Стоматит при грудном вскармливании: у мамы, у грудничка

Стоматит при грудном вскармливании: у мамы, у грудничка

Стоматит – болезнь малоприятная, доставляющая существенный дискомфорт. Она может появиться у грудничка и его мамы. В этой статье мы расскажем о том, каким будет лечение стоматита при ГВ, причины его появления и профилактика.

Стоматитом называется поражение слизистой оболочки рта и воспалительные процессы. Он может быть самостоятельным заболеванием или же сопутствовать, например, скарлатине, кори, ОРЗ и пр. Причиной появления его могут быть самые разные факторы. Например, местное физическое воздействие на слизистую оболочку рта — травмирование, химический, термический ожог. А также заболевания ЖКТ, сердечнососудистой системы, ослабление иммунитета, аллергия, проблемы с обменом веществ, стоматологические проблемы, сильный авитаминоз. Вызывает стоматит и молочница. В ротовой полости и на коже всегда много микроорганизмов, в их числе и гриб Candida. В норме он никак себя не проявляет, а при сбоях усиленно размножается и приводит к проблемам.

По клиническому проявлению стоматиты разделяются на:

• Катаральный. На слизистой отмечается отек, покраснение, болезненность, желтый, белый налет. Десны могут кровоточить, слюна отделяется в повышенном количестве, появляется запах изо рта. Такая форма стоматита встречается наиболее часто.
• Язвенный. Может быть запущенной формой катарального или же развиться самостоятельно. В этом случае слизистая поражается глубже. Отмечаются сильные болевые ощущения, повышенная температура тела, увеличение лимфоузлов.
• Афтозный. На слизистой ротовой полости появляются афтозные язвы. Они достаточно большие и глубокие, имеют округлую форму, красную окаймленность, желтовато-серый налет в центре. Язвы очень болезненны, больной чувствует себя плохо, температура тела его повышена.

Стоматит у грудных детей

Способствуют появлению стоматита у грудных детей чаще всего несоблюдение правил гигиены, слабый иммунитет (например, у недоношенных малышей), частое и обильное срыгивание, создающее кислую среду во рту, лечение антибиотиками, молочница. В любом случае необходимо, прежде всего, обратиться к врачу при первых же симптомах заболевания. Он определит причину его появления и назначит адекватное лечение. Для этого необходимо сделать анализ крови и мазок со слизистой оболочки рта.

Для лечения стоматита у грудных детей врачи назначают следующие препараты:

• Противовирусные — ацикловир, осколиновая или теброфеновая мазь.
• Противогрибковые — нистатин, леворин.
• Обезболивающие — прополис-спрей, камистад.
• Заживляющие — солкосерил, мазь Шостаковского.
• Народная медицина – обрабатывание ранок содовым раствором, настоем календулы, ромашки, маслом шиповника, облепихи.

Обязательно необходимо тщательно обрабатывать, дезинфицировать все игрушки, соски ребенка для устранения инфекции. Кормить в период болезни лучше теплой и несоленой пищей, если уже введен прикорм. Грудное молоко по-прежнему остается лучшей пищей.

Стоматит у кормящей мамы

Лечится это заболевание у женщины таким же образом, как и у ребенка. Точную схему определит врач. Ни в коем случае не стоит прекращать грудное вскармливание. Существует множество лекарственных препаратов, совместимых с кормлением грудью. Важно соблюдать гигиену. Помогут полоскания содовым раствором, фурацилином, отварами лекарственных трав. Очень важно в период лечения поддерживать защитные силы организма, употреблять комплексные витаминные препараты.

Для профилактики стоматита необходимо тщательно следить за гигиеной, укреплять иммунитет, вовремя обращаться к стоматологу.

Елена Бравистова

Специалист по грудному вскармливанию, кормлению детей до года. Консультирование по вопросам вакцинации, вскармливания, оценки физического и нервно-психического развития ребенка.

Стоматит у детей — причины, симптомы, виды стоматита, методы диагностики и лечения детского стоматита в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Признаки стоматита у ребенка зависят от формы патологии и причины, вызвавшей болезнь.

Герпетический или вирусный стоматит

Обусловлен внедрением вируса простого герпеса 1 типа, и может иметь у детей две формы: острый первичный и вторичный рецидивирующий. У новорожденных и младенцев, находящихся на грудном вскармливании, встречается редко благодаря наличию в организме большого количества антител, получаемых от матери, или протекает в легкой форме практически незаметно. В более старшем возрасте патология проявляется остро, с выраженными симптомами интоксикации. Наиболее распространенные пути заражения: предметы быта, игрушки, тесный контакт с носителями, воздушно-капельный. 

Симптомами герпетического стоматита у малышей являются:

• 
  изъязвления на слизистой одновременно в нескольких местах примерно одинакового вида и размера;
• 
  повышение температуры, часто до высоких значений и еще до появления первых высыпаний;
• 
  волнообразное повторное появление болезненных язвочек, которое каждый раз сопровождается подъемом температуры;
• 
  припухание десен, их покраснение;
• 
  появление изо рта неприятного, гнилостного запаха.

Кандидозный стоматит

В народе это заболевание принято называть детской молочницей. Чаще других этой форме подвержены дети до 3-летнего возраста. Имеет грибковую природу, вызывается дрожжеподобным грибком Candida. Данному типу стоматита предшествует чувство жжения во рту, чрезмерная сухость пораженной слизистой, неприятный привкус и запах. Ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от еды; наблюдается расстройство сна и пищевого поведения. Вскоре внутренняя сторона щек, язык, десна и даже губы покрываются мелкими белесыми точками, которые, сливаясь и формируя плотный белый налет творожистой консистенции, быстро размножаются. В запущенных случаях налет приобретает грязно-серый цвет. Удалить его практически невозможно, под ним обнаруживается отечная воспаленная поверхность, которая при малейшем физическом воздействии начинает кровоточить.

Ангулярный стоматит

Иногда рассматривается как разновидность кандидозного, поскольку может быть вызван теми же грибками Candida или стрептококками. В этом случае поражаются уголки губ, из-за чего ребенку трудно открыть рот, принимать пищу и даже разговаривать. Чаще встречается у ребят школьного возраста. При поражении стрептококками на поверхности язв образуется гнойная корочка, которая при удалении тут же нарастает вновь. Заболевание носит рецидивирующий характер и нередко в народе именуется «заедами».

Афтозный стоматит

Афтозному стоматиту сопутствует следующая симптоматика:

• 
  повышение температуры;
• 
  потеря аппетита;
• 
  жжение и зуд во рту.
• 
  появление на внутренней поверхности щек, деснах, языке и небе болезненных язвочек белого цвета с красным окаймлением и мутной пленкой сверху – афт, которые имеют характерные для этого типа болезни четкие и ровные края.

Нередко такая форма патологии протекает на фоне выраженной слабости, сонливости малыша. У некоторых детей афтозный стоматит встречается редко, у других – наблюдается до 2 и более раз в год.

Бактериальный стоматит

Одна из болезней «грязных рук». Причиной развития становится попавшая в рот бактериальная инфекция. Особенно быстро внедрение происходит при нарушении целостности слизистой: при ранке во рту, прикушенной внутренней поверхности щек или губ, только что прорезавшемся зубе и т.п. К этой же форме заболевания относятся инфекции, полученные при прохождении через родовые пути, особенно в случае заболевания матери венерическими недугами, скарлатиной и пр.

Внешняя симптоматика напрямую зависит от вида бактерий, а ее проявление — от состояния иммунной системы ребенка. Часто проявляется воспалением десен или появлением на них грязно-серой пленки. Ребенок испытывает боль во время еды, особенно резкую при употреблении острых и маринованных блюд, цитрусовых и т.д. Слизистая рта отечна и приобретает более темный оттенок, жжет и чешется. Затем на ней появляются пузырьки, которые быстро изъязвляются или трескаются, начинают кровоточить. Процесс очень болезненный и сопровождается гнилостным специфическим запахом изо рта. На фоне этого часто поднимается до высоких значений температура, болят голова и суставы, могут присутствовать симптомы интоксикации организма. Ребенок становится слабым, вялым и капризным.

Общими симптомами для любой формы стоматита являются повышенная температура, изъязвление слизистых ротовой полости и увеличение лимфоузлов.

Дрозд — Международная лига Ла Лече

Введение
Распространенные причины продолжающейся боли в сосках
Способы устранения боли в сосках или груди
Если вы все еще подозреваете молочницу
Нужно ли мне прекратить кормление грудью или отказаться от молока?
Постоянная молочница?
Источники дополнительной информации
Ссылки

ВВЕДЕНИЕ

Молочница вызывает боль в сосках? Возможно, вы недавно родили ребенка и у вас болят соски. Возможно, вашему ребенку исполнилось несколько месяцев, и вы вдруг почувствовали дискомфорт в захвате груди. Интернет, другие родители или ваш лечащий врач могут предположить молочницу в качестве диагноза. Но является ли это наиболее вероятной причиной этой боли? Обнаружение источника дискомфорта является важным этапом лечения.

В прошлом постоянную боль в сосках часто связывали с молочницей, грибковой инфекцией, вызываемой Candida albicans . Связь спорная. Дрожжи распространены в нашем организме, и недавние исследования спорят о том, что дрожжи играют роль в боли в груди и сосках. (Хименес)

Молочница на соске или молочной железе часто предполагалась, если боль в сосках сочеталась с недавним применением антибиотиков, предрасположенностью к кандидозным инфекциям, имеющейся травмой сосков, дрожжевой инфекцией у ребенка, защелкивающейся или стреляющей болью в груди. Однако все эти симптомы могут быть связаны с другими состояниями. Всегда разумно проконсультироваться со своим лечащим врачом для полной диагностики и рассмотрения всех объяснений.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ ПРОДОЛЖАЮЩЕЙСЯ БОЛИ В СОСАХ

Распространенными причинами постоянной боли в сосках могут быть:

• Проблемы с захватом и позиционированием: это наиболее частая причина боли в сосках
• Вазоспазм
• Дерматит
• Гиперлактация (перепроизводство молока)
• Беременность
• Дисбактериоз молочных желез (также известный как подострый мастит)
• Пузырек соска

Повседневные факторы, которые могут способствовать болезненной или раздражающей кожной реакции на соске, включают:

• Аллергическая реакция на что-то, что ребенок ел или к чему прикасался,
• Ношение нового бюстгальтера, который имеет другую посадку или изготовлен из материала, который может вызвать раздражение,
• Чувствительность к прокладке для груди,
• Реакция на мазь, используемую при лечении.

ПОДХОДЫ К РЕШЕНИЮ БОЛЬНЫХ СОСОКОВ ИЛИ ГРУДИ

Методы лечения болезненных сосков или груди:

• Фокус на защелке. Исследования показывают, что боль в сосках чаще вызвана неглубоким захватом груди и связанными с этим проблемами (например, спазмом сосудов), чем молочницей.
• При сцеживании убедитесь, что фланец помпы и туннель для соски подходят удобно. Если слишком большая часть ареолы втянута в туннель во время сцеживания, это может вызвать натирание и болезненность. Если туннель слишком узкий, это может препятствовать потоку молока. Ваш сосок не должен тереться о фланец; оставлять место со всех сторон. Размер фланца варьируется в зависимости от марки и модели. Многие из них доступны в различных размерах. Обычно производители указывают размерную сетку. Для каждой груди может понадобиться свой размер.
• Успокойте свои ткани с помощью теплых или холодных компрессов и нежных прикосновений. Спросите своего поставщика медицинских услуг об управлении болью.
• Предлагайте ребенку короткие, частые кормления, начиная с наименее болезненной груди.
• Не усложняйте свою работу больше, чем нужно. Несмотря на то, что в Интернете есть множество предложений по изменению диеты и внедрению дополнительных шагов по очистке, в этом может не быть необходимости. Сосредоточьтесь на хороших основных мерах гигиены и мытье рук.
• Иногда кормление грудью может показаться слишком неудобным. Вы можете сцеживать молоко сцеживанием или ручным сцеживанием, чтобы поддерживать выработку молока. Это также поможет вам избежать нагрубания. Сцеженное грудное молоко (см. Сцеживание молока ) можно предлагать малышу в маленькой чашке или в бутылочке.
• Трещины на сосках могут свидетельствовать о том, что захват ребенка недостаточно глубокий. Обратитесь за информацией к руководителю LLL, сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию International Board или другому специалисту по грудному вскармливанию, чтобы решить эту проблему и улучшить комфорт.
• Считается, что бактериальные инфекции встречаются чаще, чем молочница, или могут возникать одновременно. Они требуют другого режима лечения. Академия медицины грудного вскармливания предполагает, что при постоянной боли проведение посева молока может выявить (см. стр. 6 их документа) постоянную боль при грудном вскармливании.
• Спазм сосудов соска — это болезненное состояние, связанное с кратковременным нарушением нормального кровотока. Это может ощущаться как стреляющая глубокая боль в груди после кормления грудью или воздействия холода, например, в морозильной камере продуктового магазина. Его часто путают с симптомами молочницы. Поговорите о такой возможности со своим лечащим врачом или консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC). Вы можете получить поддержку от лидера LLL на нашей странице «Получить помощь».
• Подумайте о прекращении использования всех кремов/веществ, наносимых на сосок. Многие из вмешательств, которые предлагаются при молочнице, могут сушить или раздражать кожу соска, что может вызывать аллергическую реакцию и другую причину дискомфорта. Если вы обнаружите, что прописанный крем вызывает жжение или не помогает, спросите своего врача, следует ли его продолжать. Некоторые люди могут также реагировать на пероральное лечение своего ребенка, поэтому рассмотрите возможность применения его после кормления грудью.
• Чтобы выяснить, связана ли причина симптомов с другим состоянием кожи, поговорите со своим врачом или попросите направление к дерматологу, поддерживающему грудное вскармливание. Может быть полезно выяснить, связаны ли симптомы с другим состоянием кожи. Этот ресурс содержит полезный обзор кожных заболеваний, которые часто путают с молочницей. Обратите внимание, что он включает клинические фотографии инфекций и травм груди и сосков.
• В этом посте о воспалении сосков есть раздел о лечении других причин воспаления сосков.

НУЖНО ЛИ МНЕ ПРЕКРАТИТЬ КОРМИТЬ ИЛИ ВЫБРАТЬ МОЛОКО?

Недавние исследования показывают, что молочница во рту у ребенка не означает автоматически, что она будет передана вам через грудное вскармливание, поэтому продолжение грудного вскармливания не является проблемой. См. дополнительную информацию в следующей статье Национального центра биотехнологической информации (см. раздел обсуждения, последняя строка, 7-й абзац) и в этой статье в Руководстве для врачей по грудному вскармливанию.

По данным Академии медицины грудного вскармливания и ряда других источников, нет необходимости отказываться от молока, сцеженного во время предполагаемой молочницы. Вы можете прочитать это в верхнем левом углу страницы 393, № 10: «Если у матери болит грудь или сосок из-за бактериальной или дрожжевой инфекции, нет никаких доказательств того, что хранящееся у нее сцеженное молоко нужно выбрасывать».

ЕСЛИ ВЫ ЕЩЕ ПОДОЗРЕВАЕТЕ ДРОЗДОЧКУ

Иногда лечение, которое вам предлагали, может решить проблему. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и лечащим врачом вашего ребенка, так как вам и вашему ребенку часто придется лечиться.

Врачи назначают различные варианты лечения при диагностике молочницы. Распространены противогрибковые мази с другими ингредиентами (Newman, 2017). Вам или вашему ребенку могут быть назначены нистатин, миконазол и флуконазол (Berens et al, 2016). Разные люди лучше реагируют на разные лекарства, поэтому вам, возможно, придется попробовать несколько лекарств. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о перечисленных лекарствах и других вариантах.

Новые исследования показывают, что некоторые часто используемые методы лечения могут быть неэффективными для матери и даже вызывать повышенный дискомфорт. (См. Протокол ПРО № 36). Особенно это касается генцианвиолета (менее 0,5% водного раствора). Это лечение исторически использовалось для лечения молочницы. Тем не менее, недавно это стало поводом для беспокойства. (Вамбах и Спенсер, 2021 г.). И Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), и Министерство здравоохранения Канады не рекомендуют его использование. Также было предположение, что флуконазол может также ухудшить симптомы вазоспазма. (Раздаточный материал для пациентов с вазоспазмом сосков, 2019 г.). Центр семейной практики Герцль, Клиника грудного вскармливания Гольдфарб).

ПОСТОЯННАЯ ДРОЗОЧКА?

Если ваши симптомы сохраняются после того, как вы попробовали эти вмешательства, возможно, у вас нет молочницы. Важно снова связаться с вашим лечащим врачом.

Возможно, вы захотите пройти медицинские тесты, чтобы исключить другие состояния, включая анемию и диабет.

Посетите собрание группы La Leche League в вашем регионе, чтобы получить дополнительную информацию и поддержку.

Обновлено в январе 2023 г. Синди Гаррисон, руководитель LLL, BS, IBCLC

РЕСУРСЫ ДЛЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ

Статьи Лиги Ла Лече

LLLI: позиционирование
LLLGB: позиционирование и прикладывание
LLLI: лекарства — краткое руководство для родителей
LLLI: боль — общее
LLLI: постоянная боль при грудном вскармливании Аксессуары

ДРУГИЕ РЕСУРСЫ

Berens, P., Eglash, A., Malloy, M., et al, Клинический протокол ABM № 26: Постоянная боль при грудном вскармливании, Лекарство для грудного вскармливания ,  2016, https://abm.memberclicks.net/ assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/26-persistent-pain-protocol-english. pdf (по состоянию на 30 января 2023 г.)

Центр семейной практики Герцль, Клиника грудного вскармливания Гольдфарб, Памятка для пациентов со спазмом сосудов, Еврейская больница общего профиля, 2019, https://cdn.ciussscentreouest.ca/documents/hgj/pfrc/Breastfeeding_clinic/vasospasm_px_handout_2019.pdf?1561062105 (по состоянию на 30 января 2023 г.)

ССЫЛКИ

• 1. Amir L. et al., Играют ли кандидоз и/или стафилококки роль в возникновении болей в сосках и груди при лактации? Когортное исследование в Мельбурне, Австралия, BMJ Open, https://bmjopen.bmj.com/content/3/3/e002351 (по состоянию на 30 января 2023 г.)
  2. Беренс П. и др., Академия медицины грудного вскармливания, Протокол № 26, Постоянная боль при грудном вскармливании , Медицина грудного вскармливания, 2016 г., https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/26-persistent-pain- протокол-english.pdf (по состоянию на 30 января 2023 г.)
  3. Барретт М. Э., Хеллер М.М., Фуллертон Стоун Х. и др. Дерматозы молочной железы в период лактации, Dermatol Ther, 26:331–336, 2013,
     https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23914890/ (по состоянию на 30 января 2023 г.)
  4. Betts RC, Johnson HM, English A, Mitchell KB, It’s Not Yeast , Motherfeeding Medicine, 2021, https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/bfm.2020.0160 (по состоянию на 30 января 2023 г.)
  5. Douglas P., Гипердиагностика и чрезмерное лечение кандидоза сосков и груди: обзор взаимосвязи между диагнозами кандидоза молочных желез и Candida albicans у кормящих женщин, Women’s Health, Vol 17:1-10
     https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34269140/ (по состоянию на 30 января 2023 г.)
  6. Eglash A et al., Академия медицины грудного вскармливания , Протокол № 8: Информация о хранении грудного молока для домашнего использования
     для доношенных детей , Медицина грудного вскармливания, 2017 г., https://abm.memberclicks. net/assets/DOCUMENTS /PROTOCOLS/8-human-milk-storage-protocol-english.pdf (по состоянию на 30 января 2023 г.)
  7. Garrison CP, Вазоспазмы сосков, синдром Рейно и нифедипин, Journal of Human Lactation, https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/08

     02237913 (по состоянию на 30 января 2023 г.)

  8. Hale TW, Лекарства и материнское молоко , 18-е изд., Нью-Йорк, Springer Publishing, 2019
  9. Хименес и др. Кандидоз молочных желез: заболевание без научных доказательств? PLoS ONE, 12(7): e0181071, 2017, https://eadn-wc01-5994650.nxedge.io/wp-content/uploads/2021/08/JimenezetalCandidiasnotcauseofpain.pdf (по состоянию на 30 января 2023 г.)
  10. Персонал клиники Майо, Дрожжевая инфекция (вагинальная), клиника Майо, 2015 г., http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/yeast-infection/basics/definition/CON-20035129?p=1 (по состоянию на 30 января 2023 г. )
  11. Митчелл, К. Б., Джонсон, Х. М., Родригес, Дж. М., Эглаш, А., Шерзингер, К. , Закария-Гркович, И., … и Академия медицины грудного вскармливания, Клинический протокол № 36: Спектр мастита, Медицина грудного вскармливания , 17(5), 360-376, 2022, https://www.bfmed.org/assets/ABM%20Protocol%20%2336.pdf (по состоянию на 30 января 2023 г.)
  12. Морбахер Н., Ответы на вопросы о грудном вскармливании: руководство для помощи семьям , Арлингтон-Хайтс, Иллинойс, 2020
  13. Newman, J., Candida Protocol , Международный центр грудного вскармливания, 2017 г. https://ibconline.ca/information-sheets/candida-protocol/ (по состоянию на 30 января 2023 г.)
  14. Вамбах К. и Спенсер Б., Грудное вскармливание и лактация человека, 6-е изд., Берлингтон, Массачусетс, 2021
  15. Уилсон-Клэй Б. и Гувер К., Атлас грудного вскармливания , 7-е изд. Манчака, Техас, 2022

Связанные веб-сайты

BioSpace: Предупреждение о потенциальном риске рака, связанном с генцианвиолетом
Спросите Ленор: Кандида или молочница сосков и груди
Спросите Ленор: Вазоспазм сосков
Центры по контролю и профилактике заболеваний: Грибковые заболевания
Международный центр грудного вскармливания: Candida Protocol
Международный центр грудного вскармливания Центр: Вазоспазм

Лечение стоматита | ПрактикаОбновление

Лечение стоматита | ПрактикаОбновление

center of excellencealarmbookmarkcalendarcheck-clipboardclockwisecompass-navigatecompasscounterclockwisedeletedownload-bookeducation-historyemailget-helpgizmo-flaghelp-iconjournalleftlinklocklog-inlog-outnavigate-downnavigate-leftnavigate-rightnavigate-upnotifications-disabledopen-bookpersonplay-videoplayrefreshrightrightwardsearchsettingsshare-2starthumbs-upsharecheck-box3linesprinter-2insert-boxeshelp-iconlocationpluspaperclipdownloadclockwisecheck-circleexclamation

Пожалуйста, укажите свой номер AHPRA, чтобы убедиться, что вам предоставлен правильный уровень доступа к нашему сайту.

Опухолевые доски

Colleague Insights

Живые ресурсы

Конференции

Перспективы медсестер

Видео экспертное мнение

Стремясь лучше обслуживать наших пользователей, мы упростили предложение контента. В результате мы больше не публикуем новый контент и не обновляем существующий контент в нашей почечно-клеточной карциноме. Посетите вкладку «Контент и подписки» на странице настроек в любое время, чтобы обновить настройки панели управления или подписки на рассылку, чтобы продолжать получать новости и информацию, которые вас интересуют больше всего.

Дополнительное чтение

• история недели

  Передовая комбинированная терапия на основе ICI у пациентов с метастатическим ПКР с плохим функциональным статусом
  

  Евро. Дж. Рак

  ·
  02 января 2023 г.

• история недели

  Периоперационная заболеваемость, связанная с метастазэктомией у пациентов с почечно-клеточным раком
  

  Евр Урол Онкол

  ·
  27 декабря 2022 г.

• история недели

  Эффективность и безопасность вороланиба плюс эверолимус при мПКР
  

  Евро. Дж. Рак

  ·
  21 декабря 2022 г.

• показанный

  Естественная история ПКР с саркоматоидной дифференцировкой
  

  Клин Генитоурин Рак

  ·
  19 декабря, 2022 г.

• история недели

  Долгосрочные (5-летние) результаты стереотаксической абляционной лучевой терапии тела у пациентов с первичным почечно-клеточным раком
  

  Ланцет Онкол

  ·
  15 декабря 2022 г.

• показанный

  Роль эпигенетических изменений в ответе и резистентности к ингибиторам иммунных контрольных точек при скПКР
  

  клин. Рак Рез

  ·
  14 декабря 2022 г.

• показанный

  Результаты выживаемости у пациентов с мПКР, получающих терапию ингибиторами контрольных точек с циторедуктивной нефрэктомией или без нее
  

  Урол. Онкол

  ·
  13 декабря 2022 г.

• показанный

  Главные новости 2022 г. по почечно-клеточной карциноме: комбинированная терапия триплетами для прогрессирующего ПКР
  

  Комментарий

  ·
  07 декабря 2022 г.

• показанный

  Главные новости онкологии 2022 года: COSMIC-313
  

  Комментарий

  ·
  07 декабря 2022 г.

• история недели

  Безопасность одновременного применения лучевой терапии и кабозантиниба для лечения пациентов с метастатическим ПКР
  

  Евр Урол Фокус

  ·
  05 декабря 2022 г.

• история недели

  Обновленные рекомендации Европейской ассоциации урологов 2022 г.