Если у ребёнка кровь из носа — Медицинский центр «Целитель»

25 февраля 2019

25 февраля 2019

Носовое кровотечение часто встречающаяся патология как у взрослых пациентов, так и у детей. При незначительных кровопотерях пациенты очень редко обращаются к врачам, принимая самостоятельные меры по их остановке. Но иногда, особенно когда это касается детского возраста, кровотечение может быть очень существенным и опасным для организма ребёнка. Поэтому интенсивная кровь из носа у пациентов детского возраста требует обязательной медицинской помощи специалиста-оториноларинголога.

Особенности патологии

Существует переднее и заднее носовое кровотечение. Наибольшую угрозу здоровью представляют задние кровотечения, потому что они обычно вызываются повреждениями крупных сосудов в носовых путях. Остановить их самостоятельно непросто и нежелательно, для этого необходимо применять специальные методы.

Кроме того, в зависимости от объёма потерь, кровотечения из носа делятся на:

• Незначительные (несколько миллилитров).
• Лёгкие – до 12% от всего объёма крови.
• Средней тяжести, составляющие до 20% потери крови.
• Тяжёлые – свыше 20%.
• Массивные.

Соответственно тяжести кровотечения меняются и симптомы: от лёгкой истерии и жалоб на слабость, головокружение до развития тахикардии, снижения либо вовсе падения артериального давления и угрозы жизни.

Первая помощь при носовом кровотечении у детей

Если у ребёнка из носа начала идти кровь, то нужно скорее принять меры по остановке кровопотери. После чего всё же желательно показать малыша ЛОР-специалисту медицинского центра для установления причин происшедшего. В качестве первоначальных мероприятий для остановки потери крови рекомендуется:

1. Успокоить малыша, затем придать ему сидячее положение с наклоном головы вперёд. Этим достигается вытекание крови наружу. Нельзя запрокидывать голову назад, чтобы не допустить затекания крови в горло. Этим можно вызвать лишь тошноту, кашель и усиление кровотечения.
2. Положить холодный компресс на нос и проследить, чтобы ребёнок делал вдох носом, а выдох ртом.
3. Чтобы кровь быстрее свернулась, прижать его пальцем. Можно вложить в ноздрю, откуда идёт кровь, ватный тампон, предварительно смочив его раствором перекиси водорода или сосудосуживающими препаратами для носа типа галазолина, нафтизина, санорина и др.
4. В тех случаях, когда кровотечение из носа вызвано попаданием в нос чужеродного тела, не надо пытаться самому его достать. При этом можно случайно пропихнуть его дальше и спровоцировать удушье. В таких случаях нужно обязательно идти к специалисту.
5. После остановки кровотечения проконтролировать общее состояние малыша, проверить пульс, давление. Носовые пути для предотвращения пересыхания смазать вазелином. Во избежание повторного кровотечения нужно оградить его от физической нагрузки хотя бы на сутки.

Другие статьи

Калияева Джамиля Ибрагимовна

отоларинголог

Прием врача-отоларинголога в Махачкале

Врач-отоларинголог — это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний уха, горла и носа (Л…

20 июля 2023

Гаджиева Саният Алибековна

педиатр

Кишечная инфекция у ребенка

На дворе лето, и это значит, что наши дети купаются в бассейнах, реках, в море.

12 июля 2023

Гарунова Теране Магомедовна

гастроэнтеролог, нутрициолог, терапевт

Запоры: причины появления, симптомы, последствия

Запор – это патологическое состояние, которое характеризуется нарушением кратности дефекации.

4 июля 2023

Гаджикулиев Нури Бабаевич

обрезание, уролог, хирург, хирург-уролог

Лазерное обрезание в Махачкале

Циркумцизия – это медицинский термин, обозначающий хирургическое вмешательство с целью удаления крайней плоти или, как говорят …

20 июня 2023

Ваш город
Ваш городМахачкалаКаспийск

Направление
НаправлениеГинекологДерматологКардиологЛОРМедсестраНеврологОфтальмологПедиатрРевматологСосудистый хирургТерапевтУЗИ внутренних органовУрологХирургХирург/травмотологХолтер/СМАДЭндокринолог

Доктор

Ваш адрес

Дата приёма

Ваше ФИО

Номер телефона

Нажимая на кнопку, вы подтверждаете согласие с 
Условиями конфиденциальности

Заявка на вызов врача отправлена

В ближайшее время мы свяжемся с вами для уточнения деталей записи.

У ребенка идет кровь из носа

Турганова Елена

Опубликовано: 30.06.2023

Время чтения: 5 мин

571

Носовое кровотечение – это выделение крови из носа (или носоглотки), врачи его называют эпистаксис (от греческого «капля за каплей»).
Явление это достаточно распространенное и встречается у 30% детей от 0 до 5 лет, у 56% детей в возрасте от 6 до 10 лет, у 64% детей в возрасте от 11 до 15 лет. Чаще всего бывает однократно и только с одной стороны.

Почему у ребенка идет кровь из носа

Причины появления крови из носа у ребенка разнообразны. Условно их можно разделить на местные и системные. К местным факторам стоит отнести сухость слизистой, её повреждения, нанесенные пальцем, ватной палочкой или инородным телом, воспалительные процессы, в том числе инфекционные и аллергические, затяжной насморк, интенсивное сморкание или чихание, аномалии развития сосудов или особенности их стенок, травмы, искривление носовой перегородки, полипы, новообразования, злоупотребление назальными спреями и прочие. К системным причинам относятся нарушение свертывания крови, прием лекарственных препаратов (например, антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных средств, особенно аспирина), недостаток витаминов (например, аскорбиновой кислоты), артериальная гипертензия, изменения гормонального фона (например, у девочек-подростков), инфекции (дифтерия, коклюш, корь, ветряная оспа, туберкулез, сифилис, брюшной тиф и другие). В таких ситуациях всегда имеются и другие признаки заболевания.

Отдельно стоит отметить влияние внешних факторов, которые могут приводить к выделению крови из носа у ребенка: сухость воздуха, перегрев (на солнце, в сауне, бане), перепад атмосферного давления (баротравма), физические перегрузки.
В ряде случаев причины остаются неизвестными (идиопатические назальные кровотечения).

Что делать, если у ребенка пошла кровь из носа

Если такое произошло впервые, то крайне важно самим родителям сохранять спокойствие, упокоить ребёнка и не нагнетать панику.
Первое, и самое главное – это придать ребенку правильное положение: наклонить вперед голову и туловище, лучше сидя.
Если у ребенка пошла кровь из носа, нельзя запрокидывать голову назад или ложиться.

Второе – пальцами зажать ноздри (между костной частью и крыльями носа) на 10 минут (не менее!), попросить ребёнка дышать через рот спокойно.

Третье – при неуспешности первых двух шагов повторить зажатие еще на 10 минут, приложив к переносице лёд (также на 10-15 минут).

• Не разжимать пальцы для проверки ситуации ранее положенных 10 минут

• Договориться с ребенком о том, чтобы в течение 10 минут он спокойно дышал через рот и не разговаривал

• Следить за состоянием ребенка, его дыханием, цветом кожных покровов, обращать внимание на появление сыпи, потливости (липкости кожи)

• Не откидывать голову назад

• Не ложиться

• Не помещать в ноздри вату и прочие предметы

Вызовите неотложную помощь, если:

• течение 20-30 минут кровотечение не остановилось
• ребенок жалуется, что глотает кровь (признак обильного кровотечения)
• кровь из носа у ребенка идет сразу из двух ноздрей
• появились другие симптомы (сыпь, бледность кожных покровов, вялость или потеря сознания)

У ребенка часто идет кровь из носа

Если носовые кровотечения имеют тенденцию повторяться, то необходимо пройти углубленное обследование для исключения системных причин и грозных заболеваний, чтобы вовремя начать необходимое лечение.  
У 4% детей не удается найти причины рецидивов, и если у вас именно такой случай, продолжает появляться часто кровь из носа у ребенка, то стоит придерживаться следующих рекомендаций.

Рекомендации для повторных случаев:

• По возможности ограничить исследование полости носа ребенка пальцами и подручными средствами

• Избегать интенсивного носового дыхания и сморкания

• При сморкании не закрывать рот

• Увлажнять воздух в помещении, где находится ребёнок

Таким образом кровь из носа у ребенка – это не самостоятельная болезнь, а симптом, признак какого-либо воздействия или заболевания (местного или общего). Носовое кровотечение может быть явлением единичным или повторяющимся, поэтому важно наблюдать за ребенком, обращать внимание на появление других симптомов и вовремя прибегать к помощи специалиста. Если у ребенка пошла кровь из носа, наклоните вперед голову и тело, на 10-15 зажмите нос пальцами.

Автор статьи

Турганова Елена

Врач-педиатр

Об авторе

Поделиться во Вконтакте

Телеграм

Содержание статьи

• Почему у ребенка идет кровь из носа
• Что делать, если у ребенка пошла кровь из носа
• У ребенка часто идет кровь из носа

Продукты из статьи

Nutrilak Premium 3, готовая смесь

Старше 1 года

Nutrilak Premium 1, готовая смесь

С 0 до 6 месяцев

Nutrilak Premium 2, готовая смесь

С 6 до 12 месяцев

Может быть интересно

• Как лечить насморк у новорожденного
• Насморк – показание к домашнему режиму?
• Как выбрать педиатра?
• Грипп у детей

Уход за новорожденными — нос — Philadelphia FIGHT

Носовые кровотечения

Носовые кровотечения чаще всего встречаются у детей в возрасте от 3 до 10 лет, но также могут встречаться у младенцев и новорожденных. Большинство носовых кровотечений несерьезны и могут быть остановлены легким нажатием на обе ноздри в течение 5–10 минут. В случаях, когда кровотечение не останавливается, следует обратиться к врачу или доставить ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, чтобы остановить носовое кровотечение

1. Посадите ребенка прямо.
2. Слегка наклоните голову ребенка вперед
3. Осторожно удерживайте давление с обеих сторон носа в течение 5–10 минут
4. После длительного зажатия носа проверьте, остановилось ли кровотечение
5. Если оно не остановилось, повторите зажатие от 5 до 10 минут
6. Если кровотечение по-прежнему не прекращается, позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи

Причины и профилактика носовых кровотечений

Существует несколько причин носовых кровотечений, в том числе:

• Сухой воздух
• Ковыряние в носу
• Аллергия

Для предотвращения носовых кровотечений можно предпринять несколько шагов:

• Включите увлажнитель прохладного тумана в комнате вашего ребенка, если воздух сухой (из-за климата или домашнего отопления)
• Научите ребенка не ковырять в носу
• Не вытирайте нос ребенка слишком сильно
• Будьте осторожны, отсасывая сопли из носа ребенка

Заложенность носа или насморк

У вашего ребенка может быть заложенность носа или насморк по разным причинам. Это может быть вызвано простудой, инфекцией или аллергией.

Признаки и симптомы

• Ребенок сопит или чихает с обильным выделением слизи
• Выделение слизи из носа ребенка
• Затрудненное дыхание, особенно во время кормления

Лечение

• Для осторожного отсасывания слизи из носа ребенка можно использовать грушу для отсасывания.
  • Вставляйте в нос ребенку только кончик груши. Не задвигайте наконечник дальше к носу.
  • Обязательно очищайте грушу всасывания с мылом и горячей водой после каждого использования.
• Назальные капли или спрей с солевым раствором могут помочь разжижить слизь и облегчить ее отсасывание.

Инородное тело в носу

Ваш ребенок будет очень активным и по-разному будет исследовать свой новый и захватывающий мир. Вещи могут застрять в носу ребенка из-за любопытства с его стороны или случайно, когда части салфеток и туалетной бумаги рвутся и застревают в ноздре. Когда это происходит, вы можете заметить увеличение количества выделений из носа, а также то, что ваш ребенок возится с носом или проявляет признаки боли.

Признаки и симптомы

• Повышенное выделение слизи и насморк только из одной ноздри
  • Может быть ярко-желтым, зеленым или кровянистым 013 Боль в области носа
  • Затруднение дыхание

  Лечение

  Ваш врач осмотрит нос вашего ребенка с помощью отоскопа, чтобы найти причину проблемы. Если они обнаруживают инородное тело, они могут попытаться удалить его с помощью пинцета или щипцов. Если инородное тело слишком велико, может потребоваться помощь специалиста.

  Хронические носовые кровотечения у детей: что делать

   У вашего ребенка почти наверняка будет по крайней мере одно кровотечение из носа, а возможно, и много, в первые годы жизни. У некоторых дошкольников их несколько в неделю. Это не ненормально и не опасно, но может быть очень пугающим. Если кровь стекает из задней части носа в рот и горло, ваш ребенок может проглотить ее большое количество, что, в свою очередь, может вызвать рвоту.

  Что вызывает кровотечение из носа?

  Существует множество причин носовых кровотечений, большинство из которых несерьезны. Начиная с наиболее распространенных, они включают:

  • Простуда и аллергия: Простуда или аллергия вызывает отек и раздражение внутри носа и может привести к спонтанному кровотечению.

  • Травма: У ребенка может начаться носовое кровотечение из-за того, что он ковыряется в носу, засовывает в него что-то или просто слишком сильно высморкается. Кровотечение из носа также может произойти, если они попали в нос мячом или другим предметом, упали и ударились о нос.

  • Низкая влажность или раздражающие пары: Если в вашем доме очень сухо или вы живете в сухом климате, слизистая оболочка носа вашего ребенка может высохнуть. Это повышает вероятность кровотечения. Если они часто подвергаются воздействию ядовитых паров (к счастью, это редкое явление), у них также могут быть носовые кровотечения.

  • Анатомические проблемы: Любая аномальная структура внутри носа может привести к образованию корок и кровотечению.

  • Аномальные новообразования: Любая аномальная ткань, разрастающаяся в носу, может вызвать кровотечение. Хотя большинство этих образований (обычно полипы) являются доброкачественными (не раковыми), их все равно следует лечить безотлагательно.

  • Нарушение свертываемости крови: Все, что препятствует свертыванию крови, может привести к кровотечению из носа. Лекарства, даже такие распространенные, как ибупрофен, могут изменить свертываемость крови настолько, чтобы вызвать кровотечение. Заболевания крови, такие как гемофилия, также могут провоцировать и усугублять носовые кровотечения.

  • Хронические заболевания: Любой ребенок с хроническим заболеванием или которому может потребоваться дополнительный кислород или другие лекарства, которые могут высушивать или воздействовать на слизистую оболочку носа, скорее всего, будут носовые кровотечения.

  Как лечить кровотечение из носа у детей

  Существует множество заблуждений и сказок о том, как лечить кровотечение из носа. Вот список того, что можно и чего нельзя делать.

  До. . .

  1. Сохраняйте спокойствие. Носовое кровотечение может быть пугающим, но редко бывает серьезным.

  2. Держите ребенка в сидячем или стоячем положении. Слегка наклоните голову вперед.

  3. Зажмите нижнюю половину носа вашего ребенка (мягкую часть) между большим и указательным пальцами и крепко удерживайте ее не менее 10 минут. Если ваш ребенок достаточно взрослый, он может сделать это самостоятельно. Не отпускайте нос в это время, чтобы посмотреть, течет ли из него кровь (не подглядывать)! Прекращение давления может помешать образованию сгустка и продолжить кровотечение.

  4. Ослабьте давление через 10 минут и подождите, чтобы ребенок оставался тихим и неподвижным. Если кровотечение не остановилось, снова удерживайте давление. Если после еще 10 минут давления кровотечение не остановилось, позвоните педиатру или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

  Не . . .

  1. Паника. Вы только напугаете своего ребенка.

  2. Попросите их лечь или запрокинуть голову.

  3. Заткните нос ребенка салфетками, марлей или любым другим материалом, чтобы остановить кровотечение.

  Также позвоните своему педиатру, если:

  • Вы считаете, что ваш ребенок потерял слишком много крови или у него продолжаются обильные кровотечения. (Но имейте в виду, что кровь, идущая из носа, всегда выглядит очень много.)

  • Кровь идет только изо рта вашего ребенка, или он кашляет или рвет кровью или коричневым материалом, похожим на кофейную гущу.

  • Ваш ребенок необычно бледен, вспотел или не отвечает. В этом случае немедленно позвоните своему педиатру и договоритесь о том, чтобы доставить вашего ребенка в отделение неотложной помощи.

  • У него много носовых кровотечений, а также хроническая заложенность носа. Это может означать, что у него небольшой, легко ломающийся кровеносный сосуд в носу или на поверхности слизистой оболочки носа, или опухоль в носовых ходах.

  Если причиной проблемы является кровеносный сосуд, врач может коснуться этого места химическим веществом (нитратом серебра), чтобы остановить кровотечение.

  Как предотвратить кровотечение из носа

  Если у вашего ребенка часто идет носовое кровотечение, спросите своего педиатра о ежедневном использовании капель в нос с морской водой. Это может быть особенно полезно, если вы живете в очень сухом климате или когда включена печь. Кроме того, увлажнитель или испаритель помогут поддерживать ваш 9-летний уровень комфорта.0007

  Влажность в доме на достаточно высоком уровне, чтобы предотвратить пересыхание носа. Также скажите ребенку, чтобы он не ковырял в носу.

  Если у вашего ребенка по-прежнему идет носовое кровотечение, несмотря на наличие влаги в ноздрях, врач может направить вашего ребенка к детскому оториноларингологу (ЛОР или отоларингологу) или провести анализы для выявления нарушения свертываемости крови.