Прогностическая ценность сниженных уровней эстрадиола, прогестерона и их соотношения у женщин с острым коронарным синдромом с элевацией сегмента ST в постменопаузальный период

HEALTH OF WOMAN.2015.5(101):32–36; doi 10.15574/HW.2015.101.32
 

Прогностическая ценность сниженных уровней эстрадиола, прогестерона и их соотношения у женщин с острым коронарным синдромом с элевацией сегмента ST в постменопаузальный период
 

Нетяженко Н. В.

Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев
 

У женщин в ранний постменопаузальный период изучали прогностическое влияние клинико-анамнестических данных, данных акушерского анамнеза и уровней эстрадиола, общего прогестерона и эстрадиол/прогестеронового соотношение (ЭПС) сыворотки крови на течение острого коронарного синдрома (ОКС) с элевацией сегмента ST в течение госпитального периода.

По данным множественного регрессионного анализа выявлено, что при уменьшении уровня эстрадиола <45,14 пг/мл (чувствительность – 88,4%, специфичность – 89,2%) наступление основных неблагоприятных событий возрастает в 1,9 раза (отношение шансов (ОШ) 1,9; 95% доверительный интервал (ДИ) (0,96–2,4)). Снижение ЭПС <12,117 пг/нг (чувствительность – 91,5%, специфичность – 76,4%) увеличивает риск возникновения критического события в 1,4 раза (ВШ – 1,44; 95% ДИ 0,87–1,99).

Персонифицированный краткосрочный прогноз клинического течения ОКС с элевацией сегмента ST у женщин в ранний постменопаузальный период, связанный с концентрацией эстрадиола ниже 45,14 пг/мл и ЭПС ниже 12,117 пг/нг, позволяет прогнозировать развитие неблагоприятных сердечно-сосудистых событий ОКС с высокой чувствительностью и специфичностью.
 

Ключевые слова: эстрадиол, прогестерон, инфаркт миокарда, постменопауза.
 

Литература:

1. Асымбекова ЭУ и др. 2014. Особенности течения ишемической болезни сердца у женщин в зависимости от уровня женских половых гормонов. Бюллетень НЦССХ им. АН Бакулева РАМН. 15;1:39–46.

2. Бобылева ЕВ и др. 2014. Акушерско-гинекологический анамнез с позиции факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Вестник тамбовского университета. серия: естественные и технические науки 19;3.

3. Исаева АС. 2013. Прогестерон и его влияние на сердечно-сосудистую систему женщины в период ранней постменопаузы. Международный медицинский журнал 2:43–47.

4. Нейфельд ИВ, Бобылева ИВ, Скупова ИН. 2012. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у постменопаузальных женщин в зависимости от индекса массы тела. Бюллетень медицинских Интернет-конференций 2;12:1001–3.

5. Чазова ИЕ и др. 2009. Ведение женщин с сердечно-сосудистым риском в пери и постменопаузе: консенсус российских кардиологов и гинекологов. Практическая медицина 34:5–14.

6. Chen Y et al. 2011. Endogenous hormones and coronary heart disease in postmenopausal women. Atherosclerosis. 216;2:414–419. http://dx.doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2011.01.053; PMid:21367421 PMCid:PMC3663480

7. de Villiers TJ et al. 2014. Updated 2013 international menopause society recommendations on menopausal hormone therapy and preventive strategies for midlife health. Reproductive Endocrinology 3(17):52–69.

8. Goodman NF et al. 2011. American Association of Clinical Endocrinologists medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and treatment of menopause. Endocrine Practice 17:1–25. http://dx.doi.org/10.4158/EP.17.6.949; http://dx.doi.org/10.4158/EP.17.S2.1; http://dx.doi.org/10.4158/EP.17.S6.1; PMid:22193047

9. Mendoza N et al. 2013. Position of the Spanish Menopause Society regarding the management of perimenopause. Maturitas. 74;3:283–290. http://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2012.12.010; PMid:23332610

10. Moyer VA. 2013. Menopausal hormone therapy for the primary prevention of chronic conditions: US Preventive Services Task Force recommendation statement. Annals of internal medicine 158;1:47–54. http://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-158-1-201301010-00553; PMid:23090711

11. O’Donnell E, Goodman JM, Harvey PJ. 2011. Cardiovascular consequences of ovarian disruption: A focus on functional hypothalamic amenorrhea in physically active women. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 96;12:3638–3648. http://dx.doi.org/10.1210/jc.2011-1223; PMid:21956422

12. Saraз F et al. 2008. Effects of hormone replacement therapy on insulin resistance and platelet function tests. Medical principles and practice: international journal of the Kuwait University, Health Science Centre 18;1:43–47.

13. Scarabin-Carrй V et al. 2012. High level of plasma estradiol as a new predictor of ischemic arterial disease in older postmenopausal women: the three-city cohort study. Journal of the American Heart Association 1;3:e001388.

14. Steg PG et al. 2012. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. European heart journal 33;20:2569–2619.

Репродуктивная группа — тестостерон, пролактин, эстрадиол, антимюллеровский и лютеинизирующий гормоны

Половые гормоны – гормоны, которые вырабатываются половыми железами. Зачастую нарушение репродуктивной функции может быть так или иначе связано с нарушением выработки половых гормонов. Анализ на половые гормоны назначается при нарушении менструального цикла, отсутствия беременности в течение долгого времени и по другим причинам. Он является весьма показательным и даёт врачу ответ на многие вопросы. Вы можете сдать анализ на гормоны в нашем медицинском центре.

Врачи-специалисты

Терентьева Инесса Юрьевна

Старшая медицинская сестра

Пироян Мария Аветиковна

Медицинская сестра

Семенова Марина Геннадьевна

Медицинская сестра эндоскопического кабинета

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Какие анализы проводятся у нас?

ФСГ — фолликулостимулирующий гормон. Стимулирует рост фолликулов и образование эстрогена. По достижении критического уровня этого гормона происходит овуляция. У мужчин ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона, обеспечивая этим созревание сперматозоидов. Результаты анализа могут быть выше нормы при: алкоголизме, менопаузе, опухоли гипофиза, почечной недостаточности, нарушении функции половых желёз, орхите, маточных кровотечениях. Снижение содержания ФСГ в крови может являться симптомом: ожирения, аменореи, поликистоза яичников, гипофункции гипофиза. У женщин во время беременности, после хирургического вмешательства и голодании фолликулостимулирующий гормон имеет низкие значения. Женщины могут сдавать анализ только на 4-6 либо 19-21 день цикла, а мужчины в любой день.

ЛГ — лютеинизирующий гормон. Обеспечивает секрецию эстрогенов, способствует овуляции и образованию жёлтого тела. При лечении бесплодия очень важно отслеживать соотношение ЛГ и ФСГ. У мужчин лютеинизирующий гормон способствует выработке глобулина. Анализ у женщин на ЛГ берётся на 3-8, 19-21 дни цикла. Анализ назначается в следующих случаях:

• ановуляция;
• гирсутизм;
• бесплодие;
• олигоменорея;
• аменорея;
• невынашивание;
• эндометриоз;
• задержка роста.

Прогестерон так же известен среди врачей как гормон беременности, который выделяется жёлтым телом. Он секретируется вплоть до 16-й недели беременности, пока плацента не начнёт самостоятельно вырабатывать гормоны. Также прогестерон подготавливает организм женщины к имплантации плодного яйца и препятствует его отторжению, стимулирует рост матки, оказывает влияние на молочные железы. Перед овуляцией уровень содержания прогестерона в организме увеличивается в 10 раз. Анализ на прогестерон является незаменимым показателем во время мониторинга беременности. Нехватка этого гормона может приводить к прерыванию беременности. Исследование проводится на 22-23 день менструального цикла.

Антимюллеровский гормон вызывает обратное развитие протока Мюллера при формировании мужского организма. В случае неполной атрофии этого протока у мужчин может проявляться в виде бесплодия и грыж в паховой области. У женщин данный гормон определяет доминантный фолликул, в результате чего происходит овуляция. Показанием к исследованию может служить раннее половое созревание, неопущение яичек, оценка половой функции, бесплодие.

Глобулин, связывающий половой гормон – белок, выполняет функцию связывания с половыми гормонами и занимается регуляцией их активности. Его повышение связывают с большой выработкой эстрогенов, беременностью, циррозом печени, а снижение характерно при нарушении функции надпочечников (синдром Кушинга), гипотиреозе, акромегалии.

Дигидротестостерон является самым активным мужским гормоном. Играет огромную роль во время полового созревания у мужчин. Увеличение количества этого гормона может вызывать аденому простаты.

17-ОН Прогестерон секретируется в надпочечниках, плаценте и половых железах. Он участвует в выработке надпочечниками кортизола. Его определение имеет большое значение при диагностике адреногенитального синдрома – заболевание, вызывающее увеличение выработки мужских гормонов. У женщин проявляется в виде нарушения менструального цикла, избыточного оволосения, бесплодия, при опухолях.

Пролактин – гормон, вырабатываемый гипофизом. Его основной функцией является подготовка женского организма к вскармливанию. Уменьшает период от родов до первой овуляции, снижает болевые ощущения и формирует материнский инстинкт. Изменение содержания пролактина в организме может происходить при следующих заболеваниях:

1. дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы;
2. аменорее;
3. почечной недостаточности;
4. аутоиммунных заболеваниях;
5. циррозе печени.

Тестостерон – мужской половой гормон, определяющий дальнейшее развитие организма по мужскому типу. Отвечает за формирование поведенческих реакций, вторичных половых признаков, либидо, потенции. Анализ проводят в случае различных нарушений как в мужском, так и в женском организме.

Эстрадиол – женский гормон, вырабатываемый яичниками. Эстроген формирует женский организм, определяет половые поведенческие реакции, подготавливает эндометрий к наступлению беременности. Тест назначается в случаях нарушения менструального цикла, полового созревания, опухолей надпочечников, для выяснения причин бесплодия и отсутствия овуляции.

Как сдать анализ на гормоны?

Анализ на гормоны сдаётся в утренние часы и строго натощак. При этом следует избежать стрессовых ситуаций и заранее обговорить все детали с лечащим врачом. Вы должны предупредить о приёме лекарственных средств, потому что некоторые из них могут повлиять на результаты анализа. За три дня необходимо отказаться от спортивных тренировок. За 1 час, до взятия крови из вены не курить.

Отзывы

Мезенцев Сергей Иванович

28. 10.2022

09:40
medi-center.ru

Хочется отметить работу доктора Трембачёвой Юлии Алексеевны, понравилось её неторопливое , внимательное отношение к пациенту ( пока ждал свою очередь заметил, что она так работает всегда),
её дотошная работа с документами и знание вопроса. Хочется пожелать Юлии Алексеевне дальнейших успехов в работе.

Михалко Игорь Владимирович

31.08.2022

21:53
medi-center.ru

Хочу выразить огромную благодарность лечащему врачу-урологу Трембачевой Юлии Алексеевне. Чуткий и внимательный врач, высокий профессионал своего дела. На приеме все процедуры и манипуляции делает максимально безболезненно, всегда выслушает и проконсультирует, порой консультации доходили до часа, так как проблем по урологии было много, но все успешно вылечили. В частности я вылечил свой простатит, получил дальнейшие консультации по планировании беременности с супругой. Очень рад, что встретил такого специалиста, обязательно буду обращаться в дальнейшем и рекомендовать знакомым.

Монахова Надежда Игоревна

29.01.2022

11:27
medi-center.ru

Сегодня была на приёме у гастроэнтеролога и эндоскописта Банниковой Татьяны Петровной! Хочу выразить благодарность! Впервые так легко и быстро прошло ФГДС и не поранили горло! Хотя процедура мало приятная! Замечательный и внимательный врач! Спасибо большое!

Рудакова Валерия Витальевна

22.09.2021

00:05
medi-center.ru

Клиника супер. Очень чисто, персонал очень вежливый

Сайбель Ольга Евгеньевна

27. 07.2020

16:07
medi-center.ru

Я, Сайбель Ольга Евгеньевна, 05.04.1976 года рождения, убедительно прошу вознаградить всех врачей, младший медицинский персонал и администраторов клиники ООО «Медицентр ЮЗ», г.Мурино, Охтинская аллея, д.18, за огромный вклад в деле спасении моей жизни.
У меня диагностирован рак подъязычной области полости рта. Абсолютно весь медицинский персонал этой клиники оказывали мне не только квалифицированную медицинскую помощь на высочайшем уровне, но и выходили за рамки должностных обязанностей, проявляя ко мне человеческое сочувствие, корректное отношение и искреннюю заинтересованность в оказании мне максимального содействия на пути к моему выздоровлению.
Огромное Вам спасибо!
Большое человеческое спасибо!!!

Юлия Авонап

11.04.2020

22:42
Сообщество VK

Хочу выразить огромную благодарность ,Агамурату Озармамедовичу Джораеву , в Мурино на Охтинской алее .
У ребёнка был вывих локтевого сустава, все сделал очень быстро , вставил на место , нашёл подход к плачущему ребёнку !!
Спасибо вашему центру, за отличных врачей !!!

Все отзывы

Отношение эстрадиола к прогестерону не является предиктором зрелости ооцитов во время триггера овуляции

1. Schoolcraft W, Sinton E, Schlenker T, Huynh D, Hamilton F, Meldrum DR. Более низкая частота наступления беременности при преждевременной лютеинизации во время подавления гипофиза ацетатом лейпролида. Фертил Стерил. 1991;55(3):563–566. doi: 10.1016/S0015-0282(16)54186-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Huang R, Fang C, Xu S, Yi Y, Liang X. Преждевременное повышение уровня прогестерона отрицательно коррелирует с коэффициентом живорождения в циклах ЭКО с агонистом ГнРГ: анализ 2566 циклов . Фертил Стерил. 2012;98(3):664–670.e2. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.05.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Kiliçdag EB, Haydardedeoglu B, Cok T, Hacivelioglu SO, Bagis T. Преждевременное повышение уровня прогестерона ухудшает имплантацию и частоту живорождения в циклах ЭКО/ИКСИ с агонистами ГнРГ. Arch Gynecol Obstet. 2010;281(4):747–752. doi: 10.1007/s00404-009-1248-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. De Geyter C, De Geyter M, Huber PR, et al. Уровни прогестерона в сыворотке во время фолликулярной фазы менструального цикла возникают в результате перекрестных помех между яичниками и корой надпочечников. Хум Репрод. 2002;17:933–939. doi: 10.1093/humrep/17.4.933. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Lawrenz B, Labarta E, Fatemi H, Bosch E. Преждевременное повышение уровня прогестерона: цели и стратегии спасения. Фертил Стерил. 2018;109(4):577–582. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.02.128. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Boomsma CM, Kavelaars A, Eijkemans MJ, Fauser BC, Heijnen CJ, Macklon NS. Стимуляция яичников для экстракорпорального оплодотворения изменяет среду внутриутробных цитокинов, хемокинов и фактора роста, с которой сталкивается эмбрион. Фертил Стерил. 2010;94 (5): 1764–1768. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.10.044. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Lawrenz B, Fatemi HM. Влияние повышения прогестерона в фолликулярной фазе циклов ЭКО на рецептивность эндометрия. Репрод Биомед Онлайн. 2017;34(4):422–428. doi: 10.1016/j.rbmo.2017.01.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Bosch E, Valencia I, Escudero E, Crespo J, Simon C, Remohí J, Pellicer A. Преждевременная лютеинизация во время циклов антагонистов гонадотропин-высвобождающего гормона и ее связь с in vitro результат оплодотворения. Фертил Стерил. 2003; 80: 1444–1449.. doi: 10.1016/j.fertnstert.2003.07.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Колибианакис EM, Albano C, Camus M, Tournaye H, Van Steirteghem AC, Devroey P. Продление фолликулярной фазы при экстракорпоральном оплодотворении приводит к снижению частоты продолжающихся беременностей в циклы, стимулированные рекомбинантными антагонистами фолликулостимулирующего гормона и гонадотропин-рилизинг-гормона. Фертил Стерил. 2004; 82: 102–107. doi: 10.1016/j.fertnstert.2004.01.027. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

10. Venetis CA, Kolibianakis EM, Bosdou JK, Tarlatzis BC. Повышение прогестерона и вероятность беременности после ЭКО: систематический обзор и метаанализ более 60 000 циклов. Обновление воспроизведения гула. 2013;19(5):433–457. doi: 10.1093/humupd/dmt014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Нагаи Т., Дин Дж., Мур Р.М. Влияние фолликулярных клеток и стероидогенеза на созревание и оплодотворение in vitro ооцитов свиньи. Джей Эксп Зоол. 1993;266(2):146–151. doi: 10.1002/jez.1402660208. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

12. Huang B, Ren X, Wu L, Zhu L, Xu B, Li Y, Ai J, Jin L. Повышенный уровень прогестерона в день созревания ооцитов может повлиять на циклы экстракорпорального оплодотворения эмбрионов высшего качества. ПЛОС ОДИН. 2016;11(1):e0145895. doi: 10.1371/journal.pone.0145895. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Ванни В.С., Сомильяна Э., Рескини М., Пальярдини Л., Маротта Э., Фаулизи С., Паффони А., Вигано П., Вегетти В., Кандиани М., Папалео Э. Скорость образования бластоцист высшего качества в зависимости от уровня прогестерона в день созревания ооцитов в циклах ЭКО/ИКСИ с антагонистами ГнРГ. ПЛОС ОДИН. 2017;12(5):e0176482. doi: 10.1371/journal.pone.0176482. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Racca A, Santos-Ribeiro S, De Munck N, Mackens S, Drakopoulos P, Camus M, Verheyen G, Tournaye H, Blockeel C. Влияние повышенного прогестерона в сыворотке в поздней фолликулярной фазе на кумулятивные показатели живорождения: есть оказывает ли пагубное влияние на качество эмбрионов? Хум Репрод. 2018;33(5):860–868. doi: 10.1093/humrep/dey031. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Racca A, Vanni VS, Somigliana E, Reschini M, Viganò P, Santos-Ribeiro S, Drakopoulos P, Tournaye H, Verheyen G, Papaleo E, Candiani M, Blockeel C. Является ли политика «замораживания всего» оптимальным решением, чтобы обойти эффект позднего фолликулярного повышения уровня прогестерона? Многоцентровое ретроспективное исследование с сопоставимым контролем, анализирующее кумулятивную частоту живорождений в 942 необязательных цикла заморозки. Хум Репрод. 2021: деаб160. 10.1093/humrep/deab160 [PubMed]

16. Kofinas JD, Mehr H, Ganguly N, Biley Y, Bochkovsky S, McCulloh D, Grifo J. Яйцеклетка или эндометрий? Повышенный уровень прогестерона в триггерный день не связан с плоидностью эмбриона и не снижает вероятность успеха в последующих циклах переноса эмбрионов. J Assist Reprod Genet. 2016;33(9):1169–74. doi: 10.1007/s10815-016-0752-y. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Hernandez-Nieto C, Lee JA, Alkon-Meadows T, Luna-Rojas M, Mukherjee T, Copperman AB, Sandler B. Повышение уровня прогестерона в поздней фолликулярной фазе во время стимуляции яичников не связано со снижением имплантации эмбрионов с хромосомным скринингом при оттаивании. циклы. Хум Репрод. 2020; 35 (8): 1889–1899. doi: 10.1093/humrep/deaa123. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Schoolcraft WB, Gardner DK, Lane M, Schlenker T, Hamilton F, Meldrum DR. Культивирование и перенос бластоцисты: анализ результатов и параметров, влияющих на исход двух программ экстракорпорального оплодотворения. Фертил Стерил. 1999;72(4):604–609. doi: 10.1016/S0015-0282(99)00311-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. He W, Sun X, Liu L, Li M, Jin H, Wang WH. Распространенность хромосомных делеций, связанных с задержкой развития и/или умственной отсталостью, в эуплоидных бластоцистах человека. ПЛОС Один. 2014;9:e85207. doi: 10.1371/journal.pone.0085207. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Zheng H, Jin H, Liu L, Liu J, Wang WH. Применение секвенирования нового поколения для скрининга 24-хромосомной анеуплоидии предимплантационных эмбрионов человека. Мол Цитогенет. 2015;8:38. doi: 10.1186/s13039-015-0143-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Baldini D, Savoia MV, Sciancalepore AG, Malvasi A, Vizziello D, Beck R, Vizziello G. Высокий уровень прогестерона в день введения ХГЧ не влияет на качество эмбрионов и репродуктивные результаты переноса замороженных эмбрионов. Клин Тер. 2018;169(3):e91–e95. doi: 10.7417/T. 2018.2060. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Andersen CY, Ezcurra D. Стероидогенез человека: значение контролируемой стимуляции яичников экзогенными гонадотропинами. Репрод Биол Эндокринол. 2014;28(12):128. дои: 10.1186/1477-7827-12-128. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Шохам З., Шахтер М. Биосинтез эстрогенов – регуляция, действие, отдаленные эффекты и значение мониторинга в циклах стимуляции яичников. Фертил Стерил. 1996;65(4):687–701. doi: 10.1016/s0015-0282(16)58197-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Юнис Дж.С. Роль соотношения прогестерон/эстрадиол в изучении механизма позднего фолликулярного повышения прогестерона у женщин с низким овариальным резервом. Мед Гипотезы. 2019;125:126–128. doi: 10.1016/j.mehy.2019.02.047. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

25. Ли Ф.К., Лай Т.Х., Лин Т.К., Хорнг С.Г., Чен С.К. Взаимосвязь соотношения прогестерон/эстрадиол в день введения ХГЧ и исходов беременности у женщин с высоким ответом на экстракорпоральное оплодотворение. Фертил Стерил. 2009;92(4):1284–1289. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.08.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Keltz MD, Stein DE, Berin I, Skorupski J. Повышенное отношение прогестерона к эстрадиолу по сравнению с одним прогестероном в сыворотке для прогнозирования плохого исхода цикла при экстракорпоральном оплодотворении. J Reprod Med. 2012;57(1–2):9–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Юнис Дж. С., Матильский М., Радин О., Бен-Ами М. Повышенное соотношение прогестерон/эстрадиол в поздней фолликулярной фазе может быть связано с низким овариальным резервом in vitro. циклы оплодотворения-переноса эмбрионов с длительным агонистом гонадотропин-рилизинг-гормона. Фертил Стерил. 2001;76(2):294–299. doi: 10.1016/s0015-0282(01)01918-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Racca A, De Munck N, Santos-Ribeiro S, Drakopoulos P, Errazuriz J, Galvao A, Popovic-Todorovic B, Mackens S, De Vos M, Verheyen G, Tournaye H, Blockeel C. Нужно ли нам измерять прогестерон в циклах донорства ооцитов? Ретроспективный анализ оценки кумулятивных коэффициентов живорождения и качества эмбрионов. Хум Репрод. 2020;35(1):167–174. дои: 10.1093/хумреп/дез238. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Соотношение Pg/E2 — объяснение лабораторных результатов

Оптимальный результат:

200 — 1000 Соотношение.

Это соотношение полезно, когда и E2, и Pg находятся в пределах нормы, но у пациента сохраняются симптомы. Не ожидается, что он будет нормальным или будет использоваться в клинических условиях, когда E2 и/или Pg находятся за пределами их ожидаемых диапазонов или если у пациента нет клинических симптомов.

Актуально ли это соотношение для женщин, получающих гормональную терапию?

При некоторых видах гормональной терапии, таких как местное применение прогестерона, уровни Pg в слюне значительно превышают эндогенные уровни лютеиновой фазы и составляют от 200 до 3000 пг/мл через 12–24 часа после приема, поэтому соотношение может оказаться высоким. . Однако, поскольку симптомы доминирования как эстрогена, так и прогестерона могут выглядеть одинаково, тестирование и оценка соотношения вместе с клиническими симптомами может помочь определить следующий шаг в лечении.

Что означает слишком низкое значение отношения Pg/E2?

Низкий коэффициент возникает, когда Pg является низким по сравнению с E2. Это описывает классическую ситуацию доминирования эстрогена. Как правило, целесообразно либо снижение уровня эстрогена, либо повышение уровня прогестерона. Женщины в постменопаузе, как правило, входят в эту группу.

Что означает слишком высокое значение отношения Pg/E2?

Высокий коэффициент возникает, когда Pg выше E2. Это чаще всего встречается при приеме добавок и описывает доминирование прогестерона. Когда это происходит, пациент может жаловаться на возобновление симптомов дефицита эстрогена после предыдущего успешного лечения, поскольку рецепторы эстрогена подавляются избытком прогестерона. Как правило, целесообразно повышение уровня эстрадиола и/или снижение уровня прогестерона. Это обычно происходит в менопаузе после того, как женщина успешно использовала прогестерон в перименопаузе, и ее уровень эстрогена, наконец, начинает снижаться по мере достижения менопаузы.

10 000+
счастливые клиенты

100%
удовлетворение

★ ★ ★ ★ ★
поддержка клиентов

Расширенный план

• ✓ Годовая подписка
• ✓ Пять бесплатных загрузок
• ✓ Отмена в любое время

• ✓ Мгновенные переводы
• ✓ Воспользуйтесь бесплатной формой самостоятельной загрузки
• ✓ Объяснение более 3000 биомаркеров
• ✓ Рекомендации по питанию
• ✓ Специальная поддержка
• ✓ Годовая подписка
• ✓ Пять бесплатных загрузок
• ✓ Отмена в любое время

79 долларов США в год

• ✓ Мгновенные переводы
• ✓ Воспользуйтесь бесплатной формой самостоятельной загрузки
• ✓ Объяснение более 3000 биомаркеров
• ✓ Рекомендации по питанию
• ✓ Специальная поддержка

Безлимитный план

• ✓ Без подписки
• ✓ Десять бесплатных загрузок
• ✓ Неограниченный доступ

• ✓ Мгновенные переводы
• ✓ Воспользуйтесь бесплатной формой самостоятельной загрузки
• ✓ Объяснение более 3000 биомаркеров
• ✓ Рекомендации по питанию
• ✓ Специальная поддержка
• ✓ Без подписки
• ✓ Десять бесплатных загрузок
• ✓ Неограниченный доступ

Полная версия за 250 долларов

Добро пожаловать в Healthmatters Pro.

Экономьте время на интерпретации результатов лабораторных исследований с помощью крупнейшей онлайн-базы данных биомаркеров. Углубленное исследование любого теста у вас под рукой, все хранится и отслеживается в одном месте.
Учить больше

• ✓ Отслеживание результатов нескольких клиентов
• ✓ Плата за установку не взимается
• ✓ Никаких скрытых затрат
• ✓ Отмена в любое время
• ✓ Мгновенные интерпретации
• ✓ Используйте бесплатные шаблоны форм
• ✓ Объяснение более 3000 биомаркеров
• ✓ Дополнительный член команды $25
• ✓ Персональное обучение и поддержка

45 долларов в месяц

Мы применяем проверенные меры для обеспечения безопасности ваших данных.

Мы в HealthMatters стремимся обеспечивать безопасность и конфиденциальность вашей личной информации.