Беременность и роды при тазовом предлежании плода

Тазовым предлежанием называется такое положение плода, когда рядом со входом в малый таз женщины находится тазовый конец малыша. Оно бывает трех видов:

1. чисто ягодичное, когда пятки находятся около личика;
2. ягодично-ножное, когда малыш словно сидит на корточках;
3. ножное, т.е. ножками вперед.

Последнее образуется уже в процессе родов после того, как отойдут воды.

Тазовое предлежание легко диагностируется при внешнем осмотре по четырем приемам Леопольда. Сердцебиение малыша отчетливо прослушивается в районе пупка матери. Более точные сведения даст УЗИ, которое также покажет вес малыша, его состояние и расположение головки. Это очень важно при выборе способа родоразрешения: естественным путем или посредством кесарева сечения.

Беременность и роды при тазовом предлежании плода считаются патологичными, потому что часто дают осложнения. Для матери они проявляются в:

• разрывах шейки, влагалища, промежности;
• травмах тазовых сочленений;
• кровотечениях;
• инфекционных заболеваниях.

Для малыша последствия могут быть более тяжелыми:

• различные поражения ЦНС;
• вывихи суставов и переломы конечностей;
• асфиксия;
• кровоизлияния в шейные мышцы;
• дисплазия тазобедренных суставов.

Причинами тазового предлежания могут быть особенности строения матки, миомы, узкий таз матери. Кроме того, большое значение имеют место прикрепления плаценты в матке, многоводие, аномалии плода.

Есть ли способы изменить вид предлежания?

Во втором триместре беременности тазовое предлежание наблюдается в 33% случаев, потому что вестибулярный аппарат плода ещё не созрел. Окончательно тип предлежания определяется к 35-37 неделям.

Для того чтобы ребенок перевернулся, начиная с 30-й недели рекомендуется делать следующее упражнение. Женщина лежит 10 минут на правом боку, а потом переворачивается на левый. И так 3-4 раза подряд. Если выполнять эти несложные повороты 3 раза в день, то высока вероятность того, что малыш решит изменить свое положение.

Возможен и наружный поворот под контролем ультразвуковой аппаратуры. Его осуществляют не ранее 38-й недели в условиях стационара.

Как будут проходить беременность и роды при тазовом предлежании плода?

Статистика показывает, что при склонности к тазовому предлежанию плода беременность нередко протекает с осложнениями. На ранних сроках нередка угроза её самопроизвольного прерывания, в дальнейшем есть большая вероятность многоводия и другие особенностей. При этом варианте расположения малыша высок риск преждевременных родов. Акушеры-гинекологи МА «Здоровое поколение» имеют большой опыт ведения беременностей с рисками. Врачи правильно оценят ситуацию и порекомендуют наименее травматичный для мамы и малыша способ родоразрешения. Если Вы наблюдаетесь в женской консультации по месту жительства, но у Вас есть ряд волнующих вопросов, Вы можете записаться и прийти к нам на консультацию. На основании данных исследований и ряда дополнительных параметров специалисты дадут верный совет. Обращайтесь!

«Остмед». Вопросы и ответы. Беременность и роды. Тазовое предлежание. Возможно ли перевернуть ребёнка остеопатическими методиками?

Алена, 28:
Доброго времени суток. Я слышала, что в вашем центре есть врачи, работающие с беременными женщинами и с помощью специального массажа они могут исправить предлежание ребеночка. На всякий случай: у меня 33 недели и тазовое предлежание.

Здравствуйте, Алена.

Да. У нас есть врачи, которые работают с беременными женщинами. Остеопатическими методами можно перевернуть ребенка, при условии что ему ничего не мешает, я имею в виду анатомическое строение (короткая пуповина, форма матки и т.п.). В любом случае можно и нужно пробовать.

С уважением,
Клиника остеопатии «Остмед»

• Все ответы врача —
• Все вопросы по теме Беременность и роды

ОСТЕОПАТИЯ ДЛЯ ВСЕХ
Остеопатия
Остеопатия для детей
Остеопатия в гинекологии
Остеопатия для беременных
Остеопатия в стоматологии
Остеопатический лимфодренаж
Эстетическая остеопатия
Остеопатия в психосоматике

Остеопатия при травмах

Заполните анкету —
помогите нам стать лучше!

Имя и Фамилия

Телефон

E-mail

Все новости

Дмитрий, 06. .06..2018

Здравствуйте! Более 10 лет беспокоит боль в спине. 

Здравствуйте! Можно их уменьшить. Надо расслабить мышцы спины используя остеопатические техники. Этим мы добиваемся улучшения кровоснабжения, уменьшения отека мягких тканей и улучшения венозного оттока, что приводит к уменьшению объема грыжи и исчезновения болей. Для этого вам необходимо записаться на прием к врачу и принести МРТ снимки.

Ответ полностью

Все вопросы и ответы

Наши специалисты

Мишель Добенски (MICHEL DOBENSKY)Доктор остеопатии.

Директор Израильского Колледжа остеопатичеcкой медицины и натуропатии.

Преподаватель остеопатии международного уровня и международный лектор, организатор и участник научно-медицинских симпозиумов и семинаров.

Член врачебного экспертного совета клиники «Остмед».

Узнать больше

Жан Фанселло (JEAN FANCELLO)Мэтр европейской остеопатии

Выдающийся доктор, один из лучших остеопатов и кинезиотерапевтов Франции

Ведущий преподаватель Высшей Остеопатической школы педиатрической и классической остеопатии г. Тулузы (Франция).

Член Государственной комиссии Министерства здравоохранения Франции по образовательной деятельности в области остеопатической медицины.

Член региональной государственной экспертно-лицензионной Комиссии по профессиональной аттестации остеопатов.

С 2006 года является Президентом Национального Профсоюза Остеопатов Франции.

Узнать больше

Джулия Дезарно (IOULIA DESARNAUD)Доктор остеопатии Европы (DOE).

Французский дипломированный остеопат, специалист по детской и перинатальной остеопатии.

Узнать больше

Лысенко Софья Викторовнаврач остеопат, невролог, педиатр, мануальный терапевт

Является членом Российской Остеопатической Ассоциации

Узнать больше

Александрова Инна Евгеньевнаврач-остеопат, врач-стоматолог

Член Российской остеопатической ассоциации.

Узнать больше

Плотников Кирилл Александровичcпециалист по медицинскому и эстетическому массажу

Практика массажа – 5 лет.

Узнать больше

Литвинов Игорь АнатольевичВрач – остеопат, невролог, мануальный терапевт, кинезиолог, гомеопат

Врач – остеопат, невролог, мануальный терапевт, кинезиолог, гомеопат.

Член Российской остеопатической ассоциации.
Директор первой в России Частной Школы Последипломного Остеопатического Образования — «ПИЛОТ»
Член Правления и председатель Московского филиала Русского Регистра Остеопатов (РРДО).

Узнать больше

Жаркова Алеся Александровнамануальный терапевт, подиатр

Врач мануальный терапевт, применяющий остеопатические техники, подиатр.

Узнать больше

Фролов Владимир Александровичостеопат, невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, постуролог и подиатр

Фролов Владимир Александрович – остеопат, невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, постуролог и подиатр.

Доктор медицинских наук.

Профессор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Академик РАЕН, академик АМТН РФ, действительный член национальной академии активного долголетия.

Член Российской остеопатической ассоциации.

Узнать больше

Плошница Мария АлексеевнаВрач-остеопат, невролог, кинезиолог.

Член Российской остеопатической ассоциации.

Узнать больше

Шерстеникина Наталья СергеевнаВрач-психотерапевт, остеопат

Член Российской остеопатической ассоциации.

Узнать больше

Ящина Ольга ВладимировнаГлавный врач клиники «Остмед»

Врач-остеопат, терапевт, врач восстановительной медицины.

Член Российской остеопатической ассоциации.

Член врачебного экспертного совета.

Директор Фонда содействия развитию остеопатии.

Узнать больше

Урванцев Даниил АлександровичВрач мануальной терапии
Опыт работы – 3 года.

Узнать больше

Непало Ирина ЕвгеньевнаВрач гомеопат-терапевт

Практика в гомеопатии с 2007 г.

Узнать больше

Гребенникова Елена ВладимировнаДоктор остеопатии

Практика в остеопатии с  2006 г.

Узнать больше

Лошкарева Лариса СпартаковнаВрач остеопат, хирург, реаниматолог, анастезиолог, геронтолог

Кандидат медицинских наук.

Член Российской остеопатической Ассоциации.

Узнать больше

Сергеева Лилия АлександровнаВрач-остеопат, акушер-гинеколог, невролог, рефлексотерапевт

Член Российской остеопатической ассоциации.

Узнать больше

Отзывы

Пишет Елена:До начала лечения дочка не могла ходить нормально!

Хочется выразить огромную благодарность клинике Остмед и Ящиной Ольге Владимировне, а также Акопян Марианне Сергеевне. Вожу туда свою дочь (9 лет) уже год – беспокоили постоянные боли в ногах, высокая утомляемость, низкая выносливость. Сделали специальные стельки, проводится лечение, и результат заметен – дочь может долго ходить без боли, общее здоровье также заметно повысилось (и лишний вес снизился). А ведь до начала лечения дочка не могла ходить нормально!

Сейчас лечусь у Ольги Владимировны и сама – спину , сделали специальные стельки, прохожу курс массажа. Начала недавно, но уже результат виден во всём организме. От души благодарна Остмеду, будем ходить туда и дальше всей семьёй.

Лечащий врач: Ящина Ольга Владимировна

Как вывернуть ребенка в тазовое предлежание

Ближе к концу второй беременности я узнала, что у моего ребенка тазовое предлежание. Она была в положении откровенного тазового предлежания — ее задница была опущена, а ноги вытянуты вверх — вместо обычного положения головы вниз. Это знание привело меня на путь, который на 180° отличался от того, на который я надеялась и планировала рождение этого ребенка.

Для моего первого ребенка у меня были немедикаментозные роды с акушеркой в ​​родильном центре, и это был воодушевляющий опыт! На этот раз я надеялась на вагинальные немедикаментозные роды с акушеркой. Но тазовое предлежание, которое принял мой ребенок, создало для нас обоих другой путь.

За несколько недель до родов я перепробовала много разных способов переворачивания, чтобы побудить ребенка повернуться головкой вниз. Затем я переключился между активным предложением ей повернуться к полному расслаблению в ситуации, когда она была в предлежании, и к признанию того, что она находится в том положении, в котором должна была быть.

Зная, что есть большая часть рождения, которую я не могу контролировать, я понял, что, возможно, был лучшим способом для нее родиться. Многие матери были в такой ситуации до меня, и я не собиралась быть последней. Я нашла в себе мужество, зная это.

Я собрал всю информацию и поддержку, какие только мог, чтобы лучше понять различные методы и варианты, из которых мне приходилось выбирать. Этот осознанный процесс принятия решений очень помог мне сориентироваться в этой новой ситуации. Последние несколько недель моей второй беременности оказались для меня таким вдохновляющим временем!

Что такое тазовое предлежание?

Большинство младенцев располагаются головкой вниз на 36 ^й или 37 ^й неделе беременности. Однако иногда ребенка укладывают так, чтобы во время родов его ноги или попка вышли наружу первыми! это называется предлежание затвора . Ягодичное предлежание происходит примерно в 1 из 25 доношенных родов.

Часто нет четкой причины, почему ребенок занимает тазовое предлежание, а тазовое предлежание обычно не влияет на здоровье вашего ребенка в долгосрочной перспективе.

Во время дородовых посещений примерно на 32-й неделе беременности ваш врач будет пальпировать живот или прослушивать частоту сердечных сокращений плода, чтобы понять положение головы, спины и ягодиц ребенка. Ультразвук иногда также используется для подтверждения их положения.

Существует пять типов тазового предлежания:

• Открытое тазовое предлежание — наиболее распространенное тазовое предлежание, при котором попка ребенка опущена, ноги направлены вверх, а ступни находятся у головы.
• Полное тазовое предлежание – это когда голова ребенка поднята, ягодицы опущены, ребенок сидит со скрещенными ногами.
• Тазобедренный сустав — это когда ребенок находится головой вверх, а одна или обе ноги свисают вниз.
• Поперечное тазовое предлежание — это когда ребенок лежит в матке боком, а не вертикально.
• Косое предлежание — это когда голова ребенка опущена, но направлена ​​вбок к одному из бедер мамы.

График родов с тазовым предлежанием

У многих детей тазовое предлежание появляется и исчезает на протяжении всей беременности, не вызывая никаких опасений. Но после 32 недель хорошей идеей будет попробовать предложить ребенку перевернуться головкой вниз. До 35-36 недель ребенок все еще довольно часто находится в ягодичном предлежании, поскольку некоторые дети переворачиваются в последний месяц беременности, а иногда даже во время родов. Однако в большинстве больниц, если ребенку не исполнилось 37 недель, ваш лечащий врач, вероятно, захочет назначить кесарево сечение.

Некоторые причины, почему ребенок находится в тазовом предлежании

Часто неясно, почему ребенок остается в тазовом предлежании, однако некоторые из распространенных причин включают:

• Слишком много или слишком мало амниотической жидкости вокруг ребенка
• Более короткая пуповина, которая не позволяет ребенку поворачиваться
• Многоплодная беременность – часто один плод находится в положении головы вниз, а другой – в положении ягодичного предлежания
• Миома матки, из-за которой ребенку не исполнится 9 лет0042
• Неправильный размер или форма матки матери

Переворачивание ребенка с тазовым предлежанием

Чем ближе вы подходите к сроку родов, тем меньше вероятность того, что ваш ребенок перевернется головкой вниз, так как ребенок становится больше и у него просто недостаточно места, чтобы повернуть голову вниз.

Эти методы помогают создать в матке больше места для поворотов ребенка:

• Мягко покачивайте вперед и назад на руках и коленях, ягодицы выше головы.
• Ползите назад на четвереньках.
• Делайте пятиминутные наклоны таза несколько раз в день.
• Сидя, сохраняйте вертикальное положение. Вы можете использовать мяч для упражнений как для комфорта, так и для мобильности.
• Использовать технику Spinning Babies  
• Обратитесь к мануальному терапевту, обученному технике «Вебстера», мягкой хиропрактике коррекции таза и крестца, которая уменьшает скручивание матки и уравновешивает тазовые мышцы, чтобы ребенок мог занять более оптимальное положение для родов.
• Обратитесь к остеопату, который будет использовать мягкие техники, чтобы дать больше пространства и свободы матке, что позволит ребенку легче поворачиваться.

Эти методы работают над созданием мягких движений, побуждающих ребенка перевернуть голову вниз: палец, чтобы стимулировать точку акупунктуры теплом) изменяет гормональный фон мамы, что, в свою очередь, заставляет ребенка двигаться и, возможно, поворачиваться.

Другие методы, которые вы можете попробовать самостоятельно:

• Поговорите со своим ребенком и предложите ему перейти в положение вниз головой.
• Визуализируйте своего ребенка в положении головой вниз . Создайте спокойную обстановку для визуализации, найдя время, когда вы можете расслабиться. Сделайте несколько глубоких вдохов (я знаю, что на этом этапе беременности глубокое дыхание приобретает совершенно другое значение, так как ребенок все еще находится высоко и давит на вашу диафрагму, что может быть неудобно)! Найдите легкость в своих глубоких вдохах. Представьте, что ваш ребенок поворачивает голову вниз.
• Положите пакет с замороженными овощами или льдом на верхнюю часть живота (некоторые эксперты и мамы считают, что неприятное ощущение холода заставляет ребенка двигаться в другом направлении!)
• Поместите фонарик на лобок , передний сустав таза. Уговорите вашего ребенка двигаться к свету!
• Включите музыку или попросите вашего партнера говорить или петь в нижней части вашего живота и подождите, пока ваш ребенок (надеюсь) будет следовать мелодии.

Мы часто предлагаем попробовать разные методы – никогда не знаешь, что сработает для твоего малыша!

ECV или наружная головная версия

Если ваш ребенок все еще находится в тазовом предлежании на 36-й неделе, ваш врач или акушерка могут предложить ECV или наружную головную версию в 37 недель.

В ECV, пока вы лежите, вам сделают УЗИ, чтобы проверить положение ребенка и уровень амниотической жидкости. Вам могут предложить лекарство, чтобы расслабить матку. Врач или акушерка приподнимает тело ребенка одной рукой и кладет другую руку на голову ребенка. Затем они надавливают на тело матери и поворачивают ребенка, чтобы стимулировать сальто.

Это похоже на глубокий массаж живота.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, средний показатель успеха составляет 58 процентов. Вот почему настоятельно рекомендуется сначала попробовать версию, а не сразу прибегать к кесареву сечению.

Что произойдет, если ваш ребенок останется в тазовом предлежании?

Влагалищные роды

В Канаде большинство детей с тазовым предлежанием рождаются путем планового кесарева сечения. Почему? Потому что большинство сегодняшних опекунов не обучены рожать детей в тазовом предлежании, как это было всего несколько десятилетий назад! Но, к счастью, обучение возвращается в наши медицинские школы.

Некоторые женщины предпочитают роды через тазовое предлежание, если они могут найти опекуна, который поможет им рожать таким образом, поскольку вагинальные роды приносят много пользы для здоровья, например, более быстрое выздоровление, меньше боли, больше шансов родить ребенка. последующие вагинальные роды и меньше осложнений при будущих беременностях.

Поскольку существуют дополнительные риски при тазовом предлежании, вагинальные роды проводятся в операционной, и лица, осуществляющие уход, настоятельно рекомендуют использовать эпидуральную анестезию на случай, если вам потребуется экстренное кесарево сечение во время родов.

Существуют также некоторые критерии, которые должны соблюдаться при вагинальном тазовом предлежании, например:

• ребенок находится в явном или полном тазовом предлежании
• вам 37 недель или больше
• ребенок — нормальный вес для этого этапа
• ваша плацента находится достаточно далеко от шейки матки
• у тебя только один ребенок
• вы беременны двойней, а первый ребенок опущен головой
• вы и ребенок здоровы

Чему я научилась, родив ребенка с тазовым предлежанием

Моя дочь научила меня тому, что рождение — это ворота в жизнь. Это требует времени, чтобы получить знания, мысленно и эмоционально подготовиться к любому сценарию. Мне было действительно полезно принять то, как разворачивались роды моего ребенка. Зная мой выбор. И иметь непредвзятую эмпатическую поддержку. Все это было ключевым для меня в том, что у меня было такое положительное кесарево сечение или, как я люблю его называть, мой опыт родов через живот.

Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании и вам нужна поддержка в это время, дайте мне знать! Я бы хотел помочь.

Подпишитесь на нашу рассылку и получайте нашу следующую запись прямо в свой почтовый ящик!

Давайте общаться! Присоединяйтесь к нашему растущему сообществу родителей, которые уверенно рожают детей! Вы можете найти нас на Facebook, Instagram и Pinterest!

Ягодичное предлежание

Не все дети перед родами переходят в нормальное предлежание головой вперед. Вместо этого определенный процент младенцев не меняют положение и в конечном итоге оказываются с опущенными ягодицами и/или ступнями к родовым путям с поднятой головой.

Это называется «казенным» положением или казенным предлежанием. Тазовое положение не является нормальным и может рассматриваться как осложнение беременности. Частота возникновения тазового предлежания составляет около 5% или 1 из каждых 25 детей при доношенной беременности. Однако частота возникновения нарушений предлежания значительно выше при недоношенных беременностях.

Обычно в последние несколько недель беременности ребенок постепенно меняет положение в предлежании головкой вниз, готовясь к рождению. Голова вперед — это нормальное предлежание, потому что это оптимальное положение для безопасного и эффективного родоразрешения через естественные родовые пути. Когда голова находится в первом положении, макушка черепа ребенка действует как наконечник копья, которое проталкивается в родовой канал и проходит через него.

Различные типы тазового предлежания

Ягодичное предлежание обычно включает любое предлежание, при котором ягодицы или стопы ребенка направлены вниз, к родовым путям. Тем не менее, существует несколько различных признанных подтипов тазового предлежания в зависимости от специфики и степени аномального положения ребенка и положения ножек: то же, что и при полном ягодичном предлежании) вместо того, чтобы ноги были согнуты в коленях и подогнуты в позе эмбриона, ноги ребенка выпрямлены в коленях и обращены вверх, так что стопы в основном находятся перед лицом. Ягодичное предлежание является наиболее распространенным типом предлежания у доношенных детей и составляет от 50 до 70% всех предлежаний предлежания.

Полное тазовое предлежание : при полном тазовом предлежании приклад направлен вниз к входу в родовые пути, а ребенок находится в традиционной позе «зародыша» с согнутыми и подтянутыми к груди коленями и ступнями у ягодиц. Полное тазовое предлежание является наиболее редким из всех типов тазового предлежания. Менее 10% тазовых предлежаний классифицируются как полные тазовые предлежания.

Что вызывает тазовое предлежание?

Точная причина возникновения тазового предлежания до сих пор полностью не выяснена, но многочисленные исследования выявили ряд состояний и/или осложнений беременности, которые, как известно, увеличивают риск тазового предлежания. Состояния, повышающие вероятность тазового предлежания, включают:

• Беременность двойней или многоплодной беременностью
• У матери были предыдущие беременности
• У матери в анамнезе преждевременные роды
• Слишком много амниотической жидкости (многоводие)
• Предлежание плаценты
• Аномальная форма матки или аномальные разрастания матки (фибромы)

Возникновение любого из этих осложнений во время беременности может значительно увеличить вероятность возникновения тазового предлежания. Однако тазовое предлежание может возникать при нормальной беременности без осложнений.

Когда и как диагностируется тазовое предлежание?

Тазовое предлежание диагностируется ближе к концу доношенной беременности. Формальный диагноз тазового предлежания не ставится, по крайней мере, до 35 ^-я -я неделя беременности, поскольку до 35-й недели положение ребенка головкой вверх или на боку является совершенно нормальным явлением. Изменение положения — это то, что ребенок должен естественным образом делать самостоятельно в последние несколько недель перед рождением.

Диагностика тазового предлежания начинается с пренатального осмотра, проводимого на 35-й ^-й -й неделе беременности или позже. Сначала врач проведет ручное обследование брюшной полости, чтобы осторожно ощупать и определить видимое положение головы, ягодиц и ног ребенка. Если кажется, что ребенок находится не в ожидаемом положении, обычно проводят УЗИ для подтверждения диагноза тазового предлежания. Если ультразвукового изображения недостаточно, есть также специальные пренатальные рентгеновские снимки, которые можно сделать, чтобы дать врачам более точное изображение предлежания ребенка.

Последствия и лечение тазового предлежания

Когда ребенок находится в тазовом предлежании, попытка вагинальных родов может быть очень опасной, и большинство акушеров-гинекологов автоматически планируют роды через кесарево сечение. Есть несколько причин, по которым вагинальные роды при тазовом предлежании так опасны.

Во-первых, тазовое предлежание значительно усложняет основную механику вагинальных родов. Голова ребенка — самая большая часть его тела, поэтому ее труднее всего протолкнуть через родовые пути. Вот почему паралич плечевого сплетения является наиболее распространенной травмой при вагинальных тазовых предлежаниях. При нормальных родах головой вперед макушка головы ребенка как бы вонзается в родовой канал и проходит через него. Безопасное прохождение головки через родовые пути в обратном направлении гораздо сложнее и потенциально опаснее.

Еще одна важная причина, по которой вагинальные роды из тазового предлежания настолько опасны, заключается в том, что существует гораздо более высокий риск осложнения родов, называемого выпадением пуповины. Выпадение пуповины – одно из самых опасных явлений, которое может произойти во время родов. Это происходит, когда пуповина (жизненный путь ребенка к матери) опускается в родовые пути перед ребенком (а не сзади, как при нормальных родах). Когда пуповина выходит первой и ребенок проходит через родовые пути после того, как пуповина сжимается и прижимается к стенкам родовых путей головкой и телом ребенка. Это может серьезно ограничить или даже прекратить подачу кислорода ребенку и вызвать серьезные травмы головного мозга или даже смерть от перинатальной асфиксии.

Попытка вагинальных родов, когда ребенок находится в ягодичном предлежании, может значительно увеличить риск родовой травмы. Несмотря на то, что в настоящее время предпринимаются серьезные усилия по уменьшению числа кесаревых сечений, тазовое предлежание представляет собой ситуацию, когда запланированное кесарево сечение является просто наиболее разумным вариантом. Это особенно верно для недоношенных детей, которые являются более хрупкими.

Дополнительная литература 

Athiel, Y., et al. (2022). Ассоциация между показателями кесарева сечения в больницах при тазовом предлежании и их показателями успеха при наружном цефалическом варианте. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии, 270 , 156-163.

В этой статье рассматривалась связь между кесаревым сечением в больнице и частотой наружного поворота на головку. Исследователи обнаружили, что показатели успеха ECV коррелируют с показателями кесарева сечения при стойких тазовых предлежаниях.

Benmessaoud, I., et al. (2022). Анализ самопроизвольного прогрессирования родов при тазовом предлежании в срок. PloS one, 17 (3), e0262002.

В этой статье рассматривалась картина прогрессирования родов у пациенток с тазовым предлежанием и определялось, влияет ли тип тазового предлежания или паритет на скорость раскрытия шейки матки. Исследователи обнаружили, что первая стадия развития родов при тазовом предлежании включает латентную и активную фазы. Они также обнаружили, что прогрессирование родов следует интерпретировать на основе паритета, а тазовое предлежание, по-видимому, не влияло на скорость раскрытия шейки матки при адекватном лечении.

Клэр Г. и др. (2022). Заболеваемость и смертность новорожденных при тазовом предлежании в зависимости от способа начала родов. Архив гинекологии и акушерства , 1-10.

В этом исследовании сравнивались показатели неонатальной смертности и заболеваемости при преждевременных родах с тазовым предлежанием, связанных со спонтанными и индуцированными родами. Исследователи обнаружили, что обе группы имели одинаковые показатели неонатальной смертности и заболеваемости. Они пришли к выводу, что способ начала родов, по-видимому, не влиял на неонатальную смертность и заболеваемость в случаях тазового предлежания.

Коскун Б. и др. (2020). Сравнение экстренного и планового кесарева сечения в предлежании тазового предлежания: исследование случай-контроль.

В этом исследовании сравнивались исходы беременностей с тазовым предлежанием, при которых было выполнено экстренное кесарево сечение, и при плановом кесаревом сечении. Исследователи обнаружили, что в группе экстренного кесарева сечения были более низкие баллы по шкале Апгар и послеоперационный уровень гемоглобина. Они также обнаружили, что раскрытие шейки матки на два сантиметра и выше при экстренном кесаревом сечении было связано с более низким уровнем гемоглобина, повышенными потребностями в переливании крови и переводами в отделение интенсивной терапии. Исследователи пришли к выводу, что поставщики медицинских услуг должны проявлять осторожность при рассмотрении вопроса об экстренном кесаревом сечении и избегать ятрогенных преждевременных родов.

Лальман М. и др. (2021). Асимметричный таз и тазовое предлежание в срок: являются ли плановые вагинальные роды безопасным вариантом? Архив гинекологии и акушерства, 304 , 919-927.

В этом исследовании изучалось, безопасны ли запланированные вагинальные роды при тазовом предлежании в срок с асимметричным тазом. Исследователи обнаружили более высокие показатели вагинальных родов в группе с асимметричным тазом по сравнению с группой с симметричным тазом. Они также не обнаружили статистических различий в неонатальных и материнских осложнениях. Исследователи пришли к выводу, что роды в тазовом предлежании «не являются показанием» для планового кесарева сечения.

Gunay, T., et al. (2020). Сравнение осложнений со стороны матери и плода у беременных с тазовым предлежанием, перенесших спонтанные или индуцированные вагинальные роды или кесарево сечение. Тайваньский журнал акушерства и гинекологии, 59 (3), 392-397.

В этом исследовании сравнивались и противопоставлялись осложнения при спонтанных, индуцированных родах или кесаревом сечении, сопровождавшихся тазовым предлежанием. Исследователи обнаружили, что индуцированные вагинальные роды имеют самый высокий уровень осложнений, а кесарево сечение — самый низкий. Они пришли к выводу, что медицинские работники должны учитывать риски и преимущества конкретных видов родов при тазовом предлежании беременности.

Martel-Santiago, C.R., et al. (2020). Роды в тазовом предлежании: перинатальный исход и оценка развития нервной системы на 18-м месяце жизни. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии, 255 , 147-153.

В этом исследовании сравнивались исходы головных и тазовых родов. Исследователи обнаружили, что кесарево сечение при тазовом предлежании имеет более низкие баллы по шкале Апгар, чем при головном предлежании. Они также обнаружили, что вагинальный врач пришел к выводу, что поставщики медицинских услуг должны применять определенные протоколы при определенных беременностях с тазовым предлежанием, чтобы достичь таких же результатов, как и при головном предлежании.