3 триместр беременности: питание, выделения, секс

Шесть месяцев беременности позади? Поздравляем! Вы вышли на финишную прямую и преодолели последний рубеж перед встречей с малышом. Этот этап в акушерской практике называется 3 триместр беременности, который, как для будущей мамы, так и для ребенка, имеет очень важное значение. Сколько недель длится третий триместр? Этот показатель имеет индивидуальное значение — от 10 до 14 недель.

С какой недели начинается 3 триместр беременности

Границу между вторым и третьим этапом вынашивания ребенка многие специалисты проводят по-разному. Одни считают, что 3 триместр наступает в 25 недель, другие — в 26.

Со скольки недель все же начинается третий триместр? В большинстве случаев гинекологи начинают отсчет заключительного этапа беременности с 28-й недели — по календарю этот показатель равен 6,5 месяцам.

Третий триместр беременности: особенности

Завершающий этап беременности имеет свои особенности. Это самый тяжелый период для женщин как в физическом, так и психологическом плане. К седьмому месяцу малыш в животе мамы значительно увеличивается в размере — его рост достигает 30-35 см, а вес 1000-1200 г. Соответственно и живот роженицы за счет увеличения матки значительно округляется, что отражается на работе ее организма.

В последние месяцы беременным становится трудно дышать, из-за подпирающей желудок и легкие матки, да и каждый шаг им приходится делать с трудом, что связано с увеличением веса и серьезной нагрузкой на позвоночник. На фоне этого у мамочек может появиться изжога, отеки ног и даже бессонница.

Анализы в 3 триместре беременности

С наступлением третьего этапа беременности за мамой и ребенком необходимо более тщательное наблюдение, чем на ранних сроках. Это связано с тем, что в третьем триместре могут возникнуть ряд осложнений, несвоевременное устранение которых может повлиять на ход родов.

Перед каждым осмотром у гинеколога беременным назначают общие анализы крови и мочи, чтобы исключить развитие анемии, протеинурии (белок в моче) и диабета.

В норме показатель гемоглобина в крови в третьем триместре составляет 110-140 г/л. Нужно бдительно следить, чтобы он не опускался ниже допустимой границы, так как это приведет к кислородному голоданию малыша в животике у мамы. Норма белка в моче в 3 триместре — не более 0,033 г/л.

Выделения при беременности в третьем триместре: норма

Обильные влагалищные выделения считаются главной проблемой женщин, особенно в третьем триместре. Если на ранних сроках они лишь слегка усиливались и были похожи на яичный белок, то на поздних выделения начинают прямо «выливаться» и окрашиваться. Все эти «сюрпризы» третьего триместра считаются нормой и не должны вызывать волнений.

Нередки случаи, когда «цветные» выделения в 3 триместре приобретают бело-молочный цвет с примесью слизи или становятся желтоватого оттенка. Это все следствие гормонального бума и давления матки на мочевой пузырь. Также таким образом организм может реагировать на неподходящие средства гигиены. Гинекологи рекомендуют при появлении подобных симптомов сменить ежедневные прокладки или интимные гели — если причина в них, то проблема решится быстро.

Опасные выделения, сигнализирующие о проблеме:

• Если выделения в третьем триместре стали ярко-желтого или зеленого цвета, то это может быть признаком инфекции. Желтые и густые выделения могут свидетельствовать об отхождении слизистой пробки, что говорит о приближении родов (чаще всего это происходит на последних неделях).
• 
  Оранжевые выделения также считаются признаком развития инфекции, передающейся половым путем. Причем не обязательно, что эта инфекция «свежая» — на последнем сроке могут «просыпаются» старые и недолеченные заболевания. Часто влагалищные выделения окрашиваются в оранжевый цвет и из-за приема гормональных препаратов, поддерживающих беременность. Но в любом случае с при таком симптоме необходима консультация врача.
• 
  Розовые жидкие выделения — это могут быть подтекающие околоплодные воды. На сегодня определить подтекание можно с помощью специальных тестов, продающихся в аптеке, при этом откладывать незапланированный визит к врачу не стоит, так как эту проблему нужно устранять в срочном порядке.
• 
  Коричневые или кровянистые выделения — это сигнал о серьезной проблеме, имеющей опасные последствия. Они могут появляться в результате отслоения плаценты или угрозы преждевременных родов.

Секс в третьем триместре беременности

Допустимость секса на последних сроках беременности — весьма спорный вопрос. И хотя категоричных медицинских противопоказаний к интимной близости для будущих мам нет, в третьем триместре стоит адекватно взвесить все «за» и «против», прежде чем решиться на сексуальный контакт.

Если патологий и угрозы преждевременных родов нет, а у супругов есть обоюдное сексуальное желание, то заниматься любовью можно и нужно. Но для этого необходимо подобрать максимально удобные позы, позволяющие не оказывать давления на живот и обеспечивающие комфорт для будущей мамочки и ее малыша.

Питание в третьем триместре беременности

Свои особенности имеет и питание в третьем триместре — оно должно быть легким, но питательным, чтобы и маме, и ее малышу хватило сил и энергии на роды. Рекомендуется на последних сроках беременности отдавать предпочтение «вегетарианскому» рациону, чем животно-белковому. Предельное внимание следует уделить и питьевому режиму — ежесуточное потребление жидкости не должно превышать объем 0,8-1 л, включая супы, чаи и соки.

Примерное меню на третий триместр:

1. Завтрак: каша (например, гречневая) с молоком или творог (не более 100 г), теплый чай
2. Первый перекус: йогурт или кефир, ягоды и фрукты
3. 
   Первый обед: суп на овощном бульоне, сок
4. 
   Второй обед: отварное мясо и овощной салат
5. 
   Второй перекус: сухофрукты, орехи
6. 
   Ужин: овощное рагу, молочный коктейль
7. 
   Третий перекус (перед сном): кефир или яблоко

Не забывайте! Максимальная прибавка веса в неделю в третьем триместре не должна превышать 300-500 г. Поэтому устраивайте не реже раза в неделю разгрузочные дни (не полную голодовку, конечно) с потреблением определенных продуктов. Для разгрузок подойдут яблоки или кисломолочные продукты (кефир, творог, йогурт).

Третий триместр беременности и роды

После того, как срок вынашивания младенца достигает 37 недель, роды могут начаться в любой момент. В акушерской практике они называются «срочные», но не потому что процесс быстро идет, а из-за того, что он начался в срок.

Признаками первой стадии родов являются: регулярные схваткообразные боли в животе, отхождение слизистой пробки и вытекание околоплодных вод, затихание малыша. Все эти признаки в начале родового процесса могут появиться все сразу, а могут и по-отдельности. В любом случае, заметив один из симптомов, следует начинать собираться в роддом.

Если родовые признаки в третьем триместре появились до 37-й недели, то это повод срочно обратиться за помощью к врачу, чтобы исключить риск преждевременных родов.

Третий триместр беременности: что нужно знать

Главным признаком третьего триместра беременности считаются ложные схватки, которые проявляются в ходе подготовки матки к родам. Они безболезненны, но часто пугают женщин, особенно тех, кто становится мамой в первый раз. Если матка входит в тонус, а животик становится очень твердым, но это ощущение проходит в течение 1-3 минут, то повода для беспокойства нет — это тренировка организма перед важным родовым этапом.

Также в конце третьего триместра (примерно с 36-й недели) ребенок в животике мамы начинает затихать. Многие мамы начинают тревожиться по этому поводу, недоумевая почему их активный малыш стал реже толкаться. Причина этого кроется в том, что к девятому месяцу плод достигает больших размеров и ему попросту становится тесно — поэтому он старается меньше двигаться, набираясь сил перед сложным родовым процессом.

3 триместр беременности: что можно, что нельзя

Последний этап беременности для женщины является самым ответственным, так как любое неосторожное действие может спровоцировать преждевременные роды, в результате чего ребенок появится на свет недоношенным.

Поэтому с 30-й недели гинекологи категорически запрещают:

1. путешествовать и летать на самолетах
2. ходить в баню
3. принимать любые лекарства без назначения
4. «ускорять» процесс родов с помощью физических нагрузок
5. переедать
6. долгое время сидеть в одном положении

Важными «заданиями» беременной на позднем сроке являются:

1. посещение специальных курсов психологической подготовки к родам
2. полноценное питание
3. ежедневные пешие прогулки, не менее 2-3 часов
4. выполнение комплекса физических упражнений для улучшения кровоснабжения и укрепление мышц влагалища
5. полное спокойствие

И хотя избавиться от тревоги и волнения в третьем триместре, особенно первородящим женщинам, очень сложно, это время можно посвятить шоппингу — покупки для ребенка отлично расслабляют и успокаивают будущую мамочку, которая до дрожи переживает за малыша и боится рожать.

Каких симптомов следует ожидать в третьем триместре беременности

Добро пожаловать на финишную прямую! Теперь, когда вы достигли 28-й недели беременности, почти пришло время, наконец, встретиться с вашим малышом. Ваш ребенок будет считаться доношенным, как только вы достигнете 39-й недели, а большой день обычно наступает примерно на 40-й неделе. Помните, что ваш срок родов является приблизительным — вы можете родить немного позже или раньше точной 40-недельной отметки.

А пока читайте дальше, чтобы узнать, что вас ожидает в ближайшие несколько недель. Мы также предоставили ответы на некоторые из наиболее распространенных вопросов, которые возникают у будущих родителей о третьем триместре.

Общие симптомы третьего триместра

Каждая беременность индивидуальна, но вот несколько общих изменений в вашем теле, которые вы можете ожидать в третьем триместре. Ваш ребенок сильно растет в этом триместре — его вес утроится или даже учетверится. Между этим и гормональными изменениями, которые вы испытывали на протяжении всей беременности, вы можете обнаружить, что симптомы, которые вы испытывали в предыдущих триместрах, продолжаются и становятся более интенсивными.

Боли и боли

Во время беременности гормон релаксин подготавливает ваше тело к родам, ослабляя связки таза и, в конечном итоге, смягчая и расширяя шейку матки. Хотя это помогает облегчить роды, это означает, что ваши мышцы должны работать больше, чтобы поддерживать растущий вес вашего ребенка. Это может привести к большему дискомфорту, особенно в спине, тазу и ногах.

Проблемы со сном

Возможно, вы испытывали усталость во время беременности в первом триместре, когда в вашем организме происходили гормональные изменения и начинался рост плаценты и плода. Усталость также является распространенным симптомом в третьем триместре, но обычно это связано с тем, что вы не можете спать так хорошо или комфортно, как раньше. Есть много вещей, которые могут будить вас всю ночь, в том числе различные боли, частое мочеиспускание и изжога.

Изжога

Эти гормоны релаксации также расслабляют желудочный клапан, что облегчает проникновение желудочной кислоты и вызывает изжогу. Теперь, когда ваш растущий ребенок давит из-под вашего живота, это может стать более частым.

Изжогу можно уменьшить, если избегать жирной и острой пищи, цитрусовых, кофеина и газированных напитков, а также есть чаще и небольшими порциями. Вы также можете принимать пероральные антациды, но если их недостаточно для облегчения изжоги, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут назначить лекарство от изжоги, безопасное для вашего ребенка.

Схватки Брэкстона-Хикса

Схватки Брэкстона-Хикса — ложные схватки. Они могут возникать на протяжении всей беременности, но обычно они становятся более частыми и интенсивными в третьем триместре. Некоторые люди могут вообще не ощущать этих схваток или они могут быть достаточно сильными, чтобы их можно было принять за настоящие родовые схватки.

Схватки Брэкстона-Хикса обычно имеют нерегулярные интервалы и остаются относительно постоянными по силе. Они также со временем стихают, особенно при смене положения или после питья воды. Это отличается от настоящих родовых схваток, которые становятся сильнее и чаще по мере прогрессирования.

Если вы не уверены в своих ощущениях или у вас возникают схватки с другими признаками начала родов, позвоните своему поставщику медицинских услуг и будьте готовы при необходимости обратиться в больницу.

Частое мочеиспускание или недержание мочи

Чем больше становится ваш ребенок, тем большее давление он оказывает на мочевой пузырь. Поэтому в третьем триместре вы можете обнаружить, что чаще ходите в туалет. Вы также можете обнаружить, что дополнительное давление вызывает утечку мочи, когда вы делаете такие вещи, как смех, кашель, наклонение или поднятие предметов. Это форма дисфункции тазового дна, называемая стрессовым недержанием мочи. Это часто проходит в течение нескольких месяцев после родов, но может потребовать укрепления мышц тазового дна.

Отек

Когда вы беременны, объем крови в вашем организме значительно увеличивается, и жидкость по-другому удерживает жидкость для поддержки вашего ребенка. Таким образом, небольшие отеки на руках, лице, ногах, лодыжках или ступнях — это нормально, особенно по мере приближения родов.

Отек может увеличиться после длительного стояния, активности или пребывания в жарких условиях (например, пребывания на солнце летом). Тем не менее, если вы заметили внезапный отек рук или лица, обратитесь к своему лечащему врачу, так как это может быть признаком преэклампсии, осложнения беременности, связанного с высоким кровяным давлением и возможным повреждением органов, если его не лечить.

Изменения кожи

Поскольку ваша кожа продолжает растягиваться, вы можете заметить появление растяжек на груди, животе и бедрах. Это может сопровождаться зудом. Кроме того, пигментация кожи может стать более выраженной, что приведет к появлению цветных пятен по всему телу.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение (опухание) вен часто развивается в результате увеличения объема крови и давления, которое ребенок оказывает на кровеносные сосуды в области таза. Варикозные вены могут быть синими или пурпурными, скрученными и «приподнятыми» над кожей вокруг них. Они чаще всего возникают вокруг ног, половых органов и прямой кишки, и вы можете чувствовать давление, дискомфорт или зуд. В большинстве случаев они исчезают в течение нескольких месяцев после родов.

Какое развитие плода происходит в третьем триместре?

В третьем и последнем триместре ваш ребенок активно растет. В течение следующих нескольких недель они не только прибавляют в весе — их органы будут продолжать созревать, их кости затвердеют, а их волосы начнут расти вместе с ногтями на руках и ногах. Они также продолжат практиковать дыхание и хватание.

Сколько должен двигаться ребенок в третьем триместре?

Рост вашего ребенка оставит ему меньше места для передвижения, но вы по-прежнему будете замечать его движения — ваш ребенок может быть особенно активен после еды и вечером. Если ваш ребенок кажется более тихим, чем обычно, попробуйте считать его движения. Вообще, где-то около 10 движений в течение часа — это нормально.

Но не волнуйтесь, если ваш ребенок мало двигается — возможно, он просто спит. Попробуйте что-нибудь съесть или выпить, а затем считать еще час. Позвоните своему медицинскому работнику, если ваш ребенок не двигается 10 раз в течение двух часов или если вы заметили внезапные или резкие изменения в движениях вашего ребенка.

Другие часто задаваемые вопросы о третьем триместре беременности

Нормальна ли тошнота в третьем триместре?

Многие люди испытывают тошноту, также называемую утренней тошнотой, в третьем триместре. Это может усилиться, когда ваш растущий ребенок конкурирует за место со всем остальным в вашем животе.

Как следует спать в третьем триместре беременности?

К этому времени ваш животик, скорее всего, станет слишком большим, чтобы вам было удобно спать на животе. Важно не спать на спине в течение длительного периода времени, потому что вес ребенка может уменьшить кровоток через брюшную полость.

Сон на любом боку с подушками между ног и под животом часто является удобным решением и способствует улучшению кровообращения. Но если вы просыпаетесь на спине, обычно не о чем беспокоиться. Только не забудьте перевернуться на бок.

Безопасно ли заниматься сексом в третьем триместре беременности?

Если это удобно и ваш врач не сказал вам избегать этого, заниматься сексом в третьем триместре безопасно. Тем не менее, обычно рекомендуется избегать секса после того, как отошли воды, если вы потеряли слизистую пробку или если схватки начались раньше 37 недель. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу секса в это время.

Кроме того, имейте в виду, что не испытывать желания заниматься сексом в третьем триместре — это нормально — ваше либидо, скорее всего, будет падать и падать на протяжении всей беременности.

Сколько веса вы прибавили в третьем триместре?

Если у вас был здоровый вес до беременности, вы, вероятно, продолжите набирать вес с той же скоростью, что и во втором триместре. Ваша личная рекомендуемая прибавка в весе будет зависеть от вашего начального веса и того, сколько вы набрали к этому моменту.

Можно ли летать в третьем триместре?

Если у вас беременность с низким уровнем риска, авиаперелеты обычно допустимы примерно до 36-й недели беременности. Но лучше всего поговорить с вашим лечащим врачом перед поездкой в ​​​​третьем триместре.

Как часто я буду посещать дородовые консультации в третьем триместре?

Точная частота вашего графика дородовых осмотров будет зависеть от того, относится ли ваша беременность к группе низкого или высокого риска, а также от системы медицинского обслуживания, в которой вы получаете лечение. Как правило, вы можете рассчитывать на посещения по крайней мере каждые четыре недели до 36-й недели беременности, а затем еженедельно до родов.

Как я узнаю, когда у меня начнутся роды?

Наиболее распространенными признаками того, что пора ехать в больницу, являются регулярные схватки с интервалом в пять минут в течение как минимум часа (если это ваш первый ребенок) или отхождение вод. Тем не менее, есть несколько других признаков того, что роды могут начаться, в том числе боль внизу живота и отхождение слизистой пробки.

Анализы третьего триместра

В дополнение к обычным пренатальным тестам, ваш третий триместр будет включать скрининг на стрептококк группы B (Strep), когда вы будете ближе к сроку родов. Стрептококковые бактерии группы B распространены и естественным образом циркулируют в организме, но они могут вызывать серьезные инфекции у новорожденных. Если они присутствуют, вам придется обратиться в больницу, как только отойдут воды, потому что это позволяет бактериям проникнуть в матку, увеличивая вероятность инфекции. В больнице вы начнете получать антибиотики, которые будут продолжаться в течение всего периода родов.

Приблизительно в 36 недель ваш врач или акушерка могут также провести еще один гинекологический осмотр, чтобы проверить положение вашего ребенка. Если ваш ребенок не находится в положении для родов головой вперед, они могут порекомендовать методы для того, чтобы привести ребенка в правильное положение. Если кажется, что это невозможно, ваш лечащий врач обсудит с вами возможность кесарева сечения.

Приготовьтесь к большому дню и не только

Третий триместр беременности — идеальное время, чтобы начать направлять свое волнение на подготовку. Если вы еще этого не сделали, начните думать о том, как вы хотите, чтобы роды проходили. Какую атмосферу вы хотите? Вы хотите попробовать немедикаментозные роды или использовать эпидуральную анестезию? Вы можете ответить на эти и другие вопросы, составив план родов.

Также может быть полезно начать узнавать о восстановлении после родов и грудном вскармливании. Есть много советов для молодых родителей, которые могут помочь вам подготовиться к дням после родов и вашему первому опыту общения с новорожденным.

Дородовой уход в третьем триместре: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Слово дородовой означает до рождения. Триместр означает 3 месяца. Нормальная беременность длится около 10 месяцев и состоит из 3 триместров.

Ваш поставщик медицинских услуг может говорить о вашей беременности в течение нескольких недель, а не месяцев или триместров. Третий триместр длится с 28-й по 40-ю неделю.0003

Ожидайте повышения усталости в это время. Большая часть энергии вашего тела направляется на поддержку быстро растущего плода. Обычно вы чувствуете потребность уменьшить свою активность и рабочую нагрузку, а также немного отдохнуть в течение дня.

Изжога и боль в пояснице также являются распространенными жалобами на этом сроке беременности. Когда вы беременны, ваша пищеварительная система замедляется. Это может вызвать изжогу, а также запор. Кроме того, лишний вес, который вы несете, создает нагрузку на ваши мышцы и суставы.

Важно, чтобы вы продолжали:

• Хорошо питаться, включая богатые белком продукты и овощи, часто и в небольших количествах
• Отдыхать по мере необходимости В третьем триместре вас будут посещать дородовые визиты каждые 2 недели до 36-й недели. После этого вы будете посещать врача каждую неделю.

  Визиты могут быть быстрыми, но они все равно важны. Вы можете взять с собой своего партнера или тренера по родам.

  Во время ваших посещений врач:

  • Взвесит вас
  • Измерит ваш живот, чтобы убедиться, что ваш ребенок растет, как ожидается
  • Измерит ваше кровяное давление у вас высокое кровяное давление

  Ваш врач может также провести гинекологический осмотр, чтобы проверить, не раскрывается ли шейка матки.

  В конце каждого визита ваш врач или акушерка сообщат вам, каких изменений следует ожидать до вашего следующего визита. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо проблемы или опасения. Можно говорить о них, даже если вы не чувствуете, что они важны или не связаны с вашей беременностью.

  За несколько недель до родов ваш врач проведет тест, который проверит наличие стрептококковой инфекции группы B в вашей промежности (области паха). Других рутинных лабораторных анализов или УЗИ для каждой беременной женщины в третьем триместре нет. Определенные лабораторные анализы и тесты для наблюдения за ребенком могут проводиться женщинам, которые:

  • имеют беременность с высоким риском, например, когда ребенок не растет
  • имеют проблемы со здоровьем, такие как диабет или высокое кровяное давление
  • Были проблемы во время предыдущей беременности
  • Переношены (беременность более 40 недель)

  В перерывах между визитами вам нужно будет обращать внимание на то, как много ваш ребенок двигается. По мере того, как вы приближаетесь к сроку родов и ваш ребенок становится больше, вы должны заметить другой характер движений, чем ранее во время беременности.

  • Вы заметите периоды активности и периоды бездействия.
  • Активные периоды будут состоять в основном из перекатывания и извивающихся движений, а также нескольких очень сильных и сильных ударов ногами.
  • Вы по-прежнему должны чувствовать, как ребенок часто шевелится в течение дня.

  Следите за движениями вашего ребенка. Если вдруг кажется, что ребенок стал меньше двигаться, перекусите, а затем прилягте на несколько минут. Если вы по-прежнему не чувствуете движений, позвоните своему врачу или акушерке.

  Звоните своему поставщику медицинских услуг в любое время, когда у вас возникнут какие-либо проблемы или вопросы. Даже если вы думаете, что беспокоитесь по пустякам, лучше перестраховаться и позвонить.

  Позвоните своему провайдеру, если:

  • У вас есть признаки или симптомы, которые не являются нормальными.
  • Вы думаете принимать новые лекарства, витамины или травы.
  • У вас кровотечение.
  • У вас усилились выделения из влагалища с запахом.
  • У вас жар, озноб или боль при мочеиспускании.
  • У вас болит голова.
  • У вас есть изменения или слепые пятна в вашем зрении.
  • У вас отошли воды.
  • У вас начинаются регулярные болезненные схватки.
  • Вы заметили уменьшение подвижности плода.
  • У вас значительный отек и увеличение веса.
  • У вас боль в груди или затрудненное дыхание.

  Беременность в третьем триместре

  Грегори К.Д., Рамос Д.Е., Jauniaux ERM. Предварительное зачатие и дородовой уход. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 5.

  Hobel CJ, Williams J. Дородовой уход. В: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, ред. Основы акушерства и гинекологии Hacker & Moore . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 7.

  Орманди Дж. Дородовая и послеродовая помощь. В: Магован Б.А., изд. Клиническое акушерство и гинекология . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 23.

  Смит RP. Обычный дородовой уход: третий триместр. В: Смит Р.П., изд. Акушерство и гинекология Неттера . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 200.

  Williams DE, Pridjian G. Акушерство.