Загиб матки кзади: ᐈ Загиб матки ~【Симптомы, лечение в Киеве】

Содержание

Виды дисменореи, причины возникновения

Дисменорея — боль, связанная с менструацией или болезненные месячные. В отечественной литературе ее еще нередко называют «альгодисменорея». Боль обычно предшествует и/или сопровождает менструацию. Помимо менструальных болей, женщина может испытывать боли и в другие периоды цикла, связанные или не связанные с циклом, боли при половом акте и т.п.

Классификация дисменореи

Боль, связанная с менструацией, может быть первичной иливторичной.

Первичная дисменорея

Первичная дисменорея классически начинается с появлением менструаций в подростковом возрасте. Она имеет тенденцию уменьшаться после рождения ребенка. Чаще всего причинами являются варианты развития половых органов и/или гормональный дисбаланс, и очень редко — серьезные заболевания. Может помочь использование простых анальгетиков или обезболивающих (анальгин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак и др. ), которые особенно эффективны, если начать их принимать до начала менструации. Их эффективность связана с действием, оказываемым на синтетазу простогландинов, поскольку простагландины — основное вещество, вырабатывающееся в слизистой матки и вызывающее ее сокращение и боль.

Вторичная дисменорея

Вторичная дисменорея, которая появляется в более позднем возрасте, после периода безболезненных или малоболезненных менструаций, говорит чаще всего о развитии патологического процесса или какой-то болезни, и поэтому требует безотлагательного полноценного обследования у гинеколога.

Каковы основные причины менструальных болей и как с ними бороться?

«Загиб» матки кзади. У большинства здоровых женщин матка наклонена кпереди по отношению к оси влагалища и шейки матки. Такое положение называется антеверзия-антефлексия. При «загибе» говорят оретроверзии/ретрофлексии матки. В большинстве случаев «загиб» является врожденным, т. е. представляет собой вариант развития матки, и его следует считать нормой. Несмотря на это, у некоторых женщин отклонение матки кзади может вызывать боли во время менструации из-за затруднения оттока менструальной крови. Весьма характерна и жалоба на боли при половом контакте. При дисменорее, вызванной «загибом» матки кзади хорошо помогают спазмолитические и обезболивающие препараты. Очень редко требуется хирургическая коррекция. Однако загиб может быть и следствием патологического процесса в области гениталий, например, эндометриоза, миомы, спаечного процесса, повреждения связочного аппарата матки после родов. Эти состояния требуют соответствующей диагностики и лечения.
Внутриматочный контрацептив («спираль»). У некоторых женщин после установки спирали с целью предохранения от беременности менструации становятся более обильными и болезненными. Если боли интенсивные и не проходят в течение 2ן циклов, спираль приходится извлекать. Одним из решений этой проблемы при желании женщины использовать именно внутриматочную контрацепцию является установка специальной «гормональной» спирали, которая практически лишена данного недостатка.
Эндометриоз. Это заболевание приводит к тому, что слизистая оболочка матки (эндометрий) оказывается расположенной за пределами полости матки, например, в толще ее стенки, на брюшине, покрывающей матку и другие органы малого таза, на яичниках, на маточных связках и т.п. Во время менструации, когда в норме эндометрий начинает отмирать и отторгаться в виде кровянистых выделений, расположенный в неположенном месте эндометрий также отмирает и кровоточит, чем раздражает брюшину и нервные окончания, расположенные на ней и во внутренних органах, вызывая довольно выраженную боль. Постоянное воспаление, которое неминуемо формируется в очагах эндометриоза, вызывает с течением времени грубейший спаечный процесс в малом тазу. В состав спаек вовлекаются соседние нервные волокна, что еще больше усугубляет боль, и сама боль постепенно «растягивается» за временные пределы менструации, приобретая хронический и нередко постоянный характер «Хронические тазовые боли у женщин». Обследование основывается на данных осмотра, УЗИ, иногда — МРТ, лапароскопии. Лечение эндометриоза зависит от его выраженности и локализации очагов. Основные направления — лапароскопическая операция и/или применение препаратов из группы агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Спайки в малом тазу диагностируются и лечатся только хирургически.
Гормональные нарушения. Дисменорея наблюдается у многих женщин с недостаточной продукцией в яичниках гормона второй фазы цикла — прогестерона. Это наблюдается при ановуляции и недостаточности желтого тела. В случае такой недостаточности, женщины могут кроме менструальных болей страдать предменструальным синдромом (боли внизу живота, нагрубание молочных желез, отечность, изменение настроения накануне менструации), иногда — нарушениями менструального цикла (нерегулярный цикл, задержки, длительное отсутствие месячных). Обследование включает анализ менструального цикла, УЗИ в первой и второй фазе цикла, гормональное обследование. У женщин старше 40 лет при наличии нарушений цикла или отклонениях, выявленных при УЗИ, нередко требуется гистероскопия и биопсия эндометрия или диагностическое выскабливание полости матки.
Разрыв ретенционной кисты яичника. Ретенционная («остаточная») киста — это не «лопнувший» в середине цикла овуляторный фолликул. Образование этих «кист» происходит довольно часто у некоторых женщин, что сопровождается нарушением менструального цикла, предменструальным синдромом, проблемами с зачатием. Разрыв таких ретенционных кист происходит, в основном, в начале месячных, что связано с резким спадом уровня гормонов в этот период. А именно снижение уровня гормонов вызывает и менструации и разрыв фолликула. При разрыве кисты фолликулярная жидкость попадает в брюшинный карман, расположенный за маткой, раздражает нервные окончания, чем вызывает боль. Ретенционные кисты и излившуюся из них жидкость легко можно увидеть при УЗИ. Лечение заключается в назначении обезболивающих препаратов, если разрыв уже произошел, а затем — в коррекции гормонального фона для предотвращения их образования. Лучше всего помогает применение комбинированных гормональных контрацептивов.
Миома матки — это (доброкачественная опухоль мышечной стенки матки) является нередкой причиной болезненных менструаций. Чаще всего боли наблюдаются при подслизистом (субмукозном) расположении узла, особенно при расположении узла на ножке. Если помимо болей субмукозный узел вызывает обильные менструальные кровотечения, показано его удаление. В остальных случаях выбор тактики лечения зависит от множества факторов и решается индивидуально. В случае, если в операции нет необходимости, боль также может быть купирована препаратами прогестерона, спазмолитиками или обезболивающими. Острые схваткообразные боли во время менструации могут быть вызваны смещением подслизистого узла на ножке в канал шейки матки или даже во влагалище («рождение» узла) с нарушением кровоснабжения и последующим отмиранием узла. Это довольно опасное состояние, требующее немедленной госпитализации и операции.
Полип эндометрия. Это патологический вырост из слизистой матки, который иногда достигает довольно больших размеров и может себя вести как субмукозная миома на ножке. Полип определяется при помощи УЗИ и требует удаления (чаще всего, гистероскопически, т. е. со стороны влагалища через канал шейки матки).
Воспалительный процесс во внутренних половых органах. Это не очень характерная причина болей во время менструации, поскольку воспалительная боль чаще всего не имеет четкой связи с циклом.

Как Вы видите, причин болезненных менструаций очень много, они взаимосвязаны и могут сочетаться друг с другом. Например, если у Вас обнаружен загиб матки кзади, это еще не значит, что боль вызвана именно этим обстоятельством, поскольку загиб может быть вызван не только врожденными особенностями строения органов, но и спайками, эндометриозом и т. п. Причем, загиб встречается у 10% женщин, и лишь часть из них жалуется на болезненные менструации. Что касается эндометриоза и спаек, то они и сами по себе вызывают боли.

В клинике «Андрос» Вы встретите внимательное отношение к Вашей проблеме и глубоко индивидуальный подход. У нас Вы никогда не услышите ответа вроде «Это ерунда, у всех болит». Мы обязательно выясним истинную причину Ваших болей во время месячных и поможем эффективно от них избавиться. В клинике представлен весь набор необходимого диагностического оборудования, а также используются все методы лечения: от медикаментозного и физиотерапевтического до хирургического. Не теряйте даром время и здоровье. Обращайтесь к профессионалам.

Загиб матки — Женская Академия Здоровья

Загиб матки – это состояние, при котором ее тело отклоняется назад, в сторону крестца. В гинекологии такое явление называют ретрофлексия матки. По статистике, загиб встречается у каждой пятой женщины, однако нередко остается бессимптомным и не влияет на качество жизни. Подробнее об этом явлении читайте в статье.

Скоро почти все в вашей жизни будет вращаться вокруг вашего ребенка. Если этого недостаточно, чтобы позволить кому-то устроить потрясающий праздник для будущей мамы, подумайте вот о чем: «Праздник в честь новорожденного может помочь вам почувствовать себя менее перегруженной подарки на бэби шауэр, ведь на нем вы получите многое из того, что вам понадобится, когда появится ребенок», — говорит Джоди Коэн, соучредитель JOWY Productions, компании по организации мероприятий в Лос-Анджелесе. Все, что помогает снять стресс новоиспеченных родителей, — это очень хорошо. Поэтому мы отвечаем на самые распространенные вопросы будущих мам, связанные с проведением детских праздников.

Как должно быть

В норме матка находится в положении антефлексии. Она располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой в центре малого таза, ее тело отклонено вперед и образует с шейкой угол, открытый кпереди. В таком положении матка подвижна и может в полной мере выполнять свою функцию – вынашивать ребенка.

При ретрофлексии тело матки уходит назад, к крестцу, и образует с шейкой угол, открытый кзади. В этом положении матка может функционировать, однако не всегда успешно. Отклоненная назад матка меняет натяжение мышц и связок, влияет на положение кишечника и мочевого пузыря, давит на них. Все это приводит к появлению неприятных симптомов и снижает качество жизни.

Причины загиба матки

В гинекологической практике выделяют два варианта загиба матки – подвижный и фиксированный.

Подвижный загиб означает, что матка мобильна и может менять свое положение – например, под руками остеопата. Основная причина такого явления – недостаточность мышц таза. Мышечно-связочный аппарат не может удерживать матку в правильном положении и приводит к отклонению ее тела назад.

К развитию подвижного загиба могут привести такие состояния:

операции на органах таза;
тяжелые роды;
частые аборты;
резкое снижение веса во время диеты или при болезни;
длительный постельный режим;
нерациональное питание, влияющие на функционирование кишечника и приводящее к частым запорам;
тяжелая физическая работа и занятия спортом.

Иногда подвижный загиб матки вызван аномалиями развития половых органов и сочетается с другими пороками в полости таза.

При фиксированном загибе матка остается неподвижной – она ограничена спайками. Выправить положение матки невозможно или крайне болезненно. Спайки возникают на фоне хронического воспалительного процесса в полости таза, эндометриоза и после перенесенных операций.

Как проявляется

Подвижный загиб матки часто остается бессимптомным и выявляется случайно только при проведении УЗИ. Иногда он дает о себе знать незначительной тянущей болью внизу живота. Порой проявляется только одним симптомом – бесплодием.

Фиксированный загиб матки сопровождается спаечным процессом и приводит к появлению тянущей боли внизу живота и паховой области. Если ретрофлексия возникает на фоне эндометриоза или воспалительного процесса, может быть нарушен менструальный цикл – и месячные приходят длительные, обильные и болезненные, появляются межменструальные кровянистые выделения. Нередко наблюдается боль во время полового акта, при опорожнении кишечника.

Последствия

Умеренный загиб матки не опасен, не снижает качество жизни, не мешает зачать и выносить ребенка. Но чем значительнее отклонение матки назад, тем выше вероятность развития таких состояний:

Застой крови в полости таза. Нарушение тока крови провоцирует различные гинекологические заболевания и может стать причиной роста миомы, прогрессирования эндометриоза и др.
Хроническая тазовая боль. Возникает при сочетании загиба матки с выраженным спаечным процессом.
Бесплодие. При значительном отклонении матки затрудняется движение сперматозоидов, и они не могут встретиться с яйцеклеткой.
Невынашивание беременности. В измененной матке эмбрион не может нормально прикрепиться, не получает в полном объеме питательные вещества и кислород, а зачастую ему просто не хватает места для роста. Высока вероятность самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов.
Опущение и выпадение матки. При длительно существующей ретрофлексии нарушается работа мышц и связок таза, и развивается пролапс.

Диагностика

Применяются такие методы:

Гинекологический осмотр. При двуручном исследовании можно оценить расположение и подвижность матки.
Ультразвуковое исследование. При УЗИ можно определить локализацию матки, измерить угол между телом и шейкой.

Как лечить

Бессимптомный умеренный загиб матки лечения не требует. Если качество жизни не снижается, получается зачать и выносить ребенка – можно просто наблюдать. Однако стоит помнить: при загибе нарушается ток крови в полости таза, повышается риск развития болезней матки и придатков.

Если загиб матки снижает качество жизни и/или мешает зачать и выносить ребенка, рекомендуется:

массаж, в том числе гинекологический;
лечебная гимнастика;
сеансы остеопатии.

Все эти методы помогают восстановить состояние мышц и связок малого таза, вернуть матку в нормальное положение.

При фиксированном загибе матки следует работать и со спаечным процессом в полости таза. Рекомендуется физиолечение, при активном воспалительном процессе – медикаментозная терапия. Хирургическое вмешательство практикуется при аномалиях развития матки и других органов таза.

Загнутая назад матка – лучший канал для здоровья

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

Загнутая назад матка означает, что матка наклонена назад, так что она направлена к прямой кишке, а не вперед к животу.
Некоторые женщины могут испытывать симптомы, включая болезненные ощущения при половом акте.
В большинстве случаев загиб матки не вызывает никаких проблем во время беременности.
Варианты лечения включают упражнения, пессарий или операцию.

Влагалище не расположено вертикально в пределах таза – оно наклонено к нижней части спины. У большинства женщин матка наклонена вперед так, что она лежит над мочевым пузырем, вершиной (дном) к брюшной стенке. Другим нормальным вариантом, встречающимся у некоторых женщин, является вертикальное положение матки, при котором дно находится прямо вверх.

Около четверти женщин имеют заворот матки. Это означает, что матка наклонена назад, так что ее дно направлено к прямой кишке. Хотя заворот матки в большинстве случаев не вызывает проблем, некоторые женщины испытывают симптомы, включая болезненный секс.

Другие названия ретровертированной матки включают наклонную матку, ретрофлексированную матку и ретросмещение матки.

Симптомы заворота матки

Как правило, загиб матки не вызывает никаких проблем. Если проблемы действительно возникают, это, вероятно, связано с сопутствующим заболеванием женщины, таким как эндометриоз. Подобное расстройство может вызывать следующие симптомы:

Болезненный половой акт
Положение женщины сверху во время секса обычно вызывает наибольший дискомфорт
Периодическая боль (особенно если ретроверсия связана с эндометриозом).

Ряд причин заворота матки назад

Некоторые из причин заворота матки включают:

Естественные отклонения – как правило, матка наклоняется вперед по мере взросления женщины. Иногда этого не происходит, и матка остается запрокинутой назад.
Спайки – спайка представляет собой полосу рубцовой ткани, которая соединяет вместе две (обычно) отдельные анатомические поверхности. Операция на органах малого таза может вызвать образование спаек, которые затем могут привести матку в обратное положение.
Эндометриоз – эндометрий представляет собой слизистую оболочку матки. Эндометриоз – это разрастание клеток эндометрия вне матки. Эти клетки могут вызывать ретроверсию, «приклеивая» матку к другим структурам таза.
Фибромы – эти маленькие доброкачественные уплотнения могут сделать матку восприимчивой к опрокидыванию назад.
Беременность – матка удерживается на месте тяжами соединительной ткани, называемыми связками. Беременность может привести к чрезмерному растяжению этих связок и запрокидыванию матки назад. В большинстве случаев после родов матка возвращается в нормальное переднее положение, но иногда этого не происходит.

Сексуальные проблемы

В большинстве случаев при завороте матки яичники и фаллопиевы трубы также отклоняются назад. Это означает, что все эти структуры могут «бодаться» головкой полового члена во время полового акта. Это известно как «столкновительная диспареуния». Положение женщины сверху обычно вызывает наибольшую боль. При энергичном сексе в этой позе возможно повреждение или разрыв связок, окружающих матку.

Проблемы с фертильностью

Считается, что выворот матки не влияет на фертильность женщины.

Выворот матки и беременность

В большинстве случаев выворот матки не мешает наступлению беременности. После первого триместра увеличивающаяся в размерах матка выходит из таза и до конца беременности принимает типичное положение с наклоном вперед.

В небольшом проценте случаев растущая матка «зацепляется» за тазовую кость (обычно крестец). Это состояние известно как «заключенная матка». Симптомы обычно возникают где-то между 12 и 14 неделями и могут включать боль и трудности с мочеиспусканием.

Диагностика заворота матки

Заворот матки диагностируется при обычном гинекологическом осмотре. Иногда женщина может обнаружить, что у нее ретровертированная матка, во время мазка Папаниколау. Если вы испытываете такие симптомы, как болезненный секс, первое действие, предпринятое вашим врачом, может включать в себя ряд тестов, чтобы выяснить, не вызывают ли другие состояния вашу ретровертированную матку, такие как эндометриоз или миомы.

Лечение заворота матки

Если заворот матки вызывает проблемы, варианты лечения могут включать:

Лечение основного заболевания – например, гормональная терапия эндометриоза.
Упражнения – если движению матки не препятствует эндометриоз или миома, и если врач может вручную изменить положение матки во время гинекологического осмотра, могут помочь упражнения. Тем не менее, медицинские работники расходятся во мнениях относительно того, являются ли упражнения для таза полезными в качестве долгосрочного решения. Во многих случаях матка просто снова наклоняется назад.
Пессарий – небольшое силиконовое или пластиковое приспособление может быть установлено временно или постоянно, чтобы поддерживать матку в наклоне вперед. Однако пессарии были связаны с повышенным риском инфекции и воспаления. Еще одним недостатком является то, что половой акт по-прежнему болезненный для женщины, а пессарий может вызывать дискомфорт и у ее партнера.
Хирургия – с помощью лапароскопической хирургии («замочной скважины») можно изменить положение матки так, чтобы она располагалась над мочевым пузырем. Эта операция относительно проста и обычно успешна. В некоторых случаях может быть рассмотрено хирургическое удаление матки (гистерэктомия).
Варианты лечения ущемленной матки – включает госпитализацию, введение мочевого катетера для опорожнения мочевого пузыря и серию упражнений (например, раскачивание таза) для освобождения матки.

Где получить помощь

Ваш семейный врач
Гинеколог
Акушер
Сексуальное здоровье Виктории (SHV). Чтобы записаться на прием, позвоните в клинику SHV Melbourne CBD Clinic: (03) 9660 4700 или позвоните в клинику SHV Box Hill: (03) 9257 0100 или (бесплатный звонок): 1800 013 952. Эти услуги ориентированы на молодежь.

Ретровертированная матка , Birth.com.au, Birthnet Pty Ltd, Австралия. Больше информации здесь.

Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена
по: