Если кроха родился до срока | 59.ru

Все новости

В Перми экс-депутат Заксобрания Константин Окунев предстанет перед судом за оскорбление президента

Вам еще и доплатят! Проверьте, что вы знаете о своих правах покупателя

«Не вчитываясь, ставят подпись». Комитет солдатских матерей — о том, как 18-летние попадают на СВО, и об увеличении срока службы

Прогноз погоды на неделе в Прикамье: ожидаются ночные морозы до -20 °C и снег

Глава СК РФ Бастрыкин не раз ставил «на контроль» расследования пермских дел. Чем они заканчивались?

Деньги или отдых? Когда выгоднее взять отпуск в 2023 году

В Турции задержали человека, который мог подорвать улицу в Стамбуле

Возможная приостановка боевых действий и демобилизация студентов ДНР и ЛНР: новости СВО за 13 ноября

В центре Стамбула прогремел взрыв. Есть погибшие и раненые

В Перми прошел забег «Теплый Run&Breakfast» в поддержку детей с тяжелыми заболеваниями. Фоторепортаж

В Прикамье произошла авария с машиной скорой помощи

«Клуб любителей кошек»: как эти домашние питомцы меняют привычки, характер и психику человека

«Все готовы платить за информацию»: с какими просьбами люди обращаются к нумерологам и как это работает

В Прикамье простились с 29-летним сержантом, погибшим во время спецоперации

«Депардье — забавный такой дедушка»: история банщика из Сибири, который парил француза, Данилу Козловского и Little Big

Прочь с моего метра: почему опасно жить в маленьких квартирах — объясняют врачи и рассказывают хозяева «малышек»

В Прикамье после гибели 21-летнего контрактника его родным отказывают в выплате

«Сначала он просто клянчил деньги, а потом начал бить»: исповедь матери наркомана, который в 18 лет подсел на мефедрон

«Мы разные, мы вместе» — тема следующих «Разговоров о важном» в пермских школах. О чём будут говорить?

Путин предложил лишать приобретенного гражданства за дискредитацию ВС РФ

«Стать миллиардерами? Почему бы и нет». Школьники создали робота, который научит детей программированию

В Перми покажут мировую премьеру «Замок герцога Синяя Борода» (18+). В пермском оперном рассказали подробности о премьере

Растительное масло, сыр, мясо и еще шесть привычных продуктов, которые повышают холестерин

«Внутри двора — без машин, а вокруг…» Как живется в пермском ЖК «Гулливер» — колонка мамы

«Теперь кроватка не будет пустая!» Мать, у которой из-за недееспособности забрали ребенка в роддоме, вернула малышку спустя три месяца

Минометный обстрел Белгородской области и возможные переговоры РФ с Украиной: новости СВО за 12 ноября

Осталась дочь от первого брака: что говорят близкие о жертвах тройного убийства в Прикамье

«Могли подставить»: мать подозреваемого в тройном убийстве в Прикамье не верит в его вину и в суицид

Мобилизованный высмеял «губернаторскую посылку» и снял распаковку на видео. Что там было?

Московская мода на «капельницы Золушки» добралась до регионов. Их обожают женщины после ковида — разбираем почему

Не любят одиночество: 9 продуктов и напитков, которые опасно употреблять на голодный желудок, — это может привести к раку

В Пермском крае убили семью с четырехлетним сыном

Глава следкома РФ поручил проверить работу органов опеки в Пермском крае

В Перми полиция оцепила здание с банком на первом этаже из-за кражи денег

«Контакт с новыми коллегами в Астане найти не удалось». Истории россиян, которые уехали в Казахстан из-за частичной мобилизации, но вернулись

«Вы уже меня не вытащите». Мобилизовали отца четверых детей. Родные боятся, что могут не успеть добиться отсрочки

Пермячку задержали во время одиночного пикета у Заксобрания против ухода российских войск из Херсона

Это что за ИБЛИС? Отгадайте, какие аббревиатуры существуют, а какие выдуманы

Пропавшего в Перми 15-летнего школьника нашли живым

Все новости

Узнав о своей беременности, каждая женщина начинает высчитывать примерную дату появления малыша на свет. Но ребенка эти расчеты не интересуют, и часто он торопится родиться. По статистике каждая третья беременность в России заканчивается до срока. Как быть родителям в такой ситуации и что нужно нетерпеливому малышу, чтобы приспособиться к окружающему миру?

Для начала не надо паниковать и думать, что недоношенный – значит неполноценный. Врачи уверены, если правильно организовать уход за таким ребенком, то в будущем он ничем не будет отличаться от сверстников. Ключевое значение имеют первые три года жизни малыша, потому что в это время организм растет и развивается активнее всего. Первое, что советуют специалисты – не торопиться выписываться из роддома.

Степени недоношенности:
I. Вес – 2000–2500 г, рост – 36–37 см – недоношенный ребенок;
II. Вес – 1500–2000 г, рост – 32–35 см – недоношенный ребенок;
III. Вес – 1000–1500 г, рост – 31–28 см – с низкой массой тела;
IV. Вес – менее 1000 г, рост – менее 28 см – с экстремально низкой массой тела.

«Недоношенным считается ребенок, родившийся раньше 36 недели беременности, с массой тела ниже 2,5 килограммов и ростом до 45 сантиметров, – рассказывает акушер-гинеколог Валерий Козин. – Если у новорожденного относительно хорошая масса тела от 2,3 до 2,5 килограммов, с развитые рефлексы, он здоров, нормально набирает вес, то его могут выписать вместе с мамой в обычные сроки. Если же у младенца низкий вес, есть опасность развития патологий, он плохо есть, то через 5–10 дней его переведут на второй этап дохаживания, в детскую больницу. Сколько времени малыш проведет здесь, зависит от его состояния. Родителям в этот период надо строго следовать всем рекомендациям врача».

В период дохаживания маме надо тщательно следить за питанием своего малютки и выполнять назначения доктора. Часто у детей, родившихся до срока, сосательный рефлекс еще не сформирован, поэтому для их кормления молоко надо сцеживать. «Сейчас преобладает концепция «питания по требованию», то есть давать грудь ребенку, когда он попросит. Недоношенные детки бывают еще слишком слабы, чтобы самостоятельно сообщать о голоде. Поэтому их кормят по графику, обычно это один раз в два-три часа, включая ночное время», – поясняет наш эксперт.

Ребенка выписывают из больницы, когда у него намечается положительная динамика: нет проблем со здоровьем, он набирает вес более 2,5 килограммов, может самостоятельно сосать грудь или бутылочку. К приезду младенца домой надо основательно подготовиться.

Температура в комнате малыша должна быть в пределах 22–25C°, температура по одеялом детской кроватки должна быть не ниже 28C°, но не выше 32C°.

«Механизм терморегуляции у недоношенных детей не развит, так как подкожная жировая клетчатка у них практически отсутствует, – продолжает доктор. – Они быстро перегреваются и так же быстро остывают. Ни то ни другое не допустимо. Возможно, потребуется дополнительный искусственный подогрев новорожденного. Для этого можно использовать резиновые грелки с температурой воды не выше 60C°. Кроме того, в комнате, где находится ребенок, надо поддерживать нормальную влажность и обеспечить приток свежего воздуха. Для этого идеально подходят современные очистители, которые одновременно увлажняют воздух, убивают в нем микробов и подогревают до нужной температуры. Если такого устройства нет, комнату необходимо проветривать каждые три-четыре часа по 10–15 минут. Младенца при этом надо уносить в другую теплую комнату. Для поддержания влажности можно чаще проводить влажную уборку».

Малютка, родившийся до срока, остро нуждается в телесном контакте с мамой, и не надо ему в этом отказывать. Эксперты рекомендуют чаще брать ребенка на руки, прижимать к груди, так чтобы он слышал сердцебиение и чувствовал материнское тепло. Не стоит забывать и про словесное общение.

«С любым новорожденным обязательно надо ласково разговаривать, петь ему песенки. Это поможет слуху быстрее адаптироваться к другим звукам окружающего мира, привыкнуть к маминому голосу и речи», – советует психолог Евгения Спивак.

Для поддержания нормального уровня физической активности и развития мышц, с младенцем надо ежедневно проводить сеансы массажа.

«В первые 1,5–2 месяца рекомендуется делать щадящий массаж – поглаживание кожи без нажима, – рассказывает педиатр Ирина Владимирова. – Когда ребеночек лежит в кроватке, его надо периодически переворачивать с боку на бок, это повысит мышечный тонус и позволит дышать всем отделам легких. Такая нехитрая гимнастика в разы снижает вероятность развития респираторных заболеваний и застойных явлений в легких малыша. С 2–2,5 месяцев массаж можно сочетать с зарядкой, которая способствует двигательным навыкам, имитирует ходьбу, сгибание-разгибание ручек».

Малышей, которые родились с массой тела ниже 1,8 килограмма, не рекомендуется купать первые три недели после выписки из роддома. Если же ребенок весит больше 1,8 килограмма, то первое купание можно проводить уже на седьмые сутки пребывания дома. В первые три месяца жизни недоношенных детей купают в кипяченой воде с температурой 38C°, а в комнате, где происходит купание, должно быть не ниже 25C°. За температурой в ванночке надо постоянно следить с помощью специального водного термометра и по мере необходимости подливать заранее приготовленную горячую воду.

Если купание происходит в ванной комнате, то выносить ребенка сразу после мытья не рекомендуется. Для начала откройте дверь в ванную и дайте ему постепенно привыкнуть к меняющей температуре, толь после этого можно нести его в детскую.

Резкая смена температуры опасна для здоровья «особых» деток, поэтому к прогулкам надо относиться с большой осторожностью. В первый месяц лучше вообще обойтись проветриванием деткой комнаты. Если кроха родился осенью или зимой, то до наступления лета прогулки ему противопоказаны. Если же день рождения малыша был летом, то со второго месяца после выписки с ним можно выходить на пятиминутные прогулки. При этом надо следить, чтобы температура воздуха была не ниже 24C°. С каждым месяцем длительность прогулок можно увеличивать на пять минут, до наступления холодов.

Конечно, информация в этой статье содержит только самые общие рекомендации, а воспитание ребенка, тем более появившегося раньше срока, – дело индивидуальное. Поэтому прежде чем что-то делать, обязательно проконсультировать со своим педиатром, чтобы не навредить вашему крохе.

Фото: Фото с сайта Tapetus. pl

Евгений Артамонов

• ЛАЙК0
• СМЕХ0
• УДИВЛЕНИЕ0
• ГНЕВ0
• ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ4

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

ПРАВИЛА КОММЕНТИРОВАНИЯ

0 / 1400

Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google. Применяются Политика конфиденциальности и Условия использования.

Новости СМИ2

Расставание с верным другом — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Браим Дмитрий Георгиевич

Анестезиолог-реаниматолог

Клинический госпиталь «АВИЦЕННА» ГК «Мать и дитя»

В один прекрасный момент малыш вырастает, сосательный рефлекс угасает, и пустышка, в принципе, уже не нужна. Ребенок учится осознанно успокаиваться и без пустышки, а если упустить этот момент, то у малыша может появиться сильная зависимость от этого предмета. Пустышка, которую кроха «перерос», мешает ему освоить новые методы расслабления и утешения.

От 3 месяцев до 1 года

В это время появляются первые признаки того, что ребенок готов отказаться от сосания пустышки. Заметив, что кроха выплевывает ее и засыпает без нее, нужно предлагать ее как можно реже. Разумеется, не стоит сразу же выбрасывать пустышку, поскольку потребность в ней у малыша еще велика. Отучать надо постепенно, заменяя отсутствие пустышки повышенным вниманием. Перед сном крохе можно петь колыбельные, рассказывать сказки. Днем обычно удается отвлечь ребенка игрушками, прогулками по парку, играми. Возможно, столь маленького ребенка будет трудно полностью отучить от пустышки, зато можно давать ее реже.

От года и старше

Чем старше становится ребенок, тем больше он привязывается к пустышке и только по желанию взрослых с ней не расстанется. Он должен сам отказаться от нее. Ну а родители могут подвести малыша к этому решению. На помощь придут следующие приемы:

• Попробуйте «потерять» или «забыть» ее в каком-либо месте. Если малыш готов расстаться с пустышкой – он согласится с этим. Если нет – пустышку надо «найти».




• Предложите подарить пустышку вымышленному герою сказки, расскажите, как она ему необходима.




• Расскажите о волшебнице, которая исполняет желания или дарит подарки в обмен на пустышку. Если ребенок согласится, обязательно обменяйте пустышку на подарок.




• Как можно чаще говорите малышу о том, что с пустышкой когда-нибудь придется расстаться.

Чего делать нельзя

Родственники и знакомые часто рекомендуют «проверенные» методы отказа от пустышки. Но некоторым из них следовать не стоит:

• Мазать пустышку каким-либо неприятным веществом, например горчицей. Поставьте себя на место ребенка: понравится ли вам, если в рот вдруг попадет что-то очень неприятное на вкус?




• Повредить пустышку так, чтобы малыш не мог ее сосать. Это опасно: ребенок не сразу поймет, что пустышку уже нельзя сосать как раньше, и пока он это осознает, может оторвать деформированную часть соски и подавиться.




• Ругать и дразнить ребенка за его любовь к пустышке, так как это вряд ли поможет отучить его от нее. Зато если кроха обидится или испугается, то может просто назло как можно дольше не отказываться от пустышки.

Современные методы

Для того чтобы отучить ребенка от пустышки, придуманы специальные вестибулярные пластинки. Они сделаны из эластичной пластмассы и внешне напоминают пустышку, но только в этой конструкции отсутствует соска. Такая конструкция показана деткам от 3 лет, а для совсем маленьких разработан заменитель, который называется «Стоппи» (Stoppi). Эта ортодонтическая пластинка похожа на вестибулярную пластинку, но имеет и отличия: в ней есть накладки для жевательной группы зубов, выполненные из специального силикона. Благодаря этим элементам пластинка правильно и удобно располагается в полости рта ребенка и активно заменяет пустышку, при этом такая конструкция выполняет и лечебную функцию – формирует правильный прикус.

Советы для отлучения от пустышки:

• Примерно с 6–9 месяцев предлагайте ребенку питье только из чашки: так быстрее забудутся навыки сосания из бутылочки, а заодно и пустышки.




• Не предлагайте и не показывайте пустышку малышу сами, давайте ее только при настойчивых требованиях крохи.




• У ребенка должны быть под рукой игрушки, чтобы, занимаясь ими, он отвлекался от пустышки.

Многие дети сосут пустышку оттого, что им скучно, – родители заняты делами. Поэтому надо почаще обращать внимание на малыша, играть или заниматься с ним – тогда будет легче отучить его от пустышки

Записаться на приём

к доктору — Браим Дмитрий Георгиевич

Клинический госпиталь «АВИЦЕННА» ГК «Мать и дитя»

Анестезиология и реаниматологияНеонатальный центр

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику

Клинический госпиталь «АВИЦЕННА» ГК «Мать и дитя»Новосибирский центр репродуктивной медициныКлиника «Мать и дитя» «Сердечко»

Все направленияКинезиотерапия для детейКонсультации специалистов (взрослые)Консультации специалистов (детские)Массаж/ мануальная терапия для детейТерапевтические исследования

01.

Кинезиотерапия для детей

02.

Консультации специалистов (взрослые)

03.

Консультации специалистов (детские)

04.

Массаж/ мануальная терапия для детей

05.

Терапевтические исследования

Ничего не найдено

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону

Тестирование, обращение за помощью и другие рефлексы

Обзор

Новорожденные рождаются с несколькими важными рефлексами, которые помогают им в первые недели и месяцы жизни. Эти рефлексы представляют собой непроизвольные движения, которые происходят либо спонтанно, либо в ответ на различные действия. Например, сосательный рефлекс возникает при прикосновении к небу ребенка. Ребенок начнет сосать при стимуляции этой области, что помогает при грудном вскармливании или кормлении из бутылочки.

Рефлексы могут быть сильными у одних младенцев и слабыми у других в зависимости от ряда факторов, в том числе от того, насколько рано ребенок родился раньше срока. Читайте дальше, чтобы узнать о сосательном рефлексе, его развитии и других рефлексах.

Когда возникает сосательный рефлекс?

Сосательный рефлекс развивается еще в утробе матери. Самое раннее его развитие — на 32-й неделе беременности. Обычно он полностью развивается к 36 неделе беременности. Вы даже можете увидеть этот рефлекс в действии во время обычного УЗИ. Некоторые младенцы будут сосать свои большие пальцы или руки, показывая, что эта важная способность развивается.

У недоношенных детей может отсутствовать сильный сосательный рефлекс при рождении. У них также может не хватить выносливости, чтобы завершить сеанс кормления. Недоношенным детям иногда требуется дополнительная помощь, чтобы получить питательные вещества через зонд для кормления, который вводится через нос в желудок. Недоношенному ребенку могут потребоваться недели, чтобы координировать сосание и глотание, но многие понимают это к тому времени, когда их первоначальные сроки родов.

Сосательный рефлекс и кормление грудью

Сосательный рефлекс происходит в два этапа. Когда соска — от груди или из бутылочки — помещается в рот ребенка, он автоматически начинает сосать. При грудном вскармливании ребенок кладет свои губы на ареолу и сжимает сосок между языком и нёбом. Они будут использовать подобное движение, когда кормят бутылочку.

Следующий этап наступает, когда ребенок перемещает язык к соску, чтобы сосать, то есть, по сути, доит грудь. Это действие также называется выражением. Всасывание помогает удерживать грудь во рту ребенка во время процесса за счет отрицательного давления.

Копание и сосательный рефлекс

Существует еще один рефлекс, сопровождающий сосание, называемый копанием. Младенцы будут инстинктивно копаться или искать грудь, прежде чем сосать ее. Хотя эти два рефлекса связаны, они служат разным целям. Укоренение помогает ребенку найти грудь и сосок. Сосание помогает ребенку извлекать грудное молоко для питания.

Как проверить сосательный рефлекс у ребенка

Вы можете проверить сосательный рефлекс у ребенка, поместив соску (грудь или бутылочку), чистый палец или пустышку в рот ребенка. Если рефлекс полностью выработался, ребенок должен обхватить предмет губами, а затем ритмично сжать его между языком и небом.

Поговорите с педиатром вашего ребенка, если вы подозреваете, что у вашего ребенка проблемы с сосательным рефлексом. Поскольку сосательный рефлекс важен для кормления, нарушение этого рефлекса может привести к недоеданию.

Проблемы с грудным вскармливанием и обращение за помощью

Дыхание и глотание при сосании могут быть сложной комбинацией для недоношенных детей и даже некоторых новорожденных. В результате не все младенцы профессионалы — по крайней мере, поначалу. Однако с практикой дети могут справиться с этой задачей.

Чем вы можете помочь:

• Кенгуру. Обеспечьте ребенку как можно больше контакта кожа к коже или то, что иногда называют кенгуру. Это помогает вашему ребенку согреться и может даже увеличить количество молока. Метод кенгуру подходит не для всех детей, особенно для детей с определенными заболеваниями.
• Будильник для кормления. Будите ребенка каждые 2-3 часа, чтобы поесть. Ваш лечащий врач может помочь вам определить, когда вам больше не нужно будить ребенка для кормления. Недоношенных детей, возможно, нужно кормить чаще или будить, чтобы они поели дольше, чем других детей.
• Занять позицию. Держите ребенка в положении для кормления грудью, даже если он находится на искусственном вскармливании. Вы даже можете попробовать смачивать ватные шарики грудным молоком и класть их рядом с ребенком. Идея состоит в том, чтобы заставить их узнать запах вашего молока.
• Попробуйте другие позиции. Поэкспериментируйте, удерживая ребенка в разных положениях во время кормления грудью. Некоторым детям хорошо в позе «близнеца» (или «футбольном захвате»), когда их поджимают под руку, а их тело поддерживается подушкой.
• Увеличьте рефлекс прилива. Работайте над усилением рефлекса прилива молока, который вызывает выделение молока. Это облегчит ребенку сцеживание молока. Вы можете помассировать, сцедить руками или приложить к груди теплый компресс, чтобы ускорить процесс.
• Оставайтесь позитивными. Старайтесь изо всех сил не падать духом, особенно в первые дни. Самое главное – узнать своего ребенка. Со временем они должны начать потреблять больше молока при более длительных кормлениях.

Консультанты по грудному вскармливанию

Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием, также может помочь сертифицированный консультант по грудному вскармливанию (IBCLC). Эти специалисты сосредоточены исключительно на кормлении и всем, что связано с уходом за больными. Они могут помочь с чем угодно: от проблем с замком и закупоркой воздуховодов до оценки и исправления других проблем с кормлением, таких как позиционирование. Они могут предложить использовать различные устройства, такие как накладки на соски, чтобы способствовать лучшему захвату.

Педиатр вашего ребенка, акушер-гинеколог или акушерка могут порекомендовать консультацию по грудному вскармливанию. В Соединенных Штатах вы можете найти ближайший к вам IBCLC, выполнив поиск в базе данных Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию США. Вы можете запросить посещения на дому, частные консультации или помощь в клинике грудного вскармливания. Вы также можете арендовать оборудование, например, молокоотсосы больничного класса. Некоторые больницы предлагают бесплатные консультации, пока вы находитесь в родильном зале или даже после того, как вы ушли домой.

Рефлексы младенцев

У младенцев вырабатывается несколько рефлексов, которые помогают им приспособиться к жизни вне матки. У недоношенных детей развитие некоторых рефлексов может быть задержано, или они могут сохранять рефлекс дольше, чем в среднем. Поговорите с врачом вашего ребенка, если вас беспокоят его рефлексы.

Копательный рефлекс

Копательный и сосательный рефлексы идут рука об руку. Ваш ребенок повернет голову, когда его щеку или уголок рта погладят. Как будто они пытаются найти сосок.

Для проверки копательного рефлекса:

• Погладьте ребенка по щеке или по рту.
• Часы для копания из стороны в сторону.

По мере того, как ваш ребенок становится старше, обычно в возрасте около трех недель, он быстрее поворачивается на сторону, которую гладят. Рефлекс укоренения обычно исчезает к 4 месяцам.

Рефлекс Моро

Рефлекс Моро также известен как рефлекс испуга. Это потому, что этот рефлекс часто возникает в ответ на громкие звуки или движения, чаще всего на ощущение падения назад. Вы можете заметить, что ваш ребенок вскидывает руки и ноги в ответ на неожиданные звуки или движения. После разгибания конечностей ваш ребенок будет сокращать их.

Рефлекс Моро иногда сопровождается плачем. Это также может повлиять на сон вашего ребенка, разбудив его. Иногда пеленание помогает уменьшить рефлекс Моро, пока ребенок спит.

Для проверки рефлекса Моро:

• Понаблюдайте за реакцией ребенка на громкие звуки, например, на лай собаки.
• Если ваш ребенок дергает руками и ногами, а затем сгибает их обратно, это признак рефлекса Моро.

Рефлекс Моро обычно исчезает к 5-6 месяцам.

Тонус шеи

Асимметричный тонус шеи или «фехтовальный рефлекс» возникает, когда голова ребенка поворачивается в одну сторону. Например, если их голова повернута влево, левая рука вытянется, а правая согнется в локте.

Для проверки тонуса шеи:

• Аккуратно поверните голову ребенка набок.
• Следите за движением их рук.

Этот рефлекс обычно исчезает в возрасте от 6 до 7 месяцев.

Хватательный рефлекс

Хватательный рефлекс позволяет младенцам автоматически хватать ваш палец или маленькие игрушки, когда они кладут их на ладонь. Он развивается внутриутробно, обычно примерно через 25 недель после зачатия. Чтобы проверить этот рефлекс:

• Сильно погладьте ладонь вашего ребенка.
• Они должны цепляться за палец.

Захват может быть довольно сильным, и обычно он длится до тех пор, пока ребенку не исполнится 5–6 месяцев.

Рефлекс Бабинского

Рефлекс Бабинского возникает при сильном поглаживании стопы ребенка. Это приводит к тому, что большой палец сгибается к верхней части стопы. Другие пальцы также будут растопырены. Для проверки:

• Сильно погладьте нижнюю часть стопы вашего ребенка.
• Смотрите, как их пальцы ног расходятся веером.

Этот рефлекс обычно исчезает к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 2 года.

Шаговый рефлекс

Шаговый или «танцевальный» рефлекс может привести к тому, что ваш ребенок сможет ходить (с помощью) вскоре после рождения.

Для проверки:

• Держите ребенка вертикально над плоской твердой поверхностью.
• Поставьте ножки ребенка на поверхность.
• Продолжайте оказывать полную поддержку телу и голове ребенка и наблюдайте, как он делает несколько шагов.

Этот рефлекс обычно исчезает примерно через 2 месяца.

Краткий обзор рефлексов

Еда на вынос

Несмотря на то, что у младенцев нет инструкции по эксплуатации, у них есть ряд рефлексов, призванных помочь им выжить в первые недели и месяцы жизни. Сосательный рефлекс помогает вашему ребенку получать достаточно еды, чтобы он мог развиваться и расти.

Не все дети сразу осваивают комбинацию сосания, глотания и дыхания. Если у вас возникли проблемы с кормлением грудью, обратитесь за помощью к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию. С практикой вы и ваш ребенок, скорее всего, быстро освоитесь.

Привычка сосать грудь и сосать без пищи: что нам следует знать?

Клужул Мед. 2014; 87(1): 11–14.

Published online 2014 Jan 30. doi: 10. 15386/cjm.2014.8872.871.df1mg2

, ^{1 , 1 , 2 , 1 and 1}

Author information Article notes Copyright and Информация о лицензии Заявление об ограничении ответственности

Правильное грудное вскармливание можно рассматривать как средство постнатальной профилактики черепно-лицевых аномалий или, по крайней мере, способ уменьшить их степень.

Неадекватное кормление из бутылочки вынуждает язык и мышцы щек развивать компенсирующую и нетипичную функцию для получения молока. В результате может произойти адаптационное изменение зубных и костных структур, приводящее к нарушениям прикуса.

Сосание пальцев является нормальным явлением в первые два-три года жизни. дает ребенку чувство расслабления; вот почему его обычно практикуют перед сном. Воздействие непищевого сосания на формирующийся зубной ряд незначительно у детей до 3 лет и обычно ограничивается изменением положения резцов. Некоторые верхние или нижние резцы (в зависимости от того, как сосали палец) самопроизвольно наклоняются к губам, и/или другие не прорезываются. Обычно дети отказываются от этой привычки в возрасте от 2 до 4 лет. Если она сохранится после этого возраста, то будет причиной некоторых зубочелюстных аномалий: открытый прикус, узкая верхняя челюсть с верхним выступом, перекрестный прикус; все это могло сопровождаться ретрогнатной нижней челюстью.

Ключевые слова: сосание, неправильный прикус, непищевая привычка сосания, младенческое глотание, взрослое глотание

Сосание является определяющим фактором роста лица новорожденного, так как в нем задействованы лицевые мышцы, которые генерируют значительные прерывистые усилия. Эти силы способствуют созреванию и синхронности мышечной деятельности за счет одновременной стимуляции нескольких ротовых функций: дыхания, сосания и глотания.

Во время сосания активность мускулатуры губ интенсивна, что обеспечивает плотный контакт губ вокруг груди матери, как присоска. Движение нижней челюсти также важно, так как оно обеспечивает синергию движений языка и, наконец, высокое отрицательное давление во рту ребенка позволяет эффективно аспирировать молоко.

Эмбриологические данные

На 60 ^-й -й день внутриутробного развития появляются первые движения в области рта. С этого момента на 10 нед развивается сосание, а на 12 нед — глотание [1].

Рост и развитие после рождения

В это время происходит наиболее быстрый рост, в два раза более интенсивный, чем в период полового созревания. Вот почему так важно, чтобы питание ребенка создавало все необходимые условия для этого развития.

С функциональной точки зрения грудное вскармливание настоятельно показано в течение первого года жизни, во-первых, для того, чтобы новорожденный получил пользу от стимула морфологического развития, а во-вторых, потому что жевание — из-за полутвердой пищи в этом возрасте — не не обладают такой же мышечной активностью, как кормление грудью [2].

Морфологические медиаторы при грудном вскармливании

1. Мыщелковый хрящ

Этот ростовой хрящ очень активен во время постнатального сосания. Начиная с конца второго года жизни клеточный митоз уменьшается и медленно исчезает. Эти данные позволяют сделать вывод о «сосущем» биологическом и функциональном существовании мыщелкового хряща.

Послеродовая профилактика дефицита нижней челюсти зависит от эффективного сосания, которое стимулирует латеральную крыловидную мышцу, прикрепление которой к диску височно-нижнечелюстного сустава является незаменимым стимулом для вторичного роста хряща мыщелка.

2. Клиновидно-нижнечелюстная связка

Благодаря натяжению клиновидно-нижнечелюстных связок при движениях нижней челюсти вверх-вниз и вперед-назад сосание стимулирует рост горизонтальной ветви в сагиттальной плоскости [1,2].

3. Мышцы

Сосание активирует большое количество мышц, которые, прикрепляясь к надкостнице, прямо или косвенно стимулируют рост костей. Во время внутриутробного развития, а затем и после рождения интенсивная мышечная деятельность во время кормления грудью определяет ремоделирование костей. Активированные круговая и подбородочная мышцы стимулируют и направляют морфогенез. Это настоящее функциональное созревание, от которого зависит развитие лица [3,4]. Продолжительность естественного грудного вскармливания оказывает положительное влияние на подвижность орофациальных структур. Были подтверждены пагубные эффекты длительного искусственного кормления и сосания в оральном моторном контроле [5].

4. Иннервация

Богатая и разнообразная иннервация отражает сложность и синхронность жизненно важных функций, которыми она управляет. Модели орально-моторных движений ребенка развиваются от грубых и всеобъемлющих обобщенных рефлекторных паттернов к отдельным, произвольным мышечным функциям. Развитие орально-двигательной сенсорной системы начинается уже во внутриутробном периоде. Сосательный акт – это ритмическая функция, программируемая из очагов, образованных нейронными сетями ствола мозга [6].

5. Поза

Баланс челюстно-подъязычного комплекса во время сосания зависит от комплекса глотка-язык, который сам по себе является вторичным по отношению к позе и активности мышц рта. По этой причине во время грудного вскармливания рекомендуется держать новорожденного так, чтобы туловище было в вертикальном положении. Впервые это положение было описано Пьером Робином как «ортостатическое сосание» [2].

Сосание груди обеспечивает обучение и синхронность ряда функций, играющих важную морфогенетическую роль в гармоничном развитии черепно-лицевого комплекса ребенка. Правильное грудное вскармливание можно считать средством постнатальной профилактики черепно-лицевых аномалий или, по крайней мере, способом уменьшения их степени. Даже сегодня, с такой передовой технологией, никакая соска не может заменить функциональные преимущества грудного вскармливания. Грудное вскармливание продолжительностью более 6 мес является защитным фактором против сохранения сосания пустышки [7]. В некоторых исследованиях было высказано предположение, что продолжительность грудного вскармливания обратно пропорционально влияет на возраст продолжения использования пустышки, но самый высокий уровень доказательности не поддерживает неблагоприятную связь между использованием пустышки и продолжительностью или исключительностью грудного вскармливания. Связь между сокращением продолжительности грудного вскармливания и использованием пустышки в обсервационных исследованиях, вероятно, отражает ряд других сложных факторов, таких как трудности с грудным вскармливанием или намерение отлучения от груди [8,9].].

Кормление из бутылочки менее активное и менее стимулирующее: соска меньше сосет, тонус губ снижен, а нижняя челюсть выдвинута вперед. Вертикальные движения, удерживающие соску, выдавливают молоко из бутылочки без существенного отрицательного давления. Движения языка и тонус также снижены. Неадекватное кормление из бутылочки заставляет язык и мышцы щек развивать компенсирующую и нетипичную функцию для получения молока. Как следствие, будет происходить адаптационное изменение зубных и костных структур, приводящее к неправильному прикусу. Если кормление из бутылочки абсолютно необходимо, соска на конце бутылочки должна быть эластичной, не слишком длинной, так как есть риск развития атипичного глотания, с мягкой поверхностью и малым диаметром отверстия для определения через 15–20 мин. длительное усилие сосания ребенка, как это происходит при естественном сосании. Бутылка также должна быть стерилизована кипячением перед использованием [2]. Пустышки могут быть эффективным механизмом отлучения от груди, используемым матерями, у которых есть явные или скрытые трудности с грудным вскармливанием, но они с гораздо меньшей вероятностью повлияют на младенцев, матери которых уверены в кормлении грудью. Кампании по продвижению грудного вскармливания, направленные специально на сокращение использования пустышек, потерпят неудачу, если они также не помогут женщинам справиться с проблемами кормления грудью и справиться со своими тревогами [10].

В постнатальном периоде возможности воздействия на центры роста через функцию огромны, поэтому новорожденный не должен быть лишен этого; в противном случае массивный всплеск роста после рождения значительно уменьшится [11,12,13].

Часто возникают вопросы, касающиеся грудных детей и непищевого сосания. Непищевое сосание состоит из сосания пальцев, соски или других предметов.

Непищевое сосание считается нормальной частью развития плода и новорожденного. Уже в 13–16 недель внутриутробного развития плод начинает совершать сосательные и глотательные движения. На этой стадии также начинаются дыхательные движения. Эти движения плода считаются важными предшественниками жизнеобеспечивающих потребностей дыхания и глотания. Непитательное сосание тесно связано с двумя рефлексами, присутствующими у младенца при рождении. Рефлекс укоренения — это движение головы и языка младенца к предмету, касающемуся его щеки. Объектом обычно является грудь матери, но также может быть палец или соска. Рефлекс укоренения исчезает у нормальных младенцев примерно в возрасте 7 месяцев. Сосательный рефлекс выталкивает молоко из соска и сохраняется до 12-месячного возраста. Исчезновение сосательного рефлекса не означает, что младенец не может сосать грудь; в этом возрасте развития младенец научился есть и не нуждается в рефлексе для получения пищи.

Во время сосания младенец помещает язык под сосок, соприкасаясь с нижней губой, и глотает, раздвинув челюсти и сомкнув губы. Это называется инфантильной ласточкой. Напротив, взрослая ласточка характеризуется глотанием со сомкнутыми зубами, языком у неба и расслабленными губами. Переход от младенческого к взрослому глотанию происходит постепенно. Сосательный рефлекс в норме исчезает в течение первого года жизни [14]. По мере того, как диета младенца меняется с жидкой на твердую пищу, увеличивается активность жевательных мышц, и молочные коренные зубы смыкаются. Переходное глотание обычно наблюдается у детей в возрасте 3–10 лет, а сокращение губ и положение языка к нижней губе могут присутствовать или отсутствовать. Полное взрослое глотание можно наблюдать уже в возрасте 3–4 лет и обычно проявляется к 9 годам.или 10, но никогда не достигается у 10–15% населения [14,15]. Задержку перехода к нормальному глотанию можно ожидать, когда у ребенка есть сосательная привычка [14].

Непитательное сосание у младенцев встречается почти повсеместно и считается нормальным. Неясно, в какой момент непищевое сосание становится привычкой и перестает считаться нормальным. Многочисленные исследования распространенности сосания большого пальца и пальцев показывают, что подавляющее большинство новорожденных сосут свои пальцы, но этот процент постоянно снижается с возрастом. Эти исследования показывают, что дети спонтанно прекращают сосать непищевые продукты в возрасте от 2 до 4 лет [16].

Существует множество непищевых привычек сосания, но наиболее распространены сосание большого пальца, пальца и пустышки. Привычка пользоваться пустышкой зависит от культурного фона и может поощряться в одних условиях и не поощряться в других — у детей обычно не так много выбора в этом вопросе. Дети часто сочетают непищевую привычку с другой повторяющейся деятельностью. Например, они могут сосать большой палец, неся личное одеяло, мягкую игрушку или любимую куклу. Другие дети играют со своими волосами или трутся о предмет одежды. Кроме того, на привычку влияют определенные ситуации и время суток. Усталые дети с большей вероятностью будут сосать палец, как и дети в новых или угрожающих условиях. Воздействие непищевого сосания на формирующийся зубной ряд незначительно у детей в возрасте до 3 лет и обычно ограничивается изменением положения резцов. Некоторые верхние или нижние резцы наклонены к губам, и/или другие не могут прорезаться. Однако есть некоторые разногласия относительно влияния одной привычки на зубной ряд по сравнению с другой. В настоящее время, по-видимому, нет существенной разницы между привычками пользоваться пальцами и пустышкой с точки зрения их воздействия на зубной ряд [17]. В этом случае эти привычки сохраняются после того, как начинают прорезываться постоянные зубы, неправильный прикус, характеризующийся раздутыми и разнесенными верхними резцами, лингвально расположенными нижними резцами (или иногда лабиально, с обратной окклюзией, в зависимости от техники сосания), передним открытым прикусом, узким верхний зубной ряд, перекрестный прикус, дистальная окклюзия — вероятные результаты [14]. Ограниченное количество данных в литературе показывает, что передний открытый прикус имеет тенденцию исчезать при отказе от привычки, но этого не происходит в случае заднего перекрестного прикуса и аномалий прикуса II класса с повышенным перерезыванием [18,19]. ,20,21].

Поскольку грудное вскармливание, по-видимому, не полностью удовлетворяет потребность детей в сосании, для дополнительного удовлетворения была предложена пустышка [6]. Если родители решают, чтобы их ребенок использовал пустышку, следует принять некоторые меры предосторожности для обеспечения безопасности своего ребенка. Ни в коем случае нельзя прикреплять пустышку к ленточке или шнурку на шее ребенка, потому что шнурок может зацепиться или запутаться, что может привести к серьезной травме или смерти в результате удушения. Пустышки должны:

1. Иметь прочную цельную конструкцию из нетоксичного, гибкого и прочного, но не хрупкого материала;

2. Имеет удобные ручки;

3. Имеют неразъемные соски и каппы;

4. Иметь каппы соответствующего диаметра для предотвращения аспирации и два вентиляционных отверстия;

5. Предупреждение о том, что соску нельзя привязывать к шее ребенка.

Кроме того, родителей следует поощрять содержать пустышку в чистоте, заменять ее при ношении и никогда не класть на соску мед, сахар или сладкий сироп, чтобы стимулировать сосание.

Производители быстро разработали соски и пустышки, которые «очень напоминают материнскую грудь». Эти производители утверждают, что, поскольку соска напоминает грудь, она более естественна и, следовательно, лучше всего подходит для роста и развития младенца. Нет доступных долгосрочных контролируемых исследований, подтверждающих эти утверждения. В этой возрастной группе противопоказаны активные вмешательства, направленные на сдерживание непищевого сосания [22]. Период бдительного ожидания обычно бывает успешным, поскольку большинство детей спонтанно отказываются от этой привычки в возрасте от 2 до 4 лет [23]. В большом проценте случаев любое вредное движение зубов, вызванное привычкой, будет иметь тенденцию к исчезновению, если деятельность будет прекращена до прорезывания постоянных зубов. Поэтому лечение обычно лучше отложить до позднего временного или раннего сменного прикуса.

1. Уокер Х.К. Сосательный, носовой, ладонно-подбородочный и хватательный рефлексы. В: Уокер Х. К., Холл В.Д., Херст Дж.В., редакторы. Клинические методы: анамнез, физические и лабораторные исследования. 3-е издание. Бостон: Баттервортс; 1990. [Google Scholar]

2. Сальвадори А. Эти докторские диссертации. Факультет стоматологии Марселя; 2003. Роль функций рото-лицевых данс ла morphogenese де аркады; стр. 39–63. [Google Scholar]

3. Pancherz H. Активность височных и жевательных мышц при неправильном прикусе класса II, отдела 1. Эм Джей Ортод. 1980;77:679–688. [PubMed] [Google Scholar]

4. Лоу А., Такада К. Связь между активностью передней височной, жевательной и круговой мышц рта и черепно-лицевой морфологией у детей. Эм Джей Ортод. 1984; 86: 319–330. [PubMed] [Google Scholar]

5. Медейрос А.П., Феррейра Дж.Т., Фелисиу К.М. Корреляция между методами кормления, непищевым сосанием и орофациальным поведением. Про Фоно. 2009;21(4):315–319. [PubMed] [Google Scholar]

6. Хаапанен М.Л., Маркканен-Леппянен М. Развитие пищевого поведения у ребенка и стремление к сосанию. Дуодецим. 2013;129(5): 473–479. [PubMed] [Google Scholar]

7. де Холанда А.Л., душ Сантуш С.А., де Сена FM, Феррейра М.А. Взаимосвязь между грудным вскармливанием и кормлением из бутылочки и непищевыми привычками сосания. Здоровье полости рта Prev Dent. 2009;7(4):331–337. [PubMed] [Google Scholar]

8. Telles FB, Ferreira RI, do Magalhães LN, Scavone-Junior H. Влияние продолжительности грудного вскармливания и кормления из бутылочки на возраст стойкости использования пустышки. Браз Орал Рез. 2009;23(4):432–438. [PubMed] [Google Scholar]

9. О’Коннор Н.Р., Танабэ К.О., Сиадати М.С., Хаук Ф.Р. Пустышки и грудное вскармливание: систематический обзор. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009 г.;163(4):378–382. [PubMed] [Google Scholar]

10. Victora CG, Behague DP, Barros FC, Olinto MT, Weiderpass E. Использование пустышки и короткая продолжительность грудного вскармливания: причина, следствие или совпадение? Педиатрия. 1997;99(3):445–453. [PubMed] [Google Scholar]

11. Lau C. Развитие навыков кормления через рот у недоношенных детей. Арка Педиатр. 2007;14(1):35–41. [PubMed] [Google Scholar]

12. Lau C, Smith EO, Schanler RJ. Координация сосательно-глотательного и глотательного дыхания у недоношенных детей. Акта Педиатр. 2003;92(6):721–727. [PubMed] [Google Scholar]

13. Lessen BS. Влияние орально-моторного вмешательства недоношенных детей на прогрессирование кормления и продолжительность пребывания у недоношенных детей. Adv Неонатальный уход. 2011;11(2):129–139. [PubMed] [Google Scholar]

14. Proffit WR, Fields HW, Jr, Sarver MD. Современная ортодонтия. 4-е издание. Том. 85. Мосби, Эльзевир; 2007. Ранние стадии развития, Этиология ортодонтических проблем; п. 151.с. 154. [Google Scholar]

15. Peng C, Jost-Brinkmann P, Yoshida N, Chou H, Lin C. Сравнение функций языка при глотании в зрелом возрасте и при выталкивании языка — ультразвуковое исследование. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2004; 125: 562–570. [PubMed] [Академия Google]

16. Кочарла Э. Детская стоматология. Эд. Мед. ун-т; Клуж-Напока: 2000. стр. 319–320. [Google Scholar]

17. Новак А., Бишара С., Лансиал Л., Хеккерт А. Изменения в привычках сосания питательных и непищевых веществ: от рождения до двух лет. Джей Дент Рез. 1986:65. [Google Scholar]

18. Гойс Э.Г., Вале М.П., ​​Пайва С.М., Абреу М.Х., Серра-Негра Дж.М., Пордеус И.А. Частота неправильного прикуса между молочными и смешанными зубными рядами среди бразильцев. Угловая ортодонтия. 2012;82(3):495–500. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Нарбутите И., Нарбутите А., Линкевичене Л. Связь между грудным вскармливанием, кормлением из бутылочки и развитием аномалий прикуса. Стоматология. 2013;15(3):67–72. [PubMed] [Google Scholar]

20. Romero CC, Scavone-Junior H, Garib DG, Cotrim-Ferreira FA, Ferreira RI. Грудное вскармливание и сосание, не связанное с питанием, связаны с преобладанием переднего открытого прикуса в молочных зубах. J Appl Oral Sci. 2011;19(2):161–168.