21-24 неделя беременности

Началась вторая половина беременност- шестой месяц беременности. Врач наблюдает за самочувствием будущей матери и развитием малыша по неделям, поэтому удобнее освещать течение беременности так же, по неделям. 

В 21—22-ю недели  беременности резко повышается потребность плода в кальции — начинается интенсивный рост скелета.

Если сейчас в организме матери не будет достаточного количества свободного кальция (а это случается очень часто), прежде всего пострадают ее зубы: кальций из их тканей станет поступать ребенку. Результат — зубы крошатся, разрушаются, и женщина рискует их потерять.

О дефиците кальция в организме свидетельствует еще один тревожный симптом: судороги в ногах. Не дожидайтесь этого! Начинайте принимать глюконат кальция — две растолченные таблетки в день. Можете воспользоваться и бабушкиным рецептом: очищенную от внутренней пленки скорлупу вкрутую сваренного яйца смелите в пудру (чем тоньше помол, тем лучше) и ежедневно добавляйте по четверти чайной ложки в творог или кашу.

Возрастает опасность варикозного расширения вен. В начале второй половины беременности дно матки находится уже на высоте 21-22 см над лоном и может частично сдавливать крупные вены, по которым кровь от нижней половины туловища оттекает к сердцу (по-другому это называется частичной компрессией). Кровь застаивается в венах ног и вызывает их расширение.

Особенно опасайтесь варикозного расширения вен, если этим заболеванием страдает кто-то из близких родственников (возможно, и вы к нему расположены) и если вы любительница отдыхать на спине (в этом положении значительно увеличивается вероятность сдавливания венозных сосудов).

Примите профилактические меры — выполнить их нетрудно, зато застрахуете себя от недуга, который может впоследствии МУЧИТЬ долгие годы.

1. Обувь с высоким каблуком отложите не менее чем на полгода. Высота каблука уличной обуви теперь 1—2 см. Дома, если не холодно, можете ходить босиком или в носочках.

2. Отдыхая, лежите на боку, а не на спине, 2-3 раза в день в лежачем положении на 10-15 минут положите ноги на возвышение — для улучшения оттока крови.

3. Очень хорошо носить эластичные бинты (именно бинты, а не чулки, которые все-таки не так идеально повторяют форму ноги). Обычно советуют бинтовать ноги, если уже появились признаки расширения вен. Однако зачем рисковать? Лучше начать профилактику заранее.

Эластичные бинты продаются в аптеке. На каждую ногу требуется целый бинт (не разрезайте его ни вдоль, ни поперек). Бинтовать нужно утром, не вставая с постели и подержав ноги предварительно 10 минут в поднятом положении (например, оперев о стену). Начинайте от ступни и бинтуйте вверх — приблизительно до середины бедренной кости. Каждый следующий виток перекрывает предыдущий приблизительно на треть. Бинтуйте не туго, но так, чтобы нога «чувствовала» плотный обхват.

На ночь бинты снимайте. Стирайте их простым мылом, сушите в расправленном состоянии и вдали от источников тепла. Запомните: бинтовать ноги нужно ежедневно до конца беременности.

Самое важное, что следует отметить, — к 24-й неделе  беременности и внутриутробного развития ребенок целиком заполнил полость матки. Сейчас она находится приблизительно на 24 см выше лонной кости, практически на уровне пупка. Матка теперь будет не только продолжать расти (вернее — наращивать мускулатуру, которой вместе с мышцами живота и спины придется потрудиться при родах), но и растягиваться.

В этот период женщины могут почувствовать что-то наподобие схваток, имеющих название «схватки Брекстона Гикса» — по имени медика, их описавшего. Они не болезненны, длятся 1-2 минуты и вовсе не означают угрозы преждевременного прерывания беременности, а появляются, как правило, в ответ на движения ребенка — матка чуть-чуть сокращается, затем расслабляется.

Но вот отличать схватки Брекстона Гикса от регулярных схваток, которые могут спровоцировать преждевременные роды, необходимо. Прилягте на бок на 30-40 минут. Успокойтесь, расслабьтесь. При схватках Брекстона Гикса напряжение матки (тонус) постепенно исчезнет, не возвращаясь.

Но если несмотря на покой схватки возникают регулярно (например, через каждые 15 минут), нужно немедленно вызывать «скорую». Существует специальная аппаратура для оценки сократительной деятельности матки, помогающая врачу правильно определить ее характер и отличить безобидные маточные сокращения Брекстона Гикса от тревожных, грозящих потерей ребенка схваток.

Токсикоз второй половины беременности

К сожалению, токсикоз может возникнуть у многих женщин, особенно — страдающих хроническими заболеваниями, такими как гипертоническая болезнь, нефрит и пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания, воспалительные процессы в половой сфере, миома, ожирение, различные нарушения в эндокринной системе.

Если вы уже испытали ранний токсикоз 2—3 месяца назад, то сейчас можете заблуждаться, считая, что все в порядке: тошноты и рвоты нет — значит, нет и повода для беспокойства. Но токсикоз второй половины беременности протекает совсем иначе.

Обусловлено это осложнение тем, что в женском организме нарушается водный и солевой обмен, стенки сосудов приобретают повышенную проницаемость, и жидкость как бы начинает выпотевать в близлежащие ткани. Одновременно уменьшается объем циркулирующей крови. Картина тревожная: кругом отеки, а в кровяном русле гиповолемия — недостаток жидкости. В этой ситуации в материнском организме поднимается артериальное давление: чтобы плод не страдал от недостатка питания. Если процесс зашел далеко, остановить его практически невозможно: снижая артериальное давление матери, мы угнетаем жизнедеятельность ребенка, который тут же своим стрессовым состоянием его вновь поднимает. Это большая и насущная проблема, разрешением которой занимаются специалисты во всем мире.

К сожалению, вступивший в силу поздний токсикоз  беременности вылечить, пока не завершится беременность, нельзя, можно только ослабить его клинические проявления. Многим для этого необходима госпитализация, поэтому никогда не отказывайтесь, если врач настаивает на ней.

Для профилактики токсикоза второй половины беременности рекомендуется:

1) Соблюдать диету. Вовсе исключите копчености, консервы, жареные, соленые, острые и пряные блюда, шоколад. Не стоит есть много винограда и пить свежее молоко — эти продукты могут вызвать вздутие живота, что станет «подпирать» диафрагму. От этого участится сердцебиение, появится боль в области сердца и даже удушье. Мучные изделия (булочки, пирожки) ограничьте. Старайтесь побольше есть овощных салатов, заправленных растительным маслом. Хороши для вас каши (гречневая, овсяная), творог, кисломолочные продукты. По-прежнему в рацион обязательно включайте отварное мясо и отварную рыбу, овощи и фрукты. Ешьте сколько хочется, просто не утоляйте голод булочками, пирожными, сластями. Не ограничивайте себя в еде. Не забывайте аккуратно принимать витаминные препараты — гендевит, аскорутин.

2) Контролировать количество выделяемой жидкости. Периодически, раз в неделю, проверяйте, нет ли в организме ее задержки. Расчет простой — сколько туда «вошло» (включая супы), столько должно и «выйти» (допускается выделение жидкости на 200—300 мл меньше, небольшая потеря может произойти за счет потоотделения, дыхания и других так называемых экскреций).

Если же мочи выделяется мало — это сигнал о скрытых отеках и начале токсикоза. Сразу обращайтесь к врачу для принятия мер, которые пока еще могут быть эффективными.

3) Контролировать артериальное давление (АД). Очень хорошо, если есть возможность измерять АД дома. У очень многих женщин давление подскакивает от так называемого синдрома белого халата, от самого факта визита к врачу! А в знакомой обстановке данные будут объективнее. Результаты измерений обязательно при очередном визите покажите врачу: настораживает как чересчур повышенное, так и пониженное АД. Дело в том, что при низком давлении кровь вяло проникает через плаценту и ребенок не получает положенных ему питательных веществ.

Сейчас во многих странах мира все большее распространение получает мониторинг артериального давления -измерение АД в течение суток. В специальной лаборатории в компьютер вводится соответствующая программа, женщине на руку надевают маленькую манжетку и вручают небольшой прибор с дискетой — на нее будут записываться данные. Через сутки, которые испытуемая проведет дома, в лаборатории извлекут дискету и, введя ее в компьютер, получат точные цифры артериального давления ночью и днем. Если ночное АД меньше дневного -все хорошо. А если оно такое, как дневное, — это признак угрозы позднего токсикоза. Особенно нужен мониторинг артериального давлейия женщинам с вегетососудистой дистонией и гипертонической болезнью.

4) Соблюдать режим. Чтобы не спровоцировать токсикоз второй половины беременности, вы должны достаточно (не менее 8-9 часов) спать, много гулять, дыша свежим воздухом, и, главное — не волноваться, не расстраиваться, избегать тяжелых физических нагрузок. Помните: переутомленная беременная женщина — это и страдающий от нехватки кислорода и питания плод.

Не только муж — все родные должны уметь погасить любое раздражение беременной женщины, чтобы настроение ее было ровным, безоблачным, спокойным. От этого во многом зависит и состояние младенца

Часто можно слышать вопрос, а как с интимной жизнью? Пожалуйста, вы можете ее продолжать. До 32 недель ограничений нет, и утверждения, что испытываемый женщиной оргазм и сокращения матки плохо влияют на нервную систему ребенка, оснований под собой не имеют. Напротив! Чем сердечнее отношения между супругами, тем лучше для ребенка.

Группы риска при беременности

• По-прежнему нуждаются в пристальном наблюдении врача женщины, с гиперандрогенией (дисфункцией коры надпочечников). К 21—24-й неделе выброс гормонов, вырабатываемых надпочечниками ребенка, может внести дисбаланс в организм матери и спровоцировать выкидыш.

• Женщины, у которых развился пиелонефрит беременных, должны обязательно сдавать анализ мочи на бактериурию (наличие большого количества микробов).

• При нормально протекающей беременности в этом периоде в организме женщины увеличивается выброс инсулина. И теперь может выявиться скрыто протекавший, сахарный диабет, поскольку неполноценная поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой. Риск развития диабета повышен, если им страдают родители или другие родственники беременной.

У повторнородящих к факторам риска относят и предыдущие роды крупным плодом (более 4,5 кг). Первые признаки неблагополучия: повышенная жажда, усиленное выделение мочи, иногда кожный зуд.

Если вы наблюдаете у себя подобное, срочно обратитесь в консультацию: при подтверждении диагноза нужно немедленное и действенное лечение, жизненно необходимое для вашего малыша.

Плод на 21-24 неделе (шестом месяце) беременности

21—22-я недели беременности. Идет интенсивный рост костей и мышц. «Закладывается» пассивный иммунитет за счет иммуноглобулинов, поступающих через плаценту от матери. Однако защитные силы крохотного организма еще слишком слабы, чтобы противостоять, например, вирусам гриппа. Если мама переболеет им в это время, у малыша может в той или иной степени пострадать сердечно-сосудистая, выделительная, нервная системы.

23—24-я недели беременности. Заканчивается «оформление» еще двух отделов головного мозга — среднего и мозжечка. К концу шестого месяца головной мозг весит уже около 100 г. На нем видны борозды и извилины, продолжающие совершенствоваться, углубляться.

Все внутренние органы ребенка уже вовсю трудятся: функционирует печень, собирая «запасы» гликогена, красный костный мозг и селезенка активно занимаются кроветворением, работают пищеварительная система, почки. Незрелыми остаются только легкие. И тем не менее именно в этот срок ребенок делает первые дыхательные «упражнения». «Каким образом? — спросите вы. — Ведь малыш плавает в околоплодных водах. Как же и, главное, что он может вдыхать?»

То, что внутриутробно ребенок находится в водной среде, нимало природу не смущает. Органы дыхания (бронхиальное дерево) шестимесячного плода уже хорошо сформировано, вплоть до мельчайших пузырьков — альвеол. Микроскопические клетки, выстилающие, как ковром, легочные альвеолы, к 24-й неделе  беременности начинают вырабатывать сурфактант — вещество, которое смазывает их и не дает при дыхании слипаться.

Получая от матери кислород с током крови, ребенок, конечно, сам не дышит, потому что легочная ткань не расправляется и воздух в легкие не поступает. Он лишь делает дыхательные движения. Околоплодные воды при этом в небольшом количестве попадают в легкие, но не причиняют малышу никакого вреда. Такие дыхательные «тренировки» совершаются под руководством дыхательного центра в головном мозге.

Нормальное созревание и функционирование этого центра напрямую зависят от того, какой образ жизни — здоровый или нет — ведет мать. Если она много гуляет, дыша свежим воздухом, соблюдает режим — все идет хорошо. Но если токсические вещества: алкоголь, никотин, пары лаков, красок, растворителей угнетают центральную нервную систему плода, развитие дыхательного центра и бронхов может отставать.

Во многих западных странах с 24-й недели  беременности ведется статистический учет так называемой перинатальной смертности Это значит, что шестимесячный плод считается уже способным выжить вне организма матери. Действительно, в некоторых перинатальных центрах выхаживают таких детишек с помощью сложной дыхательной аппаратуры, особых инкубаторов, систем контроля. Однако почти все они остаются инвалидами. Все-таки в 24 недели  беременности ребенок еще слишком незрел для того, чтобы самостоятельно выжить. И в большинстве стран (в том числе в России) показатель перинатальной смертности ведется с 28-й недели беременности .

Вес плода к концу 24-й недели — 600 г.

Седьмая неделя беременности — Юнона

Сейчас на 7 неделе беременности живот еще не увеличен, поэтому не было необходимости делиться своими важными новостями с подругами и родными.

7 неделя беременности: первые изменения

Время идет. Уже наступил второй месяц, и теперь вы достигли 7 акушерской недели беременности. В этом сроке многие женщины начинают чувствовать первые заметные признаки беременности, тело постепенно меняется, повышение уровня женских гормонов, необходимых для пролонгации беременности, влияют на органы и ткани. Это ведет к изменению веса, настроения, аппетита и ощущений в животе.

7 акушерская неделя беременности: развитие плода

Ваши друзья и родственники могут не знать, что вы ждете малыша (и, возможно, даже будущий папа еще не знает о радостной новости). Но внутри вашего тела активно развивается новая жизнь, ваш малыш. Хотя в 7-8 недель беременности роста живота еще не отмечается, в первые недели происходит стремительное развитие плода, он быстро увеличивается в размерах. Расскажем, что происходит с вашим малышом.

Размер ребенка на 7 неделе беременности

К настоящему времени ваш маленький плод вырос примерно до 1 см в длину. Врачи измеряют у ребенка так называемый копчико-теменной размер, так как измерить длину до края пяточек пока невозможно. Хотя рост крохи может показаться не таким уж большим, но помните, что не так давно он был размером с маковое зернышко. Буквально за неделю он вырос более, чем вдвое.

Что происходит с плодом

Итак, мы знаем, насколько велик плод на этой стадии, но что происходит с его развитием?

К этому моменту мозг проходит фазу очень существенного роста и дифференциации – настолько важную, что его голова растет быстрее, чем остальное тело.  У эмбриона сейчас большой лоб.

В то же время глаза и уши плода также переживают период ускоренного развития. Хотя внутреннее ухо (часть, отвечающая за слух и равновесие) находится на пути к завершению закладки, внешнее ухо, видимое сбоку головы, будет формироваться еще несколько недель.

Что еще происходит с плодом внешне?

У плода еще нет ни ручек, ни ножек, но зачатки конечностей уже начали формироваться — в них образуются хрящи. В конечном итоге сформируются кости рук и ног. В то же время зачатки верхних конечностей удлиняются, а на конце уплощаются — эти тонкие структуры в конечном итоге образуют ручки. Между тем, аналогичный процесс происходит в нижних конечностях, когда зачатки ног развиваются в то, что скоро станет бедрами, голенями и ступнями. Но на фото плода и видео в 7-8 недель беременности кроха выглядит еще очень необычно, у него огромная голова и очень маленькое тело.

В дополнение к тому, что мы упомянули, сердце, легкие, пищеварительная система и другие ткани плода также находятся в стадии быстрого развития.

Что происходит с вашим телом на 7 неделе беременности

На этом этапе талия не изменилась, но было бы неплохо мысленно подготовить себя к некоторым из грядущих испытаний. Роста живота не будет еще несколько недель, но на 7 неделе вы определенно можете ожидать, что начнете ощущать некоторые из типичных симптомов (если еще этого не сделали!).

Матка увеличилась вдвое, хотя ваше тело еще заметно не изменилось и ощущения в животе едва ощутимые. Образовалась пуповина — связующее звено между матерью и ребенком. Это способ доставки к эмбриону кислорода и питательных веществ и удаления отходов жизнедеятельности. Будьте готовы к возможному усилению тошноты, усталости, изжоги и других симптомов беременности.

У большинства женщин в случае первой беременности рост живота не заметен примерно до 12-й недели. Если это не первый малыш, живот может проявиться раньше из-за растяжения мышц передней брюшной стенки. А пока наслаждайтесь своей стройной фигурой.

7 неделя беременности: признаки и симптомы, которые могут возникнуть

К настоящему времени ваша матка размером с лимон. Может показаться, что это не так уж и много, но это примерно в два раза больше, чем было до того, как вы забеременели. Хотя нагрузка на организм еще не так велика, но не удивляйтесь, если на этом этапе беременности вы начнете чувствовать все большую утомляемость. Усталость, вероятно, будет одним из самых заметных признаков того, что происходит в вашем теле, поэтому будьте готовы смириться с этим и сделать соответствующие коррективы в своей привычной жизни.

Вы также можете почувствовать такие признаки и симптомы как тяжесть и болезненность груди, необходимость мочиться чаще, чем обычно. «Утреннее недомогание», тошнота, которую испытывают многие беременные женщины, может быть более выраженной на этом этапе — это может произойти в любое время дня, но токсикоз обычно проходит примерно к 12–14 неделе. Если у вас нет токсикоза – это тоже вполне допустимо. И его отсутствие совершенно не означает, что с малышом что-то не так.

На заметку

Некоторым будущим мамам удается облегчить проблемы с животом с помощью имбиря, витамина B6 и коррекции питания. Мамы, кто находится на 7-й неделе беременности двойней, могут с большей вероятностью иметь тошноту и рвоту, поскольку у них, вероятно, повышенный уровень гормонов, вызывающих утреннее недомогание.

У некоторых женщин во время беременности могут возникать болезненность или кровоточивость десен. Всегда полезно соблюдать строгую гигиену полости рта, тем более во время беременности. Если вы еще этого не сделали, поговорите со своим стоматологом, чтобы он проверил общее состояние вашего рта и зубов и дал рекомендации, подобрал средства по уходу за полостью рта.

Тяга к еде или отвращение к пище

У вас может возникнуть желание поесть определенных или даже необычных продуктов или нежелание приближаться к определенным блюдам, которые вы раньше считали хорошими (или даже вкусными!).  Отвращение к еде — это естественный способ удержать вас от потенциально опасной пищи. Оно обычно сочетается с утренним недомоганием. Иногда балуйте себя, но по возможности выбирайте здоровую пищу.

Частое мочеиспускание

Если кажется, что вам постоянно хочется в туалет, это не ваше воображение. Хотя внешне вы еще не выглядите беременной, матка уже увеличилась вдвое, а также ускорился приток крови к тазу.

Угревая сыпь

Угревая сыпь — это высыпания из-за гормональных изменений в вашем теле. Прежде чем использовать какие-либо средства от прыщей, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны для использования во время беременности.

Усиленное слюноотделение

Вот симптом, которого вы даже не ожидали! Избыток слюны, вероятно, также вызывается гормонами и может быть связан с тошнотой.

Перепады настроения

Мало того, что ваши гормоны не в порядке, и вы, вероятно, все еще привыкаете к мысли о беременности, ваше интересное положение может вызвать у вас дополнительные эмоции.

Спазмы внизу живота

Спазмы на ранних сроках беременности — это нормально. В конце концов, внутри вашей матки происходит развитие крохи. То, что ребенок шевелится, вы ощутите через несколько недель, но на этом этапе беременности вы определенно почувствуете периодические спазмы и натяжение. Это маточные связки, которые растягиваются из-за ее роста.

Кстати

На 7 неделе беременности у вас может вообще не быть симптомов. Если это так, считайте, что вам повезло! Некоторые будущие мамы беспокоятся, что отсутствие симптомов беременности может быть признаком проблемы, но это абсолютно неверно. Помните, что каждая женщина переживает беременность по-своему. Если у вас есть какие-либо проблемы, обязательно сообщите о них своему акушеру-гинекологу, но, если симптомы не являются серьезными или болезненными, все, скорее всего, нормально.

УЗИ на 7 неделе беременности

7 недель — это немного раньше стандартного срока для УЗИ. В большинстве клиник первое сканирование беременной женщины проводится между 8 и 14 неделями. За ним обычно следует новое сканирование на 18–21 неделе. Если же врачу нужны какие-либо дополнительные сведения, уточнение срока или подтверждение того, что вы носите двойню, он назначит УЗИ на 7 неделе беременности. Помимо того, что врач оценит развитие, измерит все размеры и уточнит срок беременности, он сделает вам на память фото плода. Его можно разместить в альбоме с фото и видео ваших изменений в период ожидания.

Образ жизни на 7 неделе беременности

Даже если у вас нет токсикоза, беременность может быть для вас трудным временем, но постарайтесь вести здоровый образ жизни. Это обеспечит лучшую поддержку вам и вашему ребенку на протяжении всего срока. Ваш рацион должен содержать богатый набор продуктов из всех рекомендуемых групп, в том числе, по возможности, много свежих фруктов и овощей. Вам также следует выпивать от 8 до 10 стаканов воды, соков, компотов и других напитков. Но избегайте сладких газировок, коробочных соков и напитков с красителями и консервантами.

Постарайтесь не зацикливаться на устаревшей идее «есть на двоих» — на самом деле вам нужно всего около 300 дополнительных калорий в день, чтобы покрыть потребности ребенка. И не беспокойтесь слишком сильно, если тошнота или рвота на ранних сроках беременности приводят к снижению аппетита. Если вы соблюдали диету, хорошо питались в предыдущие недели, ваш ребенок по-прежнему будет получать то, что ему нужно.

Полезные советы будущей маме

Вероятно, вы почувствуете большую усталость и тошноту, чем в предыдущие недели, поэтому примите соответствующие меры. Сообщите друзьям, родственникам и партнеру, что в этот период вам может понадобиться поддержка. И постарайтесь включить в свой распорядок дня регулярные периоды отдыха, чтобы не слишком утомляться.

Утреннее недомогание (либо тошнота днем или вечером!) может быть обычным явлением в данный момент, и это может означать, что ваш аппетит ограничен.  Постарайтесь как можно лучше пережить эту фазу, потому что к 12–14 неделе токсикоз пройдет. Даже если у вас нет желания кушать, поддерживайте уровень сахара в крови с помощью небольших перекусов в течение дня.

Если вы еще этого не сделали, запишитесь на прием к врачу и встаньте на учет. Доктор выпишет вам ряд анализов, направит на консультации к специалистам, чтобы оценить общее состояние здоровья, разработать план наблюдений. Также он подберет для вас витамины, минеральные добавки для будущих мам, которые нужно принимать ежедневно.

Делимся статьей от nestlebaby.ru.

Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин, осложняющих беременность

1. Коды МКБ-10-СМ

›

2. О00-О9А

›

3. О94-О9А

›

4. O9A-

›

5. 2023 Код диагноза по МКБ-10-CM O9A. 21

Травма, отравление и некоторые другие последствия внешних причин, осложняющих беременность

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 это те, которые содержат более высокий уровень детализации.
• Краткое описание: Инъекции/язвы/другие последствия внешних причин в сочетании с беременностью
• Издание МКБ-10-СМ O9 2023 г.A.21 вступил в силу 1 октября 2022 г.
• Это американская версия ICD-10-CM O9A.21 — другие международные версии ICD-10 O9A.21 могут отличаться.

Следующие коды выше O9A.21 содержат обратные ссылки на аннотации

Обратная ссылка на аннотацию

В этом контексте обратные ссылки на аннотации относятся к кодам, которые содержат:

• Применимо к аннотациям или
• Код Также аннотации , или
• Код Первые аннотации, или
• Исключает 1 аннотацию, или
• Исключает 2 аннотации, или
• Включает аннотации, или
• Примечания, или
• Используйте дополнительные аннотации, которые могут быть применимы к O. 9:
• 8
  • O00-O9A

    2023 ICD-10-CM Range O00-O9A

    Беременность, роды и послеродовой период

    Примечание

    • 0004
    • Коды из этой главы используются для состояний, связанных с беременностью, родами или послеродовым периодом или усугубляемых ими (материнские или акушерские причины)
    • Триместры отсчитываются с первого дня последней менструации. Они определяются следующим образом:
    • 1-й триместр – до 14 недель 0 дней
    • 2-й триместр – от 14 недель до 28 недель 0 дней
    • 3-й триместр – 28 недель 0 дней до родов

    Тип 1 Исключает

    • наблюдение за нормальной беременностью (Z34.-)

    Тип 2 Исключая

    • психические и поведенческие расстройства, связанные с послеродовым периодом (F53.-)
    • акушерский столбняк (A34)
    • послеродовой некроз гипофиза (E32) . 0)
    • послеродовая остеомаляция (M83.0)

    Используйте дополнительный код

    • из категории Z3A, Недели беременности, чтобы определить конкретную неделю беременности, если она известна.

    Беременность, роды и послеродовой период

  • О9А.2

    Код диагноза по МКБ-10-КМ О9А.2

    Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин, осложняющие беременность, роды и послеродовой период

    2016 2017 20912 20

    Применимо к

    • Состояния в S00-T88, кроме T74 и T76

    Тип 2 Исключая

    • О9A.3-, O9A.4-, O9A.5-)

    Использовать дополнительный код(ы)

    • для идентификации травмы или отравления

    Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин, осложняющих беременность, роды и послеродовой период

  История кода

  • 2016 (действует с 01. 10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-КМ)
  • 2017 (действует с 01.10.2016) : Без изменений
  • 2018 (действует с 01.10.2017) : Без изменений
  • 2019 (действует с 01.10.2018) : Без изменений
  • 2020 (действует с 01.10.2019) : без изменений
  • 2021 (действует с 01.10.2020) : Без изменений
  • 2022 (действует с 01.10.2021) : Без изменений
  • 2023 (действует с 01.10.2022) : Без изменений

  Записи индекса диагностики, содержащие обратные ссылки на O9A.21:

  Коды МКБ-10-СМ, смежные с O9A.21

  O9A Злокачественные новообразования у матери, травматические повреждения и жестокое обращение, классифицируемые в других рубриках, но осложняющие беременность, роды и послеродовой период

  O9A. 1 Злокачественное новообразование, осложняющее беременность, роды и послеродовой период

  O9A.11 Злокачественное новообразование, осложняющее беременность

  O9A.111 …… первый триместр

  O9A.112 …… второй триместр

  O9A. 113 …… третий триместр

  O9A.119 …… неуказанный триместр

  O9A.12 Злокачественное новообразование, осложняющее роды

  O9A.13 Злокачественное новообразование, осложняющее послеродовой период

  О9А.2 Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин, осложняющих беременность, роды и послеродовой период

  
  О9А. 21
  Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин, осложняющих беременность
  

  O9A.211 …… первый триместр

  О9A.212 …… второй триместр

  O9A.213 …… третий триместр

  О9A. 219 …… неопределенный триместр

  O9A.22 Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин, осложняющих роды

  О9А.23 Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин, осложняющих послеродовой период

  O9A.3 Физическое насилие, осложняющее беременность, роды и послеродовой период

  О9A.31 Физическое насилие, осложняющее беременность

  O9A. 311 …… первый триместр

  О9A.312 …… второй триместр

  Требования о возмещении с датой вручения 1 октября 2015 г. или после этой даты требуют использования кодов МКБ-10-CM.

  Токсичность магния | Расширенный периоперационный кризисный менеджмент

  • 
    Иконка Цитировать
    
    Цитировать

  • Разрешения

  • Делиться

    • Твиттер
    • Подробнее

  Cite

  McEvoy, Matthew D., Cory M. Furse, and Anthony T. Chau (eds),

  «Токсичность магния»

  ,

  Расширенное периоперационное антикризисное управление

  3 0

  29 (

  New York,

  2017;

  онлайн Edn,

  Oxford Academic

  , 1 августа 2017

  ), https://doi.org/10.1093/med/97801

  2.003.003.003.003.003.003.003.003.003.003.003.003.003.003.003.003.003.003 2 декабря 2022 г.

  Выберите формат
  Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

  Закрыть

  Фильтр поиска панели навигации

  Oxford AcademicAdvanced Periоперационный кризисный менеджмент (1)Анестезиологические материалыИнтенсивная терапияКнигиЖурналы
  Термин поиска мобильного микросайта

  Закрыть

  Фильтр поиска панели навигации

  Oxford AcademicAdvanced Periоперационный кризисный менеджмент (1)Анестезиологические материалыИнтенсивная терапияКнигиЖурналы
  Термин поиска на микросайте

  Advanced Search

  Abstract

  Сульфат магния в настоящее время является препаратом выбора для профилактики эклампсии у женщин с преэклампсией и первой линии лечения эклампсии. В этой популяции ошибка при назначении лекарств является частой причиной интоксикации магнием. Симптомы токсичности связаны с повышением концентрации в сыворотке, но рутинный мониторинг не рекомендуется. Вместо этого наиболее часто отслеживаемыми параметрами являются глубокие сухожильные рефлексы и частота дыхания. Однако следует контролировать концентрацию магния в сыворотке при подозрении на токсичность магния или у пациентов с высоким риском токсичности. Первыми обычно поражаются желудочно-кишечный тракт и центральная нервная система. Поскольку концентрация в сыворотке становится чрезвычайно высокой, могут возникать нервно-мышечные и сердечно-сосудистые эффекты, приводящие к дыхательной недостаточности и остановке сердца. В дополнение к стандартным расширенным мерам жизнеобеспечения, кальций является основой лечения, а в некоторых случаях также могут быть рассмотрены форсированный диурез и диализ.

  Ключевые слова:
  магний, токсичность, остановка сердца, дыхательная недостаточность, кальций, акушерская анестезия, преэклампсия

  Субъект

  Анестетики для интенсивной терапии

  Отказ от ответственности

  Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны.
  Поэтому читатели должны всегда…
  Более
  Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны.
  Поэтому читатели должны всегда проверять информацию о продукте и клинических процедурах с самой последней опубликованной информацией о продукте и таблицами данных.
  предоставленных производителями, а также самые последние кодексы поведения и правила техники безопасности. Авторы и издатели не несут ответственности и
  юридическую ответственность за любые ошибки в тексте или за неправильное использование или неправильное применение материала в этой работе. Если не указано иное, дозы препаратов
  и рекомендации для небеременных взрослых, которые не кормят грудью.

  В настоящее время у вас нет доступа к этой главе.

  Войти

  Получить помощь с доступом

  Получить помощь с доступом

  Доступ для учреждений

  Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:

  Доступ на основе IP

  Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.

  Войдите через свое учреждение

  Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

  1. Нажмите Войти через свое учреждение.
  2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
  3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

  Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

  Войти с помощью читательского билета

  Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

  Члены общества

  Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:

  Войти через сайт сообщества

  Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:

  1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
  2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

  Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

  Вход через личный кабинет

  Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. Смотри ниже.

  Личный кабинет

  Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

  Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

  Просмотр учетных записей, вошедших в систему

  Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:

  • Просмотр вашей личной учетной записи и доступ к функциям управления учетной записью.