Почему болит грудь у девочек? | Тайны для девочек.

Всё начинается с небольших, едва ощутимых покалываний, кроме случаев, когда вы нажимаете на грудь: тогда болит нестерпимо! У вас формируется грудь.

Как это происходит.

Сначала припухают ареолы (кружки вокруг соска) , после этого развивается сама грудь. В последующие несколько лет растут молочные железы. Эти изменение — лишь часть физических перемен вашего организма в период полового созревания.

Признак женственности.

Основная функция молочных желез — вскармливание ребёнка, как это происходит у всех млекопитающих. Но в нашем обществе грудь имеет также и эстетическое значение. Не стесняйтесь того, что она растёт. Ведь это так прекрасно, что ваша фигура приобретает женственные очертания!

С «опозданием»?

Если вы принадлежите к девочкам, у которых пока «плоская» грудь, тогда как у некоторых приятельниц она уже формируется, не беспокойтесь. Нет, природа не забыла о вас! Физические преобразования у девочек происходят по индивидуальному календарю. Ваш черёд придёт, потерпите немного.

Немного собственного пространства.

Когда у вас начинает расти грудь, вы имеете право на своё личное пространство больше, чем когда-либо прежде. Вы больше не хотите показываться полуголой перед родителями, братьями и сёстрами, и все это понимают. Это вопрос не стыда, а целомудрия.

Немного шопинга.

Ваши соски торчат под футболкой? Самое время начать носить лифчик или, по-другому, бюстгальтер. Не стыдитесь сходить в магазин с мамой, вам очень пригодится её совет при первой покупке. Существуют хорошо скроенные бюстгальтеры, а бывают и не очень удобные, одни подчеркнут красоту вашей фигуры, другие не подойдут.

Удобны ли бюстгальтеры!

Поначалу у вас будет ощущение, что вы носите на себе какой-то инородный предмет. А ещё вам будет казаться, что все видят ваш бюстгальтер. Успокойтесь, это всё не так! И очень скоро вы перестанете замечать присутствие этого аксессуара, который пока доставляет вам небольшое удобство.

Могу ли я знать, какого размера будет у меня грудь?

Нет, ничто не позволяет это предугадать, даже фигура вашей мамы. Не исключено, что вы будете сильно от неё отличаться.

Береги грудь смолоду! — Статьи

!

О проблемах девичьей груди рассказывает врач-гинеколог Елена Геннадьевна КОРЧАКА.

• У большинства девочек молочные железы начинают развиваться в возрасте 9-14 лет; средний возраст — 10-11 лет. У каждой девочки этот процесс происходит индивидуально. Первый признак созревания молочной железы — выпячивание соска из-за разрастания железистой ткани внутри железы. Растущий зачаток молочной железы напоминает мягкую зернистую припухлость. Наибольшая активность развития молочных желёз происходит в период активации роста и развития женского организма и приходится на возраст от 11 до 25 лет. Первый импульс в этом периоде развертывается в 12-14 лет, второй — через 2-3 года, затем через 5-7 лет.
• В большинстве случаев проблемы с развитием молочных желёз связаны с задержкой, быстрым или неравномерным развитием. Молочные железы могут оставаться не полностью развитыми у девочек до тех пор, пока им не исполнится 17 лет. 
• Нарушение гормональных взаимоотношений в пубертатном периоде (периоде полового созревания) может способствовать появлению патологии желёз, и здесь большое значение имеет дисбаланс между эстрогенами и прогестероном.
• Преждевременное развитие молочных желёз связано с повышением уровня эстрогенов в крови или повышенной чувствительностью молочной железы к эстрогенам. Развитие молочных желёз до 8 лет может быть признаком преждевременного наступления или ненормально раннего наступления пубертатного периода. Запоздалое развитие желёз чаще наблюдается при эстрогенной недостаточности яичников. Полное отсутствие развития одной или обеих молочных желёз к 14 годам является признаком врождённой патологии (той, что присутствует при рождении).
• Если развитие молочных желёз началось у девочки младше 8 лет или нет признаков развития в 14 лет, то необходима консультация врача.

Молочная железа — орган сложный и нежный. Навредить ей могут многие факторы: гормональные всплески, плохая экология, стрессы, неправильное питание, увлечение диетами… Поэтому, как только у школьницы начнёт развиваться грудь, следует показать девочку специалисту, научить внимательно относиться к своему женскому здоровью и самодиагностике молочных желез.

Формирование молочных желез у девочки проходит достаточно сложный и тернистый путь, но именно от этого процесса зависит в дальнейшем: будет ли ее грудь красивой, избежит ли девушка проблемы образования опухолей, сможет ли она кормить своего малыша грудным молоком и многое другое…

Одна грудь больше другой…

Мамы часто принимают такую асимметрию за опухоль и приводят девочек на приём к маммологу. В большинстве случаев никакой опухоли не обнаруживается. Просто девочка растёт, организм развивается неравномерно. Скорее всего, через несколько лет всё придёт в норму. Практически у 90% женщин молочные железы несимметричны: либо по размеру, либо по объёму, либо по относительному местоположению на грудной клетке. Поэтому лёгкая асимметрия — это вариант нормального развития молочных желёз. Полностью сформировавшиеся молочные железы часто незначительно отличаются друг от друга по размерам, но эти различия заметны только самой девушке. Нередко причиной такой ассиметрии является патология грудного отдела позвоночника, ведь в результате нарушения сложных процессов иннервации и кровоснабжения развитие девичей груди может отставать на одной из сторон.

Редко причиной такой асимметрии является фиброаденома. Это доброкачественная опухоль молочной железы, растет медленно, но может достигнуть большого размера, и требует хирургического вмешательства. Такое уплотнение хорошо прощупывается, легко смещается в тканях и имеет гладкую поверхность. Однако фиброаденомы могут оставаться и незаметными, выявляются при УЗИ. Ткань молочной железы почти никогда не становится злокачественной в детском и юношеском возрасте, но все припухлости в этой области должны быть исследованы врачом. Если девочка обнаружила у себя что-то подобное, следует обратиться к маммологу.

Соски несимметричны, или один из них втянут…

Если у школьницы такая форма сосков была с самого начала переходного периода, то беспокоиться не стоит. Иногда девочка рождается с сосками, втянутыми внутрь, такое состояние называется «инвертированные соски», оно обычно не привлекает внимания. Иногда развитие молочных желёз само по себе приводит к инвертированным соскам. Втянутые соски необходимо держать в чистоте, чтобы избежать любых кожных инфекций. Но соски, нормальные при рождении и ставшие инвертированными в процессе развития молочных желёз, требуют повышенного внимания врача. У взрослых женщин втянутость соска является настораживающим фактором, который может свидетельствовать о наличии опухоли.

Боль…

В переходном возрасте грудь испытывает на себе сильное влияние половых гормонов, она наливается и болит. Такая боль — не вполне нормальное явление, лучше обратиться к гинекологу для осмотра. А при необходимости и обследования.

Также частой причиной боли в груди является травма. Например, на уроке физкультуры девочку могут ударить в грудь мячом, и на месте удара возникает уплотнение, гематома. При любом ушибе молочной железы, при возникновении гематомы или уплотнения, а также при изменении цвета кожных покровов на этом участке необходимо обратиться к маммологу для проведения детальной маммологической диагностики. Ведь если травма является достаточно серьёзной, процесс выздоровления занимает несколько месяцев.

Локальная резкая или наоборот тупая, ноющая боль часто характерна для кист. Киста накапливает жидкость, раздвигает ткани, приводя к появлению неприятных ощущений в конкретной зоне железы. Хотя кисты самые доброкачественные из всех проблем, но именно они могут внести максимальный дискомфорт в жизнь девушки. При массовом осмотре школьниц именно кисты являются наиболее частой патологией, хотя они и не предъявляют жалоб на болезненность молочной железы. В подростковом возрасте нелеченые кисты часто осложняются воспалением — нелактационными маститами, которые при присоединении инфекции могут превратиться в абсцесс, и в будущем значительно осложнить жизнь взрослой женщине. Кисты служат показанием обследовать эндокринную систему и органы её «обслуживающие». Вовремя назначенная терапия поможет избежать хирургического вмешательства.

Боль может возникать из-за растяжения грудных мышц как последствие физической нагрузки.

Соски разного цвета…

Если с самого начала переходного возраста соски были по-разному пигментированы, это нормально. Но если изменения происходят внезапно, например, ореол соска синеет или краснеет, надо обратиться к врачу.

Выделения из соска..

Белые или прозрачные выделения обычно связаны с нарушением гормонального фона в организме. С этой проблемой лучше обратиться к гинекологу-эндокринологу и сдать анализ на необходимый ряд гормонов. Выделения из соска могут свидетельствовать о наличии кисты. Пугаться не стоит, это не онкологическое заболевание. Однако к врачу обратиться нужно обязательно.

Болезненное уплотнение в груди. ..

Под влиянием половых гормонов клетки молочной железы изменяются, набухают, и в груди могут появиться болезненные уплотнения. Это заболевание называется мастопатией и является самым распространенной патологией груди и у девушек, и у взрослых женщин. Разновидностью мастопатии является аденоз. Подобная болезнь встречается у молодых девушек в периоде полового созревания.

Аденоз молочной железы отличается от всех остальных доброкачественных изменений в молочных железах тем, что затрагивает и миоэпителиальную ткань. Клинические симптомы болезни зависят от типа заболевания. Некоторые врачи называют мастопатию болезнью отличниц, потому что её симптомы появляются у ответственных и обязательных девочек сразу же после экзаменов, контрольных или других стрессовых ситуаций. Иногда бывает достаточно попить успокоительные, чтобы всё прошло.

Часто это заболевание бывает связано и с пониженной функцией щитовидной железы. В таком случае оно сопровождается ломкостью ногтей и волос, излишней нервозностью, быстрой утомляемостью, плаксивостью. Обнаружив у себя подобные симптомы, следует прийти на приём к гинекологу и эндокринологу, выполнить УЗИ и сдать анализы на гормоны щитовидной железы.

Каждая мама должна рассказать дочери о факторах риска, которые впоследствии могут привести к заболеваниям молочной железы. Заботиться о своём здоровье надо начинать ещё в подростковом возрасте.

ФАКТОРЫ РИСКА

Нарушение гормонального фона.

Грудь — это мишень для эстрогенов, женских половых гормонов. Повышение их уровня в организме женщины не самым лучшим образом сказывается на состоянии груди. Именно поэтому грудь у многих девушек наливается и болит перед месячными. Если у девочки появились такие болезненные ощущения, стоит проконсультироваться с врачом.
Консультация гинеколога и эндокринолога также не будет лишней, если девушка начала принимать гормональные препараты, в том числе контрацептивы.

Мода.

Многие девушки в погоне за модой предпочитают ходить без бюстгальтера, желая показаться сексуальнее или считая, что он вреден. Но грудь должна находиться в приподнятом зафиксированном состоянии, так она лучше развивается и реже травмируется. Лучше всего для поддержки молочных желез зарекомендовали себя бюстгальтеры маечки.

Аборты.

Девочка должна знать, что искусственное прерывание беременности вызывает серьезный гормональный сбой в организме и очень плохо сказывается на здоровье молочной железы как в настоящем, так и в будущем.
АБОРТ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К БЕСПЛОДИЮ И ДРУГИМ ВРЕДНЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИНЫ!
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Неправильное питание.

Нерегулярное питание, голодные диеты и фаст-фуд наносят вред всему организму и груди в том числе. Для здоровья молочной железы полезно есть оранжевые фрукты и овощи: хурму, морковь, цитрусовые, рябину, персики, абрикосы. Из овощей очень хороши крестоцветные: редиска, редька, репа, а особенно капуста брокколи. Известно, что японцы очень любят эту капусту, и распространённость рака молочной железы в стране очень низкая.

Инфекции, передаваемые половым путём.

Они вызывают воспаление придатков. А это, в свою очередь, приводит к нарушению общего гормонального фона и плохо сказывается на состоянии молочной железы.

Отсутствие доверительных отношений в семье.

Важно, чтобы в семье деликатно относились к проблемам взросления, и девочка могла обсудить с мамой любой вопрос, который её интересует.

Подростку не слишком приятно излишнее внимание взрослых к изменениям в его внешнем виде. Поэтому мама должна рассказать дочери о методе самодиагностики и в дальнейшем не надоедать ей расспросами о состоянии груди. Если в семье доверительные отношения, девочка-подросток и сама расскажет родителям о том, что её беспокоит. Проще всего обследовать грудь в душе или в ванне. Надо намылить ладонь и прогладить молочные железы. Если в них есть уплотнение, девочка легко его обнаружит. Обследование надо проводить в течение первой недели после окончания месячных.

Следует немедленно обратиться к врачу, если школьница обнаружила у себя уплотнение, отёк или опухоль, специфические выделения из соска.

НЕОБХОДИМАЯ ЗАБОТА О СЕБЕ!

Самообследование надо проводить каждый месяц на 2-3 день после окончания менструации. Перед зеркалом внимательно осмотрите молочные железы, обращая внимание на любые необычные изменения. Стоя под душем, намыльте руки и подушечками пальцев обследуйте грудь, как показано на схеме. Начинайте осмотр с подмышечной области, далее двигаясь по спирали по направлению к соску. продолжайте осмотр, двигаясь по вертикали сверху вниз от внутренней стороны груди до подмышечной впадины.

Версия для печати

Телархе: грудь растет быстрее девочки

В 4,5 года дочери поставили диагноз «преждевременное телархе». Через год левая молочная железа почти «ушла»; правая же то увеличивалась, то уменьшалась. Костный возраст больше на полгода. Принимала только йодомарин. Теперь девочке 6,9 года. Появилось несколько волосков на половых губах и возле ануса; костный возраст — 9 лет; молочные железы меньше, чем были ранее. Вес в норме, за год выросла на 8 см. Через 1,5 месяца будет проба. Где можно сделать ее побыстрее? Можно ли не допустить преждевременного полового развития? Елена, вопрос задан по эл. почте.

Анжелика Солнцева, доцент 1-й кафедры детских болезней БГМУ, кандидат мед. наук, главный внештатный детский эндокринолог Минздрава:

— Европейская ассоциация детских эндокринологов рекомендует расценивать увеличение молочных желез (телархе) у девочек младше 8 лет как признак преждевременного полового развития (ППР). 

Часто телархе — первый и единственный признак манифестации истинного ППР у девочек. При первичном осмотре сложно разграничить начало полной формы преждевременного пубертата и изолированный рост молочных желез. Если одновременно выявлены телархе, половое (лобковое и подмышечное) оволосение, увеличение скорости роста (8–10 см в год), то сомнений нет: это истинное ППР. 

Нередко педиатр сталкивается только с 1–2 симптомами (преимущественно с телархе), и каждый может быть проявлением полной формы ППР, неполного полового развития или других заболеваний, требующих неотложной гормональной терапии. Особенно тщательное обследование у детского эндокринолога необходимо пациенткам с преждевременным телархе после 3 лет (у них высок риск прогрессирования полового созревания).

Важно дифференцировать истинное и ложное ППР, изолированные формы (телархе или адренархе), медленно прогрессирующий пубертат (норма). Следует определить вероятность раннего развития вторичных половых признаков и необходимость лечения. При этом надо учитывать анамнестические данные, сроки начала, выраженность и характер прогрессирования вторичных половых признаков, наличие ростового скачка. 

Стимуляционная проба с гонадолиберином остается золотым стандартом диагностики истинного ППР, поскольку однократное определение базальных значений лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов у девочек с истинным ППР малоинформативно из-за широкого диапазона индивидуальных колебаний.  

Дату проведения пробы устанавливает индивидуально детский эндокринолог. Ее выполняют бесплатно в Республиканском детском эндокринологическом центре на базе 2-й ГДКБ Минска, в эндокринологическом отделении Республиканского центра медреабилитации и бальнеолечения. 

Медицинский вестник, 27 ноября

 Поделитесь

причины, норма или патология, лечение

Ситуация, когда у подростка болит грудь — это норма или патология? Обычно гиперчувствительность молочных желез и сосков в подростковом возрасте считается нормальным явлением, что обусловлено половым созреванием. Однако не исключаются и моменты, когда неприятные ощущения являются признаком какого-то заболевания.

Рассмотрим, когда боль – естественное проявление, а когда тревожный симптом и подростку требуется срочная консультация врача.

Причины болезненности сосков и груди у подростков

В детском возрасте имеется 2 периода, когда уровень гормона тестостерона поднимается до критической отметки:

• До 1 года. Наблюдается активный рост ребенка.
• 11-14 лет. Наступление полового созревания.

При этом развитие молочных желез у будущего ребенка начинается еще на внутриутробной стадии, примерно на 2-3 месячном сроке беременности мамы.

Активное формирование груди припадает на подростковый период, когда в организм ребенка готовится перейти во взрослую жизнь. С началом пубертатного периода многие девочки и мальчики жалуются на болезненные ощущения в области груди или сосках.

Почему болит грудь у подростка, чем это вызвано и что говорят по этому поводу специалисты? Врачи называют три основных причины, почему присутствует болезненность желез и сосков у подростков, особенно у девочек:

Причины	Чем обусловлено возникновение боли
Стремительное увеличение объема капсулы МЖ	Происходит активное разрастание железистой ткани. Однако соединительная ткань не успевает своевременно реагировать на ее увеличение, поэтому растягивается не совсем достаточно. В результате этого появляется чувство сжатия и сдавливания.
Рост груди	Болезненность возникает из-за растягивания кожи во время быстрого увеличения МЖ.
Рост молочных протоков	В 14-15 лет в груди происходит стремительное развитие млечных каналов. При этом грудь может значительно увеличиться в своем объеме за одну ночь, что и провоцирует возникновение сильной боли.

Вышеуказанные причины являются нормальными процессами временного характера, свидетельствующие о физиологическом развитии юного организма, поэтому не стоит паниковать.

Возникновение неприятного дискомфорта может быть вызвано и другими непатологическими факторами:

1. При разрастании железистого компонента груди в области ареолы начинает формироваться уплотнение, слегка болезненное при нажатии.
2. Молочные железы – чрезвычайно чувствительная часть тела, поэтому иногда остро реагирует на тактильные прикосновения.
3. Боль — характерный признак приближающейся менструации или начала нового месячного цикла.
4. Неправильно подобранный бюстгальтер или тесная одежда, сдавливающая железы.
5. Во время менструации в организме девочки происходит интенсивное продуцирование женских гормональных веществ – прогестерона и эстрогена. Повышенное присутствие этих гормонов замедляет вывод излишков жидкости, вследствие этого ткани МЖ отекают, поэтому становятся крайне чувствительными.

Когда болезненный дискомфорт свидетельствует о норме

В основном болезненность сосков у подростков обусловлена взрослением организма, поэтому считается в пределах нормы. Половое созревание у девочек проходит в несколько этапов, а их общая продолжительность составляет 9-10 лет (начиная с 8-9 лет и до 17-18 лет)

Что  происходит в этот период в молочных железах, можно посмотреть в приведенной таблице:

Возраст	Что происходит в тканях МЖ
10-12 лет	С 10-летнего возраста у девочки наступает фаза телархе (развитие и увеличение груди). Рост бюста начинается с сосково-ареолярной области, которая приобретает выраженную припухлость. При пальпации МЖ в районе соска прощупываются плотные «шишечки» — скопления железистой ткани, которая является важным структурным материалом желез. Желательно сходить к маммологу, чтобы убедиться в корректном развитии груди, особенно, когда у юной барышни присутствуют ранние месячные.
13-15 лет	Самый активный пик роста молочных желез. Образование пигментации на соске. Формирование ареолярной зоны. Сосок начинает выпячиваться вперед. Отмечается периодическое набухание желез. Появляется временная болезненность перед месячными.
15-16 лет	В этом возрасте уподростков-девочек грудные железы уже вполне сформировались и имеют твердую и эластичную структуру. Соски и ареолы полностью развиты. В МЖ преобладает железистый компонент с незначительным присутствием жировой ткани. Однако полное формирование бюста заканчивается в 18-20 лет.

К общим симптомам в пределах нормы можно отнести:

• Гиперчувствительность желез и сосков. Является следствием гормональных всплесков или неправильно подобранного (тесного) бюстгальтера.
• Чувство сильной тяжести в груди. Обусловлено быстрым увеличением объема груди за счет активного роста ее жирового компонента и сосудов.
• Чувство жара в МЖ. Возникает вследствие проистекающих многочисленных реакций в тканях желез, когда гормональные вещества энергично воздействуют на клетки МЖ.

Боль в груди патологического характера

К отклонениям в развитии груди, при которых наблюдается проявление болезненности, относятся:

1. Крайне высокий показатель эстрогена, что чаще всего отмечается у полных девочек гиперстенического типа, обычно ведет к нарушению баланса жировой и железистой ткани в МЖ.
2. Отсутствие под соском железистой ткани у 15-16-летних девочек – признак недоразвитости желез (гипоплазия), которая исправляется только хирургическим путем.
3. Повышенное количество железистой ткани зачастую ведет к проявлению гигантомастии, на что указывается очень большой размер бюста.
4. Асимметрия МЖ – выраженное различие величины правой и левой груди.

У мальчиков с наступлением полового созревания болезненность сосков вызывается как естественными процессами организма, так и некоторыми заболеваниями:

• Травма или ушиб груди.
• Болезни надпочечников.
• Эндокринные нарушения.
• Инфекционные процессы.
• Заболевания яичников.
• Гинекомастия.
• Рак груди.

Дефицит мужских гормонов ведет к неправильному развитию вторичных половых органов, например, гинекомастия – формирование груди по женскому типу. Проявлению патологии содействуют:

• Избыточная масса тела.
• Гормональный дисбаланс.
• Преобладание женских гормонов.
• Недостаток мужских гормонов.
• Сахарный диабет.

Характер тревожных симптомов

Хотя в основном боль в сосках или груди у подростков обусловлена половым взрослением и не относится к патологическим симптомам, в отдельных эпизодах необходима консультация гинеколога или маммолога.

Поводом для беспокойства и немедленного посещения врача является проявление таких тревожных признаков:

1. Острая и повторяющая с частой периодичностью боль в сосках или груди.
2. Присутствие плотных неподвижных уплотнений в сосково-ареолярной зоне либо в тканях груди.
3. Гнойные или кровянистые выделения из сосков, сопровождающиеся сильным болезненным дискомфортом в груди.
4. Болезненность и гиперчувствительность проявляется только в одной точке, при этом сопутствуется покраснением и отечностью, что зачастую указывает на присутствие инфекции.
5. Если сосок чешется, и на нем появились корочка – это симптом какого-то внутреннего заболевания, в том числе ЖКТ или эндокринной системы.
6. Боль проявляется только в одной груди.
7. Грудь приобретает плотную структуру, при этом вторая железа имеет нормальный вид.
8. Проявление на кожи груди гематом, ранок и прочих кожных аномалий.
9. Белая корочка на сосках не является нормой и указывает на повышенный уровень пролактина.
10. Боль в молочных железах отдает в подмышечную область.
11. Гиперчувствительность МЖ сопровождается увеличением лимфоузлов.
12. Покраснение и шелушение кожи сосков может возникнуть не только от неправильно подобранного бюстгальтера, но и быть симптомом некорректно протекающих процессов метаболизма, аллергической реакции либо маммологических недугов.
13. Отмечается существенная деформация соска.
14. Опухание груди и ее повышенная чувствительность – характерный признак наступления беременности. Необходимо посетить гинеколога для исключения ее наличия.
15. Выделения из сосков – патологическое нарушение гормонального фона.

Нужно ли обращаться к врачу?

Когда болят соски у подростка, нужно ли обращаться к врачу? Обычно болезненность эпизодического характера не требует контроля специалиста, однако посетить его нужно в профилактических целях, чтобы убедиться в правильном развитии грудных желез.

Поводом к немедленному визиту во врачебный кабинет является проявление симптомов, о которых говорилось выше. Возможно, ничего страшного не происходит, а некоторые неприятные признаки – следствие бурных гормональных изменений в организме либо неумело подобранного нижнего белья и средств по уходу за телом.

Специалисты рекомендуют родителям приучать своих девочек-подростков к ежегодному обследованию у маммолога, начиная с 10 лет. Зачем необходим осмотр специалиста в таком раннем возрасте? Регулярное обследование молочных желез позволяет врачу своевременно обнаружить отклонения в груди и назначить необходимое лечение. Ведь заболевания маммологического характера могут проявляться не только у взрослых женщин, но и девушек-подростков.

Способы устранения болезненного состояния

Если сильно болят соски у подростка, при этом болезненность не имеет патологический характер, а спровоцирована резкими скачками гормонов либо физиологическими процессами организма, то в этой ситуации не требуется применение каких-то радикальных терапевтических мер.

В большинстве случаев, достаточно профилактических мер, чтобы исключить провоцирующие боль факторы:

Что предпринять	Как помогает избавиться от боли
Правильно подобрать бюстгальтер	С началом полового созревания грудь с каждым днем становится тяжелее, поэтому нижнее белье должно хорошо удерживать ее вес. При отсутствии лифа молочные железы под своей тяжестью будут провисать вниз, тем самым вызывая болезненный дискомфорт. Правильно подобранное белье не сдавливает и не натирает МЖ.
Исключить аллергию	Некоторые ткани, из которых сшит бюстгальтер, могут вызывать раздражения нежной кожи груди и сосков. Аллергия может быть следствием некорректно подобранных гигиенических средств, на что указывает жжение, зуд и прочие неприятные проявления.
Специальные гимнастические упражнения	Помогают снять неприятные ощущения в области груди, содействуют укреплению и развитию мышцы груди: — руки согнуть в локтях под прямым углом и поднять их к уровню груди; — затем опустить в стороны, а потом повторно поднять на уровень МЖ; — повторить 20 раз. Упражнение делать утром и вечером.
Употреблять больше фруктов и овощей	Предпочтение отдавать цитрусовым и овощам: — шпинат; — дыня; — апельсины; — папайя; — томаты. В их составе много антиоксидантов и ликопина, предупреждающих активность свободных радикалов, которые вызывают проявление болезненности в области бюста. Цитрусы дополнительно укрепляют иммунную систему.
Исключить либо уменьшить потребление продуктов с кофеином	В кофеине присутствуют метилксантины, способные вызывать негативные ощущения в груди посредством стимуляции продуцирования ферментативных веществ циклооксигеназы. Непомерное увлечение кофеиносодержащими продуктами ухудшает качество сна, вызывая бессонницу, что еще сильнее усиливает боль. В подростковом возрасте необходимо воздержаться от непомерного употребления: — шоколада. — кофе. — крепкого черного чая. — напитков-энергетиков. — других жидкостей с газом.
Снизить количество потребляемой соли	Избыточное потребление соли либо соленой пищи замедляет вывод жидкости из организма. Скопление воды ведет к вздутию живота, в итоге грудь набухает и болезненно реагирует на тактильные прикосновения. Необходимо соблюдать суточную норму соли и пить достаточно обычной воды.
Применение масел с витамином E	Этот витамин относится к жирорастворимым веществам, поэтому его действие аналогично антиоксидантам, защищающие ткани молочных желез от агрессии со стороны свободных радикалов. Средство отлично устраняет очаги воспаления в МЖ, присутствие которых вызывает гиперчувствительность и боль в груди. Содержащие витамин E масла (подсолнечное, оливковое, из зародышей пшеницы и аргановое) наносят на грудь и слегка втирают массажными движениями. Однако использовать масла следует непродолжительно, так как его длительное применение может нанести вред.
Теплые аппликации на грудь	Процедуры с применением тепла (грелка, теплое полотенце) помогут снять боль в груди.
Чувство повышенной усталости	Хорошо снимается полноценным отдыхом.

Возможное применение лекарственных средств

При ярко выраженной боли в сосках или молочных железах, не связанной с какими-то заболеваниями, для облегчения состояния врачи разрешают прием некоторых лекарств:

• Противовоспалительные препараты нестероидной группы: Напроксен, Ибупрофен. В отношении Аспирина, то он неплохо снимает воспаление, но у подростков при неправильном использовании может спровоцировать синдром Рейне.
• Ацетаминофен. Помогает купировать болезненность в области груди.
• Бепантен. Крем помогает убрать на сосках покраснение и другие признаки раздражения нижним бельем.

Во всех остальных ситуациях, когда у подростка грудь болит вследствие присутствия какого-то заболевания, прием конкретных лекарств назначается врачом после обстоятельной диагностики организма и результатов обследования.

Заключение

Проявление боли в груди у девочек и мальчиков в подростковом возрасте вызвано физиологическими изменениями организма и активным ростом молочных желез, что обусловлено резкими колебаниями некоторых гормонов.

После острой фазы пубертатного периода интенсивность болезненного дискомфорта стабилизируется, а в дальнейшем может исчезнуть окончательно, либо проявляться у девочек в обусловленные периоды менструального цикла.

При подозрении на присутствие в тканях груди каких-либо отклонений необходимо посетить маммолога.

Загрузка…

Боль в груди. Как понять, что болит у ребенка

Для родителей каждого ребенка нет ничего страшнее, когда их чадо болеет. Особенно в раннем возрасте, когда малыш еще не может рассказать, а то и вовсе показать, что и где у него болит. Даже если ребенок показал или объяснял, где у него неприятные, болезненные ощущения, не стоит заниматься самолечением, а стоит сразу обращаться к врачу.

Детская кардиология в Саратове проводит прием детей в разном возрасте и позволяет на ранних стадиях определить возможные нарушения, а кроме этого справиться с недугом в активной фазе.

Как понять, что именно болит в груди у ребенка

Прежде всего, это не просто каприз, а плач, крик и даже истерика. В это время ребенок может сжимать кулачки и дотягивать их к груди, а может просто бить себя в эту область. Среди дополнительных симптомов выделяют:

• одышку;

• учащенное сердцебиение;

• сложность дыхания или глотания;

• реже повышенную температуру.

Поскольку в этой области наблюдаются сильные болезненные ощущения, малыш редко переворачивается на живот, а будет лежать на спине или боку, хотя до этого любил именно такое положение.

Ключевой симптом сжимающей боли – это резкая смена настроения, а кроме этого ребенок скукоживается, принимая позу эмбриона, таким образом, помогая себе на уровне инстинктов справиться со столь сильной болью. Иногда заметны резкие покраснения белков глаз, красные пятна на теле в грудной области и лице.

Давящая боль может давать о себе знать по нарастающей. В один момент все хорошо, в другой – сложно дышать. Для того чтобы исключить все возможные причины, а в случае диагностирования и лечения вернуть былое здоровое состояние, необходимо регулярно посещать детского кардиолога в Саратове. Первый прием актуален в возрасте 1–2 месяцев, а затем каждые полгода, если нет видимых болевых синдромов.

На какие заболевания указывают боли в области сердца?

Болевые ощущения в области сердца могут быть причиной следующих заболеваний:

Для точного определения диагноза необходимо пройти серию обследований, включающих:

Обеспокоенных родителей волнует: в чем же причина недуга. Если нарушения наблюдаются с самого рождения, это может быть следствием внутриутробных пороков, а кроме этого нарушений, вызванных родовой травмой.

Если же боль в области сердца стала появляться со временем, необходимо проследить, в какие именно моменты она наступает:

Если причиной болевого симптома является именно сердце, то малыш может ощущать боль:

В случае, если основной причиной являются ишемические поражения сердечной мышцы, тогда ключевым симптомом станет то, что боль короткая, приступообразная, чаще тупая. Как правило, она проявляется после активного занятия спортом, эмоционального всплеска.

Даже несмотря на то, что ребенок не всегда может внятно объяснить, где именно и как у него болит, но дает вам понять, что дискомфорт именно в этой зоне, – жалобы нельзя игнорировать и необходимо срочно записаться к врачу на прием для консультации и получения ответов на многие актуальные вопросы.

К сожалению, часто причина болевого синдрома связана с ревматизмом. Если ранее многие полагали, что это болезнь людей в преклонном возрасте, то сейчас она больше «омолаживается». Поставить или исключить этот диагноз может врач на основе осмотра, а также результатов ревмопроб. Особое внимание стоит уделить здоровью ребенка в возрасте 5–8 лет в период активного роста, когда внутренние органы не всегда успевают за активным ростом костной и мышечной ткани.

Причиной болевых ощущений может быть невроз или нарушения вегетативного характера. Если же ребенок активный, много двигается и даже не рассматривает вашу просьбу или предложение отдохнуть, перевести дыхание и испытывает болевые ощущения после активной игры или занятия спорта, и они быстро проходят, это говорит о временных проявлениях кардиалгии.

Вызывают ли инфекции и вирусы болевые симптомы?

Да, прежде всего, это стрептококковая инфекция, которая дает осложнение на сердце, а кроме этого может спровоцировать стремительное развитие ревматизма.

Вирусный миокардит провоцируется болезнетворными клетками и может проявляться как следствие перенесенного гриппа, ОРВИ. Если 2–3 недели назад ребенок перенес ангину или скарлатину и после этого стал жаловаться на боль в груди в передней или задней части, срочно необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы исключить негативные реакции.

Если же болевые симптомы активно проявляются во время бега, то это может указывать на излишнюю перенапряженность или на дисфункцию сердца:

Отдохнув после бега, ребенок перестал испытывать боль? – Все равно не стоит медлить, и его нужно показать кардиологу для консультации. Для получения точного диагноза назначаются анализы крови, кардиограмма, УЗИ сердца.

Основные причины болевых ощущений, связанных с дисфункцией сердечной мышцы:

• сосуды не успевают в росте за костными и хрящевыми тканями;

• развитие вегето-сосудистой дистонии, что особенно актуально в подростковом возрасте;

• нарушение функций опорно-двигательного аппарата.

Когда ребенок слишком маленький и у него что-то болит, родители просят показать пальцем, где именно. Иногда малыши могут указывать на левую часть грудной зоны, но при этом у них болит живот. «Не настоящая» боль в области сердца вызвана остеохондрозами, нарушениями ЖКТ, а также сколиозом.

Иногда ребенок может симулировать болевую реакцию. Понять это можно по его поведению, а кроме этого, если переключив внимание на что-то другое, боль пройдет, можно говорить о том, что малыш капризничает и просто требует к себе внимания.

Если боль наблюдается во время кашля или глубокого вдоха, и при этом быстро не проходит при смене положения или отдыхе, это может указывать на плеврит или тахикардию. Во время приема кардиолог послушает сердце, определит частоту сердечных сокращений и при необходимости может назначить другие анализы, чтобы получить максимально точный результат и вовремя назначить лечение.

Проследите за характером боли: плевральная – во время движения, глубокого вдоха, кашля. Второй тип – давящая боль за грудиной. В любом случае необходимо максимально быстро показать ребенка специалисту.

Когда малыш уже способен говорить описывать характер боли, попросите детально рассказать, где именно он чувствует дискомфорт, какой тип боли он ощущает, проследите за ее интенсивностью и, возможно, определите сопутствующие факторы:

• активное занятие спортом;

• сильные эмоциональные реакции;

• реакция на некоторые пищевые продукты.

Если малыш перенес операцию на открытом сердце, тогда регулярные консультации детского кардиолога, соблюдение курса лечения и рекомендаций являются обязательными.

Внимательные родители не только вовремя обращают внимание на то, что может беспокоить их ребенка, но еще и постоянно консультируются с профессиональным медицинским персоналом, чтобы исключить усугубление болезни и разрешить проблему на ранней стадии.

Здоровье вашего ребёнка нужно доверить профессионалам. При возникновении первых же симптомов обратитесь к врачу! В Первом Детском Медицинском Центре опытные врачи быстро распознают признаки заболевания, проведут полное обследование на современном медицинском оборудовании и окажут квалифицированную медицинскую помощь. Мы работаем без выходных и ждем вас в любое время с 8.00 до 20.00.

Записаться к кардиологу

Врожденные и приобретенные заболевания сердца

К сожалению, с каждым годом детские кардиологи все чаще диагностируют заболевания у детей, которые провоцируются…

Стоит ли опасаться брадикардии у детей

Детский кардиолог в Саратове при первом приеме и при определенных показаниях сможет определить, если…

Холтеровское мониторирование ЭКГ: что это такое и как проводится

Детский кардиолог в Саратове, определив у ребенка проблемы с сердцем, может назначить холтеровский мониторинг…

Частый пульс у детей как результат эмоциональных и физических нагрузок

Частый пульс у ребенка может свидетельствовать о многих нарушениях в организме, и крайне важно вовремя…

Распространенные детские болезни сердца и сосудов и способы их профилактики

Говоря о детских болезнях сердца, стоит выделить тот факт, что некоторые вызывают болевые реакции, а…

Когда ребенку необходимо плановое обследование у детского кардиолога

Для каждого родителя здоровье его ребенка – это вопрос, который не поддается компромиссу. Если у родителей…

УЗИ сердца ребенку — быстрый и безвредный метод диагностики

Считается, что сердечные заболевания в большей степени актуальны для взрослых и пожилых людей. Действительно,…

Основные аргументы, почему физкультура лучше, чем профессиональный спорт

Для каждого родителя важность здоровья его ребенка – неописуемая истина, поэтому чтобы поддерживать организм…

Аритмия у детей

Традиционно считается, что заболевания сердца чаще возникают у взрослых и пожилых людей. Это, безусловно,…

Артериальная гипертензия у детей и подростков

По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации в настоящее время отмечен рост числа детей…

Малые аномалии развития сердца

Малые аномалии развития сердца (МАРС) – это микронарушения развития сердечно-сосудистой системы. Наиболее…

Первый детский медицинский центр

Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

Преждевременное развитие молочных желез у девочек. Вопросы патогенеза, диагностики и лечения | Уварова Е.В.

Преждевременным телархе (ПТ) у девочек обозначается одно– или двухстороннее увеличение молочных желез в возрасте, который на 2,5 и более стандартных отклонения (2,5SD или s) ниже среднего возраста их появления в популяции здоровых детей. В настоящее время в большинстве стран мира половое созревание расценивается преждевременным при наличии любых его признаков у девочек белой расы до 7 лет и негроидной расы до 6 лет жизни [2,6,21]. ПТ является одним из вариантов гонадолибериннезависимого изосексуального преждевременного полового созревания (ППС), поэтому нередко называется периферическим или ложным. Преждевременное телархе встречается у 1% девочек в возрасте до 3 лет и в 2–3 раза превышает частоту истинных форм ППС [27]. Селективное увеличение молочных желез наиболее часто встречается у девочек в возрасте до 3 и старше 6 лет [1,2,26].

Молочные железы относятся к органам–мишеням для действия различных пептидных и стероидных гормонов, поэтому чутко реагируют на любое нарушение гормональных соотношений изменением объема и структуры [4,5,14,].
Предполагают, что чувствительность молочных желез к гормональным влияниям появляется у всех млекопитающих с рождением [13], несмотря на то, что эстрогеновые рецепторы у особей обоего пола появляются в эпителии ткани молочной железы, начиная с третьего триместра беременности, а прогестероновые рецепторы – со 2–3 месяца после рождения [12].
С момента рождения молочная железа представляет собой матрикс, состоящий из фрагментов железисто–протокового комплекса, погруженного в зачаток стромально–жирового комплекса. При рождении система протоков сливается в общий синус, открывающийся на коже воронкообразным углублением. Пролиферация клеток мезенхимы, окружающей синус, приводит к образованию втянутого соска, а клеток кожного эпителия – ареолы. Исследования аутопсийного материала ткани молочных желез новорожденных показали большое разнообразие степени развития протоковой системы, варьирующее от простых слепо заканчивающихся структур до хорошо развитых ветвей с ацинусами. Отмеченные варианты строения соответствуют особенностям рецепторного взаимодействия эпителиальных клеток протоков с эстрогенами и эпидермальным фактором роста, а альвеолярного эпителия долек с пролактином и прогестероном материнского организма. В молочных железах с ацинусами и ветвящимися протоками, происходит развитие специализированной внутри– и междольковой стромы [2,9,18].
У 80–90% новорожденных девочек и ряда мальчиков молочные железы увеличиваются в размерах до Ма2–3 к 3–10–м суткам жизни, а из сосков начинает отделяться молозево вследствие бурной неонатальной секреции гипофизарных гормонов в период полового криза (ПРЛ, ТТГ, ГР, АКТГ) вне зависимости от структурных особенностей развития протоково–альвеолярного комплеса [15, 17,18,25].
По мере того, как уровень гипофизарных гормонов возвращается к значениям тонической (базальной) их секреции, молочные железы у новорожденных постепенно уменьшаются в размерах до Ма1 по Таннеру. При пальпации тело молочной железы не превышает 1 см в диаметре и полностью скрывается под не выпуклым, а иногда втянутым околососковым кружком. На эхограммах молочные железы у новорожденных детей представлены образованиями продолговатой формы средней эхогенности без дифференциации отдельных структурных элементов, размеры которых в среднем составляют в длину 15 мм, в передне–заднем направлении 6 мм и в ширину 14 мм. При этом отчетливо видны поверхностные и глубокие листки поверхностной фасции, которые как бы «охватывают» молочную железу [3,8].
В большинстве случаев в течение 2–3 недель происходит спонтанное уменьшение молочных желез до их исходных размеров. У 1,5–2% младенцев увеличение молочных желез сохраняется до 3–6, а в ряде случаев до 8–10 месяцев жизни. У детей в возрасте 1–2 лет в молочных железах остаются только короткие мелкокалиберные протоковые структуры, оплетенные плотной стромой фибробластов. Аналогичная структура молочных желез сохраняется у детей обоих полов до периода полового созревания. Возобновление роста и развития молочных желез у девочек приходится на возраст 8–9 лет, поэтому до 8 лет ткань молочной железы за соском не пальпируется, отделяемое из сосков отсутствует.
При преждевременном телархе отмечается увеличение объема молочных желез, как правило, не превышающее 2 стадии развития (Ма2) по Таннеру. Для развития молочных желез у девочек с ПТ характерно более быстрое увеличение объема левой молочной железы.
Молочная железа на этой стадии развития представлена в основном клетками жировой ткани, пронизанной тонкой сетью стромальных элементов и большим количеством микрососудов и окружающих их нейронов. Именно поэтому усиление васкуляризации и отека, сопровождающее пролиферацию протоков, стромального и жирового комплекса, вызывает у девочек чувство распирания и боли (масталгия или мастодиния) в молочных железах. При ПТ у девочек, как правило, отсутствует развитие сосков, не появляется половое оволосение и признаки эстрогенизации наружных и внутренних половых органов [19,22].
ПТ у девочек в возрасте до 8 лет может возникнуть на фоне персистирующих фолликулярных кист, гранулезоклеточных опухолей яичников, врожденного и/или не­ле­ченного гипотиреоза (синдром Ван Вика–Громбаха), герминогенных опухолей, продуцирующих эстрогены, ХГ и гонадотропины, а также при экзогенном введении эстрогенов и эстрогеноподобных соединений в виде лекарственных форм или с пищевыми продуктами [2,6,7,17,23,24]. ПТ возникает при синдроме Мак Кьюна–Олбрай­та–Брай­цева (МОБ), когда преждевременное половое созревание обусловлено не­управляемой активацией синтеза эстрогенов в результате врожденной мутации гена рецепторного белка (GSa–про­теина) [11, 20].
В анамнезе девочек с ПТ, как правило, нет данных о грубой патологии антенатального и постнатального периодов жизни. Физическое развитие соответствует возрасту. Опережение созревания костной системы не превышает 1,5–2 года и в дальнейшем не прогрессирует. В ряде случаев у девочек с ПТ имеются эпизодические всплески секреции ФСГ и эстрадиола на фоне допубертатного уровня ЛГ. Нестабильность гонадотропной регуляции может привести к прогрессированию полового развития у 10% пациентов [2,6,19,22]. У девочек с изолированным ПТ в 60–70% случаев в яичниках встречаются фолликулы, иногда достигающие размеров 0,5–1,5 см в диаметре. В гормональном статусе детей отклонения от нормативных для возраста показателей ЛГ, ФСГ чаще всего отсутствуют. На пробе с ГнРГ у девочек с преждевременным телархе характерно повышение уровня ответа ФСГ по сравнению со здоровыми сверстницами [6,10]. Ответ ЛГ носит допубертатный характер. Преждевременное телархе не сопровождается ускорением физического развития, костный возраст, как правило, соответствует паспортному возрасту.
У девочек с ПТ возможен спонтанный регресс молочных желез в течение 1 года от момента их увеличения и дальнейшее половое развитие в соответствии с возрастными нормативами. Согласно данным Ю.А. Гур­ки­на, из 106 девочек с изолированным ПТ в ходе дальнейшего наблюдения у 71–й отмечен переход в нормальное половое созревание, у 22 – фиброзно–кис­тоз­ная болезнь, у 11 – полная форма преждевременного по­лового созревания и у 2 девочек – задержка полового созревания [1].
В современных международных рекомендациях отсутствуют доказательные данные, подтверждающие целесообразность медикаментозного лечения при идиопатическом преждевременном телархе. Пред­ла­гается ежегодное наблюдение и временное воздержание от прививок у девочек с преждевременным телархе, учитывая возможность увеличения молочных желез после их выполнения [16,21,24,26,27].
Однако у многих девочек увеличение объема сопровождается болевыми ощущениями в молочных железах, вызывающими нарушение сна, повышенную возбудимость и развитие психопатических реакций.
На сегодняшний день в медицине все четче просматривается тенденция, заключающаяся в стремлении к разработке новых, более натуральных лекарственных средств, имеющих не меньшую эффективность в сочетании с гораздо большей безопасностью их применения. У девочек–подростков и у женщин репродуктивного периода при масталгии широко применяются фитопрепараты, содержащие компоненты экстрактов витекса священного (Vitex agnus castus). Согласно данным фармакологических и медицинских исследований плоды витекса священного обладают уникальной способностью взаимодействовать с Д2–допами­новыми рецепторами. Допаминэргический эффект компонентов, имеющих химическую структуру дитерпенов, заключается в дозозависимом торможении образования цАМФ лактотрофами передней доли гипофиза и благодаря этому в ингибировании синтеза пролактина. Пролактин совместно с эстрогенами и прогестероном контролирует весь процесс маммогенеза и формирование внутриорганных структур. Кроме того, фитопрепарат на основе Vitex agnus castus нормализует соотношение гонадотропных гормонов, в первую очередь уменьшает секрецию ФСГ. Благодаря комплексному влиянию на гипоталамо–гипофизарную систему, Vitex agnus castus способствует устранению гормонального дисбаланса, сужению протоков, снижению активности пролиферативных процессов, уменьшению образования соединительнотканого компонента.
В настоящее время в России имеется целый ряд фитопрепаратов, содержащих Vitex agnus castus. В их ряду заслуженное место занимает ЦиклодинонO и МастодинонO (Бионорика АГ). Фармацевтическая компания «Бионорика АГ» является лидером в области ис­следований и производства растительных препаратов на основе витекса священного в Германии. ЦиклодинонO – монопрепарат, содержащий только Vitex agnus castus, МастодинонO – комплексный фитопрепарат, в состав которого, помимо витекса священного, входят в гомеопатических разведениях экстракты фиалки альпийской, касатика разноцветного, стеблелиста василистниковидного, лилии тигровой, а также чилибуха игнация.
МастодинонO и ЦиклодинонO являются удачным достижением современной фитоинженерии – фитониринга, сочетающего в себе принципы фитотерапии с современными научными разработками. Именно поэтому фитопрепараты столь же эффективны, как и синтетические, но не имеют побочных эффектов. Оба указанных фитопрепарата в значительной мере уменьшают кровенаполнение и, следовательно, отек молочных желез, способствуют снижению болевого синдрома, обратному развитию дегенеративных изменений тканей молочных желез. При приеме препаратов пациентки отмечают улучшение самочувствия, эмоционального состояния и исчезновение дискомфорта [1,7].
Проблема масталгии у девочек с ПТ не менее актуальна, однако лечебные мероприятия не предусмотрены.
По просьбе и с осознанного согласия родителей у 20 маленьких девочек для устранения дискомфорта при ПТ был применен фитопрепарат ЦиклодинонO, содержащий плоды витекса священного, иначе называемого прутняком обыкновенным (Agni casti fructus), в каплях для перорального использования. В 100 граммах раствора содержится 0,192–0,288 г сухого экстракта плодов агнуса кастуса, соответствующего 2,4 г лекарственного растительного сырья.
При обследовании девочек применен детальный анализ анамнестических данных, проведено гормональное обследование с определением уровня ЛГ, ФСГ, ПРЛ, ТТГ, тироксина свободного, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, 17–ОП, ДГЭА–С, в том числе в условиях стимуляционных гормональных проб, УЗИ органов малого таза, щитовидной и молочных желез, по показаниям УЗИ внутренних органов, МРТ головного мозга с контрастированием. Всем девочкам проведена ЭЭГ и определен костный возраст.
Критериями включения в исследование явился возраст девочки до 8 лет, отсутствие эндокринной (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ВДКГ) и суб– и декомпенсированной экстрагенитальной патологии. Критериями исключения – возраст 8 лет и старше, отказ от приема препарата, наличие побочных реакций, пороки развития, кисты и опухоли молочной железы.
Возраст девочек колебался от 2,5 до 6 лет. Кли­нико–анамнестические данные свидетельствовали об отсутствии наследственной отягощенности, патологии половых и эндокринных органов, как причины ПТ. В то же время комплексное обследование ЦНС (ЭЭГ, РЭГ и МРТ головного мозга) выявило у большинства пациенток (92%) изменения ЦНС функционального характера. У 12 девочек обнаружены психо–неврологические отклонения в виде повышенной нервной возбудимости, гипертонуса и нейроциркуляторной дистонии. Орга­ни­ческих заболеваний и опухолей головного мозга выявлено не было.
Данные антропометрии, эхографии матки, яичников и щитовидной железы свидетельствовали о соответствии их размеров и структуры возрасту. Биологический возраст по данным рентгенографии кистей рук (костный возраст) у всех обследованных девочек соответствовал календарному.
Визуально молочные железы были развиты без выраженной асимметрии и представляли собой конус без возвышения соска и его пигментации (стадия Ма2 по Таннеру), отделяемого из сосков не было. Пальпа­тор­но отмечалось выраженное нагрубание обеих мо­лочных желез. Более плотная ткань определялась непосредственно за ареолой в виде усеченного конуса.
При эхографии молочных желез обнаружены образования продолговатой формы средней эхогенности без дифференциации отдельных структурных элементов. Толщина ткани молочной железы колебалась от 3–4 до 5–7 мм.
Гормональное обследование позволило выявить превышение возрастного уровня ФСГ и ПРЛ при нормативе уровня остальных пептидных и стероидных гормонов. Уровень ПРЛ колебался от 477,8 до 728 мМЕ/л. Концентрация эстрадиола и тестостерона были ниже референсных показателей возрастных нормативов.
Полученные данные позволили обосновать назначение Циклодинона обследованным девочкам с ПТ. Нами была подобрана следующая дозировка препарата: дети в возрасте до 3 лет принимали по 5 капель на 15 мл воды, дети в возрасте до 7 лет – по 10 капель в сутки в течение 3 месяцев.
При визите в конце 3–го месяца лечения у 15 девочек отмечено уменьшение молочных желез до положенной по возрасту степени (Ма1 по Таннеру) и отсутствие болезненности – у всех 20 девочек. У 5 девочек размеры молочных желез уменьшились, но полного регресса не наблюдалось. Как оказалось, эти девочки на фоне лечения перенесли ОРВИ с гипертермией в течение 4–5 дней.
Гормональное обследование свидетельствовало о нормализации гонадотропной стимуляции при сохранении остальных гормональных параметров в исходных значениях.
Данные эхографии половых органов свидетельствовали об отсутствии отклонений размеров матки и яичников от возрастных нормативов. Молочные железы на эхограммах определялись слабо выраженным пластом ткани за ареолой, по структуре соответствующим стромально–жировому компоненту. У 15 девочек с регрессированными молочными железами толщина стромально–железистого пласта составила 1,5–3 мм, у остальных 5 юных пациенток – 4–5 мм. Признаков патологических образований в молочных железах выявлено не было, что позволило продолжить прием Циклодинона еще на 3 месяца в той же дозе с положительным эффектом.
На фоне применения Циклодинона вкусового дискомфорта, нежелательных и побочных реакций от приема спиртосодержащего раствора Циклодинона не отмечено ни в одном случае.
Таким образом, использование Циклодинона в каплях у девочек с преждевременным телархе свидетельствует о хорошей переносимости, отсутствии побочных реакций и выраженном лечебном эффекте плодов витекса священного для устранения преждевременного роста и болезненности молочных желез.

Литература

1. Гуркин Ю.А. Современный взгляд на лечение девочек и девушек, страдающих патологией молочных желез Научно–практический журнал Медицинская кафедра.– 3(7) .–т. 03, С. 90–97.

2. Дедов И.И., Семичева Т.В., Петеркова В.А. Половое развитие детей: норма и патология. – М., «Колор Ит Студио»–2002, С. 1–232.

3. Заболотская Н.В., Заболотский В.С. Ультразвуковая маммография (учебный атлас). – М.: 2005.

4. Ильин А.Б., Бескровный С.В. Молочная железа орган репродуктивной системы женщины// Журнал акушерства и женских болезней.–2000.–т. XLIX,вып.2 –C.51–53.

5. Йен С.С.К., Джаффе Р.Б. Внутренние половые органы: действие стероидных гормонов на органы–мишени. Репродуктивная эндокринология. Том 2: перевод с англ. М.: Медицина. – 1998. –С. 298–301.

6. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Выпуск 2 под ред. В.И.Кулакова. М.:2008.– 560 С.

7. Левенець С.О., Верхошанова О.Г., Перевозчиков В.В. Рівень пролактину та його корекція у дівчат із передчасним телархе// Здоровье женщины.– 2007.–1 (29).–С 134–139.

8. Озерова О.Е. Нормальные эхографические особенности структуры молочных желез в различные возрастные периоды, при беременности и лактации// ж. SonoAce–International.– N9.– 2001.–С.50–57.

9. Озерова О.Е. Особенности возрастной эхографической анатомии молочной железы (клиническая лекция) // Проблемы репродукции № 5 –2005 С.86–91.

10. Стандартные принципы обследования и лечения детей и подростков с гинекологическими заболеваниями и нарушениями полового развития. Под редакцией Уваровой Е.В. «Триада –Х», М. 2004., С.135.

11. Bareille P., Azcona C., Stanhope R: Multiple neonatal endocrinopathies in MCCune–Albright syndrome/ J Pediatr Child Health 1999;35: 315–318.

12. Beatrice A. Howard and Barry A.Custerson. Human breast development.//J. of Mammary Gland Biology and Neoplasia.–2000.–Vol.5, №2P.119–137. 118

13. Cardiff R.D. and Wellings S.R. The comparative patology of human and mouse mammary glands.// J.Mammary Gland Biol. Neoplasia.–1999.–Vol. 4–P.105–122. 123.

14. Gruber C. J., Walter Tschugguel M.D., Schneeberger C., Ph.D., and Johannes C. Huber, M.D., Ph.D. Production and Action of Estrogens.//New England Journal of Medicine.–2002. Vol 346 № 5– Р.340–352. 145

15. Hiba J., Pozo E.D., Genazzani A.,Pustella E., Lancranjan I., Sidiropoulus D., and Gunti J. Hormonal mechanism of milk secretion in the newborn.//J. Clin. Endocrinol. Metab.–1977.–Vol.44–P.973–976. 147

16. Kaplowitz PB, Oberfield SE: Reexamination of the age limit for defining when puberty is precocious in girls in the United States: implications for evaluation and treatment. Drug and Therapeutics and Executive Committees of the Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society. Pediatrics 1999, 104(4 Pt 1): 936–41

16. Kelly P.A., Bachelot A., Kedzia C., Hennighausen L., Ormandy С.J., Kopchick J.J., and Binart N. The role of prolactin and growth hormone in mammary gland development.// Mol. Cell. Endocrinol.–2002.–Vol.197–P.127–131.

17. Laurence D.J., Monaghan P., and Gusterson B.A. The development of the normal human breast. //Oxf. Reu.Reprod.Biol.–1991.–Vol.13–P.149–174. вместо 200

18. Low LC, Wang Q: Gonadotropin independent precocious puberty. J Pediatr Endocrinol Metab 1998 Jul–Aug; 11(4): 497–507

19. Mastorakos G, Mitsiades NS, Doufas AG, Koutras DA: Hyperthyroidism in McCune–Albright syndrome with a review of thyroid abnormalities sixty years after the first report. Thyroid 1997 Jun; 7(3): 433–9.

20. Pediatric Endocrinology and Growth J.K.H.Wales et all.–2nd edition, 2003, p.41–85

21. Quigley CA, Pescovitz OH: Premature thelarche and precocious puberty. Curr Ther Endocrinol Metab 1997; 6: 7–13

22. Quigley CA, Pescovitz OH: Premature thelarche and precocious puberty. Curr Ther Endocrinol Metab 1997; 6: 7–13

23. R Stanhope, C.Traggiai. Precocious Puberty (Complete, Partial). Sultan C(ed): Pediatric and Adolescent Gynecology. Evidence–Based Clinical Practice. Endocr Dev. Basel, Karger, 2004, Vol.7. pp 57–65.

24. Russo J. and Russo I.H. Development of the human mammary gland. In Neville M.C. Daniel C.W. (ebs.) //The mammary gland: Development Regulation and Function, Plenum Press, New York.–1987.–P.67–93184

25. Shankar RR, Pescovitz OH. Precocious puberty. Adv Endocrinol Metab 1995;6:55–89.

26. Williams Textbook of Endocrinology P.Reed Larsen et all.– 10th edition, 2002, p.1170–1187.

.

Если болит грудь… — ЮниМед

 По данным медицинской статистики, болезненные ощущения в груди беспокоят около 65–70% женщин. Они могут быть постоянными, а могут возникать периодически. Комплекс симптомов, представляющий собой нагрубание, увеличение в размере, отечность, болезненность молочных желез, носит название мастодиния или масталгия.

Термин «мастодиния» для описания боли в области молочной железы первым применил немецкий хирург Бильрот еще в 1880 г. Мастодиния не является естественным состоянием организма, это – признак нездоровья, требующий особого внимания.

Врачи различают циклическую и нециклическую мастодинию. Первая возникает за несколько дней до начала менструации и отличается ослаблением или исчезновением симптомов с началом первого дня цикла. Второй же тип мастодинии характеризуется почти не проходящими болевыми ощущениями (чаще в одной молочной железе) и обычно никак не связан со стадией менструального цикла.

Основные варианты проявления мастодинии:

• Как отдельное недомогание, не сопровождающееся другими симптомами ПМС. Оно встречается у 9–10 % здоровых девушек.

• Как один из симптомов ПМС, возникающий более чем у 60 % девушек, которые страдают данным синдромом. Приблизительно в середине цикла у них появляется и постепенно нарастает боль и напряженность в молочных железах. Причем болезненность груди обычно сочетается с чувством тяжести в ней, а также жара и распирания.

• Как симптом мастопатии, или доброкачественной дисплазии тканей молочных желез. Такого рода мастодинии беспокоят почти половину женщин, страдающих данным недомоганием. Степень выраженности при этом бывает разной. В начале развития диффузной мастопатии степень уплотнения и болезненности груди бывает достаточно высокой, что и заставляет женщину обращаться к врачу. С переходом же на более позднюю стадию, когда в молочной железе появляются узловые образования, проявления мастодинии могут ослабевать.

• Как побочное действие применения гормональных препаратов, например ОК –оральных контрацептивов. Чаще всего такого рода мастодиния доставляет неудобства лишь в течение первых месяцев приема гормонов, в так называемый адаптационный период. Со временем болезненность груди может уменьшиться. Хотя в этом случае желательно обратиться за консультацией к врачу. Иногда появление мастодинии на фоне приема оральных контрацептивных средств сигнализирует о необходимости замены или даже отмены препарата.

Мастодиния может свидетельствовать о достаточно серьезном неблагополучии в женском организме. Поэтому при болезненности груди и других неприятных ощущениях в молочных железах не стоит медлить с посещением маммолога. Обычно девушек с жалобами на мастодинию после внешнего осмотра и пальпации (прощупывания) груди направляют на дальнейшее обследование с целью исключения наличия опухолей. Для этого до 40 лет проводят УЗИ молочных желез, а в более зрелом возрасте еще и маммографию.

Обследование лучше проводить в первые дни цикла, когда состояние молочных желез наиболее спокойно. Лечение назначается строго индивидуально и подбирается с учетом причины возникновения мастодинии, остроты клинических проявлений, возраста пациентки, сопутствующей патологии и других определенных особенностей девушки.

Антон Владимирович Арифулов, онколог–маммолог медцентра «ЮниМед»

Боль в груди у женщин: причины, диагностика и лечение

Боль или дискомфорт в груди — частый симптом сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин. Любой, кто испытывает боль или дискомфорт в груди, которая длится несколько минут или повторяется, должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

В некоторых случаях боль или дискомфорт могут быть вызваны другими причинами, такими как изжога, рефлюкс, проблема с легкими или другая проблема, влияющая на сердце. Хотя некоторые возможные причины боли в груди менее серьезны, женщине следует немедленно обратиться за помощью, поскольку этот симптом может указывать на неотложную медицинскую помощь.

В этой статье мы предоставляем дополнительную информацию о типичных женских признаках и симптомах сердечного приступа и обсуждаем другие возможные причины боли в груди.

Поделиться на Pinterest Человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если он испытывает симптомы сердечного приступа.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждая четвертая смерть мужчин и каждая пятая смерть женщин вызваны сердечными заболеваниями. Болезнь сердца относится к нескольким состояниям, которые влияют на этот орган, включая сердечный приступ.

Мужчины и женщины склонны показывать разные признаки сердечного приступа.

Женщины реже, чем мужчины, чувствуют чрезмерное давление в груди. Вместо этого они чаще испытывают головокружение, усталость или тошноту. У них также может быть боль в обеих руках, а не только в левой руке.

Любая женщина, у которой наблюдается любой из этих симптомов, должна немедленно позвонить в службу 911 или обратиться за неотложной медицинской помощью.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), типичные симптомы сердечных приступов у женщин включают:

• боль или дискомфорт в груди
• одышку
• холодный пот, головокружение или тошноту
• дискомфорт, онемение или дискомфорт боль в одной или обеих руках, шее, животе, челюсти или спине
• ощущение сдавливания, боль, дискомфортное давление или ощущение полноты в центре грудной клетки

Ощущения, затрагивающие грудную клетку, обычно длятся более несколько минут или остановитесь перед повторным запуском.

Есть несколько других возможных причин боли в груди у женщин.

Хотя многие причины не столь серьезны, как сердечный приступ, они все же могут потребовать медицинской помощи.

Заболевания сердца

Некоторые сердечные заболевания, которые могут вызывать боль в груди, включают:

• миокардит, воспаление сердечной мышцы
• стенокардия, боль, возникающая из-за того, что сердце не получает достаточно крови
• кардиомиопатия , которое представляет собой заболевание сердечной мышцы
• перикардит, которое представляет собой воспаление мешка вокруг сердца
• расслоение аорты, которое является редким заболеванием, при котором имеется разрыв аорты

Желудочно-кишечные осложнения

В некоторых случаях В некоторых случаях боль в груди может быть связана с желудочно-кишечными осложнениями и состояниями.К ним могут относиться:

• изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы
• желчных камней

заболеваний легких

Другие возможные причины боли в груди связаны с легкими и могут включать:

Проблемы с костями или мышцами

В других случаях женщина может испытывать боль в груди из-за проблем с костями или мышцами.

Сломанное или ушибленное ребро может вызвать боль и отек, в то время как синдром хронической боли и перенапряжение мышц могут вызывать боль в груди.

Компрессионный перелом может оказывать давление на нерв, вызывая боль.

Любой человек, страдающий необъяснимой болью в груди, должен обратиться к врачу, который может провести тесты, чтобы определить основную причину и предложить соответствующее лечение.

Обычно врач задает несколько вопросов об индивидуальной и семейной истории болезни человека. Они также спросят о других симптомах и лекарствах, которые принимает человек.

Эта информация может помочь врачу исключить некоторые возможные причины.

Кроме того, врач может провести один или несколько тестов, чтобы определить причину боли. Эти тесты могут включать:

• Рентген грудной клетки : Рентген позволяет врачу осмотреть сердце, легкие и кровеносные сосуды.
• Анализы крови : Эти тесты измеряют уровень ферментов в крови.
• МРТ : это сканирование может выявить любые повреждения сердца или аорты.
• Ангиограмма : Врачи используют это обследование для проверки закупорки определенных артерий.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) : Этот тест регистрирует электрическую активность сердца.
• Стресс-тесты : Врачи используют их для измерения функции сердца после нагрузки.
• Эхокардиограмма : Эхокардиограмма использует звуковые волны для записи движущихся изображений сердца.

Врач может назначить один из нескольких вариантов лечения в зависимости от диагноза и результатов анализов. Основная причина боли часто определяет срочность и продолжительность лечения.

Если боль в груди вызвана проблемами с сердцем, врач может предложить одно или несколько из следующих методов лечения:

• катетеризация сердца, которая представляет собой процедуру для открытия закупоренных артерий
• лекарства, которые открывают закрытые артерии, разрушают сгустки или разжижение крови
• Операция по восстановлению артерий

В случаях, когда причина боли в груди не связана с сердцем, врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

• антациды или восстановители кислоты для предотвращения рефлюкса и изжоги
• реинфляция спавшегося легкого
• лекарства от беспокойства

Женщины должны серьезно относиться к внезапной или необъяснимой боли в груди, особенно если они испытывают какие-либо другие симптомы сердечного приступа.

Полезно поговорить с врачом о любой боли в груди, потому что лечение обычно помогает облегчить боль и вылечить основное заболевание.

Боль в груди у женщин: причины, диагностика и лечение

Боль или дискомфорт в груди — частый симптом сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин. Любой, кто испытывает боль или дискомфорт в груди, которая длится несколько минут или повторяется, должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

В некоторых случаях боль или дискомфорт могут быть вызваны другими причинами, такими как изжога, рефлюкс, проблема с легкими или другая проблема, влияющая на сердце.Хотя некоторые возможные причины боли в груди менее серьезны, женщине следует немедленно обратиться за помощью, поскольку этот симптом может указывать на неотложную медицинскую помощь.

В этой статье мы предоставляем дополнительную информацию о типичных женских признаках и симптомах сердечного приступа и обсуждаем другие возможные причины боли в груди.

Поделиться на Pinterest Человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если он испытывает симптомы сердечного приступа.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждая четвертая смерть мужчин и каждая пятая смерть женщин вызваны сердечными заболеваниями.Болезнь сердца относится к нескольким состояниям, которые влияют на этот орган, включая сердечный приступ.

Мужчины и женщины склонны показывать разные признаки сердечного приступа.

Женщины реже, чем мужчины, чувствуют чрезмерное давление в груди. Вместо этого они чаще испытывают головокружение, усталость или тошноту. У них также может быть боль в обеих руках, а не только в левой руке.

Любая женщина, у которой наблюдается любой из этих симптомов, должна немедленно позвонить в службу 911 или обратиться за неотложной медицинской помощью.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), типичные симптомы сердечных приступов у женщин включают:

• боль или дискомфорт в груди
• одышку
• холодный пот, головокружение или тошноту
• дискомфорт, онемение или дискомфорт боль в одной или обеих руках, шее, животе, челюсти или спине
• ощущение сдавливания, боль, дискомфортное давление или ощущение полноты в центре грудной клетки

Ощущения, затрагивающие грудную клетку, обычно длятся более несколько минут или остановитесь перед повторным запуском.

Есть несколько других возможных причин боли в груди у женщин.

Хотя многие причины не столь серьезны, как сердечный приступ, они все же могут потребовать медицинской помощи.

Заболевания сердца

Некоторые сердечные заболевания, которые могут вызывать боль в груди, включают:

• миокардит, воспаление сердечной мышцы
• стенокардия, боль, возникающая из-за того, что сердце не получает достаточно крови
• кардиомиопатия , которое представляет собой заболевание сердечной мышцы
• перикардит, которое представляет собой воспаление мешка вокруг сердца
• расслоение аорты, которое является редким заболеванием, при котором имеется разрыв аорты

Желудочно-кишечные осложнения

В некоторых случаях В некоторых случаях боль в груди может быть связана с желудочно-кишечными осложнениями и состояниями.К ним могут относиться:

• изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы
• желчных камней

заболеваний легких

Другие возможные причины боли в груди связаны с легкими и могут включать:

Проблемы с костями или мышцами

В других случаях женщина может испытывать боль в груди из-за проблем с костями или мышцами.

Сломанное или ушибленное ребро может вызвать боль и отек, в то время как синдром хронической боли и перенапряжение мышц могут вызывать боль в груди.

Компрессионный перелом может оказывать давление на нерв, вызывая боль.

Любой человек, страдающий необъяснимой болью в груди, должен обратиться к врачу, который может провести тесты, чтобы определить основную причину и предложить соответствующее лечение.

Обычно врач задает несколько вопросов об индивидуальной и семейной истории болезни человека. Они также спросят о других симптомах и лекарствах, которые принимает человек.

Эта информация может помочь врачу исключить некоторые возможные причины.

Кроме того, врач может провести один или несколько тестов, чтобы определить причину боли. Эти тесты могут включать:

• Рентген грудной клетки : Рентген позволяет врачу осмотреть сердце, легкие и кровеносные сосуды.
• Анализы крови : Эти тесты измеряют уровень ферментов в крови.
• МРТ : это сканирование может выявить любые повреждения сердца или аорты.
• Ангиограмма : Врачи используют это обследование для проверки закупорки определенных артерий.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) : Этот тест регистрирует электрическую активность сердца.
• Стресс-тесты : Врачи используют их для измерения функции сердца после нагрузки.
• Эхокардиограмма : Эхокардиограмма использует звуковые волны для записи движущихся изображений сердца.

Врач может назначить один из нескольких вариантов лечения в зависимости от диагноза и результатов анализов. Основная причина боли часто определяет срочность и продолжительность лечения.

Если боль в груди вызвана проблемами с сердцем, врач может предложить одно или несколько из следующих методов лечения:

• катетеризация сердца, которая представляет собой процедуру для открытия закупоренных артерий
• лекарства, которые открывают закрытые артерии, разрушают сгустки или разжижение крови
• Операция по восстановлению артерий

В случаях, когда причина боли в груди не связана с сердцем, врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

• антациды или восстановители кислоты для предотвращения рефлюкса и изжоги
• реинфляция спавшегося легкого
• лекарства от беспокойства

Женщины должны серьезно относиться к внезапной или необъяснимой боли в груди, особенно если они испытывают какие-либо другие симптомы сердечного приступа.

Полезно поговорить с врачом о любой боли в груди, потому что лечение обычно помогает облегчить боль и вылечить основное заболевание.

Боль в груди у женщин: причины, диагностика и лечение

Боль или дискомфорт в груди — частый симптом сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин. Любой, кто испытывает боль или дискомфорт в груди, которая длится несколько минут или повторяется, должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

В некоторых случаях боль или дискомфорт могут быть вызваны другими причинами, такими как изжога, рефлюкс, проблема с легкими или другая проблема, влияющая на сердце.Хотя некоторые возможные причины боли в груди менее серьезны, женщине следует немедленно обратиться за помощью, поскольку этот симптом может указывать на неотложную медицинскую помощь.

В этой статье мы предоставляем дополнительную информацию о типичных женских признаках и симптомах сердечного приступа и обсуждаем другие возможные причины боли в груди.

Поделиться на Pinterest Человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если он испытывает симптомы сердечного приступа.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждая четвертая смерть мужчин и каждая пятая смерть женщин вызваны сердечными заболеваниями.Болезнь сердца относится к нескольким состояниям, которые влияют на этот орган, включая сердечный приступ.

Мужчины и женщины склонны показывать разные признаки сердечного приступа.

Женщины реже, чем мужчины, чувствуют чрезмерное давление в груди. Вместо этого они чаще испытывают головокружение, усталость или тошноту. У них также может быть боль в обеих руках, а не только в левой руке.

Любая женщина, у которой наблюдается любой из этих симптомов, должна немедленно позвонить в службу 911 или обратиться за неотложной медицинской помощью.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), типичные симптомы сердечных приступов у женщин включают:

• боль или дискомфорт в груди
• одышку
• холодный пот, головокружение или тошноту
• дискомфорт, онемение или дискомфорт боль в одной или обеих руках, шее, животе, челюсти или спине
• ощущение сдавливания, боль, дискомфортное давление или ощущение полноты в центре грудной клетки

Ощущения, затрагивающие грудную клетку, обычно длятся более несколько минут или остановитесь перед повторным запуском.

Есть несколько других возможных причин боли в груди у женщин.

Хотя многие причины не столь серьезны, как сердечный приступ, они все же могут потребовать медицинской помощи.

Заболевания сердца

Некоторые сердечные заболевания, которые могут вызывать боль в груди, включают:

• миокардит, воспаление сердечной мышцы
• стенокардия, боль, возникающая из-за того, что сердце не получает достаточно крови
• кардиомиопатия , которое представляет собой заболевание сердечной мышцы
• перикардит, которое представляет собой воспаление мешка вокруг сердца
• расслоение аорты, которое является редким заболеванием, при котором имеется разрыв аорты

Желудочно-кишечные осложнения

В некоторых случаях В некоторых случаях боль в груди может быть связана с желудочно-кишечными осложнениями и состояниями.К ним могут относиться:

• изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы
• желчных камней

заболеваний легких

Другие возможные причины боли в груди связаны с легкими и могут включать:

Проблемы с костями или мышцами

В других случаях женщина может испытывать боль в груди из-за проблем с костями или мышцами.

Сломанное или ушибленное ребро может вызвать боль и отек, в то время как синдром хронической боли и перенапряжение мышц могут вызывать боль в груди.

Компрессионный перелом может оказывать давление на нерв, вызывая боль.

Любой человек, страдающий необъяснимой болью в груди, должен обратиться к врачу, который может провести тесты, чтобы определить основную причину и предложить соответствующее лечение.

Обычно врач задает несколько вопросов об индивидуальной и семейной истории болезни человека. Они также спросят о других симптомах и лекарствах, которые принимает человек.

Эта информация может помочь врачу исключить некоторые возможные причины.

Кроме того, врач может провести один или несколько тестов, чтобы определить причину боли. Эти тесты могут включать:

• Рентген грудной клетки : Рентген позволяет врачу осмотреть сердце, легкие и кровеносные сосуды.
• Анализы крови : Эти тесты измеряют уровень ферментов в крови.
• МРТ : это сканирование может выявить любые повреждения сердца или аорты.
• Ангиограмма : Врачи используют это обследование для проверки закупорки определенных артерий.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) : Этот тест регистрирует электрическую активность сердца.
• Стресс-тесты : Врачи используют их для измерения функции сердца после нагрузки.
• Эхокардиограмма : Эхокардиограмма использует звуковые волны для записи движущихся изображений сердца.

Врач может назначить один из нескольких вариантов лечения в зависимости от диагноза и результатов анализов. Основная причина боли часто определяет срочность и продолжительность лечения.

Если боль в груди вызвана проблемами с сердцем, врач может предложить одно или несколько из следующих методов лечения:

• катетеризация сердца, которая представляет собой процедуру для открытия закупоренных артерий
• лекарства, которые открывают закрытые артерии, разрушают сгустки или разжижение крови
• Операция по восстановлению артерий

В случаях, когда причина боли в груди не связана с сердцем, врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

• антациды или восстановители кислоты для предотвращения рефлюкса и изжоги
• реинфляция спавшегося легкого
• лекарства от беспокойства

Женщины должны серьезно относиться к внезапной или необъяснимой боли в груди, особенно если они испытывают какие-либо другие симптомы сердечного приступа.

Полезно поговорить с врачом о любой боли в груди, потому что лечение обычно помогает облегчить боль и вылечить основное заболевание.

Боль в груди у женщин: причины, диагностика и лечение

Боль или дискомфорт в груди — частый симптом сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин. Любой, кто испытывает боль или дискомфорт в груди, которая длится несколько минут или повторяется, должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

В некоторых случаях боль или дискомфорт могут быть вызваны другими причинами, такими как изжога, рефлюкс, проблема с легкими или другая проблема, влияющая на сердце.Хотя некоторые возможные причины боли в груди менее серьезны, женщине следует немедленно обратиться за помощью, поскольку этот симптом может указывать на неотложную медицинскую помощь.

В этой статье мы предоставляем дополнительную информацию о типичных женских признаках и симптомах сердечного приступа и обсуждаем другие возможные причины боли в груди.

Поделиться на Pinterest Человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если он испытывает симптомы сердечного приступа.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждая четвертая смерть мужчин и каждая пятая смерть женщин вызваны сердечными заболеваниями.Болезнь сердца относится к нескольким состояниям, которые влияют на этот орган, включая сердечный приступ.

Мужчины и женщины склонны показывать разные признаки сердечного приступа.

Женщины реже, чем мужчины, чувствуют чрезмерное давление в груди. Вместо этого они чаще испытывают головокружение, усталость или тошноту. У них также может быть боль в обеих руках, а не только в левой руке.

Любая женщина, у которой наблюдается любой из этих симптомов, должна немедленно позвонить в службу 911 или обратиться за неотложной медицинской помощью.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), типичные симптомы сердечных приступов у женщин включают:

• боль или дискомфорт в груди
• одышку
• холодный пот, головокружение или тошноту
• дискомфорт, онемение или дискомфорт боль в одной или обеих руках, шее, животе, челюсти или спине
• ощущение сдавливания, боль, дискомфортное давление или ощущение полноты в центре грудной клетки

Ощущения, затрагивающие грудную клетку, обычно длятся более несколько минут или остановитесь перед повторным запуском.

Есть несколько других возможных причин боли в груди у женщин.

Хотя многие причины не столь серьезны, как сердечный приступ, они все же могут потребовать медицинской помощи.

Заболевания сердца

Некоторые сердечные заболевания, которые могут вызывать боль в груди, включают:

• миокардит, воспаление сердечной мышцы
• стенокардия, боль, возникающая из-за того, что сердце не получает достаточно крови
• кардиомиопатия , которое представляет собой заболевание сердечной мышцы
• перикардит, которое представляет собой воспаление мешка вокруг сердца
• расслоение аорты, которое является редким заболеванием, при котором имеется разрыв аорты

Желудочно-кишечные осложнения

В некоторых случаях В некоторых случаях боль в груди может быть связана с желудочно-кишечными осложнениями и состояниями.К ним могут относиться:

• изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы
• желчных камней

заболеваний легких

Другие возможные причины боли в груди связаны с легкими и могут включать:

Проблемы с костями или мышцами

В других случаях женщина может испытывать боль в груди из-за проблем с костями или мышцами.

Сломанное или ушибленное ребро может вызвать боль и отек, в то время как синдром хронической боли и перенапряжение мышц могут вызывать боль в груди.

Компрессионный перелом может оказывать давление на нерв, вызывая боль.

Любой человек, страдающий необъяснимой болью в груди, должен обратиться к врачу, который может провести тесты, чтобы определить основную причину и предложить соответствующее лечение.

Обычно врач задает несколько вопросов об индивидуальной и семейной истории болезни человека. Они также спросят о других симптомах и лекарствах, которые принимает человек.

Эта информация может помочь врачу исключить некоторые возможные причины.

Кроме того, врач может провести один или несколько тестов, чтобы определить причину боли. Эти тесты могут включать:

• Рентген грудной клетки : Рентген позволяет врачу осмотреть сердце, легкие и кровеносные сосуды.
• Анализы крови : Эти тесты измеряют уровень ферментов в крови.
• МРТ : это сканирование может выявить любые повреждения сердца или аорты.
• Ангиограмма : Врачи используют это обследование для проверки закупорки определенных артерий.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) : Этот тест регистрирует электрическую активность сердца.
• Стресс-тесты : Врачи используют их для измерения функции сердца после нагрузки.
• Эхокардиограмма : Эхокардиограмма использует звуковые волны для записи движущихся изображений сердца.

Врач может назначить один из нескольких вариантов лечения в зависимости от диагноза и результатов анализов. Основная причина боли часто определяет срочность и продолжительность лечения.

Если боль в груди вызвана проблемами с сердцем, врач может предложить одно или несколько из следующих методов лечения:

• катетеризация сердца, которая представляет собой процедуру для открытия закупоренных артерий
• лекарства, которые открывают закрытые артерии, разрушают сгустки или разжижение крови
• Операция по восстановлению артерий

В случаях, когда причина боли в груди не связана с сердцем, врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

• антациды или восстановители кислоты для предотвращения рефлюкса и изжоги
• реинфляция спавшегося легкого
• лекарства от беспокойства

Женщины должны серьезно относиться к внезапной или необъяснимой боли в груди, особенно если они испытывают какие-либо другие симптомы сердечного приступа.

Полезно поговорить с врачом о любой боли в груди, потому что лечение обычно помогает облегчить боль и вылечить основное заболевание.

Симптомы сердечного приступа у женщин

Мы все видели сцены из фильмов, где мужчина задыхается, хватается за грудь и падает на землю. На самом деле жертвой сердечного приступа легко может стать женщина, и сцена может быть не такой драматичной.

«Хотя мужчины и женщины могут испытывать давление в груди, которое ощущается как у слона, сидящего поперек груди, женщины могут испытывать сердечный приступ без давления в груди», — сказала Ника Голдберг, M.D., медицинский директор Центра женского здоровья Джоан Х. Тиш в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете и волонтер Американской кардиологической ассоциации. «Вместо этого они могут испытывать одышку, давление или боль в нижней части груди или верхней части живота, головокружение, головокружение или обморок, давление в верхней части спины или сильную усталость».

Даже если признаки незаметны, последствия могут быть смертельными, особенно если жертва не получит помощь сразу.

«Я думал, что у меня грипп»

Несмотря на то, что болезнь сердца — номер один.Это убийца женщин в Соединенных Штатах, женщины часто связывают симптомы с менее опасными для жизни состояниями, такими как кислотный рефлюкс, грипп или нормальное старение.

«Они делают это, потому что боятся и потому, что ставят на первое место свои семьи», — сказал Голдберг. «Есть еще много женщин, которые шокированы тем, что у них может быть сердечный приступ».

Сердечный приступ случается каждые 43 секунды. Это происходит, когда кровоток, доставляющий кислород к сердечной мышце, сильно снижается или полностью прекращается.Это происходит потому, что артерии, снабжающие сердце кровью, могут медленно сужаться из-за накопления жира, холестерина и других веществ (зубного налета).

Посмотрите анимацию сердечного приступа.

Многие женщины думают, что признаки сердечного приступа безошибочны — на ум приходит образ слона, — но на самом деле они могут быть более тонкими и иногда сбивающими с толку.

Вы могли почувствовать такую ​​одышку, «как будто вы пробежали марафон, но не двинулись с места», — сказал Голдберг.

Некоторые женщины, страдающие сердечным приступом, описывают давление в верхней части спины, которое похоже на сдавливание или на привязанную веревку, сказал Голдберг. Головокружение, дурноту или даже обморок — это другие симптомы, на которые следует обратить внимание.

«Многие женщины, которых я видел, принимают аспирин, если думают, что у них сердечный приступ, и никогда не звонят в службу экстренной помощи», — сказал Голдберг. «Но если они думают о том, чтобы принять аспирин от сердечного приступа, им также следует позвонить в службу 911».

Береги себя

Болезнь сердца можно предотвратить.Вот главные советы Гольдберга:

• Запишитесь на прием к врачу, чтобы узнать о вашем личном риске сердечных заболеваний.
• Бросить курить. Знаете ли вы, что всего через год после того, как бросите курить, вы снизите риск ишемической болезни сердца на 50 процентов?
• Начать программу упражнений. 30-минутная ходьба в день может снизить риск сердечного приступа и инсульта.
• При необходимости измените диету своей семьи. Ознакомьтесь с этими советами по приготовлению здоровой пищи.Вы узнаете об умных заменителях, идеях здорового перекуса и лучших методах приготовления. Например, с птицей используйте более постное светлое мясо (грудки) вместо более жирного темного мяса (ноги и бедра) и обязательно удалите кожицу.

Подробнее:

Стенокардия (боль в груди) | Американская кардиологическая ассоциация

Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, вызванные тем, что сердечная мышца не получает достаточно богатой кислородом крови. Это может быть ощущение давления или сдавливания в груди.Дискомфорт также может возникать в ваших плечах, руках, шее, челюсти или спине. Боль при стенокардии может даже походить на несварение желудка.

Но стенокардия — это не болезнь. Это симптом основного сердечного заболевания, обычно ишемической болезни сердца (ИБС). Существует много типов стенокардии, в том числе микрососудистая стенокардия, стенокардия Принцметала, стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия и вариантная стенокардия. Посмотреть анимацию стенокардии (ссылка откроется в новом окне).

Обычно это происходит из-за сужения или закупорки одной или нескольких коронарных артерий, что также называется ишемией.

Стенокардия также может быть симптомом ишемической микрососудистой болезни (МВД). Это сердечное заболевание, которое поражает самые маленькие коронарные артерии сердца и чаще поражает женщин, чем мужчин. Коронарный МВД также называют сердечным синдромом Х и необструктивной ИБС. Узнайте больше о стенокардии у женщин.

В зависимости от типа стенокардии существует множество факторов, которые могут вызвать приступ стенокардии. Симптомы также различаются в зависимости от типа стенокардии.

Типы стенокардии

Важно знать типы стенокардии и их различия.

Узнайте о своем риске стенокардии

Если вы подвержены риску сердечного заболевания или коронарной сердечной недостаточности, вы также подвержены риску развития стенокардии. Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и коронарной сердечной недостаточности включают:

Диагностика стенокардии

Все боли в груди должны быть проверены лечащим врачом. Если у вас болит грудь, ваш врач захочет выяснить, стенокардия это и стабильная или нестабильная стенокардия. Если он нестабилен, вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, чтобы попытаться предотвратить сердечный приступ.

Ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр, спросит о ваших симптомах и спросит о ваших факторах риска и семейном анамнезе сердечных и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Поговори со своим врачом

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, чтобы исключить наиболее важные или опасные для жизни возможности. Думайте наперед, чтобы вы могли предоставить как можно больше информации. Вот несколько вопросов, которые вам могут задать:

• Как давно у вас это заболевание?
• Какой у вас уровень дискомфорта по шкале от 1 (легкий) до 10 (критический)?
• Какое поведение вызывает боль? Физическая активность? Принимать пищу?
• Что снимает дискомфорт?

Распечатайте наш журнал стенокардии, чтобы отслеживать симптомы стенокардии.

Лечение стенокардии

Все боли в груди должны быть проверены врачом. Если ваш врач считает, что у вас нестабильная стенокардия или что ваша стенокардия связана с серьезным заболеванием сердца, он может порекомендовать следующие тесты и процедуры:

Лечение ангины включает:

Эти процедуры помогут уменьшить боль и дискомфорт, а также уменьшить частоту возникновения боли при стенокардии. Они также предотвратят или снизят ваш риск сердечного приступа и смерти, вылечив любое основное сердечно-сосудистое заболевание, которое у вас может быть.

Не всегда боль в груди является признаком болезни сердца.

Другие состояния также могут вызывать боль в груди, например:

• Тромбоэмболия легочной артерии (закупорка легочной артерии)
• Расслоение аорты (разрыв большой артерии)
• Инфекция легких
• Стеноз аорты (сужение аортального клапана сердца)
• Гипертрофическая кардиомиопатия (болезнь сердечной мышцы)
• Перикардит (воспаление тканей, окружающих сердце)
• Паническая атака

Подробнее:

Менопауза и болезни сердца | Американская кардиологическая ассоциация

Риск сердечных заболеваний повышается для всех с возрастом, но для женщин симптомы могут стать более очевидными после наступления менопаузы.

Менопауза не вызывает сердечно-сосудистых заболеваний. Однако некоторые факторы риска увеличиваются во время менопаузы, и диета с высоким содержанием жиров, курение или другие нездоровые привычки, начатые в более раннем возрасте, также могут иметь негативные последствия, сказала доктор Ника Голдберг, кардиолог и волонтер Американской кардиологической ассоциации.

«Менопауза — это не болезнь. Это естественная фаза жизненного цикла женщины, — сказал доктор Голдберг. «Для женщин, приближающихся к менопаузе, важно по-настоящему оценить свое здоровье.”

В среднем наступление менопаузы, когда менструация прекращается навсегда, происходит примерно в 54 года, говорит доктор Голдберг, медицинский директор Центра женского здоровья Джоан Х. Тиш при Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете.

Более одной из трех взрослых женщин страдают той или иной формой сердечно-сосудистых заболеваний. Общее увеличение сердечных приступов среди женщин наблюдается примерно через 10 лет после менопаузы. Болезни сердца — главная причина смерти женщин (ссылка откроется в новом окне).

Уровни эстрогена могут сыграть свою роль

Снижение уровня естественного гормона эстрогена может быть фактором увеличения сердечных заболеваний у женщин в постменопаузе.Считается, что эстроген положительно влияет на внутренний слой стенки артерии, помогая сохранять гибкость кровеносных сосудов. Это означает, что они могут расслабиться и расшириться, чтобы приспособиться к кровотоку.

Несмотря на преимущества эстрогена, Американская кардиологическая ассоциация не рекомендует использовать гормональную терапию в постменопаузе для снижения риска ишемической болезни сердца или инсульта, поскольку некоторые исследования показали, что это не снижает риск.

Снижение эстрогена — не единственная причина, по которой женщины сталкиваются с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний после наступления менопаузы.- сказал Гольдберг.

«Мы пытаемся понять остальное», — сказала она.

Различные изменения в организме происходят во время менопаузы. Артериальное давление начинает повышаться. Холестерин ЛПНП, или «плохой» холестерин, имеет тенденцию к увеличению, в то время как ЛПВП или «хороший» холестерин снижается или остается неизменным. Также повышается содержание триглицеридов, некоторых типов жиров в крови.

Стремитесь к здоровью сердца

Если вы вели здоровый образ жизни и продолжаете его вести в период менопаузы, риск сердечных заболеваний и инсульта ниже.Семейный анамнез также увеличивает ваш риск.

Женщины должны заботиться о своем сердце путем регулярных упражнений и правильного питания, а также путем отказа от вредных привычек, таких как курение, которые могут способствовать ранней менопаузе, повышать риск образования тромбов, уменьшать гибкость артерий и снижать уровень холестерина ЛПВП. — сказал Гольдберг.

Чтобы получить необходимые питательные вещества, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует придерживаться такого режима питания, в котором подчеркивается:

• фрукты, овощи
• цельнозерновые,
• нежирных молочных продуктов,
• птица, рыба и орехи,
• при ограничении красного мяса и сладких продуктов и напитков.

Женщины должны стремиться уделять не менее 150 минут физической активности каждую неделю, чтобы предотвратить сердечные заболевания, и 300 минут или более еженедельно для значительного снижения веса, в зависимости от индивидуальных потребностей. По словам доктора Голдберга, ходьба, езда на велосипеде, танцы или плавание — занятия, в которых задействуются большие мышцы при низком сопротивлении — являются хорошими аэробными упражнениями. И, как она посоветовала, не беспокойтесь о том, как вы выглядите во время тренировки, и о том, есть ли у вас модная спортивная одежда.

«Вы должны это пережить», — сказала она, добавив: «Делайте то, что вам подходит.”

Подробнее:

.