Сросшиеся пальцы на руках у новорожденного причины: Сросшиеся пальцы на ногах и руках

Содержание

Синдактилия | MedKontrol Мариуполь

Синдактилия – врожденное неполное или полное сращение пальцев кисти рук или стоп. Патология встречается у 10% новорожденных. Нередко аномалия сочетается с прочими пороками развития скелета. Чаще всего синдактилия возникает у мальчиков.

Причины Синдактилии

Патология формируется в результате не наступившего разъединения пальцев на 7-8 неделе эмбрионального развития. Данный порок развития занимает более полвины всех аномалий кистей и стоп.

Основная причина синдактилии – наследственный фактор, передающийся аутосомно-доминантным путем. Однако если в роду не наблюдалось случаев синдактилии, то причина аномалии заключается в неблагоприятном течении беременности, спровоцированном негативными факторами, такими как прием лекарств, алкоголь, экология, работа на вредном производстве, рентгеновское облучение, инфекционные заболевания при беременности. Зачастую причины формирования синдактилии остаются невыясненными.

Симптомы Синдактилии

Сращение пальцев на руках или ногах можно увидеть сразу после рождения ребенка. Этот признак является единственным симптомом заболевания.

Типы заболевания по состоянию сросшихся пальцев:

простая форма, при которой пальцы соединяются мягкими тканями и имеют не нарушенное строение;
при сложной форме у пальцев общая ногтевая пластина, а также кожные и костные структуры.

Чаще всего встречаются соединенные средний и безымянный пальцы кисти, реже – указательный и средний. На пальцах стоп синдактилия встречается довольно редко.

Типы синдактилии по строению:

костная, при которой имеются костные спайки пальцев;
кожная синдактилия — соединение пальцев мягкой перепонкой, зачастую идущей по всей длине;
концевая, при которой сращены окончания фаланг пальцев;
кожная перепончатая синдактилия соединение пальцев небольшой кожной перемычкой, встречается нечасто.

Типы синдактилии по форме заболевания:

1 тип (зигодактилия): полное или частичное перепончатое сращение среднего и безымянного пальцев кистей, либо второго и третьего пальцев стоп. Возможны перепонки между другими пальцами;
2 тип (синполидактилия): сращение среднего и безымянного пальцев кистей и одновременное удвоение безымянного пальца; сращение четвертого и пятого пальца стоп с удвоением мизинца;
3 тип: полное двустороннее сращение безымянного пальца и мизинца, укорочение мизинца за счет неразвитой или отсутствующей средней фаланги;
4 тип (тип Гааза): полное двустороннее кожное сращение, вследствие чего кисть становится ложкоподобной формы;
5 тип характеризуется усложнением синдактилии синостозом пястных и плюсневых костей, преимущественно наблюдается между безымянным и средним пальцем кисти, на ногах – между вторым и третьим.

Сросшиеся пальцы могут быть как нормально развитыми, так и недоразвитыми.

Синдактилия – это не только косметический недостаток, она ограничивает полноценные движения пальцами пораженной руки. Вследствие этого нарушается гармоничное развитие ребенка.

Диагностика Синдактилии

Врач неонатолог определит синдактилию сразу же после первого осмотра. Дальнейшей диагностикой и лечением будет заниматься детский хирург или ортопед. Для уточнения формы заболевания ребенку выполняют рентгенографию, УЗИ, ангиографию.

Лечение Синдактилии

Лечение патологии происходит исключительно хирургическим путем. Легкая синдактилия обычно оперируется после двух лет. Сложные сращения не рекомендуется откладывать на такой долгий срок, операцию обычно проводят ближе к одному году.

Сращение пальцев стоп обычно не оперируют, кроме случаев, когда патология мешает нормальной ходьбе.

После поведения операции на определенный период на конечность накладывают съемную гипсовую лонгету. Через пару недель после операции начинают восстановительное лечение, которое заключается в ЛФК, массаже кистей, электростимуляции мышц пальцев, ультрафонорез, лечебные аппликации.

Шанс бесследно устранить патологию увеличивается при своевременно начатом лечении.

Осложнения

Нелеченая синдактилия отрицательно влияет на рост и развитие конечности ребенка, а также на гармоничное развитие ребенка в целом.

УкраЇнська

что это значит, причины у новорожденного

Содержание:

Характеристика патологии
Причины
Разновидности патологии
Симптомы
Диагностика
Лечение
Видео по теме

Примерно 1-2% новорожденных появляются на свет с такой патологией, как сросшиеся пальцы на ногах или руках. Это довольно редкий врожденный дефект, который в половине случаев является лишь косметической проблемой. Чаще всего срастаются пальцы на одной или на обеих руках. Это очень заметно, поэтому в большинстве случаев проводится их хирургическое разделение. Прогноз такой операции в основном благоприятный, в будущем дефект никак не сказывается на развитии ребенка. Если же патология локализуется на ногах, операцию делают только в том случае, когда дефект мешает нормально ходить.

Характеристика патологии

Сейчас все чаще у новорожденных диагностируют различные аномалии развития скелета. Они обнаруживаются обычно сразу после рождения, при осмотре ребенка детским врачом. Иногда родителям сообщают, что у малыша синдактилия. Не все знают, что это значит. А этим термином обозначают сросшиеся пальцы на руках или на ногах.

Синдактилия – это редкая врожденная патология, характеризующаяся косметическим и функциональным дефектом конечности. Развивается она из-за того, что на этапе внутриутробного развития младенца на него воздействуют какие-либо негативные факторы, чаще всего – токсические.

Формирование пальцев у плода происходит с 4 по 8 неделю. Сначала они все сросшиеся. Но постепенно в течение второго месяца беременности они разделяются. Если этот процесс нарушается, ребенок рождается со сросшимися пальцами.

Примерно в половине случаев синдактилия ничем себя больше не проявляет, не отражается на развитии малыша. Иногда ее даже не устраняют, и ребенок нормально вырастает с этим косметическим дефектом. Такая патология была диагностирована у Сталина, у известных актеров Дэна Айкорда, Астона Катхера, Триции Хелфер. Некоторые взрослые люди нормально себя чувствуют со сросшимися пальцами.

Часто такие аномалии развития скелета имеют наследственную природу

Причины

В течение жизни такая патология появляется очень редко, только при сильном химическом или термическом ожоге. Примерно в 20% случаев причиной синдактилии является наследственность. Эта аномалия имеет аутосомно-доминантный тип наследования. Если у кого-то из родителей была подобная патология, ребенок, скорее всего, родится со сросшимися пальцами.

Но бывает, что синдактилия диагностируется в семье впервые. Тогда у родителей возникает вопрос, почему же такое происходит. Ученые считают, что это воздействие негативных внешних факторов на формирующийся плод в первом триместре беременности. Именно в это время у ребенка закладываются пальцы и другие особенности скелета. А женщина может еще не знать о своей беременности, поэтому не оберегает себя от влияния различных токсических веществ.

Подобные аномалии внутриутробного развития могут быть вызваны воздействием таких факторов:

алкогольные напитки;
лекарственные препараты: антибиотики, гормональные средства, настойки на спирту;
табачный дым;
пары химических веществ;
рентгеновское облучение;
инфекционные болезни, например, грипп, паротит, туберкулез;
неправильное питание.

Разновидности патологии

Синдактилия у детей имеет несколько разновидностей в зависимости от тяжести течения, формы проявления патологии, локализации, сопутствующих осложнений. Прежде всего, различают одностороннее и двустороннее сращение. С одной стороны патология встречается чаще. При этом соединяться могут по два пальца, несколько или даже все.

По степени сращения синдактилия может быть неполной, когда соединяются пальцы частично, или полной, характеризующейся сращением по всей длине. Самый сложный случай, когда срастаются верхние фаланги. При этом во время роста ребенка пальцы могут развиваться неодинаково, что приводит к их деформации и болям. Локализуется синдактилия в основном между 2 и 3 пальцами на ногах, а на руках — между средним и безымянным. Причем, патология на кистях встречается чаще, чем на стопах.

Синдактилия может иметь разные формы, а иногда сопровождается другими аномалиями развития скелета

В зависимости от способа сращения различают несколько разновидностей синдактилии:

кожно-перепончатая – самая легкая степень, когда между пальцами появляется тонкая перепонка из кожи;
кожная форма характеризуется соединением пальцев по всей длине не только кожей, но и мягкими тканями;
при костной форме срастаются фаланги пальцев на уровне костной ткани, суставов, такая патология может приводить к деформации стопы или кисти;
комбинированная форма – самый сложный случай, когда кроме срастания пальцев наблюдается их укорочение или удлинение, изменение количества фаланг, деформация суставов.

В медицине также выделяют четыре генетических типа синдактилии. Первый тип называют зигосиндактилией – это самая легкая разновидность патологии. Она имеет кожно-перепончатую форму. В основном при этом срастаются: второй и третий палец на ноге или средний и безымянный на руке. Кроме того, могут появляться небольшие перепонки в других местах.

Обычно аномалии развития скелета диагностируют сразу после рождения

Второй тип называют синполидактилией. При этом кроме сращения наблюдается гипоплазия фаланг, а также удвоение некоторых из них. В основном такой деформации подвержены 4 и 5 пальцы. О третьем типе говорят, когда патология затрагивает только руки. Причем, срастаются безымянный палец и мизинец, который деформирован и укорочен, часто на нем не хватает фаланг. Четвертый тип, или синдактилия Газа, характеризуется полным сращением всех пальцев обеих рук. Они приобретают ложкообразную форму. Пятый тип – это костная форма синдактилии. Она может встречаться на стопах или кистях.

Симптомы

У новорожденного сросшиеся пальцы на ногах или руках обнаруживаются сразу. По внешним признакам врач может не только поставить диагноз, но и определить разновидность патологии. Выделяют несколько форм синдактилии, которые различаются степенью тяжести. В самых легких случаях срастаются два пальца на одной ноге или руке. Но патология может встречаться с обеих сторон симметрично. На ногах чаще всего срастаются 2 и 3 палец, а на руках – средний и безымянный.

Также можете почитать:Что делать, если у ребенка кривошея

Легче всего переносится кожно-перепончатая форма патологии, когда пальцы соединены только кожей и мягкими тканями. Этот дефект обычно не мешает нормальному развитию скелета и не требует хирургического лечения. Операцию в этом случае проводят только на руках. Ведь перепонка может мешать выполнению мелких движений руками. Из-за этого замедляется речевое и интеллектуальное развитие ребенка. Кроме того, дефект на кистях рук более заметен.

Но есть и более тяжелые формы синдактилии. При этом могут срастаться не два, а несколько пальцев, вплоть до полной деформации кистей или стоп. Вместе со сращением может развиваться укорочение или уменьшение толщины пальцев, изменение количества фаланг. Иногда синдактилия сопровождается другими деформациями: полидактилией, полифалангией, расщеплением кисти, косорукостью, косолапостью, вальгусной или варусной установкой стоп. В некоторых случаях сращение пальцев наблюдается у детей с серьезными генетическим аномалиями развития: синдромом Дауна, Апера, Эдвардса, Поланда.

Если у ребенка наблюдается легкая форма сращения пальцев, то можно не делать операцию, особенно, если затронуты ноги. Обычно эта аномалия характеризуется только косметическим дефектом и не мешает нормальному развитию. Но иногда такая патология на ноге может вызывать боли при ходьбе, а в дальнейшем привести к косолапости, плоскостопию, заболеванию суставов.

Ребенку требуется консультация ортопеда для определения типа патологии и выбора нужного лечения

Диагностика

Сросшиеся пальцы на ногах у новорожденного обнаруживаются сразу после рождения. Но для определения формы патологи и выбора тактики лечения ребенка нужно обследовать у ортопеда или хирурга. Рекомендуется также получить консультацию генетика, так как синдактилия может сопровождаться другими врожденными генетическими аномалиями.

Обычно проводится рентгенологическое обследование, которое помогает оценить состояние костных тканей конечностей. Если кости и суставы не деформированы, а сращение происходит только на уровне мягких тканей, операцию откладывают. На первом году жизни ребенка она необходима только в том случае, если срослись концевые фаланги. Ведь такая форма патологии может привести к деформации конечностей и другим осложнениям.

Перед операцией ребенку назначается дополнительное обследование. Проводится УЗИ, ангиография, доплерометрия, электротермометрия. Все эти методы помогают определить расположение сосудов и нервов, состояние мягких тканей, что необходимо для проведения эффективной операции и предотвращения осложнений.

Лечение

Единственным методом лечения синдактилии является операция. Чаще всего ее делают в возрасте 4-5 лет. Только в сложных случаях, когда патология мешает нормальному развитию стопы или кисти, устранить ее могут на первом году жизни ребенка, но не раньше шестимесячного возраста. Чаще всего оперативное лечение проводится на руках, так как патология может мешать нормальной физической и интеллектуальной деятельности ребенка.

А сросшиеся пальцы на ногах, особенно в легких случаях, ничем не проявляют себя, кроме косметического дефекта. Врачи считают, что при этом нет смысла делать операцию в детском возрасте. Нередки случаи, когда разделение пальцев проводят у взрослого человека, для которого этот косметический дефект вызывает серьезные психологические проблемы.

Исправить патологию можно только с помощью операции

Обязательно назначается операция, если срастаются пальцы на ноге на уровне костной ткани. Такое состояние будет мешать при ходьбе, может вызвать нарушение походки, деформацию стопы, суставов. Но современные методы лечения способны полностью восстановить функции конечностей. Эффективность операции определяется не только по внешнему виду пальцев – не должно быть контрактур, больших рубцов, промежуток между пальцами должен соответствовать анатомическому строению. Целью лечения становится полное восстановление всех движений конечности и чувствительности кожи. Особенно это важно при разделении пальцев на руке.

Самая простая операция проводится при кожно-перепончатой форме синдактилии. В этом случае необходимо просто рассечь перепонку между пальцами скальпелем. Иногда еще требуется проведение пластики с помощью лоскутов ткани. Более сложная операция с мышечной и костной пластикой нужна при сращении фаланг. Но и в этом случае прогноз выздоровления в основном благоприятный.

Зависит окончательный результат во многом от правильно проведенной реабилитации. Сразу после операции необходима иммобилизация гипсовой лонгетой. А между пальцами помещаются специальные гелевые вкладыши. При операции на ноге эти приспособления необходимо носить 3-4 месяца. В течение первого месяца оперированной конечности важно обеспечить полный покой. А примерно через 5-7 недель нужно проводить восстановительные процедуры.

Чаще всего назначаются такие:

ультрафонофорез с «Лидазой» и другими препаратами, улучшающими кровообращение;
электростимуляция мышц помогает предотвратить их атрофию и ускоряет восстановление функций конечности;
аппликации с озокеритом улучшают кровообращение и предотвращают воспалительные реакции;
парафин улучшает состояние суставов;
массаж активирует обменные процессы и кровообращение в тканях;
лечебная физкультура способствует восстановлению функций пальцев.

Кроме того, применяются лекарственные препараты. На начальном этапе – это обезболивающие, противовоспалительные, иногда – антибиотики. Потом – средства для улучшения кровообращения и ускорения регенерации тканей. Это могут быть мази «Контратубекс» или «Дермазин». Если же не соблюдать предписания врача, пальцы могут срастись снова в этом же месте.

Прогноз при этой патологии в основном благоприятный. Более чем в 80% диагностированных случаев синдактилии с помощью операции удалось вернуть функции и анатомическое строение конечностей.

Синдактилия | Бостонская детская больница

Каковы симптомы синдактилии?

Симптомы синдактилии различаются в зависимости от ее типа. Существует три типа синдактилии: простая, сложная и осложненная.

Простая синдактилия означает, что пальцы соединены только кожей и мягкими тканями.
Сложная синдактилия означает, что нижележащие кости также соединены вместе.
Сложная синдактилия означает наличие лишних костей, а также аномальное развитие сухожилий и связок.

Что вызывает синдактилию?

Руки ребенка во время беременности формируются в форме весла, а затем распадаются на отдельные пальцы. Это происходит очень рано, примерно на шестой-восьмой неделе беременности. Синдактилия бывает, если за это время не разъединяются два или более пальцев.

Синдактилия часто передается по наследству. От 10 до 40 процентов детей с синдактилией наследуют это состояние от родителей. В некоторых случаях это состояние является частью генетического синдрома, такого как синдром Поланда или синдром Аперта.

Как диагностируется синдактилия?

Синдактилия часто диагностируется при рождении. Иногда его выявляют еще раньше, на дородовом УЗИ.

Врач вашего ребенка может использовать рентген, чтобы оценить основную структуру пальцев вашего ребенка и определить курс лечения. Они также могут осмотреть руки, плечи, грудь, ступни, голову и лицо вашего ребенка, чтобы найти признаки других аномалий.

Как лечится синдактилия?

Синдактилия лечится с помощью операции по разделению соединенных пальцев. Вашему ребенку, вероятно, предстоит эта операция, когда ему будет от 1 до 2 лет.

Во время операции кожа равномерно рассекается между двумя пальцами. Вашему ребенку может понадобиться кожный трансплантат или заменитель кожи, чтобы покрыть недавно отделенные пальцы. Кожные трансплантаты обычно берут из сгиба локтя или запястья, чтобы свести к минимуму образование рубцов.

Во избежание возможных осложнений единовременно отделяется только одна сторона веб-пространства. Если у вашего ребенка задействовано несколько пальцев, ему потребуется более одной операции.

Что происходит после операции?

Ваш ребенок будет носить гипс или повязку, закрывающую кисть, предплечье и локоть в течение двух-трех недель. Это удержит руку неподвижно и защитит заживающую кожу. После того, как гипс снимется, им наденут шину, которая будет держать пальцы раздвинутыми в течение шести недель.

Врач вашего ребенка может порекомендовать трудотерапию для уменьшения образования рубцов, уменьшения тугоподвижности и отека, а также для улучшения функции.

У некоторых детей, перенесших операцию, по мере взросления наблюдается «ползание паутины». Это происходит, когда в пространстве между пальцами разрастается рубцовая ткань, из-за чего создается впечатление, что синдактилия возвращается. В этом случае вашему ребенку может потребоваться повторная операция. Ползучесть паутины чаще встречается, когда пальцы отделяются друг от друга в возрасте до 1 года.

Ваш ребенок должен регулярно посещать лечащего врача, чтобы убедиться, что его рука заживает и хорошо двигается. Возможно, их придется наблюдать в течение нескольких лет. Некоторым детям требуется еще одна операция, чтобы улучшить функцию и внешний вид руки.

Как мы лечим синдактилию в Бостонской детской больнице

В рамках программы лечения кисти и ортопедии верхних конечностей Ортопедического центра и программы хирургии кисти и реконструктивной микрохирургии нашего отделения пластической и ротовой хирургии были вылечены тысячи младенцев и детей с синдактилией и другими проблемами кисти. У нас есть опыт лечения состояний, которые варьируются от обычных до очень сложных, и можем предоставить вашему ребенку квалифицированную диагностику, лечение и уход. Мы также предлагаем преимущества некоторых из самых передовых клинических и научных исследований в мире.

Наш ортопедический центр известен в стране как передовой центр по уходу за детьми и молодыми людьми с широким спектром связанных с развитием, врожденных, нервно-мышечных, спортивных, травматических и посттравматических проблем опорно-двигательного аппарата.

Наше отделение пластической и оральной хирургии является одним из крупнейших и наиболее опытных центров детской пластической и оральной хирургии в мире. Мы предоставляем комплексный уход и лечение широкого спектра врожденных и приобретенных заболеваний, включая деформации рук.

Синдактилия (дополнительные цифры): типы, причины и лечение

Обзор

Что такое синдактилия?

Синдактилия — это медицинское определение наличия перепонок на пальцах рук или ног. Это один из самых распространенных врожденных дефектов, поражающих руки и ноги младенцев.

Синдактилия пальцев — форма врожденного различия рук.

Ваш лечащий врач, вероятно, диагностирует у вашего ребенка синдактилию сразу после рождения. Способ лечения зависит от того, какие из пальцев рук или ног вашего ребенка поражены и как они срослись.

Синдактилия и полидактилия

Синдактилия и полидактилия — это врожденные дефекты, поражающие руки и ноги младенцев.

Синдактилия приводит к тому, что два (или более) пальца руки или ноги вашего ребенка сливаются вместе, образуя перепонку, которая их соединяет. Полидактилия приводит к тому, что на руке или ноге вашего ребенка вырастают дополнительные пальцы рук или ног.

Полисиндактилия представляет собой сочетание обоих состояний, из-за которого у младенцев появляются как перепончатые, так и лишние пальцы.

Все эти состояния обычно диагностируются при рождении и лечатся, как только это становится безопасным. Обычно после лечения они не оказывают никакого пожизненного воздействия на детей.

На кого влияет синдактилия?

Синдактилия может возникнуть у любого новорожденного.

Дети, которым при рождении отнесен мальчик, в два раза чаще страдают синдактилией, чем дети, которым при рождении отнесены девочки. Белые дети чаще рождаются с синдактилией, чем представители других национальностей.

Вероятность развития синдактилии у вашего ребенка выше, если у вас есть семейная история генетических заболеваний, особенно если кто-либо из ваших ближайших родственников (например, ваши бабушка и дедушка, родители или братья и сестры) родился со сросшимися пальцами рук или ног.

Рождение с синдактилией не гарантирует, что у вашего ребенка будут нарушения развития или какие-либо другие заболевания.

Насколько распространена синдактилия?

Примерно 1 из 2000 младенцев, рождающихся каждый год, имеет ту или иную форму синдактилии. Чаще встречается на пальцах ног, чем на пальцах.

Половина случаев синдактилии возникает двусторонне, что означает поражение пальцев на обеих руках или обеих ногах.

Даже если это один из самых распространенных врожденных дефектов, эти проблемы в целом по-прежнему встречаются относительно редко. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит вероятность того, что ваш ребенок родится с врожденным дефектом.

Как синдактилия влияет на тело моего ребенка?

Если пальцы вашего ребенка не обработаны путем их разделения, есть вероятность, что вашему ребенку будет труднее использовать их по мере взросления. Особенно это касается пальцев, сросшихся вместе.

Поскольку в большинстве случаев синдактилия лечится, когда ваш ребенок очень мал (около года), он может никогда не испытать каких-либо эффектов или даже не узнать, что родился с ней.

Если у вашего ребенка диагностируют генетическое заболевание или другие врожденные дефекты одновременно с синдактилией, эти другие состояния могут оказывать влияние на его рост и развитие на протяжении всей жизни.