причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение у врача педиатра в МКЦ «Проксима» (г. Сочи)

Железодефицитная анемия у детей — это патологическое состояние, обусловленное недостаточным содержанием железа, которое включает за собой нарушение гемоглобинопоэза и тканевую гипоксию. В клинической практике данный синдром диагностируют у 50% детей в раннем возрасте.

Причины железодефицитной анемии и патогенез

В основе развития заболевания лежит дисбаланс между ежедневным поступлением железа в организм и его потерей.

Все причины подразделяют на физиологические и патологические, к последним относят:

• Кровопотерю.
• Нарушение поступления при отсутствии в рационе продуктов, богатых железом.
• Нарушение всасывания из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Нарушение транспортировки железа в результате гипотрансфеиинемии или гипопротеинемии.
• Повышенную потребность на фоне активного роста.

При отрицательном балансе железа происходит мобилизация и выход его из депо. На начальных стадиях заболевания происходит компенсация состояния, но при расходовании тканевых запасов отмечается снижение показателей в крови. В результате у ребёнка диагностируют нарушение морфологии эритроцитов, уменьшение синтеза гема в гемоглобине и в железосодержащих ферментах.

Симптомы

К основным симптомам заболевания, интенсивность которых зависит степени выраженности анемии, относят:

• Повышенную утомляемость и слабость.
• Головную боль, головокружение, сонливость.
• Сухость кожных покровов, истончение волос и ногтевых пластин.
• Одышку с сердцебиением, возникающим при незначительной физической нагрузке.
• Повышение чувствительности к низким температурам.
• Раздражительность, эмоциональную неустойчивость, снижение памяти.
   Глоссит, стоматит или атрофический гастрит.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с выяснения жалоб у родителей и самого ребёнка. Специалисту требуется провести внимательно внешний осмотр, оценивая окраску кожных покровов, их сухость, состояние волос и ногтей. Кроме того, выполняют аускультацию и подсчитывают частоту сердечных сокращений.
 Из дополнительных методов диагностики назначают:

• Общеклинический анализ крови, в котором выявляют гипохромию, микро— и пойкилоцитоз.
• Биохимический анализ крови. При заболевании снижается сывороточное железо, ферритин и трансферин.
• Рентгенографию желудка или эндоскопическое обследование с контрастом.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• Миелограмму. В анализе выявляют сниженное количество сидеробластов.

Методы лечения

Терапия железодефицитной анемии включает:

• Исключение этиологического фактора.
• Изменение рациона питания.
• Восполнение железодефицита.

Ежедневный рацион ребёнка должен включать максимальное количество продуктов, богатых железом. Среди них телятина, говядина, мясо кролика, печень. Для того, чтобы усилить всасывание, рекомендуется сочетать их с блюдами, содержащими аскорбиновую, лимонную и янтарную кислоты. Следует ограничить употребление ребенком чая и кальция одновременно с вышеперечисленными блюдами.

Заместительная терапия включает приём препаратов железа. Средняя продолжительность лечения составляет 1,5 или 2 месяца. После того, как будут достигнуты целевые значения назначают поддерживающую терапию.

Методы профилактики

Для того, чтобы предупредить развитие заболевания рекомендуется подбирать меню ребёнка. Ежедневный рацион должен содержать достаточное количество железа. Кроме того, следует регулярно производить контроль анализа крови.

 В случае заболеваний, препятствующих всасыванию данного вещества, необходимо своевременно устранить их или компенсировать.

Железодефицитная анемия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Железодефицитная анемия – синдром, обусловленный недостаточностью железа и приводящий к нарушению гемоглобинопоэза и тканевой гипоксии. Клинические проявления представлены общей слабостью, сонливостью, пониженной умственной работоспособностью и физической выносливостью, шумом в ушах, головокружениями, обморочными состояниями, одышкой при нагрузке, сердцебиением, бледностью. Гипохромная анемия подтверждается лабораторными данными: исследованием клинического анализа крови, показателей сывороточного железа, ОЖСС и ферритина. Терапия включает лечебную диету, прием препаратов железа, в некоторых случаях – трансфузию эритроцитарной массы.

Общие сведения

Железодефицитная (микроцитарная, гипохромная) анемия – анемия, обусловленная нехваткой железа, необходимого для нормального синтеза гемоглобина. Её распространенность в популяции зависит от половозрастных и климатогеографических факторов. По обобщенным сведениям, гипохромной анемией страдает около 50% детей раннего возраста, 15% женщин репродуктивного возраста и около 2% мужчин. Скрытый тканевой железодефицит выявляется практически у каждого третьего жителя планеты. На долю микроцитарной анемии в гематологии приходится 80–90% всех анемий. Поскольку железодефицит может развиваться при самых различных патологических состояниях, данная проблема актуальна для многих клинических дисциплин: педиатрии, гинекологии, гастроэнтерологии и др.

Железодефицитная анемия

Причины

Ежесуточно с потом, калом, мочой, слущенными клетками кожи теряется около 1 мг железа и примерно столько же (2-2,5 мг) поступает в организм с пищей. Дисбаланс между потребностями организма в железе и его поступлением извне или потерями способствует развитию железодефицитной анемии. Железодефицит может возникать как при физиологических условиях, так и в результате ряда патологических состояний и быть обусловлен как эндогенными механизмами, так и внешними воздействиями:

Кровопотери

Чаще всего анемия вызывается хронической потерей крови: обильными менструациями, дисфункциональными маточными кровотечениями; желудочно-кишечными кровотечениями из эрозий слизистой желудка и кишечника, гастродуоденальных язв, геморроидальных узлов, анальных трещин и др. Скрытая, но регулярная кровопотеря отмечается при гельминтозах, гемосидерозе легких, экссудативном диатезе у детей и др.

Особую группу составляют лица с болезнями крови — геморрагическими диатезами (гемофилией, болезнью Виллебранда), гемоглобинурией. Возможно развитие постгеморрагической анемии, вызванной одномоментным, но массивным кровотечением при травмах и операциях. Гипохромная анемия может возникать вследствие ятрогенных причин — у доноров, часто сдающих кровь; пациентов с ХПН, находящихся на гемодиализе.

Нарушение поступления, всасывания и транспорта железа

К факторам алиментарного порядка относятся анорексия, вегетарианство и следование диетам с ограничением мясных продуктов, плохое питание; у детей — искусственное вскармливание, позднее введение прикорма. Снижение абсорбции железа характерно для кишечных инфекций, гипоацидного гастрита, хронического энтерита, синдрома мальабсорбции, состояния после резекции желудка или тонкой кишки, гастрэктомии. Значительно реже железодефицитная анемия развивается вследствие нарушения транспортировки железа из депо при недостаточной белково-синтетической функции печени – гипотрансферринемиях и гипопротеинемиях (гепатитах, циррозе печени).

Повышенное расходование железа

Ежедневная потребность в микроэлементе зависит от пола и возраста. Наиболее высока необходимость в железе у недоношенных, детей раннего возраста и подростков (в связи с высокими темпами развития и роста), женщин репродуктивного периода (в связи с ежемесячными менструальными потерями), беременных (в связи с формированием и ростом плода), кормящих мам (в связи с расходом в составе молока). Именно эти категории являются наиболее уязвимыми в отношении развития железодефицитной анемии. Кроме того, повышение потребности и расхода железа в организме наблюдается при инфекционных и опухолевых заболеваниях.

Патогенез

По своей роли в обеспечении нормального функционирования всех биологических систем железо является важнейшим элементом. От уровня железа зависит поступление кислорода к клеткам, протекание окислительно-восстановительных процессов, антиоксидантная защита, функционирование иммунной и нервной систем и пр. В среднем содержание железа в организме находится на уровне 3-4 г. Более 60% железа (>2 г) входит в состав гемоглобина, 9% — в состав миоглобина, 1% — в состав ферментов (гемовых и негемовых). Остальное железо в виде ферритина и гемосидерина находится в тканевом депо – главным образом, в печени, мышцах, костном мозге, селезенке, почках, легких, сердце. Примерно 30 мг железа непрерывно циркулирует в плазме, будучи частично связанным основным железосвязывающим белком плазмы – трансферрином.

При развитии отрицательного баланса железа мобилизуются и расходуются запасы микроэлемента, содержащиеся в тканевых депо. На первых порах этого бывает достаточно для поддержания адекватного уровня Hb, Ht, сывороточного железа. По мере истощения тканевых резервов компенсаторно увеличивается эритроидная активность костного мозга. При полном истощении эндогенного тканевого железа его концентрация начинает снижаться в крови, нарушается морфология эритроцитов, уменьшается синтез гема в гемоглобине и железосодержащих ферментов. Страдает кислородтранспортная функция крови, что сопровождается тканевой гипоксией и дистрофическими процессами во внутренних органах (атрофический гастрит, миокардиодистрофия и др.).

Классификация

Железодефицитная анемия возникает не сразу. Вначале развивается предлатентный железодефицит, характеризующийся истощением только запасов депонированного железа при сохранности транспортного и гемоглобинового пула. На этапе латентного дефицита отмечается уменьшение транспортного железа, содержащегося в плазме крови. Собственно гипохромная анемия развивается при уменьшении всех уровней метаболических запасов железа – депонированного, транспортного и эритроцитарного. В соответствии с этиологией различают анемии: постгеморрагические, алиментарные, связанные с повышенным расходом, исходным дефицитом, недостаточностью резорбции и нарушением транспорта железа. По степени выраженности железодефицитные анемии подразделяются на:

• Легкие (Нb 120-90 г/л). Протекают без клинических проявлений или с их минимальной выраженностью.




• Среднетяжелые (Нb 90-70 г/л). Сопровождаются циркуляторно-гипоксическим, сидеропеническим, гематологическим синдромами умеренной степени выраженности.




• Тяжелые (Нb <70 г/л). Все проявления носят крайнюю степень тяжести.

Симптомы

Циркуляторно-гипоксический синдром обусловлен нарушением синтеза гемоглобина, транспорта кислорода и развитием гипоксии в тканях. Это находит свое выражение в ощущении постоянной слабости, повышенной утомляемости, сонливости. Пациентов преследует шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, головокружения, переходящие в обмороки. Характерны жалобы на сердцебиение, одышку, возникающую при физической нагрузке, повышенную чувствительность к низким температурам. Циркуляторно-гипоксические нарушения могут усугублять течение сопутствующей ИБС, хронической сердечной недостаточности.

Развитие сидеропенического синдрома связано с недостаточностью тканевых железосодержащих ферментов (каталазы, пероксидазы, цитохромов и др.). Этим объясняется возникновение трофических изменений кожных покровов и слизистых оболочек. Чаще всего они проявляются сухостью кожи; исчерченностью, ломкостью и деформацией ногтей; повышенным выпадением волос. Со стороны слизистых оболочек типичны атрофические изменения, что сопровождается явлениями глоссита, ангулярного стоматита, дисфагии, атрофического гастрита. Может возникать пристрастие к резким запахам (бензина, ацетона), искажение вкуса (желание есть глину, мел, зубной порошок и пр.). Признаками сидеропении также служат парестезии, мышечная слабость, диспепсические и дизурические расстройства. Астеновегетативные нарушения проявляются раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, снижением умственной работоспособности и памяти.

Изменения ногтей при железодефицитной анемии

Осложнения

Поскольку в условиях железодефицита IgA теряет свою активность, больные становятся подвержены частой заболеваемости ОРВИ, кишечными инфекциями. Пациентов преследует хроническая усталость, упадок сил, снижение памяти и концентрации внимания. Длительное течение железодефицитной анемии может привести к развитию миокардиодистрофии, распознаваемой по инверсии зубцов Т на ЭКГ. При крайне тяжелом железодефиците развивается анемическая прекома (сонливость, одышка, резкая бледность кожи с цианотичным оттенком, тахикардия, галлюцинации), а затем – кома с потерей сознания и отсутствием рефлексов. При массивной стремительной кровопотере возникает гиповолемический шок.

Диагностика

На наличие железодефицитной анемии может указывать внешний вид больного: бледная, с алебастровым оттенком кожа, пастозность лица, голеней и стоп, отечные «мешки» под глазами. При аускультации сердца обнаруживается тахикардия, глухость тонов, негромкий систолический шум, иногда – аритмия. С целью подтверждения анемии и определения ее причин проводится лабораторное обследование.

• Лабораторные тесты. В пользу железодефицитного характера анемии свидетельствует снижение гемоглобина, гипохромия, микро- и пойкилоцитоз в общем анализе крови. При оценке биохимических показателей отмечается снижение уровня сывороточного железа и концентрации ферритина (<30 мкг/л) на фоне повышения общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС >60 мкмоль/л), уменьшение насыщения трансферрина железом (<25 %). Для выявления источника скрытых кровотечений исследуется кал на скрытую кровь и яйца гельминтов




• Инструментальные методики. Для установления причины хронической кровопотери должно быть проведено эндоскопическое обследование ЖКТ (ЭГДС, колоноскопия,), рентгенодиагностика (ирригоскопия, рентгенография желудка). Обследование органов репродуктивной системы у женщин включает УЗИ малого таза, осмотр на кресле, по показаниям — гистероскопию с РДВ.




• Исследование пунктата костного мозга. Микроскопия мазка (миелограмма) показывает значительное снижение количества сидеробластов, характерное для гипохромной анемии. Дифференциальная диагностика направлена на исключение других видов железодефицитных состояний — сидеробластной анемии, талассемии.

Гипохромная анемия

Лечение

К основным принципам терапии железодефицитной анемии относятся устранение этиологических факторов, коррекция рациона питания, восполнение железодефицита в организме. Этиотропное лечение назначается и проводится специалистами гастроэнтерологами, гинекологами, проктологами и др.; патогенетическое – гематологами. При железодефицитных состояниях показано полноценное питание с обязательным включением в рацион продуктов, содержащих гемовое железо (телятины, говядины, баранины, мяса кролика, печени, языка). Следует помнить, что усилению ферросорбции в ЖКТ способствуют аскорбиновая, лимонная, янтарная кислота. Ингибируют всасывание железа оксалаты и полифенолы (кофе, чай, соевый протеин, молоко, шоколад), кальций, пищевые волокна и др. вещества.

Вместе с тем, даже сбалансированная диета не в состоянии устранить уже развившийся недостаток железа, поэтому больным с гипохромной анемией показана заместительная терапия ферропрепаратами. Препараты железа назначаются курсом не менее 1,5-2-х месяцев, а после нормализации уровня Hb проводится поддерживающая терапия в течение 4-6 недель половинной дозой препарата. Для фармакологической коррекции анемии используются препараты двухвалентного и трехвалентного железа. При наличии витальных показаний прибегают к гемотрансфузионной терапии.

Железодефицитная анемия

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев гипохромная анемия подается успешной коррекции. Однако при неустраненной причине железодефицит может рецидивировать и прогрессировать. Железодефицитная анемия у детей раннего и младшего возраста может вызывать задержку психомоторного и интеллектуального развития (ЗПР). В целях профилактики железодефицита необходим ежегодный контроль параметров клинического анализа крови, полноценное питание с достаточным содержанием железа, своевременная ликвидация источников кровопотери в организме. Следует учитывать, что лучше всего усваивается железо, содержащееся в мясе и печени в форме гема; негемовое железо из растительной пищи практически не усваивается – в этом случае оно сначала должно восстановиться до гемового при участии аскорбиновой кислоты. Лицам групп риска может быть показан профилактический прием железосодержащих препаратов по назначению специалиста.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Дети часто могут казаться усталыми или раздражительными, но когда эти симптомы становятся постоянной проблемой, это может быть признаком чего-то более серьезного.

Усталость, бледность кожи и даже плохое настроение могут быть признаками анемии, особенно у детей, родившихся недоношенными, с низким весом при рождении или у которых сразу после рождения были пережаты пуповины.

Анемия является наиболее распространенным недостатком питания в мире, а анемия, вызванная дефицитом железа и другими проблемами, может вызывать беспокойство не только из-за симптомов, которые они вызывают, но и из-за долгосрочных последствий для развития, которые могут последовать.

Эта статья поможет вам понять, что такое анемия и различные формы этого состояния, а также чего ожидать, если у вашего ребенка разовьется анемия.

Анемия возникает, когда количество эритроцитов в крови человека ниже нормы или когда количество гемоглобина в эритроцитах слишком низкое.

Гемоглобин — это белок в красных кровяных тельцах, который переносит кислород по всему телу и удаляет углекислый газ. Низкий уровень гемоглобина может означать, что в вашем организме слишком мало кислорода или слишком много углекислого газа.

Существует множество путей развития анемии. Ниже приведены некоторые из различных типов анемии и объяснение того, как каждый из них вызывает симптомы.

Железодефицитная анемия

Железо — это минерал, необходимый вашему организму для производства гемоглобина. Низкий уровень железа — часто из-за плохого питания — может снизить количество и эффективность гемоглобина в организме.

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом анемии. Несмотря на то, насколько распространено это состояние, многие люди не знают, что у них железодефицитная анемия, и связывают свои симптомы с другими причинами.

Микроцитарная анемия

Эти типы анемии определяются размером эритроцитов. У людей с микроцитарной анемией эритроциты меньше и бледнее, чем должны быть. Это свидетельствует о снижении их способности транспортировать кислород.

Хотя дефицит железа является основной причиной этого типа анемии, другие причины могут включать:

• острое или хроническое кровотечение
• повышенная потребность организма в железе, например, во время беременности
• плохое всасывание железа
• травма
• хирургическое вмешательство
• обильные менструации
• онкологические заболевания
• некоторые инфекционные заболевания
• воспалительные заболевания

Ключом к эффективному лечению иститической анемии является определение основной причины конкретного типа микроцитарной анемии.

Макроцитарная анемия

Макроцитарная анемия возникает в результате слишком большого размера эритроцитов. Эти более крупные эритроциты не созрели, поэтому они не выполняют ту же работу, что и нормальные эритроциты.

Макроцитарные анемии делятся на две категории:

• Мегалобластная анемия: Это происходит, когда проблема вызвана ошибкой ДНК в процессе образования клеток крови.
• Немегалобластная анемия: Это происходит, когда причиной являются другие факторы, такие как лекарства или образ жизни.

Мегалобластные анемии часто вызываются такими факторами, как:

• дефицит витамина B12
• дефицит фолиевой кислоты
• некоторые лекарственные препараты, включая химиотерапию

Немегалобластные формы вызываются такими факторами, как:

• хроническое употребление алкоголя по размеру, форме и функциям, но срок их службы сокращается.

  Каждый тип клеток имеет нормальную продолжительность жизни, но при гемолитической анемии что-то заставляет ваши эритроциты быстро или преждевременно отмирать — и быстрее, чем они могут быть заменены.

  Внешняя гемолитическая анемия — это название, данное анемиям в этой категории, которые вызваны какой-либо неисправностью, которая разрушает ваши эритроциты. Примеры включают такие вещи, как:

  • аномальная функция селезенки
  • аутоиммунное заболевание
  • опухоли
  • инфекции
  • лимфомы
  • лейкемия

  гемолитическая функция как они должны. Примеры включают серповидноклеточную анемию и талассемию.

  Серповидноклеточная анемия

  Серповидноклеточная анемия является типом внутренней гемолитической анемии. При этой форме анемии эритроциты имеют С-образную форму, становятся липкими и жесткими. Эта аномальная форма делает эти клетки склонными к застреванию в кровеносных сосудах, вызывая боль, повреждение тканей и даже образование тромбов.

  Не все эритроциты поражаются серповидной формой, но обычно этого достаточно, чтобы вызвать заметные симптомы анемии. Существует несколько форм серповидноклеточной анемии, но все они являются наследственными генетическими состояниями, которые обычно проявляются в первые несколько месяцев жизни ребенка.

  Талассемия

  Талассемия — это название, данное группе заболеваний крови, которые влияют на белки, составляющие гемоглобин.

  Гемоглобин состоит из двух типов белков — альфа и бета — и тип вашей талассемии определяется дефицитом альфа или бета белков.

  Дефицит бета-белков вызывает более тяжелый тип талассемии, часто называемый большой талассемией или анемией Кули. Эта форма состояния из-за полного отсутствия бета-белков создает опасную для жизни недостаточность функции гемоглобина, что требует пожизненных и регулярных переливаний крови.

  Анемия Кули обычно появляется в возрасте до 2 лет и со временем может вызвать осложнения из-за накопления железа в результате большого количества переливаний крови.

  Апластическая анемия

  Апластическая анемия — это тип анемии, при котором по той или иной причине ваш костный мозг просто не производит достаточное количество эритроцитов.

  Существует множество вещей, которые могут вызвать повреждение костного мозга, и часто причина этого вида анемии связана с несколькими факторами или вообще неизвестна.

  Некоторые возможные причины апластической анемии включают:

  • химиотерапию
  • радиацию
  • аутоиммунные заболевания
  • некоторые вирусы, такие как Эпштейн-Барр и ВИЧ

  Симптомы анемии у взрослых аналогичны симптомам анемии у детей. Но, в зависимости от их возраста, им может быть трудно сказать вам, что они чувствуют.

  Некоторые из наиболее частых симптомов железодефицитной анемии у детей включают:

  • кашель
  • stuffy nose
  • vomiting
  • diarrhea
  • abdominal pain
  • pale skin
  • irritability
  • pica
  • appearance of a neck mass
  • cellulitis
  • nosebleeds
  • blood in the stool
  • vomiting blood
  • cognitive или проблемы с развитием

  Другие формы анемии могут проявляться различными симптомами, но это состояние также может развиваться без каких-либо симптомов. В некоторых случаях анемия может быть диагностирована с помощью анализа крови, сделанного для других целей.

  Причина анемии зависит от ее типа, но у многих детей это состояние является результатом наследственного или генетического заболевания, которое влияет на формирование или функционирование эритроцитов.

  Железодефицитная анемия у младенцев и детей раннего возраста обычно связана с диетой из-за задержки с введением продуктов, обогащенных железом, или добавок железа. Пищевая аллергия и другие трудности с кормлением также могут способствовать этому заболеванию.

  Основными причинами микроцитарных анемий у детей также могут быть:

  • infections
  • thalassemia
  • iron deficiency

  Normocytic anemias in children are often caused by things like:

  • blood loss
  • autoimmune attacks on red blood cells
  • infections
  • iron deficiency
  • sickle cell disease
  • гемолитические болезни
  • заболевания костного мозга
  • другие заболевания эритроцитов

  Макроцитарные анемии у детей обычно вызываются проблемами, которые включают:

  • врожденная аплазия
  • дефицит витамина B12
  • дефицит фолиевой кислоты
  • гипотиреоз
  • гиперспленизм

  Диагноз анемии у детей раннего возраста может быть затруднен, поскольку симптомы могут быть легкими или общими с другими состояниями.

  Ваш врач начнет работу над диагнозом, расспросив об индивидуальных и семейных историях болезни, других состояниях, лекарствах, диете и развитии.

  Полный анализ крови (CBC) — это анализ образца крови, взятого в лаборатории, и это наиболее распространенный диагностический тест на анемию. Этот тест даст количество всех типов клеток крови в образце.

  Анемию можно диагностировать, сравнивая число эритроцитов и уровень гемоглобина вашего ребенка с нормальными диапазонами.

  Какой нормальный уровень гемоглобина?

  Нормальный уровень гемоглобина у детей зависит от возраста, но может составлять от 9 г/дл до 16,5 г/дл.

  Способ лечения анемии у детей зависит от:

  • степень анемии у вашего ребенка
  • тип анемии
  • любые основные состояния, способствующие возникновению проблемы

  Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом анемии у детей и обычно лечится добавками железа и изменением диеты . Если необходимы добавки железа, ваш врач порекомендует конкретный состав и дозировку в зависимости от возраста вашего ребенка и уровня дефицита железа.

  В более легких случаях или наряду с приемом пищевых добавок врач может также предложить увеличить количество продуктов, обогащенных железом, или продуктов, богатых железом, в рационе вашего ребенка. Это могут быть такие продукты, как:

  • Красное мясо
  • морепродуктов
  • Птица
  • Яйца
  • Сортоуровую железо
  • Бобов и чечевица
  • темные зеленые, листовые овощи

  в дополнение к Железным едам, ими, они также добавляют в свои розыгрышные продукты, к нему также в Железных едах. Помогает увеличить усвоение железа в организме, сочетая их с продуктами, богатыми витамином С, такими как:

  • цитрусовые
  • ягоды
  • папайя
  • помидоры
  • сладкий картофель
  • брокколи
  • капуста
  • темно-зеленые листовые овощи

  В случаях тяжелой анемии или некоторых ее типов, таких как анемия Кули, вашему ребенку могут потребоваться переливания крови или другие виды лечения.

  Существует несколько форм анемии, которые передаются по наследству или передаются по наследству, поэтому наличие анемии в семейном или родительском анамнезе может указывать на определенный уровень риска.

  Помимо этого, ряд факторов может увеличить риск развития анемии. К ним относятся:

  • недоношенность
  • низкий вес при рождении
  • раннее пережатие пуповины после рождения
  • раннее введение коровьего молока (по крайней мере до 1 года)
  • кровопотеря вследствие травмы или хирургического вмешательства
  • длительное заболевание или инфекция
  • дефицит питания или недоедание

  Симптомы анемии у детей могут оставаться незамеченными или даже объясняться нормальными циклами роста. Обязательно обсудите диету вашего ребенка и рекомендуемое количество железа, которое требуется вашему ребенку во время плановых визитов к врачу.

  Если вы заметили какие-либо признаки сильного кровотечения, усталости или вялости, посетите или позвоните своему педиатру или медицинскому работнику.

  Железодефицитная анемия — наиболее распространенная форма этого заболевания у детей младшего возраста, и ее обычно лечат диетой и добавками.

  В большинстве случаев анемия представляет собой кратковременное, поддающееся лечению состояние. Однако в некоторых случаях детям с некоторыми другими формами анемии может потребоваться постоянное лечение для поддержания показателей крови и предотвращения осложнений, таких как недостаточность органов.

  Анемия у детей может проявляться утомляемостью, бледностью, раздражительностью или даже когнитивными проблемами.

  В большинстве случаев анемия у детей связана с дефицитом железа. Изменения диеты и добавки могут помочь. В более тяжелых случаях — особенно при определенных генетических причинах анемии — может потребоваться постоянный уход и лечение, которое включает регулярные переливания крови.

  Если вы считаете, что у вашего ребенка дефицит железа или анемия, поговорите со своим педиатром. Они могут сделать анализ крови и дать рекомендации по лечению.

  Железодефицитная анемия у младенцев и детей

  19 сентября 2019 г.

  Симптомы дефицита железа, как мы рассмотрели на прошлой неделе в нашем блоге, часто встречаются у беременных женщин и у женщин, у которых наблюдаются обильные менструации. Другой преобладающей возрастной группой, подверженной риску симптомов дефицита железа, являются младенцы и дети. В посте на этой неделе мы рассмотрим, как дефицит железа проявляется у детей младше 18 лет, и симптомы, о которых следует знать, которые могут дать вам раннее предупреждение о том, что у вашего младенца или ребенка развивается дефицит железа.

  Дефицит железа является наиболее распространенным недостатком питания в мире, а железодефицитная анемия составляет 50% всех случаев анемии. Во всем мире распространенность железодефицитной анемии составляет 2 миллиарда человек. Младенцы и дети до 12 лет составляют 4-7% случаев, мужчины — 2-5%, менструирующие женщины — 30% этих случаев. В развивающихся странах это еще более остро, и, по оценкам, в странах Африки к югу от Сахары 50-70% беременных женщин страдают анемией, 50% детей дошкольного возраста и 46% детей школьного возраста страдают дефицитом железа.

  Железо и его значение для детей

  Железо является важным питательным веществом в рационе ребенка, обеспечивающим адекватный рост и развитие. Железо необходимо для обеспечения движения кислорода из легких по всему телу и помогает мышцам накапливать и использовать кислород. Существует много стадий железодефицитной анемии, и симптомы могут появиться на ранней стадии, прежде чем будет достигнута хроническая стадия железодефицитной анемии. Если вы распознаете симптомы, можно лечить дефицит железа до того, как он достигнет стадии анемии, когда запасы железа истощены.

  Дефицит железа у детей разного возраста

  Младенцы до 1 года

  Младенцы, рожденные недоношенными (более чем на три недели раньше срока) или имеющие низкий вес при рождении, подвержены риску дефицита железа, и врач может порекомендовать добавки железа, если это относится к вашему младенцу. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, он должен получать достаточный запас железа от грудного вскармливания, пока ему не исполнится как минимум 4 месяца. По истечении этого времени может потребоваться добавка железа, если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, до тех пор, пока он не начнет принимать другие продукты в своем рационе. Американская академия педиатрии рекомендует кормить младенцев исключительно грудным молоком в течение первых шести месяцев. Не рекомендуется давать грудным детям коровье молоко, если они младше 1 года, так как коровье молоко в раннем возрасте может уменьшить количество железа, всасываемого кишечником. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, выберите смесь, обогащенную железом, чтобы предотвратить железодефицитную анемию.

  Малыши и дошкольники (возраст 1–5 лет)

  В коровьем молоке мало железа, и после 1 года вы должны следить за тем, чтобы ребенок не выпивал более двух чашек коровьего молока в день. Если ребенок пьет слишком много коровьего молока, он может легко насытиться и не есть другие продукты в дополнение к своему рациону, что приводит к дефициту железа. Если у ребенка есть сбалансированная диета, состоящая из других продуктов, а также жидкости, тогда он должен получать достаточное количество железа из своего рациона.

  У ребенка с диагностированным заболеванием, из-за которого его диета ограничивается, может развиться дефицит железа. Это может быть связано с самим состоянием здоровья или повторяющимися инфекциями, поэтому лечащий врач может прописать им добавки железа.

  Дети школьного возраста (от 6 до 12 лет)

  Если дети разборчивы в еде или придерживаются вегетарианской диеты, они могут не получать достаточного количества железа из своего рациона и испытывать дефицит железа. В случае вегетарианцев решением могут стать богатые железом овощи, такие как шпинат, а также добавки.

  Подростки

  Дефицит железа заметно наблюдается у подростков из-за периодов быстрого роста, которым они подвергаются, и запасы железа могут быстро истощаться. Девочки особенно страдают в подростковом возрасте, поскольку их организм не способен хранить столько железа, и они теряют железо во время менструации. Мальчики-подростки также могут быть затронуты, если их диета скудна и из-за быстрого роста, которому они подвергаются в период полового созревания.

  Симптомы дефицита железа у детей

  У ребенка, который не получает достаточного количества железа с пищей или у которого есть другие осложнения со здоровьем, разовьется анемия, если дефицит железа не будет распознан и не устранен. Когда в организме недостаточно железа, вырабатывается меньше эритроцитов и возникает анемия. Более того, когда запасы железа истощаются, организм расходует имеющееся ограниченное количество железа, чтобы попытаться поддерживать количество эритроцитов, которое поддерживает работу жизненно важных систем в организме, но, как следствие, могут быть затронуты другие функции мышц и мозга.

  Ищите следующие признаки симптомов дефицита железа у вашего ребенка и используйте средство проверки симптомов Isabel, если вам нужно разобраться в этих симптомах: 

  • Усталость и слабость
  • Бледность кожи, особенно вокруг ногтей, рук и век
  • Медленный рост и развитие
  • Плохой аппетит
  • Учащенное дыхание (тахипноэ)
  • Головная боль
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия)
  • Поведенческие проблемы
  • Рецидивирующие инфекции
  • Грубая кожа
  • Алопеция и поврежденные волосы
  • Необычная тяга к таким веществам, как лед, грязь, краска или крахмал (pica)

  Симптомы дефицита железа у подростков

  Следует также отметить, что легкие случаи дефицита железа могут протекать бессимптомно, без признаков или симптомов. Если вас беспокоит дефицит железа, обратите внимание на тонкие признаки и изучите рацион и потребление вашего ребенка. Ведение дневника питания может помочь вам оценить их рацион.

  Пикацизм — интересный симптом, который может проявляться у детей с дефицитом железа. У детей с низким уровнем железа может развиться тяга к непищевым продуктам, включая лед, грязь, глину, бумагу, картон и кукурузный крахмал. Пикацизм может вызвать запор, и если у вашего ребенка появляется тяга к этим типам продуктов, их следует проверить на дефицит железа.

  Дефицит железа может повлиять на способность ребенка к обучению или концентрации внимания, а также повлиять на его энергию. Тяжелый дефицит железа может привести к устойчивым проблемам развития, поэтому знание дефицита железа и его проявлений у вашего ребенка может помочь вам решить, когда требуется дополнительное железо, и распознать симптомы, при которых у вашего ребенка может быть дефицит железа.

  Если вы обеспокоены симптомами вашего ребенка или подозреваете дефицит железа, занесите все симптомы в программу проверки симптомов Isabel и обсудите результаты и возможные методы лечения со своим врачом.