фото, УЗИ, вес плода, видео

32 неделя беременности — это восьмой акушерский месяц. Если взглянуть на календарь беременности -> беременность по неделям, то с момента зачатия прошло 218-224 дней. 32 неделя беременности – тяжелый и ответственный период для будущей мамы. Осталось совсем немного времени и малыш появится на свет. На восьмом месяце беременности в организме женщины происходят заметные физические и психические преобразования, говорящие о скором наступлении родов. Будущая мамочка чувствует слабость и усталость, подросший ребенок упирается ножками в ее ребра, активно шевелится и бьется изнутри, вызывая подчас сильные боли.

32 неделя беременности – время, когда мама должна особенно внимательно следить за своим здоровьем и образом жизни. Женщине необходимо высыпаться, носить легкую комфортную одежду из натуральной ткани, не стягивающую живот, не стесняющую движений, ходить аккуратно, держать спину прямо. Питается мамочка в этот период и за себя, и за малыша, пища должна быть здоровой, калорийной, насыщенной витаминами и микроэлементами. Если не уделять питанию должного внимания, ребеночек быстро высосет нужные ему вещества из организма матери, забрав красоту ее кожи, зубов, волос и ногтей.

32 неделя беременности. Как себя чувствует будущая мама?

Самочувствие женщины на 32 неделе беременности сложно назвать приятным: малыш ворочается и толкается, от чего болят ребра, живот и бока. Организм мамы готовится к предстоящим родам: матка растет, сдавливая внутренние органы, что вызывает одышку, тахикардию, изжогу, позывы к рвоте, частые запоры. Живот уже большой, поэтому женщина передвигается тяжело и неуклюже, ночью просыпается от постоянных позывов к мочеиспусканию, а днем чувствует себя сонной и разбитой.

Это интересно: Как избавиться от изжоги во время беременности ?

На 32 неделе беременности обменные процессы в организме матери нарушаются, жидкость задерживается в тканях, что приводит к варикозному расширению вен и отекам конечностей. Из-за сбоев в перистальтике кишечника у будущей мамы может проявиться геморрой. Обычно в этот период наблюдаются тренировочные схватки, с помощью которых матка постепенно готовится к родам, что также доставляет беременной женщине массу неудобств.

Читайте также: Лечение геморроя на поздних сроках беременности

32 неделя беременности – психологически тяжелое время для будущей мамы: она чувствует печаль, тревогу, подавленность, может без причины разозлиться. Но следует помнить, что на этом сроке малыш уже все видит, слышит и понимает, чутко реагирует на малейшие изменения настроения мамочки. Поэтому беременным женщинам желательно контролировать свои эмоции, а заодно следить за движениями ребеночка. Ведь если на восьмом месяце развития малыш не двигается или двигается очень активно, это может свидетельствовать о его плохом самочувствии.

Как выглядит и чувствует себя малыш?

Что происходит с малышом на 32 неделе беременности? Развитие, размер и вес плода таковы: ребеночек на 32 неделе беременности мамы активно растет, уже достигает 42 см, весит примерно 1800 грамм. Внутренние органы в основном сформировались, функционируют иммунная, нервная и эндокринная системы: железы внутренней секреции вырабатывают ферменты, для защиты нежного организма интенсивно образуются антитела, развиваются слух и зрение.

Малыш прекрасно слышит наружные звуки, голоса мамы и папы, умеет различать свет и тень. Поэтому так важно уже на 32 неделе беременности ни кричать, ни ругаться, а чаще ласково разговаривать с ребенком о том, как он важен, как его с нетерпением ждут, гладить живот.

32 неделя беременности – период, когда зародыш превращается в полноценного маленького человечка. Волоски на голове утолщаются, кожа розовеет и разглаживается, под ней формируется жировой слой, ножки, ручки, личико становятся пухлыми. Ребеночек начинает потихоньку вертеться, разворачиваться головой вниз, чтобы во время родов легко выйти наружу. Кости укрепляются, но череп пока остается мягким, чтобы облегчить проход головы малыша по родовым путям.

32 неделя беременности. Как выглядит живот мамы?

Живот на 32 неделе беременности уже достаточно большой, будущая мама чувствует скованность и тяжесть. Кожа на животе растягивается, сохнет, чешется, пупок становится плоским, на бедрах и груди появляются растяжки. В этот период женщинам сложно обойтись без специальных препаратов против кожных растяжений. Вдоль живота может проявиться темная полоса, которая исчезнет сразу после родов.

Фото живота. Как выглядит живот на 32 неделе беременности

32 неделя беременности. Прибавка в весе

На 32 неделе беременности мама активно набирает вес, который целиком зависит от роста малыша в утробе. В идеале женщина к седьмому месяцу беременности должна прибавить 12 килограмм. Если вес значительно больше, будущей маме следует откорректировать рацион, сделать его более здоровым, отказаться от продуктов с высоким содержанием углеводов и перейти на белковую пищу и растительную клетчатку, обязательно проконсультироваться с диетологом.

Иногда женщины путают прибавку веса с отечностью, которая на 32 неделе беременности может проявиться очень сильно. Если отеки конечностей не проходят в течение суток, необходимо срочно обратиться к врачу, иначе незначительная проблема перерастет в сложное заболевание – гестоз. Чтобы облегчить симптомы отеков, беременным женщинам следует чаще двигаться, заниматься легкой гимнастикой, пить больше жидкости и уменьшить потребление соли. Во время ночного сна лучше класть ноги на какое-нибудь возвышение: так снизится риск не только отека конечностей, но и варикозного расширения вен.

32 неделя беременности. Болевые ощущения

На 32 неделе беременности будущая мама ощущает довольно сильные боли в области поясницы, что связано с утяжелением живота и смещением центра тяжести тела. У женщин с большим весом могут болеть ноги, испытывающие при движении сильную нагрузку.

Чтобы сократить до минимума болевые ощущения, беременным женщинам следует выполнять нехитрые правила:

1. Не допускать появления избыточного веса.
2. Чаще разминаться.
3. Долго не ходить.
4. Не сутулиться, следить за правильностью осанки.
5. Не сидеть, закинув ногу на ногу.
6. Спать на твердых матрасах.

Часто на 32 неделе беременности женщины начинают испытывать острые боли в грудной клетке. Связаны они с тем, что малыш, развернувшись вниз головой, толкает маму ножками прямо в ребра. Также слабые боли внизу живота вызывают тренировочные схватки, представляющие собой не интенсивные подготовительные сокращения матки, готовящейся к родам.

32 неделя беременности. Выделения

На 32 неделе беременности будущей маме нужно внимательно следить за физиологическими выделениями из половых органов. Нормальные выделения на седьмом месяце вынашивания плода должны быть не очень обильными, иметь однородный, слегка беловатый цвет, несильный запах скисшего творога.

Любые изменения в характере выделений являются признаком патологий или неблагополучия ребенка. Беременной женщине следует насторожиться, если выделения:

• приобретают серовато-зеленый оттенок;
• становятся слизкими или комковатыми;
• включают в себя кровяные сгустки;
• становятся слишком жидкими.

Если выделения становятся зеленоватыми или серо-зелеными, в них замечаются сгустки слизи, гноя или творожистые комки, это свидетельствует о появлении бактериальных инфекций в половых путях беременной женщины. В такой ситуации нужно обязательно обратиться к врачу, ведь малыш может подхватить заражение в утробе или при прохождении по половым путям во время родов.

Если на 32 неделе беременности выделения стали кровянистыми, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь — происходит процесс отслоения плаценты. Это очень опасное осложнение, грозящее не только гибелью ребенка в утробе, но и серьезными последствиями для здоровья мамы. Также не стоит откладывать с визитом к врачу, если выделения стали слишком водянистыми. Возможно, надорвалась околоплодная оболочка, из нее стали вытекать внутренние воды. Через открывшиеся трещины малыш может заразиться инфекцией.

Возможны ли роды на 32 неделе беременности?

32 неделя беременности – период подготовки малыша к рождению, завершается формирование органов и систем, он принимает удобную для выхода из утробы позу. Для родов срок еще ранний, но иногда ребеночек решает появиться на свет именно в это время.

Преждевременные роды всегда наступают внезапно, но на сроке в семь месяцев жизни малышу уже ничего не угрожает. Детки, рожденные на 32 неделе, без особых сложностей выхаживаются в отделении для недоношенных младенцев, хотя здоровье у них в большинстве случаев слабое, не редки хронические болезни или физиологические патологии.

Читайте также: Преждевременные роды на 32 неделе беременности — Опасны ли ?

УЗИ на 32 неделе беременности

На 32 неделе беременности обычно назначается последнее третье плановое УЗИ, на котором доктор получает всю информацию, необходимую для предстоящих родов: общее состояние ребеночка и плаценты, готовность организма мамы к родовому процессу.

Малыш в утробе мамы уже достаточно большой, поэтому увидеть его полностью с помощью аппарата УЗИ не получится, зато врач может подробно рассмотреть его органы, заметить отклонения в развитии.

Очень важно посредством УЗИ определить степень зрелости плаценты, состояние шейки матки и околоплодных вод. При дефектах половых путей или недостаточности плаценты малыш может пострадать, поэтому в этой ситуации без оперативного лечения не обойтись.

Также с помощью УЗИ доктор может узнать, правильно ли лежит малыш, принял ли он уже удобную для рождения позу. Если ребенок еще не развернулся, врач назначит маме специальную гимнастику, стимулирующую активность плода.

Читайте также: Тазовое предлежание. Как помочь ребенку перевернуться?

Ультразвуковая диагностика помогает доктору выявить обвитие малыша пуповиной – неприятную, но распространенную патологию, обычные причины которой:

• слабая физическая активность беременной женщины;
• очень длинная пуповина;
• недостаток железа в организме мамы.

На 32 неделе беременности пуповина уже вряд ли размотается, но особо на самочувствие малыша она не влияет. Лечению эта патология не подлежит, но медицинский надзор за будущей мамой усиливается. Если в результате обвития пуповиной нарушается кровоток, ребенок чувствует нехватку кислорода, матери назначаются специальные витамины и биодобавки. Рожать малыша при обвитии его пуповиной не опасно, кесарево сечение назначается редко, в особых случаях, грозящих жизни и здоровью младенца.

Рекомендуем к прочтению: Какие витамины принимать во время беременности

Кроме УЗИ на 32 неделе беременности будущая мама обязательно сдает анализы на СПИД, сифилис и гепатит, бактериальные и вирусные инфекции половых путей. Эти заболевания развиваются долго, мама может носить ребенка, не зная, что она заражена, а малыш рискует подхватить их в утробе или при движении по родовым путям.

Фото УЗИ на 32 неделе беременности

Рекомендации будущим мамам

Чтобы малыш чувствовал себя хорошо, а беременность не превратилась в невыносимое испытание, маме следует выполнять простые правила:

1. Не нервничать, не переживать по пустякам, не тосковать, заниматься любимым делом или готовиться к рождению малыша, обустраивать детскую комнатку.
2. Больше двигаться, чаще гулять на свежем воздухе, общаться с друзьями.
3. Ни в коем случае не принимать антибиотики и другие сильнодействующие фармацевтические препараты, стараться не подхватить простуду или грипп.
4. Следить за весом, питаться правильно, с пользой.
5. Дольше спать ночью, меньше утомляться, баловать себя дневным отдыхом.

Также на 32 неделе беременности уже пора заняться сбором вещей и документов к предстоящей поездке в роддом, определиться с транспортом. В этот период будущей маме важно морально подготовить и себя, и близких людей к появлению нового члена семьи.

32 неделя беременности — видео

Узнайте больше про следующие недели беременности: 33 неделя беременности, 34 неделя беременности, 35 неделя беременности, 36 неделя беременности, 37 неделя беременности

Показатели нормального веса (массы) плода по триместрам

ОДНОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Показатели нормальной массы плода по триместрам. В таблице представлены распределения массы плода по триместрам:

10-й перцентиль — минимальное значение массы (вес) плода для данного срока.

90-й перцентиль — максимальное значение массы (веса) плода для данного срока.

50-й перцентиль — среднее значение в данном сроке (золотая середина).

Таблица. Нормальные показатели массы плода (г). 

Масса при рождении в перцентилях для новорожденного мужского и женского пола (Германия):

ДВОЙНЯ

Таб. 1.3 Средняя масса при рождении для новорожденных в двойне независимо от пола.

Расчетная масса плода в середине гестации для прогнозирования преэклампсии при одноплодной беременности

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронное письмо:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день?

ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета:

SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Полнотекстовые ссылки

. 2022 март; 59(3):335-341.

doi: 10.1002/uog.24829.

Epub 2022 2 фев.

Л Фрай
¹
, Райт
²
, Сингелаки
¹
, Р Аколекар
³

4
, К. Х. Николаидес
¹

Принадлежности

• ¹ Научно-исследовательский институт медицины плода, больница Королевского колледжа, Лондон, Великобритания.
• ² Институт медицинских исследований Эксетерского университета, Эксетер, Великобритания.
• ³ Отделение фетальной медицины, Морской госпиталь Медуэй, Джиллингем, Великобритания.
• ⁴ Институт медицинских наук, Кентерберийский университет Крайст-Черч, Чатем, Великобритания.

• PMID:

  34860455

• DOI:

  10. 1002/уог.24829

Л. Фрей и соавт.

УЗИ Акушерство Гинекол.

2022 март

. 2022 март; 59(3):335-341.

doi: 10.1002/uog.24829.

Epub 2022 2 фев.

Авторы

Л Фрай
¹
, Райт
²
, А Сынгелаки
¹
, Р Аколекар
³

4
, К. Х. Николаидес
¹

Принадлежности

• ¹ Научно-исследовательский институт медицины плода, больница Королевского колледжа, Лондон, Великобритания.
• ² Институт медицинских исследований Эксетерского университета, Эксетер, Великобритания.
• ³ Отделение медицины плода, Морской госпиталь Медуэй, Джиллингем, Великобритания.
• ⁴ Институт медицинских наук, Кентерберийский университет Крайст-Черч, Чатем, Великобритания.

• PMID:

  34860455

• DOI:

  10.1002/уог.24829

Абстрактный

Задача:

Изучить распределение массы тела при рождении в зависимости от гестационного возраста при беременности, осложненной преэклампсией (ПЭ), и оценить потенциальное значение сонографической оценки массы плода (EFW) в середине гестации в качестве предиктора ПЭ.

Методы:

Данные для этого исследования были получены в результате проспективного скрининга неблагоприятных акушерских исходов у 9 женщин.3 911 женщин с одноплодной беременностью обратились за плановой медицинской помощью при сроке беременности от 19 + 0 до 24 + 6 недель в двух родильных домах Великобритании. Этот визит включал запись демографических характеристик матери и истории болезни, ультразвуковое исследование EFW и измерение среднего артериального давления (MAP) и индекса пульсации маточных артерий (UtA-PI). Оценивали распределение массы тела при рождении беременных с ПЭ и без нее. Модель конкурирующих рисков использовалась для оценки индивидуального, специфичного для пациента риска родов с ПЭ на сроке < 32 и < 37 недель беременности и в любом гестационном возрасте. Площади под кривыми рабочих характеристик приемника и частота выявления (ДР) родов с ПЭ при 10% ложноположительной частоте (FPR) оценивались для различных комбинаций материнских факторов риска, EFW, MAP и UtA-PI. . Критерий Макнемара использовался для определения значимости различий в DR при 10% FPR между скринингом с EFW и без него.

Результаты:

Исследуемая популяция включала 2843 (3,0%) беременных, у которых впоследствии развилась ПЭ, в том числе 148 (0,2%) родов с ПЭ на сроке < 32 недель гестации и 654 (0,7%) родов с ПЭ на сроке < 37 недель. Масса тела при рождении была < 10 ^th процентиля в 82% беременностей с ПЭ, родоразрешенной на сроке < 32 недель гестации, и этот показатель снизился до 21% среди беременных с ПЭ, родившихся на сроке ≥ 37 недель. При скрининге родов с ПЭ на сроках гестации < 32 и < 37 нед гестация DR при 10% FPR, достигаемая материнскими факторами риска (51% и 46% соответственно), была улучшена за счет добавления EFW (69).% и 51% соответственно). Аналогичным образом, добавление EFW улучшило эффективность скрининга по сочетанию материнских факторов риска и MAP с 72% до 80% для PE < 32 недель и с 57% до 60% для PE < 37 недель. EFW не улучшал прогностическую эффективность скрининга по комбинации материнских факторов риска, MAP и UtA-PI.

Выводы:

При беременности, осложненной преждевременной ПЭ, большая часть новорожденных имеет малый вес для гестационного возраста, и эхографическая EFW в середине гестации может улучшить прогноз ранней и преждевременной ПЭ на основе материнских факторов риска и среднего артериального давления, но не на прогнозе, обеспечиваемом сочетание материнских факторов риска, MAP и UtA-PI. © 2021 Международное общество УЗИ в акушерстве и гинекологии.

Ключевые слова:

расчетный вес плода; биометрия плода; нарушение плацентации; среднее артериальное давление; преэклампсия; Доплер маточных артерий.

© 2021 Международное общество УЗИ в акушерстве и гинекологии.

Похожие статьи

• Допплерография глазных артерий в сочетании с другими биомаркерами в прогнозировании преэклампсии в возрасте 19 лет-23 недели беременности.

  Сапанцоглу И., Райт А., Арозена М.Г., Кампос Р.В., Чаракида М., Николаидес К.Х.
  Сапанцоглу I и др.
  УЗИ Акушерство Гинекол. 2021 Январь; 57 (1): 75-83. doi: 10.1002/uog.23528. Epub 2020 4 декабря.
  УЗИ Акушерство Гинекол. 2021.

  PMID: 33142353

• Скрининг преэклампсии на 11-13 неделе беременности: использование связанного с беременностью плазменного белка-А, плацентарного фактора роста или того и другого.

  Мазер Зумаэта А., Райт А., Сингелаки А., Марица В.А., Да Силва А.Б., Николаидес К.Х.
  Мазер Зумаета А. и др.
  УЗИ Акушерство Гинекол. 2020 сен; 56 (3): 400-407. doi: 10.1002/uog.22093. Epub 2020 5 августа.
  УЗИ Акушерство Гинекол. 2020.

  PMID: 32441401

• Стратификация ведения беременных на основе риска преэклампсии, полученного при допплеровском исследовании маточных артерий на сроке беременности 19–24 недели.

  Литвинска М., Литвинска Э., Лиснере К., Сингелаки А., Райт А., Николаидес К.Х.
  Литвинска М. и соавт.
  УЗИ Акушерство Гинекол. 2021 июль; 58 (1): 67-76. doi: 10.1002/uog.23623. Epub 2021 9 июня.
  УЗИ Акушерство Гинекол. 2021.

  PMID: 33645854
  Бесплатная статья ЧВК.

• Биофизические и биохимические маркеры на сроке гестации 30-34 недели в прогнозировании неблагоприятного перинатального исхода.

  Валиньо Н., Джунта Г., Галло Д.М., Аколекар Р., Николаидес К.Х.
  Валиньо Н. и др.
  УЗИ Акушерство Гинекол. 2016 фев; 47 (2): 194-202. doi: 10.1002/uog.14928. Epub 2016 7 января.
  УЗИ Акушерство Гинекол. 2016.

  PMID: 26094952

• Допплерография глазных артерий в сочетании с другими биомаркерами в прогнозировании преэклампсии на 35-37 неделе беременности.

  Сарно М., Райт А., Виейра Н., Сапанцоглу И., Чаракида М., Николаидес К.Х.
  Сарно М. и др.
  УЗИ Акушерство Гинекол. 2021 Апрель; 57 (4): 600-606. doi: 10.1002/uog.23517. Epub 2021 15 марта.
  УЗИ Акушерство Гинекол. 2021.

  PMID: 33073902

Посмотреть все похожие статьи

использованная литература

ССЫЛКИ

1. 1. Одегард Р.А., Ваттен Л.Дж., Нильсен С.Т., Салвесен К.А., Аустгулен Р. Преэклампсия и рост плода. Акушерство Гинекол 2000; 96: 950-955.

2. 1. Xiong X, Demianczuk NN, Saunders LD, Wang FL, Fraser WD. Влияние преэклампсии и гестационной гипертензии на массу тела при рождении в зависимости от гестационного возраста. Am J Epidemiol 2002; 155: 203-209.

3. 1. Сяо Р. , Соренсен Т.К., Уильямс М.А., Люти Д.А. Влияние преэклампсии на рост плода. J Matern Fetal Neonatal Med 2003; 13: 157-162.

4. 1. Лисонкова С, Джозеф К.С. Заболеваемость преэклампсией: факторы риска и исходы, связанные с ранним и поздним началом заболевания. Am J Obstet Gynecol 2013; 209: 544.e1-12.

5. 1. Стуберт Дж., Ульманн С., Дитрих М., Дидрих Д., Реймер Т. Клинические различия между ранней и поздней тяжелой преэклампсией и анализ предикторов перинатального исхода. Дж Перинат Мед 2014; 42: 617-627.

термины MeSH

вещества

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Укажите

Формат:

ААД

АПА

МДА

НЛМ

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Отправить по телефону

Задержка внутриутробного развития: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое задержка внутриутробного развития?

Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР), также называемая задержкой роста плода (ЗВР), возникает, когда плод меньше, чем он должен быть для своего гестационного возраста (количество недель беременности). Это означает, что плод не растет с ожидаемой скоростью, находясь внутри матки. ЗВУР определяется как вес менее 9из 10 детей (ниже 10-го процентиля) того же возраста.

Плоды растут с разной скоростью, и «маленькие размеры» не обязательно означают, что у плода есть ЗВУР. В большинстве случаев плоды небольшого размера рождаются маленькими, но здоровыми. Это похоже на взрослых в том, что рост 5 футов 1 дюйм не делает вас менее здоровым, чем тот, у кого рост 6 футов 4 дюйма. Тем не менее, у некоторых рожающих родителей есть основное заболевание, из-за которого плод имеет небольшие размеры для своего гестационного возраста.

Типы задержки внутриутробного развития

• Симметричный (или первичный): Все части тела плода имеют небольшие размеры. На это приходится до 30% случаев ЗВУР.
• Асимметричный (или вторичный): Только живот плода имеет небольшие размеры. Голова и мозг ожидаемых размеров. На это приходится до 80% всех случаев ЗВУР.

Насколько часто встречается задержка роста плода?

Задержка внутриутробного развития встречается примерно в 10% всех беременностей. Важно отметить, что плод может быть меньше среднего размера и не иметь ЗВУР.

Когда обнаруживается ЗВУР?

ЗВУР часто выявляют после 20 недель беременности, когда ваш лечащий врач начинает измерять высоту вашего дна (расстояние между лобковой костью и маткой) при каждом дородовом посещении. Если это измерение короче, чем ожидалось, ваш врач может заподозрить ЗВУР и заказать дополнительные тесты.

Как задержка внутриутробного развития влияет на мою беременность?

ЗВУР влияет на вашу беременность несколькими способами. Ваш лечащий врач захочет отслеживать рост плода с помощью дополнительных ультразвуковых исследований, анализов и предродовых осмотров. Если причина ЗВУР связана с заболеванием, ваш поставщик медицинских услуг поможет вам справиться с основным заболеванием. Способ лечения вашего диагноза ЗВУР уникален для вашей беременности и состояния.

Является ли ЗВУР беременностью высокого риска?

Ваш лечащий врач может определить вашу беременность как беременность с высоким риском в зависимости от причины задержки роста. Однако большинство плодов с диагнозом ЗВУР здоровы и просто нуждаются в большем наблюдении во время беременности.

Симптомы и причины

Что вызывает задержку роста плода?

Существует несколько возможных причин задержки роста плода. В некоторых случаях это развивается из-за проблем с плацентой или пуповиной. Эти органы отвечают за доставку к плоду питательных веществ, кислорода и крови. Без надлежащего количества питания плод может быть маленьким для своего возраста.

У плода может развиться ЗРП, если вы:

• Ожидаете двойню или тройню.
• У предыдущего ребенка был ЗВУР.
• Имеют высокое кровяное давление, болезни сердца или низкие показатели крови.
• Курение, употребление алкоголя или использование рекреационных наркотиков.
• Имеют аутоиммунное заболевание.
• Болезнь почек
• Принимайте противосудорожные препараты.
• Диабет.
• Наличие инфекции, такой как краснуха, сифилис, цитомегаловирус (ЦМВ) или токсоплазмоз.

Задержка роста плода также может возникнуть, если у вашего ребенка есть врожденное или генетическое заболевание, такое как синдром Дауна (трисомия 21). Жизнь на больших высотах также связана с более низкой массой тела при рождении.

Какова наиболее частая причина задержки роста плода?

Задержка роста плода может быть вызвана многими факторами или не иметь никакой причины. Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы определить основную причину (если таковая имеется).

Каковы симптомы задержки внутриутробного развития?

У большинства людей нет никаких симптомов или признаков того, что плод слишком мал для своего гестационного возраста. Вы можете почувствовать, что ваш живот или плод не такие большие, как должны быть. Даже если вы так себя чувствуете, только ваш лечащий врач может диагностировать задержку внутриутробного развития.

Диагностика и тесты

Как диагностируется задержка внутриутробного развития?

Ограничение внутриутробного развития плода основано на точном гестационном возрасте или сроке родов. Это определяется путем определения первого дня последней менструации и проведения УЗИ в первом триместре. Наличие этой даты дает вашему лечащему врачу основу для диагностики ЗВУР.

После того, как ваш лечащий врач определит гестационный возраст (или количество недель беременности), он сможет диагностировать ЗВУР с помощью нескольких различных методов.

Высота дна матки

Высота дна матки — это размер вашего живота от вершины лобковой кости до вершины матки или размер вашего «детского живота». Ваш поставщик медицинских услуг измеряет высоту вашего дна с помощью измерительной ленты (обычно бумажной). Они помещают один конец на лобковую кость, а другой конец на верхнюю часть матки.

Высота дна матки измеряется в сантиметрах (см) и должна быть примерно такой же, как и в течение недель беременности (после 20 недель). Например, если вы беременны на 32 неделе, высота вашего дна должна быть около 32 см. Ваш поставщик медицинских услуг может заподозрить ЗВУР, если ваши измерения по крайней мере на 4 см меньше, чем должна быть высота вашего дна. Таким образом, в этом примере ваш врач может заподозрить ЗВУР, если высота вашего дна 28 см или ниже.

Ваш врач также может ощупать руками определенные участки живота (так называемая пальпация) и оценить размер плода.

Вес

Ваш лечащий врач измеряет ваш вес на каждом дородовом приеме. Плохая прибавка в весе может указывать на то, что плод также не набирает достаточно веса.

Ультразвуковое исследование

Если у вас диагностирован ЗВУР, вы будете проходить дополнительные УЗИ для наблюдения за ростом плода на протяжении всей беременности.

Во время УЗИ плода ваш лечащий врач проводит зондом или зондом по животу. Звуковые волны ультразвука создают изображение плода. Ваш лечащий врач использует изображение для измерения и оценки размера и веса плода. Они также могут использовать ультразвук для проверки кровотока из плаценты через пуповину или через кровеносные сосуды (это называется допплеровским потоком). Плохая циркуляция крови может свидетельствовать о ЗВУР.

С помощью УЗИ можно также измерить количество амниотической жидкости, окружающей плод. Слишком мало амниотической жидкости может указывать на ЗВУР.

Мониторинг плода

Ваш лечащий врач привязывает устройство для мониторинга к матке. Вы ложитесь с этим устройством примерно на 30 минут, пока оно отслеживает частоту сердечных сокращений плода. Ваш лечащий врач проверяет эти результаты на наличие признаков проблем с ростом.

Амниоцентез

Амниоцентез может помочь определить врожденные причины ЗВУР. Ваш лечащий врач вводит иглу через кожу в матку. Образец амниотической жидкости втягивается в иглу, а затем проверяется на наличие аномалий.

Если ваш лечащий врач хочет провести дополнительное тестирование, постарайтесь не волноваться. Некоторые плоды меньше среднего, но здоровы и активны.

Управление и лечение

Как исправить ограничения роста плода?

Лечение задержки внутриутробного развития плода зависит от срока беременности и здоровья плода. К сожалению, не существует «исправления» ограничения роста плода. Ваш поставщик медицинских услуг будет внимательно следить за плодом, чтобы убедиться в отсутствии осложнений, и лечить вас от любых основных состояний, способствующих ограничению роста плода.

Лечение задержки роста плода

• Расширенный мониторинг: Ваш лечащий врач будет более внимательно наблюдать за вами и плодом, проверяя рост плода с помощью ультразвука и других тестов.
• Ранние роды : Если беременность не развивается или ребенок находится в группе риска, роды можно вызвать раньше (до 37 недель беременности). Иногда рекомендуется кесарево сечение, поскольку вагинальные роды могут вызывать стресс у детей с задержкой роста.
• Кортикостероидные препараты: Если ваш врач рекомендует индукцию, он может дать вам лекарство, чтобы помочь развитию легких вашего ребенка.

В редких или тяжелых случаях ваш лечащий врач может направить вас в больницу для более тщательного наблюдения.

Подтягиваются ли дети с задержкой роста?

Да, большинство детей с ЗВУР достигают размера доношенных детей своего возраста к 3 годам. Важно отметить, что все дети растут по-разному, и что вам не следует пытаться перекармливать своего ребенка. Это может непреднамеренно вызвать другие состояния, такие как ожирение или диабет. Педиатр вашего ребенка будет работать с вами, если он считает, что рост вашего ребенка не идет так, как ожидалось.

Как увеличить рост плода?

Нет гарантии, что употребление определенных продуктов приведет к увеличению веса плода, но во время беременности, безусловно, рекомендуется соблюдать здоровую диету. Употребление фруктов, овощей, здоровых углеводов и белков обеспечивает вас и плод всеми необходимыми питательными веществами во время беременности. Поговорите со своим лечащим врачом о любых существенных изменениях в вашем рационе во время беременности.

Профилактика

Как предотвратить задержку внутриутробного развития?

Определенные факторы, находящиеся под вашим контролем, могут повысить риск ЗВУР, в том числе:

• Употребление наркотиков и алкоголя или курение сигарет.
• Неправильное питание.
• Недостаточный набор веса во время беременности.

Какие состояния здоровья повышают риск задержки роста плода?

Вы можете подвергаться повышенному риску ЗРП, если у вас есть:

• Высокое кровяное давление или болезнь сердца.
• Сахарный диабет.
• Анемия или серповидноклеточная анемия.
• Волчанка или другие аутоиммунные заболевания.

Перспективы/прогноз

ЗВУР исчезает?

Есть шанс, что плод немного подтянется. Однако диагноз никуда не делся. Ваш лечащий врач будет продолжать внимательно следить за ростом плода до конца беременности.

Вызывает ли ограничение роста плода ранние роды?

ЗРП обычно не вызывает преждевременных родов, но это возможно. Ваш лечащий врач может порекомендовать вызвать роды раньше, если ваш ребенок перестал расти или если есть проблемы с плацентой или пуповиной. Они также могут порекомендовать кесарево сечение, если стресс, связанный с вагинальными родами, кажется рискованным для вашего ребенка.

Каковы риски для ребенка, рожденного с ЗВУР?

Определенные состояния и проблемы, связанные с ЗВУР:

• Повышенный риск кесарева сечения и преждевременных родов.
• Проблемы с дыханием и приемом пищи при рождении.
• Недостаток кислорода при рождении (гипоксия).
• Низкий уровень сахара в крови при рождении (гипогликемия).
• Проблема с регулированием температуры тела.
• Аспирация мекония (ваш ребенок проглатывает свои первые какашки).
• Полицитемия (повышенное количество эритроцитов).
• Проблемы с борьбой с инфекцией.

Некоторым детям, родившимся преждевременно или маловесным, может потребоваться дополнительное время в больнице или особый уход в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).

Возможны долгосрочные последствия ЗВУР в зависимости от:

• Вызвавшего его основного состояния.
• Насколько ограничен рост вашего ребенка.
• Сколько недель беременности было при родах.

Ваш ребенок может подвергаться повышенному риску когнитивных проблем или проблем развития, таких как гиперактивность, церебральный паралич и плохие результаты тестов в школе. Они также могут быть подвержены риску ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте.

Жить с

Что делать, если у моего ребенка ЗВУР?

Во-первых, не паникуйте. Скорее всего, вы ничего не сделали, чтобы вызвать ЗВУР. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь:

• Обязательно посещайте все дородовые осмотры и осмотры плода (например, УЗИ).
• Если вы употребляете наркотики, курите или употребляете алкоголь, немедленно прекратите это делать.
• Ешьте здоровую пищу и потребляйте достаточно калорий каждый день.
• Достаточно отдыхайте и спите восемь часов в сутки.
• Обратите внимание на снижение подвижности плода.
• Будьте честны со своим лечащим врачом в отношении любых лекарств, которые вы принимаете.

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете диагноз, возможные осложнения и то, как вы можете изменить свой образ жизни.

Должен ли я волноваться, если у моего ребенка маленький рост?

В большинстве случаев нет. Плоды могут расти с разной скоростью. Тем не менее, есть разница между размером плода и диагнозом задержки роста плода. ЗРП диагностируют, когда плод весит менее 9 г.из 10 плодов того же возраста. Плод может иметь небольшие размеры, но оставаться здоровым и не подвергаться повышенному риску осложнений. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вопросы о диагнозе задержки внутриутробного развития — это нормально. Вот несколько вопросов, которые следует задать своему лечащему врачу:

• Знаете ли вы, что вызвало ЗВУР?
• Как часто мне нужны предродовые осмотры?
• Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы помочь моему ребенку расти?
• Есть ли у моего ребенка риск каких-либо заболеваний?
• Нужно ли моему ребенку дольше оставаться в больнице после рождения?
• Будут ли у моего ребенка проблемы со здоровьем в дальнейшей жизни?

Записка из клиники Кливленда

Многие факторы могут способствовать тому, что плод будет маленьким до рождения.