Вторые роды позже ПДР

Мои вторые роды случились так же, как и первые, на неделю позже предполагаемой даты родов (ПДР). Приёмы у гинеколога выпадали на понедельники, и вот, в 38 недель ровно, доктор меня обрадовала: ребёнок, наконец, перевернулся головкой вниз, живот опустился, и я могу готовиться к скорому разрешению.

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.

С нами уже более 30 000 подписчиков!

Довольная и окрылённая, я прибежала домой, прислушиваясь к каждому толчку малыша, надеясь, что вот оно началось. Но не в этот понедельник, не в следующий и даже в следующий после него такие долгожданные для меня роды так и не наступали. В конце каждой недели я осознавала, что завтра этот надоевший понедельничный поход к гинекологу, снова сдавать анализы, а мне так уже не хотелось стоять в очереди с другими беременными, ведь я-то мечтала перейти на следующий «уровень» этой увлекательной игры под названием «снова мама». Настрой на роды и рвение помчаться в роддом уже пропадали, и, если вдруг начинало тянуть внизу живота, я уже думала, что вот сегодня что-то мне не хочется.

В конце 40-й недели, в субботу ночью, у меня иногда стали появляться схватки. Они были достаточно сильные, по сравнению с теми, что были 5 лет назад при первых родах, но совершенно нерегулярные: то раз в 15 минут, то раз в 3 часа. Так я доходила до очередного понедельника. Но на всякий случай съездила в воскресенье в роддом сама, откуда меня благополучно отправили ждать регулярных схваток, потому что я всё ещё была не в родах.

В понедельник мой гинеколог подготовила меня к госпитализации. ПДР уже прошла, в 41 неделю и 3 дня мне должны были вызвать роды. То есть стимуляция намечалась только через 4 дня. Я до такой степени расстроилась, услышав новость о том, что мне, возможно, придётся пролежать в предродовом отделении ещё почти целую неделю, что просто села в очереди на КТГ и принялась вытирать слёзы. Муж по телефону успокаивал меня, мол, куда ты торопишься, там для тебя готовят самый лучший возможный сценарий, как приготовят – позовут. Кто же знал, что мой дорогой окажется до такой степени прав.

В следующую же ночь, в половине первого, схватки неожиданно стали происходить всё чаще. Я сходила в душ, поела и параллельно засекала интервалы, которые составляли от 3 до 9 минут. Схватки были хорошие, но торопиться ехать в роддом мне не хотелось, чтобы не устать раньше времени. Дорога до роддома занимала 5 минут. Мне хотелось полежать дома под одеялом, попить чаю, дать мужу поспать подольше. Я была спокойна.

В 4 утра муж проснулся, увидел, как я сижу со счётчиком схваток, и настоял, чтобы я собиралась. В роддоме мне сообщили: «Открытие 4 см». Ещё поинтересовались, как я так спокойно хожу. Я пожала плечами и глубоко продышала носом очередную схватку.

В половине шестого утра меня, наконец, подняли в родовую палату и стали готовить к родам. Поставили катетер. И это, пожалуй, самое неприятное воспоминание за все роды. Я не люблю иглы и острое, а место для катетера выбрали самое для меня неприятное.

У меня оказалась та же акушерка, которая принимала первую дочку. А вот доктором был мужчина. Это немного смутило, но, как потом оказалось, всё к лучшему. Доктор оказался профессионалом своего дела. Шли схватки, но они были всё слабее, открытие шло медленно. В 8 утра прокололи плодный пузырь, но особого эффекта это не дало. В 10 часов утра мне поставили капельницу с окситоцином, и через полчаса началось самое интересное.

Я готова была лезть на стену, но молчала и упорно дышала, как только чувствовала морозец, пробегающий по коже – предвестник мощной и болезненной схватки. Именно эта техника дыхания и помогла мне сохранить силы и молча перетерпеть боль. Иногда я не успевала вдохнуть воздух, и от боли хотелось запаниковать, начать кричать, звать врачей. Тогда я и поняла, основную свою ошибку во время первых родов, которые прошли очень тяжело: надо сохранять спокойствие и не сбиваться с ритма.

В 10.55 пришла акушерка, но, видимо, по мне не было видно, что я с трудом терплю, поэтому доктора она звать не стала, а спокойно уложила меня на КТГ. До этого я сидела или ходила. Но как только меня положили, и акушерка ушла, с первой же схваткой я почувствовала – всё, я готова. Я тут же нажала кнопку вызова, доктор и акушерка осматривают меня и сообщают, что открытие полное.

Доктор уверенно всем заявляет, что в 11.10 я рожу. Так и получается. За 3 потуги я родила свою вторую малышку, проведя на кушетке 10 минут. Когда мне положили на грудь дочку, и она внимательно и сосредоточенно на меня посмотрела, я даже растерялась: «Как, уже всё?». Я столько ждала ради 10 минут усилий? Где же 2 часа мучений на родовом кресле, которые так меня вымотали в первый раз?

Через 10 минут с катетером в правой руке и дочкой в левой, я уже обрадовала мужа звонком, который он никак не ожидал так скоро. А на следующий день наш папочка уже забирал нас домой, правда, перед этим, шутя, поинтересовался, не могли бы мы полежать ещё денёк, так как он ещё не успел всё подготовить.

Вот такие вторые роды для меня подготовили, не зря я ждала их почти месяц! Видимо, после тяжёлых первых, с разрывом, вторые были компенсацией.

Почему вторые прошли намного легче? Скорее всего, потому, что в этот раз настрой был совсем другой. В первый раз, само собой, пугает неизвестность, большой соблазн впасть в истерику. Когда в этом году летом мне рассказывали про карантин, про переполненные роддома и загруженность врачей, мысленно я сразу давала себе установку: «У меня всё пройдёт хорошо. Других вариантов просто нет. Всё пройдёт идеально». Так и получилось.

Очень важно не паниковать, чуть меньше жалеть себя и правильно дышать. Возможно, во многом в этот раз мне повезло, в том числе с отличным доктором, который вёл себя очень уверенно, не вёл лишних разговоров, а чётко и коротко давал указания. Я тоже была собранной, слушала врача и благодаря всем рекомендациям родила без осложнений.

Читайте истории о родах, а также статьи о воспитании, развитии, здоровье детей в блоге Lucky Child!

Быстрая регистрация

Получите 5% скидку на первый заказ!

отличия от первых, как начинаются, как проходят, легче или тяжелее первых

Как считает современная медицина, для полного восстановления женщины после первой беременности требуется 3-5 лет. Только по прошествии этого времени организм женщины полностью готов к новой беременности и вторым родам.

Чем вторые роды отличаются от первых? Каковы особенности вторых родов?

Что нужно знать о вторых родах

1. 
   Первой особенностью, о которой необходимо помнить женщинам при подготовке к повторным родам, является отсутствие «предвестников» или, как их еще называют, тренировочных схваток. Предвестники – достаточно слабые сокращения гладкой мускулатуры матки, которые могут наблюдаться за несколько дней, а иногда и недель до родовой деятельности. Однако такие сокращения не приводят к раскрытию шейки матки, а значит началу родовой деятельности.

2. 
   Первую беременность может также отличать такое явление, как «опущение живота» за 1-2 недели до наступления родовой деятельности. Это происходит вследствие продвижения головки малыша в малый таз женщины. Часто беременные говорят о том, что «стало легче дышать» – уменьшилось давление матки на диафрагму и легкие будущей матери. При второй беременности подобное проявление совсем отсутствует либо выражено очень слабо.

3. 
   Часто беременные женщины предполагают, что отхождение околоплодных вод и начало схваток при повторной беременности будет происходить в том же порядке (сначала отошли воды, после начались схватки), что при первой. Но признаки того, как начинаются вторые роды, могут не повторять предыдущие.

4. 
   Часто можно услышать мнение о том, что вторая и последующие беременности всегда заканчиваются раньше уставленной 40 недели. Это далеко не всегда так. Срок начала зависит исключительно от состояния здоровья матери и ребенка, стиля жизни беременной женщины, ее наследственности, от качества протекания самой беременности.

5. 
   Еще одним достаточно опасным заблуждением можно считать уверенность в том, что повторно беременная женщина обязательно почувствует приближение начала родовой деятельности (примерно на сроке 38-39 недель). Женщины задаются вопросом, на какой неделе обычно рожают при вторых родах, поскольку это не происходит так внезапно как в первый раз, а женщине уже знакомы все ощущения. Протекание вторых родов, в том числе особенности их начала, могут принципиально отличаться от вашего предыдущего опыта, об этом необходимо помнить. Это может не только сохранить здоровье вам и вашему малышу, но, возможно, сохранить жизнь.

6. 
   Родовые пути женщины при повторной беременности уже подготовлены к прохождению по ним малыша, они гораздо более эластичные, быстрее растягиваются. Это значительно уменьшает длительность вторых родов: время и время прохождения потуг (при первой беременности время периода схваток с около 8-12 часов, потуг – 1-2 часа, при повторных беременностях – 6-7 часов, потуг – 15-30 минут соответственно).

7. 
   Акушеры-гинекологи предупреждают нас о том, что проходят вторые роды быстрее, чем первые. Раскрытие шейки матки и ее укорочение при повторной беременности происходит в среднем в 1,5-2 раза быстрее, чем в процессе первых родов (скорость раскрытия шейки матки при первых родах около 1 сантиметра в час, при вторых и последующих – 1,5-2 сантиметра в час). Значит, что при малейшем подозрении на начало родовой деятельности (при появлении даже незначительных болевых ощущений) необходимо срочно ехать в роддом. Особенно, если срок беременности превышает 36-37 недель.

8. 
   В момент наступления схваток многие женщины отмечают их большую интенсивность и болезненность во время вторых родов по сравнению с первыми. Нервные окончания, находящиеся в матке женщины, становятся более восприимчивыми и чувствительными, что вызывает усиление болезненных ощущений при схватках.

9. 
   По отзывам женщин, вторые роды у них прошли легче, несмотря на более интенсивные болевые ощущения. Это говорит лишь о том, насколько большое значение имеет психологическая подготовка, поэтому вопрос, вторые роды – легче или тяжелее первых, больше субъективный. Женщины при родах второго ребенка испытывают гораздо меньший страх, панику, они понимают, что происходит на данный момент, что будет происходить в дальнейшем. Это дает им ощущение уверенности в собственных силах и относительного спокойствия.

10. 
    На момент начала первых родов так называемая слизистая пробка чаще всего успевает полностью отойти. Причем происходит это постепенно и незаметно для самой женщины. Из-за особенностей раскрытия шейки матки при повторных беременностях отхождение слизистой пробки происходит резко, в течение нескольких дней последней недели беременности. Если вы зафиксировали, что пробка отошла, обязательно покажитесь врачу.

11. 
    Разрывы и любые другие повреждения при повторных родах встречаются гораздо реже. Это связано как с подготовкой родового канала, так и с поведением самой женщины (она более спокойна, восприимчива к рекомендациям врачей в период схваток и прохождения самих родов). Кроме того, важно время, которое прошло с момента прошлых родов и получения предыдущих травм. Чем больше времени прошло, тем меньше вероятность образования повторных разрывов на месте старых рубцов. Большое значение имеет отсутствие нагноений на месте микротравм слизистых оболочек матки, шейки матки и влагалища, а также нагноений на месте швов (или уже образовавшейся рубцовой ткани).

Источник фото: shutterstock.com

Роды после проведенного кесарева сечения

Много вопросов вызывает вторая беременность и роды, если первые закончились оперативным вмешательством – кесаревым сечением. Возможны ли естественные роды после кесарева сечения?

До недавнего времени мнение медиков было однозначно и весьма категорично – после проведенного ранее кесарева сечения роды естественным путем невозможны, слишком большому риску подвергается как сама роженица, так и ее ребенок. Если ранее было проведено кесарево сечение, значит, далее будет делаться кесарево сечение. Было ли это оправданно? Несомненно! Необходимо учитывать существующий на тот момент уровень медицинской техники и используемые технологии. Например, разрез в обязательном порядке делался вдоль мышечного волокна (т.е. вертикально), сейчас он делается горизонтально. Такой разрез более сложен с точки зрения заживления, но при таком способе гораздо меньше вероятности повреждения послеродового рубца при наступлении последующих беременностей.

Естественные роды или повторное кесарево сечение?

Для принятия решения о возможности родов естественным путем медикам необходимо иметь максимум информации о наличии прерванных беременностей, в том числе абортах. О том, как проходил послеоперационный период после проведенного кесарева сечения: была ли проведена антисептическая терапия и какая, было ли зафиксировано повышение температуры тела роженицы, как и в какие сроки проходило заживление рубца и сокращение матки (имели ли место нагноения или воспаления шва, а также повторные его иссечения). На принятие окончательного решения влияют данные УЗИ рубца, которое проводится в 3 триместре беременности (его толщина должна быть более 5 миллиметров).

Будет ли проведено повторное кесарево сечение или роды пройдут естественным путем также зависит от причины, по которой была проведена первая операция. Если причиной является анатомически узкий таз роженицы, наличие у нее сердечнососудистых, гормональных или иных хронических заболеваний, то можно сказать, что вторые роды будут проводиться с помощью кесарева сечения. Если же причина в неправильном положении плода, (например, в тазовом предлежании), то вторые роды могут проходить естественным путем (конечно, если в этот раз предлежание ребенка не вызывает вопросов или опасений).

Еще одним важным критерием в этом вопросе является место крепления плаценты. Если оно приходится на место расположения рубца, то естественные роды считаются нежелательными. Это связано с большой вероятностью отслойки плаценты, появления кровотечения и прямой угрозы жизни для матери и ребенка.

Чтобы убедиться, что естественные роды возможны, рассматривается технология, по которой был сделан шов после проведения кесарева сечения. Предпочтительнее, чтобы он был непрерывным (а не отдельным) и закреплен современными синтетическими материалами.

Абсолютное показание к проведению очередного кесарева сечения – наличие двух и более предыдущих подобных операций.

Если было принято положительное решение о возможности естественных родов и уже началась родовая деятельность, вам необходимо внимательно наблюдать за своим самочувствием. Если вы заметите, что появились обильные кровавые выделения, вы чувствуете боль и между схватками, родовая деятельность слишком быстро развивается, частые и достаточно болезненные схватки без раскрытия шейки матки, обязательно расскажите об этом врачу. Все это может говорить о том, что возникла угроза существующему рубцу.

Источник фото: shutterstock.com

Как подготовиться к естественным родам

Почему же так много женщин, которым было проведено кесарево сечение, так стремятся в последующем к естественным родам? Все просто, естественные роды повышают вероятность благополучного исхода, а также помогают избежать возможных осложнений:

• развития проблем с дыхательной системой малыша;
• проблем с организацией правильного грудного вскармливания;
• всевозможных родовых травм, связанных с проведением полостной операции;
• кровопотери роженицы в момент проведения или после кесарева сечения;
• проблем с послеоперационным восстановлением женщины: возможным инфицированием, образованием спаек, повреждением внутренних органов.

Как правильно подготовиться к проведению естественных родов? Если беременность запланированная, подготовьтесь к ней:

• любые физические нагрузки, в том числе направленные на укрепление мышц брюшного пресса и передней брюшной стенки дадут положительный результат;
• приведите в порядок свой вес;
• наладьте правильное питание, режим дня.

После наступления беременности:

• самое главное, после наступления беременности соблюдать все рекомендации врачей, график проведения необходимых исследований;
• 
  внимательно следить за набором веса во время беременности, лишний вес может стать показанием к проведению кесарева сечения;
• уже на 38 неделе необходимо лечь в стационар.

легче ли вторые роды на самом деле

Казалось бы, в вашей жизни был уже опыт рождения ребенка. Да и первые страхи, касающиеся того, как держать, купать и переодевать такого хрупкого малыша, тоже позади. Хоть вы и обрели твердость рук и сноровку в вопросах ухода и кормления, все же рождение второго малыша — не менее важное и ответственное событие. Многое воспринимается в новинку, да и первенца необходимо подготовить к грядущим переменам. Как встретить нового члена семьи, рассказывает наш автор и мама двоих детей Юлия Маркова.

Особенности родовой деятельности

Акушерская практика показывает, что вторые роды проходят быстрее первых в среднем на 4-6 часов. Это связано с «воспоминаниями» женского организма о первых родах: шейка матки более мягкая, а значит, лучше и быстрее раскрывается, ребенок легче проходит по родовым путям, а потуги более энергичные и легкие. Да и сама мама организованней и спокойней, чем в первый раз. 

Из-за того, что вторые роды более стремительны, чем первые, заранее подумайте о том, в каком роддоме вы будете рожать. Если выбранное учреждение далеко от дома, то ехать на роды лучше, не дожидаясь сильных и частых схваток. 

Разумеется, есть и некоторые особенности, которые могут «затормозить» родовую деятельность:

— если между беременностями прошло менее двух лет, а также если в анамнезе у женщины многоплодная, многоводная беременность и в случае крупного плода: матка не успевает восстановить свою эластичность;

— если женщина старше 30-ти и между беременностями прошло больше 10 лет. За это время женщина может прийти ко второй беременности с определенным набором заболеваний в анамнезе (перенесенных или хронических), которые в той или иной степени могли повлиять на репродуктивную систему;

— замершая беременность, выкидыши и аборты в анамнезе также могут стать причиной более слабой родовой деятельности из-за гормональных перестроек и воспалительных процессов.

Болезненные ощущения 

Считается, что после каждых последующих родов все сильнее и болезненнее ощущаются постродовые схватки. На самом деле, эта особенность зависит от конкретных родов и беременности, а не от того, которая она по счету. 

А вот схватки Брекстона-Хикса (тренировочные) и родовые с каждой новой беременностью ощущаются все сильнее. Это связано с тем, что нервные окончания в матке после первых родов становятся более чувствительные. 

Возможные осложнения

Акушеры-гинекологи допускают, что осложнения, возникшие при первых родах, могут повториться и во время вторых. Например, часто повторяются разрывы шейки матки, так как на месте рубца растяжение шейки затруднено. Могут повториться и разрывы промежности, особенно если после первых родов они тяжело и с осложнениями заживали. 

Специалисты отмечают, что если в процессе первых родов акушеру пришлось прибегнуть к ручному отделению плаценты, то и после вторых родов, скорее всего, в этой манипуляции также будет необходимость. 

Если женщина рожает второго ребенка уже после 35 лет, то она, по мнению специалистов, находится в зоне особого риска, поскольку с большой долей вероятности она успела набрать «багаж» определенных заболеваний, острых и хронических — например, гипертонию, аллергическую астму, инфекционные заболевания, которые влияют на течение беременности и родов. Также возможны осложнения, если ранее были какие-лиюо вмешательства в полость матки (диагностические выскабливания, рубцы на матке и прочее). 

И, наконец, если первые роды женщины закончились кесаревом сечением, то почти наверняка вторые роды пройдут аналогично. 

Подготовка первенца к пополнению в семье 

Неважно, сколько лет первенцу — 2 года, 5 или 10 лет. О том, что скоро у него появится брат или сестра, он должен узнать как можно раньше. Просто проинформируйте его об этом, не ожидая какой-то определенной реакции. Он вообще на первых порах может никак не отреагировать на это известие — потому что визуально вы для него выглядите как прежде. Но когда живот станет заметен, малыш уже будет знать, что в нем растет и развивается его младший брат или сестра.

— Чтобы старший ребенок, если он маленький, наглядно представлял, каким будет его брат или сестра, покажите ему новорожденного малыша — вживую или на видео. Расскажите, какие перемены в жизни ожидаются в вашей семье и что, несмотря на них, вы по-прежнему будете любить старшего ребенка.

— Критически оцените самостоятельность ребенка. Умеет ли трехлетка без проблем завязывать шнурки, одеваться и самостоятельно ходить в туалет? Если нет, или же он делает это с вашей помощью, беременность — самое время «подтянуть» и «усовершенствовать» его навыки. Поверьте, после рождения второго ребенка эти пустяки существенно облегчат вам жизнь.

— Во время беременности возможен риск появления угрозы выкидыша, и тогда беременность будут сохранять в условиях стационара. Кроме того, на время родов вы будете отсутствовать дома какое-то время. Поэтому если ваш супруг часто бывает в командировках, заранее позаботьтесь о том, чтобы старший ребенок во время вашего отсутствия был под присмотром. Для этого заручитесь поддержкой родственников, а если это невозможно, заблаговременно подберите для ребенка няню, чтобы он успел к ней привыкнуть. 

— Если старший ребенок еще грудной, решите, будете ли вы продолжать кормить его грудью. Если нет, то постарайтесь отлучить малыша от груди в течение первого-второго триместра, чтобы ребенок не связывал этот процесс потом с рождением младшего ребенка. А это неминуемое чувство ревности. То же самое касается и вопроса совместного сна. 

Планирование времени с двумя детьми

Конечно, с рождением второго ребенка маме придется перекраивать свое время, чтобы успеть сделать все запланированные дела. Но подобное, как правило, сопровождается стрессами, ведь задуманное часто отодвигается на второй, а то и на третий план. Чтобы минимизировать стрессовые ситуации, заранее продумайте тактику действий, которая позволит уделить внимание сразу обоим детям или снять с себя часть обязанностей по дому.

Например, легко можно будет совмещать кормление грудью младшего ребенка с чтением книжек старшему. Закупку продуктов можно поручить специальным службам доставки. А уборкой в квартире легко займется специалист клининговой компании. Не сбрасывайте со счетов и помощь супруга и родственников: не отказывайтесь от нее, даже если вам кажется, что они все делают неправильно. После рождения второго ребенка вам точно так не покажется. 

Вторая беременность и роды для женщины так же волнительны, как и первые, просто требуют большей собранности и организованности. Чтобы потом, когда малыш появится на свет, можно было спокойно наслаждаться счастьем материнства. 

— поделитесь с друзьями!

Читать дальше

Вторые роды легче первых: правда или миф

Вторая беременность, как правило, заметно отличается от первой. Как минимум, уже опытная мама знает, чего ей ожидать на каждом этапе. А насколько отличаются вторые роды, зависит от множества факторов.

Источник: GettyImages

Акушеры-гинекологи утверждают – вторые роды обычно протекают быстрее первых, и в большинстве случаев легче. Как утверждают специалисты, это связано с тем, что ваше тело уже знает, что ему предстоит и в принципе, более подготовлено к родовому процессу. Но все не так просто и однозначно, ведь на течение вторых родов могут повлиять многие факторы.

Возраст при второй беременности

Чем старше женщина, тем больше вероятность сложной беременности и непростых родов. Причем, это работает не только при второй, но при любой по счету беременности. Но нужно понимать, что этот биологический факт вовсе не приговор и не катастрофа, а повод относиться к своему телу более внимательно, более тесно контактировать с наблюдающим беременность врачом.

Обычно повторные беременности протекают легче, потому что это уже пройденный этап для большинства женщин, у них уже есть опыт вынашивания беременности и родов. Хотя важно понимать, что осложнения беременности зависят от возраста женщины (моложе 20 лет, старше 30 лет – больше осложнений), условий, в которых женщина вынашивает беременность и рожает, ее собственного восприятия этого состояния. Е. Березовская

Джерело: GettyImages

Размер плода при второй беременности

Как правило, второй малыш значительно крупнее первого, а это так же может повлиять на течение родов. Но важно то, что мама уже знает, как вести себя правильно во время беременности, как готовиться к родам и чего ждать после рождения малыша. И хорошая новость – при вторых родах родовые пути более эластичны, а шейка матки открывается быстрее.

Время между первыми вторыми родами

Акушеры-гинекологи считают, что оптимальная разница между первой и второй беременностью 2-4 года. За это время женский организма полностью восстанавливается, но при этом не утрачивается «память» о родах. Если беременность наступает раньше, чем через год – тело еще не готово к новой нагрузке, если позже 10 лет – весь опыт и «память» тела утрачены. В обоих случаях вторые роды могут протекать даже тяжелее первых.

• Если беременность наступила менее чем через 5-6 лет после первых родов, то нужно быть готовой к тому, что перед вторыми родами, скорее всего, не будет тренировочных схваток и вы можете не заметить столь отчетливого опущения живота перед родами, как в первый раз. Вторые роды чаще начинаются резко, схватки более сильные, но течение их ускоряется.

Источник: GettyImages

Возраст роженицы

Да, этот фактор так же влияет на течение родов (как первых, так и последующих). Специалисты утверждают, что женщины старше 38 лет могут тяжелее переносить беременность и роды в силу нарастающего количества всевозможных хронических заболеваний, которые имеют свойство накапливаться с возрастом. Но, понятно же, что этот момент очень индивидуален – если вы внимательны к своему организму, то в любом возрасте можете быть здоровой.

Казалось бы, что, чем больше родов, тем легче рожать. Но в реальности оказалось, что уровень осложнений в родах зависит во многом от возраста женщин. Поэтому третьи, четвертые, пятые роды могут протекать хуже, по сравнению с первыми и вторыми. Промежуток между родами (количество лет) особой роли не играет. Также, при повторных беременностях вес и размеры плода могут быть больше, что также может сопровождаться более продолжительными родами и рядом осложнений.
Тем не менее, всегда нужно настраиваться на легкие роды! Е. Березовская

Психологический настрой перед вторыми родами

Как бы ни протекали ваши первые роды, вы уже опытная мама и знаете, чего ожидать и морально готовы, что что-то может пойти не по плану. Как правило, по наблюдениям акушеров, на вторые роды женщины приглашают партнера значительно чаще, чем на первые, и уже знают, в чем должна заключаться его функция. Женщина, которая испытала акушерскую агрессию и унижения во время первых родов, не повторит свой печальный опыт и обратиться в тот роддом, где ей гарантируют уважительное отношение. Все это так же влияет на течение родов, как и изначальный положительный настрой без иллюзий.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Чем вторые роды отличаются от первых.. | Страна мам и малышей

Чем вторые роды отличаются от первых

Разумеется, беременность длится все те же девять месяцев – в сроках принципиальных отличий нет. А вот в остальном женщине стоит быть внимательной, поскольку изменения касаются всех трех периодов родов.

Период первый, когда раскрывается шейка матки, значительно короче, чем при первых родах. Дело в том, что шейка матки уже «опытная» и однажды проделала это, так что теперь ее навыки пригодятся.

Особенность этого этапа – одновременное открытие внутреннего и наружного зева, в то время как в первых родах это происходит последовательно и с интервалом, благодаря этой особенности вторые и последующие роды проходят значительно быстрее, чем предыдущие.

Сокращение шейки матки помогает плодному пузырю лопнуть, что делает родовой процесс еще быстрее.

Что касается схваток, то изменения тоже имеют место. Они гораздо активнее и быстрее нарастают, чем это происходит при первых родах. Замедлить схватки или еще как-то повлиять на них можно только с помощью медпрепаратов, поскольку даже бывалый врач не сможет спрогнозировать длительность вторых родов. Сразу за схватками начинается самый ответственный и болезненный этап – потуги. Они могут начинаться только после раскрытия шейки матки на 10-12 см.

От схваток потуги отличаются тем, что к сокращению маточных мышц присоединяются мышцы брюшные и ягодичные. Контролировать свои мышцы женщина может, только если будет слушать рекомендации акушера. Очень важно на потугах правильно дышать, поскольку от этого зависит скорость рождения малыша. Поскольку повторнородящая женщина знает правила дыхания, она быстрее проходит этот процесс. При вторых и далее родах женщина может родить ребенка за пару-тройку потуг.

Третий период родов – рождение последа. Он происходит через несколько минут после появления крохи на свет. Как правило, последний период длится не более 10-15 минут. На этом этапе схватки становятся не сильными и менее болезненными, так что роженице они даются легко.

Если между первыми и вторыми родами прошло немного лет, то организм еще помнит гормональные изменения. Именно это может спровоцировать более выраженный токсикоз и варикозное расширение вен.

Кроме того, вторые роды начинаются несколько раньше первых, на одну-две недели. При вторых родах матка более чувствительна к гормональным изменениям, поэтому готовится к встрече с крохой раньше.

Они проходят не только быстрее первых, но и легче. И дело тут не только в моральном настрое мамы, но и в тренированности организма. Пережив это один раз, каждый следующий будет даваться легче и менее болезненно.

Здоровья Вам и Вашим детям!

«Не осталась бы дома, если бы могла нормально родить в роддоме». Как проходят домашние роды в Украине | Громадское телевидение

В конце января в роддоме Ровно умерла 34-летняя женщина. Она попала в больницу спустя три часа после начала домашних родов в состоянии агонии. Роженица умерла из-за кровотечения, которое в домашних условиях остановить не удалось. 

Во время эпидемии коронавируса в Украине увеличилось количество домашних родов. Об этом говорит акушер-гинеколог Роман Ворона. Это может быть связано с тем, что из-за карантина присутствие партнера во многих роддомах запрещено, а в социальных сетях блогеры с миллионной аудиторией показывают свой опыт домашних родов. Министерство здравоохранения говорит, что не ведет статистику родов на дому. Да и в украинском законодательстве нет такого понятия. Женщинам не запрещено рожать вне учреждения здравоохранения, но в таком случае они не могут рассчитывать на профессиональную медицинскую помощь.

fullscreen

Анастасия Киртадзе из Киева вместе с мужем Вилманом и двумя детьми, которых она родила дома на диване

Фото:

Александр Хоменко/hromadske

«Я думала, что никогда не буду рожать»

Анастасия Киртадзе живет в Киеве. Она — мама двоих детей, которые родились дома. Ее беременность протекала без осложнений, поэтому она решила рожать дома.

«Мне рассказывали о родах, которые длились в роддоме 32 часа, о том, что ребенка выдавливают, начинается кровотечение. Я [была напугана и] думала, что никогда не буду рожать, но потом начала узнавать о том, как это сделать дома», — рассказывает девушка. 

Первые роды, по словам Насти, были сложными и длились около 18 часов. Ребенок находился в неправильном положении. Несмотря на то, что на родах присутствовала акушерка с медицинским образованием, Настя не ощущала, что ей оказывают помощь. 

«Она не слушала сердцебиение ребенка, заставила меня тужиться, когда были только схватки. Много раз укладывала меня на спину и проводила осмотр. Мне было больно ложиться на спину, я хотела находиться в вертикальном положении», — рассказывает Анастасия Киртадзе. 

Спустя несколько дней после родов у ребенка появилась желтуха, поэтому семья поехала в больницу. Врачи негативно отнеслись к тому, что ребенок родился дома. 

«Сыну поставили катетер, у ребенка началось воспаление, но медперсонал приходил и говорил: “Боже, что же вы наделали”, комментируя наше решение о родах дома», — рассказывает Киртадзе.  

fullscreen

Анастасия Киртадзе из Киева с двумя детьми, которых она родила дома

Фото:

Александр Хоменко/hromadske

fullscreen

Муж Анастасии Киртадзе Вилман играет с дочерью

Фото:

Александр Хоменко/hromadske

Вторые роды девушка поначалу планировала в роддоме, но из-за карантина в Украине ее мужу запретили присутствовать, поэтому она решила остаться дома. 

«Муж был в шоке после первых родов, поэтому просил, чтобы мы рожали в роддоме. Мама боялась, что будут осложнения и тоже была против. Когда мы узнали, что мужа не пустят на роды, приняли решение опять рожать дома», — говорит Киртадзе.

Перед вторыми родами у нее появился страх, что что-то пойдет не так. Анастасия нашла доулу (помощница, оказывающая психологическую и практическую поддержку во время родов, это поддержка не медицинского характера, — ред.), которая помогла с этими страхами справляться, а потом присутствовала на родах. Кроме доулы, на родах также присутствовала акушерка, но в этот раз Настя нашла другую женщину. Второй раз, по ее словам, все прошло легче и заняло всего 4 часа. За услуги домашних акушерок она заплатила около $1 тыс.

«У нас была минимальная аптечка, спирт, перчатки, простыни, на которых можно будет рожать, футболка мужа, чтобы сразу в нее завернуть ребенка, и он смог получить микрофлору родных людей», — рассказывает Настя.

Она считает, что домашние роды в Украине необходимо легализовать, это позволит женщинам чувствовать себя в безопасности. 

«Я понимала, что мне не запрещено рожать так, но я не могу рассчитывать на медицинскую поддержку у себя дома. Многих женщин это пугает, что они остаются один на один в этих родах и никто не несет ответственности, кроме них», — говорит Анастасия Киртадзе.

читайте также

«Почувствовала суперсилу, если я могу родить дома»

На домашних родах обязательно должен быть медик, считает глава киевского роддома №5 Дмитрий Говсеев. Неосложненные роды может принимать акушерка, но она должна иметь медицинское образование. 

«Доулы могут только психологически поддерживать женщину во время родов. Они могут делать упражнения, массаж, помогать контролировать дыхание. Но они тоже должны получать разрешение присутствовать на родах в качестве психологической поддержки», — говорит Говсеев.

Не все домашние роды запланированы заранее — бывают случаи, когда женщина не успевает вызвать скорую и доехать до роддома. Чаще такое случается во время второй или третьей беременности, объясняет Дмитрий Говсеев. 

fullscreen

Ольга Рудая из Киева вместе с сыном, которого она родила в ванной

Фото:

Александр Хоменко/hromadske

Так было с Ольгой Рудой из Киева. Она была беременна вторым ребенком, которого, как и первого, планировала рожать в роддоме. «Днем муж уехал по делам, мы со старшим ребенком успели поспать днем, погулять, вернуться домой, начали готовить пиццу. Когда мы ее доделали, я почувствовала, что рожаю», — рассказывает Ольга.

Она позвонила врачу, он сказал, что нужно собираться в роддом. Оля говорит, что успела только сходить в душ и начать собирать вещи, когда поняла, что они уже никуда не смогут поехать. Она была дома одна, муж приехал позже, но он находился со старшей дочкой, пока его жена рожала без посторонней помощи.  

fullscreen

Ольга Рудая кормит младшего сына и старшую дочь перед выходом из дома

Фото:

Александр Хоменко/hromadske

fullscreen

Ольга Рудая из Киева вместе с сыном, которого она родила дома

Фото:

Александр Хоменко/hromadske

«Я почувствовала, что ребенок опустился в родовые пути. И хотя роддом находится в пяти минутах от нашего дома, поняла, что дойти туда не смогу. Муж позвонил в скорую, и пока она ехала, я родила», — говорит Ольга.

Ее роды заняли 45 минут. Она признается — было страшно во время родовых потуг.

«Когда на третьей потуге ничего не произошло, я испугалась. Только на четвертой появилась голова ребенка, а на пятой он родился», — вспоминает женщина. 

Врачи скорой перерезали пуповину и отвезли Ольгу в роддом, там она пробыла несколько дней. В документах написали, что она родила в условиях стационара, почему — Ольга не спрашивала. 

«Персоналу не понравилось, что я была без вещей, но времени собираться у меня не было, я приехала к ним уже с ребенком», — рассказывает Ольга и добавляет, что не советовала бы другим женщинам рожать дома. 

fullscreen

Ольга Рудая из Киева одевает старшую дочь перед выходом из дома

Фото:

Александр Хоменко/hromadske

fullscreen

Ольга Рудая из Киева ведет старшую дочь в детский садик, расположенный недалеко от дома

Фото:

Александр Хоменко/hromadske

«В первый день я чувствовала, что у меня какая-то суперсила, если я могу родить дома сама. Здесь плюс в том, что на тебя никто не давит, не говорит, как дышать, ты просто прислушиваешься к тому, что с тобой происходит», — рассказывает Ольга.   

И все же, во время родов могут возникнуть осложнения, которые требуют быстрой медицинской помощи, поэтому роженице лучше заранее рассчитать время до ближайшего роддома и быть готовой поехать туда, если возникнет такая необходимость, говорит Дмитрий Говсеев. 

«Каждую минуту просчитать сложно, но иногда за эти минуты решается вопрос жизни. Если открывается кровотечение, и роженица теряет 30% циркулирующей крови, а это занимает от 3 до 5 минут, то после этого остановить кровь самостоятельно, без профессионального вмешательства медиков, сложно, и женщина может умереть», — объясняет врач.

fullscreen

Юлия из Донецка

Фото:

Александр Гах, предоставлено hromadske

«Я очень хотела этого ребенка»

Юлия живет в Донецке. В январе 2013-го она родила первого ребенка. В роддоме она боялась столкнуться с акушерским насилием, хотела избежать стимуляции родов и спешки, поэтому решила рожать дома. Во время первых родов вместе с Юлей были только сестра и муж. Тогда у нее родилась девочка, которая умерла через два часа. «Она родилась с больными легкими (внутриутробная пневмония из-за инфекции дыхательных путей может возникать как до, так и во время родов и проявляться в первые часы жизни ребенка, — ред.), это не диагностировали во время беременности, я сдавала анализы, все было в норме», — рассказывает Юлия.

Она говорит: возможно, если бы девочка родилась в больнице, медики могли ее спасти.  

90% случаев таких болезней, по словам акушера-гинеколога Романа Вороны, можно диагностировать с помощью УЗИ, если во время исследования видна какая-то патология и необходимо понять, что это, то женщину могут отправить на МРТ. Врач считает — если девочка прожила несколько часов после домашних родов, значит в роддоме у нее было бы больше шансов выжить. 

«Я родила в 8 вечера, в 11 она перестала дышать. Когда мы это заметили, сразу вызвали скорую. Врачи приехали быстро, пытались реанимировать ребенка, но спасти его не получилось. Они вызвали полицию. Я боялась, что полиция решит, что я убила ее, но я очень хотела этого ребенка», — говорит Юлия. 

После допроса полиции ее забрали в роддом, там она пробыла еще 10 дней. У Юлии были повышены лейкоциты, врачи кололи ей антибиотики. 

«У меня была какая-то инфекция, возможно, она и привела к смерти [ребенка]. Я не хотела находиться в роддоме, но сил сопротивляться не было. У меня умер ребенок, мне было все равно, что со мной происходит», — объясняет Юля.  

Спустя год она рожала уже в роддоме. Юлия говорит, что хотела перестраховаться, но эти роды для нее тоже были тяжелыми. «Во время схваток врачи раскрывали мне шейку матки вручную, не разрешили рожать вертикально, хотя я просила, а перед выходом ребенка зачем-то протерли промежность спиртом. Мне было больно», — говорит Юлия.  

Когда она задумалась о беременности в третий раз, то не хотела опять ехать в роддом, но переживала и из-за своего первого опыта.   

«Мне пришлось преодолеть множество сопротивлений. Муж боялся, что ребенок умрет, мама переживала, что откроется кровотечение. Я взвесила, что ждет меня дома, а что — в роддоме. Мы договорились — если у меня возникают сомнения по поводу того, как идет весь процесс, то мы сразу вызываем скорую и едем в больницу. Если бы была возможность нормально родить в роддоме, я бы дома не рожала», — рассказывает женщина. 

Домашние роды — выбор женщины, который нельзя у нее отнимать, считает акушер-гинеколог Роман Ворона. Он выступает за легализацию домашних родов в Украине. Но пока, по его мнению, она возможна только в больших городах, потому что там проще организовать такие роды логистически.  

«В некоторых регионах Украины роддома находятся в 200 км друг от друга. Добраться до них женщине во время родов сложно. Но домашние роды — это в первую очередь о безопасности, поэтому родильный дом должен быть близко от дома роженицы», — объясняет Роман Ворона. 

Более безопасный вариант — роддом домашнего типа, считает Дмитрий Говсеев, в котором женщины могут рожать в домашней атмосфере, но под наблюдением врачей. В киевском роддоме №5 около пяти лет существует проект «Домашние роды под защитой роддома». Сейчас под него обустроили уже девять комнат. Рожать по такой программе могут женщины, у которых нет осложнений во время беременности. По словам главврача, роженицы ничего не платят за эти особые условия. В прошлом году по этой программе роддом принял 440 женщин. 

«К нам приезжают из разных областей Украины. Женщина, которая решает рожать по такой программе, не сталкивается с ограничениями. Она может взять с собой на роды мужа, доулу, врача, у которого она хочет рожать (в том числе и во время карантина, — ред.). Она может делать это стоя, сидя, лежа, как ей удобно. В комфортной обстановке, но под присмотром врачей», — рассказывает Дмитрий Говсеев. 

При поддержке «Медиасети»

читайте также

Вторые роды легче первых — так ли это?

Сравнивая ощущения перед первыми и вторыми родами, женщины справедливо подмечают: в первый раз страшишься неизвестности, а во второй — повторения предыдущего, не всегда удачного,  опыта. И еще неизвестно, чего проще бояться… В роддоме вопрос врачей: «Когда за вторым?» кому-то кажется неуместной шуткой после всех перенесенных мук. Но боль забывается, и желание подарить жизнь еще одному крохе пересиливает негативные воспоминания.

Мы не можем заставить себя быть смелыми простым волевым усилием, но настрой на успех — ключевой момент успешного протекания родов, поэтому важно готовиться к ним в первую очередь психологически. Для многих женщин успокаивающим фактором становится то, что вторые роды обычно легче проходят по сравнению с первыми. Действительно ли это так и стоит ли рассчитывать на легкость и быстроту процесса во второй раз?

Вторые роды: раньше или позже первых?

Многие уверены, что второй ребенок обязательно появляется на свет раньше. Представительницы старшего поколения, да и многие Интернет-источники категорично утверждают —  вторые роды происходят на сроке 37-38 недель, в то время как первые начинаются в стандартные 39-41 неделю. Это не совсем так.

Казалось бы, при повторной беременности есть вероятность, что малыш будет немного крупнее первого, а мышцы матки, растянутые предыдущими родами, станут к тому же более чувствительны к гормональным колебаниям, происходящим в организме. Но почему же тогда существует столько примеров, когда второй ребенок рождается даже позже стандартных 40 недель?

Состоятся ли роды в срок, раньше или позже него — это невозможно предугадать, и практически не зависит от того, какая беременность по счету. Существует огромное количество факторов, которые могут ускорить появление малыша на свет: возможные заболевания женщины, многоводие, стрессы, большой размер ребенка, поднятие тяжестей (а при небольшой разнице в возрасте между детьми это почти неизбежно). Сказывается на времени рождения крохи даже настрой мамы — она может решить, что родить нужно непременно в конкретный день, и, как ни удивительно, исполняет собственный план!

Вторые роды быстрее, чем первые?

Именно надежда на то, что вторые роды пройдут быстрее первых, очень радует беременных во второй раз. Врачи подтверждают этот факт: продолжительность нормальных повторных родов обычно составляет 6-8 часов по сравнению со стандартными первыми длиной 10-12 часов.

Основные отличия вторых родов связаны с периодом схваток. Он существенно укорачивается за счет того, что первая, латентная фаза менее продолжительна, чем в первый раз, и к тому же может практически не ощущаться женщиной. Некоторые роженицы понимают, что «процесс пошел» уже после раскрытия матки на 4-5 см.

Потужной период при повторных родах тоже несколько короче — 15-30 минут (при первых родах он занимает обычно 30-60 минут). Это связано с мышечной памятью и опытом женщины, во второй раз она уже знает, как это — тужиться правильно и эффективно.

Отделение последа по времени у первородящих и повторнородящих занимает примерно одинаковое время, а ощущения у рожениц могут быть разными. Кто-то и не замечает, что плацента отделилась, радуясь встрече с малышом, другие говорят о сильных и болезненных сокращениях именно после повторных родов.

Существует мнение, что быстрота и легкость вторых родов существенно связана с тем, сколько времени прошло от рождения первенца. Называются четкие временные границы: мол, по прошествии 4-5 лет организм женщины забывает опыт предыдущих родов, и ощущения во второй раз ничем не будут отличаться от первого. На самом деле матка, уже единожды раскрывавшаяся, даже через 10 и более лет раскроется быстрее. Другой вопрос, что чем старше женщина, тем больше у нее может быть проблем со здоровьем, что, естественно, может усложнять течение родов. Но спешить рожать второго, чтобы было легче, не стоит — организму нужно время на восстановление. По мнению врачей, для этого должно пройти минимум 2-3 года.

Вторые роды больнее первых?

Многие опытные мамы, имеющие двух и более детей, говорят о том, что вторые роды происходят быстрее, но схватки при этом более интенсивны и болезненны. «Куда уж хуже?» — пугаются беременные вторым ребенком, вспоминая первые роды.

В любом случае, больнее или безболезненней — понятия субъективные. Шейка матки при повторных родах действительно раскрывается быстрее, так как организм рожавшей женщины уже готов к таким нагрузкам. К тому же, начало раскрытия во время вторых родов зачастую проходит незаметно, и может создаться ощущение, что вам и правда больнее, чем в первый раз, когда роды начинались более плавно, с легких безболезненных схваток. Однако если роды будут короче, вы, скорее всего, не вымотаетесь так, как в первый раз, и сохраните силы для потуг.

Некоторые дважды-мамы подчеркивают болезненность не самих схваток, а конкретно потуг и послеродовых сокращений матки. В первом случае это может быть связано с рождением более крупного, чем в первый раз, ребенка, а во втором —  с «натренированностью» мышц матки и, как следствие, значительным ощущением женщиной маточных сокращений при изгнании последа и кормлении грудью.

Вторые роды: легче первых или тяжелее?

Как бы не хотелось беременным вторым ребенком или просто планирующим еще одного кроху мамам узнать, легче ли вторые роды по сравнению с первыми, ответа на этот вопрос им не даст никто. Почитать отзывы о рождении второго малыша на форумах, выслушать мнения опытных подруг и родственниц, несомненно, будет интересно и полезно, но вместе с тем старайтесь не увлекаться «расследованиями». Ваши вторые роды будут уникальны в любом случае! Вместо того, чтобы настраиваться, что будет намного легче или так же тяжело, как в первый раз, лучше вспомнить забытые дыхательные техники, подготовиться к родам психологически и настраиваться на радостную встречу с еще одним чудесным человечком, который скоро появится в вашей семье.

Каждые роды — ответственное и непростое событие, перед которым волнуются все без исключения беременные женщины. Отличием вторых родов от первых становится большая осознанность происходящего, уверенность и спокойствие роженицы, умение дышать и тужиться. И самое главное: чувствуя боль и дискомфорт, вы уже будете понимать, что всё это ненадолго и скоро закончится, а рядом с вами окажется необыкновенно родной и любимый малыш, ради которого стоило пройти через роды во второй раз.

Желаем вам легких и безболезненных родов, и помните: самое главное — это настрой на успех! 

Специально для lovingmama.ru

Читайте также:

Физиологические роды: периоды родов и их продолжительность

Эпидуральная анестезия: последствия для матери и ребенка

Нужны ли курсы для беременных?

Совместные роды с мужем. Брать ли мужа на роды?

Платные роды: плюсы и минусы

Как понять, что начались схватки?

Роды в воде: за и против. Как происходят и опасны ли роды в воде?

Естественные роды или кесарево сечение: что лучше?

Что взять с собой в роддом? Полный и подробный список вещей в роддом

Нужна ли ребенку пустышка?

Нужен ли молокоотсос и стоит ли брать его в роддом?

Если ваш первый ребенок родится рано, будет ли ваш второй ребенок рано?

Опубликовано 18 июля, 2019

Этот пост был написан за неделю до рождения нашей дочери Линн, которая наконец решила появиться в этом году в День святого Валентина.

Наташа лежит на нашем диване и смотрит сериал на Netflix. Сегодня вторник, днем, и я работаю из дома. Фактически, я уже около недели работаю из дома, ожидая рождения нашей дочери.И Наташа, и я теряем терпение, и неуверенность в сроках родов не помогает. Немедицинские роды могут начаться где-нибудь с 37-й по 42-ю неделю, а это довольно широкое временное окно.

Неделю назад я все еще был относительно уверен, что наша дочь родится либо в срок, либо на несколько дней раньше — в конце концов, наш сын Тео родился на три дня раньше срока (то есть через 39 недель и 4 дня). Разве между началом родов у братьев и сестер должна быть какая-то корреляция? Я спросила об этом нашу акушерку, но она ответила, что в немедицинских условиях время родов просто непредсказуемо.

Шли дни, а наша дочь не двигалась с места, мой интерес к корреляции между временем первых и вторых родов рос. В какой-то момент я начал поиск в Google и наткнулся на веб-сайт, который предоставил набор данных об 1122 женщинах и сроках их беременности для их первенца и второго ребенка. На сайте был задан правильный вопрос: «Если ваш первый ребенок родится рано, будет ли ваш второй ребенок рано?»; был получен ответ: «В среднем, матери, участвовавшие в этом опросе, рожали последующих детей 0.На 06 дней позже, чем ребенок до этого ».

С этими данными можно сделать больше, и ниже я приведу несколько анализов, которые я провел в JASP. Аннотированный файл .jasp можно найти здесь: NB: вывод можно просмотреть в вашем браузере, так как Open Science Framework имеет средство просмотра JASP. [Файл .jasp представляет собой серию последовательных анализов, которые показывают, что данные были систематизированы, но здесь мы проигнорируем это и сосредоточимся только на общем результате.]

Сначала рассмотрим описания:

Гистограммы показывают, что действительно между матерями существует много различий в сроках беременности.Тем не менее, распределение не является равномерным, и рождение ребенка ближе к сроку родов более вероятно, чем к более отдаленному (никаких сюрпризов).

А теперь главный анализ: если ваш первый ребенок родится рано, будет ли ваш второй ребенок рано? Сначала давайте посмотрим на диаграмму рассеяния:

Диаграмма рассеяния показывает, что существует положительная связь между продолжительностью беременности. Коэффициент корреляции выборки составляет 0,46. Однако остается много неопределенности. Например, если первенец родился, скажем, через 39 недель и 4 дня, это по-прежнему оставляет открытым широкий диапазон дат рождения второго ребенка.

А теперь сделаем байесовский вывод. Одним щелчком мыши получаем следующий результат:

Имеет ли здесь смысл проверка гипотез против корреляции нуля? Оглядываясь назад, легко сказать, что этот тест является избыточным: конечно, продолжительность следующих друг за другом беременностей связана! Однако на веб-сайте, на котором были представлены данные, это было неясно; до того, как я увидел данные, я лично считал, что отсутствие корреляции будет весьма неожиданным, но я не был бы готов буквально ставить на это свой дом.Результаты предельно ясны: центральный доверительный интервал 95% колеблется от 0,42 до 0,51, и данные примерно в 2700000000000000000000000000000000000000000000000000000000 раз более вероятны при h2, чем при H0. Кстати, это считается подавляющей поддержкой

руб.

Можно провести односторонний тест; заднее распределение не изменится (ну, оно изменится немного, потому что отрицательная задняя масса устраняется, а положительная задняя масса соответственно увеличивается, но поскольку задняя часть уже почти полностью находится на положительных значениях, изменение будет действительно незначительным ).Однако байесовский фактор увеличится вдвое. Это происходит потому, что, удаляя отрицательные значения из предыдущего распределения, h2 перестает делать предсказания, которые полностью ошибочны; при симметричном априорном приближении половина прогнозов полностью неверна, и их устранение увеличивает прогнозирующую способность h2 в два раза.

Итак, что мы узнали? Что ж, корреляция между продолжительностью последовательной беременности, вероятно, будет где-то в диапазоне от 0,40 до 0,50. Это не особенно слабая корреляция, но, глядя на диаграмму рассеяния, кажется, что она не сильно снижает неопределенность для Наташьи.

Постскриптум: Линн родилась через шесть дней после положенного срока.

Эрик-Ян Вагенмакерс

Эрик-Ян (Э.Дж.) Вагенмакерс — профессор группы психологических методов Амстердамского университета.

Что ваши первые роды говорят о ваших вторых

Мой старший ребенок родился через три дня после того, как я испытала мою первую схватку, и ее роды были настолько легкими (с точки зрения врача, не обязательно с моей), что новичок-резидент поймал меня дочь пока доктор играла на компьютере (не преувеличение).Перенесемся в мою вторую дочь, которая была солнечной стороной вверх (ее голова была вверху, а не вниз), она была огромной (8 фунтов, 5 унций внутри моего тонкого тела), и она была такой же упрямой во время родов, как сегодня, 7 лет спустя. В то время как я ожидал, что мои первые роды будут легкими, веселыми и расслабленными, мои вторые роды были совсем не холодными. Так был ли мой опыт аномалией? Или вы можете использовать свое первое рождение в качестве учебного опыта для последующих рождений?

Исследования показали, что можно ожидать некоторых изменений, когда дело касается второй беременности и родов, хотя каждая беременность индивидуальна.

Например, в среднем первая беременность длится 41 неделю и один день, а последующие беременности — 40 недель и 3 дня. Означает ли это, что ваша вторая беременность будет соответствовать шаблону с точки зрения продолжительности?

Пока не записывай свой Uber в больницу.

«Каждые роды немного разные, как и каждый ребенок, — сказала Romper Эмма Грабински, медицинский директор шведского отделения акушерства и гинекологии в Сиэтле. «Чаще всего первые роды самые трудные, так как это неизведанная территория, и, как правило, второй ребенок рождается немного раньше, чем первый — нет ничего необычного в том, чтобы немного опоздать со сроком родов с первым ребенком, но меньше. общий с вашим вторым.

Вторые роды обычно тоже быстрее, чем первые: расширение и толкание, — говорит Грабински.

Так что иногда то, что произошло в первой доставке, влияет на вторую (очевидно, это не Вегас). Исследование, опубликованное в BJOG , показало, что если у вас был разрыв промежности во время родов, у вас повышается риск серьезного разрыва промежности во время последующих родов.

Кроме того, 90 процентов женщин, перенесших кесарево сечение, будут иметь такое при последующих родах.

Была преэклампсия? Вы * можете * получить это снова. А может и нет. Исследования показывают, что если у вас это было в конце беременности, то это не имеет большого значения — у вас только 13 процентов этого повторяется во время следующей беременности. Но если у вас была тяжелая преэклампсия до 29 недель, у вас есть как минимум 40% -ный шанс ее возвращения, согласно данным Общества медицины матери и плода.

Гестационный диабет — еще один фактор, который врачи могут предсказать. «Если у вас это было во время первой беременности, вероятность того, что у вас снова будет гестационный диабет, составляет от 45 до 60 процентов», — утверждает доктор.Крис Илиадес для повседневного здоровья.

Но есть так много переменных в беременности и родах, которые трудно предсказать (хотя, очевидно, мы пытаемся).

Проработав в течение 29 часов, комфортно работая с клиентами, когда она была беременна своим первым ребенком, Анна Стейнфельд из Чикаго предположила, что у нее будет такой же второй опыт, но она не могла ошибиться.

Мы вздремнули, проснулись через несколько часов, и после трех легких толчков родился Ашер.

Сильные схватки, которые начались из ниоткуда, отправили ее прямо в больницу с ребенком номер два, и она еле добралась до родильного отделения. Фактически, муж Штейнфельд ( ) пропустил роды и не перерезал пуповину.

Перенесемся на три года вперед, и Стейнфельд была беременна ребенком номер 3, который проявлял упрямство. Она бродила по Чикаго, пытаясь ускорить роды. Схватки начались постепенно, и у нее было достаточно времени, чтобы мать Штейнфельд подошла и понаблюдала за двумя старшими мальчиками Штейнфельд , пока она и ее муж уезжали в больницу.

«Все было невероятно спокойно и гладко», — говорит Штайнфельд . «Мы вздремнули, проснулись через несколько часов, и после трех легких толчков родился Ашер».

Она классифицирует три рождения как: медленные и болезненные; молниеносная и крайне болезненная; и в самый раз и блаженный.

Но хотя Штейнфельд сегодня смеется, описывая свои роды как классическую «историю Златовласки», это не так смешно, когда вы беременны и боитесь вторых родов, потому что вы предполагаете, что ребенок будет весить 11 фунтов, как его старший брат, или опоздает на две недели, как и его старшая сестра.

Конечно, имея в пределах досягаемости всю имеющуюся у нас науку, мы можем предсказать немного больше (мы можем отправить человека на Луну, но мы не можем определить точный вес при рождении, даже имея предварительные доказательства?).

По массе при рождении, основанной на очередности рождения, очень мало данных, и непонятно, каковы будут последствия, — говорит Шиева Гофрани, акушер-гинеколог с прибрежным акушерством / гинекологией в Стэмфорде, штат Коннектикут.

«Было проведено несколько исследований, изучающих вес при рождении у последующих детей, но в целом могут быть доказательства того, что второй ребенок будет примерно на 5 унций больше первого», — говорит она.«Однако, когда данные были детализированы с социально-экономическим статусом и интервалом между беременностями, было труднее предсказать — более низкий социально-экономический статус означал больше шансов диабета, ведущего к более крупным детям, но также и гипертонии, которая могла привести к более мелким детям, и короткие интервалы между беременностями например, менее одного года привело к возможному ограничению роста, а это означает, что количество переменных велико и меняет результат ».

Перевод: не хеджируйте свои ставки, когда дело касается секунды, даже если есть несколько жалких статистических данных, которые могут указать вам правильное направление.Когда дело доходит до беременности, родов и родов, оказывается, что вы должны прибыть готовым практически ко всему.

«Когда все сказано и сделано, — говорит Кесия Гейтер, акушер-гинеколог и специалист по материнскому плоду в NYC Health and Hospitals / Lincoln, — лучший предиктор исхода беременности определяется своевременным и последовательным пренатальным уходом».

Но, как и дети, рождение ребенка — это большой сюрприз. Каждый. Одинокий. Время.

Роды и роды: чего ожидать на этот раз вокруг

По мере того, как ваша беременность подходит к концу, вы, вероятно, будете думать о том, что произошло во время ваших первых схваток и родов.Вполне естественно проводить сравнения и гадать, будет ли то же самое на этот раз.

Будет ли мой труд на этот раз другим?

Вы можете обнаружить, что голова вашего ребенка соприкасается с вашим тазом позже, чем во время вашей первой беременности. На самом деле, это может произойти незадолго до начала родов (Brusie, 2017).

Ваши схватки могут стать сильнее быстрее, чем в первый раз, и быстрее раскрыть шейку матки (NCT 2018a). Если вам не сделали кесарево сечение, голове вашего ребенка, вероятно, будет легче пройти через родовые пути (NCT 2018a).Это связано с тем, что мышцы тазового дна и эластичные стенки влагалища раньше были растянуты (NCT 2018a).

Ваш труд на этот раз, вероятно, будет намного короче. У молодых мам активный первый период родов длится в среднем восемь часов и вряд ли продлится дольше 18 часов. Для женщин, у которых раньше был ребенок, средний срок составляет пять часов, и вряд ли он продлится дольше 12 часов (NICE 2014). Стадия подталкивания, скорее всего, продлится менее часа, по сравнению с двумя часами для новобрачных (NICE, 2014).

Мои последние роды были тяжелыми. Будет ли в этот раз легче?

Каждый труд индивидуален. Многие мамы, у которых был отрицательный опыт родов, продолжают иметь положительный опыт (NCT 2018a). Кроме того, на этот раз вы знаете, чего ожидать, и поэтому сможете лучше подготовиться к родам (NCT 2018a). Это само по себе может вас успокоить.

Если вы беспокоитесь, вы можете обнаружить, что составление подробного плана родов помогает вам чувствовать себя лучше (Tommy’s 2019a). Хотя план родов не может охватить все возможные случаи, он позволяет вам выразить свои надежды на роды (Tommy’s 2019a).Таким образом, ваш врач или акушерка и ваш биологический партнер точно знают, что вы хотите. Ваша акушерка будет рада помочь вам определиться с вашими предпочтениями (Tommy’s 2019a).

Обсуждение любых проблем или тревог, которые могут у вас возникнуть, также может помочь вам более позитивно относиться к родам. Ваша акушерка, акушер или дородовой учитель сможет дать вам множество советов и поддержки. Или вы можете пообщаться с женщинами, которые были там в нашем дружном сообществе.

Просмотр записей о рождении вместе с акушеркой или врачом также может помочь вам понять, что произошло в прошлый раз (какой именно).Вы можете запросить копию своих трудовых записей, отправив электронное письмо или написав в местную больницу (какая nd).

Многие родильные дома предлагают услуги по подведению итогов или прослушиванию для женщин, у которых были тяжелые роды (какие-то). Это может стать важным подтверждением и дать вам дополнительный шанс поговорить о любых заботах, которые могут у вас возникнуть (какие-то). Свяжитесь с местным отделением, чтобы узнать, что доступно там, где вы живете.

Могу ли я выбрать, где рожать следующего ребенка?

Пока вы здоровы, ваша беременность протекает хорошо и первые роды протекали без осложнений, вы должны иметь возможность выбирать, где рожать (NICE 2014).

Если вы подумываете о домашних родах, это может быть для вас лучшим вариантом, чем в прошлый раз (NICE 2014). Эксперты обычно рекомендуют мамам, впервые родившим ребенка, рожать в родильном доме или больнице, так как это наиболее безопасно для ребенка. Но если вы рожали раньше, так же безопасно рожать дома (NICE, 2014).

Кроме того, у вас меньше шансов получить какое-либо медицинское вмешательство дома по сравнению с больницей. То же самое можно сказать и о родах в родильном доме или акушерском отделении (NICE, 2014).

Однако, если у вас есть заболевание или у вас были осложненные роды в первый раз, роды в больнице, вероятно, будут наиболее безопасными для вас и вашего ребенка (NICE 2014).

На что похожи домашние роды?

Мне понадобится еще одно кесарево сечение?

Если вам сделали кесарево сечение первому ребенку, но на этот раз вы хотите родить естественным путем, шансы в вашу пользу (RCOG 2016).

Примерно три из четырех женщин, которые пытаются родить через естественные родовые пути после кесарева сечения (VBAC), продолжают роды через естественные родовые пути (RCOG, 2016).Для женщин, у которых в прошлом были естественные роды (до или после кесарева сечения), это число возрастает до девяти из 10 (RCOG, 2016).

Пока ваша беременность протекает хорошо, ваш акушер, скорее всего, поддержит вас в планировании VBAC. Однако она может порекомендовать другое кесарево сечение, если:

• у вас было три или более кесарева сечения
• ваша матка разорвалась (разрыв матки) во время предыдущих родов
• шрам от предыдущего кесарева сечения высокий в утробе матери
• у вас осложнения беременности, а это означает, что кесарево сечение — самый безопасный вариант для вашего ребенка (RCOG, 2016).

Ваша акушерка или врач обсудят ваши варианты и помогут решить, что лучше для вас (RCOG, 2016).

Узнайте больше о родах после кесарева сечения.

Что, если мой ребенок в прошлый раз родился раньше срока?

Если вы раньше рожали преждевременно, это не обязательно означает, что ваш следующий ребенок тоже появится рано. Однако это более вероятно.

Вероятность преждевременных родов у большинства женщин в Великобритании составляет примерно один из 13 (Tommy’s, 2017). Если у вас раньше были преждевременные роды, этот риск может возрасти примерно до одного из трех (Phillips et al, 2017).Тем не менее, все роды разные, и ваш ребенок, скорее всего, будет доношенным, чем недоношенным.

Шансы немного меняются в зависимости от ваших обстоятельств. Чем больше у вас было преждевременных родов в прошлом, тем выше ваш риск (Робинсон и Норвиц, 2019). Однако, если у вас была доношенная беременность после предыдущих преждевременных родов, ваш риск ниже (Робинсон и Норвиц, 2019). Другие факторы, такие как ваш возраст и общее состояние здоровья, также играют роль (Робинсон и Норвиц, 2019).

Если на этот раз ваши роды начались преждевременно, вы, вероятно, сразу узнаете признаки.Как можно скорее связаться с акушеркой или больницей — это лучший выход для вас и вашего ребенка (Tommy’s 2017).

Узнайте, как снизить риск повторных преждевременных родов.

Будет ли у меня ребенок побольше?

Есть свидетельства того, что вторые дети, как правило, крупнее первых (Bacci et al, 2014). Но это не всегда так, и разница не может быть значительной. В среднем вторые дети примерно на 100 г (3,5 унции) тяжелее первых детей (Bacci et al, 2014).

Чтобы получить представление о размере и весе вашего ребенка, ваша акушерка измерит шишку с помощью рулетки во время дородовых посещений с 24 недель (Tommy’s 2018). Если ее беспокоит рост вашего ребенка, она может записать вас на УЗИ, чтобы узнать больше (Tommy’s 2018).

Как предотвратить повторную эпизиотомию или разрыв?

Если вы перенесли слезы или эпизиотомию у вашего первого ребенка, у вас больше шансов получить ее при следующих родах (Edozien et al 2014, Manzanares et al 2013).Возможно, вам также с большей вероятностью понадобится кесарево сечение (Edozien et al, 2014). Однако, хотя ваш риск увеличивается, все же гораздо более вероятно, что ни то, ни другое не произойдет.

Есть также способы снизить риск:

• Выполнение массажа промежности в конце беременности может помочь расслабить и подготовить мышцы к родам.
• Было также доказано, что стойкость в вертикальном положении во время напряженной стадии родов снижает риск серьезных разрывов (Tobah 2018).

Узнайте больше о способах снижения риска эпизиотомии.

Тяжелее ли роды пожилые мамы во второй раз?

Не обязательно. Если вам больше 35 лет, у вас больше шансов столкнуться с некоторыми осложнениями и вам может потребоваться дополнительная поддержка (Brusie, 2016). Но если раньше у вас были простые роды, этот все равно мог бы быть быстрее и проще, чем в первый раз.

Есть много веских причин для того, чтобы иметь ребенка в более позднем возрасте. Многие женщины в возрасте от 30 до 40 лет продолжают беспроблемную беременность и имеют совершенно здоровых детей (Brusie, 2016).Ваш возраст означает, что у вас, вероятно, больше шансов быть эмоционально и финансово готовым к еще одному ребенку (Brusie, 2016).

Подробнее о родах:

Последний раз отзыв: июль 2019 г.

Список литературы

Баччи С., Бартолуччи Ф., Кьяварини М. и др. 2014. Различия в исходах веса при рождении: продольное исследование на основе братьев и сестер. Int J Environ Res Public Health. 11 (6) 6472-84

Brusie C. 2016. Риски гериатрической беременности: после 35 лет. Healthline. www.healthline.com [по состоянию на июнь 2019 г.]

Бруси К. 2017. Как предсказать, когда ваш ребенок упадет. Healthline. www.healthline.com [по состоянию на июнь 2019 г.]

Edozien LC, Gurol-Urganci I, Cromwell DA et al. Влияние разрывов промежности третьей и четвертой степени при первых родах на последующие исходы беременности: когортное исследование. BJOG 121 (13): 1695-703

Manzanares S, Cobo D, Moreno-Martinez MD et al. 2013.Риск повторения эпизиотомии и разрывов промежности после первых родов. Рождение 40 (4): 307-11

NCT. 2018a. Второй ребенок: будет ли у меня другой опыт рождения? Ответы на ваши вопросы. NCT. www.nct.org.uk [по состоянию на июнь 2019 г.]

NICE. 2014. Уход за здоровыми женщинами и младенцами в родах. Последнее обновление: февраль 2017 г. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Клинические рекомендации 190. www.nice.org.uk [Доступно в июне 2019 г.]

Phillips C, Velji Z, Hanly C et al.2017. Риск повторных самопроизвольных преждевременных родов: систематический обзор и метаанализ. BMJ Open 5: 7 (6)

RCOG. 2016. Варианты родов после предыдущего кесарева сечения . Королевский колледж акушеров и гинекологов, Информационный буклет для пациентов. www.rcog.org.uk [Проверено в июне 2019 г.]

Robinson JN, Norwitz ER. 2019. Преждевременные роды: факторы риска, меры по снижению риска и прогноз матери. UpToDate. www.uptodate.com [дата обращения: июнь 2019 г.]

Tobah YB.2018. Можно ли предотвратить слезы влагалища во время родов? Клиника Мэйо, Роды, послеродовой уход. www.mayoclinic.org [дата обращения: июнь 2019]

Tommy’s. 2017. Преждевременные роды — информация и поддержка. Tommy’s, Информация о беременности. www.tommys.org [по состоянию на июнь 2019 г.]

Tommy’s. 2018. Мой ребенок не растет во время беременности. Tommy’s, Информация о беременности. www.tommys.org [по состоянию на июнь 2019 г.]

Tommy’s. 2019a. Составление плана родов. Tommy’s, Информация о беременности. www.tommys.org [по состоянию на июнь 2019 г.]

WebMD. 2017. Беременность и сроки родов. WebMD, Беременность. www.webmd.com [по состоянию на июнь 2019 г.]

Which. nd. часто задаваемых вопросов. Какой? Выбор при рождении. www.which.co.uk [по состоянию на июнь 2019 г.]

Разъяснение различий между родами с первым и вторым ребенком

Даже если у вас был один ребенок и начались схватки, второй раз может быть совершенно другим.Вот несколько общих отличий.

Итак, вы пережили первую беременность и родили первого ребенка! Скорее всего, это было не совсем так, как вы ожидали, что совершенно нормально. Беременность и роды очень непредсказуемы, особенно в первый раз! Но теперь вы беременны своим секундантом и чувствуете себя увереннее. Вы более уверены в себе, меньше нервничаете и расслабляетесь в последнем триместре. К настоящему времени вы, вероятно, слышали от других людей, которых вы знаете, у которых более одного ребенка, что во второй раз обычно происходит немного иначе.

С первой вы, вероятно, ждали и ждали начала схваток, и только для того, чтобы ваши роды продолжались часами. Но будет ли то же самое со вторым ребенком? Или то, что вы слышали, правда — второй ребенок родится намного быстрее?

При второй беременности роды короче?

Краткий ответ? Да! Во второй раз ваши роды, вероятно, будут намного короче, чем в первый раз.В то время как с первым ребенком вы с нетерпением ждали начала родов, а затем часами медленно прогрессировали, с последующими детьми дела идут намного быстрее. В среднем роды с первыми детьми занимают около 18 часов (примерно 8 из них — в активном состоянии).

Итак, почти полный день между моментом, когда вы официально начинаете роды, и тем временем, когда ваш ребенок, наконец, родится.Со вторыми детьми роды в среднем занимают около 8 часов (5 из которых являются активными). Таким образом, теоретически вы можете вытащить второго ребенка за меньшее время, чем вам потребовалось, чтобы родить первого!

Кредит: iStock

Чем еще отличается ваша вторая беременность?

С первым ребенком на вашей стороне был дар времени.Первые беременности часто протекают до доношенных сроков, а многие — на более поздние, поэтому у вас есть все эти драгоценные последние дни, чтобы подготовиться. Вероятно, у вас не будет этого при последующих беременностях. Мало того, что ваши роды будут короче, вы можете начать роды намного раньше!

В среднем первые роды у мамы начинаются примерно через 41 неделю и 3 дня.Мамы во второй раз? Роды начинаются в среднем на целую неделю раньше. Ваше тело немного быстрее реагирует на гормоны, вызывающие роды во второй раз, поэтому дела идут гораздо быстрее.

Толкать, вероятно, тоже будет намного проще.

Схватки болезненные, конечно.Но настоящая работа — вот в чем заключается настоящая работа во время доставки. В первый раз мамы кайфуют в среднем от 20 минут до 3 часов. Но во второй раз мамы становятся экспертами в этом вопросе — к тому же их связки и мышцы в тазу и влагалище уже подготовлены для выталкивания ребенка.

Итак, многие мамы во второй раз заканчивают отжим в течение часа, а часто и раньше.В дополнение к тому, что ваше тело лучше подготовлено, вы также знаете , как эффективно толкать в этот раз, и умение толкать — это половина дела.

ЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЙ: 20 вещей, которые могут решить, какими будут женские роды

Из-за пандемии меньше детей курят электронные сигареты

Об авторе

Джейми Кеннеди
(Опубликовано 1107 статей)

Джейми — мать-одиночка двух маленьких девочек из Южной Калифорнии.Поскольку быть одинокой мамой, работающей на дому, недостаточно, у нее также есть две собаки (но только одна из них сумасшедшая!). Джейми профессионально занимается писательской деятельностью чуть более двух лет, и, хотя она освещает множество тем, ее рулевая рубка — это новости для родителей и трендовые новости, которые ежедневно предоставляют множество материалов. Она высказывает свое мнение, слишком много ругается и всегда придерживается того, во что верит. Ее мнение всегда является ее собственным, но давайте будем честными, обычно они всегда правы.Вы можете найти больше ее работ на страницах «Mommyish», «Care» и «Mommy Nearest».

Ещё от Jayme Kennedy

Если 1-й ребенок родится рано, 2-й будет слишком рано: исследование — Consumer Health News

ВТОРНИК, 12 июля 2016 г. (Новости HealthDay) — Женщины, родившие первого ребенка даже на пару недель раньше, рожают в три раза больше Согласно новому исследованию, вероятность рождения следующего ребенка преждевременна.

«Масштабы повышенного риска удивили нас — это действительно мощный фактор», — сказала старший автор исследования Лаура Джеллифф-Павловски.Она является заместителем директора по преждевременным родам Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Для исследования исследователи проанализировали данные более чем 160 000 женщин, родивших в Калифорнии в период с 2005 по 2011 год.

Авторы исследования определили «преждевременные» как роды на сроке менее 37 недель и «ранние» роды на сроках от 37 до 38 недель.

По данным U.

, преждевременные роды являются основной причиной младенческой смерти и основной причиной пожизненных неврологических проблем, таких как церебральный паралич, задержка развития, потеря зрения и слуха.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Во-первых, исследователи приняли во внимание другие факторы риска преждевременных родов, такие как незаконное употребление наркотиков во время беременности, высокое кровяное давление, диабет и инфекции мочевыводящих путей. Тем не менее, исследователи обнаружили, что риск последующих преждевременных родов был в два-три раза выше для женщин, у которых начались ранние роды со своим первым ребенком. Исследование показало, что этот вывод действовал независимо от того, начались ли у женщины роды естественным путем или были вызваны медицинской проблемой.

Основываясь на этих выводах, исследователи предположили, что больше женщин может стать объектом более пристального наблюдения и лечения, которые могут помочь снизить риск преждевременных родов во время второй беременности.

Из всех первых родов, включенных в исследование, почти 6 процентов женщин были преждевременными и автоматически считались бы с высоким риском повторных преждевременных родов. Но исследователи отметили, что 22 процента женщин, родивших на сроке от 37 до 38 недель беременности, в будущем не попали бы в категорию лиц с высоким риском в соответствии с существующими стандартами ухода.

«Существует так мало способов снизить уровень преждевременных родов, поэтому я всегда в восторге, когда наша работа предлагает еще один», — заявила Джеллифф-Павловски в пресс-релизе университета.

Исследователи добавили, что женщины и их врачи должны общаться более четко, чтобы женщины лучше понимали, что такое недоношенность и их риск преждевременных родов.

Результаты исследования были опубликованы 11 июля в журнале Abstetrics & Gynecology .

Дополнительная информация

В «Марше десятицентовиков» больше о недоношенных детях.

Насколько реалистичен ваш срок?

Даже если вы тщательно отслеживали овуляцию и знаете, когда ваш ребенок зачат, ваша дата родов по-прежнему является приблизительной, потому что все беременности разные. Это было продемонстрировано в исследовании 2013 года, в котором исследователи оценили сроки родов для 125 женщин, которые пытались зачать ребенка в Соединенных Штатах. Они определили дни овуляции, проверив уровень гормонов в моче, а затем проследили за беременностями. «Что действительно круто, так это то, что даже с этой точной датой продолжительность беременности все еще варьировалась на пять недель», — сказала Энн Мари Юкич, доктор философии.D., эпидемиолог из Национального института гигиены окружающей среды, который руководил исследованием.

Наблюдательные исследования пытались выявить факторы, которые могли бы объяснить некоторые из этих различий. Например, одно исследование с участием более 40 000 женщин в Лондоне, опубликованное в 2016 году, показало, что если первый ребенок женщины рождается раньше или позже установленного срока, ее второй ребенок, как правило, рождает то же самое, но не на столько дней. Другое исследование, опубликованное в 2006 году, изучило более 77000 пар в Норвегии и пришло к выводу, что продолжительность беременности может передаваться по наследству: это означает, что время, в течение которого ваш ребенок развивается в утробе, может быть таким же, как время, которое вы провели в утробе матери.Другое исследование около 119000 женщин в Северной Калифорнии показало, что у тех, у кого была первая беременность или у которых было ожирение, вероятность родов была выше на 40 неделе или позже, в то время как у женщин с такими осложнениями, как высокое кровяное давление или диабет, вероятность родов была выше. их сроки сдачи.

Но по своей природе наблюдательные исследования могут показать только статистические корреляции; они не могут продемонстрировать причину и следствие. Кроме того, большая часть этого исследования — и, следовательно, нашего понимания продолжительности беременности и факторов, влияющих на нее, — проводилась среди белого населения и может упускать из виду важные факторы, влияющие на беременность и, соответственно, на здоровье матери и ребенка.«Мы изучаем исследования в невероятно однородных популяциях, которые могут не отражать разнообразия в каком-либо одном сообществе», — сказала доктор Аманда Уильямс, доктор медицины, акушер-гинеколог и директор по беременности и родам медицинского центра Kaiser Permanente Oakland в Калифорнии.

Более ранние исследования, проведенные как в Соединенных Штатах, так и в Великобритании, показали, что продолжительность беременности может варьироваться в зависимости от расы и этнической принадлежности, где белые женщины, как правило, имеют более длительную беременность и с большей вероятностью доживают до своего срока, чем черные или азиатские женщины.Темнокожие женщины в Соединенных Штатах также подвергаются большему риску преждевременных родов, что способствует более высокому уровню младенческой смертности среди них. Эти исходы, скорее всего, вызваны, по крайней мере, частично, социальным неравенством, хроническим стрессом от расовой дискриминации и, как сообщалось в журнале Pediatrics в августе 2019 года, неравенством в уходе за отделениями интенсивной терапии.

Из-за ограничений данных о продолжительности беременности д-р Уильямс сказала, что не останавливается на точности сроков и многих факторов, которые могут подтолкнуть ребенка к рождению немного раньше или позже, объясняя это тем, что они вряд ли появятся. быть клинически значимым для отдельных пациентов.«Я действительно говорю им, что риск преждевременных родов у афроамериканцев намного выше, поэтому мы собираемся относиться к схваткам гораздо серьезнее», — сказала она.

И когда она взвешивает решения, например, следует ли стимулировать роды, она думает не только о сроке родов, но и о других факторах, которые, как известно, увеличивают риск для ребенка по мере продолжения беременности, например, диабет или высокое кровяное давление. «Медицина, особенно ведение беременности, — это столько же искусство, сколько и наука, и мы должны индивидуализировать нашу заботу и получать как можно больше информации об этом человеке и этой беременности, когда мы принимаем решения», — сказал доктор.- сказал Уильямс. «В акушерстве очень мало абсолютов».

Я знаю, что желал большего в течение недель ожидания рождения дочери. Я привык больше контролировать свое расписание, и мне было трудно отказаться от этого. Но, оглядываясь назад, можно сказать, что тот период стал подходящим знакомством с непредсказуемостью младенцев и терпением, необходимым для воспитания детей. Восемь лет спустя моя дочь все еще заставляет меня ждать каждый день: «Держись, мама, я буду через минуту!»

Элис Каллахан — медицинский и научный журналист, мама двоих детей и автор книги «Наука о маме: научное руководство для первого года жизни вашего ребенка.”

7 вещей, которые на этот раз могут отличаться от

Становится ли беременность легче с каждым разом? Вот чего ожидать от второго ребенка.

Когда я узнала, что беременна второй дочерью, опытные мамы посоветовали мне, что на этот раз некоторые симптомы будут другими. Хотя у меня все началось примерно так же — с тошнотой, которую назначают по рецепту –, определенно были некоторые заметные различия по мере того, как моя вторая беременность прогрессировала.Некоторые изменения были к лучшему (более короткие роды), а другие — к худшему ( более сильные послеродовые боли ). Я пошла к специалистам за объяснением, как и почему последующие беременности могут отличаться.

1. При второй беременности вы показываете раньше

Поскольку ваша матка не возвращается к своему первоначальному размеру после беременности, ваше тело уже имеет фору. «Ваша матка уже делала это раньше», — объясняет акушер Джиллиан Кулен, мать троих детей из Галифакса.«Ваши связки и мышцы растянуты, и ваша беременность покажет более раннюю ». Кулен шутит, что однажды она сказала одной из своих лучших подруг, тоже матери троих детей, о том, как быстро она показывала свою вторую беременность. «Она сказала:« Подожди »до третьего! На следующий день после положительного теста на беременность тебе понадобятся штаны для беременных », и она была почти права».

2. Вы чувствуете движение раньше

«Вы более осознаны», — говорит Никола Стридом, зарегистрированная акушерка и мама двоих детей из Калгари.«В первый раз, когда вы беременны, вы можете подумать, что это газ, но во второй раз вы узнаете трепетание как движение ребенка».

3. Вы устали больше

Конечно, во время этой беременности у вас также будет маленький ребенок, которого нужно будет преследовать, помимо обычной усталости во время беременности, но это не единственная причина. «Женщины во время второй беременности часто забывают принимать рекомендованные добавки, — говорит Стридом. Витамины для беременных могут влиять на уровень энергии; Ваш лечащий врач может также назначить добавки с железом для повышения энергии.

4. У вас все больше болит

Организм очень быстро начинает расслаблять суставы, что приводит к более сильной боли в теле у второго ребенка, чем у первого. Гормон релаксин (который обычно увеличивается в первые 14 недель беременности, а затем снижается до плато примерно через 24 недели), по-видимому, более эффективен во время второй беременности, сообщает Кулен. Ребенок также может лежать внизу живота из-за предварительного растяжения, что может вызвать боли в спине, расшатывании бедер и боли в круглых связках.«У меня была сильная боль в крестцово-подвздошных суставах и дискомфорт, которые начались раньше, во время моей второй беременности», — говорит Кулен. «И я определенно видел это и у своих пациентов. Но обычно она проходит сама собой сразу после родов ».

5. Вы чувствуете больше сокращений Брэкстона-Хикса во время второй беременности

«Поскольку вы раньше ощущали эффективное, реальное сокращение, ваше тело узнает эти Брэкстона-Хикса больше», — говорит Страйдом. «В первый раз вы могли просто подумать, что это шевелится ребенок.”

6. Ваш труд короче

«Это хорошо установленный медицинский факт», — подтверждает Кулен. «Матка и шейка матки уже проходили через это раньше, поэтому все фазы родов, вплоть до отталкивания, у женщин, которые рожают второй раз, короче». Одно исследование показывает, что мамы, впервые посещающие занятия, в среднем проводят девять часов активных родов и час толкания, в то время как те, кто во второй раз тратит в среднем шесть часов на активные роды и полчаса на движения. (Теперь есть чего ждать!)

7.Ваши послеродовые боли хуже

После рождения второго ребенка у матки меньше мышечный тонус, чем в первый раз, и она более агрессивно сжимает ее как можно быстрее, чтобы снизить вероятность кровотечения. Это приводит к более сильной послеродовой боли, послеродовым сокращениям, которые уменьшают размер матки. (Они могут быть наиболее заметны при грудном вскармливании, так как кормление выделяет окситоцин, который может вызвать схватки.)

Эксперты сходятся во мнении, что эти симптомы продолжают прогрессировать и при последующих беременностях.