Сроки беременности по неделям: Течение беременности по неделям
Маленький для гестационного возраста
Что значит быть маленьким для гестационного возраста?
Маленький для гестационного возраста термин, используемый для описания детей, которые меньше, чем ожидалось, для количества недель беременности. Эти дети имеют вес при рождении ниже 10-го процентиля. Это означает, что они меньше, чем 90% (большинства) других детей того же гестационного возраста. Большинство младенцев весят более 5 фунтов 13 унций к 37-й неделе беременности. Младенцы, рожденные с весом менее 5 фунтов 8 унций, считаются маловесными при рождении.
Что заставляет детей быть маленькими для гестационного возраста?
Некоторые дети маленькие потому, что их родители маленькие. Но у большинства детей, которые слишком малы для своего гестационного возраста, во время беременности возникают проблемы с ростом. Многие из этих детей имеют состояние, называемое задержкой роста плода (ЗРП). Это происходит, когда нерожденному ребенку трудно получать питательные вещества и кислород, необходимые для роста и развития органов и тканей.
Это может начаться в любой момент беременности.
Задержка роста на ранних сроках беременности (раннее начало) может произойти из-за хромосомных проблем у ребенка. Это также может произойти из-за болезни матери или серьезных проблем с плацентой. Задержка роста называется поздним началом, если она возникает после 32-й недели беременности. Часто это связано с другими проблемами.
Кто подвержен риску быть маленьким для гестационного возраста?
Когда нерожденный ребенок во время беременности испытывает трудности с получением достаточного количества кислорода или питательных веществ, тело и органы ребенка не растут должным образом. Некоторые из проблем, из-за которых дети слишком малы для своего гестационного возраста, ограничивают количество крови, протекающей через плаценту. Это может привести к тому, что ребенок будет получать меньше кислорода, чем обычно (или ожидается). Это увеличивает риски для ребенка во время беременности и родов, а также позже. Причины, по которым дети могут быть маленькими для гестационного возраста, перечислены ниже.
Проблемы с матерью
Высокое кровяное давление
Хроническая болезнь почек
Диабет
Заболевание сердца или респираторное заболевание
Недоедание или анемия
Инфекция
Употребление алкоголя или наркотиков
Курение сигарет
Весом менее 100 фунтов
Проблемы с маткой и плацентой
Снижение кровотока в матке и плаценте
Плацента отделяется от матки
Плацента прикрепляется низко в матке
Инфекция в тканях вокруг ребенка
Проблемы с развивающимся ребенком
Каковы симптомы маленького для гестационного возраста ребенка?
Небольшие для гестационного возраста дети могут выглядеть зрелыми, но они меньше, чем другие дети того же гестационного возраста.
Они могут быть маленькими повсюду. Или они могут быть нормальной длины и размера, но иметь меньший вес и массу тела. Эти дети могут родиться:
Преждевременный. До 37 недель беременности.
Полный срок. От 37 до 38 недель (ранний срок) до 41 недели.
После срока. После 42 недель беременности.
Многие маловесные для гестационного возраста дети имеют низкий вес при рождении. Но не все преждевременны. У них могут не быть таких проблем, как у недоношенных детей. Другие дети, особенно дети с задержкой внутриутробного развития, могут выглядеть худыми и бледными, а их кожа дряблой и сухой. Пуповина часто бывает тонкой и тусклой на вид, а не блестящей и толстой.
Как диагностируются дети с малым весом для гестационного возраста?
Младенцам с этой проблемой часто ставят диагноз ЗРП еще до рождения.
Во время беременности размер ребенка можно угадать по-разному. Высота верхней части матки матери может быть измерена от лобковой кости. Это измерение в сантиметрах часто связано с количеством недель беременности после 20-й недели. Если измерение низкое для количества недель, то ребенок может быть меньше, чем ожидалось.
Другие тесты, используемые для диагностики, могут включать:
УЗИ для оценки размера ребенка
Доплеровский поток для проверки кровотока у ребенка во время беременности
Прибавка в весе матери для определения роста ребенка во время беременности
Масса тела ребенка при рождении по сравнению с гестационным возрастом после рождения ребенка. Медицинский работник может использовать формулу для определения массы тела ребенка.
Как лечат детей с малым весом для гестационного возраста?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка.
Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Младенцы с этой проблемой могут быть физически более зрелыми, чем можно предположить по их маленькому размеру. Но они могут быть слабыми и менее способными к обильному кормлению или сохранению тепла. Лечение может включать:
Кровати или инкубаторы с регулируемой температурой
Кормление через зонд, если ребенок плохо сосет
Анализы крови для проверки низкого уровня сахара в крови
Наблюдение за уровнем кислорода
У недоношенных детей могут быть другие потребности. Например, им может потребоваться внутривенное питание, кислород и/или дыхательный аппарат (вентилятор).
Каковы возможные осложнения маленького размера для гестационного возраста?
Младенцы с малым весом для гестационного возраста или с ЗРП могут иметь проблемы при рождении.
Они могут включать:
Более низкий уровень кислорода, чем обычно
Низкая оценка по шкале Апгар
Вдыхание первого стула (мекония) прошло в утробе матери. Это может вызвать проблемы с дыханием.
Низкий уровень сахара в крови
Проблемы с поддержанием нормальной температуры тела
Слишком много эритроцитов
Проблемы с электролитами (рефидинг-синдром)
Можно ли предотвратить малый размер для гестационного возраста?
Дородовой уход важен при любой беременности. Особенно полезно видеть какие-либо проблемы с ростом ребенка. Для здоровой беременности бросьте курить, если вы курите, и не употребляйте наркотики или алкоголь во время беременности. Здоровое питание во время беременности также может помочь.
Ключевые моменты о маловесных для гестационного возраста детях
Маленький для гестационного возраста означает, что ребенок меньше, чем ожидалось, для данного количества недель беременности.
Некоторые дети маленькие потому, что их родители маленькие. Но у большинства детей, которые слишком малы для своего гестационного возраста, во время беременности возникают проблемы с ростом.
Когда нерожденный ребенок во время беременности испытывает трудности с получением кислорода или питательных веществ, он не растет так, как ожидалось.
Заболевание часто подозревают еще до рождения.
Дородовой уход важен при любой беременности. Особенно полезно видеть любые проблемы роста развивающегося ребенка.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:
Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Большой для гестационного возраста
Что является большим для гестационного возраста (LGA)?
Большой для гестационного возраста (LGA) используется для описания новорожденных, которые весят больше, чем обычно для определенного количества недель беременности. Младенцы можно назвать крупными для гестационного возраста, если они весят более 9у 10 детей (90-й процентиль) того же гестационного возраста. Это основано на статистике США за 1991 год. Примерно 1 из 10 детей, рожденных на 40 неделе беременности в США в 1991 году, при рождении весил более 8 фунтов 13 унций (4000 граммов). Трое из 100 младенцев весили более 9 фунтов 11 унций (4400 граммов).
Младенцы, рожденные ранее 40 недель, считаются LGA при меньшем весе. Младенцы, рожденные после 40 недель, считаются LGA с немного более высоким весом.
В целом дети, рожденные в США в последние годы, весят немного больше, чем раньше. Нормальные диапазоны массы тела при рождении также могут различаться в зависимости от этнического происхождения.
Почему у детей развивается LGA?
Некоторые дети большие, потому что их родители большие. Родители могут передать эту черту своим детям. Высокий вес при рождении также может быть связан с количеством веса, которое мать набирает во время беременности. Женщины, которые сильно набирают вес во время беременности, часто рожают детей, которые крупнее гестационного возраста. Проблемы с генами также могут сделать ребенка более склонным к LGA.
Сахарный диабет у матери является наиболее частой причиной рождения детей с большим весом для гестационного возраста. Когда у беременной женщины высокий уровень сахара в крови, она может передать его своему ребенку. В ответ организм ребенка вырабатывает инсулин. Весь лишний сахар и лишний инсулин могут привести к быстрому росту и отложению жира.
Это означает, что ребенок крупнее. Это также означает риск низкого уровня сахара в крови сразу после рождения. В этот момент материнского запаса больше нет, но уровень инсулина у ребенка остается высоким.
Каковы симптомы LGA?
Младенцы могут считаться крупными для гестационного возраста, если их вес превышает 9 из 10 детей того же гестационного возраста. В США это означает детей, рожденных на 40 неделе беременности, которые при рождении весят более 8 фунтов 13 унций (4000 граммов) или 9 фунтов 11 унций (4400 граммов).
Как диагностируется LGA?
Детей с этой проблемой часто диагностируют еще до рождения. Во время беременности размер ребенка можно оценить по-разному. Высота верхней части матки матери может быть измерена от лобковой кости. Это измерение в сантиметрах обычно связано с количеством недель беременности после 20-й недели. Если это измерение велико для числа недель, ребенок может быть больше, чем ожидалось. До рождения ребенка медицинские работники используют термин макросомия плода вместо LGA.
Другие способы проверки роста ребенка до рождения включают:
УЗИ. Этот тест использует звуковые волны для создания изображения вашего ребенка и внутренней части вашего тела. Это более точный метод оценки размера вашего ребенка, но он все же не точен. Можно измерить голову, живот (живот) и верхнюю часть ноги ребенка, чтобы увидеть, как быстро они растут.
Увеличение веса во время беременности. Это также может повлиять на размер вашего ребенка. Прибавка в весе во время беременности может привести к тому, что ваш ребенок будет больше, чем обычно.
Детей взвешивают в течение первых нескольких часов после рождения. Вес сравнивают с гестационным возрастом ребенка и записывают в медицинскую карту.
Как лечить LGA?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка.
Если ультразвуковое исследование во время беременности показывает, что ваш ребенок очень крупный, ваш лечащий врач может порекомендовать досрочное родоразрешение.
Вам может понадобиться плановое кесарево сечение.
После рождения ребенка, крупного для гестационного возраста, тщательно проверяют на предмет любых травм, полученных во время родов. Вашему ребенку может быть назначено тестирование уровня глюкозы в крови в течение по крайней мере первых 12 часов, чтобы проверить низкий уровень сахара в крови.
Какие возможны осложнения LGA?
Если ребенок слишком крупный, чтобы легко пройти через родовые пути, роды могут быть трудными. Проблемы при рождении могут включать:
Долгая доставка
Трудные роды
Травма ребенка, например перелом ключицы или повреждение нервов руки (плечевого сплетения)
Повышенная потребность в кесаревом сечении
Многие крупные дети рождаются у матерей с диабетом. Плохой контроль уровня сахара в крови может вызвать такие проблемы, как:
Крупные для гестационного возраста дети подвержены более высокому риску возникновения проблем с дыханием, называемых респираторным дистресс-синдромом.
Они также могут подвергаться риску попадания мекония в легкие во время родов.
Родовые травмы, такие как перелом ключицы или повреждение нервов в руке (плечевое сплетение), чаще встречаются у детей, которые очень большие для гестационного возраста. Этим детям также может потребоваться пребывание в реанимации новорожденных из-за проблем с дыханием, низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) или того и другого. Риск возникновения проблем увеличивается по мере увеличения веса при рождении. Риски наиболее высоки для детей, которые весят более 9фунтов, 15 унций (4500 граммов).
Дети с LGA чаще имеют избыточное количество эритроцитов (полицитемия). Когда эти эритроциты разрушаются, печень может быть не в состоянии справиться с повышенным количеством билирубина, необходимого для конъюгации. Это может привести к повышению уровня билирубина в крови, что может привести к желтухе.
Как можно предотвратить LGA?
Регулярный дородовой уход важен при любой беременности.
Регулярные осмотры могут помочь вашему лечащему врачу узнать, как растет ваш ребенок. Если ваш ребенок кажется большим, это может быть признаком того, что у вас незамеченный диабет или другие проблемы. Чтобы снизить некоторые риски для вашего ребенка:
Основные сведения о большом для гестационного возраста
Младенцы называются большими для своего гестационного возраста, если их вес при рождении больше ожидаемого для их гестационного возраста (недель беременности).
Сахарный диабет является наиболее распространенной причиной рождения детей с большим весом для своего гестационного возраста.
Если ребенок слишком крупный, чтобы легко пройти через родовые пути, роды могут быть затруднены.
Если ультразвуковое исследование во время беременности показывает, что ребенок очень крупный, ваш лечащий врач может порекомендовать досрочное родоразрешение.
Регулярные дородовые осмотры могут помочь вашему лечащему врачу выяснить, не слишком ли велик ваш ребенок.
Дальнейшие действия
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к лечащему врачу вашего ребенка:
Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Онлайн-медицинский обозреватель:
Донна Фриборн PhD CNM FNP
Онлайн-медицинский обозреватель:
Хизер М Тревино BSN RNC
Онлайн-медицинский обозреватель:
Лиора С. Адлер, доктор медицины
Дата последней проверки:
01.03.2021
© 2000-2023 ООО «Компания СтейВелл». Все права защищены.