Какие скрининги и обследования нужно проходить малышам до первого года жизни, рассказала врач

Главный внештатный педиатр-неонатолог города Алматы Елены Плужникова рассказала, какие скрининги и обследования нужно проходить новорожденным малышам до первого года жизни. Детский врач разъяснила корреспонденту Tengrinews.kz для чего в роддоме из пяток младенцев берется кровь, и какие болезни это помогает предотвратить.

По словам Плужниковой, в последние годы система ПМСП (поликлиник) претерпевает изменения в сторону усовершенствования.

«Сейчас большое внимания уделяется приглашению населения на профилактические осмотры. Помните, у нас был такой период когда в поликлинику ходили только по надобности, была нехватка медперсонала. Сейчас работа систематизируется, налаживается, поликлиники и кабинеты лучше оснащены. И, конечно, активность по профилактике повысилась».

Какие обследования нужно проходить ребенку до первого года жизни?

Начиная с родильного дома здороворожденным деткам проводятся несколько видов скринингов. В роддоме во-первых у них берут кровь из пяточек. И таким образом проверяется 2 заболевания — фенилкетонурия и гипотиреоз. Это врожденные наследственые заболевания, связанные с обменом веществ, гормонов.

«Мы берем всех видимо здоровых детей и проводим через этот скрининг, поголовно. Большая часть, конечно, отсеивается, то есть они после проведения скрининга не проявляют никаких нарушений по этим двум заболеваниям, и спокойно идут дальше в жизнь. Благодаря этому скринингу мы можем выявить те самые несколько процентов, которые имеют нарушения. На самом деле это очень важно делать в раннем периоде, потому что когда начинаются проявляться клиническое нарушение по той же фенилкетонурии, уже будет поздно что-то делать и менять. В данном случае начинаются необратимые последствия на головной мозг ребенка. И впервые это будет выявлено в 2-3 года жизни, когда у малыша наступит интеллектуальна недостаточность, и самое страшное что уже ничего нельзя будет сделать, вылечить будет невозможно», — говорит Плужникова.

Фото:elements.envato.com

«Лечение при раннем выявлении достаточно простое и заключается в правильно подобранной диете. Конкретно этому ребенку нельзя до 16-17 лет употреблять определенные продукты, в том числе грудное молоко. В таких случаях идет специализированная молочная смесь. И благодаря все лишь изменению диеты, у малыша сохраняется шанс на полноценное качество жизни. Это очень важно. Это стоит того».

Что за болезнь гипотиреоз?

Еще один скрининг на гипотиреоз также проводится на этапе роддома. Гипотиреоз — болезнь, связанная с щитовидной железой, с гормонами, когда их недостаточно вырабатывается. Это врожденная патология.

«Врожденный гипотиреоз приведет также к интеллектуальной недостаточности, к нарушению определенных неврологических функций. И опять же, его заметить можно будет только по клиническим проявлениям гораздо позже, когда изменить что-то будет уже невозможно. В данном случае эта болезнь тоже поддается лечению на раннем этапе. Лечение заключается в диете и заменной гормональной терапии, что дает очень хороший результат и эффект, если вовремя подключено. Таким образом большая часть детей которая выявляется – однозначно имеют все шансы вылечиться в раннем возрасте», — говорит детский врач.

Отметим, что ежегодно в Алматы рождаются около 40-50 тысяч детей. Благодаря этим скринингам выявляется 1-2 процента детей с подобными нарушениями.

Еще один скрининг в роддоме – это аудиологический скрининг. У новорожденных проверяется слух. Появился этот скрининг относительно недавно — где-то 7 лет назад, когда появилась специальная аппаратура. У всех здоровых деток слух измеряют аудиометром. Процедура абсолютно безболезненная, говорят врачи.

Фото:elements.envato.com

Отметим, что раньше реакцию ребенка проверяли незамысловатыми подручными способами, смотрели на то, как он реагирует на голос, хлопки.

«Сейчас для этого есть специальная отоаккустическая эмиссия. И если какие-то результаты выходят положительные – на одно ушко ребенок не слышит, либо на оба ушка, с ребенком начинают работать сурдологи. Бывают разные причины почему детки не слышат. Но это опять же врожденная патология, которую сразу не увидишь. Но при этом также можно скорректировать слух, ведь отсутствие слуха влияет на психоэмоциональное развитие ребенка. Когда он развивается — до года, до двух-трех лет, очень важно чтобы он слышал, говорил, установление речи», — говорит педиатр. Когда ребенок немного повзрослеет, ему можно сделать кохлеарную имплантацию, которая также доступна в Казахстане.

На этапе роддома у недоношенных детей (до 32-х недель) проверяется зрение.

«Эти детки 100-процентно проходят данный скрининг. Потому что у них в связи с недоношенностью есть высокий риск ретинопатии, это когда зрение существенно снижается. Дальше эти детки ведутся офтальмологами для исправления, вплоть до лазерной коррекции зрения. Тоже все можно восстановить в раннем возрасте и детки сохраняют зрение», — пояснила Плужникова.

Какие обследования нужно проходить на уровне поликлиник?

На этапе поликлиник ребенку до года ежемесячно проводятся профосмотры. В первые месяцы жизни деткам необходимо проходить полный спектр специалистов: проверка зрения, проверка хирурга, проверка невропатолога. Если у ребенка выявляются какие-то отклонения от нормы, то его сразу должны взять на диспансерный учет.

По словам главного педиатра-неонатолога Алматы, довольно часто у новорожденных деток встречается дисплазия тазобедренного сустава. Это тоже врожденное заболевание, когда недоразвиты тазобедренные лунки. И так как ребенок еще не ходит, то проявится это все может гораздо позже — в виде искривления позвоночника и болей.

«Поэтому в месячном возрасте, когда хирурги обнаруживают дисплазию при скрининге, ребенка отправляют на дополнительное обследование. Если действительно выявляется дисплазия тазобедренного сустава, лечение тоже достаточно не трудоемкое, не тяжелое для малыша. Если раньше гипсовали, то сейчас с помощью специальных ортопедических конструкций сустав разрабатывается. И к тому моменту когда ребенку уже нужно встать и пойти – у него полноценно развитый сустав. Это обязательно нужно проверять. Потому что когда он вырастет будут проблемы. Потому что когда детки маленькие – у них очень пластичные косточки. Не говоря уже о самих суставных поверхностях, связках. Чем старше становится человек – тем тверже кости, и поддаются коррекции с большим трудом».

В поликлиниках младенцев также должны осматривать окулисты. Здоровые дети осматриваются офтальмологом в месячном возрасте, затем каждые 3 месяца до конца года.

«На этом этапе могут выявляться различные, невидимые глазу, серьезные нарушения. Понятно если у ребенка какие-то серьезные нарушения вплоть до слепоты – это будет сразу видно. Но есть такие заболевания, которые может увидеть только специалист и исправить на раннем этапе жизни», — говорит Плужникова.

Также сейчас для обследования детей до года подключают и психологов.

«Есть понятие – психофизическое развитие детей. Это не совсем неврология, потому что невропатолог смотрит на неврологические нарушения, они больше привязаны к головному мозгу, периферическим нервам. Здесь делается упор на правильное психическое развитие ребенка. Раньше на это не особо обращалось внимание, но на сегодняшний день это тоже считается очень важным, в столь раннем возрасте просматривать на реакции ребенка, как он реагирует, как он ведет себя. Там уже и с родителями работа подключается», — рассказала специалист.

Фото:elements.envato.com

Таким образом в месячном возрасте, помимо замерения всех антропометрических данных, ребенка должны осмотреть следующие специалисты:

• Невропатолог
• Хирург
• Окулист
• Педиатр

«В основном эти осмотры узкими специалистами повторяются в течение года в 3,6,9 месяцев. Педиатрами детки осматриваются ежемесячно до года. Каждый месяц их приглашают на осмотры, помимо вакцинации. Если что-то педиатра насчет беспокоит — то он направит на прием к узкому специалисту», — добавила Плужникова.

Также до года у ребенка скринингово берутся анализы крови:

«Кровь проверяется в большей степени на состав клеток, если у ребенка анемия, это для педиатра важно. Есть такие заболевания как лейкоз. Эта болезнь может развиться в раннем возрасте. Лейкоз можно увидеть на ранней стадии по анализу крови, когда состав лейкоцитов не совсем укладывается в норму. Дальше ребенок отправляется к гематологу и берется под пристальное наблюдение. Если выставляется подозрение на такой диагноз, то там уже подключаются специалисты, чтобы вовремя начать лечение».

Фото:elements.envato.com

Почему у нас нет скрининга детей на ДЦП?

Детский церебральный паралич — это диагноз, и он ставится врачом-невропатологом только начиная с 6 месяцев жизни ребенка.

«Это чисто неврологический диагноз, причины могут быть разные, от воздействия токсинов, инфекций, воздействия врожденных факторов, гипоксии во время беременности – это все влияет на головной мозг, и приводит к двигательным нарушениям. ДЦП – это двигательные нарушения. Поэтому здесь в данном случае скрининг провести невозможно. ДЦП не проявляется внезапно. Это очень медленноразвивающееся состояние. Поэтому мы и говорим, в месячном возрасте 100 процентно дети осматриваются невропатологом – это клинически здоровые дети, у которых клинически нормально прошли роды, беременность, они не возбуждали, так сказать, интересы педиатров. Если же все-таки ребенок родился с какими-то инфекционными проявлениями, у роженицы во время беременности были заболевания метаболизма, либо ребенок перенес гипоксию — тогда гораздо раньше, чем в месяц ребенок должен быть осмотрен невропатологом», — говорит Плужникова. — Я не могу сказать что ДЦП можно вылечить окончательно, все зависит от формы. Но это действительно факт: чем раньше начинается реабилитация ребенка — тем лучше результат в динамике».

Нужно понимать, что детский церебральный паралич не задевает интеллектуальные способности ребенка, подчеркивает специалист.

«Болезнь никак не влияет на интеллект ребенка. Это влияет на двигательную иннервацию. Из-за этого у них нарушается возможность правильности движений. Но интеллект эта болезнь не затрагивает. И если мы вовремя и рано начинаем полноценную реабилитацию – то да, ребенка можно восстановить. Иногда просто минимальные остаются изменения, которые даже незаметны, и социальной жизни человека не мешают. Поэтому это очень важно: прием невропатолога, проведение УЗИ головного мозга. На сегодняшний день это как правило почти везде проводится. Для того, чтобы это все вовремя выявить и подключить реабилитацию», — резюмировала главный внештатный педиатр-неонатолог города Алматы Елена Плужникова.

Подготовила Айнаш Ондирис

Самое важное — в нашем новостном Telegram-канале. Подписывайтесь и получайте самые важные новости

Жаңалықты бірінші болып білгіңіз келсе, қазақ тіліндегі Telegram-арнамызға жазылыңыз!

Страница не найдена — Детская поликлиника № 2 города Краснодара МЗ КК

• 
  Горячая линия Северная 8 (918) 635-47-37

• 
  Горячая линия Восточно-Кругликовская: 8 (918) 246-13-42

• 
  detpol2@kmivc. ru

• 
  г. Краснодар., ул. Северная 500

• 
  г. Краснодар., ул. Северная 437

• 
  г. Краснодар., ул. Восточно-кругликовская 64

• 
  г. Краснодар., п. Плодородный 5/2.

Search

• 
  ДП 2 СЕВЕРНАЯ

• 
  ДП 2 ВК

• 
  ВК

• 
  ОК

Для слабовидящих

Регистратура поликлиники:

• 
  Северная 500 : 8 (861) 991-36-00 (доб. 2)

• 
  Северная 437 : 8 (861) 991-36-00 (доб.2)

• 
  Восточно-Кругликовская 64 : 8 (861) 992-47-01 (доб.2)

• 
  Плодородный 5/2 : 8 (861) 992-47-01 (доб.4)

Обратная связь

Запись на прием

Ничего не было найдено. Может попробовать одну из следующих ссылок или новый поиск?

Контактные адреса:

• 
  ПН-ПТ: 08:00-20:00
  Вызов врача на дом: 07:30-18:00

• 
  Приём в выходные и праздничные дни: 08:00-16:00 (дежурный врач)
  Вызов врача на дом в вых. и праздн. дни: 08:00-14:00

• 
  Прием врачей согласно графику (Для просмотра нажать)

• 
  Время работы лаборатории: 08:00-15:00

• 
  г. Краснодар., ул. Северная 500

• 
  г. Краснодар., ул. Восточно-кругликовская 64

• 
  г. Краснодар., ул. Северная 437

• 
  г. Краснодар., п. Плодородный 5/2

• 
  [email protected]

При использовании материалов с сайта ссылка на первоисточник обязательна

Позвонить Горячая линия

Обратная связь

в

Phone

Email

Объяснение абортов на поздних сроках | Си-Эн-Эн

Си-Эн-Эн
—

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_D8B09333-E44D-9AC3-43E9-69588649ACD9@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>
На митинге в конце апреля президент Дональд Трамп вновь выступил с ложным заявлением, обвинив губернатора Висконсина-демократа в том, что он предоставил матерям и врачам свободу «казнить» младенцев.

«Ребенок родился», — сказал он. «Мать встречается с врачом. Они заботятся о ребенке. Красиво заворачивают младенца, а потом врач и мать решают, казнить им младенца или нет».

Президент США Дональд Трамп жестикулирует во время выступления во время митинга «Сделаем Америку снова великой» в Грин-Бей, штат Висконсин, 27 апреля 2019 г. (Фото: SAUL LOEB/AFP) Леб/AFP/Getty Images

Трамп предлагает зажигательную ложь об абортах на митинге в Висконсине

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_A79252EC-D2DF-4264-7CFC-695890CD2AC9@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>
Утверждение Трампа о том, что младенцев можно убивать после рождения, он упомянул в своем обращении к Конгрессу в начале этого года, когда призвал Конгресс «принять закон, запрещающий аборты на поздних сроках». Он сказал это сразу после того, как сначала обвинил нью-йоркских законодателей в поддержке «законодательства, позволяющего вырвать ребенка из чрева матери за несколько мгновений до рождения», а затем заявил, что губернатор Вирджинии Ральф Нортам «казнит ребенка после рождения».

С принятием в Нью-Йорке нового Закона о репродуктивном здоровье и озвученной Нортам поддержкой меры, которая ослабит ограничения на аборты на более поздних сроках беременности, фраза «аборт на поздних сроках» стала появляться в заголовках. Это обострило разговоры, разожгло баталии в социальных сетях и вдохновило Трампа на риторику. Но что именно означает этот язык?

Ранее в этом году CNN разговаривал с двумя акушерами-гинекологами и попросил их объяснить. Д-р Барбара Леви — вице-президент по политике в области здравоохранения Американского колледжа акушеров и гинекологов, профессиональной организации, а д-р Дженнифер Конти — доцент Стэнфордской медицины, член группы защиты интересов «Врачи за репродуктивное здоровье» и со- ведущий подкаста The V Word.

CNN: Что для вас означает фраза «поздний аборт»?

Губернатор-демократ Вирджинии Ральф Нортам в октябре 2017 года.

Alex Wong/Getty Images North America/Getty Images

Губернатор Вирджинии столкнулся с негативной реакцией на комментарии в поддержку законопроекта об абортах на поздних сроках

Д-р Барбара Леви: Фраза «аборт на поздних сроках» неточна с медицинской точки зрения и не имеет клинического значения. В науке и медицине очень важно точно использовать язык. При беременности быть «поздним сроком» означает, что срок беременности превышает 41 неделю или срок родов у пациента истек. Абортов в этот период времени не бывает, поэтому фраза противоречива.

Доктор Дженнифер Конти: В акушерстве мы не делим беременность на сроки. «Поздний срок» — это изобретение экстремистов, выступающих против абортов, чтобы запутать, ввести в заблуждение и усилить стигматизацию. Подходящим языком является «аборт на более поздних сроках беременности».

CNN: Когда люди говорят об аборте на более поздних сроках беременности, имеют ли они в виду аборт в третьем триместре или что-то другое?

Levy: Как правило, аборт на более поздних сроках беременности означает аборт, который происходит в сроке 21 недели или позже, то есть во втором или третьем триместре.

CNN: Насколько распространены или необычны аборты на этой стадии беременности?

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_892DBF5A-1A51-6B6F-B19F-BA522838E520@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>
Conti: По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, аборты после 21 недели составляют менее 1,3% всех абортов в США. Это означает, что аборты, происходящие после 24 недель, составляют менее 1% всех процедур.

CNN: Можете ли вы объяснить, почему аборты происходят на более поздних сроках беременности?

фотоиллюстрация: Shutterstock/cnn

Делали аборты на поздних сроках беременности. Это их истории

Conti: Существует множество причин, по которым женщинам может потребоваться доступ к аборту на более поздних сроках беременности, в том числе угроза здоровью матери, диагностика аномалий развития плода или ограничительные законы, откладывающие ранний доступ к услугам по прерыванию беременности. Те исключительно редкие случаи, которые происходят после 24 недель, часто связаны с состоянием плода, которое не поддается лечению и никогда не сможет выжить, независимо от срока беременности или триместра.

Именно по этой причине бессмысленно законодательно узаконивать такие случаи: никто не приходит к решению сделать аборт после 24 недель по небрежности. Скорее, это редкий случай быстрой декомпенсации материнского порока сердца или отсроченный диагноз анэнцефалии, когда плод формируется без целого мозга или черепа, которые приводят людей к этим решениям.

Леви: Аборты на более поздних сроках беременности обычно происходят по двум основным показаниям: летальные аномалии плода или угроза здоровью матери. Некоторые проблемы развития плода или генетические аномалии проявляются или развиваются только на более поздних сроках беременности. Некоторые примеры могут включать анэнцефалию (описанную выше) или комплекс стенок конечностей и тела, когда органы развиваются вне полости тела. В таких условиях плод не может выжить вне матки.

Суды говорят, что законопроекты о сердцебиении, направленные против абортов, неконституционны. Так почему же они продолжают приходить?

Аналогичным образом, при прогрессировании или появлении состояний, серьезно угрожающих здоровью или жизни женщины, аборт может быть самой безопасной процедурой, показанной с медицинской точки зрения. Эти состояния также могут снизить вероятность выживания плода. Они могут включать преждевременный разрыв плодных оболочек (когда жидкость, окружающая плод, теряется перед родами), инфекцию матки, преэклампсию, отслойку плаценты и приращение плаценты. У женщин в этих условиях может быть обширная кровопотеря или септический шок, который может привести к летальному исходу.

Важно отметить, что если здоровье или жизнь женщины находится под угрозой, а плод жизнеспособен, проводится родоразрешение, а не аборт.

В случае летальных аномалий плода или осложнений, угрожающих жизни женщины, важно, чтобы женщины и их врачи могли рассмотреть весь спектр соответствующих методов лечения, будь то аборт, индукция родов или кесарево сечение. Ситуация и состояние здоровья каждой беременной женщины различны, и нет единого способа определить надлежащий уход для всех.

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_8B0D9FB7-0358-FDBB-EC3C-BA52284CC8F2@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>
Несмотря ни на что, уход должен быть сострадательным и признавать, что для многих женщин выбор, с которым они сталкиваются, является разрушительным и чрезвычайно сложным.

CNN: Может ли любая женщина просто сделать аборт на поздних сроках беременности?

Леви: Аборт на более поздних сроках беременности — очень сложное решение и часто очень эмоциональное. Мы знаем, что женщины, принимающие решение сделать аборт, делают это обдуманно и обдуманно. Это особенно верно для женщин, делающих аборт на более поздних сроках беременности, которые часто сталкиваются с разрушительными диагнозами плода или опасными для жизни состояниями, которые могут учитывать множество клинических соображений при принятии ими решений.

Кроме того, акушеры-гинекологи, оказывающие помощь при аборте на более поздних сроках беременности, имеют очень специфическую подготовку как по технической процедуре, так и по принятию этических решений в сложных клинических обстоятельствах.

Верховный суд США в Вашингтоне, округ Колумбия, 31 января 2017 г.

САУЛ ЛОЭБ/AFP/Getty Images

Верховный суд заблокировал вступление в силу закона об абортах в Луизиане в понедельник

Conti: Федеральный закон предназначен для защиты права на аборт до момента жизнеспособности (часто считается, что 24 недели с момента последней менструации), но многие штаты впоследствии ввели вредные ограничения гестационного возраста, которые являются идеологически мотивированными, а не основана на науке. Ваше право на аборт теперь полностью основано на случайном совпадении вашего почтового индекса.

Если женщине необходимо прервать беременность после 24 недель, в стране есть ограниченное количество мест, где они могут это сделать, и процесс утверждения этой процедуры является скрупулезным.

CNN: Многие штаты, которые вводят ограничения гестационного возраста для абортов, делают это с исключениями. Делают ли исключения достаточно, чтобы облегчить ваши опасения?

Леви: Американский колледж акушеров и гинекологов выступает против неправомерного политического вмешательства в медицинскую практику, включая законодательство, запрещающее аборты в произвольном пределе. Хотя часто предлагаются исключения для запретов на срок беременности, факт заключается в том, что невозможно предсказать все обстоятельства, которые могут возникнуть во время беременности.

Фотоиллюстрация Альберто Миера/CNN

«Я турагент по абортам» и другие истории из новой пустыни Техаса

Кроме того, исключения также могут вызвать значительную путаницу у поставщиков медицинских услуг, пытающихся интерпретировать эти законы и применять соответствующие методы, особенно когда им грозит уголовное преследование за нарушение закона, даже если оно случайно.

Это чрезвычайно ненадежная позиция между консультированием пациентов по наиболее подходящему и сострадательному уходу за их здоровьем и интерпретацией расплывчатых юридических исключений.

CNN: Есть ли другие причины, по которым вас беспокоит доступ к услугам по прерыванию беременности?

Levy: Даже в штатах, где не существует произвольных ограничений по гестационному возрасту, все еще очень распространены барьеры для любой помощи по прерыванию беременности. Многие женщины в Соединенных Штатах живут в 100 милях и более от ближайшего поставщика услуг по прерыванию беременности. Даже если у них есть доступ к поставщику медицинских услуг, они, вероятно, столкнутся с другими препятствиями на пути к прерыванию беременности, такими как ненужные с медицинской точки зрения УЗИ, обязательные 24-часовые периоды ожидания и две личные поездки в клинику. И, конечно же, для женщин, живущих в штатах, которые запрещают страховое покрытие услуг по прерыванию беременности, эта процедура, особенно если им необходимо путешествовать, взять отпуск и/или обеспечить уход за ребенком, может быть чрезмерно дорогой. Федеральное финансирование лечения абортов также запрещено, за исключением крайне ограниченных обстоятельств.

На иллюстрации изображен врач, проводящий ультразвуковое исследование во время визита беременной женщины к гинекологу в Мехелене, четверг, 31 января 2019 г. ФОТО БЕЛГИ ДЖАСПЕР ДЖЕЙКОБС AFP/AFP/Getty Images

Губернатор штата Огайо подписал законопроект, запрещающий аборты на 6-й неделе беременности

Для женщин, нуждающихся в помощи по прерыванию беременности в третьем триместре, в стране очень мало мест, где эта помощь доступна, и она очень редко покрывается страховкой. Как правило, эти процедуры будут стоить в тысячи долларов. Более того, многим женщинам пришлось бы лететь самолетом, чтобы добраться до этих поставщиков, так что в дополнение к стоимости ухода они несут расходы на проезд и проживание.

CNN: О чем бы вы хотели, чтобы люди думали, обсуждая эту горячую тему?

Леви: Важно помнить, будь то обсуждение аборта или любого другого компонента ухода, что это сложные, нюансированные обстоятельства, которые влияют на ход жизни реальных людей.

С новым законом Огайо запрещает обычную процедуру аборта

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_C691FFF3-BF44-D0A5-8F7B-BA522871E6A9@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>
Что касается ухода за абортом на более поздних сроках беременности, я призываю всех проявлять больше сострадания. Важно признать, что мы просто не можем знать обстоятельства каждой беременности или трудности принятия решений, когда все идет наперекосяк.

Аборт на более поздних сроках беременности не используется в качестве альтернативы родоразрешению здоровой женщины доношенной, жизнеспособной беременности. Кроме того, было бы бессердечно предполагать, что здоровые женщины с жизнеспособной беременностью в срок резко передумают и в качестве решения будут искать помощи в аборте.

CNN: Как вы думаете, какие самые большие недоразумения по этой теме?

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_C79CB97E-4758-8532-835B-BA52287CACEF@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>
Conti: Большинство женщин, делающих аборт, уже являются матерями и принимают решения, которые, по их мнению, будут лучшими для других их детей и их семей.

Каждая четвертая женщина сделает аборт к 45 годам, а это означает, что, скорее всего, вы знаете или любите кого-то, кто сделал аборт. Если вы не посвящены в них, это, вероятно, потому, что ваше внешнее суждение изолирует этих людей в вашей жизни.

Как человек, который раньше идентифицировал себя как противник выбора, я могу засвидетельствовать, что самое большое недоразумение в отношении абортов — это рамки гипотетики против реальности. Все беременности сопряжены с риском, но некоторые гораздо больше, чем другие, и задача пациентки — взвешивать риски и преимущества при принятии всех медицинских решений. Не политики. Не журналисты. Не незнакомцы в Твиттере.

Вводящие в заблуждение гипотезы демонстрируют пренебрежение и презрение к людям, которые сделали аборт на более поздних сроках беременности. Люди, сделавшие аборт, заслуживают сочувствия и понимания, а не осуждения.

Эли Уоткинс из CNN внес свой вклад в эту историю.

Что происходит после выкидыша? Акушер-гинеколог обсуждает варианты.

Выкидыш, потеря беременности, находящейся в матке, является обычным явлением. Это происходит примерно у 1 из 10 женщин, которые знают, что беременны. Но многие люди не знают, чего ожидать после этого.

Подавляющее большинство выкидышей происходит в первом триместре, до 13 недель беременности. Большинство из них происходят до 10 недель. В этой статье я расскажу о вариантах лечения выкидыша в первом триместре, также называемого ранней потерей беременности. Выкидыш во втором триместре обычно требует различных методов лечения.

Вот что нужно знать об уходе и восстановлении.

Существует три основных метода лечения потери беременности на ранних сроках. Целью всех троих является удаление всех тканей беременности, оставшихся в матке. Существует два нехирургических метода лечения: выжидательная тактика (позволить ткани пройти самостоятельно) и медикаментозное лечение. Третье лечение — это хирургическая процедура, называемая дилатацией и выскабливанием (также известная как D&C или аспирационное выскабливание).

Во многих случаях пациенты могут выбрать вариант, который они предпочитают.

Выжидательная тактика дает вашему телу время для самостоятельного прохождения ткани. Это не связано с лекарствами или хирургическим вмешательством. Некоторые женщины выбирают это, потому что это наиболее естественный вариант, но он более непредсказуем, чем другие методы лечения.

У большинства женщин ткань сдается в течение 2 недель после установления диагноза «выкидыш», но это может занять и больше времени. Если это займет слишком много времени, ваш акушер-гинеколог может порекомендовать лекарства, чтобы начать процесс. (Как только начинается процесс и начинаются спазмы и кровотечение, большая часть ткани отходит в течение нескольких часов. Подробнее об этом ниже.)

Иногда организм не пропускает всю ткань. Когда это происходит, рекомендуется другое лечение, обычно D&C. Выжидательная тактика, скорее всего, сработает, если у вас уже есть кровотечение и спазмы. Это означает, что ваше тело начало процесс прохождения ткани.

Лекарство работает быстрее и более предсказуемо. Некоторые женщины выбирают лекарства, которые помогают их организму удалить остатки тканей. Эти препараты всасываются через щеку во рту или через влагалище. Спазмы или кровотечение обычно начинаются в течение нескольких часов. У большинства женщин ткани удаляются в течение 48 часов и не нуждаются в каком-либо другом лечении. (У некоторых женщин все еще может не пройти вся ткань, и им может потребоваться хирургическая процедура.)

Лекарство позволяет лучше контролировать время прохождения ткани. И часто это быстрее, чем ждать, пока ткань отойдет сама по себе.

Некоторым женщинам нравится принимать лекарство утром, чтобы процесс не начался за одну ночь. А некоторым женщинам нравится, когда рядом с ними находится человек, поддерживающий их, например, друг или член семьи, когда они принимают лекарство.

У вас будет одинаковый опыт, независимо от того, проходит ли ткань сама по себе или вы принимаете лекарства. У вас будут кровотечения и спазмы, которые будут сильнее, чем при обычной менструации. Беременная ткань может выглядеть как большие сгустки крови, быть белой или серой. Это не похоже на ребенка. Этот процесс может быть болезненным, и акушеры-гинекологи могут прописать лекарства, чтобы облегчить этот дискомфорт. Ваш акушер-гинеколог может также порекомендовать безрецептурные обезболивающие. Поговорите со своим акушером-гинекологом о вариантах обезболивания.

Большая часть тканей отходит в течение 2-4 часов после начала спазмов и кровотечения. Спазмы обычно прекращаются в течение суток. Легкое кровотечение или кровянистые выделения могут продолжаться от 4 до 6 недель. Через две недели после отхождения ткани ваш акушер-гинеколог может провести ультразвуковое исследование или другие тесты, чтобы убедиться, что вся ткань отошла.

D&C является наиболее предсказуемым методом лечения. Во время D&C ваш акушер-гинеколог вводит небольшой инструмент через шейку матки в матку, чтобы удалить ткань. Некоторые женщины выбирают этот вариант, потому что им нужно более быстрое и надежное лечение. И если у вас уже сильное кровотечение, это самый безопасный вариант.

Некоторые акушеры-гинекологи проводят D&C в операционной под общим наркозом, что означает, что вы будете спать. Некоторые предлагают форму обезболивания, называемую седацией, когда вы бодрствуете, но чувствуете себя комфортно. Другие проводят процедуру в обычном смотровом кабинете с инъекцией препаратов, которые блокируют боль в определенной области. У женщин часто бывают кровотечения и сильные спазмы во время D&C. После этого они обычно испытывают небольшой дискомфорт.

Легкие кровянистые выделения или кровотечения могут сохраняться до месяца. Антибиотик назначается для предотвращения инфекции. Другие осложнения встречаются редко, и большинству женщин не требуется никаких последующих посещений.

Какой бы вариант вы ни выбрали, позвоните своему акушеру-гинекологу, если у вас сильное кровотечение, жар или плохое самочувствие. Опасное кровотечение и инфекция являются риском любого лечения, но эти проблемы встречаются редко. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему гинекологу:

• Ваше кровотечение просачивается через более двух больших прокладок в час в течение 2 часов или более. Такое сильное кровотечение опасно и требует немедленной помощи.

• У вас температура выше 100 °F.

• У вас озноб, сильная боль или любые другие симптомы, которые вас беспокоят.

Физическое восстановление обычно происходит быстро. Большинство женщин возобновляют свою обычную деятельность через день или два после сдачи мазка или проведения D&C. У некоторых тошнота и другие симптомы беременности прекращаются до того, как акушер-гинеколог диагностирует выкидыш. У других эти симптомы исчезают через несколько дней после отторжения ткани.

Чтобы снизить риск инфицирования, ничего не вводите во влагалище в течение недели — никаких спринцеваний (что никогда не является хорошей идеей), вагинального секса, тампонов или менструальных чаш. Вы можете использовать прокладки для поглощения кровотечения. У большинства женщин первая менструация начинается примерно через 2 недели после окончания любых кровянистых выделений или легкого кровотечения, что обычно происходит через 2–3 месяца после прохождения ткани или проведения D&C.

У людей разные эмоциональные реакции. Некоторые женщины чувствуют печаль или горе. Другие могут почувствовать облегчение. Некоторые могут испытывать смесь эмоций. Все эти чувства нормальны, и важно дать себе время их обработать.

Может помочь разговор об этих чувствах с друзьями, семьей, акушером-гинекологом или специалистом в области психического здоровья. Если вы чувствуете себя подавленным или думаете о том, чтобы навредить себе, немедленно сообщите об этом своему акушеру-гинекологу или другому врачу. Группы поддержки и ресурсы, такие как Share Pregnancy & Infant Loss Support, также могут быть полезными.

Выкидыш не по вашей вине. Женщины часто переживают, что они каким-то образом стали причиной выкидыша. Это не вариант. Физическая активность, стресс и секс не вызывают выкидышей. В большинстве случаев это происходит из-за того, что беременность не развивалась нормально. Часто яйцеклетка или сперматозоиды развиваются с большим или меньшим количеством хромосом, чем обычно, что может привести к выкидышу.