в группе FGID и большая доля и латиноамериканцев ( n = 15, 45%) и афроамериканцев ( n = 11,33%) в контрольной группе ( р = 0,001).

Таблица 1 . Демография.

Корреляции между временем, проведенным перед экраном, и показателями качества жизни по шкале PEDS для симптомов ЖКТ среди испытуемых были нулевыми или плохими (диапазон от -0,29 до 0,18, p > 0,05 для всех). Не было существенной разницы между показателями КЖ по шкале PEDS для желудочно-кишечных симптомов функциональной боли в животе и синдрома раздраженного кишечника. При корреляционном анализе Пирсона мы не обнаружили какой-либо линейной связи между временем использования экрана и желудочно-кишечными симптомами, включая диарею, запор, вздутие живота, изжогу и рефлюкс, тошноту и рвоту (дополнительный график 1 в дополнительном материале). Однако при сравнении корреляций в контрольной группе была выявлена ​​умеренная корреляция между временем использования экрана и тошнотой/рвотой (rho = 0,37, p = 0,035) и экранное время и запоры (rho = 0,36, p = 0,038). Кроме того, корреляции для тошноты/рвоты, запоров и диареи значительно различались между случаями и контролем ( p = 0,013, p = 0,019 и p = 0,047) соответственно.

Статистически значимой связи между временем использования экрана в день и количеством платформ, используемых как для случаев, так и для контроля, не было (таблица 2). Это отсутствие связи присутствовало даже после того, как количество используемых платформ было реструктурировано в несколько (1 или 2), средние (3 или 4) или высокие (5 или 6) категории. Также не было выявлено разницы в продолжительности экрана, выявленной в моделях с несколькими переменными, в которых статус случая и количество используемых платформ были скорректированы друг для друга (регрессионная модель, индивидуальная 9).0062 p > 0,05 для всех).

Таблица 2 . Использование социальных сетей для пациентов с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта и здоровых людей.

Все субъекты сообщили об использовании по крайней мере одной платформы социальных сетей. Наиболее часто используемыми платформами были YouTube, Instagram и Snapchat в группе FGID (92, 88 и 85% соответственно) и (76, 97 и 82% соответственно) в контрольной группе (таблица 2, рисунок 1). Хотя количество респондентов, сообщивших об использовании конкретных платформ, незначительно различалось в двух группах, статистически значимых различий не было. Общее количество используемых платформ также было схожим между двумя группами (медиана: 4, IQR: 3–5 для обеих групп; 9).0062 р = 0,772). Наблюдалась высокая степень вариабельности количества экранного времени в день для всех респондентов, минимум 25 минут и максимум 960 минут, что не отличалось статистически при сравнении случаев (медиана: 309; IQR: 219–375). ) и контроля (медиана: 297; IQR: 206–449) ( p = 0,897).

Рисунок 1 . Использование приложения для социальных сетей в зависимости от количества детей, использующих приложение. YouTube (92%) и Instagram (88%) были первой и второй по популярности платформами, используемыми группой FGID, по сравнению с Instagram (9).7%) и Snapchat (82%) в контрольной группе.

Как и ожидалось, пациенты и контрольная группа значительно различались по показателям качества жизни PEDS по шести из восьми шкал, связанных с функциональными расстройствами ЖКТ (рис. 2). Баллы указывали на худшее качество жизни, связанное с желудочно-кишечным трактом, среди случаев по сравнению с контрольной группой в отношении: изжоги и рефлюкса (медиана: 63 против 94), тошноты и рвоты (медиана: 53 против 100), газов и вздутия живота (медиана: 59 против 94). 86), боль и боль в желудке (медиана: 31 против 88) и дискомфорт в желудке во время еды (медиана: 58 против 100) ( p < 0,001 для всех). Величина различий между больными и контрольной группой была меньше для запоров (медиана: 72 против 95; p = 0,046) и значимо не отличалась для диареи (медиана: 95 против 100; p = 0,083) и проблем глотание (медиана: 100 против 100; p = 0,283). Средний балл по всем 8 шкалам был примерно на треть меньше для случаев (медиана: 63; IQR: 55–78), чем в контрольной группе (медиана: 93; IQR: 83–95) ( p <0,001).

Рисунок 2 . Оценка качества жизни по Варни, основанная на желудочно-кишечных симптомах (медиана ± IQR). Медиана баллов по всем 8 шкалам была примерно на треть меньше для случаев (медиана: 63; IQR: 55–78), чем в контрольной группе (медиана: 93; IQR: 83–95) ( p <0,001). * р < 0,001.

Ни один из пациентов контрольной группы не сообщил о приеме каких-либо препаратов, связанных с функциональными расстройствами ЖКТ. Для сравнения, только треть случаев (90 062 n 90 063 = 9; 35 %) сообщили о том, что не принимали никаких лекарств (90 062 p 9).0063 < 0,001). Приблизительно половина случаев ( n = 12, 46%) сообщили об использовании одного препарата, а 4 (15%) и 1 (4%) пациентов сообщили об использовании двух и трех препаратов соответственно. Наиболее часто сообщалось об использовании гиосциамина ( n = 7, 27%), а омепразол, дицикломин и амитриптилин ( n = 3, 12% для каждого) были следующими наиболее часто используемыми препаратами.

Обсуждение

Насколько нам известно, это первое в истории исследование, целью которого является поиск связи между использованием социальных сетей и функциональными желудочно-кишечными расстройствами у детей. В этом исследовании мы выдвинули гипотезу о высокой распространенности использования социальных сетей подростками в возрасте 13–18 лет с функциональными желудочно-кишечными расстройствами, что, вероятно, коррелирует с тяжестью их симптомов. Мы выдвинули эту гипотезу, потому что многочисленные исследования показали корреляцию между чрезмерным использованием социальных сетей и психологическими проблемами, такими как депрессия и тревога (1–3, 8–10). В метаанализе Hussain и Griffiths (2) показали, что использование веб-сайтов социальных сетей подростками связано с депрессией и тревогой. В нашем литературном поиске многочисленные исследования показали более высокую частоту депрессии и тревоги у пациентов с болью в животе (7, 11, 12).

Одно из интересных исследований Ayonrinde et al. (11) (также называемое «Исследование Рейна») сообщили о более высокой частоте случаев депрессии, беспокойства, издевательств в школе и ухудшении здоровья у подростков с болями в животе. фон Гонтрад и др. (7) и Yacob et al. (12) продемонстрировали аналогичные результаты и сообщили, что дети с функциональными желудочно-кишечными расстройствами имеют значительно более высокие симптомы тревоги и депрессии.

Одной из возможных причин связи между социальными сетями и депрессией/тревожностью является то, что социальные сети могут влиять на желудочно-кишечные симптомы. Дибб (1) продемонстрировал, как веб-сайты социальных сетей, такие как Facebook, могут влиять на человека как в негативном, так и в позитивном ключе, и как на общее восприятие благополучия может влиять сравнение с другими пользователями в Интернете. «Активное использование социальных сетей относится к онлайн-поведению, которое способствует прямому обмену между пользователями», включая комментарии, лайки и обмен сообщениями. «Пассивное использование определяется как наблюдение за другими без непосредственного участия» (13). Использование социальных сетей и корреляция с тревогой и депрессией изучались Thorisdottir et al. (14) у исландских подростков. Эта группа показала более высокий риск тревоги и депрессии при пассивном использовании социальных сетей. Использование социальных сетей может повлиять на общую самооценку, включая качество сна, что может повлиять на общее состояние здоровья (15).

Наше исследование не выявило какой-либо значимой связи между временем, проведенным перед экраном, и функциональными желудочно-кишечными расстройствами, поскольку мы наблюдали сходные результаты как в группе FGID, так и в контрольной группе. Однако наше исследование имело определенные ограничения, например, были включены только пациенты с iPhone (другие смартфоны и планшеты были исключены). Предвзятость припоминания, хотя и ограниченная, все же сыграла свою роль, поскольку часть исследования включала самооценку анкеты, и пациенты, возможно, были предвзяты в воспоминании желудочно-кишечных симптомов при заполнении шкалы QOL по Варни. Кроме того, мы не делали различий между активными и пассивными пользователями социальных сетей. Требуются дальнейшие исследования с более подробным обзором активного и пассивного использования социальных сетей. Следует отметить, что мы провели анализ подгрупп, который показал чрезмерное использование экранного времени в категориях развлечений, чтения и продуктивности в группе с функциональными желудочно-кишечными расстройствами по сравнению с контрольной группой (9).0062 P < 0,05). Развлекательные приложения включали игровые приложения, музыкальные приложения, приложения для чтения, включая Kindle, iBooks, Google Books и т. д. Приложения для повышения производительности включали проверку электронной почты, Dropbox, Adobe Cloud и многие другие. Необходимы дальнейшие исследования для изучения этой взаимосвязи.

Сильные стороны исследования включают в себя четкие задачи с основными и дополнительными целями, дизайн исследования, которое включало контрольную группу здоровых людей для сравнения с субъектами с ФГИР. Во-вторых, мы использовали стандартизированный, проверенный вопросник для сбора информации о тяжести желудочно-кишечных симптомов и, наконец, мы использовали объективные данные о времени использования iPhone для количественной оценки времени использования экрана и избежания смещения припоминания.

Заключение

Мы пришли к выводу, что количество экранного времени в день и количество платформ социальных сетей, использованных за последний год, не коррелируют с тяжестью абдоминальной боли у подростков с функциональными абдоминальными расстройствами.

Заявление о доступности данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без неоправданных оговорок.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Центром медицинских наук Техасского университета, Хьюстон, Техас. Письменное информированное согласие от законного опекуна/ближайших родственников участников не требовалось для участия в этом исследовании в соответствии с национальным законодательством и институциональными требованиями.

Вклад авторов

ES, SL, SH и FN участвовали в разработке, методологии, исследовании, получении финансирования, анализе и наборе субъектов. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Это исследование финансировалось из внутренних источников Университета штата Техас. Кафедра педиатрии, отделение гастроэнтерологии и НИИ педиатрии.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы признательны за усилия доктора Марка Роудса, который помог с дизайном, оценкой результатов и окончательной корректурой рукописи.

Дополнительный материал

Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2020.592972/full#supplementary-material

Аббревиатуры

расстройства; СРК, синдром раздраженного кишечника; RAP, рецидивирующая боль в животе; IQR, межквартильный диапазон.

Ссылки

1. Дибб Б. Использование социальных сетей и восприятие физического здоровья. Гелион. (2019) 5:e00989. doi: 10.1016/j.heliyon.2018.e00989

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

2. Hussain Z, Griffiths M. Проблемное использование сайтов социальных сетей и сопутствующие психические расстройства: систематический обзор недавних крупномасштабных исследований. Фронтовая психиатрия . (2018) 9:686. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00686

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

3. Primack B, Shensa A, Escobar-Viera C, Barrett E, Sidani J, Colditz J, et al. Использование нескольких платформ социальных сетей и симптомы депрессии и тревоги: национальное репрезентативное исследование среди молодых людей США. Поведение компьютерного шума. (2017) 69:1–9. doi: 10.1016/j.chb.2016.11.013

CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Varni J, Bendo C, Shulman R, Self M, Nurko S, Franciosi J, et al. Интерпретируемость шкал желудочно-кишечных симптомов PedsQL и шкал желудочно-кишечного беспокойства у детей с функциональными и органическими желудочно-кишечными заболеваниями. J Pediatr Psychol. (2015) 40:591–601. doi: 10.1093/jpepsy/jsv005

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

5. Доля людей с iPhone в США 2014-2021 | Statista [Документ WWW]. Статистика. (2020). Доступно на сайте: https://www. statista.com/statistics/236550/percentage-of-us-population-that-own-a-iphone-smartphone/ (по состоянию на 18 июня 2020 г.).

6. Лейси Б.Е., Патель Н.К. Римские критерии и диагностический подход к синдрому раздраженного кишечника. Дж Клин Мед . (2017) 6:99. doi: 10.3390/jcm6110099

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

7. Фон Гонтард А., Мориц А., Томе-Гранц С., Эквит М. Симптомы боли в животе связаны с тревогой и депрессией у маленьких детей. Acta Pediatr. (2015) 104:1156–63. doi: 10.1111/apa.13134

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

8. Ричардс Д., Колдуэлл П., Го Х. Влияние социальных сетей на здоровье детей и молодежи. J Педиатрия Детское здоровье. (2015) 51:1152–7. doi: 10.1111/jpc.13023

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

9. Шенса А., Сидани Дж., Дью М., Эскобар-Виера С., Примак Б. Использование социальных сетей и симптомы депрессии и тревоги: кластерный анализ. Am J Health Behav. (2018) 42:116–28. doi: 10.5993/AJHB.42.2.11

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

10. Hoge E, Bickham D, Cantor J. Цифровые медиа, тревога и депрессия у детей. Педиатрия. (2017) 140:S76–S80. doi: 10.1542/peds.2016-1758G

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

11. Айонринде О., Айонринде О., Адамс Л., Санфилиппо Ф., О’Салливан Т., Робинсон М. и др. Взаимосвязь между болью в животе и эмоциональным благополучием у детей и подростков в исследовании Raine. Научный доклад (2020) 10:1646. doi: 10.1038/s41598-020-58543-0

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

12. Yacob D, Di Lorenzo C, Bridge J, Rosenstein P, Onorato M, Bravender T, et al. Распространенность функциональных желудочно-кишечных расстройств с преобладанием боли и соматических симптомов у пациентов с тревожными или депрессивными расстройствами. Ж Педиатрия.