Гинеколог Янчевская объяснила, почему беременным запрещено худеть

• Здоровье

Часто женщин волнует набор веса при беременности. Однако, если разобраться в изменениях, которые происходят в организме, мы поймем, что набор веса — совершенно естественное явление.

24 января 2023

Источник:

iStockphoto

Гинекологи утверждают — для нормального течения беременности и правильного развития плода прибавка веса беременной женщины — это совершенно нормальное и ожидаемое явление. Нежелательна как недостаточная, так и избыточная прибавка веса. Недопустимы попытки беременной искусственно ограничивать набор веса или тем более худеть, пытаться снижать вес, соблюдая гипокалорийные диеты или интервальное питание, усиливая физические нагрузки сверх рекомендуемых врачом.

Это может привести к нарушению нормального течения беременности, гипотрофии и гипоксии плода, преждевременным родам, недостаточности плаценты и кровотока в фетоплацентарном комплексе, развитию функциональных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта беременной, анемии, дефицитам белка и различных микронутриентов. Что же нужно знать о наборе веса будущей матери, «Доктору Питеру» рассказала акушер-гинеколог Юлия Янчевская.

Из чего складывается «добавочный» вес

За период беременности у женщины увеличивается вес матки с 50 г до 1-1,5 кг к концу беременности. Молочные железы «утяжеляются» примерно на 500 г. Плацента («детское место») весит к концу беременности около 500-600 г (до 700г) в норме.

К концу беременности объем амниотической жидкости (околоплодных вод) доходит в норме до 1-1,5 л. Объем крови, циркулирующей в сосудистом русле у беременной, увеличивается к концу 3-го триместра на 1,5-1,7 л.

Сам плод к моменту родов в норме весит в среднем 3,5 кг (от 2,7 до 4,0 кг), а в случае крупного плода — более 4 кг.

Читайте также

Жирок должен накапливаться

У каждой беременной постепенно происходит отложение дополнительной жировой ткани. Это физиологическое, совершенно нормальное явление, обеспечивающее оптимальное развитие плода, конечно, если у женщины правильное питание и присутствует физическая активность.  В норме это может дать лишние 3-4 кг в зависимости от исходного веса. Нежелательны как избыточные жировые отложения, так и недостаточные.

Но помимо жира задерживается и вода. Задержка жидкости в тканях беременной женщины — до 1,5-2,8 кг. Ткани будущей мамы в принципе склонны к задержке воды, отечности. Особенно это выражено в 3-м триместре. При несоблюдении рекомендаций по питанию, употреблении сладкого, соленого, острого, жирной пищи — отечность и соответственно вес будут нарастать с опережением ожидаемой прибавки веса.

Как посчитать, сколько можно прибавить

Если мы произведем подсчет, то увидим, что совершенно нормальной и ожидаемой прибавкой веса у беременной к моменту родов можно считать 12-16 кг. Существуют приблизительные нормы набора веса, которые зависят от исходного индекса массы тела.

• Для женщин с исходным дефицитом массы тела (ИМТ менее 18) — нормальной считается прибавка массы 12,5-18 кг.

• При нормальном ИМТ (18 — 24,9) — 11,5-16 кг.

• При избытке массы тела (ИМТ 25 — 29,9) — 7-11,5 кг.

• При ожирении (ИМТ более 30) — 5-9 кг, при выраженном ожирении — нормальной будет считаться прибавка массы даже менее 5 кг за беременность.

Читайте также

Откуда еще берутся «лишние» килограммы

При наличии многоплодия, многоводия или крупного плода ожидаемая прибавка веса будет больше средних нормативов. При двойне нормальной прибавкой считается в среднем 16-21 кг.

Вес набирается неравномерно: в первой половине беременности женщина в среднем прибавляет около 40%, оставшиеся 60% — во второй половине беременности. В первом триместре беременности может вообще не быть прибавки веса или даже наблюдается потеря веса при выраженном раннем токсикозе беременных.

А может быть и триста, а может — полкило!

Во второй половине беременности прибавка происходит более активно. В норме она должна происходить относительно плавно, без резких скачков, по 250-300 г в неделю, а в третьем триместре — даже по 400-500 г в неделю. Перед самыми родами набор веса, как правило, приостанавливается. Безусловно, все эти нормы — ориентировочные и приблизительные, надо делать исключение на индивидуальные особенности женщины. 

Читайте также

Если выше нормы: что делает врач

При анализе динамики набора веса врач должен учитывать различные нюансы и особенности конкретной женщины. Резкий и быстрый набор может свидетельствовать о задержке жидкости в тканях, появлении так называемых «скрытых» отеков, начале развития позднего токсикоза беременных или о развитии многоводия (избыточном накоплении жидкости в плодном пузыре). Для того чтобы разобраться в причинах, врач акушер-гинеколог помимо взвешивания измеряет живот беременной, оценивает цифры артериального давления, анализ мочи (на наличие белка и сахара), данные УЗИ.

Взвешивание беременной нужно производить регулярно, желательно в одно и то же время (утром), после опорожнения мочевого пузыря и кишечника, примерно в одной и той же одежде.

Читайте также

Как правильно питаться, чтоб не наесть лишнего

Питание беременной должно быть дробным, 4-6 раз в день, небольшими порциями. Рацион необходимо сбалансировать, чтобы в нем было достаточно основных компонентов, белков, жиров и углеводов. В первой половине беременности — суточный рацион должен включать около 200 г мяса, птицы или рыбы, не менее 500 г молочных и кисло-молочных продуктов, 20 г сыра, 1 яйцо, 500-600 г овощей, 200-300 г фруктов или ягод.

Во второй половине беременности нужно снижать количество углеводов и повышать содержание белка в рационе, исключить продукты, провоцирующие задержку жидкости в тканях и раздражающе действующих на почки, желудочно-кишечный тракт, ограничить жирное, соленое, острое, копченое.

Недопустимо полностью прекращать или резко ограничивать физическую активность при беременности, за исключением случаев медицинских противопоказаний.

Следим за весом

Но нельзя и полностью игнорировать избыточный набор массы, списывая все на свое «беременное состояние». При избыточном, патологическом наборе веса требуется ведение беременности  у грамотного акушера-гинеколога, консультация эндокринолога, выявление и коррекция возможных нарушений жирового и углеводного обмена, позднего токсикоза беременных. Обязательно соблюдение беременной рекомендуемого образа жизни, режима дня, индивидуальных советов по питанию и лечению.

Автор текста:Алена Парецкая

Прибавка веса во время беременности

Часто можно услышать, что женщина во время беременности должна питаться за двоих. С точки зрения медицины, это утверждение не имеет ничего общего с правдой. Есть за двоих — это означает быстро набирать массу тела. А во время вынашивания малыша лишние килограммы — дополнительная нагрузка на материнский организм и высокие риски осложнений. Во время беременности необходимо питаться разнообразнее и полноценно, чтобы обеспечить и себя и будущего ребенка.Самое время отказаться от вредной пищи: фастфуда, сладостей.

Вес при беременности — критерий достаточно индивидуальный. У одних женщин в первом и третьем триместрах он может уменьшаться, если, к примеру, наблюдается сильный токсикоз. Из-за тошноты обычно пропадает аппетит и может произойти даже небольшая потеря веса.У других — вес постоянно растет. Изначально, вес будущей мамы зависит от ее телосложения и массы тела до беременности, роста (девушки высокого роста также поправятся существеннее, чем низкие), возраста(женщина постарше с большей вероятностью прибавит лишние килограммы).

Общий вес будущей матери увеличивается в связи с внутриутробным ростом ребенка, а также за счет перестройки ее тела (увеличение матки, жировой ткани, объема циркулирующей крови и молочных желез, тканевой жидкости). Набор веса при беременности почти поровну распределяется между малышом и организмом мамы. Поэтому после родов параметры женщины возвращаются к изначальным значениям не сразу.

Каждая беременная женщина переживает по поводу изменения своего тела во время беременности. Давайте разберемся, какой вес является оптимальным и сколько можно и нужно набрать во время беременности. Не существует цифры идеальной прибавки веса во время беременности, подходящей для каждой женщины. Прибавка веса рассчитывается индивидуально и опирается на индекс массы тела.

В 1869 году бельгийский социолог и статистик Адольф Кетле разработал показатель индекса массы тела. Индекс массы тела (ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста. ИМТ рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах.

ВОЗ разработала интерпретацию показателей ИМТ:

Если у вас нормальный вес, то за беременность рекомендуется прибавить от 11,5кг до 16кг. При дефиците массы тела оптимальной прибавкой веса будет от 12,5кг до 18кг. При избытке массы тела рекомендуется прибавить от 7кг до 11,5кг. Беременным с ожирением следует придерживаться прибавки от 5кг до 9кг за всю беременность. Женщинам с дефицитом и нормальной массой тела рекомендуется прибавлять около 500г. в неделю после первого триместра, а вот женщинам с избыточной массой тела и ожирением – около 250г.

Следует помнить, что взвешивание при всей видимой легкости этой процедуры требует правильной подготовки, в противном случае весы покажут вес, превышающий реальный, причем, довольно существенно. Прежде, чем взвешиваться, женщина должна помнить правила правильного взвешивания:

• лучше всего взвешиваться в первой половине дня, желательно натощак;

• перед взвешиванием следует обязательно сходить в туалет и избавить мочевой пузырь от мочи, а кишечник — от скопившихся каловых масс.

• взвешиваниежелательно проводить в один и тот же день каждую неделю, так динамика будет более очевидной;

• домашнее взвешивание проводят в минимальном количестве одежды, можно — голышом;

Контроль веса во время беременности заслуживает внимания, так как избыточный вес может спровоцировать осложнения во время беременности и в период родов.Наиболее часто встречающиеся из них: невынашивание беременности, гестационный сахарный диабет, артериальная гипертензия, преэклампсия, патологии родовой деятельности (преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности). Дефицит массы тела не менее опасен для беременной, так как он может быть причиной рождения детей с недостаточной массой тела, неврологическими нарушениями. Дефицит питания будущей матери приводит к недостатку необходимых питательных элементов в организме ребенка, что может привести к целому ряду заболеваний ребенка в дальнейшем.

Беременность накладывает на будущую маму массу ответственности, и контроль веса является важной составляющей успешного вынашивания малыша!

Врач акушер-гинеколог женской консультации №4 ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно» Покалюк К.И., тел. 62 53 22

Насколько нормальная прибавка в весе во время беременности?

Насколько нормальная прибавка в весе во время беременности?

Беременность — волнительное время, но у многих женщин мысль о наборе веса вызывает смешанные чувства. Сколько слишком много? Куда уходит весь вес? Сохраню ли я вес ребенка навсегда?

Перво-наперво: набирать вес во время беременности — это хорошо . Беременность — не время сидеть на диете или ограничивать калории. Плод не может расти и развиваться, не получая надлежащих питательных веществ. Возможно, вы слышали, что ребенок ест то, что едите вы. Это правда. Вы обеспечиваете своего малыша всеми питательными веществами, в которых он нуждается до рождения.

Тем не менее, этот период вашей жизни может вызвать много вопросов. Читайте дальше, чтобы получить ответы на многие вопросы о наборе веса во время беременности, которые вас, возможно, интересовали, а также получить несколько идей вкусных закусок для здорового набора веса.

Сколько веса нужно набрать во время беременности

Рекомендации по набору веса во время беременности основаны на индексе массы тела матери (ИМТ) на момент зачатия. Если ваш ИМТ находится в здоровой весовой категории при зачатии (18,5-24,9), Институт медицины рекомендует набрать 25-35 фунтов во время беременности. Если ваш ИМТ ниже 18,5, вы должны набрать 28-40 фунтов. Если у вас избыточный вес (ИМТ 25-29.9), вы должны набрать 15-25 фунтов во время беременности, а женщины с ожирением (ИМТ 30 или выше) должны стремиться к увеличению веса на 11-20 фунтов во время беременности.

Общая прибавка в весе в течение первого триместра должна составлять от 2 до 7 фунтов, если ваш ИМТ меньше 30. Женщины с ожирением (ИМТ 30 и более) должны прибавлять только от 0,5 до 4,5 фунтов в первом триместре. После первого триместра стремитесь набирать около 1 фунта в неделю, если у вас недостаточный вес или нормальный вес, когда вы забеременели, и около 0,5 фунта в неделю, если ваш ИМТ превышает 25. Если вы беременны многоплодной беременностью, поговорите со своим врачом. чтобы определить ваши рекомендации по увеличению веса.

Для получения более подробной информации о том, насколько здоровой для вас является прибавка в весе, воспользуйтесь этим калькулятором для Прибавки в весе во время беременности.

Куда уходит весь вес во время беременности?

Что есть во время беременности: второй триместр

Если при рождении ребенок весит от 6 до 9 фунтов, вам может быть интересно, куда уходит весь этот вес.

«Прибавка в весе, которую вы испытываете во время беременности, связана с жидкостью (кровь, амниотическая жидкость и интерстициальная жидкость), запасами жира и белка, увеличением тканей (грудь, матка, плацента и пуповина) и, конечно же, с вашим ребенком», — говорится в сообщении. Ингрид Андерсон, RDN, основатель Results Dietetics.

Вот средняя разбивка:

• Ребенок: 7½ фунтов
• Плацента: 1½ фунта
• Грудь: 1–3 фунта
• Матка: 2 фунта
• Объем амниотической жидкости: 3 фунта 903: 2 фунта 900 фунтов
• Увеличение объема жидкости: 2-3 фунта
• Запасы жира и белка: 6-8 фунтов

Что произойдет, если вы наберете слишком много веса?

По данным МОМ, каждая пятая женщина во время беременности набирает более 40 фунтов. Прибавка в весе во время беременности вредна для здоровья матери и ребенка.

«Помимо того, что вам придется сбрасывать больше веса после родов, чтобы вернуться к своему весу до беременности, слишком большой вес также сделает вас более склонным к гестационному диабету, который может вызвать долгосрочные осложнения для вашего здоровья и вашего ребенка», — говорит Андерсон. «Набор слишком большого веса также может привести к тому, что ваш ребенок станет слишком большим, что может осложнить роды».

По данным Академии питания и диетологии, ожирение во время беременности также связано с высоким кровяным давлением, повышенным риском кесарева сечения и врожденными дефектами.

Если ваш вес выходит за рамки нормального набора веса, не переживайте. Но вам следует поговорить со своим врачом и подумать о смене диеты или режима упражнений.

Советы по здоровому набору веса во время беременности

Первый триместр

Рекомендуемая прибавка в весе: от 1 до 7 фунтов

В первом триместре беременности вашему телу не нужны дополнительные калории. Вы должны естественным образом набрать от 1 до 7 фунтов из-за увеличения объема жидкости и крови, роста груди и запасов жира и белка. Некоторые женщины могут на самом деле похудеть в первом триместре из-за утреннего недомогания. Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты, состоящей из фруктов, овощей, цельного зерна, постного белка, молочных продуктов и полезных жирных кислот омега-3 в течение первого триместра.

Выбросьте мантру: Я ем за двоих , что может привести к перееданию и чрезмерному набору веса в первые 12 недель. Воспользуйтесь моментом, когда вы чувствуете себя хорошо, соблюдайте здоровую диету и займитесь физическими упражнениями.

Второй триместр

Рекомендуемая прибавка в весе: 1 фунт в неделю (0,5 фунта в неделю, если ИМТ >25)

«Во втором триместре среднестатистической женщине требуется около 340 дополнительных калорий в день. два средних перекуса в день по 170 калорий. Представьте себе яблоко с одной столовой ложкой арахисового масла или шесть цельнозерновых крекеров с двумя столовыми ложками хумуса», — говорит Молли Клири, доктор медицинских наук, диетолог Нью-Йоркской пресвитерианской больницы. .

Третий триместр

Рекомендуемая прибавка в весе: 1 фунт в неделю (0,5 фунта в неделю, если ИМТ >25)

В третьем триместре рекомендуется потреблять около 450 дополнительных калорий в день.

Не думайте, что вам нужно считать калории. «Я ярый сторонник интуитивного питания и того, что наш организм будет давать нам подсказки о том, что нам нужно, даже в контексте беременности», — говорит Линдси Жанейро, RDN, CLC, диетолог и владелец Nutrition to Fit.

Вместо того, чтобы сосредотачиваться на калориях, прислушайтесь к своему телу и сосредоточьтесь на продуктах с высоким содержанием питательных веществ, богатых клетчаткой, белком и полезными жирами, таких как авокадо, ореховое масло, орехи и семена, нежирный белок, фрукты и овощи. «Попробуйте добавлять полезные жиры в закуски и блюда, например, сочетайте арахисовое масло с яблоком, сыр или хумус с крекерами, добавляйте порцию авокадо в смузи или сбрызгивайте макароны оливковым маслом первого отжима», — говорит Жанейро.

Сосредоточение внимания на питательных источниках калорий поможет вам кормить себя и своего ребенка здоровой пищей все 40 недель, пока вы вместе.

Правильная прибавка в весе во время беременности

Автор:

Джо Гисслер

Темы:

• Женщины и младенцы
• Здоровье и благополучие

20 июня 2018 г.

Независимо от вашего начального веса, вы не только наберете вес во время беременности, но и должны. Ключевым моментом является поиск вашего магического числа: слишком большая или слишком маленькая прибавка в весе может привести к негативным последствиям для здоровья как матери, так и ребенка.

Энн-Мари Синай, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог Медицинского центра Векснера штата Огайо, рассказывает об идеальной прибавке в весе, рисках набора лишних килограммов и безопасном ли похудении во время беременности.

Какое количество веса нужно набрать?

Доктор Синай объясняет, что правильное увеличение веса должно быть связано с индексом массы тела женщины до беременности (ИМТ).

ИМТ — это измерение вашего веса для площади поверхности тела. Для большинства людей он считается надежным индикатором жировых отложений. ИМТ менее 18,5 — недостаточный вес. Ниже 25 нормально. ИМТ от 25 до 290,9 — избыточный вес, а 30 и выше — ожирение. Определите свой ИМТ .

Рекомендуемая прибавка веса по триместрам

По словам доктора Синай, в первом триместре нет необходимости увеличивать потребление калорий, поэтому прибавка в весе должна быть минимальной — всего менее пяти фунтов.

Во втором и третьем триместрах прибавка в весе должна увеличиться в среднем до одного фунта в неделю для женщин с нормальным весом.

«Я действительно подчеркиваю своим пациентам, что это всего лишь среднее значение. Общая прибавка в весе важнее, чем недельная изменчивость», — говорит доктор Синай.

Каковы риски набора слишком большого веса?

Слишком большая прибавка в весе может увеличить риск развития гестационного диабета у женщины или рождения крупного ребенка. В свою очередь, более крупный ребенок увеличивает риск осложнений во время вагинальных родов и даже может изменить планы родов на кесарево сечение.

Чрезмерное увеличение веса также увеличивает риск развития гипертензии во время беременности.

Наконец, женщины, которые набирают слишком много веса во время беременности, также с большей вероятностью сохранят этот вес в долгосрочной перспективе.

Каковы риски недостаточного набора веса?

Слишком небольшая прибавка в весе может увеличить риск рождения ребенка с низкой массой тела при рождении и преждевременных родов, определяемых как роды до 37-й недели 40-недельной беременности.