Разное

Витамин е дозировка на ранних сроках беременности: Витамин Е во время беременности

важнейший элемент при планировании беременности

Содержание

  • Зачем витамин Е нужен женщине?
  • При планировании беременности витамин Е необходим
  • Причины нехватки витамина Е
  • Симптомы дефицита витамина Е
  • Норма витамина Е
  • Как принимать витамин Е правильно: инструкция
  • Что будет если принимать витамин Е?
  • Как витамин Е помогает забеременеть

Зачатие и развитие ребенка – это сложнейший процесс, которых требует серьезных ресурсов от женщины. На первый план выходит состояние ее здоровья. Чтобы малыш появился на свет развитым, беременность нужно планировать. Подготовка к беременности  сводится к ведению ЗОЖ и приему биологически активных веществ, одним из которых является витамин Е.

Зачем витамин Е нужен женщине?

Без витаминов и минералов организм не может нормально выполнять свои функции. На этапе планирования беременности поддержание их уровня в норме приобретает особую значимость. Необходимо, чтобы женщина не испытывала дефицит важнейших веществ. Поэтому витамин Е при планировании беременности нужно принимать обязательно.

Дозировка витамина Е должна строго соблюдаться, так как его избыток не менее опасен, чем дефицит. Только в этом случае он принесет пользу здоровью.

По рассказам большинства женщин, врачи часто назначают им добавки йода, фолиевой кислоты, витаминные комплексы, забывая про витамин Е.

Токоферол или витамин Е для планирования беременности имеет огромное значение, так как он принимает участие в большинстве биологических процессов. После зачатия потребность в нем возрастает в разы.

Дефицит витамина Е

Дефицит витамина Е опасен, так как может стать причиной серьезных нарушений у плода уже на первых неделях его развития. В первую очередь возникает угроза выкидыша. В таких ситуациях беременность часто приходится прерывать.

Витамин Е выполняет в организме множество задач. Он готовит половую систему женщины к вынашиванию плода. Без него невозможно течение обменных процессов и правильное распределение энергии, в которой нуждаются клетки.

Дефицит витамина Е грозит развитием анемии, поэтому так важно устранить его еще на этапе планирования беременности. Он принимает участие в процессах кроветворения, помогая доставлять питательные вещества всем органам и тканям, в том числе, растущему в матке ребенку. Благодаря нему, малыш может нормально расти и развиваться.

Учеными было доказано, что витамин Е защищает от рака. В частности, препятствует развитию опухолей яичников и миомы матки. Эти патологические процессы очень опасны, а при беременности их негативное влияние на организм возрастает многократно. Защитить себя и ребенка можно благодаря приему токоферола.

Витамин Е часто называют женским, что вполне обоснованно. При его нормальном уровне в организме, у будущей мамы всегда в порядке будут волосы и ногти. Главное, принимать его в соответствии с имеющимися нормами.

Витамин Е – суперантиоксидант

Витамин Е выступает в качестве антиоксиданта, нейтрализуя свободные радикалы, которые в избытке формируются в организме при любом воспалении и даже без него. Его прием способствует укреплению иммунитета и подготавливает органы репродуктивной системы к вынашиванию плода.

Еще одно важнейшее действие витамина Е при планировании беременности – это влияние на процессы свёртываемости крови. Он способствует улучшению ее реологических свойств, приводит в норму вязкость и текучесть. Кроме того, токоферол препятствует формированию тромбов.

Чем гуще кровь, тем выше вероятность того образования кровяных сгустков, способных привести к закупорке сосудов. Это одинаково опасно для матери и ребенка. Если вена или артерия перекрыта, плод будет испытывать дефицит питательных веществ, которые необходимы ему для правильного роста и развития.

Нарушение маточно-плацентарного кровотока ведет к гипоксии плода. Если это происходит на поздних сроках внутриутробного развития, не исключены преждевременные роды, которые будут проведены по медицинским показаниям.

При планировании беременности витамин Е необходим

Витамин Е при планировании беременности нужен для регулярного менструального цикла. Он обеспечивает правильное функционирование яичников, которые ежемесячно выпускают яйцеклетки. Тем самым повышается вероятность зачатия.

Витамин Е при планировании беременности может потребоваться не только женщине, но и мужчине. Его назначают обоим половым партнерам, если зачатие долгое время не наступает.

При приеме токоферола улучшается качество и количество спермы. Сперматозоиды становятся подвижнее, а значит, с большей вероятностью оплодотворят яйцеклетку.

Если женщина впервые обращается к врачу с жалобами на бесплодие, но он не обнаруживает у нее видимых патологий, всем пациенткам рекомендуют прием витаминных комплексов. Токоферол часто назначают совместно с фолиевой кислотой. Ее доза должна составлять 200-400 мг. Точные значения определит врач, основываясь на собранном анамнезе и результатах анализов.

Причины нехватки витамина Е

О том, как важен витамин Е при планировании беременности сказано многое, поэтому каждой женщине нужно знать, какие причины могут привести к его дефициту:

  • Нехватка витамина Е наблюдается при погрешностях в питании. Чем дольше меню будет составлено нерационально, тем серьезней дефицит токоферола.
  • Еще один фактор, способный привести к быстрому расходу витамина Е – это занятия спортом. Речь идет именно о существенных перегрузках. Поэтому всем спортсменам необходимо придерживаться правильного питания, а также принимать витаминно-минеральные добавки.
  • Перенесенные инфекции приводят к снижению уровня витамина Е. Во время болезни у большинства людей аппетит ухудшается, что ведет к ограничению рациона. Чем он скуднее, тем сильнее будет нехватка витамина Е и других биологически активных компонентов.
  • Неблагоприятные условия для проживания. Ученые выяснили, что они напрямую влияют на состояние иммунной системы, а значит питательные вещества, в том числе, токоферол, будут усваиваться хуже.
  • Неправильное приготовление пищи. Чем дольше она подвергается термической обработке, тем меньше в ней остается полезных веществ. Это одна из причин, почему витамин Е при планировании беременности нужно принимать дополнительно. Часто происходит так, что женщина потребляет много растительной пищи, но готовит ее слишком долго, из-за чего токоферол в ней просто разрушается. Для получения из продуктов достаточного количества витамина Е, они должны быть свежими, не переваренными и не пережаренными.
  • Нарушения в работе органов пищеварительной системы. К дефициту витамина Е приводят различные заболевания ЖКТ. Особый вклад вносят патологии, имеющие хроническое течение, которые обостряются в определенные сезоны. Это могут быть болезни печени, желчного пузыря, кишечника и желудка.
  • Генетические синдромы и болезни также могут стать причиной нехватки витамина Е. Речь идет о патологиях, оказывающих влияние на работу печени. Изменения в ее структуре приводят к сбою большинства процессов в организме, из-за чего развивается дефицит питательных веществ, в том числе, токоферола.

Чтобы иммунитет мог нормально функционировать, особенно при воздействии внутренних и внешних стрессовых факторов, ему требуется много витамина Е. Если человек не потребляет его с продуктами питания, дефицит не заставит себя ждать.

Симптомы дефицита витамина Е

Специфические признаки, по которым можно понять, что у женщины дефицит витамина Е, отсутствуют. Однако есть косвенные симптомы, по которым удастся заподозрить, что организм недополучает это важнейшее вещество.

Одним поводов принимать витамин Е при планировании беременности является анемия. Если по результатам анализов был выявлен низкий уровень гемоглобина, следует сдать кровь на определение уровня токоферола.

Еще одним косвенным признаком его дефицита становятся заболевания нервной системы. Их проявления могут быть различными. Некоторые женщины указывают на парестезии (ползание мурашек по телу). Не исключено онемение конечностей. Даже в теплую погоду женщина будет мерзнуть. Этот комплекс симптомов игнорировать нельзя, необходимо пройти обследование.

На значительный дефицит витамина Е указывают нарушения со стороны зрения. Они проявляются плаванием белых «мушек» перед глазами. В темное время суток женщина будет плохо различать объекты. Это связано с ухудшением питания сетчатки глаза.

Женщина может стать более неуравновешенной и даже агрессивной, любой пустяк выводит ее из себя. Стрессы переносятся тяжелее, пациентки отмечают у себя повышенную плаксивость. Возможно развитие депрессии.

Ярким симптомом нехватки токоферола и поводом начать принимать витамин Е при планировании беременности становятся сбои менструального цикла.

Норма витамина Е

Дозировка витамина Е будет отличаться, в зависимости от конкретного клинического случая. Врач подбирает ее в индивидуальном порядке, исходя из полученных данных. Факторов, оказывающих влияние на определение точной дозировки, множество.

Для начала доктору необходимо выяснить, нет ли у женщины каких-либо заболеваний органов репродуктивной системы. Если они не обнаружены, но зачать ребенка не удается, дозировка витамина Е должна быть увеличена.

Если в целом женщина здорова, то ей должно хватать витамина Е из пищи. Однако для этого меню должно быть сбалансированным. В него необходимо включать продукты, богатые токоферолом. Обязательным условием является их правильное приготовление. Об этом врач расскажет на приеме.

При наличии медицинских показаний витамин Е для планирования беременности назначают дополнительно. Его суточная доза составляет 10-20 мг. Увеличение этого порога возможно, но только после врачебной консультации. Максимальная суточная доза витамина Е для взрослой женщины равна 100 мг. Превышать этот порог запрещено.

Как принимать витамин Е правильно: инструкция

Витамин Е для планирования беременности не всегда назначают в качестве самостоятельного средства. Чаще всего он входит в состав витаминно-минеральных комплексов. В зависимости от дозировки, их принимают 1 или 2 раза в сутки.

Однако есть капсулы и таблетки, которые содержат только витамин Е. К каждому препарату обязательно прилагается инструкция. Ее обязательно изучают, прежде чем начать лечение. Токоферол – не безобидное вещество, при передозировке могут развиться серьезные побочные эффекты. Кроме того, он имеет определенные противопоказания к приему.

Дозировку витамина Е подбирает врач. Как правило, вещество хорошо усваивается и выводится организмом. Однако превышать рекомендуемые суточные значения нельзя, это может быть опасно.

Одним из наиболее популярных препаратов, содержащих витамин Е является «Аевит». В его состав входят два компонента – ретинол и токоферол. Большинство женщин с ним хорошо знакомы, так как капсулы часто используют в косметологических целях.

Самостоятельный и неконтролируемый прием препарата «Аевит» может привести к осложнениям. Это происходит при неправильно подобранной дозе. Ретинол, в отличие от токоферола, обладает свойством накапливаться в организме. При превышении дозы происходит это очень быстро.

Витамина Е много в масле

Чтобы получать витамин Е из пищи, нужно включить в рацион разнообразные растительные масла. Его источником является масло зародышей пшеницы, соевое, кукурузное и хлопковое.

Женщинам с избыточным весом нужно контролировать потребление масел. Они обладают высокой калорийностью, а значит, могут привести к быстрому набору лишних килограммов. Лучше всего использовать масло в качестве заправки для салатов. Такая пища насытит организм не только витамином Е, но и другими полезными питательными веществами. Женщине, которая готовится стать матерью, это крайне необходимо.

При подборе дозировки Витамина Е нужно учитывать то, какие еще препараты принимает женщина.

Что будет если принимать витамин Е?

При правильном подборе дозы и при регулярном приеме витамина Е на этапе планирования беременности, удастся добиться следующих эффектов:

  1. Не допустить выкидыша на ранних сроках. Это особенно актуально при имеющейся угрозе.
  2. Простимулировать правильное развитие дыхательной системы ребенка.
  3. Оказать благотворное влияние на развитие плаценты.
  4. Не допустить формирования тромбов, сохранить сосуды прочными и эластичными.
  5. Нормализовать гормональный фон и поддерживать это состояние на протяжении беременности.
  6. Простимулировать выработку пролактина – гормона, без которого невозможно благополучное течение беременности.
  7. Не допустить возникновения судорог ног у беременной женщины.
  8. Быстрее восстановиться после родов.
  9. Сохранить здоровье кожи, волос и ногтей на протяжении беременности и после ее завершения.

Главное, принимать витамин Е согласно существующей дозе. Его переизбыток опасен повышением тонуса мышц, что при вынашивании ребенка нежелательно. Поэтому назначают токоферол преимущественно на этапе планирования беременности и на ранних сроках гестации.

Как витамин Е помогает забеременеть

Многие женщины не понимают, как обычный витамин может помочь им стать матерью. На самом деле, токоферол оказывает ряд эффектов на организм нерожавшей девушки. Он обладает способностью уничтожать радикалы, которые повреждают клетки, не давая им выполнять свои функции. Это происходит во всем организме.

Достаточный уровень витамина Е в крови позволяет регулировать менструальный цикл, а значит, шансы на зачатие повышаются. Еще одна важная особенности витамина Е – это его контроль за синтезом белка, что положительно влияет на выработку гонадотропных гормонов в гипофизе. Они, в свою очередь, отвечают за нормальную работу половой системы в целом.

Поэтому витамин Е при планировании беременности не менее важен, чем фолиевая кислота и другие вещества, входящие в состав различных комплексов.

Напишите в комментариях, принимаете ли вы витамины? Какие именно, есть ли среди них витамин Е? Почему вы их принимаете, кто посоветовал, есть ли положительный эффект? Делитесь опытом с другими. задавайте вопросы, наши специалисты с радостью на них ответят. Спасибо за посещение. Будьте здоровы!

Инструкция по применению препарата Витажиналь

Витажиналь® — это биологически активная добавка к пище для женщин, планирующих
беременность, во время беременности, после родов и кормящих грудью. Известно, что во
время подготовки и в течение самой беременности и лактации организму женщины
требуется большее количество витаминов и микроэлементов, недостаток которых может
привести к негативным изменениям в организме матери или плода. В такой ситуации
рациональным представляется их дополнительный прием не только во время
беременности, но и при её планировании, и в период лактации. Прием сбалансированного
комплекса жизненно необходимых элементов «Витажиналь®» способствует восполнению
уже имеющегося дефицита необходимых составляющих здорового питания, что
благоприятно отражается как на здоровье женщины, так и на развитии плода.

Фолиевая кислота (витамин B9) играет важнейшую роль в развитии нервной системы
плода и обеспечении его нормального роста. На ранних стадиях беременности снижает
риск развития у плода дефектов нервной системы, а также риск возникновения пороков
челюстно-лицевой области. Фолиевая кислота принимает участие в синтезе аминокислот,
нуклеотидов, и нуклеиновых кислот; необходима для обновления и созревания
эритроцитов. В период беременности выполняет в определенной степени защитную
функцию по отношению к действию неблагоприятных факторов, что особо необходимо в
период интенсивного роста плода для роста и деления клеток.

Витамин D3 (холекальциферол) регулирует обмен кальция и фосфора в организме,
нормализует формирование костного скелета и зубов; предупреждает развитие рахита у
детей. Его прием также способствует предотвращению уменьшения костной массы у
матери и снижает риск развития остеопороза.

Йод является жизненно важным микроэлементом, необходимым для нормальной работы
щитовидной железы у матери. Тиреоидные гормоны выполняют множество функций, в
том числе регулируют обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме,
деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и
молочных желез, а также рост и развитие плода.

ДГК (докозагексаеновая кислота) – это полиненасыщенная жирная кислота,
относящаяся к семейству Омега-3. Она играет незаменимую роль в развитии головного
мозга и сетчатки глаза ребенка. С ее недостатком в организме матери также связывают повышение риска преждевременных
родов и низкий вес плода при рождении. В период
беременности и грудного вскармливания потребность в ДГК увеличивается в 2,5 раза по
сравнению с обычной физиологической потребностью, поэтому в этот период жизни
женщины требуется её дополнительный прием.

Витамин Е (D-альфа токоферол) – природный антиоксидант, обладает антиоксидантной
активностью в отношении ДГК. Участвует в процессе роста клеток, важнейших процессах
тканевого метаболизма, синтезе белков и гемоглобина. Оказывает положительное влияние
на функции скелетной мускулатуры, сердца и сосудов, половых желез. Предотвращает
повышенную свертываемость крови и благоприятно влияет на периферическое
кровообращение. Недостаток витамина Е на ранних сроках беременности может явиться
причиной выкидыша.

Область применения: дополнительный источник омега-3 докозагексаеновой кислоты и
витаминов D, E, фолиевой кислоты и йода для женщин в период подготовки к
беременности (за 1-2 месяца до планируемого зачатия), в период беременности, после
родов и в период грудного вскармливания.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов.
Не рекомендуется женщинам с заболеваниями щитовидной железы.

Рекомендации по применению:
Женщинам в период подготовки к беременности (за 1-2 месяца до планируемого зачатия),
в период беременности, после родов и в период грудного вскармливания по 1 капсуле 1 раз
в день во время еды. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Форма выпуска:
Капсулы по 430 мг; по 10 капсул в блистере, по 3 блистера в картонной пачке с
инструкцией по применению.
Срок годности:
36 месяцев, не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения:
В сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Пищевая и энергетическая ценность:
1 капсула содержит белок – 0,14 г, углеводы – 0,06 г, жиры – 0,40 г,
ккал/кДж / капсулу – 4,4/18,1.
Условия реализации:
Через аптечную сеть и специализированные магазины, отделы торговой сети.

Не является лекарственным средством.
Свидетельство о гос. регистрации № RU.77.99.11.003.E..003354.07.17 от 28.07.2017 г.

Изготовитель: «CAPSUGEL Ploermel», Zone lndustrielle de Camagnon, 56803 Ploermel,
Франция; упаковано: «DELPHARM EVREUX», 5 Rue du Guesclin, 27000 Evreux, Франция
для «BESINS HEALTHCARE MONACO S.A.M.», Les Terrasses du Port 2 avenue des Ligures
98000 Monaco, Монако.

Импортер и организация, уполномоченная на принятие претензий от потребителей:
ООО «Безен Хелскеа РУС», РФ, 123022, г. Москва, ул. Сергея Макеева, 13
тел. (495) 980 10 67; факс (495) 980 10 68

Витамин Е при беременности – TheNNT

333 для предотвращения отслойки плаценты, 19 для развития преждевременного разрыва плодных оболочек

Преимущества в NNT

333

1 из 333 избежал отслойки плаценты

333

0,3% избежал отслойки плаценты

Вред в NNT

19

У 1 из 19 развился доношенный преждевременный разрыв плодных оболочек

Нет изменений в показателях неонатальной смертности, младенческой смертности или преждевременных родов

19

5,3% развился доношенный преждевременный разрыв плодных оболочек

Нет изменений в показателях неонатальной смертности, младенческой смертности или преждевременных родов

Просмотреть как:

Источник

Рамбольд А. , Ота Э., Хори Х., Миядзаки К., Кроутер К.А. Прием витамина Е во время беременности. Кокрановская система базы данных, ред. 2015(9):CD004069.

Исследуемая группа: беременных женщины

Конечные точки эффективности

Предотвращение отслойки плаценты

Вред Конечные точки

Мертворождение, неонатальная смертность, перинатальная младенческая смертность, преждевременные роды, преэклампсия, задержка внутриутробного развития, преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM), отслойка плаценты

Описание

Витамин Е обладает антиоксидантными свойствами, снижающими окислительный стресс в организме. Во время беременности повышенный окислительный стресс был связан с преэклампсией, задержкой внутриутробного развития и PROM. В этом обзоре оценивается эффективность добавок витамина Е во время беременности.1

В анализ были включены приблизительно 22 000 женщин из 17 испытаний. В обзоре не сообщается о четкой разнице в мертворождении и неонатальной смерти. Также не было отмечено различий в отношении перинатальной смерти, преждевременных родов, преэклампсии или задержки внутриутробного развития, хотя авторы отмечают существенную гетерогенность этих конкретных исходов.

ПРОПО и отслойка плаценты считались вторичными исходами. Неоднородность является ограничивающим фактором для анализа преждевременных родов PROM; тем не менее, авторы не сообщили об отсутствии различий, используя расширенный анализ данных. Существует статистически значимое увеличение риска ДРПО у пациентов, принимающих добавки с витамином Е, по сравнению с контрольными группами (число, необходимое для нанесения вреда = 19).; P

Среди наиболее значимых для пациента исходов, таких как младенческая смертность, витамин Е не показывает никакой пользы. Хотя может быть некоторая польза в уменьшении отслойки плаценты, витамин Е может причинить вред во время беременности, увеличивая PROM в сроке.

Предостережения

Пожалуй, наиболее заметным ограничением, помимо заметной неоднородности, является прием витамина Е с другими добавками. Во всех исследованиях, включенных в обзор, пациентам давали витамин Е с другими добавками, обычно с витамином С. Это усложняет данные из-за невозможности отделить эффекты витамина Е от эффектов других добавок.

Добавка витамина Е является спорной темой для новорожденных, что повышает важность этих данных. Окислительный стресс у новорожденных связан с внутрижелудочковым кровоизлиянием, ретинопатией и заболеваниями легких. Добавление витамина Е у новорожденных для предотвращения этих осложнений было связано с увеличением неонатального сепсиса и некротизирующего энтероколита. исходы у новорожденных, такие как внутрижелудочковое кровоизлияние. Были проанализированы показатели смертности новорожденных, но статистически значимой разницы отмечено не было.

На основании имеющихся данных дальнейшие исследования, посвященные только добавкам витамина Е, не являются оправданными и могут быть небезопасными для беременных.

Оригинальная рукопись была опубликована в журнале Medicine by the Numbers, American Family Physician в рамках партнерства между TheNNT. com и AFP.

Автор

Патрисия Ван Леер, доктор медицины

Опубликовано/Обновлено

1 апреля 2017 г.

Каталожные номера:

Румбольд А., Ота Э., Хори Х., Миядзаки К., Кроутер К.А. Прием витамина Е во время беременности. Кокрановская система базы данных, ред. 2015(9):CD004069.

Джонсон Л., Боуэн Ф.В. мл., Аббаси С. и др. Связь продолжительных фармакологических уровней витамина Е в сыворотке с частотой сепсиса и некротизирующего энтероколита у детей с массой тела при рождении 1500 г и менее. Педиатрия. 1985;75(4):619–638.

Подождите, Загрузка Раздел

Прием антиоксидантов во время беременности: скорее вред, чем польза?

Дополнение витаминами-антиоксидантами С и Е во время беременности не снижает риск преэклампсии, задержки внутриутробного развития, младенческой смертности или других серьезных исходов у нерожавших женщин, согласно результатам недавнего многоцентрового рандомизированного исследования. На самом деле женщины, принимающие витамины, могут быть более склонны к развитию гипертонии и нуждаются в лечении антигипертензивными препаратами.

Дополнение витаминами-антиоксидантами С и Е во время беременности не снижает риск преэклампсии, задержки внутриутробного развития, младенческой смертности или других серьезных исходов у нерожавших женщин, согласно результатам недавнего многоцентрового рандомизированного исследования. На самом деле женщины, принимающие витамины, могут быть более склонны к развитию гипертонии и нуждаются в лечении антигипертензивными препаратами.

Исследователи из Австралии включили в исследование почти 2000 женщин со сроком беременности от 14 до 22 недель. Примерно половина группы получала 1000 мг витамина С и 400 МЕ витамина Е ежедневно, а другая половина получала плацебо.

Исследователи не обнаружили существенных различий между группами, принимавшими витамины и плацебо, в отношении частоты преэклампсии (6% против 5% соответственно, ОР 1,20; 95% ДИ; 0,82–1,75; P =0,57), младенческой смертности. или серьезный исход (90,5% против 12,1%, 0,79 руб.; 95% ДИ; 0,61–1,02, P = 0,20), или с массой тела при рождении ниже 10-го процентиля для гестационного возраста (8,7% против 9,9%, ОР 0,87; 95% ДИ; 0,66–1,16, P = 0,57). Что они действительно сочли важным, так это тот факт, что больше женщин в группе витаминов должны были быть госпитализированы антенатально с артериальной гипертензией (5,2% против 3,4%, ОР 1,54; 95% ДИ; 1,00–2,39) или нуждались в лечении антигипертензивными препаратами. (4,6% против 2,8%, ОР 1,67; 95% ДИ; 1,03–2,69).

Авторы редакционной статьи, сопровождающей исследование, отмечают, что исследование было рассчитано на выявление снижения риска преэклампсии только на 50% и более. Таким образом, нельзя исключать возможность того, что эти антиоксиданты оказывают меньшее защитное действие на нерожавших беременных женщин из группы низкого риска.

Rumbold AR, Crowther CA, Haslam RR, et al. Витамины С и Е и риски преэклампсии и перинатальных осложнений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *