Вирусная диарея

Причины вирусных диарей. О том, что вирусы могут вызывать диарею, стали говорить еще в тридцатые годы прошлого века на основании описаний вспышек диарей среди детей, было высказано предположение о том, что поносы вызывают именно вирусы, и данные диареи стали называть «кишечным гриппом», «эпидемическим поносом», вирусной дизентерией или зимним поносом. На сегодня накоплено достаточно данных о том, что вирусы могут провоцировать поносы и расстройства пищеварения у детей и у взрослых. Как причина развития вирусного поноса сегодня рассматривается энтеровирусная, ротавирусная и реовирусная этиологии болезни. Вирусные диареи широко распространены во всем мире, ими ежегодно переболевают до миллионов детей и взрослых, они могут возникать как единичные случаи, так и эпидемические вспышки, в основном среди детей раннего возраста или среди закрытых организованных коллективов. Особенности вирусов Одной из самых характерных особенностей вирусов, которые способны вызвать поражения пищеварения и диарею, является их относительная устойчивость во внешней среде, а также хорошая способность к сохранению при низкой температуре воды и воздуха. Они выживают при 20˚С воды более 2 недель, а при 10˚С – до нескольких месяцев. Многим вирусам безразлична кислая среда желудка, они спокойно проходят ее, не разрушаясь., сохраняются вирусы в открытых водоемах и водохранилищах, морях и реках, а оттуда могут попадать в источники питьевого водоснабжения. Также вирусы выделяются из организма пораженных с фекалиями, где сохраняются длительное время, и могут загрязнять окружающую среду и воду водоемов. Как можно заразиться? — источниками инфекции при любой вирусной диарее могут стать люди, которые болеют, или выздоравливающие, выделяющие вирусы в окружающую среду, либо носители вируса, сами не болеющие, но вирусы выделяющие. При некоторых из вирусных диарей актуальным путем заражения может стать перенос инфекции от домашних животных и крупного рогатого скота, такие вирусы в зависимости от способа попадания в организм могут давать разные симптомы – при воздушно-капельном инфицировании — клинику простудной инфекции с поражением органов дыхания, а при попадании в пищеварение фекально-оральным путем – поражение системы пищеварения. Источником вирусов при вирусных диареях могут стать продукты питания и вода, обсемененные вирусами, вещи и игрушки детей, которые они тянут в рот, ротавирусы можно выделить из водопроводной воды, которую не кипятили и пили дети.
Входными воротами для диарейных вирусных инфекций является ротовая полость и желудочно-кишечный тракт.

Механизм развития вирусных диарей — вирусы попадают в эпителий в области верхних дыхательных путей, и заглатываются со слюной, проникая в желудок и кишечник. Там происходит поражение клеток эпителия желудка, кишки, и вирусы начинают размножаться на эпителии энтероцитов, клеток кишки, они проникают в кровь, вызывая проявления общего токсикоза и лихорадку, могут поражать отдельные органы и системы – нервную, легочную, печень. Идеальными условиями для размножения кишечных вирусов являются двенадцатиперстная и тонкая кишка, происходит формирование обильных и частых диарей. Нарушается всасывание воды клетками, происходит реакция брожения из-за проблем с расщеплением пищи, это и дает в комплексе симптомы диареи ( диареи обильные, водянистые, без примесей крови и зелени).

Проявления вирусных диарей зависят от того, каким вирусом и в каком возрасте вызвана диарея. При энтеровирусных диареях поражаются дети до 2 лет, может быть как только диарея, так и сочетание ее с поражением мышц, менингитом, ангиной или миокардитом. Изолированные формы энтеровируса дают легкую не длительную диарею, проходят самостоятельно. Опасны только энтеровирусы с диарейным синдромом у новорожденных и ослабленных детей. При диареях, вызванных вирусом Коксаки, может быть различная клиническая картина, зависит от возраста ребенка (легкие диареи у детей от 2 до 5 лет практически без температуры и токсикоза, с приступообразными болями  животе и жидким стулом до 3-10 раз в сутки без примесей). Через 1-2 дня состояние нормализуется.

Иногда болезнь протекает с повышением температуры, простудными явлениями, с болями в животе, жидким стулом и повторной рвотой, состояние с лихорадкой длится до 3 суток, а понос первые 2-3 суток. Тяжело вирусы Коксаки протекают в первые 2 года жизни, лечение только в условиях стационара. Вирусные повреждения ЕСНО-этиологии возникают в любом возрасте, протекают не тяжело, обычно проявляясь в форме гастрита и энтерита, при этом дисфункции кишечника бывают незначительными и не длительными (тошнота, рвота , учащение стула в пределах 1-2 дней, нарушение аппетита, невысокая температура, стул разжиженный, без примесей, 5-6 раз в сутки) . В грудном возрасте или у детей в период новорожденности вирусные заболевания могут протекать тяжело, но обычно они начинаются как простудные заболевания, а кишечная симптоматика возникает позднее (повторное срыгивание, рвота, вздутие живота, разжижение стула). За счет потерь жидкости развивается токсикоз с эксикозом, обезвоживанием, нарастает тяжесть состояния.

Респираторные инфекции с кишечными синдромом
Расстройства кишечника могут быть одним из симптомов острых респираторных вирусных инфекций, изначально начинающимся как простуда. Расстройства кишечника при них возникают как результат токсического воздействия на кишку, нарушения ферментов, присоединение микробной флоры на фоне ослабления иммунитета, формирование дисбактериоза. В таких случаях как таковой вирусной диареи быть уже не может, но говорят тога об ОРВИ с кишечными проявлениями.

Особенность вирусных диарей — расстройства работы кишечника, при которых в процесс поражения вовлекается тонкий кишечник, течение протекает по типу гастроэнтерита или энтерита (с рвотой или без нее). При вирусных диареях в крови детей — лимфоцитоз и лейкопения, нет выраженного воспаления стенок кишки (толстой), возникает диарея без примесей (слизь, кровь, зелень, в копрограмме нет лейкоцитов и эритроцитов). Стул с частицами непереваренной пищи, жирный из-за проблем с поджелудочной железой, обильный. Вирусные диареи протекают не длительно, не дают тяжелого течения и нарушения микробного равновесия. Ротавирусные диареи м.б. достаточно тяжелыми ( в раннем детском возрасте), поэтому, сегодня и в отношении вирусных диарей ведется разработка активных методов профилактики и разработка вакцин.

Автор: гл. м/с Стрига Т.В.

Этиопатогенетическая терапия ОКИ вирусной этиологии у детей

Среди всех инфекционных заболеваний наиболее распространены
острые кишечные инфекции (ОКИ). Кишечным инфекциям вирусной этиологии особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста.

Авторы: А.А.Новокшонов, д.м.н., профессор, РГМУ, Москва

Ключевые слова:
#острые кишечные инфекции, #диарея, #ротавирус, #гастроэнтерит, #регидратация, #сорбенты, #пробиотики, #иммуномодуляторы, #лечебное питание

В 1972 г. в штате Огайо (США) был открыт вирус Норфолка (норовирус) — возбудитель гастроэнтеритов у детей. Роль ротавируса как этиологического фактора диареи впервые была установлена в 50-х годах прошлого столетия у животных. В 1973 г. ротавирус обнаружили в копрофильтрате детей, больных гастроэнтеритом, и доказали его роль как этиологического фактора. В последующие годы этиологическая структура вирусных диарей существенно расширилась. Было установлено, что вирусные диареи человека могут быть обусловлены такими инфекционными агентами, как астровирусы, саповирусы, коронавирусы, торовирусы, аденовирусы (серотипы 31, 40, 41), энтеровирусы Коксаки A (серотипы 18, 20, 21, 22, 24), ЭСНО- и реовирусы, а также вирус гриппа типа A (H5N1), бокавирусы и др. [1—5].

По данным международной статистики, вирусные диареи составляют 50—80% в общей структуре ОКИ. Ведущее место в этиологии вирусных диарей занимают рота- и норовирусы. В России удельный вес вирусных диарей в общей структуре заболеваемости ОКИ у детей составляет от 18—24% в летнее время и до 70—78% в осенне-зимне-весенний период.

Ротавирусы являются причиной более 125 млн. случаев детского гастроэнтерита и примерно 440 000 летальных исходов в год. В США ежегодно регистрируется до 23 млн заболеваний, вызванных норо

вирусами, из них до 300 случаев с летальным исходом [6, 7, 8]. В России удельный вес вирусных диарей в общей структуре заболеваемости ОКИ у детей составляет от 18—24% в летнее время и до 70—78% в осенне-зимне-весенний период. В Москве наиболее распространены ротавирусы группы A (54,3%), норовирусы 2-го генотипа (25,2%) и аденовирусы (13,2%), реже — астровирусы (4,5%) и по 1—1,2% случаев — ротавирусы группы C, норовирусы 1-го генотипа и саповирусы [9—11].   

Независимо от этиологического фактора вирусные энтериты и гастроэнтериты протекают по осмотическому типу диареи. В основе «пускового» механизма диареи и инфекционного процесса лежит дисахаридазная (главным образом лактазная) недостаточность, развивающаяся в результате репликации вирусов в эпителиальных клетках тонкого кишечника. В результате ферментопатии нерасщепленные углеводы (дисахариды) не всасываются, накапливаются в просвете кишечника и, обладая высокой осмотической активностью, препятствуют всасыванию воды из кишечника. Под влиянием микрофлоры дисахариды подвергаются брожению, сопровождающемуся образованием большого количества газа (бродильной диспепсии — метеоризма). Повышенное газообразование способствует появлению болевого синдрома и ускоренной перистальтики кишечника — «водянистой» диареи. Тяжесть и исход заболевания зависит от наличия и выраженности токсикоза и эксикоза (рис. 1).

Заболевания носят выраженный сезонный характер (осенне-зимний период года), причем болеют преимущественно дети раннего возраста. Характерно острое начало с повышением температуры тела (до 38—39°С) и повторной рвотой. Одновременно или через несколько часов появляется жидкий, обильный водянистый стул желтого или желтозеленого цвета, непереваренный, нередко пенистый или брызжущий до 10—15 и более раз в сутки. Боли в животе связаны главным образом с повышенным газообразованием, имеют схваткообразный характер, как правило, сопровождаются урчанием в животе. Патологические примеси в стуле (слизь, зелень, кровь) отсутствуют, а испражнения нередко имеют резкий кислый запах.

Наиболее часто вирусные гастроэнтериты регистрируется у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Именно в этом возрасте наиболее высок риск заражения и тяжелого течения заболевания с развитием тяжелой дегидратации и возможным летальным исходом.

В последнее время наряду с изучением этиологической структуры, особенностей клинических про явлений и патогенеза вирусных диарей (рис. 1) изучаются вопросы стратегии и тактики комплексной терапии. Этиопатогенетическая терапия строится в основном исходя из патофизиологических представлений о механизме развития диареи и инфекционного процесса (рис. 2).

С полным текстом статьи можно ознакомиться в файле «Этиопатогенетическая терапия оки вирусной этиологии у детей»

Препараты нашего производства:

Без рецепта:

Лактофильтрум® 325 мг + 120 мг , Фильтрум® 400 мг , Микразим® 25 000 ЕД , Микразим® 10 000 ЕД , Микразим® 40 000 ЕД , Экофурил® капсулы 100 мг , Экофурил® капсулы 200 мг , Экофурил® суспензия 90 мл , Экофуцин® суппозитории вагинальные 100 мг , Экобиотик Иммуно , Lactofiltrum® Skin detox , Хели-Стоп® таблетки 120 мг , Викалин таблетки , Калия оротат таблетки 500 мг , Лактулоза сироп , Панкреатин таблетки 100 мг , Симеотик® 40 мг , Симеотик® 80 мг

По рецепту:

Минолексин® капсулы 50 мг , Минолексин® капсулы 100 мг , Азитромицин Экомед® таблетки 250 мг , Азитромицин Экомед® порошок 100 мг/5 мл флакон , Азитромицин Экомед® порошок 200 мг/5 мл флакон , Азитромицин Экомед® таблетки 500 мг , Амоксициллин Экобол® таблетки 250 мг , Амоксициллин Экобол® таблетки 500 мг , Экоклав® (Амоксициллин + Клавулановая кислота) порошок 125 мг+31,25 мг/5 мл , Экоклав® (Амоксициллин + Клавулановая кислота) порошок 250 мг+62,5 мг/5 мл , Экоклав® (Амоксициллин + Клавулановая кислота) таблетки 250 мг+125 мг , Экоклав® (Амоксициллин + Клавулановая кислота) таблетки 500 мг+125 мг , Экоклав® (Амоксициллин + Клавулановая кислота) таблетки 875 мг+125 мг , Ципрофлоксацин Экоцифол® таблетки 500 мг , Ципрофлоксацин Экоцифол® таблетки 250 мг , Кларитромицин Экозитрин® таблетки 250 мг , Кларитромицин Экозитрин® таблетки 500 мг , Левофлоксацин Эколевид® таблетки 500 мг , Левофлоксацин Эколевид® таблетки 250 мг , Линкомицин Эколинком® капсулы 250мг , Гельминдазол таблетки 100 мг , Итраконазол капсулы 100 мг , Мотониум® таблетки 10 мг , Нимесулид таблетки 100 мг , Нимесулид® гранулы , Урсолив® капсулы 250 мг , Амоксициллин таблетки 250 мг , Амоксициллин таблетки 500 мг , Амиодарон таблетки 200 мг , Верапамил таблетки 80 мг , Диазолин 50 мг , Диазолин 100 мг , Индапамид таблетки 2,5 мг , Каптоприл-СТИ таблетки 50 мг , Метионин таблетки 250 мг , Ницерголин таблетки 10 мг , Омепразол капсулы 20 мг , Симвастатин таблетки 20 мг , Симвастатин таблетки 10 мг , Симвастатин таблетки 40 мг , Эритромицин таблетки 250 мг

Вернуться ко всем публикациям

• Краткое описание
• Подробное описание
• 
  

*- В данном разделе выложена лишь та часть научных статей и клинических исследований, которые имеются в публичном доступе.

Гастроэнтерит (желудочный грипп) (для родителей)

Что такое гастроэнтерит?

Гастроэнтерит, часто называемый желудочным гриппом , является распространенным заболеванием, вызывающим тошноту, рвоту, диарею и спазмы в животе. Обычно это длится несколько дней и не является серьезным. Большинство детей выздоравливают дома, отдыхая и выпивая много жидкости.

Что вызывает гастроэнтерит?

Гастроэнтерит (gass-troh-en-teh-RYE-tis) возникает, когда микробы (вирусы, бактерии или паразиты) поражают желудок или кишечник, вызывая воспаление.

У детей вирусы являются наиболее распространенной причиной гастроэнтерита. Ротавирус вызывает множество случаев желудочного гриппа у детей, но ротавирусная вакцина может помочь их предотвратить.

Многие микробы, вызывающие гастроэнтерит, легко распространяются. Таким образом, кто-то может заболеть, если он:

• Прикоснется к загрязненному предмету, а затем прикоснется к еде или ко рту.
• Делитесь едой или напитками с больным.
• Живите с инфицированным человеком, даже если этот человек не болен.

Каковы признаки и симптомы гастроэнтерита?

Наиболее частыми признаками гастроэнтерита являются рвота и диарея. Многие дети также имеют лихорадку.

Когда у детей диарея или рвота, они теряют много жидкости с фекалиями или рвотными массами. Это может привести к обезвоживанию (нехватке воды в организме). Если это произойдет, у организма могут возникнуть проблемы с нормальной работой.

Как диагностируется гастроэнтерит?

Врачи обычно могут определить, есть ли у кого-то желудочный грипп, по симптомам. Обычно никаких тестов не требуется. Если ребенок очень болен или у него кровь или слизь в кале, врачи могут назначить анализ кала (какала), анализ мочи (мочи) или анализ крови, чтобы проверить наличие обезвоживания и выяснить, что его вызывает.

Как лечится гастроэнтерит?

Специфического лечения гастроэнтерита не существует, и большинство детей можно лечить дома. Не допускайте обезвоживания ребенка, предлагая ему много жидкости. Детям с более тяжелым обезвоживанием может потребоваться лечение в отделении неотложной помощи или в больнице.

Легкое обезвоживание лечится пероральной регидратацией. Обычно это включает введение раствора для пероральной регидратации (например, Pedialyte, Enfalyte или торговой марки). В нем достаточно воды, сахара и соли, чтобы помочь при обезвоживании. Вы можете купить его без рецепта в аптеках или супермаркетах. Если вы не можете получить раствор для пероральной регидратации, поговорите со своим врачом.

Если у вашего ребенка легкое обезвоживание и ваш врач говорит, что можно начинать лечение дома:

• Как можно чаще давайте ребенку пероральный раствор электролита. Если вашего ребенка рвет, начните с маленьких глотков, около 1 или 2 чайных ложек каждые несколько минут.
• Младенцев можно продолжать кормить грудью или кормить смесью до тех пор, пока их не рвет постоянно.
• Не давайте детям простую воду вместо раствора для пероральной регидратации. В нем нет нужных питательных веществ для детей с обезвоживанием.
• Дети старшего возраста могут есть замороженные эскимо с электролитом.
• Не давайте ребенку крепкие соки (неразбавленные), газированные напитки или спортивные напитки. В них много сахара, что может усугубить диарею.

Когда у вашего ребенка прекратится рвота, вы можете предложить небольшое количество твердой пищи, такой как тосты, крекеры, рис или картофельное пюре. Йогурт, фрукты, овощи и нежирное мясо, такое как курица, также допустимы.

Ребенок, которого не тошнит, может питаться обычной пищей, если он этого хочет. Им может потребоваться время, чтобы они захотели есть. Нет необходимости избегать молочных продуктов, если только они не усиливают рвоту или диарею. Избегайте жирной пищи, которая может усугубить диарею.

Чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше, дайте ему отдохнуть по мере необходимости. Вы можете дать лекарство от лихорадки или боли, например, ацетаминофен или ибупрофен (не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев), если ваш врач разрешит это. Следуйте инструкциям на упаковке, чтобы узнать, сколько лекарства давать и как часто. Не давайте аспирин ребенку или подростку. Это связано с редкой, но серьезной болезнью, называемой синдромом Рея.

Не давайте лекарства от диареи или рвоты, если это не предписано врачом.

Не пускайте ребенка в школу или детский сад до тех пор, пока не пройдет 24 часа без рвоты, лихорадки и диареи. Ваш ребенок также должен держаться подальше от бассейнов, пока все симптомы не исчезнут.

Когда следует звонить врачу?

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

• не может пить в течение нескольких часов
• реже мочится (более 4-6 часов у младенцев и 6-8 часов у детей постарше)
• имеет признаки обезвоживания, такие как плач с небольшим количеством слез или без них, сухость во рту или потрескавшиеся губы, головокружение или головокружение, поведение очень сонливого или менее бдительного
• имеет высокую температуру
• имеет кровь в кале или рвоте
• рвота продолжается более 24 часов или диарея не проходит через несколько дней

Можно ли предотвратить гастроэнтерит?

Микробы, вызывающие гастроэнтерит, заразны. Лучший способ избежать болезни – не допустить распространения микробов:

• Научите всех членов семьи хорошо и часто мыть руки. Их следует мыть не менее 20 секунд водой с мылом. Это особенно важно после посещения туалета и перед приготовлением или приемом пищи.
• Очищайте столешницы, дверные ручки и другие поверхности, к которым часто прикасаются, с помощью чистящего средства, убивающего вирусы.
• Соблюдайте правила безопасности пищевых продуктов, чтобы предотвратить попадание бактерий и вирусов в пищу и напитки (пищевое отравление).
• Убедитесь, что ваши дети вовремя получают все рекомендуемые прививки.

Рассмотрение: Mary L. Gavin, MD

Дата рассмотрения: сентябрь 2021 г. Многие люди называют это «желудочным гриппом», но это не имеет ничего общего с гриппом. Этот вирус поражает желудок и кишечный тракт. Обычно это длится от 2 до 7 дней. Диарея означает жидкий водянистый стул 3 и более раз в день.

У вашего ребенка также могут быть следующие симптомы:

Основной опасностью этого заболевания является обезвоживание. Это потеря слишком большого количества воды и минералов из организма. Когда это происходит, жидкости организма должны быть заменены. Это можно сделать с помощью раствора для пероральной регидратации . Раствор для пероральной регидратации можно приобрести в аптеках и большинстве продуктовых магазинов. Спортивные напитки не эквивалентны растворам для пероральной регидратации. Спортивные напитки содержат слишком много сахара и слишком мало электролитов.

Антибиотики неэффективны при этой болезни.

Уход на дому

Следуйте всем инструкциям лечащего врача вашего ребенка.

Если вы даете ребенку лекарства:

• Не давайте лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта, если это не предписано лечащим врачом вашего ребенка.

• Вы можете использовать ацетаминофен или ибупрофен для контроля боли и лихорадки. Или вы можете использовать другое лекарство, как предписано.

• Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет, у которых высокая температура. Это может вызвать повреждение печени и опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.

Ваш ребенок считается заразным, пока у него диарея. Для предотвращения распространения болезни:

• Помните, что мытье рук водой с мылом и использование дезинфицирующего средства на спиртовой основе — лучший способ предотвратить распространение инфекции.

• Мойте руки до и после ухода за больным ребенком.

• Очищайте унитаз после каждого использования.

• Утилизируйте грязные подгузники в герметичном контейнере.

• Не пускайте своего ребенка в детский сад до тех пор, пока он не будет одобрен поставщиком медицинских услуг.

• Мойте руки до и после приготовления пищи.

• Мойте руки и посуду после использования разделочных досок, столешниц и ножей, которые контактировали с сырыми продуктами.

• Держите сырое мясо отдельно от приготовленных и готовых к употреблению продуктов.

Введение жидкостей и кормление

Основной целью лечения рвоты или диареи является предотвращение обезвоживания. Это делается путем частого введения небольшого количества жидкости. Жидкости – это самое главное. Не спешите кормить ребенка.

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании:

• Продолжайте кормить грудью. Кормите ребенка чаще, чем обычно.

• При тяжелой диарее давайте раствор для пероральной регидратации между кормлениями.

• Когда диарея утихнет, прекратите давать раствор для регидратации и вернитесь к обычному графику грудного вскармливания.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании:

• Давайте небольшое количество жидкости за раз, особенно если у вашего ребенка рвота. Унция или две (от 30 до 60 мл) каждые 30 минут могут облегчить симптомы. Начните с 1 чайной ложки (5 мл) каждые 5 минут и постепенно увеличивайте дозу по мере переносимости.

• Давайте полноценную смесь или молоко. Если диарея сильная, давайте раствор для пероральной регидратации между кормлениями.

• Если вы даете ребенку молоко, а диарея не проходит, прекратите давать молоко. В некоторых случаях молоко может усугубить диарею. Попробуйте соевую или рисовую смесь.

• Не давайте яблочный сок, газированные напитки и другие подслащенные напитки. Напитки с сахаром могут усугубить диарею.

• Если через 24 часа ваш ребенок чувствует себя хорошо, возобновите обычную диету и график кормления.

• Если им станет хуже с едой, вернитесь к прозрачной жидкости.

Если ваш ребенок находится на твердой пище:

• Имейте в виду, что жидкости сейчас важнее еды. Не спешите давать еду.

• Не заставляйте ребенка есть, особенно если у него боли в животе, спазмы, рвота или диарея.

• Не кормите ребенка большими порциями за один раз, даже если он голоден. Это может ухудшить самочувствие вашего ребенка. Со временем вы можете давать ребенку больше еды, если он может это терпеть.

• Давайте небольшие дозы за один раз, особенно если у ребенка спазмы желудка или рвота.

• Если вы даете ребенку молоко, а диарея не проходит, прекратите давать молоко. В некоторых случаях молоко может усугубить диарею. В этом случае используйте раствор для пероральной регидратации. Эта чувствительность к молоку обычно проходит по мере заживления кишечника.

• Если диарея сильная, давайте раствор для пероральной регидратации между кормлениями.

• Если через 24 часа ваш ребенок чувствует себя хорошо, попробуйте давать твердую пищу. Это могут быть хлопья, овсянка, хлеб, лапша, пюре из моркови, пюре из бананов, картофельное пюре, яблочное пюре, сухие тосты, крекеры, супы с рисовой лапшой и вареные овощи.

• Ребенку старше 4 месяцев, когда он почувствует себя лучше, можно давать хлопья, картофельное пюре, яблочное пюре, банановое пюре или протертую морковь. Ребенку старше 1 года можно есть крекеры, белый хлеб, рис и другие сложные крахмалы, нежирное мясо, йогурт, фрукты и овощи. Диеты с низким содержанием жиров усваиваются легче, чем диеты с высоким содержанием жиров.

• Если вашему ребенку стало хуже с едой, вернитесь к прозрачным жидкостям.

• Вы можете вернуться к обычному питанию вашего ребенка со временем, когда он почувствует себя лучше. Если диарея или спазмы снова усиливаются, вернитесь к простой диете или прозрачной жидкости.

Последующий уход

Последующие консультации с лечащим врачом вашего ребенка в соответствии с рекомендациями. Если был взят образец стула или проведен посев, позвоните поставщику медицинских услуг для получения результатов в соответствии с инструкциями.

Звоните 911

Позвоните по номеру 911, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если произойдет что-либо из перечисленного:

• Более 8 случаев диареи в течение 8 часов

• Сильная диарея, продолжающаяся более 24 часов

• Кровь в стуле

• Отказ от питья или еды

• Темная моча или отсутствие мочи у детей раннего возраста или сухой подгузник в течение 4–6 часов, отсутствие слез при плаче, запавшие глаза или сухость во рту

• Суетливость или плач, которые невозможно успокоить

• Необычная сонливость

• Новая сыпь

• Диарея длится более 1 недели при приеме антибиотиков

• Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды и области применения цифровых термометров. В том числе:

• Ректально. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

• Лоб (височная). Подходит для детей от 3 месяцев и старше. Если у ребенка до 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

• Ухо (барабанное). Ушная температура является точной после 6-месячного возраста, но не раньше.

• Подмышка (подмышечная). Это наименее надежный метод, но его можно использовать в качестве первого прохода для проверки ребенка любого возраста с признаками болезни. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

• Рот (оральный). Не используйте термометр во рту вашего ребенка, пока ему не исполнится 4 года.

Используйте ректальный термометр с осторожностью. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Аккуратно вставьте. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы со стулом. Если вы не чувствуете себя хорошо, используя ректальный термометр, спросите у поставщика медицинских услуг, какой тип использовать вместо него. Когда вы говорите с любым поставщиком медицинских услуг о лихорадке вашего ребенка, сообщите им, какой тип вы использовали.

Ниже приведены рекомендации, как узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показатели лихорадки у ребенка в возрасте до 3 месяцев:

Показатели лихорадки у ребенка в возрасте от 3 до 36 месяцев (3 года):

• Ректально, лоб или ухо: 102°F (38,9°C) или выше

• Подмышка: 101°F (38,3°C) или выше

В этих случаях позвоните поставщику медицинских услуг:

• Повторяющаяся температура 104°F (40°C) или выше у ребенка любого возраста

• Лихорадка 100,4° (38°C) или выше у ребенка в возрасте до 3 месяцев

• Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет

• Лихорадка в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

© 2000-2022 The StayWell Company, LLC.