Запор у грудничка 7 месяцев: Запор у детей. Профилактика. Диетотерапия

Содержание

Запор у детей. Профилактика. Диетотерапия

21.06.2019

Запоры широко распространены как среди взрослых, так и детей (5-30% в зависимости от критериев диагностики). Симптомы становятся хроническими более чем у 30% пациентов, доставляют не только дискомфорт и болевые ощущения самому ребенку, но и нарушают качество жизни его семьи.

ЗАПОР – состояние, проявляющееся увеличением интервалов между дефекациями (по сравнению с индивидуальной нормой) или систематически замедленным, затрудненным и/или недостаточным опорожнением кишечника. К запорам относят и стул “кашицей”, но после того, как дефекация отсутствовала до 3 сут.

Запоры могут быть связаны с функциональными или органическими причинами (аномалии, воспаление). У детей в 90-95% запор — функциональный. Пик заболеваемости функциональными запорами приходится на 2-4года, когда начинают приучать ребенка к горшку/туалету.

Основные причины функциональных запоров

Боль

Лихорадка

Обезвоживание

Неправильный режим питания кормящей матери

Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании

Недостаточный питьевой режим ребенка на естественном вскармливании при введении прикорма

Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание

Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее, чем за 7дней)

Нерациональное питание ребенка (длительное время ребенок получает питание с большим количеством белков, жиров и недостаточным содержанием пищевых волокон, злоупортебление напитками, содержащими большое количество вяжущих веществ – чай, кофе, какао)

Чрезмерное использование средств детской гигиены или развитие аллергической реакции кожи перианальной области

Последствия перинатальных повреждений нервной системы

Рахит, дефицит витамина Д

Анемия

Нарушение функции щитовидной железы (недостаточность – гипотиреоз)

Пищевая аллергия, прежде всего аллергия к белку коровьего молока

Принудительное приучение к горшку, период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад)

Гиподинамия – малоподвижный образ жизни

Психическая травма или стресс

Систематическое подавление позывов на опорожнение кишечника, связанное, например, с началом посещения детского сада, школы и т. п.

Прием некоторых препаратов

Запоры у членов семьи

Частота дефекций у детей разного возраста

Возраст	Число дефекаций в неделю	Число дефекаций в сутки
0 – 3мес грудное вскармливание искусственное вскармливание	5 — 40 5 — 20	2,9 2,0
6 — 12мес	5 — 28	1,8
1 — 3года	4 — 21	1,4
4года и старше	3 — 14	1,0

Помимо частоты стула следует обращать внимание на его характер. Для более объективной оценки удобна “Бристольская шкала форм кала”, так как именно форма кала, а не частота стула, в большей мере соответствует времени кишечного транзита.

Бристольская шкала форм кала

В соответствии с этой шкалой 3 и 4 форма кала расценивается как норма, а 1 и 2 свидетельствуют о замедленном транзите (запор). Довольно часто на практике бывают ситуации, когда у ребенка частота дефекации укладывается в пределы нормальных значений, но стул плотный, фрагментированный, в скудном количестве. Эти признаки указывают на неполное опорожнение кишечника и рассматриваются как проявления запоров.

По консистенции у новорожденных и младенцев стул должен быть кашицеобразным. С 6 месяцев до 1,5 – 2 лет кал может быть как оформленным, так и кашицеобразным. С двух лет стул должен быть оформленным.

Признаки и симптомы запора

боли в животе, часто распирающие, ноющие, иногда коликообразные

вздутие живота

изменение формы и консистенции стула

чрезмерный метеоризм

неприятный запах газов и стула

могут быть боли при дефекации

натуживание при дефекации

может быть кровь в стуле – на поверхности каловых масс или в виде следов на салфетке (свидетельствует об анальной трещине)

Если не устранить запор и не наладить опорожнение кишечника, то имеется риск копростаза (образование каловых камней) и каловой интоксикации:

потеря аппетита

недостаток энергии

общее недомогание

депрессия, раздражительность

тошнота, рвота

кожные симптомы – сухость, сыпь, шелушение

недержание кала, мажущий стул

задержка и недержание мочи вследствие давления переполненным отделом кишечника на мочевой пузырь

кровотечения из трещин, геморроидальных узлов

Лечение запора предусматривает достижение следующих целей:

1. Нормализация консистенции стула (мягкий безболезненный стул)

2. Регулярность опорожнения кишечника (профилактика повторного скопления каловых масс)

Лечение запоров – процесс последовательный, комплексный, индивидуальный и состоит из нескольких этапов:

обучение ребенка и родителей

проведение коррекции питания и питьевого режима

устранение с помощью медикаментозных средств имеющегося копростаза

поддерживающая терапия

Необходимо исключить факторы, провоцирующие и способствующие запорам (нормализация двигательного и пищевого режима, прекращение приема лекарственных препаратов, которые могут вызывать запор, выявление пищевого аллергена, исключение или подтверждение нервно-мышечного заболевания, целиакии и т. п.).

Нормализация стиля жизни включает в себя:

выработку условного рефлекса

подвижный образ жизни

гимнастика

обучение навыкам легкого массажа живота

для маленьких детей – выкладывание на живот, подгибание ног к животу.

Обучение является первым этапом лечения функциональных запоров. Необходимо помнить, что эпизоды каломазания и энкопреза (недержание кала) не являются произвольными и не следует в этом винить ребенка, который и так может быть напуган и дезориентирован. В некоторых случаях, когда внутрисемейная обстановка сложная, может понадобиться помощь семейного психолога.

Важно понимать, что лечение функциональных запоров может быть длительным, основано на доверии врачу, партнерстве и требует терпения. Современные слабительные, разрешенные у детей, не сделают кишечник “ленивым”, не вызовут “привыкания”, они попадают в кровоток в минимальных количествах или вообще не всасываются и безопасны при длительном приеме.

Коррекция поведения ребенка с запором основывается на выработке режима посещения туалета, с целью добиться регулярной дефекации. Дефекация должна быть каждый раз в одно и то же время. В основе позыва к дефекации лежит гастроцекальный рефлекс, который проявляется утром через 1час после еды. Ребенку с запором необходимо проводить в туалете 3-10 минут (в зависимости от возраста). Высаживать ребенка на горшок или предлагать посетить туалет надо после каждого приема пищи.

Обязательное условие эффективной дефекации – обеспечить хороший упор для ног (низкая скамейка, на которую ребенок может поставить ноги), что способствует повышению внутрибрюшного давления.

Если дефекация не удалась, ребенка ни в коем случае нельзя наказывать и наоборот. Ежедневную частоту дефекаций можно отмечать в дневнике, который может быть проанализирован при плановом посещении врача.

Лечение запора необходимо начинать с изменения образа жизни, что включает в себя коррекцию питания, питьевого режима и физической активности.

Расчет объема жидкости для здоровых детей

Дети в возрасте до 1 года должны выпивать не менее 100 мл воды в сутки.

Для здоровых детей с весом от 10 до 20 кг потребность в воде рассчитывается по формуле:

100 мл (объем воды для детей до 1 года) + 50 мл на каждый кг при массе тела свыше 10 кг.

Например, при массе 12 кг: 100 мл + 2 х 50 мл = 200 мл.

Ребенок с массой 20 кг должен выпивать воды: 100 мл + 50 х 10 = 600 мл

Для детей массой выше 20 кг предлагается следующая формула для расчета:

600 мл (объем воды для ребенка массой 20 кг) + 20 мл на каждый кг при массе свыше 20 кг.

Для детей старше 3-5 лет можно воспользоваться расчетом количества воды: 30мл / кг массы

Принципы диетотерапии запоров:

удовлетворение физических потребностей в пищевых веществах и энергии

исключение избыточного потребления белков и жиров, которое может тормозить моторику кишечника

обогащение рациона пищевыми волокнами

нормализация кишечной микрофлоры с помощью про- и пребиотиков

Если ребенок на грудном вскармливании, то проводится коррекция питания мамы (ограничение продуктов, способствующих газообразованию). При искусственном вскармливании показаны специальные смеси. При запорах, связанных с аллергией к белку коровьего молока, назначаются лечебные смеси если ребенок находится на искусственном вскармливании. Если же ребенок на грудном вскармливании, из рациона матери полностью исключается коровье молоко и продукты на его основе.

После введения “густого” прикорма – кипяченая вода необходима всем детям, независимо от вида вскармливания.

Для детей более старшего возраста рекомендуется употреблять пищу, богатую растительными волокнами. Не рекомендуется “пища-размазня”, пюреобразная, “перекусы”, “еда на ходу”. Пища должна быть рассыпчатая, мясо/птица/рыба – “куском”. Обязателен “объемный” завтрак для стимуляции “гастроцекального рефлекса”.

Основным источником грубоволокнистой растительной клетчатки, содержащей в большом количестве пищевые волокна, являются отруби злаковых, ржаной хлеб, а также ряд овощей и фруктов. Согласно принципам доказательной медицины, продемонстрировано статистически достоверное учащение стула и улучшение его консистенции при использовании клетчатки по сравнению с плацебо.

Отруби, как основной источник растительной клетчатки, рекомендуется добавлять во вторые и третьи блюда, предварительно заливая крутым кипятком и отстаивая в течение 20 мин. Отруби можно применять и в промежутках между едой, запивая большим количеством жидкости. Для детей школьного возраста общее количество жидкости при приеме отрубей должно быть не менее 1,5-2х литров в сутки, иначе они выполняют, преимущественно, роль сорбентов, поглощая жидкость из кишечника, тем самым усиливая запор. Доза подбирается индивидуально, рекомендуется начинать с 1 чайной ложки 2-3 раза в день, с постепенным увеличением до 40 г в сутки. При достижении эффекта – доза снижается и ограничивается до одного приема.

Американская академия педиатрии (2009) рекомендует потребление клетчатки 0,5 г/кг/день (максимум 35 г/день) для всех детей. Потребление клетчатки ниже минимального рекомендуемого значения доказало, что является фактором риска развития хронического запора у детей.

Однако длительный прием большого количества растительных волокон вследствии ферментации кишечной микрофлорой закономерно сопровождается вздутием и метеоризмом.

Детям с запорами показан прием прохладной жидкости натощак (питьевой и минеральной воды, сока, компотов, кваса), для усиления послабляющего эффекта возможно добавление меда, ксилита или сорбита. Очень полезно для работы кишечника увеличение потребления соков, содержащих сорбит/сорбитол, таких как сок из сливы, груши, абрикоса, персика и яблок,

При “вялой” работе кишечника (гипомоторный запор) применяется прохладная минеральная вода средней и высокой минерализации, такие как, Ессентуки 17, Баталинская, Арзни, Донат Магния и др; при спастическом запоре (гипермоторный запор, форма стула чаще тип 1) – теплая и малой минерализации (Ессентуки 4). Расчет минеральной воды – 3-5мл/кг в сутки.

Следует ограничить молоко в чистом виде и в блюдах, так как может возникнуть метеоризм с появлением или усилением болей в животе. Лучше цельное молоко заменить кисло-молочным продуктами – кефир, ацидофилин, простокваша, йогурты и др.

В диету детей с запорами включают блюда, богатые растительной клетчаткой — салаты из свежих овощей, зелени 2-3р в сутки, печеные яблоки, овощи в тушенном виде, разбавленные овощные и фруктовые соки с мякотью. Пища готовится преимущественно в неизмельченном виде, на пару или отваривают в воде.

Предпочтителен прием овощей и фруктов в сыром виде (при отсутствии противопоказаний). Особенно рекомендуются томаты, кабачки, тыква, морковь, свекла, лиственный салат, цветная капуста, яблоки. Сухофрукты (чернослив, курага, инжир) дают в размоченном виде и в составе приготовленных блюд. Капуста белокочанная, молодая стручковая фасоль, зеленый горошек разрешаются при хорошей переносимости. Зелень петрушки, укропа, сельдерея хорошо добавлять к различным блюдам и салатам.

Если после прочтения статьи у Вас остались вопросы или Вы не понимаете как применить рекомендации в Вашем конкретном случае, приглашаем Вас с ребенком на осмотр детского гастроэнтеролога в ДДЦ. Для удобства родителей записаться на приём детского гастроэнтеролога в Детском диагностическом центре можно и в будний день и по субботам.

Будем рады помочь!

Возврат к списку

Запор у ребенка: что делать?

При запоре нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта. Основным проявлением запора является редкий стул, затруднение в опорожнении кишечного тракта. Если опорожнение происходит раз в три дня, но при этом нет вздутия и дискомфорта, а кал имеет нормальную консистенцию, это не считается запором.

Если Ваш ребенок страдает запорами, необходимо проконсультироваться со специалистом. Первоначально следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу. В Первом детском медицинском центре работают лучшие детские гастроэнтерологи в Саратове: здесь вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь!

Симптомы запора

К основным симптомам запора относят:

редкое опорожнение кишечника;

если ребенок сильно тужится, пытаясь сходить в туалет;

если есть болезненность в процессе дефекации;

испражнения выглядят, как шарики.

Когда малыш находится на грудном вскармливании, он может опорожняться до семи раз в сутки, после каждого приема пищи. В течение первой недели частота опорожнения составляет три раза в день.

Когда малышу исполняется месяц, стул будет ежедневный. В двухмесячном возрасте и когда начинается прикорм, стул может быть раз в два дня. Если у малыша стул мягкий, самочувствие хорошее, но при этом он испражняется 1 раз в несколько дней, это норма.

К признакам запора относят: наличие дискомфорта в процессе опорожнения кишечника, капризность, очень твердый стул. Если такая ситуация сохраняется, необходимо обратиться к детскому врачу.

Важно скорректировать режим вскармливания. Не перекармливать ребенка, не переводить на искусственное вскармливание, если у матери мало молока. Вначале нужно попытаться уладить ситуацию. Кормящая мама должна пить больше жидкости, отказаться от употребления продуктов, которые вызывают метеоризм, уменьшают перистальтику кишечника. Только в крайнем случае нужно переводить на искусственные смеси.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, опорожняться он должен раз в день. Основной ошибкой в данном случае является то, что родители часто меняют смеси, пробуют другие. Смеси должны быть адаптированными, кисломолочными, в составе которых присутствуют пробиотики и пребиотики. Также необходимо четко следовать инструкции, правильно разводить смесь, учитывая все пропорции. Введение прикорма должно быть в установленные сроки. В рационе должны присутствовать продукты, которые содержат большое количество клетчатки.

После введения прикорма стул становится сформированным, твердым, не таким частым. До трехлетнего возраста опорожнение кишечника должно быть ежедневным. После трех лет частота дефекации должна быть не реже трех раз в неделю.

Почему появляются запоры

Есть два вида запоров – органические и функциональные. Причинами органических запоров являются:

заболевание Гиршпрунга;

аномалии при развитии желудочно-кишечного тракта;

патологии эндокринной системы;

нарушения обменных процессов.

У новорожденного ребенка такой симптом может свидетельствовать о сужении, удлинении либо расширении кишечного тракта.

К причинам функциональных запоров относят:

психологические проблемы, например, нахождение в незнакомой обстановке;

лактозная недостаточность;

нехватка жидкости в организме;

погрешности в рационе;

негативная реакция организма на прием антибактериальных препаратов, лекарств для лечения анемии, противосудорожных средств;

застои желчи в желчном пузыре и его протоках;

поражение кишечника глистами.

У новорожденных детей нервная система является незрелой, она только формируется. Поэтому дети неспособны управлять движениями своих мышц при испражнении. Можно им помочь, согнув осторожно ножки, прижав их к животику. С помощью этих движений тазовые мышцы расслабляются, освобождение кишечника происходит намного быстрее.

Как проводится терапия

В лечении запоров необходимо соблюдать комплексный подход. Лечение назначается в каждом конкретном случае индивидуально, в зависимости от причины появления запоров.

Чтобы обеспечить нормальную работу всех органов, нужно наладить стул у детей. Потребуется коррекция рациона и образа жизни, не стоит злоупотреблять слабительными препаратами, поскольку они помогают только временно.

К основным принципам терапии относят:

Коррекция рациона. Требуется устранение продуктов, которые могут вызвать запор. Среди них кисломолочная продукция, рис, сдоба, хлебобулочные изделия, макаронные изделия. В меню рекомендуется включить растительную клетчатку, которая содержится в свежих фруктах и овощах. Также следует отказаться от быстрых углеводов – мучных продуктов, сладостей. Нужно добавить в меню больше продуктов, которые содержат в составе калий, например, инжир, курага, чернослив.

Соблюдать питьевой режим. Важно употреблять чистую питьевую воду. В течение суток ребенок должен выпить на килограмм своей массы не менее 40 миллилитров воды.

По назначению врача нужно давать малышу лекарственные препараты, гомеопатические средства. К ним относятся лекарства для оттока желчи, препараты, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Можно использовать противоглистные средства, слабительные лекарства, препараты с лактулозой в составе. Также врач может назначить лекарства, в составе которых присутствует полиэтиленгликоль. Они удерживают влагу в кишечнике, разжижают стул.

В случае длительного запора ребенку можно поставить глицериновую свечку, сделать микроклизму в качестве стимулирующего средства.

Пройти назначенные доктором физиотерапевтические процедуры, массаж, делать лечебные упражнения.

Обеспечить спокойную обстановку, помочь психологически малышу, чтобы он не боялся опорожнять кишечник. Можно читать сказки, играть с ребенком.

Тренировать кишечник, после приема пищи садить ребенка на горшок на несколько минут.

Сначала нужно избавиться от запоров и только после этого приучать к горшку. Если своевременно не заняться лечением запора, это повлечет за собой неприятные последствия для здоровья ребенка.

Детский гастроэнтеролог: куда обратиться за помощью?

Чтобы избавиться от такой проблемы, необходимо посетить детского гастроэнтеролога. Для начала нужно выяснить, почему возникают запоры, откорректировать рацион, после чего в зависимости от причины назначается грамотная терапия.

Обратитесь в Первый детский медицинский центр: у нас работают детские гастроэнтерологи, имеющие опыт работы с детьми всех возрастов. Мы следим за постоянным повышением квалификации персонала и предлагаем услуги только высококвалифицированных докторов.

Записаться на консультацию можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.

Запор у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение запоров у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ
КОНСУЛЬТАЦИЮ

Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Запор – снижение количества или полное отсутствие дефекации. Диагностикой и лечением проблемы занимается семейный врач, педиатр или гастроэнтеролог.

О заболевании

Запор (констипация) не является самостоятельным заболеванием. Проблема характерна для нарушения функции кишечника, результатом которой становится невозможность адекватной его освобождения от каловых масс. У ребенка стул урежается (обычно менее 1 раза в 2 дня) или полностью прекращается, при этом требуется натуживание.

Запор чаще всего является следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В основе проблемы лежит нарушение перистальтики. В зависимости от характера этой дисфункции запор может быть:

спастическим, когда наблюдается слишком сильное сокращение мышц кишечника с невозможностью дальнейшего продвижения каловых масс наружу;

атоническим, когда стенка кишечника полностью расслаблена и не может сократиться для выведения остатков пищи из организма.

У детей запор встречается довольно часто, особенно на этапе когда ребенок только начинает ходить в детский сад (психологическая этиология констипации). Важно распознать ее на ранних этапах и начать соответствующее лечение. В противном случае возрастает риск развития серьезных осложнений – кишечная непроходимость, аутоинтоксикация, присоединение бактериальной флоры.

Симптомы запоров

Запор сам по себе является изолированным симптомом, который может сопровождать целый ряд заболеваний ЖКТ. В зависимости от этиологии может меняться сопутствующая клиническая картина.

Ключевыми характеристиками констипации является снижение количества испражнений до 2 раз в неделю или полное их отсутствие, ощущение неполного опорожнения кишечника.

Дополнительными признаками, которые нередко сопровождают запор, являются:

боль в животе – характер зависит от типа поражения кишечной стенки, при этом ребенок может ощущать как и постоянную ноющую боль, так и непродолжительные схваткообразные приступы;

тошнота, метеоризм, рвота;

потеря аппетита, снижение массы тела;

незначительное повышение температуры тела.

Если причиной запора у ребенка является хирургическая патология, то в клинической картине может присутствовать также лихорадка, общая слабость, быстрая утомляемость, резкая болезненность передней стенки живота.

При наличии нарушений стула родители должны проконсультировать ребенка у врача. Если запор приобретает хронический характер, то дети становятся раздражительными, плохо спят, капризничают, страдает аппетит. На фоне нарушенной функциональности кишечника может присоединиться ухудшение качества волос, кожи и ногтей.

Причины запоров

Патогенетической основой развития запора является нарушение функции мышечной оболочки кишечника с ухудшением его перистальтики. Причинами могут выступать как инфекционные заболевания, спровоцированные определенным возбудителем, так и обострения патологий других органов и систем.

Наиболее распространенные причины запора у детей разного возраста:

Нерациональное питание. Если малыш с первых дней получает тяжелую пищу, содержащую много белка, тогда есть все шансы на быстрое развитие запора. Для грудничков с целью профилактики нарушений стула очень важно стараться сохранить грудное вскармливание. Искусственные смеси повышают риск развития констипации.

Нехватка воды в организме. Если ребенок мало пьет, тогда каловые массы в кишечнике становятся твердыми и с трудом выводятся из организма.

Побочный эффект некоторых медикаментов. Антибиотики могут негативно сказываться на микрофлоре кишечника, что иногда провоцирует запор.

Психологические аспекты. Иногда у детей на фоне психоэмоционального стресса замедляется перистальтика кишечника и происходит осознанное подавление акта дефекации. Так, не каждый ребенок сходит в туалет в гостях, кафе или детском саду.

Аномалии развития пищеварительного тракта. При врожденных пороках даже у новорожденного может наблюдаться запор, связанный с первичным нарушением функции кишечника.

Хронические заболевания других органов и систем также провоцируют замедление или ускорение перистальтики. Это вызывает запор или понос у ребенка соответственно.

Диагностика запоров

«СМ-Доктор» — передовой медицинский центр, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний ЖКТ, которые сопровождаются запором. Современное оборудование и высококвалифицированный персонал способствуют максимально быстрому и объективному установлению причин и механизмов констипации у ребенка.

Наличие нарушений дефекации для конкретного возраста специалист устанавливает еще на этапе беседы с пациентом или родителями. Для подтверждения диагноза могут назначаться следующие обследования:

общий анализ крови и мочи;

биохимический анализ крови;

кал на яйца гельминтов;

УЗИ органов брюшной полости;

ирригография – рентгенологический метод, который применяется при наличии подозрений на непроходимость кишечника;

колоноскопия;

КТ/МРТ органов брюшной полости.

При необходимости врач направляет ребенка на консультации смежных специалистов. Такой подход позволяет комплексно решать проблему запора и предупреждать ее появление в будущем.

Лечение запоров

Лечение запора у детей разного возраста направлено на улучшение перистальтики кишечника и облегчение его освобождения от каловых масс. Для достижения этих целей на первом этапе применяются немедикаментозные методы, а именно модификация образа жизни:

нормализация питания с увеличением количества овощей и фруктов в ежедневном рационе;

увеличение объема потребляемой жидкости;

отказ от «тяжелой» пищи (фаст-фуд, большое количество мяса, сладости).

Прием слабительных средств у детей нежелателен. С одной стороны, это связано с риском развития побочных эффектов, а с другой – существует вероятность привыкания. Поэтому так важно выявить причину запора и воздействовать на нее. Однако есть группы препаратов, которые используются на первом этапе для нормализации пассажа каловых масс по кишечнику. Это средства, увеличивающие объем кала (например, на основе полиэтиленгликолая) – действуют примерно через 24 часа; и препараты «быстрого реагирования» (например, глицериновые свечи), которые ускоряют перистальтику, действие развивается через 10-15 минут.

Профилактика запоров базируется на рациональном питании, достаточному употреблению жидкости и своевременном лечении других заболеваний ЖКТ.

«СМ-Доктор» — клиника, где каждому ребенку, столкнувшемуся с запором, предоставляется полноценный комплекс услуг по выявлению и лечению первичной патологии любого генеза. Собственная лаборатория, современное оборудование и высококлассный персонал способствуют быстрому и качественному решению проблемы. Обращайтесь к профессионалам, чтобы ваш малыш почувствовал легкость освобождения!

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.

Наболевшая тема про детский стул ( Запоры).

25.06.2016

Наболевшая тема про детский стул ( Запоры).

Приветствую всех мамочек и папочек, кто читает мой блог.

Решила начать свой блог с наболевшей темы. В своей ежедневной практике мне часто приходится сталкиваться с проблемами и вопросами связанными со стулом у детей, особенно у детей раннего возраста. Большинство вопросов в моём он- лайн чате в инстаграме ( @olegovnatatiana) также связано с проблемами питания и пищеварения.

Для начала давайте разберемся, какой стул у ребенка должен быть в норме и что считать отклонением.

У младенцев первых месяцев жизни, находящихся на грудном вскармливании, стул должен быть светло-желтого цвета, однородным, кашицеобразным ( консистенция жидкой сметаны) с кисловатым запахом. Частота стула обычно совпадает с числом кормлений и достигает 6-7 раз в сутки ( в первый месяц допустимо до 10 раз). У ребенка на грудном вскармливании стул может отсутствовать на протяжении 3-7 дней, при этом ребенка ничего не беспокоит ( что связано с полным усвоением грудного молока).

Постепенно с возрастом, кратность стула уменьшается и к периоду введения прикормов (5-6 мес) составляет 1-3 раза в сутки.

У детей находящихся на искусственном вскармливании, стул часто более тёмный и плотный, частота обычно не превышает 1-3 раза в день. У детей, получающих лечебные гипоаллергенные смеси на основе гидролиза коровьего белка, стул может быть зеленоватого цвета.

Цвет кала имеет ограниченное значение за исключением примеси крови, черного либо обесцвеченного стула.

Присутствие непереваренных частиц растительного происхождения ( мелких зёрен или кусочков моркови) в стуле ребенка 1-2 лет является вариантом нормы и свидетельствует о недостаточном пережёвывании пищи , а не о нарушении её всасывания.

Одним из самых частых нарушений стула у детей является запор.

Под ЗАПОРОМ понимают нарушение функции кишечника, проявляющееся увеличением интервалов между дефекациями . Запором считают и те случаи, если у ребенка отмечается болезненная дефекация плотным по консистенции калом, которая сопровождается натуживанием, даже если частота стула при этом соответствует возрастной норме.

У детей старше трех лет о запоре говорят в том случае , если частота стула менее 6 раз в неделю или при задержке стула более 36 часов.

Оценить стул у ребенка также поможет Бристольская шкала формы кала.

Что делать, если вы подозреваете у своего ребенка запор?

Если это острый запор и случился впервые в жизни, ребенку можно помочь следующим образом: ввести в прямую кишку свечку с глицерином или сделать микроклизму Микролакс это самые простые, безопасные и эффективные меры.

В случае, когда запор принимает хроническое течение, Вам придется применить комплекс мероприятий по нормализации стула:

организация рационального режима вскармливания, употребление достаточного количества воды, диетотерапия.

Если все эти мероприятия не помогают, лучше показать ребенка педиатру, т.к. запор может быть одним из симптомов серьёзного заболевания.

А также только врач может назначить необходимые исследования, подобрать диету ребенку, кормящей маме или назначит лечебную смесь( если ребенок на искусственном вскармливании), выписать лекарственные препараты.

В каких ситуациях следует обратиться за консультацией врача безотлагательно?

К ним относятся случаи, когда :

1. запор сопровождается рвотой, болями в животе, вздутием, отсутствием аппетита, что может быть проявлением кишечной непроходимости;

2. в стуле ребенка обнаружена кровь.

3. у ребенка на фоне запора периодически отмечается непроизвольный стул или каломазание ( энкопрез). Энкопрез -состояние, при котором твердые каловые массы скапливаются в прямой кишке, а жидкий кал непроизвольно выделяется наружу вследствие утраты ребенком контроля над сфинктерным аппаратом прямой кишки.

Продолжение следует.

Запор у ребенка в 5 месяцев: первая помощь, причины, лечение, способы устранения

Количество просмотров: 17 816

Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.

Среднее время прочтения: 4 минуты

Содержание

Патология или норма?
Причины запора в 5 месяцев
Чем опасен запор
Как помочь ребенку

Запор – одна из самых распространенных проблем с пищеварением у детей в возрасте до года. В первые месяцы жизни организм ребенка еще слаб и не всегда хорошо переносит смену детского питания, введение прикорма и даже изменения в рационе кормящей матери. Длительное отсутствие стула у малыша, его нерегулярность, боли при дефекации – с такой проблемой сталкивались родители как минимум 25 % детей в возрасте 3–6 месяцев. Но далеко не все знают, когда надо обращаться к врачу и как помочь в такой ситуации.

Наверх к содержанию

Патология или норма?

Стоит помнить о том, что запор характеризуется тяжелым, болезненным опорожнением кишечника, болями в животе и его вздутием. Простой задержки стула для постановки такого диагноза недостаточно. Если малыш улыбается, интересуется окружающими предметами, хорошо спит и не потерял аппетит, значит паниковать не следует. Запор у детей в 5 месяцев проявляется нежеланием лежать или сидеть в одном месте, отказом от еды, капризами, видимым натуживанием, не приводящим к результату. Таким образом, родителям стоит беспокоиться, только если длительное отсутствие стула причиняет малышу явный дискомфорт. Еще один признак запора – твердый, фрагментированный, оформленный кал, имеющий неприятный запах. При наличии этих признаков стоит обратиться к педиатру. Обнаружив в каловых массах кровь, показать ребенка врачу нужно незамедлительно, поскольку это может свидетельствовать как о трещине в кишечнике, так и о серьезных патологиях развития.

Наверх к содержанию

Причины запора в 5 месяцев

Резкое введение прикорма. Многие родители именно в этом возрасте начинают вводить в рацион малыша дополнительный прикорм. Если он густой или его количество слишком велико, это может привести к расстройству работы кишечника, в том числе к запору. Избыток белка и жира также плохо влияет на работу кишечника малыша.

Неподходящий состав смеси. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, страдают от запоров чаше остальных. Важно обращать внимание на количество пробиотиков, пребиотиков и других полезных веществ в смеси, чтобы убедиться, что малыш получает их в достаточном количестве.

Недостаток жидкости. При вводе первого прикорма, а детям, питающимся смесями, еще раньше необходимо давать чистую питьевую воду (в возрасте 5 месяцев ее количество должно составлять примерно 450 мл в сутки). Жидкость размягчает каловые массы и препятствует возникновению запоров.

Несоблюдение диеты матерью. Если малыш находится на грудном вскармливании, запор может быть следствием неправильного питания мамы. Чтобы ребенок вместе с молоком получал нужные вещества, необходимо перейти на здоровый рацион – есть больше фруктов и овощей, а также кисломолочных продуктов. Чтобы не провоцировать запоры у малыша, от сладкого придется отказаться.

Патологии развития кишечника. Такие заболевания диагностируются врачом и подлежат медикаментозному, а иногда и оперативному лечению.

Наверх к содержанию

Чем опасен запор

Хронические запоры способны привести к дисбактериозу, негативно сказывающемуся на здоровье ребенка в целом. Длительное отсутствие стула также чревато тем, что каловые массы скапливаются в кишечнике, вызывают интоксикацию организма, требующую немедленного врачебного вмешательства. Если вовремя не обратиться к специалисту и не пройти лечение, запор может спровоцировать и более серьезные последствия, включая трещины и даже выпадение прямой кишки.

Наверх к содержанию

Как помочь ребенку

Часто для того, чтобы избавить малыша от запора, матери достаточно изменить его или свой рацион. Также врачи рекомендуют:

делать ребенку массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке;
выполнять упражнения с попеременным подъемом ног;
теплые расслабляющие ванны;
больше подвижных игр, соответствующих возрасту.

При отсутствии противопоказаний для облегчения состояния малыша можно применять микроклизмы однократного действия МИКРОЛАКС^®. Входящие в их состав вещества воздействуют только на каловые массы, способствуя их размягчению. МИКРОЛАКС^® не оказывает вредного влияния на организм ребенка и может использоваться уже с первых дней жизни.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Что делать при запорах у новорожденного?

Запор у новорожденного или грудничка – крайне неприятная проблема для родителей. И не всегда получается быстро определить в чём причина запора у младенца. Чаще всего проблемы с дефекацией у малышей носят функциональный характер и напрямую связаны с питанием ребенка.

Признаки запора у ребёнка первого года жизни

Редкий сухой и плотный стул
Нарушение сна
Беспокойное состояние
Резкий запах кала и газов

Причины запоров у новорожденного ребёнка

Причины запоров у новорожденных и грудничков, как правило, не связаны с серьезной патологией внутренних органов или ЦНС. Основная причина запора у малыша – неправильное питание, ранний перевод ребёнка на докармливание детскими смесями, частая смена продуктов при искусственном вскармливании.

При грудном вскармливании на формирование запоров у детей первого года жизни влияет не продуманное питание матери, например, употребление большого количества животных жиров и нехватка в рационе клетчатки. Одна из возможных причин запора у новорожденных — обезвоживание.

Что делать, если у ребёнка проблемы со стулом

Если острый запор у малыша до года и есть беспокойство, натуживание и выгибается – делаем активно массаж живота по часовой стрелке, так чтобы на коже оставались следы рук (но не синяки!). Выкладываем на живот, делаем упражнение – ноги к голове, детям до года можно помассировать анус, если все это не помогло – детская свеча с глицерином из холодильника.
Если такие ситуации повторяются часто – обязательная консультация у врача педиатра.
При введении прикорма малышу со склонностью к запорам – в рацион сначала вводить фрукты и овощи.
Если ребенок старше года и процесс хронический – оценить питание – есть ли нужные 5 порций овощей и фруктов в день (порция – с ладошку или кулачок малыша). Оцените – сколько воды в день пьет ребенок? Достаточно ли физической активности в течении дня? Какой психологический климат в семье и настрой – не требовать от ребенка стула, не ругаться и не кричать, не обсуждать в его присутствии проблемы с другими людьми, не усаживать насильно на горшок, не ругать за грязные трусики при каломазании.
Лучше с помощью врача подобрать слабительные на основе макрогола или лактулозы.
Параллельно со слабительными ведем дома и со специалистом психологическую работу с ребенком – книжки про дефекацию, унитазные игры и т.д.

В каком случае надо сильно волноваться при запоре у ребёнка

Красные флаги при запорах у детей – запоры с рождения, которые не поддаются лечению. А именно:

если нет отхождения мекония в первые дни жизни;
отставание в развитии и запоры;
рвота и напряженный живот;
кровь в стуле;
изменения оволосения и пигментации области крестца и копчика,
нарушение развития крестца;
изменения в области ануса – свищи с отделяемым, гематомы, воспаления;
изменение мышечного каркаса передней брюшной стенки – отсутствие мышц или недостаточное развитие.

Если малыш до года на грудном вскармливании несколько дней (3-5 дней, но не недель!) не какает и не беспокоится – если он весел и бодр, хорошо кушает, не срыгивает и не марает памперс, и хорошо пукает, в этом случае не требуется вмешательство со стороны родителей! Стул должен быть мягким и не вызывать беспокойство при дефекации.

При лечении запоров важна туалетная тренировка – каждый день в одно и тоже время, лучше после еды и питья – спокойно и доброжелательно идем на горшок (если унитаз, то под ногами должна быть подставка чтобы коленки были выше уровня попы) и стараемся покакать. Если стула не было несколько дней можно предварительно поставить глицериновую свечку.

При наличии болезненной дефекации, трещин и крови срочно показать ребенка врачу (гастроэнтеролог или проктолог) и начать лечение – местно применяются ванночки, свечи и слабительные. Это обязательно нужно для того чтобы размягчить стул и не допустить формирования стойкого страха перед дефекацией, убрать который потом очень сложно. Перед дефекацией плотным стулом можно дополнительно смазать области ануса детским маслом.

ПОСМОТРЕТЬ ЦЕНЫ √ РАСПИСАНИЕ РАБОТЫ

Записаться на прием, получить консультацию:
+7 (423) 267-61-30; +7 (423) 274-32-22; +7 914-704-32-22.

Записаться на приём он-лайн:

Если остались вопросы, задайте их в форме комментариев ниже↓↓↓

Что делать, если малыша мучают запоры? | Здоровье ребенка | Здоровье

Договоримся о терминах

Задержку стула у грудничка более чем на 1,5–2 суток можно считать запором. Стул у крох от 0 до 3–4 месяцев должен быть 2–5 раз в сутки (часто он наблюдается после каждого кормления), у малышей на искусственном вскармливании – реже: 1–2 раза в сутки.

После введения прикорма стул меняет свою консистенцию – становится более густым и редким.

Запор у грудничков сопровождается повышенным газообразованием, затруднением при дефекации, поэтому малыш беспокоится и плачет. Консистенция кала твердая, часто кал выделяется в виде «горошинок» или «фасолинок».

В чем причина?

Причинами запора могут быть:

перевод крохи с грудного вскармливания на смешанное или искусственное,

перенесенные инфекционные заболевания,

период прорезывания зубов.

На появление запоров также влияют:

нарушения микрофлоры кишечника у младенца на фоне осложнений беременности или преждевременных родов у матери;

несоблюдение пищевого режима: недостаток пищи, слишком раннее или слишком позднее введение прикорма, однообразное питание;

жаркая погода при недостаточном питьевом режиме может спровоцировать отсутствие стула у крохи сроком до трех дней;

малый вес грудничка, лактазная недостаточность, пищевая аллергия или рахит.

Как лечиться?

Длительные запоры могут вызвать аллергические реакции и нарушение работы кишечника, поэтому нельзя ждать, пока «само пройдет». В первую очередь необходимо подобрать правильное питание. Если ребенок на искусственном вскармливании, важно выбрать подходящую адаптированную смесь и давать достаточно воды.

Все время, пока мама кормит грудью, ей нужно тщательно следить за своим рационом. Часто справиться с проблемой запора у крохи можно, если пересмотреть свое меню.

Малышу будут полезны массаж животика сразу после еды, поглаживания по часовой стрелке для улучшения пищеварения и стимуляции кишечника. Не забывайте выкладывать малыша на живот.

В качестве прикорма с 4–6 месяцев рекомендуется вводить продукты, богатые пищевыми волокнами (овощное или фруктовое пюре и фруктовый сок).

От года до трех лет

На первый план среди причин запоров выходит привычка задерживать стул. Стоит малышу хотя бы раз почувствовать боль или дискомфорт во время дефекации, как она сразу станет ассоциироваться с этими неприятными ощущениями.

Понаблюдайте за малышом: если он, сидя на горшке, ведет себя необычно, например, зажимает колени или вообще не желает ходить в туалет, это говорит о произвольной задержке стула, причем чаще всего связанной с болезненностью акта дефекации.

Медики называют такое состояние «психологический запор». Оно часто совпадает со значимыми переменами в жизни малыша – отлучением от груди, началом приучения к горшку… Высаживайте маленького 3 раза в день после еды буквально на 5 минут и поощряйте успешное посещение туалета.

«Питательный» вопрос

Следите, чтобы малыш больше двигался, ел овощи и фрукты, особенно чернослив и курагу, не забывайте, что причиной запора может быть недостаток воды – норма употребления жидкости зависит от возраста и характера вскармливания. Прекрасно помогают соки – морковный и яблочный, но не забывайте разбавлять их водой.

Если крохе уже исполнилось 2 года, не очищайте фрукты, ведь клетчатки, так необходимой в борьбе с запорами, больше всего в кожуре. С 18 месяцев готовьте малышу салат с вареной свеклой, сырой морковью, капустой, заправляйте его растительным маслом.

Исключите все жирное и жареное, уменьшите количество мучного, а перед сном давайте малышу стакан кефира. Выбирайте кефир с небольшим сроком хранения.

Смотрите также: Упражнения при запоре →

Читайте в соцсетях!

Признаков и способов оказать помощь

С тех пор, как появился ребенок, вы, вероятно, говорили о фекалиях больше, чем вы могли себе представить. Менять все эти подгузники может быть неприятно, но еще больше стресса возникает, когда ребенок не может ходить или вообще перестает ходить. Детский запор — это тяжело, но иногда трудно сказать, действительно ли ребенок страдает (насколько мало — мало?). Достаточно сказать, что у вас есть какающие вопросы, и у нас есть ответы. Так ваш малыш забит, и как вообще выглядят детские какашки при запоре? Здесь мы расскажем вам о запорах у детей, симптомах, которые нужно искать, средствах, которые нужно попробовать, и многом другом.Вы узнаете все, что вам нужно знать, чтобы разобраться в детском запоре и вернуть живот ребенка в нужное русло.

Детский запор: что нормально, а что нет?

Чтобы выяснить, страдает ли ваш ребенок запором, полезно знать, как часто младенцы, как правило, уходят. В течение первых трех месяцев у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может быть от 5 до 40 дефекаций в неделю. Поскольку младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, поглощают очень много молока, некоторые из них могут до трех или четырех дней — а может быть, даже недели — не какать.Но до тех пор, пока они, наконец, уйдут, он будет мягким, без боли и без крови, все будет хорошо, — говорит Лиза Санто Доминго, практикующая педиатрическая медсестра и медицинский директор Клиники педиатрических хронических запоров при больнице Джона Хопкинса. Их коллеги на искусственном вскармливании могут получать от 5 до 28 BM в неделю (или около двух в день).

По мере взросления младенцы, находящиеся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, начинают иметь примерно одинаковое количество какашек, так что в период с 6 до 12 месяцев они оба будут испражняться в среднем два раза в день.Имейте в виду, что эти цифры могут сильно различаться.

Видео по теме

Существует довольно широкий диапазон нормальных показателей в отношении того, как часто ребенок какает. По словам Санто-Доминго, дети в возрасте до 4 лет должны соответствовать двум или более из следующих критериев в течение как минимум одного месяца, чтобы им был поставлен диагноз запор:

Два или менее испражнения в неделю
Паттерн болезненной или твердой дефекации
Избыточная задержка стула в анамнезе
Большое образование каловых масс, обнаруженное в прямой кишке во время медицинского осмотра детским врачом

Признаки запора у младенцев

Помимо упомянутых выше симптомов, вы, вероятно, заметите еще несколько признаков запора у ребенка.Раздражительность и снижение аппетита, которые могут исчезнуть вскоре после того, как ребенок выйдет из обильного стула, часто являются верными подсказками.

Беспокоитесь о всех этих стонах? Сделайте глубокий вдох; это совершенно нормально и не является признаком запора у младенцев. «Кряхтение и напряжение, чтобы вытолкнуть стул, являются нормальным явлением для маленьких детей. Им трудно опорожнить кишечник, лежа на спине и не получая никакой пользы от силы тяжести », — говорит Трина Блайт, доктор медицины, педиатр в больнице Progress West Hospital в О’Фаллоне, штат Миссури.

Детскому телу часто нужно время, чтобы понять весь процесс какания, например, научиться расслаблять тазовое дно, чтобы испражняться. «Многие родители приходят и думают, что у их ребенка запор, тогда как на самом деле они имеют дело с детской дисхезией — состоянием, при котором у нормального, здорового младенца будет по крайней мере 10 минут (а часто и больше) усилий, плач, раздражительность и, возможно, покраснение или пурпурное лицо при попытке опорожнения кишечника », — объясняет Санто-Доминго.Эти симптомы сохраняются до тех пор, пока ребенок, наконец, не уйдет, но в результате стул будет мягким.

Детский запор может вызвать раздражительность и суетливость ребенка, отказ от еды и отталкивание бутылочки. Малыши, которые могут ходить, могут начать уходить в угол и сидеть на корточках или прятаться. «Самый распространенный сигнал — это когда ребенок начинает ходить на цыпочках», — говорит Санто-Доминго. Это похоже на инстинкт, который у них есть, когда они чувствуют, что чем прямее их тело, тем лучше они смогут удержаться от какающих, которые могут быть болезненными или пугающими для детей с запором.Даже младенцы, которые могут заставить себя встать, постараются как можно больше выпрямиться, когда они имеют дело с запором.

Как выглядят детские какашки при запоре?

Когда ребенок виноват в запоре, его какашки выходят твердыми шариками. «Мы часто используем Бристольскую шкалу стула, которая показывает диапазон текстур стула от одного до семи: один — это кроличьи фекалии в форме шариков, а семь — чистая жидкость», — говорит Санто-Доминго. «Мы определяем запор как стул с первого по третий уровень, при этом третий выглядит как сбор винограда или кукурузы в початках.”

Еще одним распространенным признаком запора у младенцев является небольшое количество крови на внешней стороне стула — это может произойти, когда у ребенка, страдающего запором, стул достаточно большой, чтобы образовалась крошечная трещина вокруг заднего прохода. Если вы видите значительное количество крови, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Что вызывает запор у младенцев?

Так что же вызывает запор у младенцев? На самом деле, это может быть связано с рядом факторов, от еды, которую они едят, до передачи болезней в семейный анамнез.Здесь мы разберем наиболее распространенные причины запоров у детей:

Изменение диеты. Чаще всего причиной запора у ребенка является изменение диеты — будь то переход с грудного молока на смесь, перевод ребенка на коровье молоко или введение твердой пищи. «Появление протеина коровьего молока — и аллергия на него или его непереносимость — вероятно, является самой большой причиной запоров у детей», — говорит Санто-Доминго. Когда у ребенка непереносимость белка коровьего молока (CMPI), его иммунная система воспринимает молочный белок как нечто плохое, с чем ему нужно бороться (как с вредными бактериями или вирусами).Эта негативная реакция на белок приводит к запору у ребенка, расстройству желудка и другим проблемам с кишечником. Но хорошая новость заключается в том, что большинство детей вырастут из этого: 50 процентов младенцев с CMPI восстанавливают толерантность к 12 месяцам, а более 75 процентов вернутся в норму к 3 годам.
Твердые тела. Когда ребенку исполнится от 4 до 6 месяцев, вы можете начать экспериментировать с твердой пищей. Это когда многие малыши впервые начинают испытывать детский запор.«Для младенцев, которые уже начали употреблять детское питание, употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки поможет вылечить и предотвратить запоры у детей», — говорит Блайт. Она рекомендует кормить их как минимум двумя порциями свежих фруктов и овощей в день и следить за тем, чтобы они хорошо увлажнялись.
Болезнь. Когда ребенок плохо себя чувствует, он, вероятно, не ест и не пьет столько, сколько обычно, что может вывести его организм из строя и привести к запору.
Некоторые лекарства. Высокодозированные добавки железа или некоторые обезболивающие могут привести к запору у ребенка. Ваш врач может сообщить вам, виновато ли лекарство ребенка.
Недоношенность. Недоношенные дети, как правило, больше страдают от запоров, чем доношенные. Поскольку их пищеварительная система еще не полностью развита, пища медленнее перемещается по желудочно-кишечному тракту и не всегда обрабатывается должным образом, что может привести к сухому и твердому стулу.
Семейная история. Определенные проблемы, такие как болезнь Гиршпрунга, муковисцидоз, хронический запор и глютеновая болезнь (которая часто не может быть диагностирована у детей, пока они не достигнут трехлетнего возраста), также могут быть сопутствующими факторами.

Как помочь ребенку, страдающему запором

Ни один из родителей не любит видеть своего ребенка в дискомфорте и страданиях, поэтому знание того, как помочь ребенку, страдающему запором, может иметь огромное значение. Однако в первую очередь важно понимать, что запор у новорожденных может быть другой проблемой, чем запор у детей старшего возраста.Если вашему ребенку еще нет и месяца, немедленно поговорите со своим педиатром — в этом возрасте запор может быть признаком основной проблемы, такой как болезнь Гиршпрунга, редкое врожденное заболевание, которое случается примерно у одного из 5000 родов. и обычно требует хирургического вмешательства. (К вашему сведению: это одна из причин, по которой все в больнице так одержимы тем, когда у вашего новорожденного выходит первый меконий.)

Кроме того, если вы кормите исключительно грудью, важно подсчитывать количество грязных подгузников каждый день, потому что нечастый стул на самом деле может быть признаком недостаточного объема кормления, — говорит Блайт.

Но если вы поговорили со своим педиатром и исключили другие проблемы, вы можете обратиться к некоторым домашним средствам и методам лечения детских запоров. Вот несколько вещей, которые вы должны — и не должны — пытаться помочь ребенку, страдающему запором:

Домашние средства от запора для младенцев

Для облегчения запора у младенцев вы можете попробовать дать младенцам до 6 месяцев с твердым кишечником немного воды — около 30 мл. Слышали, что давали яблочный или черносливовый сок при запоре у ребенка? Младенцы от 6 до 12 месяцев могут есть от двух до четырех унций яблочного, грушевого или сливового сока в день, пока их стул не станет мягким.«Сахар в соке в основном выводит воду в кишечник, чтобы помочь смягчить дефекацию», — говорит Санто-Доминго.

Возможно, вам сказали, что ректальный термометр может помочь немного облегчить запор у младенцев, но Санто-Доминго не рекомендует никаких видов ректальной стимуляции в качестве лекарства. «Вы всегда рискуете получить перфорацию, особенно с учетом того, что эта область может быть раздражена», — говорит она.

Она также не рекомендует давать детское минеральное масло или сироп Каро при запоре у ребенка.«Мы обнаружили, что это не помогает. Сироп Каро не смягчает стул — он просто покрывает его, чтобы облегчить отхождение, но у вас все равно остается большой стул. Что касается минерального масла, то было несколько сообщений о его аспирации ».

Детское средство от запора

Хотите знать, что подарить ребенку, страдающему запором? Возможности ограничены. Для детей, которые не реагируют на воду или сок, вы можете попробовать маленькие глицериновые суппозитории, которые помогут облегчить детский запор, рекомендует клиника Майо.Однако важно отметить, что они предназначены для периодического использования и не должны быть регулярной частью распорядка дня ребенка.

Некоторые друзья из лучших побуждений могут порекомендовать леденцы для воды или газа. Эти средства обычно считаются безопасными, но мало доказательств того, что они помогают облегчить запор у ребенка. Однако многие родители говорят, что первый облегчает колики и другие проблемы с животом, а второй творит чудеса, разбивая пузырьки газа. Если ваш врач даст вам разрешение, нет ничего плохого в том, чтобы попробовать любой из вариантов.

Точно так же в последнее время растет популярность пробиотиков от детских запоров, но Блайт остается скептически настроенным. «Еще не доказано, что пробиотики облегчают запор у младенцев, поэтому я обычно не рекомендую их». Тем не менее, как ни странно, многие родители клянутся безопасным для младенцев животиком и пробиотическими каплями, которые могут помочь сбалансировать вредные и полезные бактерии в пищеварительном тракте. Более того, хотя доказательства не являются конкретными, некоторые исследования показывают, что профилактическое использование пробиотиков может помочь облегчить некоторые типы проблем с пищеварением у младенцев.Достаточно сказать, что попробовать не помешает. Конечно, прежде чем давать ребенку лекарства или лекарства от запора дома, посоветуйтесь с педиатром.

Детское питание, помогающее при запоре

В некоторых случаях лечащий врач может рассмотреть отказ от коровьего молока на короткий период времени, чтобы проверить, не вызывает ли оно запор.

Для младенцев, употребляющих твердую пищу, вы также можете предложить определенное детское питание, которое помогает при запоре: попробуйте кормить ячменем или овсяными хлопьями, черносливом, персиками, сливами, абрикосами и большинством овощей.Нет необходимости полностью отказываться от связывающих продуктов, таких как бананы и рис, но рекомендуется сократить их употребление, если вы заметили симптомы запора у ребенка. «Бананы и рис являются обычными связующими веществами, потому что они представляют собой растворимые волокна, которые впитывают воду при прохождении через ваш организм и способствуют увеличению объема стула», — говорит Санто-Доминго.

Детский массаж при запоре

Хотите узнать, как быстро избавиться от запора у младенцев? Один из самых простых способов сделать ребенку массаж.Блайт рекомендует попробовать легкий массаж живота левой стороны живота, чтобы стимулировать толстую кишку. И вы также можете делать упражнения с младенцем. «Катание на велосипеде бедрами и поднятие коленей в положение на корточках помогает имитировать движения, необходимые для дефекации», — говорит Блайт. Вы также можете попробовать теплую ванну. ‘

Детский запор: когда беспокоиться

Детский запор может быть надоедливым, но обычно это не повод для беспокойства. Тем не менее, если запор длится две или более недель или если он сопровождается другими симптомами, включая лихорадку и вздутие живота, обратитесь к своему педиатру, и он порекомендует клинику Майо.Если вы видите кровь в стуле вашего ребенка, вам также следует проверить, нет ли других проблем.

Как предотвратить запор у ребенка

Что касается профилактики запоров у младенцев, к сожалению, вы можете многое сделать заранее. «Профилактика на самом деле сводится к распознаванию предупреждающих знаков и попыткам их контролировать», — говорит Санто-Доминго. Конечно, может помочь наблюдение за диетой ребенка на предмет продуктов, вызывающих запор, предоставление ему разнообразного ассортимента волокнистых фруктов и овощей и поддержание их гидратации.

Трина Блайт, MD, педиатр BJC Medical Group в больнице Прогресс Вест в О’Фаллоне, штат Миссури. Она получила медицинскую степень в Медицинском центре Олбани в Нью-Йорке.

Лиза Санто-Доминго, DNP, MSN, практикующая педиатрическая медсестра и медицинский директор клиники педиатрических хронических запоров больницы Джонса Хопкинса. Она получила степень доктора медсестер в Университете Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими медицинскими советами или диагнозами и не должны использоваться как таковые.Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими медицинскими советами или диагнозами и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Plus, еще из The Bump:

Что делать с газированным ребенком

Колики 101: как помочь успокоить колики у ребенка

Почему у младенцев возникает икота (и как от нее избавиться)

Признаков и способов оказать помощь

С тех пор, как появился ребенок, вы, вероятно, говорили о фекалиях больше, чем вы могли себе представить.Менять все эти подгузники может быть неприятно, но еще больше стресса возникает, когда ребенок не может ходить или вообще перестает ходить. Детский запор — это тяжело, но иногда трудно сказать, действительно ли ребенок страдает (насколько мало — мало?). Достаточно сказать, что у вас есть какающие вопросы, и у нас есть ответы. Так ваш малыш забит, и как вообще выглядят детские какашки при запоре? Здесь мы расскажем вам о запорах у детей, симптомах, которые нужно искать, средствах, которые нужно попробовать, и многом другом.Вы узнаете все, что вам нужно знать, чтобы разобраться в детском запоре и вернуть живот ребенка в нужное русло.

Детский запор: что нормально, а что нет?

Видео по теме

Два или менее испражнения в неделю
Паттерн болезненной или твердой дефекации
Избыточная задержка стула в анамнезе
Большое образование каловых масс, обнаруженное в прямой кишке во время медицинского осмотра детским врачом

Признаки запора у младенцев

Как выглядят детские какашки при запоре?

Что вызывает запор у младенцев?

Изменение диеты. Чаще всего причиной запора у ребенка является изменение диеты — будь то переход с грудного молока на смесь, перевод ребенка на коровье молоко или введение твердой пищи. «Появление протеина коровьего молока — и аллергия на него или его непереносимость — вероятно, является самой большой причиной запоров у детей», — говорит Санто-Доминго. Когда у ребенка непереносимость белка коровьего молока (CMPI), его иммунная система воспринимает молочный белок как нечто плохое, с чем ему нужно бороться (как с вредными бактериями или вирусами).Эта негативная реакция на белок приводит к запору у ребенка, расстройству желудка и другим проблемам с кишечником. Но хорошая новость заключается в том, что большинство детей вырастут из этого: 50 процентов младенцев с CMPI восстанавливают толерантность к 12 месяцам, а более 75 процентов вернутся в норму к 3 годам.
Твердые тела. Когда ребенку исполнится от 4 до 6 месяцев, вы можете начать экспериментировать с твердой пищей. Это когда многие малыши впервые начинают испытывать детский запор.«Для младенцев, которые уже начали употреблять детское питание, употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки поможет вылечить и предотвратить запоры у детей», — говорит Блайт. Она рекомендует кормить их как минимум двумя порциями свежих фруктов и овощей в день и следить за тем, чтобы они хорошо увлажнялись.
Болезнь. Когда ребенок плохо себя чувствует, он, вероятно, не ест и не пьет столько, сколько обычно, что может вывести его организм из строя и привести к запору.
Некоторые лекарства. Высокодозированные добавки железа или некоторые обезболивающие могут привести к запору у ребенка. Ваш врач может сообщить вам, виновато ли лекарство ребенка.
Недоношенность. Недоношенные дети, как правило, больше страдают от запоров, чем доношенные. Поскольку их пищеварительная система еще не полностью развита, пища медленнее перемещается по желудочно-кишечному тракту и не всегда обрабатывается должным образом, что может привести к сухому и твердому стулу.
Семейная история. Определенные проблемы, такие как болезнь Гиршпрунга, муковисцидоз, хронический запор и глютеновая болезнь (которая часто не может быть диагностирована у детей, пока они не достигнут трехлетнего возраста), также могут быть сопутствующими факторами.

Как помочь ребенку, страдающему запором

Домашние средства от запора для младенцев

Детское средство от запора

Детское питание, помогающее при запоре

Детский массаж при запоре

Детский запор: когда беспокоиться

Как предотвратить запор у ребенка

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими медицинскими советами или диагнозами и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Plus, еще из The Bump:

Что делать с газированным ребенком

Колики 101: как помочь успокоить колики у ребенка

Почему у младенцев возникает икота (и как от нее избавиться)

Симптомы, лечение и когда обращаться к врачу

Запор (con-sta-PA-shun) у младенцев младше одного года является обычным явлением, но может быть источником беспокойства для родителей.Иногда ваш ребенок на самом деле не страдает запором, но ему нужно дать время, чтобы составить собственный график дефекации. В норме стул у младенца мягкий и легко выводится. Даже если у младенца нет запора, его стул может быть нерегулярным.

В редких случаях запор может быть вызван отсутствием нервов или структурными проблемами в нижней части толстой кишки. Ваш ребенок может быть проверен на эти состояния, если ваш врач сочтет это необходимым.

Признаки запора

Редкий стул с затрудненным прохождением стула
Сильное напряжение, связанное с опорожнением кишечника
Стул в виде мелких твердых камешков, стул мягкий и кашицеобразный; табуреты широкие и большие
Жидкий стул (например, при диарее), который может проходить вокруг твердого стула, который остается внутри
Вздутие живота (живота) газом
Спазмы болевые

Лечение

Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы есть фильтрованную пищу, вы можете давать ему фрукты и овощи.
Если ваш ребенок еще не ест детское питание из банок, вы можете давать от 2 до 4 унций фруктовых соков (чернослив, груша, вишня или яблоко) в день. Если его стул становится слишком жидким, давайте ребенку меньше сока.
Если ваш ребенок ест рисовую кашу, может помочь переключиться на овсяную или ячменную кашу. Рисовая каша может вызвать запор у некоторых детей.
Не давайте ребенку клизмы, слабительные или суппозитории, если это вам не сказал врач.

Лечебная терапия

Ваш врач назначил следующие процедуры:

Дайте ребенку следующее лекарство: _______________________.
Проверьте температуру вашего ребенка через прямую кишку с помощью ректального термометра со смазкой. Это может стимулировать дефекацию у ребенка.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка, если произойдет одно из следующих событий:

Ваш ребенок раздражительный и кажется, что у него боли в животе.
Вы видите кровь в стуле вашего ребенка.
Запор вашего ребенка не исчезнет с помощью текущего лечения.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, позвоните врачу вашего ребенка по телефону ___________________.

Запор: младенец (PDF)

Запор у младенцев | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка

Запор — это когда кал (стул или фекалии) твердый и сухой или с трудом выводится. Иногда у ребенка может быть частый жидкий стул, что также может означать запор.

Что нормально?

Консистенция (твердость или мягкость) фекалий вашего ребенка зависит от того, чем его кормят.Он также меняется со временем по мере добавления в рацион твердых веществ и по мере того, как пищеварительная система вашего ребенка становится более зрелой.

Некоторые родители беспокоятся о том, что у их ребенка запор, если они не мочатся каждый день. У некоторых младенцев между дефекацией может пройти несколько дней, и это часто не является проблемой.

У младенцев, которых кормят только грудным молоком, вначале обычно бывает жидкий и жидкий стул. Их стул со временем становится более твердым и менее частым. Также может быть большой разброс в количестве фекалий на грудном вскармливании.Некоторые младенцы на грудном вскармливании какают несколько раз в день, а некоторые могут какать только один или два раза в неделю. Это нормальный диапазон.

У детей, вскармливаемых смесью, стул обычно немного более твердый, чем у детей, вскармливаемых грудью, и у них меньше испражнений.

После внесения твердых веществ (примерно в возрасте 6 месяцев) фекалии снова станут немного более твердыми.

Все эти вариации являются частью нормального развития вашего ребенка — здоровый фекалий может варьироваться от рыхлого и жидкого до мягкого, но твердого.

Каковы признаки запора?

Самым важным признаком запора является то, что фекалии твердые, сухие или рассыпчатые и выглядят как шарики. Другие признаки запора у младенцев:

Ваш ребенок плачет и выглядит неудобно перед тем, как помочиться. (Некоторое напряжение является нормальным, когда младенцы какают; обычно это не означает запор.)
Плохо пахнет какашкой или ветром.
Ваш ребенок не ест так много.
У вашего ребенка жесткий живот.

Если фекалии очень твердые, иногда вокруг заднего прохода ребенка могут образовываться небольшие слезы. Эти слезинки могут кровоточить и причинить ребенку еще больше боли и дискомфорта.

Что вызывает запор?

Наиболее частая причина — это когда ребенок не опорожняет стул, потому что ожидает боли, поэтому откладывает посещение туалета, и проблема усугубляется.

Запор у ребенка часто происходит из-за того, что он не получает достаточного количества жидкости с пищей.

Это довольно редко встречается у ребенка, которого кормят только грудным молоком, но чаще встречается у детей, которым давали твердую пищу, а иногда и смеси.

Что вы можете сделать

Не давайте ребенку лекарства от запора, если они не рекомендованы или прописаны врачом.

Если ваш ребенок кормит грудным молоком:

Возможно, вам придется кормить ребенка чаще. Обратитесь за советом к своему врачу или медсестре.

Если ваш ребенок питается смесью:

Возможно, его формула составлена неправильно, поэтому она не содержит достаточного количества воды.
Дважды убедитесь, что вы правильно следуете инструкциям на банке со смесью.
Убедитесь, что вы используете мерную ложку, прилагаемую к банке с формулой, которую вы используете — разные марки могут иметь мерные ложки разного размера.
Убедитесь, что вы не слишком плотно набираете порошкообразную смесь в мерную ложку — она должна быть неплотно заполнена и выровнена плоской стороной ножа или предусмотренного выравнивателя.
Убедитесь, что вы сначала наливаете воду в бутылку, а затем в порошкообразную смесь.Если вы сначала добавите смесь, вы будете наливать слишком мало воды в бутылку.

Если ваш ребенок ест твердую пищу (с 6 месяцев):

Предложите больше воды между обычными приемами пищи или разбавленный фруктовый сок (особенно чернослив), 1 часть сока на 3 части воды.
Постарайтесь побудить их есть дополнительные порции протертых или нарезанных фруктов и овощей (в зависимости от их способности жевать). Это может быть тушеный чернослив, тушеные абрикосы и тушеные овощи.
Добавьте больше воды в твердую пищу вашего ребенка.

Что еще стоит попробовать:

Плавно двигайте ножками ребенка, совершая велосипедные движения — это может помочь стимулировать его кишечник.
Слегка помассируйте животик малыша.
Теплая ванна может помочь мышцам расслабиться (ваш ребенок может испражняться в ванне, так что будьте готовы).

Когда обращаться за помощью

Очень редко запор может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Если у ребенка младше 6 недель запор, вам потребуется обследование у врача, чтобы исключить основное заболевание.

Отведите ребенка к врачу, обратитесь за помощью к акушерке или медсестре, если:

Кал у вашего ребенка сухой и рассыпчатый или похожий на шарики, или ему кажется, что он испытывает боль и дискомфорт, когда он моет
У вашего ребенка запор, и он медленно набирает вес
у них кровь в помете

Вы также можете узнать больше о запорах у детей.

Детский запор: средства, которые могут помочь

Как и у взрослых, запор может время от времени поражать детей, а в редких случаях и младенцев.Хотя для младенцев это нормально, когда они испражняются реже, чем вы можете ожидать, многие родители задаются вопросом, действительно ли у их ребенка запор, когда он реже какает. Выявите некоторые характерные признаки запора и узнайте, как помочь своему ребенку, если он запор.

Что такое запор у младенцев?

Чтобы понять, как запор у младенцев, важно знать, каков стул у младенцев. Хотя каждый ребенок индивидуален, и существует широкий спектр того, что считается нормальным, когда дело доходит до какающих, многие младенцы начинают какать после каждого кормления в первые недели жизни.Затем, примерно в возрасте от 3 до 6 недель, некоторые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, будут меньше какать, даже раз в неделю. Это потому, что грудное молоко почти не образует твердых отходов, которые необходимо удалить из пищеварительной системы. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, какают один раз в день или один раз через день.

По консистенции стул у вашего ребенка должен быть мягким, как арахисовое масло, когда все в норме.

У вашего ребенка может быть запор, если он испытывает твердые, сухие испражнения, которые могут быть трудными или даже болезненными.А если у вашего ребенка запор, его испражнения могут быть более редкими, чем обычные или нормальные для вашего ребенка.

Каковы признаки и симптомы запора у младенцев?

Следующие признаки могут указывать на то, что у вашего ребенка запор:

У вашего ребенка жесткий стул, который выглядит как круглые шарики в форме шариков.

Ваш ребенок может выгибать спину или плакать при затрудненном опорожнении кишечника.Имейте в виду, что младенцы обычно напрягаются, когда какают — в конце концов, ваш ребенок, скорее всего, будет какать, лежа на спине, а это не так-то просто сделать. Если после натуживания у вашего ребенка опорожняется мягкий стул, вероятно, у него нет запора.
Опорожнение кишечника у вашего ребенка происходит реже, чем обычно.

Как узнать, что у вашего ребенка запор?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка запор, задайте себе следующие вопросы:

Она более привередлива, чем обычно?
Она чаще срыгивает?
Опорожняется ли она значительно реже, чем в другое время?
Стул тверже, чем обычно, и / или он кровавый?
Напрягается ли она дольше 10 минут, когда ей нужно какать, но все равно ничего не выходит?

Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, у вашего малыша может быть запор.

Что может вызвать запор у младенцев?

Запор редко встречается у маленьких детей, особенно у тех, кто еще не ест твердую пищу. Когда вы вводите твердую пищу, это с большей вероятностью произойдет у вашего ребенка. Характер дефекации у вашего ребенка будет варьироваться в зависимости от его возраста и того, что он ел в последнее время.

В очень редких случаях запор у вашего ребенка может быть вызван основным заболеванием, например болезнью Гиршпрунга, гипотиреозом или кистозным фиброзом. Свяжитесь с его лечащим врачом, если вы считаете, что у вашего ребенка запор из-за любого из этих состояний, или если у вас есть какие-либо вопросы о симптомах вашего ребенка.

Как долго ваш ребенок может обходиться без какающих?

Частота испражнений вашего ребенка может меняться день ото дня, и каждый ребенок индивидуален. Ребенок, который ест смесь, как правило, какает хотя бы один раз в день, но он может не какать в течение дня или двух, не обязательно страдая запором.

В первые недели грудного вскармливания младенцы могут стучать чаще, так как грудное молоко легко переваривается, но в возрасте от 3 до 6 недель у детей, находящихся на грудном вскармливании, может начаться меньше испражнений, всего один или два раза в неделю, но при этом не будет запоров. .

Какие домашние средства от запора у ребенка?

Если у вашего ребенка начался запор после того, как он начал есть твердую пищу, посоветуйтесь со своим врачом, который может порекомендовать любое из следующих изменений или дополнений к его рациону, чтобы облегчить запор:

Вода. Если вашему ребенку больше 6 месяцев (возраст, с которого он может пить воду), предложите ему немного воды в чашке-поильнике во время еды. Однако он не должен заменять грудное молоко или смесь.
Фруктовый сок. Несколько унций 100-процентного фруктового сока, такого как яблочный, грушевый или сливовый сок, также могут помочь вашему ребенку. Эти соки содержат сорбит, который действует как естественное слабительное.
Некоторые фрукты и овощи. Когда ваш ребенок ест твердую пищу, давайте ему протертые продукты, такие как чернослив, груши, персики и горох. Они могут помочь при запоре, поскольку содержат больше клетчатки, чем другие фрукты и овощи.
Детские хлопья. Попробуйте кормить его цельнозерновыми, ячменными или мультизерновыми детскими хлопьями, когда он ест твердую пищу. Эти три типа содержат больше клетчатки, чем рисовые хлопья, и могут помочь сдвинуть дело с мертвой точки.

Если вышеуказанные изменения в диете не помогли вашему ребенку, обратитесь к его лечащему врачу за советом.

Что можно дать ребенку от запора?

Если изменения в диете вашего ребенка не помогли ему избавиться от запора, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать детский глицериновый суппозиторий, который вводится в прямую кишку вашего ребенка.Эти типы суппозиториев предназначены для использования лишь изредка, и их нельзя злоупотреблять. Не используйте минеральное масло, клизмы, лекарства от запора или какие-либо стимулирующие слабительные средства для лечения запора вашего ребенка. Всегда следуйте советам своего врача.

Когда вам следует обращаться к поставщику медицинских услуг для вашего ребенка?

Вы можете спросить себя: «Когда мне следует беспокоиться о запоре у моего ребенка?» Есть определенные признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на то, что может потребоваться более срочная медицинская помощь.Если вы заметили следующее, немедленно обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, чтобы он мог пройти обследование:

Рвота
Лихорадка
Усталость или слабость
Потеря аппетита
Вздутие живота
Кровь в фекалиях вашего ребенка.

Общая картина

Запор более вероятен после того, как ваш ребенок впервые начнет есть твердую пищу примерно в 6-месячном возрасте).Чтобы привыкнуть к новой пище, нужно время, и время от времени это может приводить к запорам.

В противном случае запор у младенцев встречается довольно редко, так что может случиться так, что ваш ребенок несколько дней не испражняется и на самом деле не страдает запором. Знание, на какие симптомы следует обращать внимание, например, на похожие на шарики фекалии, может оказаться большим подспорьем в определении ситуации.

Хотя запор может доставлять вашему ребенку дискомфорт, особенно когда он пытается помочиться, простое лечение может помочь.Небольшие изменения в диете могут помочь облегчить запор, например, добавление продуктов, богатых клетчаткой, или предложение небольшого количества воды. Если эти диетические изменения не помогают, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, который может порекомендовать использовать суппозитории или другую форму лечения.

Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже. Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Запоры у младенцев и детей ясельного возраста

детское питание непросто. Мы можем помочь.

Загрузите наше руководство

Загрузите наше руководство по детскому питанию

Время чтения: 7 минут

Что нужно знать о запорах у младенцев и детей ясельного возраста

Узнай симптомы запора
Понять, почему в таком возрасте случаются запоры
Изучите общие диетические методы лечения запора

Запор у детей определяется как испражнение менее двух раз в неделю и / или затрудненное прохождение небольшого, твердого и сухого стула.¹ Но каждый ребенок индивидуален. Обратите внимание на то, что кажется обычным для вашего малыша, потому что любое отклонение от «нормального» вашего ребенка может быть неприятным.

Что вызывает запор?

Недостаточная гидратация — вероятная причина запора, наряду с диетой с низким содержанием клетчатки.

Младенцам и детям ясельного возраста важно пить достаточно жидкости, чтобы поддерживать их организм должным образом гидратированным и регулярно опорожнять кишечник. ² И при увеличении количества клетчатки в рационе вашего ребенка важно постоянно увеличивать количество воды, чтобы помочь переработать добавленную клетчатку.

Сколько жидкости нужно вашей семье? Подробнее здесь: Гидратация для предотвращения запоров в семье

У моего младенца запор?

Здоровые дети младше 6 месяцев вряд ли испытают запор, потому что они получают достаточное количество жидкости и питательных веществ из грудного молока, смеси или их комбинации.

Помните, что ваш ребенок очень часто кряхтит, напрягается и краснеет во время дефекации, так как его мышцы живота еще слабы, поэтому ему приходится усерднее работать, чтобы опорожнить кишечник.По мере того, как они становятся старше и их мускулы становятся сильнее, им будет намного легче отказываться от стула!

Причины, по которым у детей младше 6 месяцев может развиться запор:

Неправильное приготовление смеси. Всегда обязательно добавляйте сначала воду, а затем — сухую смесь, чтобы ребенок получал достаточно жидкости и чтобы смесь не была концентрированной.
Непереносимость или аллергия. Определенные белки в смеси могут вызвать запор, если ваш ребенок плохо их переносит.И хотя это случается редко, ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может испытывать запор, если у него аллергия на некоторые продукты, которые ест мама. ^{3, 4}
Твердая пища до 4 месяцев. Добавление хлопьев или другой твердой пищи до того, как ребенку исполнится 4 месяца, также может вызвать запор и другие проблемы.

Вопреки распространенному мнению, недавние исследования показали, что смеси с железом не обязательно вызывают больше запоров, чем смеси без железа. ^{5, 6}

Каковы признаки запора у младенцев? ⁷

Чрезмерная суетливость
Срыгивание сильнее обычного
Стул необычно твердый, иногда с кровью
Напрягать без дефекации более 10 минут
Наличие значительно меньшего количества испражнений, чем обычно

Приведет ли твёрдая пища к запору?

Когда ваш малыш начинает твердую пищу, стул становится более твердым и менее регулярным (примерно через 6 месяцев).Это связано с тем, что пищеварительному тракту нужно время, чтобы адаптироваться к перевариванию. Подумайте об этом так: «внутрь» твердой пищи — значит «выпить» более твердые какашки! Обратите внимание, что некоторое напряжение во время дефекации является нормальным явлением, так как у младенцев все еще слабые мышцы живота.

У моего малыша запор?

В детстве может возникнуть запор, если ваш ребенок держится за стул. Чем дольше стул остается в толстой кишке, тем труднее становится, поскольку организм продолжает поглощать из него жидкости.По мере того, как увеличивается количество стула, толстая кишка растягивается, из-за чего толстой кишке становится труднее вытолкнуть стул.

Некоторые дети задерживают стул из-за того, что не хотят прекращать играть, другие чувствуют смущение или стресс из-за посещения туалета, а иногда отказ от стула возникает из-за страха перед болезненным испражнением. ¹

Каковы признаки запора у малышей? ¹

Стул сухой, твердый с болью при прохождении
кровяные полосы по внешней стороне стула
Боль в животе с твердым и нечастым стулом
Вздутие или вздутие живота
Табуреты размером с гранулы передаются с напряжением или кряхтением
стоит на цыпочках и раскачивается вперед-назад
Сжимание мышц ягодиц
танцевальные движения
Стул или моча в нижнем белье

Хотя запор чаще встречается у детей ясельного возраста, чем у младенцев, большинство случаев не являются серьезными и обычно длятся непродолжительное время.Несмотря на то, что большинство случаев не опасны, важно не игнорировать симптомы и не оставлять запор без лечения, поскольку он может привести к более серьезным проблемам со здоровьем (таким как застой фекалий, трещины заднего прохода и выпадение прямой кишки).

Как мне помочь моему младенцу при запоре?

Формула

При приготовлении смеси сначала добавьте воду, а затем порошок, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Если запор сохраняется даже при правильном приготовлении смеси, поговорите с педиатром о дополнительных признаках того, что ваш малыш может плохо переносить смесь.

Несмотря на то, что исследования показывают, что железо в смеси может не вызывать запора, все дети разные. Если вы чувствуете, что это причина, позвоните педиатру, прежде чем переходить на смесь с низким содержанием железа, поскольку железо важно для роста и развития.

Грудное вскармливание

Хотя аллергия и непереносимость продуктов, которые вы едите, у ребенка встречаются редко, это тоже не редкость. Если вы кормите грудью и обеспокоены реакцией ребенка на пищу, которую вы едите, обратитесь к педиатру за дополнительной информацией.

Вы также можете бесплатно связаться с нашей командой зарегистрированных диетологов и консультантов по грудному вскармливанию, чтобы обсудить, как изменить свой рацион, если это то, что рекомендует ваш педиатр. Они готовы помочь в нашем чате с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 (EST) и с субботы по воскресенье с 8:00 до 16:00 (EST). Обсуди их здесь.

Дополнительные сведения : Запор у детей, находящихся на грудном вскармливании

При необходимости небольшое количество 100% сока чернослива, яблока или груши может быть добавлено в смесь или грудное молоко, если ребенок старше 4 недель.Общая рекомендация — давать 1 унцию в день на каждый месяц жизни до 4 месяцев. Например, трехмесячному ребенку разрешается есть 3 унции в день. ⁷

Обязательно обсудите с врачом, прежде чем давать ребенку сок. Обратите внимание, что сок не рекомендуется детям младше 1 года в любое другое время.

Если эти диетические изменения не работают или если вас это что-то беспокоит, позвоните педиатру.

Как мне помочь моему малышу с запором?

Держите ребенка гидратированным

Обеспечение достаточного увлажнения вашего ребенка поможет предотвратить и облегчить запор.Выбирайте воду в качестве основного источника увлажнения и ограничьте употребление таких напитков, как фруктовые соки (и не употребляйте сока в возрасте до 1 года). И помните, что в дополнение к жидкости, свежие фрукты и овощи также могут способствовать правильному увлажнению.

Включите в рацион ребенка много клетчатки

Рекомендуемое количество клетчатки для малышей (дети 1-3 лет) составляет около 19 граммов клетчатки в день. ⁸ Для детей от 6 месяцев и старше: просто старайтесь вводить овощи и фрукты в текстуре, с которой ваш малыш может справиться, несколько раз в день.

Включите в рацион ребенка много овощей, фруктов, бобов и цельнозерновых, чтобы помочь достичь этой цели.

Примеры пищевых продуктов, содержащих клетчатку, включают яблоки и груши (не снимайте кожицу, чтобы добавить клетчатку), ягоды, чернослив, сладкий картофель, горох, брокколи, бобы, овсянку и цельнозерновой хлеб или макаронные изделия. Вы не ошибетесь с овощами и фруктами, поэтому предлагайте их ежедневно. Цель — один фрукт или овощ при каждом приеме пищи и перекусе.

Для справки: полстакана вареной фасоли содержит около 6-9 граммов клетчатки, 1 маленькое яблоко с кожурой содержит около 3 граммов клетчатки, а полстакана брокколи или зелени содержит около 3 граммов клетчатки.

Сверьтесь с панелью пищевой ценности цельного зерна, чтобы определить количество клетчатки, которую они обеспечивают.

Узнайте больше о том, сколько клетчатки необходимо и где ее получить: почему клетчатка имеет значение для младенцев, малышей и мам, и включение большего количества цельнозерновых продуктов в ваш ежедневный рацион

Избегайте слишком большого количества продуктов с низким содержанием клетчатки

Примеры продуктов с низким содержанием клетчатки или без них: сыр, чипсы, мороженое, белый хлеб и очищенные зерна (например, белый рис), а также многие обработанные пищевые продукты.Попробуйте заменить продукты с низким содержанием клетчатки на продукты с высоким содержанием клетчатки.

Попробуйте пробиотики

Пробиотики или полезные кишечные бактерии также могут помочь при запоре. ^{9, 10, 11} Попробуйте добавить йогурт или другие продукты с добавлением пробиотиков в ежедневный режим питания вашего малыша.

Грудное молоко содержит как пробиотики, так и пребиотики, которые, как было доказано, полезны для здоровья кишечника у людей всех возрастов. Исследования смесей с пребиотиками показали, что они могут улучшить консистенцию и частоту стула у младенцев.¹² Итак, если ваш ребенок борется с запором и все другие диетические изменения не помогли, выбор смеси с пребиотиками может оказаться полезным.

Узнайте больше о пробиотиках здесь: Пробиотики 101

Сделайте массаж малышу

Массаж «Я люблю тебя» для младенцев и детей ясельного возраста может помочь уменьшить запоры, боли в животе, вздутие живота и газы.

Подробнее Детский массаж: преимущества и методы.

Поощряйте ребенка опорожнять кишечник

При приучении к горшку часто спрашивайте своего ребенка, нужно ли ему пользоваться ванной, и регулярно посещать ванную, даже если ваш ребенок не просит пойти.Помогите ребенку чувствовать себя комфортно в ванной за пределами вашего дома.

Если запор не проходит, обратитесь к своему врачу

Если ваш ребенок страдает постоянным запором в течение 2 недель или запором, сопровождающимся лихорадкой, рвотой, кровью в стуле, вздутием живота или потерей веса, вам следует обратиться к педиатру вашего ребенка.

Не используйте такие лечебные средства, как минеральное масло, стимулирующие слабительные или клизмы, без консультации с педиатром вашего ребенка.

Давай поговорим!

Мы знаем, что воспитание детей часто означает бессонные ночи, стрессовые дни, бесчисленные вопросы и замешательство, и мы хотим поддержать вас в вашем пути к кормлению и за его пределами. Наши эксперты Happy Baby — это команда консультантов по грудному вскармливанию и зарегистрированных диетологов, сертифицированных в области питания новорожденных и матерей, и все они тоже мамы, а это значит, что они были там и видели это. Они готовы помочь на нашей бесплатной платформе для чата с понедельника по пятницу с 8 до 20 часов (EST) и в субботу по воскресенье с 8 до 16 часов (EST).Теперь говорите!

Узнайте больше об экспертах, которые помогают писать наш контент!

Дополнительную информацию по этой теме можно найти в следующих статьях:

Гидратация для предотвращения запоров в семье

Почему клетчатка важна для младенцев, малышей и мам

Включите в свой ежедневный рацион больше цельнозерновых

Преимущества и техники детского массажа

Пробиотики 101

Источники

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек NIH.Различие и факты запора у детей. Дата доступа 29 июня 2021 г. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children/definition-facts
Американская академия педиатрии. Запор у детей. По состоянию на 29 июня 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Constipation.aspx
Tabbers M, DiLorenzo C, Berger M, Faure C. Оценка и лечение функционального запора у младенцев и детей: научно обоснованные рекомендации ESPGHAN и NASPGHAN.JPGN 2014; 58: 258-274. По состоянию на 29 июня 2021 г. https://www.naspghan.org/files/documents/pdfs/cme/jpgn/Evaluation_and_Treatment_of_Functional.24.pdf
Syrigou EI, Pitsios C, Panagiotou I, Chouliaras G, Kitsiou S, Kanariou M, Roma-Giannikou E. Детский запор, связанный с пищевой аллергией: полезность теста на атопический пластырь. Eur J Pediatr. 2011 сентябрь; 170 (9): 1173-8. По состоянию на 29 июня 2021 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21347849/
Американская академия педиатрии. Обогащение детскими смесями железом.Педиатрия, июль 1999 г., 104 (1) 119-123. По состоянию на 29 июня 2021 г. https://pediatrics.aappublications.org/content/104/1/119
Сингхал А., Морли Р., Эбботт Р., Фэйрвезер-Тейт С., Стивенсон Т., Лукас А. Клиническая безопасность формул, обогащенных железом. Педиатрия. 2000 Март; 105 (3): E38. По состоянию на 29 июня 2021 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10699140/
Американская академия педиатрии. Детский запор. По состоянию на 29 июня 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Infant-Constipation.aspx
Национальный институт здоровья NIH. Рекомендации по питательным веществам: рекомендуемая диета (DRI). По состоянию на 29 июня 2021 г. https://ods.od.nih.gov/HealthInformation/Dietary_Reference_Intakes.aspx
Kamiński M, Skonieczna-ydecka K, oniewski I, Koulaouzidis A, Marlicz W. Полезны ли пробиотики при лечении хронических идиопатических запоров у взрослых? Обзор существующих систематических обзоров, метаанализов и рекомендаций. Прз Гастроэнтерол . 2020; 15 (2): 103-118.По состоянию на 29 июня 2021 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7294971/
adeghzadeh M, Rabieefar A, Khoshnevisasl P, Mousavinasab N, Eftekhari K. Влияние пробиотиков на запоры у детей: рандомизированное контролируемое двойное слепое клиническое исследование. Int J Pediatr. 2014; 2014: 937212. DOI: 10.1155 / 2014/937212. Epub 2014, 9 апреля, по состоянию на 29 июня 2021 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24812563/
Bu LN, Chang MH, Ni YH, Chen HL, Cheng CC. Lactobacillus casei rhamnosus Lcr35 у детей с хроническими запорами.Pediatr Int. 2007 август; 49 (4): 485-90. По состоянию на 29 июня 2021 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17587273/
Американская академия педиатрии. Пробиотики в детских смесях. По состоянию на 29 июня 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/formula-feeding/Pages/Probiotics-in-Infant-Formula.aspx

Принятие твердой пищи и запор у 6-месячного ребенка

Важной вехой в развитии вашего ребенка является переход на твердую пищу.Иногда это неприятно, весело и определенно расстраивает вас обоих, особенно с учетом того, что введение твердых веществ в ее рацион может вызвать некоторые проблемы в этом крошечном животике.

Первый прием пищи может быть сложной задачей для вашего ребенка, поскольку его пищеварительная система привыкла к смеси или грудному молоку. Хотя к этому моменту система созрела и развивалась, позволяя ей переваривать более сложные продукты и поглощать питательные вещества, процесс переваривания твердых веществ занимает больше времени и часто может вызывать запоры.

Почему у вашего ребенка запор?

Добавление твердой пищи в рацион вашего ребенка может привести к запору в основном потому, что многие из рекомендуемых «первых продуктов» не содержат достаточного количества клетчатки, из-за чего он становится подкрепленным.

Твердые вещества, такие как бананы, яблочное пюре или злаки с низким содержанием клетчатки, могут вызвать запор. Твердые продукты на основе молочных продуктов, такие как сыр или йогурт, также труднее переваривать ребенку, что может привести к запорам.

Как помочь ребенку, страдающему запором:

Start Simply

Одно из лучших средств от запора у ребенка — это избавиться от догадок о том, что его вызывает.Начните вводить только один вид твердой пищи через день или каждые три дня. Добавляя продукты по отдельности, вы мгновенно получите информацию о том, какая пища вызывает запор или есть ли у вашего ребенка аллергия на определенные продукты.

Избегайте диеты ABC

Такие продукты, как яблочное пюре, бананы и злаки, очень связывают и могут вызвать запор у младенцев. Вместо этого выберите больше фруктов или овощей с клетчаткой, чтобы облегчить стул. Такие продукты, как богатые клетчаткой злаки или фрукты, такие как чернослив, персики или груши, могут способствовать более быстрому прохождению стула через кишечник.

Сок чернослива, яблока или груши также может смягчить стул и облегчить его отхождение. Они особенно полезны при незначительном облегчении запора.

Нежный массаж

Иногда кишечник ребенка нужно стимулировать только с небольшой помощью. Массаж живота легкими круговыми движениями возле пупка может помочь пищеварительной системе вашего ребенка снова начать двигаться. Массаж также может помочь уменьшить дискомфорт, который испытывает ребенок от запора, и расслабить его мышцы, что стимулирует пищеварительный тракт.

Теплая ванна

Теплая ванна может иметь аналогичный эффект при лечении запора у ребенка. Теплая вода расслабляет мышцы, уменьшая давление в животе и уменьшая дискомфорт.

Велосипедные удары

Упражнения необходимы для регулярной дефекации. Это помогает пище быстрее перемещаться по желудочно-кишечному тракту. Младенцам движение ногами на велосипеде может стимулировать сокращение мышц кишечника. Помогая мышцам сокращаться более эффективно, он поддерживает работу всей системы и способствует регулярному опорожнению кишечника.

Просто положите ребенка на спину и двигайте ногами, как если бы она ехала на велосипеде.

Пробиотики

Пробиотики могут быть долгосрочным решением для детей с запорами.