Эндоскопия — Гистологическое исследование

Гистологическое исследование в современной клинике

Гистологическое исследование – это исследование крошечного объема ткани внутренних органов. Предварительно происходит забор материала – частички органа. Чаще всего гистологическое исследование материала проводят для подтверждения у больного диагноза онкологии, и исследуют именно часть опухоли на ее злокачественность. В случае диагноза раковой опухоли, гистологическое исследование является обязательным, как самый точный метод диагностики, и как метод, который дает результат на самых ранних стадиях заболевания.

В Харькове лучше всего сделать гистологическое исследование в медицинском центре Докарт – тысячи Харьковчан выбрали его за надежность и добросовестность.

Техника гистологического исследования

Техника гистологического исследования состоит из нескольких этапов:

• Забор материала
• Фиксация образца. Делается, чтобы ткань органа не «умерла». Это могут быть различные растворы или кислоты, состоящие из одного или нескольких компонентов. «Купание» частички ткани может происходить несколько часов, а может и несколько суток. Это зависит как от фиксатора, так и от образца материала.
• Образец ткани промывает в воде, после этого обезвоживается. Это делается для последующей заливки парафином, потому что он в воде не растворяется.
• Взятый материал заливается жидким парафином, затем проводится ряд процедур для его полного застывания. Далее ткань, окруженную парафином, формируют в блоки.
• Делаются ультратонкие срезы специальным ножом – микротомом, блоки разрезаются на платины.
• Из пластин удаляется парафин, и они окрашиваются, для четких очертаний клеток.
• Опять промывают и обезвоживают. И уже после длительной предварительной подготовки этого кладут на стекло микроскопа, смазанное бальзамом. Изучают строение ткани, и врач выносит заключение.

В Харькове в лаборатории Докарт, при проведении гистологического исследования, на всех его этапах соблюдаются все мировые нормы и стандарты.

Методы гистологических исследований

Существует два метода гистологического исследования – стандартный и срочный. Стандартный метод заключается в прохождении всей цепочки длительной подготовки материала. Срочный метод применяется, когда результат нужно узнать в течение часа, и при необходимости немедленно сделать операцию. В таком случае материал замораживается, производятся тончайшие разрезы и изучаются под микроскопом. Также есть много разных методов гистологических исследований, которые классифицируются по модели микроскопа, раствора – фиксатора, способу окрашивания и самой краске.

В медицинском центре Докарт в Харькове гистологическое исследование проводят двумя этими методами. Также в Докарт вам окажут экстренную помощь, если лечение потребуется незамедлительно по результатам исследования.

Гистологического исследование биопсийного материала

Наиболее распространенный метод забора образцов материала для гистологического исследования – это биопсия. Взятие материала производится специальной и иглой, которая вводится через кожу, всасывает ткань в шприц, и затем образец отправляется на анализ. Биопсия позволяет получить образец ткани без хирургического вмешательства.

Гистологическое исследование печени – чаще всего именно эту процедуру проходят пациенты Докарт. И в настоящее время это не удивительно. Сегодня печень страдает больше других органов нашего организма, ведь она принимает на себя самый сильный удар. На ее патологии влияют такие обыденный для нас вещи, как алкоголь, жирная вредная пища, антибиотики, противозачаточные и другие гормональные препараты.

Стоимость гистологического исследования в центре Докарт в Харькове указана на нашем сайте. Сверхточная диагностика рака – это гистологическое исследование, цена на него не может быть настолько высокой, чтоб рисковать своим здоровьем. Телефон медицинского центра Докарт указан в разделе контакты, как и наш адрес.

Анализ №AN523ГИЭ, Гистологическое исследование кожи (приготовление препарата (до 6 блоков) + описательная часть): показатели, норма, цены

Дермато́з (с др. -греч. δέρμα означает «кожа») — это общее название различных неопухолевых заболеваний кожи. Термином обозначают кожные поражения, которые характеризуются определёнными клиническими проявлениями и причинами появления. Могут быть как врождёнными, так и приобретёнными.

1. Общие рекомендации
2. Показания и противопоказания
3. Преаналитика

Гистологическое исследование является одним из важных методов в диагностике дерматологических заболеваний. Оно может быть очень полезным в случаях:

• Заболеваний, для которых гистология на сегодняшний день является единственным надежным методом установления диагноза (фолликулярная дисплазия, себаденит, иммуноопосредованные заболевания и многие другие)
• Заболеваний, которые не отвечают на лечение без видимых на то причин
• Заболеваний, которые проявляются атипичной клиникой
• Заболеваний, для которых другие диагностические методы (цитология, трихоскопия, микологический посев) не дали ожидаемого результата

Исследование считается одним из сложных специализированных разделов патоморфологической диагностики. В силу своей специфики дерматогистопатологическое исследование проводится только патоморфологом, прошедшим профильное послевузовское обучение по данной теме и работающим в тесной связи с дерматологами-клиницистами.

Важно знать, что в дерматогистологии чаще, чем в онкологической гистологии, диагноз нельзя сформулировать однозначно, и ответ будет представлять собой именно морфологическую характеристику процесса с перечнем дифференциальных диагнозов и рекомендаций для уточняющих тестов в комментарии. Это особенность данного исследования, а не показатель неуверенности врача-гистолога. Тем не менее, при правильной технике отбора материала и подробном заполнении сопроводительных данных, гистология позволяет если не поставить единственный и окончательный диагноз, то значительно сузить список дифференциальных диагнозов, что существенно экономит время и деньги по сравнению с эмпирическим подбором лечения по эффекту.

Для дерматогистопатологического исследования подробное и полное заполнение сопроводительной информации играет даже бОльшую роль, чем в гистологии опухолевых заболеваний. Так, внимание следует обратить на:

• Породу и окрас. У собак и, в меньшей степени, кошек, есть очень значительные расхождения в нормальном строении кожи и волос, и некоторые находки в гистологии являются патологией для одних пород и нормой для других. Кроме того, некоторые заболевания кожи имеют выраженные породные предрасположенности.
• Ранее проводимое лечение и то, насколько давно оно было отменено (если отменялось): так, стероиды очень сильно изменяют состав воспалительных клеток вплоть до полного исчезновения важных для постановки диагноза изменений. С другой стороны, если в биопсии обнаружено большое количество бактерий, а антибиотики не были отменены, возможно, потребуется пересмотреть выбор препарата/дозировки/пути введения.
• Распределение поражений и наличие симметричности – ОЧЕНЬ важны. Во многих случаях эта информация позволяет значительно сузить список дифференциальных диагнозов.

Для дерматогистопатологического исследования отправляют кусочки кожи, отобранных техникой биопсии. Биопсия кожи — это хирургическая манипуляция, во время которой вырезают определенный участок кожного покрова. В основном используют 2 биопсийные методики:

• Панч-биопсия (от англ. punch – дырокол, компостер) – метод взятия патологического материала с помощью специального трубчатого скальпеля – панча. Этот метод позволяет получить цилиндрический образец ткани заданной высоты и диаметра.
• Эксцизионная биопсия — полное иссечение очага поражения и примыкающего к нему здорового участка кожи.

Для панч-биопсии в большинстве случаев отдается предпочтение инструменту диаметром 6 мм, но в некоторых сложных локализациях (области век, носового зеркальца, подушечек пальцев у маленьких собак и кошек) может быть целесообразным использование инструмента диаметром 4 мм.

Эксцизионная биопсия применяется в участках кожи, позволяющих адекватное закрытие кожного дефекта, для:

• Крупных очаговых поражений (узелки, обширные язвы и т. п.)
• В некоторых случаях – для везикулярных и пустулезных заболеваний (панч при вращении может разрывать их и делать материал недиагностичным)
• При подозрении на заболевание подкожной клетчатки (панникулит и т.п. – панч может не обеспечить достаточную глубину образца).

Выбор оптимального места для биопсии при обширных поражениях сложен и часто требует консультации с опытным дерматологом и дерматопатологом, но чаще всего оптимальными являются:

• В случае пустулезных заболеваний – интактные (не разорвавшиеся) недавно появившиеся везикулы и пустулы
• В случае обширных алопеций или гипотрихоза – участки с наиболее выраженной утратой волос; для некоторых алопеций оптимально также участок с сохраненной шерстью для сравнения

Часто точность гистологического исследования хронических воспалительных дерматозов зависит от стадии заболевания, во время которой была взята биопсия. Одни и те же дерматозы в острой, подострой и хронической стадиях могут иметь совершенно различные гистологические проявления. Кроме того, при заболеваниях, сопровождающихся полиморфизмом клинических элементов, часто решающую роль играет и то, с какого участка поражения был взят биопсийный материал. Следует избегать центра язвенных поражений, а также участков с известной историей длительного самотравмирования и разлизывания – вторичное бактериальное воспаление может маскировать собой первичный процесс.

Вне зависимости от выбранного метода следует соблюдать следующие рекомендации:

• После извлечения фрагменты кожи следует как можно быстрее поместить в 10% забуференный формалин в отношении не менее 1:10 (образец : формалин), не допуская высыхания, воздействия антисептических средств и других агрессивных веществ
• При подготовке операционного поля нужно избегать протирания поверхности пораженного узла антисептиками – это может привести к отрыву корочек, нарушению целостности пустул, везикул и т.п., а также утрате диагностически значимых микроорганизмов.
• Не использовать панч-биоптаты для изготовления мазков-отпечатков на цитологию – это приводит к тяжелым артефактам при дальнейшем гистологическом исследовании (при необходимости цитологического исследования лучше использовать материал с границ раны после биопсии или провести еще одну биопсию рядом).

Для одного дерматогистологического исследования допускается от 1 до 6 фрагментов, в том числе из разных локализаций (напр., «спина, живот, губа, веко, подушечка лапы»), без дополнительной оплаты за эти локализации. Желательно для образцов из разных локализаций использовать разные контейнеры, чтобы можно было легко определить их при поступлении материала в лабораторию.

За несколько дней до процедуры биопсии следует приостановить курс антикоагулянтов из-за повышенного риска кровотечения, а также стероидных и нестероидных противовоспалительных средств, так как они могут исказить результат за счет «смазанности» морфологических проявлений патологии. В день взятия образца не следует наносить на поверхность исследуемого участка кожи лекарственные средства местного применения.

Сроки исполнения: 14 дней.

Материал для исследования: биоптаты кожи.

Метод исследования: световая микроскопия.

Показания: гистологическое исследование с целью постановки диагноза.

Противопоказания: патология свертываемости крови; острый воспалительный процесс в месте забора ткани; гнойничковое поражение; острое инфекционное общее заболевание; индивидуальная реакция на местные анестетики.

Метод отбора: провести процедуру биопсии одним из вышеперечисленных способов.

Преаналитика: Биоптаты поместить в контейнер (гистопот), заполненный соответствующим объемом забуференного 10% раствора формалина. Соотношение биоматериал: формалин должно быть не менее 1:10. Подписать контейнер – вид, кличка животного, фамилия владельца, анатомическая локализация. Заполнить все графы направительного бланка с ОБЕИХ сторон! Приложить описание и/или фото патологического процесса, результаты лабораторных исследований. Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С…+8°С (синий пакет). Не замораживать!

Форма выдачи результата: бланк с макро- и микроописанием структуры ткани, а также с описанием процесса, происходившего в тканях in vivo, предположительным диагнозом и рекомендациями по лечению.

Услуги вскрытия, гистологии и гистопатологии

Каждая из наших лабораторий представляет собой высокопроизводительную среду, в которой особое внимание уделяется учету тканей на каждом этапе подготовки и обработки. Наша глобальная патологоанатомическая сеть обладает непревзойденными возможностями, что позволяет нам ежегодно проводить гистологическую обработку, гистопатологическую оценку и вскрытие нескольких миллионов образцов тканей.

Вскрытие

Члены команды Charles River обучены всем аспектам процедуры вскрытия, включая сбор специальных тканей для биомедицинских устройств (стенты, имплантаты и т. д.), репродуктивные исследования и ПЦР-анализ. Команды также обучены использованию технологий перфузии всего тела или органов, которые обычно используются в сочетании с нейротоксикологическими протоколами или исследованиями, имеющими ультраструктурные требования.

Служба вскрытия

• Выездная бригада вскрытия, обеспечивающая поддержку и обучение
• Наблюдение за вскрытием сертифицированными патологоанатомами
• Глубокое понимание отраслевых GLP, нормативных указаний и спецификаций
• Специализированная коллекция тканей, включая перфузию всего тела или органов
• Замораживание тканей для геномного или протеомного анализа и иммуногистохимии
• Методы сбора асептических тканей для ПЦР-анализа

Гистология

Руководители лабораторий, супервайзеры и заведующие отделениями контролируют все аспекты гистологии, обеспечивая соблюдение СОП и выполнение работы в соответствии с конкретными протоколами исследования. Все виды деятельности проходят проверку на критических этапах нашей службой обеспечения качества, которая работает независимо от всех видов проектной деятельности, обеспечивая соответствие требованиям GLP.

Гистопатология

Полный спектр патологоанатомических услуг включает методы от вскрытия до сложной гистологической обработки, а также экспертную оценку нашими патологоанатомами. Для проектов GLP с полными тканями наши патологоанатомы оценивают срезы тканей, обобщают наблюдения с использованием нашего Provantis 9.Система сбора данных 0033 ® и создание интерпретирующих сводок поражений.

Кроме того, наши патологоанатомы могут вводить информацию непосредственно в собственные системы сбора данных клиентов, удаленно или на месте. Репрезентативные цифровые изображения также могут быть включены в отчет по мере необходимости. В нашей сети есть несколько систем сканирования целых препаратов Aperio и Hamamatsu, что способствует более тесному научному взаимодействию между нашими патологоанатомами и партнерами.

При необходимости мы можем провести экспертную оценку и независимую проверку тканей, которые выполняются в соответствии с внутренними или внешними стандартными операционными процедурами.

Услуги гистопатологии

В дополнение к стандартной гистологии с использованием гематоксилина и эозина (H&E) мы выполняем широкий спектр специальных окрашиваний и методов, включая иммуногистохимию и гибридизацию in situ . Красители доступны для локализации углеводов, нуклеиновых кислот, полисахаридов, белков, липидов, ферментов, мРНК и клеточных структур. Другие возможности включают:

• Специализированные гистохимические окраски для определенных клеточных компонентов
• Пластическая обработка (GMA) для изготовления тонких срезов в поддержку репродуктивной патологии и невропатологии
• Пластмассовая закладная (ММА) для микротомии твердых тканей и аппаратов и периферических нервов (смола Шпорра)
• Обработка и секционирование замороженных тканей

Чем мы можем вам помочь?

Гистология | Колледж ветеринарной медицины

Лаборатория гистологии, расположенная в Колледже ветеринарной медицины Университета штата Северная Каролина, специализируется на исследованиях тканей животных и диагностических услугах, включая заливку в парафин и микротомию, специальное окрашивание и иммуногистохимию. Совместно с группой анатомической патологии мы предоставляем расширенные диагностические услуги учебной больнице CVM и ветеринарным клиникам, а также поддерживаем обучение в ординатуре по анатомической патологии.

Информация о доставке

COVID-19 Переход на прием проб

Обновление: Служба хирургической патологии возобновила ограниченную доставку проб для местных ветеринаров, направляющих пациентов, ТОЛЬКО у входа в Учебной ветеринарной больницы 9 0010 . Допускается использование курьерской службы с доставкой на приемно-отгрузочный док Главного корпуса ЦВМ.

Услуги по направлению ветеринаров

Рекомендации по подаче образцов

1. Контейнеры должны быть маркированы именами ветеринара, владельца и животного. Если от одного животного поступает несколько образцов, каждая ткань должна быть представлена ​​в отдельном контейнере и соответствующим образом маркирована. Каждый образец (образцы) пациента должен сопровождаться заполненной формой подачи.
2. Для проверки полей при иссечении новообразования обозначьте края швами или тканевой краской и укажите местоположение и ориентацию каждого образования в форме отправки. Убедитесь, что соответствующий тестовый запрос включает оценку маржи.  При отправке массы вместе с запросом на биопсию оценка границ не предоставляется.
3. Специальные красители, если они необходимы для диагностики, включены в стоимость первоначальной заявки. Дополнительное окрашивание, не назначенное патологоанатомом, потребует дополнительной оплаты за каждое окрашивание.
4. Если в вашем случае может помочь дополнительное иммуногистохимическое исследование (IHC), рекомендации будут включены в отчет. За каждое антитело взимается дополнительная плата. Для заказа звоните в лабораторию по телефону 919-513-6390 или по электронной почте: [email protected] и разрешите дополнительное тестирование. В качестве альтернативы тестирование IHC может быть предварительно авторизовано , указав предварительное одобрение расходов в форме подачи.
5. Ткани, разрешенные для фиксации в течение 24 часов в соответствующем количестве формалина, могут быть представлены в уменьшенном количестве фиксатора, что уменьшает размер и вес контейнера и требования к транспортировке. Мы настоятельно рекомендуем использовать службу доставки с информацией об отслеживании. Ознакомьтесь с приведенными выше рекомендациями, чтобы обеспечить соблюдение правил безопасности при использовании формалина.

Образцы хирургической патологии

• Биопсия и массы с хирургическими краями
• Иммуногистохимия
• Дерматопатология
• Гистопатология фиксированной в формалине некропсии ткани принимаются. Полное вскрытие не проводится в случаях направления  

Описание сложностей тестов

• Отправить в обзоре слайдов
  • Второе мнение о случае хирургической патологии (цитология НЕТ). До 2 слайдов H&E за одну плату. Слайды из сторонней референс-лаборатории следует отправлять непосредственно в Службу хирургической патологии.