Про изменения веса во время беременности и после родов

Во время беременности женщины набирают вес. Как быстро это происходит — достаточно важно. Помимо того, что происходит гормональная перестройка в организме, растет матка и плод, повышение веса может быть признаком скрытых отеков, а они — симптомом такого заболевания, как гестоз или токсикоз беременных, что является одной из наиболее частых причин смерти беременных.

О том как гормоны влияют на внешний вид, женщины начинают понимать на втором месяце беременности. В это время в ее организме меняется эндокринный баланс и это становится видно не вооруженным глазом. Кроме того, появляется зверский аппетит. Вот в это время его и нужно учиться контролировать. Ведь если вы будете есть за двоих, то растянете желудок и прибавите в весе вдвое по сравнению с нормой.

Многих женщин волнует вопрос: «На сколько можно прибавить в весе во время беременности, чтобы, родив ребенка, быстро сбросить набранный вес и восстановиться в прежних формах?» Для всех очевидно, что женщина должна прибавлять в весе во время беременности. Недоедать также плохо, как и «есть за двоих». Питаясь недостаточно и неполноценно, опасаясь излишней прибавки веса во время беременности, можно ожидать трудные роды и появление на свет маловесных и слабеньких детей.

Женщины, которые прибавляют в весе в разумных пределах, обычно легче переносят беременность и легче рожают, у них реже случаются выкидыши и рождаются мертвые дети. Дети, которые не имеют сниженного веса, обычно и более здоровы; они также лучше противостоят распространенным болезням и инфекциям.

Вредны переедание и чрезмерная полнота, которые затрудняют определение величины ребенка, вызывают боль в крестце, в ногах, может увеличиваться усталость и появляться варикозно расширенные вены. В этом случае ребенок может вырасти до таких размеров, что его рождение естественным путем будет затруднено или вообще невозможно (крупный плод, с весом более 4 кг). Переедание также повышает риск развития сахарного диабета, поэтому в плане обследования беременной обязательно есть анализы крови и мочи на сахар.

Иногда увеличение массы тела матери не соответствует массе тела ребенка при рождении. Можно поправиться на 20 кг, а родить ребенка весом 3 кг.

Чем опасна патологическая прибавка веса во время беременности?

Слишком быстрый набор веса беременной приводит к быстрой утомляемости, и даже при небольшой физической нагрузке к одышке, учащению сердечного ритма, повышению артериального давления, в кровь выбрасывается больше гормонов стресса. Некоторые беременные становятся от этого более раздражительны. При этом плод связан с матерью пуповиной и фактически у них одна на двоих система кровообращения. Сердечно-сосудистая и дыхательная системы матери работаю на пределе, но кислорода в крови все равно может не хватать. Это приводит к кислородному голоданию плода. Беременность — и так большая нагрузка для всех систем организма матери, а тут еще и избыточный вес!

Что является нормальной прибавкой веса во время беременности?

Норма прироста веса во время беременности колеблется между 7-16 кг. Если у женщины хрупкая конструкция, прирост веса может составить до 12 кг, а у крупных женщин 17 кг. Женщины, ожидающие больше одного ребенка, должны прибавить от 14 до 22 кг, что является нормой.

Количество килограммов, которые Вы наберете во время Вашей беременности, определяется несколькими факторами, но один из них, масса тела непосредственно перед наступлением беременности. Замечено, что женщины с низкой массой до беременности набирают в весе больше в течение беременности, и, наоборот, с избыточной массой тела – меньше. Если Ваш вес до беременности укладывается в нормальные значения, то, скорее всего Ваша прибавка будет составлять середину между 7 и 16 кг, в среднем около 11-12 кг.

Куда распределяются прибавленные килограммы?

В первые месяцы беременности женщина должна накопить слой жировой ткани, чтобы подготовиться к выработке молока и грудному вскармливанию. Эти запасы жира сохраняются после родов и обычно постепенно исчезают, если женщина кормит грудью и занимается гимнастикой. Но прибавка веса во время беременности происходит не только за счет жира. Более половины этого «лишнего веса» приходится на плаценту, околоплодную жидкость и на самого ребенка. А вот примерное распределение набранного веса:

— плод — 3500 г
— плацента — 650 г
— околоплодная (амниотическая) жидкость — 800 мл
— матка (увеличивается в размерах во время беременности) — 1000 г
— молочные железы (увеличиваются в размерах во время беременности) — 400 г
— увеличение объема крови на 1500 мл
— увеличение объема внеклеточной жидкости на 1500 г
— жировые отложения – 2500 г

Индекс массы тела

Для того, чтобы определить, является ли вес будущей мамы избыточным, низким или нормальным для его роста в медицине используют специальный индекс – индекс массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела = масса тела в кг / рост в метрах, возведенный в квадрат

Пример: Рост 1,70 м, вес 60 кг. ИМТ = 60 / (1,7*1,7) = 20,8

• Если Ваш ИМТ перед наступлением беременности был меньше 20, это означает, что у Вас была низкая масса тела до беременности. Скорее всего Вы наберете за 9 месяцев большее количество веса, чем в женщины в среднем. Рекомендуемая прибавка за беременность при ИМТ меньше 20 – 13-16 кг.

• Если ИМТ до беременности находится между 20-27, то это соответствует нормальным значениям веса. В этом случае рекомендуемая прибавка за беременность составляет 10-14 кг.

• ИМТ до наступления беременности больше 27 говорит об избыточном весе (от 27-29 – избыточный вес, больше 29 – ожирение). Это совсем не означает, что Вы должны стараться сбросить вес во время беременности.

Беременность – не время для диет

Попытки похудеть во время беременности могут отрицательным образом сказаться на внутриутробном развитие малыша. Поэтому, даже в случае исходного избыточного веса, Вам нужно набрать некоторое количество килограмм за период беременности, обычно от 7 до 9 кг.

Какова прибавка веса в каждом триместре беременности ?

Средний прирост веса:
— в первом триместре беременности должен составлять 1,5—2 кг и около 0,5 кг в неделю;
— во втором триместре он уже в общем увеличится до 6—7 кг;
— во время 7 и 8-го месяца беременности — по 0,5 кг в неделю;
— на 9-м месяце беременности на 0,5 кг в неделю уменьшится по сравнению с 8-м месяцем, чтобы общий приросте третьем триместре составил 4-5 кг.

Темп вероятной прибавки веса веса за время беременности в процентном соотношении:

0 – 12 недель 10 %
13 – 20 недель 25 %
21 – 28 недель 45 %
29 – 36 недель 20 %
37 – 40 недель 0

Таблица прибавки веса по неделям беременности:

В каких случаях необходима консультация врача по вопросу прибавки веса во время беременности?

Лучше всего, если Ваш вес находится в пределах нормы и нет резких скачков вверх и вниз. Вам стоит проконсультироваться со своим врачом в том случае, если:

— Вы не поправились в течение двух недель беременности или в течение 4-8 недель беременности, прибавили больше 1,5 кг во втором триместре или больше 1 кг в неделю — в третьем триместре;
— Вы не прибавляете в весе в течение двух недель;
— Ваш действительный прирост веса значительно отличается от запланированного.

Важно!

Цифры, которые здесь приводятся не являются абсолютными показателями и не представляют собой строгое правило, которым Вы должны руководствоваться, оценивая увеличение массы тела во время Вашей беременности. Только врач, у которого Вы наблюдаетесь поможет контролировать Ваш вес, определить, что является для Вас нормой, понять насколько быстро или медленно Вы набираете массу тела.

Должна ли беременная женщина есть «за двоих»?

Во время беременности количество калорий, которые Вы потребляете должно быть увеличено, но это совсем не означает, что Вы должны есть «за двоих». В первые три месяца беременности Вам нужно дополнительно 100 калорий в день. В последующие шесть месяцев беременности потребность в энергии возрастает до 300 калорий в день в дополнение к обычному рациону.

Легче ли будет вернуться к исходному весу, если набрать меньше килограмм во время беременности?

Нет. Недавние исследования показали, что после родов и у женщин с рекомендуемой прибавкой и у тех, кто набрал меньше, чем нужно – нет разницы в количестве оставшегося дополнительного веса по сравнению с исходной массой тела до беременности. Известно, что женщины, которые кормят грудью своих малышей, легче сбрасывают вес, набранный за время беременности.

От чего зависят размеры живота во время беременности?

Высота живота, или высота расположения дна матки, в норме соответствует сроку беременности. Например, на 32-й неделе беременности она должна быть равна 32-33 см. А вот «полнота» живота зависит от индивидуальных особенностей женщины. Иногда на нее влияет анатомическое строение: у миниатюрных женщин с узким тазом живот гораздо заметнее, чем у высоких женщин с пышными бедрами. Но больше всего рост живота связан с общей прибавкой веса беременной. И именно на это женщина должна постоянно обращать свое внимание.

Чем может быть вызвано слишком быстрое увеличение веса во время беременности?

Иногда быстро набирают вес любительницы обильно покушать. Однако умеренность в еде еще не гарантирует нормального веса. У некоторых женщин в организме накапливается слишком много жидкости — например, когда плохо работают почки. Поэтому, если беременная женщина слишком быстро набирает вес, ей стоит проверить количество выпиваемой и выделяемой жидкости за сутки. Задержка жидкости в организме приводит к прибавке веса. Тогда отекают не только внешние, но и внутренние органы. Отеки нарушают нормальное развитие плода.

Как беременная может избавиться от отеков?

Будущая мама должна внимательно отнестись к рекомендациям по режиму питания, которые ей даст врач. Как правило, всем беременным специалисты советуют ограничить потребление соли, а также острых, жареных, жирных продуктов. Рекомендуется раз в 10 дней проводить разгрузочные дни (но не голодать!).

В разгрузочные дни беременная должна ограничиться некоторыми продуктами, например, яблоками, творогом, кефиром, мясом в строго определенных количествах. Кроме того, соблюдать постельный режим — это улучшает выделение жидкости из организма. Хорошо помогают и мочегонные травы. А вот резко ограничивать количество выпиваемой жидкости не стоит. Ее должно быть не менее 1,2-1,5 литра в сутки.

Прибавка веса во время беременности во многом зависит от работы почек. Так, например, быстро увеличивается вес при мочекаменной болезни, хроническом пиелонефрите. Иногда пиелонефрит возникает уже во время беременности. Поэтому всем беременным необходимо проводить бактериологические исследования выделений из влагалища, постоянно контролировать анализы мочи.

Что делать, если у беременной слишком крупный плод и этим объясняется избыточный вес?

Это может свидетельствовать еще об одной проблеме. Очень часто крупный плод бывает у женщин, страдающих сахарным диабетом. Если же сама женщина родилась крупной, то ей необходимо проверить уровень сахара в крови и моче, так как диабет может протекать и в скрытой форме.

Иногда диабет появляется во время беременности из-за изменения гормонального фона. Такие беременные попадают в группу риска — даже если повышенный уровень сахара проявился лишь в одном из нескольких анализов. За ними наблюдают в эндокринологических клиниках. Эти пациентки получают глюкометр, тест-полоски и самостоятельно контролируют содержание сахара в моче и крови. Рожают они в роддоме, который специализируется на экстрагенитальной патологии (если такой роддом есть в этой местности), а их малышей сразу ставят на учет «по сахарному диабету». Чрезмерная прибавка в весе во время беременности нередко вынуждает акушеров делать кесарево сечение.

На каких сроках особенно нежелателен резкий набор веса?

Избыточная прибавка веса особенно опасна во второй половине беременности, а именно с двадцатой недели. Она приводит к позднему токсикозу. И чем раньше начинаются такие осложнения, тем тяжелее исход беременности. Поэтому женщинам рекомендуется регулярно следить за весом тела, измерять артериальное давление на обеих руках, делать анализ мочи. При позднем токсикозе давление, как правило, повышается, а в моче появляется белок. Если же обнаружены сразу все три симптома гестоза или токсикоза — отеки, повышенное давление и белок в моче — даже при нормальном самочувствии женщину срочно госпитализируют.

Можно ли как-то «регулировать» размер плода?

Для этого необходимо сбалансированное питание, включающее продукты, богатые животными и растительными белками, витаминами, минералами. Беременность — единственное состояние, при котором всем женщинам показан прием специальных витаминно-минеральных биодобавок (например, «Матерна», «Для беременных и кормящих», «Пренатал», «Прегнавит»).

Влияет ли прием жидкости на количество околоплодных вод?

Нет. Причины избытка околоплодных вод, или многоводия, совсем другие: сахарный диабет, аномалии развития плода, резус-конфликт, инфекционные осложнения. Маловодие же часто встречается при перенашивании беременности.

Что лучше маленький живот или большой?

Недостаточный набор веса нередко приводит к нарушению развития плода, рождению слишком маленького ребенка, преждевременным родам, а иногда даже к гибели новорожденного. Беременным нужно стремиться к «золотой середине». Американские ученые установили, что у женщин с оптимистическим взглядом на жизнь реже рождаются дети с маленьким весом. Специалисты объясняют это тем, что оптимистки лучше следят за своим здоровьем: регулярно занимаются гимнастикой, полноценно питаются.

Есть ли прямая зависимость между эмоциональным состоянием беременной и лишними килограммами?

Некоторые женщины в стрессовой ситуации начинают усиленно опустошать холодильник. Вот вам и избыточный вес. А о других, наоборот, можно сказать: «грусть-тоска ее съедает». Поэтому так важно и самой будущей маме, и ее близким заботиться о ее ровном, спокойном эмоциональном настрое. Будущим мамам нужно знать: все, что вы съедаете во время беременности, должно быть полезно для вас и вашего ребенка. Ваш рацион должен включать: свежие, натуральные продукты – рыбу, умеренное количество постного мяса и много различных цельных злаков, фруктов и овощей. Если до сих пор вы питались неправильно, сейчас самое время изменить привычки.

Прислушайтесь к собственному организму: если вы правильно питаетесь, вы будете хорошо себя чувствовать. Неправильное питание – избыток чипсов, гамбургеров и сладостей – будет вызывать усталость, измотанность, вялость, зависимость от перемен погоды. Если возможно, покупайте экологически чистые продукты, как следует мойте овощи и фрукты. Некоторые даже срезают кожуру, чтобы удалить как можно больше вредных химикатов, но с кожурой выбрасываются и ценные питательные вещества. В любом случае химикаты, которые нельзя смыть, наверняка содержатся и в мякоти плодов.

Чтобы держать вес под контролем, необходимо следить за суммой калорий потребляемой пищи и не забывать о физической активности. Самыми лучшими вариантами для будущих мам являются ходьба и плавание. А вот такие варианты активности излишни, если конечно Вы не олимпийская чемпионка:

Также можно рекомендовать следующее:

1) Контролировать аппетит можно также, если массировать точку в центре мочки уха. Когда заходите есть, разминайте ее с обеих сторон одновременно указательным и большим пальцами, советует dietinform.ru. Не знаю, как там по фен-шую и шиацу, и массировать можно практически любую точку, главное займитесь чем-нибудь, чтобы отвлечься от мыслей о еде, если они слишком навязчивы 🙂

2) Выпивайте за час до еды полстакана подогретой щелочной минеральной воды (Боржоми, Ессентуки-4, Смирновская). Чтобы выпустить газ энергично помешайте ложкой в стакане с минералкой. Теплая минеральная вода тормозит выделение желудочного сока, а щелочная реакция нейтрализует соляную кислоту, что приводит к снижению аппетита.

Чтобы восстановиться после родов и вернуться к прежнему весу, необходимо от шести месяцев до двух – трех лет. Если вы попытаетесь форсировать события, то рискуете получить серьезные неприятности. После родов гормональный фон стабилизируется не сразу. Поэтому если чрезмерно заниматься диетой и фитнесом, то можно легко нарушить обмен веществ. Это может привести к так называемому послеродовому нейроэндокринному синдрому. Однако если после появления ребенка, вы будете успокаивать себя тем, что после родов все полнеют, дело может кончится таким же диагнозом.

Если вдруг после родов Вы обнаружили, что не влезаете в одежду, которую носили до родов не спешите впадать в панику. Это нормально. После девяти месяцев беременности фигура в мгновение ока не восстановиться. Просто наберитесь терпения.

При родах вы потеряете около 6 кг, затем в ближайшие несколько недель пропадут еще 2-3 кг. Это произойдет за счет потери воды, которая под действием гормона прогестерона задерживалась в тканях. Сокращение матки тоже влияет на уменьшение веса. После родов она достигает пупка и весит около 1 кг. К концу первой недели масса матки уменьшиться наполовину, к началу третьей она уже будет весить 320-350 г, затем похудеет еще на 100 г. А уже через месяц масса органа будет весить минимум – 50-75 г. У тех, кто кормит грудью процесс сокращения матки идет быстрее. Тем не менее, женщины, отказавшиеся от грудного вскармливания, в целом худеют быстрее. Однако это не является поводом для лишения ребенка материнского молока.

Как бы вы не хотели, но чтобы ваша фигура пришла в порядок вам потребуется не менее полугода. Причем это касается не только вашего веса, но и состояния передней стенки живота. После родов мышцы брюшного пресса растянуты, поэтому когда вы сидите ваша кожа может собираться складками. Даже если допустить, что за время девяти месяцев беременности вы бы не прибавили ни грамма, джинсы и юбки все равно не сошлись бы на вас. Не пугайтесь: к шестой неделе после родов мышцы передней стенки живота придут в тонус, а если им помочь, то восстановление произойдет еще быстрее.

Если роды прошли без осложнений, то через месяц после них можно начать делать специальные упражнения для брюшного пресса. Их необходимо выполнять по нескольку раз в день в любом положении: лежа, сидя, стоя. Сначала делайте 3-4 повтора, постепенно увеличивая их до 9-12. При выполнении упражнений вы не должны испытывать усталости или болевых ощущений!

Специальные упражнения для приведения в тонус мышц брюшного пресса:
1) Сделайте вдох, выдох и задержите дыхание. Во время задержки дыхания плавно, но достаточно сильно втяните живот и сосчитайте до трех. После этого расслабьте мышцы брюшного пресса.
2) Сделайте вдох, выдох и задержите дыхание. Во время задержки дыхания как можно сильнее надуйте живот и сосчитайте до трех. После этого расслабьте мышцы брюшного пресса.
3) Начните делать вдох, в середине задержите дыхание на 1 – 2 секунды (диафрагма напрягается и становиться более плоской), затем, слегка выпячивая брюшную стенку, продолжите вдох животом. В конце вдоха снова остановитесь, сосчитайте до трех, надувая живот, потом расслабьте мышцы и продолжайте считать до шести, медленно втягивая брюшную стенку. Выдохните и расслабьте мышцы брюшного пресса.
4) На выдохе сильно втяните живот и задержите дыхание на несколько секунд, расслабьте мышцы живота. Сильно надуйте живот на вдохе, а на выдохе снова втяните его.

Сколько же займет времени возврат к прежним формам?

Это зависит от многих факторов:

— сколько килограммов Вы набрали до родов;
— как устроен Ваш обмен веществ;
— предрасположена ли Вы к полноте;
— насколько активен Ваш образ жизни в качестве мамы.

Если в среднем вес женщины в период беременности увеличивается на 12-16 кг, во время родов теряется 6-7 кг и 6-10 кг тратится в течение 6-8 месяцев, принимая во внимание, что в первые 3 месяца Ваш вес не должен сильно изменяться. Если вес увеличился более чем на 16 кг, то, чтобы убрать каждые лишние 3 кг приходится 1 месяц. Но не стоит понимать данные цифры слишком близко к сердцу, они лишь показывают, что снижение веса должно происходить постепенно. Но все мы индивидуальности – и путь к своему весу проходим каждый по своей дорожке. Главное не забывать о калорийности своего меню, сбалансированности питания.

Если же после родов набор веса становится неконтролируемым, вы рискуете заработать поликистоз яичников, который обычно приводит к бесплодию. Поэтому измеряйте свой вес каждый день, чтобы своевременно заметить рост массы тела. Неконтролируемое увеличение веса в течение первого года после родов в современной медицине рассматривается как болезнь, развившаяся в результате эндокринного дисбаланса.

Не голодайте, а тренируйтесь. В молодом организме обмен веществ достаточно быстр, и сжечь пару лишних килограммов для него не составит никакого труда. Следите, чтобы в диету входили продукты с содержанием «сжигающих жиры» веществ (йод, железо, витамин С, L-карнитин, коэнзим Q10) в дозировках не меньше и не больше нормы. При их недостатке начните принимать комплексы минералов и витаминов. О целесообразности, дозировке и продолжительности приема проконсультируйтесь со своим врачом!

Побольше гуляйте с малышом. Составьте себе фитнес-маршрут, который по продолжительности займет около 40 минут. Например, 10 минут пройдите шагом по ровной дорожке, затем не сбавляя темпа идите 7 минут в горку. 7 минут спускайтесь с горки в спокойном темпе. Пройдите 5 минут быстрым шагом по неровной тропинке и в заключении идите 10 минут по тротуару быстрым шагом. Пройдите по этому маршруту дважды, и вы легко расстанетесь с 400 ккал!

Чтобы быстрее восстановиться после родов уже через 2-3 месяца можно приступать к жиросжигающим тренировкам. Так, например, за час в бассейне вы потеряете примерно 350 ккал, на велотренажере – 400 ккал, занимаясь танцами – 300 ккал, а на эллипсоиде – 700 ккал.

Источники: 2, 3.

Прибавка веса во время беременности

Часто можно услышать, что женщина во время беременности должна питаться за двоих. С точки зрения медицины, это утверждение не имеет ничего общего с правдой. Есть за двоих — это означает быстро набирать массу тела. А во время вынашивания малыша лишние килограммы — дополнительная нагрузка на материнский организм и высокие риски осложнений. Во время беременности необходимо питаться разнообразнее и полноценно, чтобы обеспечить и себя и будущего ребенка.Самое время отказаться от вредной пищи: фастфуда, сладостей.

Вес при беременности — критерий достаточно индивидуальный. У одних женщин в первом и третьем триместрах он может уменьшаться, если, к примеру, наблюдается сильный токсикоз. Из-за тошноты обычно пропадает аппетит и может произойти даже небольшая потеря веса.У других — вес постоянно растет. Изначально, вес будущей мамы зависит от ее телосложения и массы тела до беременности, роста (девушки высокого роста также поправятся существеннее, чем низкие), возраста(женщина постарше с большей вероятностью прибавит лишние килограммы).

Общий вес будущей матери увеличивается в связи с внутриутробным ростом ребенка, а также за счет перестройки ее тела (увеличение матки, жировой ткани, объема циркулирующей крови и молочных желез, тканевой жидкости). Набор веса при беременности почти поровну распределяется между малышом и организмом мамы. Поэтому после родов параметры женщины возвращаются к изначальным значениям не сразу.

Каждая беременная женщина переживает по поводу изменения своего тела во время беременности. Давайте разберемся, какой вес является оптимальным и сколько можно и нужно набрать во время беременности. Не существует цифры идеальной прибавки веса во время беременности, подходящей для каждой женщины. Прибавка веса рассчитывается индивидуально и опирается на индекс массы тела.

В 1869 году бельгийский социолог и статистик Адольф Кетле разработал показатель индекса массы тела. Индекс массы тела (ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста. ИМТ рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах.

ВОЗ разработала интерпретацию показателей ИМТ:

Если у вас нормальный вес, то за беременность рекомендуется прибавить от 11,5кг до 16кг. При дефиците массы тела оптимальной прибавкой веса будет от 12,5кг до 18кг. При избытке массы тела рекомендуется прибавить от 7кг до 11,5кг. Беременным с ожирением следует придерживаться прибавки от 5кг до 9кг за всю беременность. Женщинам с дефицитом и нормальной массой тела рекомендуется прибавлять около 500г. в неделю после первого триместра, а вот женщинам с избыточной массой тела и ожирением – около 250г.

Следует помнить, что взвешивание при всей видимой легкости этой процедуры требует правильной подготовки, в противном случае весы покажут вес, превышающий реальный, причем, довольно существенно. Прежде, чем взвешиваться, женщина должна помнить правила правильного взвешивания:

• лучше всего взвешиваться в первой половине дня, желательно натощак;

• перед взвешиванием следует обязательно сходить в туалет и избавить мочевой пузырь от мочи, а кишечник — от скопившихся каловых масс.

• взвешиваниежелательно проводить в один и тот же день каждую неделю, так динамика будет более очевидной;

• домашнее взвешивание проводят в минимальном количестве одежды, можно — голышом;

Контроль веса во время беременности заслуживает внимания, так как избыточный вес может спровоцировать осложнения во время беременности и в период родов.Наиболее часто встречающиеся из них: невынашивание беременности, гестационный сахарный диабет, артериальная гипертензия, преэклампсия, патологии родовой деятельности (преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности). Дефицит массы тела не менее опасен для беременной, так как он может быть причиной рождения детей с недостаточной массой тела, неврологическими нарушениями. Дефицит питания будущей матери приводит к недостатку необходимых питательных элементов в организме ребенка, что может привести к целому ряду заболеваний ребенка в дальнейшем.

Беременность накладывает на будущую маму массу ответственности, и контроль веса является важной составляющей успешного вынашивания малыша!

Врач акушер-гинеколог женской консультации №4 ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно» Покалюк К.И., тел. 62 53 22

Сколько веса я должен набрать во время беременности?

подготовка к родам

пренатальный фитнес

пренатальная йога

14.06.2021

Довольно спорная тема, признаюсь! Но поскольку все больше и больше женщин становятся все более и более толстыми, очень важно решить эту проблему, чтобы мы могли взять под контроль свое здоровье и понять, какое влияние это оказывает на нас самих, а также на наших детей. Недавнее исследование Всемирной организации здравоохранения прогнозирует, что к 2030 году 57% ирландских женщин и 48% ирландских мужчин будут страдать ожирением. Я знаю, что большинство женщин понимают на самом деле им не нужно есть за двоих во время беременности , но существует путаница в отношении того, сколько именно дополнительно вам нужно есть и на какой вес вы должны набирать в течение каждого триместра. Поэтому сейчас я постараюсь ответить на все эти вопросы.

Что происходит с нашим метаболизмом во время беременности?

В течение первой половины беременности, когда рост ребенка ограничен в размерах, метаболизм матери находится в анаболической фазе, что означает, что он наращивается. Запасы гликогена (запасы энергии) увеличиваются в печени и мышцах, усиливается синтез белка. Также увеличивается накопление жира. Все это подготавливает маму к быстрому росту малыша во второй половине беременности — умница супер!

Затем, во 2-й половине беременности, особенно в третьем триместре, когда скорость роста ребенка и плаценты высокая, метаболизм матери переходит из анаболической в катаболическую фазу . Это означает, что запасы энергии матери, накопленные ею в первой половине беременности, теперь используются для поддержания роста ребенка и плаценты. Наши тела невероятно умны.

Давайте поговорим об инсулине и диабете , который развивается во время беременности. Гестационный диабет вызывается избытком глюкозы (сахара) в крови и, по оценкам, поражает 12% беременных женщин (2013 г.). В то время как большинство случаев можно контролировать с помощью диеты и физических упражнений, от 10% до 20% женщин с гестационным диабетом нуждаются в инсулине*. Если гестационный диабет не выявляется и не контролируется, это может увеличить риск таких состояний, как преэклампсия, и привести к осложнениям при родах. Прогнозируется, что случаи гестационного диабета будут расти еще больше из-за стремительного роста ожирения, которое является одним из факторов риска.

Поговорим о глюкозе . Когда человек ест углеводную пищу, организм расщепляет ее до глюкозы (сахара). Когда глюкоза попадает в кровоток, наш организм вырабатывает инсулин, который позволяет организму использовать глюкозу для получения энергии. В результате концентрация глюкозы в крови снижается, оставаясь в пределах нормы, что позволяет контролировать уровень сахара в крови.

Почему важно держать уровень сахара в крови под контролем? Если у вас постоянно высокий уровень сахара в крови, это может привести к повреждению кровеносных сосудов в организме и потенциально может привести к инсульту, сердечному приступу и другим проблемам с кровообращением. Вы также подвержены риску проблем с почками и всей нервной системой. Как уже упоминалось, во время беременности это может увеличить риск таких состояний, как преэклампсия, и привести к осложнениям при родах. Однако во время беременности наблюдается повышенная резистентность к инсулину, означает уровень глюкозы в крови будет повышаться после еды и оставаться на ногах, чтобы ребенок мог получить больше питательных веществ. Мать обычно больше полагается на жир как на источник энергии во время беременности, чтобы ребенок мог получить доступ к углеводам.

Недавнее исследование, опубликованное в журнале BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии, , показало, что физические упражнения во время беременности могут снизить риск развития гестационного диабета.

Испанские исследователи изучили влияние физических упражнений во время беременности на гестационный диабет , охватив 13 испытаний с участием более 2800 женщин. Они обнаружили, что у женщин, которые обычно мало или совсем не занимались физическими упражнениями, но затем выполняли программу упражнений во время беременности, риск развития гестационного диабета снизился на 36%. Феноменальная польза упражнений во время беременности снова поражает!

Исследователи заявили: «Упражнения не следует бояться во время беременности — умеренные уровни упражнений, использованные в этих исследованиях, оказали значительное положительное влияние на здоровье и были признаны безопасными как для матери, так и для ребенка».

Упражнения во время беременности:

Беременным женщинам рекомендуется заниматься 150 минут в неделю, обычно разбитыми на 5 х 30-минутных занятий. Чтобы узнать все, что вам нужно знать об упражнениях во время беременности, читайте здесь.

Сколько дополнительных калорий требуется во время беременности?

Беременным женщинам требуется примерно дополнительно 300 ккал (до 500 ккал при физических нагрузках) в день для:

• Энергии, необходимой для роста и развития ребенка
• Для создания новой материнской ткани – плаценты, матки, молочных желез
• Энергия, необходимая для поддержания повышенного метаболизма как у ребенка, так и у матери, а также для дополнительной деятельности, такой как сердечно-сосудистая, дыхательная и мочевыделительная системы. Потребность в энергии наиболее высока между 10-30 неделями.
• Дополнительные калории должны быть высокими в качестве . 300 ккал на самом деле не так уж много, поэтому будьте очень внимательны к тому, как вы их потребляете. Ваша дородовая диета должна быть сбалансированной, с упором на здоровые источники белка, железа, витамина С и овощи.

Сколько именно веса мне нужно набрать?

Это зависит от того, какой у вас был вес до беременности. (Рекомендации по увеличению веса, Институт медицины, США, 2009 г.)

• Женщины с недостаточным весом (ИМТ <18,5), прибавка в пределах 28–40 фунтов
• Женщины с нормальным весом (ИМТ 18,5–24,9), нормальная прибавка в пределах 25–35 фунтов
• Женщины с избыточной массой тела и ожирением (ИМТ 30 или выше), прибавляют от 11 до 20 фунтов.

Лично я всегда прибавляла в весе 3 стоуна во время беременности, несмотря на много упражнений! В целом, если мать здорова, хорошо питается и занимается спортом, с нормальным ИМТ, она должна набрать приблизительно 2 стоуна. Приблизительно, это примерно 1 фунт в неделю, после первого триместра, в среднем 25-30 фунтов (11-14 кг) к концу беременности. Обычно женщины ничего не набирают или набирают до 4 фунтов в первом триместре. Помните, что это рекомендации, и иногда у вас (ребенка) будет скачок роста, поэтому не паникуйте, если вы наберете 3 фунта за неделю. Просто будьте разумны в еде, выбирайте сбалансированное питание и здоровые закуски.

Куда уходит вес?!

Мышечная ткань и жидкости                4–7 фунтов

Плацента и амниотическая жидкость           3–4 фунта

Матка                                           2 фунта

Объем крови                              3 фунта

Сиськи                                                      2 -3 фунта

Жирный                                              5 фунтов

Малыш                                        7–8 фунтов (в некоторых случаях больше)

Всегда помните, во время беременности целью является здоровая мама и здоровый ребенок. Если вы хорошо питаетесь и занимаетесь спортом на протяжении всей беременности, ваше тело будет набирать вес постепенно и здоровым образом. Это самый безопасный способ набрать вес, и он позволит добиться устойчивой и здоровой потери веса после беременности.

Я хотел бы пригласить вас на The Empowered Birth, мою 5-месячную пренатальную программу, где мы занимаемся спортом 3 раза в неделю и получаем массу удовольствия! Это безопасная, поддерживающая и всесторонне ПОТРЯСАЮЩАЯ группа дам! Нажмите на ссылку, чтобы узнать больше 🙂 Присоединяйтесь в любое время!

_{Хелен Пласс – специалист по дородовому и послеродовому фитнесу и инструктор по йоге, работающая с женщинами для достижения комфортного, здорового и счастливого пути к беременности, родам  и материнству. Она известна своим очень практичным и непредвзятым подходом к беременности и сумасшедшим временам материнства. Проверьте все ее общение на NurtureMamas.com.}

* Диабет Ирландия

Диабет и беременность | АДА

В середине 20-го века женщинам с диабетом 1 типа обычно не рекомендовали рожать ребенка. К счастью, медицина прошла долгий путь, и времена изменились. Хотя вам, возможно, придется внести некоторые коррективы во время беременности, у вас может быть беременность, при которой вашим детям никогда не будет угрожать серьезная опасность.

Главное планировать заранее. В то время как лечение диабета сильно изменилось за эти годы, основы развития в утробе матери остались прежними. Основные органы формируются очень рано во время беременности, менее чем через восемь недель после последней менструации. В течение этого короткого окна формируются важные органы, в том числе нервная трубка вашего ребенка, которая включает головной и спинной мозг, а также сердце.

Предварительное зачатие

Поскольку важное развитие происходит очень рано, разговор с вашим лечащим врачом по крайней мере за несколько месяцев до того, как вы начнете пытаться зачать ребенка, является одной из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы обеспечить здоровую беременность. Причина: если ваш уровень A1C составляет 10 процентов или выше, у вас больше шансов родить ребенка с пороками развития, такими как дефекты сердца, почек, головного или спинного мозга. Однако до того, как вы забеременеете, доведите уровень глюкозы в крови (также известный как сахар в крови) до целевого диапазона, и это изменится. Если ваш уровень A1C составляет 6,5 процента или меньше, у вас не больше шансов родить ребенка с врожденным дефектом, чем у женщины без диабета.

Беспокоитесь, что ваш A1C слишком высок? Спросите своего врача, специалиста по диабету или зарегистрированного диетолога, как вы можете внести изменения в свой рацион, физические упражнения и режим приема лекарств, чтобы снизить его. И независимо от того, какой у вас уровень A1C, начните принимать витамины для беременных с фолиевой кислотой уже сейчас, чтобы еще больше снизить риск врожденных дефектов у вашего ребенка.

Если у вас нет диабета, но есть факторы риска диабета 2 типа, сейчас самое время пройти обследование. Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует проводить тестирование на недиагностированный диабет во время первого дородового визита. Не уверены, находитесь ли вы в группе риска? Пройдите тест на риск диабета 2 типа.

До беременности самое время убедиться, что ваш вес находится в пределах нормы. Ожирение повышает риск осложнений, поэтому, если у вас избыточный вес, сосредоточьтесь на снижении веса до зачатия. Ваш акушер-гинеколог или эндокринолог также должен проверить функцию щитовидной железы. Риск заболеваний щитовидной железы выше у женщин с диабетом, а правильный уровень гормонов щитовидной железы важен для плода.

Следующая остановка: офтальмолог. Ретинопатия может ухудшиться во время беременности, поэтому сначала нужно ее контролировать. Если у вас есть признаки ретинопатии, проверяйте зрение каждый триместр. Диабетическая болезнь почек (нефропатия) также может ухудшиться, поэтому убедитесь, что вы прошли обследование до беременности.

Это также прекрасное время, чтобы убедиться, что у вас есть подходящие поставщики медицинских услуг для беременных. Если у вашей бригады по лечению диабета нет большого опыта в этой области, подумайте о том, чтобы найти тех, у кого есть опыт, и/или перинатолога (специалиста по охране материнства и плода), который лечил женщин с диабетом.

Первый триместр

Поздравляем — вы беременны! Что бы вы ни делали, не прекращайте прием лекарства от диабета, если только специалист не переключил вас на другое лекарство. Некоторые лекарства от диабета могут быть официально не одобрены для использования во время беременности, но ни одно из них не было связано с серьезными осложнениями. Гораздо хуже прекратить прием лекарств и внезапно повысить уровень сахара в крови.

Тем не менее, инсулин является препаратом первого выбора для контроля уровня глюкозы в крови во время беременности — для пациентов со всеми типами диабета в соответствии со Стандартами медицинской помощи при диабете ADA . Поскольку инсулин не проникает через плаценту, это самый безопасный вариант для развивающегося ребенка. Кроме того, пероральных лекарств от диабета обычно недостаточно для преодоления резистентности к инсулину у беременных женщин с диабетом 2 типа. Вот почему врачи обычно переводят женщин с типом 2 на инсулин, даже если их уровень глюкозы в крови до зачатия хорошо контролируется другим препаратом.

Независимо от того, впервые ли вы принимаете инсулин или принимаете его с детства, вам придется постоянно корректировать дозу. В первом триместре, если у вас тип 1, ваши потребности в инсулине могут фактически снизиться. Корректировка дозы является ключевым моментом — в противном случае вы рискуете гипогликемией. Это, конечно, опасно для вас, но регулярные приступы гипогликемии также могут нанести вред развивающемуся мозгу вашего ребенка. Также повышение вероятности понижения: ваш идеальный уровень глюкозы в крови во время беременности ниже, чем тот, к которому вы, возможно, привыкли, потому что высокий уровень глюкозы в крови представляет большой риск для ребенка. Стандарты медицинской помощи при диабете предлагают стремиться к уровню глюкозы натощак ниже 95 мг/дл, менее 140 мг/дл через час после еды и менее 120 мг/дл через два часа после еды. Если у вас возникли проблемы с этим, поработайте со своим врачом или консультантом по диабету, чтобы пересмотреть свои личные целевые показатели уровня глюкозы в крови и разработать план управления вашими взлетами и падениями.

Чтобы убедиться, что уровень глюкозы в крови остается как можно ближе к целевому диапазону, измеряйте уровень глюкозы в крови после пробуждения, перед едой и через один или два часа после еды. Попросите вашего врача или специалиста по диабету дать конкретные рекомендации.

Роль непрерывных глюкометров (НГМ) при беременности все еще оценивается, поэтому при корректировке лечения, например при дозировании инсулина, придерживайтесь глюкометра. Тем не менее, CGM в режиме реального времени будет контролировать уровень глюкозы в режиме 24/7, и если она упадет, пока вы спите, вас разбудит будильник. Это важное преимущество, особенно для женщин с типом 1, у которых больше шансов стать гипогликемией.

Преподаватель диабета или зарегистрированный диетолог могут помочь вам скорректировать свой рацион. По большей части тот же хорошо сбалансированный план питания, который был рекомендован до беременности, все еще остается в силе, но эксперт может помочь вам внести некоторые изменения или начать новый план, если вы ранее отклонялись от курса.

Кроме того, важно знать, что вы не совсем «едите за двоих». На самом деле, в течение первого триместра вам вообще не нужны лишние калории.
Хотя глюкоза в крови и питание, вероятно, находятся в центре вашего внимания, начните принимать меры для предотвращения преэклампсии, осложнения поздних беременностей, которое связано с очень высоким кровяным давлением и повреждением органов. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, все женщины с диабетом считаются подверженными высокому риску преэклампсии, но ежедневный прием детского аспирина после 12-недельной отметки снизит ваш риск.

Второй триместр

Утренняя тошнота и усталость, которые могли возникнуть в первом триместре, начнут уменьшаться, а это значит, что вы сможете есть немного больше. Это в значительной степени хорошо — просто не переусердствуйте. Большинству женщин во время второго и третьего триместров необходимо съедать всего около 300 дополнительных калорий в день.

Теперь, когда вы чувствуете себя немного лучше, вы сможете больше двигаться. Физическая активность поможет снизить уровень стресса, уровень глюкозы в крови и облегчить роды, поэтому оставайтесь как можно более активными. Совершите ли вы короткую прогулку через 15 минут после еды или выполните более интенсивные упражнения, зависит от вас, при условии, что вы ранее привыкли к такому уровню активности. Стремитесь к умеренной активности, такой как быстрая ходьба, не менее 150 минут в неделю.

Несколько предостережений, которые относятся ко всем беременным женщинам: сейчас не время начинать подготовку к первому марафону. Избегайте контактных видов спорта, действий, которые могут привести к падению (например, катания на велосипеде на улице), всего, что вызывает слишком сильное повышение температуры (например, горячая йога или бег на свежем воздухе в душный день) и поднятия тяжестей (переключитесь на более легкие веса). Если вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с врачом.

Несмотря на то, что прибавка в весе естественна, постарайтесь набрать не более 25–30 фунтов во время беременности, если у вас в начале беременности был нормальный индекс массы тела (ИМТ, ​​отношение веса к росту, используемое для оценки того, насколько близок человек). до здорового веса). Если у вас избыточный вес или ожирение, постарайтесь набрать меньше.

Ожирение еще больше повышает риск осложнений беременности, включая преэклампсию, мертворождение и рождение очень крупного ребенка. Исследования также показали, что дети матерей, которые страдали ожирением во время беременности, более склонны к развитию сердечных заболеваний, астмы и диабета 2 типа.

Имейте в виду, что по мере роста вашего ребенка будут расти и ваши потребности в инсулине. Беременность создает большую резистентность к инсулину из-за гормонов, которые необходимы ребенку.

В этом триместре также проводится несколько важных скрининговых тестов: В 18 недель у вас будет эхокардиограмма плода, чтобы убедиться, что сердце ребенка здорово. Вы также будете проходить регулярные УЗИ, в том числе сканирование анатомии в возрасте от 18 до 22 недель, которое позволяет детально изучить все части вашего ребенка.

Третий триместр

К концу третьего триместра вам может потребоваться удвоить обычную дозу инсулина. Продолжайте работать в тесном контакте со своим врачом, чтобы корректировать лекарства по мере необходимости.

Начиная с 28-й недели ваш врач, вероятно, порекомендует проводить сканирование роста каждые четыре недели. Размер вашего ребенка является серьезной проблемой, потому что женщины с диабетом чаще рожают ребенка крупнее обычного (макросомия плода). Это может осложнить вагинальные роды. Плечи ребенка могут застрять в тазу матери, что делает необходимым кесарево сечение. Младенцы, которые при рождении очень крупные, также с большей вероятностью страдают ожирением в детстве и имеют факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и диабета 2 типа.

Помимо наблюдения за размером вашего ребенка, при сканировании роста исследуют амниотическую жидкость, которая окружает растущий плод в матке. Он увеличивается, когда уровень глюкозы у матери плохо контролируется, потому что плод пытается вывести всю эту глюкозу. Слишком много амниотической жидкости может спровоцировать преждевременные роды, поэтому, если у вас высокий уровень, вам может потребоваться дополнительное обследование.

В возрасте от 30 до 32 недель вы также начнете проходить нестрессовые тесты, возможно, два раза в неделю. Во время одного из таких тестов вы будете носить монитор и считать движения вашего ребенка. У вас также может быть то, что известно как биофизический профиль, который представляет собой комбинацию нестрессового теста и ультразвука.

Женщин с диабетом часто индуцируют раньше, в 37–38 недель (теперь полный срок официально начинается в 39 недель). Индуцирование родов немного раньше снижает риски для матери и ребенка, включая вероятность мертворождения, особенно если ребенок проявляет признаки дистресса или мать не достигает целевых значений уровня глюкозы в крови или у нее преэклампсия.

Послеродовой период

Сразу после родов — в идеале в больнице с хорошим отделением интенсивной терапии для новорожденных на случай, если вашему ребенку потребуется специальное наблюдение — педиатр проверит вашего ребенка на предмет низкого уровня глюкозы в крови. Ваш ребенок получал глюкозу крови от вас (и вырабатывал дополнительный инсулин для компенсации), и ему потребуется время, чтобы приспособиться.

Ваша потребность в инсулине также резко снизится, что также подвергает вас риску гипогликемии. Всего за несколько часов уровень глюкозы в крови может вернуться к уровню, который был до беременности.

В течение двух недель вам следует посетить поставщика медицинских услуг для осмотра. Если у вас диабет 2 типа и вы ранее не использовали инсулин, возможно, вы сможете вернуться к пероральному лечению, хотя некоторые женщины предпочитают оставаться на инсулине дольше, потому что он не попадает в грудное молоко.

Какое бы лечение вы ни выбрали, грудное вскармливание настоятельно рекомендуется большинством медицинских работников. Это помогает снизить уровень глюкозы в крови, а дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, имеют более низкую заболеваемость диабетом 2 типа. Мало того, исследования показали, что матери с гестационным диабетом имеют более низкий риск развития диабета 2 типа в будущем, если они будут кормить грудью.

Загвоздка, однако, в том, что уход требует много энергии.