как проходят роды после второй беременности в разном возрасте, чем отличаются от первых, какие бывают схватки, сколько длятся при рождении мальчика и девочки

Опыт первых родов сильно помогает будущей маме. Женщине обычно проще морально переносить тяготы беременности, ведь она уже понимает ощущения, вызванные гормональной перестройкой, проще справляется с нетипичными проблемами. Однако перед родами может волноваться как в первый раз. 

С биологической точки зрения все беременности похожи, ведь развитие плода проходит одни и те же процессы. Но вторые роды часто не похожи на первые, особенно если между появлением первого и последующего ребенка прошло несколько лет. 

Узнайте, чем кардинально отличаются вторые роды от первых, сколько они длятся и как проходят схватки. На эти и другие вопросы ответим вместе с нашими экспертами.

Отличия вторых родов от первых

Срок наступления	Большинство первых родов происходит на 41 и даже на 42 неделе, 90% вторых родов — на 38, 39 и 40 неделе.
Предвестники	При первых родах женщина замечает опущение живота, отхождение пробки задолго до наступления родов. Перед вторыми родами предвестники появляются лишь за 1-5 дней, а то и за несколько часов до начала схваток.
Скорость родов	Мышцы родовых путей и матки у повторнородящих обычно растянуты сильнее, чем у первородящих, они более эластичные. Организм все «помнит». Поэтому, если первые роды в среднем длятся 9-11 часов, то вторые протекают быстрее — за 6-8 часов.
Болевые ощущения	При вторых родах раскрытие шейки матки обычно более быстрое — 1,5-2 см в час, и это может причинять сильную боль женщине.
Осложнения	Если были проблемы при первых родах, например, разрыв промежности, совсем не обязательно, что будет рецидив при вторых родах.
Восстановительный период	Многие повторнородящие при кормлении грудью или лежа на животе чувствуют болезненные сокращения матки в первые дни после родов. Однако после вторых родов женщина восстанавливается быстрее.
Разница между родами в 5-10 лет и более	В таких случаях организм воспринимает повторные роды как первые. Поэтому можно ожидать и более длительный процесс, и появление предвестников задолго до разрешения положения. Но не обязательно — каждый случай индивидуален.

Как подготовиться ко вторым родам

При второй беременности женщина обычно тоже испытывает тошноту, сталкивается с отеками, расстройством желудка и другими недомоганиями. Живот начинает увеличиваться с 20 недели, а ребенок рождается примерно через 40 недель после зачатия. 

Чтобы вторые роды прошли без проблем, не забывайте делать стандартные исследования и скрининги. Если с первых родов прошло много времени, стоит посетить подготовительный курс, который обычно предлагают в женской консультации, ведь многое могло забыться. В целях профилактики во время беременности следите за прибавкой веса, соблюдайте специальную диету, если ее рекомендовал врач, больше гуляйте и поддерживайте тонус мышц с помощью контрастного душа.

Дородовая подготовка также нацелена и на профилактику послеродовых эмоциональных расстройств. Женщина, вынашивающая второго ребенка, знает, что ждет ее впереди. Она может тревожиться из-за изменения фигуры, самочувствия, утомляемости, переживать за будущего малыша и своих старших детей, карьеру и отношения с мужем. Во время беременности крайне важно устранить отрицательные эмоции и страх перед вторыми родами, настроится на позитивный результат и положительное чувство, связанное с предстоящим материнством (1). 

Какие бывают вторые роды

Вне зависимости от того, какие роды — первые или вторые — это всегда волнительный и напряженный процесс. К тому же, новый опыт может отличаться от предыдущего. Расскажем про возможные варианты.

Естественные после естественных первых родов

У большинства женщин вторые роды проходят быстрее, но схватки при этом интенсивнее и больнее. Однако некоторые роженицы — их небольшой процент — буквально не успевают ничего почувствовать во второй раз.

Естественные роды после кесарева сечения

Раньше вагинальные роды после кесарева сечения не практиковали, но теперь ситуация изменилась. Все больше женщин, которые перенесли операцию, во второй раз могут родить естественным путем. Но есть ряд противопоказаний. Например, вертикальный или Т-образный разрез. 

К чему нужно подготовиться? На сценарий естественных родов влияет причина кесарева сечения в первый раз. Если оно было плановым и делалось, когда еще не наступило необходимое раскрытие шейки матки, вторые роды будут проходить как у первородящей. Если кесарево сечение производили уже во время родов, во втором случае процесс начнется как у повторнородящей, но потуги будут проходить медленнее: ведь в первый раз головка ребенка не опустилась, и женский организм не получил нужного опыта.  

Кесарево сечение после естественных первых родов

Если в первый раз женщина рожала сама, а потом врачи рекомендовали кесарево сечение, пугаться не стоит. Показаний для операции может быть много: неправильное предлежание плода, большой вес ребенка и т. д. Кесарево сечение также показано в случае, если женщина имеет особенности организма, при которых самостоятельно рожать нельзя. 

Кесарево сечение после кесарева сечения в первых родах

Когда в анамнезе есть кесарево сечение, для вторых родов врачи опять могут рекомендовать операцию. Повторное кесарево сечение проводят на более ранних сроках — в 39-40 недель, не дожидаясь 41 недели. Дело в том, что на матке уже есть рубец от предыдущего хирургического вмешательства, нельзя допустить, чтобы он истончился (а чем дольше растет внутри ребенок, тем больше растягивается матка).

При обращении в родильный дом по случаю повторного (или третьего) кесарева сечения нужно иметь при себе подробную выписку из стационара, где делалась предыдущая операция. Это поможет врачам учесть все важные моменты.

Домашние роды

Женщина, которая получила опыт родов в стационаре, может захотеть рожать второй раз в домашней обстановке, когда рядом находятся близкие и/или медсестра. Сегодня вне больницы рожают чаще, чем 5-10 лет назад, но несмотря на популярность домашних родов, нужно понимать, что в России такая практика не легализована государством. Врачи не имеют соответствующих сертификатов, которые бы позволяли принимать роды на дому. Это значит, что все риски, связанные с процессом, принимает на себя женщина и ее семья. После родов при желании можно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Вертикальные роды

Современный способ родоразрешения практикуют в родильных домах с конца XX века. Вертикальные роды рекомендованы ВОЗ (2) и одобрены клиническими рекомендациями Минздрава РФ (3). Они проходят легче, быстрее, плод меньше страдает, а женщине не приходится сильно тужится. Нужно только «продышать» потуги, а остальное ребенок сделает сам. Но есть и нюансы. Вертикальные роды запрещены при тазовом предлежании, варикозном расширении вен, геморрое и лимфостазе нижних конечностей.

Роды в воде

Хотя практика родоразрешения в воде известна более десяти лет, немногие клиники в России предлагают ее беременным. Преимущество таких родов — менее болезненные ощущения. Женщина находится в теплой водной среде во время схваток и появления малыша на свет. Роженице в таких условиях легче расслабиться, снять нервное напряжение, можно принять комфортную позу для потуг, так как вес тела в воде уменьшается. 

Рождаясь, ребенок попадает в естественную для него стихию и испытывает меньший стресс. Роды в воде противопоказаны при узком тазе, проблемах сердечно-сосудистой системы, преждевременном излитии вод, крупном плоде и неправильном его предлежании.

Партнерские роды

Когда рядом с женщиной находится ее близкий человек, она ведет себя более спокойно и уверенно. На стадии приготовления к родам мужчина держит жену за руку, помогает справляться с волнением. В стационаре он может находиться возле роженицы сколько пожелает. Некоторые остаются до самого конца, другие выходят на сам момент родов. Рождение ребенка — сильнейший стресс не только для матери, но и для будущего отца, поэтому возможен любой сценарий партнерских родов, который устраивает пару.

Узнать больше

Быстротечные вторые роды 

Могут произойти где и когда угодно, например, в транспорте или в магазине. Женщине необходимо быть предусмотрительной, чтобы не пропустить момент, когда пора ехать в роддом. Особенно не стоит рисковать, если:

• вы имеете низкий болевой порог, 
• ждете двойню, 
• первые роды тоже были стремительными,
• при обследовании был выявлен риск преждевременных родов. 

Если все же роды начались в неурочный час и в неподходящем месте, обратитесь за помощью к окружающим и вызовите «скорую помощь».

На каком сроке беременности начинаются вторые роды

Большинство вторых родов происходит в период с 38 недели — обычно раньше, чем в первый раз. Но некоторые рожают на 39 и 40 неделе. Есть женщины, которые «перенашивают» вторую беременность. Какие признаки говорят о том, что роды совсем близко?

Предвестники родов

Опустился живот

Если в первый раз живот опускается за 2-3 недели до родов, во второй и третий раз это происходит за 1-3 дня или даже за несколько часов до появления ребенка на свет. Иногда живот опускается во время первого, латентного периода родов.

Тренировочные схватки 

В первый опыт беременности женщина может испытать похожие на схватки ощущения уже начиная с 20-25 недели. Перед повторными родами «тренировочные» схватки случаются позже — в 3 триместре. Их может не быть вовсе: у рожениц сразу начинаются болезненные схватки, которые приводят к расширению шейки матки и рождению малыша.

Узнать больше

Отхождение пробки

При первой беременности небольшой слизистый сгусток, который закрывает цервикальный канал шейки матки, отходит на 38-39 неделе. После этого через 3-5 дней могут начинаться роды. Некоторым женщинам приходится ждать еще 2-3 недели. Перед вторыми родами пробка обычно отходит за день до появления малыша.

Нагрубание груди

У женщин, которые уже рожали, молочные протоки более широкие. Молозиво может появляться уже в 1 триместре, а перед родами его становится больше.

Небольшая потеря веса

Перед родами высвобождается лишняя жидкость. На сроке 38-39 недель при первой и повторных беременностях будущая мама может потерять 2-3 кг в неделю. Это нормально.

Увеличение выделений

При второй беременности перед родами выделения становятся более частыми. Иногда это говорит о подтекании вод. 

Очищение кишечника

Ближе к 39 неделе проходят запоры, женщина испытывает частые позывы сходить в туалет. 

Активность малыша

За 2-3 дня до раскрытия шейки матки ребенок затихает. Ему уже тесно в животе, кроме того, малышу нужно накопить силы.

Созревание шейки матки

Иногда на осмотре или во время УЗИ врач видит, что шейка стала короткой и сглаженной. Это верный признак того, что роды — не за горами.

Периоды схваток при вторых родах

При вторых родах может не быть подготовительных схваток. Открытие шейки матки отличается от первых. Она имеет цилиндрическую форму, укорачивается и раскрывается в одно время. При этом скорость раскрытия доходит до 1,5-2 см/час. 

Период схваток обычно длится 6-7 часов. Слабость родовой деятельности происходит редко, даже если она проявлялась в первых родах, поэтому медики реже прибегают к стимуляции. Потуги от полного раскрытия шейки матки до рождения малыша длятся 15-30 минут, а до выделения последа проходит еще 10-30 минут.

Анестезия при вторых родах

Вторые роды бывают болезненными. Для того, чтобы снизить неприятные ощущения и сделать процесс более комфортным для женщины, предусмотрена эпидуральная анестезия. Она не отличается от обезболивания, которое проводят женщинам при первых родах. Решение о применении эпидуральной анестезии принимает врач в соответствии с пожеланием роженицы.  

Некоторые женщины ко вторым родам приходят с желанием отказаться от любого медикаментозного обезболивания. Чтобы облегчить свое состояние, они прибегают используют массаж поясницы, теплый душ, фитбол. Учитывая, что вторые роды проходят быстрее, эти методы бывают весьма эффективными.

Сколько длятся вторые роды

Повторные роды более короткие, чем первые. Ребенок появляется на свет за 6-8 часов, но это нельзя назвать строгим правилом для всех. Есть случаи, когда вторые, третьи и последующие роды длятся дольше, чем первые. На скорость родовой деятельности влияет множество факторов, в том числе наличие разрывов шейки матки или промежности. 

Когда нужно ехать в роддом? Если излитие околоплодных вод сопровождают схватки, поспешите, иначе есть риск родить ребенка в дороге или в приемном покое.

Возможные осложнения при вторых родах

К сожалению, не всегда появление малыша на свет идет по плану. Осложнения при вторых родах случаются почти так же часто, как и во время первых. Причины бывают разными, врачи хорошо их знают, поэтому в любой ситуации есть шанс на благополучное разрешение ситуации.

Разрывы

Одно из самых частых осложнений — перинеальная травма. Разрывы возникают из-за:

• крупного плода, 
• анатомически и клинически узкого таза роженицы, 
• аномалий родовой деятельности, 
• стремительных родов, 
• неправильных вставлений головки плода, 
• ригидности, 
• воспалительных изменений промежности, 
• возраста матери,
• неправильного оказания акушерской помощи. 

Общий риск разрывов промежности III степени составляет 1%. К сожалению, опасность такой травмы проявляется в отдаленных последствиях, которые влияют на здоровье и качество жизни женщины. Спустя время может появиться недержание мочи и кала, пролапс (выпадение — прим. Ред.) гениталий, боль и дискомфорт в промежности, а также диспареуния — неудобства и болезненные ощущения во время полового акта (4).

Задержка части плаценты в матке 

Диагноз ставят с помощью УЗИ. Для удаления остатков плаценты выскабливают стенки матки под общей анестезией. После этого для профилактики инфекционных осложнений женщина должна пройти обязательную антибактериальную терапию.

Увеличение количества выделений

Частое осложнение при повторных родах обусловлено плохим сокращением матки из-за «усталости» органа, который не успевает восстановиться после первых родов. Если необильные кровянистые выделения не прекращаются или появились большие сгустки крови, нужно обратиться к акушеру-гинекологу, а при обильном кровотечении — вызвать «скорую помощь».

Заражения влагалища или матки

Бывает, что после вторых родов выделения приобретают неприятный запах, развивается воспалительный процесс — бактериальный вагиноз или кандидоз влагалища (молочница). Для диагностики делают мазок, и врач назначает для лечения местные препараты.

Комментарии акушеров о вторых родах

Рассказывает Мария Филатова, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог, врач УЗД клиники «Чайка»:

— То, как будет протекать повторная беременность, зависит от множества факторов: здоровья матери, вида предыдущих родов, времени между первыми и последующими родами. Можно выделить некоторые особенности повторной беременности и родов.

• Шевеление плода повторнородящие обычно начинают чувствовать несколько раньше (в 18, а иногда в 16 недель), чем при первой беременности (в 20 недель). 
• Быстрое течение родов из-за большей скорости раскрытия шейки матки (если первые роды были естественными). Как правило, схватки и роды протекают менее болезненно при повторных родах. Анестезиологическая и акушерская помощь при этом принципиально не отличаются. 
• Плод при каждой последующей беременности, как правило, более крупный, чем предыдущий. 
• С увеличением возраста матери снижается риск образования растяжек во время беременности (5). 
• Когда у матери отрицательный резус-фактор, а у плода положительный, есть риск развития резус-конфликта. Эта патология практически никогда не развивается во время первой беременности, однако если при первом вынашивании или родах был контакт крови матери с кровью плода, то в крови матери ко второй беременности могут сформироваться антитела, вызывающие резус-конфликт.

Комментирует Мария Милютина, к. м. н., акушер-гинеколог, репродуктолог клинического госпиталя MD Group ГК «Мать и Дитя»:

— Перед вторыми родами женщина знает, чего ожидать. Однако каждые роды уникальны, и у повторных родов есть свои особенности. Не стоит думать, что срок их начала будет таким же, как в первый раз. Он может наступить раньше или позже. Ребенок при этом обычно крупнее, а продолжительность родов сокращается. 

Роды разделены на периоды. Все начинается со схваток, происходит излитие околоплодных вод и открытие шейки матки. Продолжительность этого в первый раз составляет 8-12 часов (иногда до 16-18 часов), а при повторных родах — 6-8 часов (иногда 1-2 часа). Период изгнания (потуг) сокращается с 1-2 часов до 15-60 минут. Время отделения плаценты, наоборот, может удлиниться с 15-20 до 30 минут. 

При выборе роддома для вторых родов обязательно нужно учитывать расстояние от дома, чтобы роды не произошли в машине или в приемном покое больницы. Вторые роды обычно намного легче, однако схватки могут быть более болезненными. Разрывы промежности случаются реже, т. к. ткани половых путей уже подготовлены и более растянуты. При повторных родах матка сокращается хуже, поэтому выше риск послеродового кровотечения. Идеальное время планирования вторых родов — через 2,5-3 года после первых.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы читателей отвечает Наталья Вергасова, врач акушер-гинеколог филиала израильской клиники «Хадасса» в Сколково.

Есть ли разница между тем, как проходят вторые роды мальчика и девочки?

Разницы в родах в зависимости от половой дифференцировки плода нет. Отличие в большей степени зависит от размеров плода, возраста женщины, размеров ее таза, наличия хронических заболеваний, продолжительности интергенетического периода — времени между родами, особенностей беременности и акушерских рисков.

Через сколько времени после первых родов можно планировать второго ребенка?

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, которые были приняты в 2013 году, оптимальным является интервал 24 месяца + 9 месяцев (2). Считается, что слишком короткий интергенетический интервал может повышать перинатальные и акушерские риски. Удлинение тоже может увеличивать частоту неблагоприятных перинатальных исходов.

Если у женщины в анамнезе были роды путем кесарева сечения, минимальный интервал должен составлять не менее 24 месяцев + 9 месяцев. Этого времени достаточно для стабилизации рубца на матке, снижения риска разрыва матки и уменьшения вероятности врастания плаценты в рубец. Пятилетний интергенетический интервал у таких женщин значительно снижает процент возможных осложнений, которые могут возникнуть при беременности и родах.

Что такое срочные роды?

Своевременные или, как их называют врачи, срочные — это роды, произошедшие в период с полной 37 недели 0 дней по 41 неделю 6 дней.

Правда ли, что вторые роды проходят быстрее первых?

Продолжительность родов зависит от скорости раскрытия шейки матки в активной фазе: 1 см/час у рожающих в первый раз, 1,5-2 см/час у повторнородящих. Длительность вторых родов, как правило, меньше, чем первых, но так бывает не всегда.

Это зависит от многих факторов, в том числе от особенностей течения беременности, разрывов шейки матки в анамнезе, возраста женщины и наличия/отсутствия заболеваний. Схватки, как правило, более болезненны при повторных родах. Также в послеродовом периоде сокращение матки происходит более болезненно, чем после первых родов.

Источники

1. Спасская В. В., Филенко А. Б. Организация подготовки беременных к родам // Медицинская сестра. 2012. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/organizatsiya-podgotovki-beremennyh-k-rodam
2. WHO Recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255150/9789244549919-rus.pdf
3. Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. 2014.URL: http://zdrav.spb.ru/media/filebrowser/
4. Оразов М. Р. и др. Факторы риска перинеальной травмы при повторных родах // Московский хирургический журнал. 2017. URL: https://www.mossj.ru/jour/article/viewFile/8/8
5. Farahnik B., Park K., Kroumpouzos G., Murasef J. Striae gravidarum: Risk factors, prevention, and management. International Journal of Women’s Dermatology. 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440454/

Вторые роды это легче или нет

Как не существует двух одинаковых людей, так и не существует двух одинаковых процессов беременности и родов. Первые и вторые роды очень часто кардинально отличаются друг от друга в силу множества факторов. На них влияет и изменение состояния здоровья женщины и условия работы, и степень физической активности, и питание…

Как замечает каждая мама, которая вынашивает второго ребёнка, уже на данном этапе заметны кардинальные отличия первой беременности от второй. Это заметно даже по психологическим аспектам.  Первая беременность — время переживаний и даже страхов. Во второй раз женщина больше наслаждается своим интересным положением, больше знает о своём теле и лучше прислушивается к нему и к малышу.

Это же касается и самих родов. Пережив первые роды, женщина приобретает драгоценный опыт, который обязательно ей пригодится и во второй раз. Плюс он даёт ей уверенность в своих силах, а также ощущение контроля ситуации. Женщина уже знает, как легче переносить схватки, как тужиться, что делать и не делать в родах.

Кроме того, организм, прошедший когда-то роды, помнит их, а значит, повторный процесс проходит намного быстрее на основании предыдущего опыта. Так, если у первородящих первый период родов длится в среднем 12–18 часов, то у повторнородящих — 4–8 часов, и с каждыми родами этот период сокращается. Схватки тоже могут быть менее сильными, или же с точностью до наоборот.

В общем, при условии нормального протекания повторной беременности, вторые роды проходят значительно быстрее и легче.  Однако, если осложнения имели место быть, это может стать причиной к более тяжёлым родам.

Осложняют повторные роды различные факторы. К ним относится состояние здоровья матери. Если организм не успел оправиться после болезни или предыдущих родов и лактации, или же у женщины имеются различные заболевания, которые не удалось излечить к моменту родов.

Также сюда входит первая беременность, которая окончилась кесаревым сечением. Несмотря на то, что некоторые врачи соглашаются принять вторые роды естественным путём после кесарева, риск возникновения осложнений есть всегда.

Другим фактором служит возраст мамы. Известно, что роды после 35 лет чаще сопровождаются осложнениями, так как организм хуже переносит большие нагрузки. Сюда же можно отнести ранние роды до 18 лет.

Не стоит забывать и о столь важном моменте, как резус-фактор матери. В случае негативного резуса с каждой беременностью возрастает риск возникновения. Поэтому прежде, чем решиться в таком случае на повторную беременность, важно взвесить все за и против.

Женские консультации Одессы с адресами и телефонами в Одессе

Гинекологическая клиника в Одессе

Если беременность не наступает

Гинекология и спорт

Недержание мочи излечимо

Лазерное омоложение влагалища в Одессе

Лечение недержания мочи

Лечение опущения влагалища/матки в Одессе

Лечение бесплодия в Одессе

Этапы родов | March of Dimes

Роды у каждой женщины разные. И это может быть разным каждый раз, когда у вас есть ребенок.

Информация об этапах родов до наступления срока родов может помочь вам узнать, чего ожидать, чтобы чувствовать себя готовым к рождению ребенка.

Используйте план родов, чтобы ваш лечащий врач и персонал больницы знали ваши планы на роды и после родов.

Наличие профессионального помощника, например, доулы, во время родов может помочь вам лучше пережить роды.

Старайтесь чувствовать себя комфортно и расслабленно во время родов. Двигайтесь и пробуйте разные позы, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас.

Какие стадии родов?

Роды (также называемые родами) — это процесс выхода вашего ребенка из матки. Труд делится на три этапа:

1. Труд
2. Толчки и роды
3. Доставка плаценты

Роды у каждой женщины разные. И ваши роды могут быть разными каждый раз, когда у вас рождается ребенок. Но есть модели родов, которые верны для большинства женщин. Изучение этапов родов и того, что происходит во время каждого из них, может помочь вам узнать, чего ожидать после начала родов.

Что такое план родов?

План родов — это набор инструкций, которые вы составляете в отношении рождения вашего ребенка. Сюда входят такие вещи, как:

• Где вы хотите родить ребенка
• С кем вы хотите быть рядом во время родов
• Если вы хотите, чтобы лекарство помогло при родах
• Если есть культурные традиции, которым вы хотели бы следовать во время родов
• Если вы планируете кормить грудью

Перед родами используйте план родов March of Dimes, который поможет вам подумать о том, какими вы хотите, чтобы ваши роды были. Поделитесь заполненным планом со своим партнером, поставщиком медицинских услуг и персоналом больницы, в которой вы планируете рожать.

Что такое доула?

Возможно, вы захотите, чтобы профессиональный помощник помог вам во время родов. Доула – это профессиональный помощник по труду. Это тот, кто обучен оказывать физическую и эмоциональную помощь и поддержку женщинам и их семьям до, во время и после родов. Например, доула может:

• Помочь вам чувствовать себя комфортно
• Объясните, что происходит во время родов и любых процедур, которые вам могут быть назначены
• Подбодрить вас и придать уверенности
• Поддержите свою семью и друзей, которые находятся с вами во время родов
• Сообщите персоналу больницы, что вам нужно
• Помощь в начале грудного вскармливания

Наличие помощника, такого как доула, может быть полезным для вас, вашего ребенка и вашей семьи. Это может помочь вам чувствовать себя хорошо после родов. Доула может помочь:

• Сократить роды
• Уменьшите потребность в обезболивающих препаратах во время родов
• Уменьшите риск необходимости кесарева сечения или необходимость использования щипцов или отсасывания вашим врачом при вагинальных родах
• Ваш ребенок получил хорошую оценку по шкале Апгар при рождении. Сразу после рождения ребенку делают тест Апгар, чтобы проверить его общее состояние здоровья. Тест проверяет его сердечный ритм, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи.

Чтобы найти сертифицированную доулу, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или обратитесь в DONA International.

Возможно, вы также захотите, чтобы ваш партнер, друг или член семьи помогали вам во время родов. Они могут пойти с вами на занятия по подготовке к родам, чтобы узнать, как помочь, например, рассчитать время схваток, помочь вам расслабиться и помочь вам передвигаться, чтобы найти удобное положение. Спросите своего поставщика медицинских услуг о курсах по подготовке к родам в вашем районе.

Если вы решите, чтобы доула или другой человек, оказывающий поддержку, помог вам в родах, укажите их имена и контактную информацию в своем плане родов. Поделитесь своим планом со своим врачом и персоналом больницы.

Что происходит в первом периоде родов?

Первый период родов самый продолжительный. Для начинающих мам он может длиться от 12 до 19 часов. Он может быть короче (около 14 часов) для мам, у которых уже есть дети. Это когда схватки становятся достаточно сильными и регулярными, чтобы вызвать расширение (открытие) и истончение шейки матки (сглаживание). Это позволяет вашему ребенку двигаться ниже в ваш таз и в ваши родовые пути (влагалище). Этот этап родов заканчивается, когда вы раскрываетесь на 10 сантиметров. Первый этап делится на три части: ранние роды, активные роды и переход во 2 этап родов.

Ранние роды

У большинства рожениц ранние роды длятся от 6 до 12 часов. Вы можете провести это время дома или в любом удобном для вас месте. Во время ранних родов:

• Вы можете почувствовать легкие схватки, которые приходят каждые 5–15 минут и длятся от 60 до 90 секунд.
• У вас может быть кровавое шоу. Это розовые, красные или кровянистые выделения из влагалища. Если у вас сильное кровотечение или кровотечение, подобное менструации, немедленно позвоните своему врачу.

Что вы можете сделать в начале родов:

Это прекрасное время для вас, чтобы положиться на свою доулу или специалиста по поддержке родов. Попробуйте методы, о которых вы узнали на занятиях по подготовке к родам, о том, как расслабиться и справиться с болью. Во время ранних родов:

• Отдыхайте и расслабляйтесь как можно больше.
• Примите душ или ванну.
• Отправляйся на прогулку.
• Часто меняйте положение.
• Убедитесь, что вы готовы отправиться в больницу.
• Делайте медленные, расслабляющие вдохи во время схваток.

Активные роды

Это когда вы идете в больницу! Активные роды обычно длятся от 4 до 8 часов. Она начинается, когда схватки становятся регулярными и шейка матки раскрывается до 6 сантиметров. При активных родах:

• Схватки становятся сильнее, дольше и болезненнее. Каждый длится около 45 секунд, а расстояние между ними может достигать 3 минут.
• Вы можете чувствовать давление в нижней части спины, и ваши ноги могут сводить судорогой.
• Возможно, вам захочется тужиться.
• Ваша шейка матки раскроется до 10 сантиметров.
• Если ваша вода еще не отошла, она может отойти сейчас.
• У вас может заболеть желудок.

Что вы можете делать во время активных родов:

• Убедитесь, что у персонала больницы есть копия вашего плана родов.
• Старайтесь оставаться расслабленным и не думать слишком много о следующей схватке.
• Перемещаться или менять положение. Пройдитесь по коридорам в больнице.
• Пейте воду или другие жидкости. Но не ешьте твердую пищу.
• Если вы собираетесь принимать лекарства, облегчающие родовую боль, вы можете начать принимать их прямо сейчас. Ваш выбор обезболивания является частью вашего плана родов.
• Чаще ходите в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Пустой мочевой пузырь дает больше места для головы вашего ребенка, чтобы опуститься.
• Если вы чувствуете, что хотите тужиться, сообщите об этом своему провайдеру. Вы не хотите начинать тужиться, пока ваш врач не проверит вашу шейку матки, чтобы увидеть, насколько она раскрыта.

Переход ко второму этапу родов

Это может быть самая тяжелая и болезненная часть родов. Он может длиться от 15 минут до часа. Во время перехода:

• Схватки сближаются и могут длиться от 60 до 90 секунд. Вам может показаться, что вы хотите надавить.
• Вы можете почувствовать сильное давление в пояснице и прямой кишке. Если вы чувствуете, что хотите тужиться, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг.

Что происходит во втором периоде родов?

Во втором периоде родов шейка матки полностью раскрыта и готова к родам. На этом этапе у вас больше всего работы, потому что ваш врач хочет, чтобы вы начали выталкивать ребенка наружу. Этот этап может длиться от 20 минут до нескольких часов. Это может быть дольше для новых мам или если у вас была эпидуральная анестезия. Эпидуральная анестезия — это болеутоляющее лекарство, которое вводится через трубку в нижней части спины и помогает обезболить нижнюю часть тела во время родов. Это наиболее распространенный вид обезболивания, используемый во время родов. Второй этап заканчивается, когда ваш ребенок рождается.

Во время второго периода родов:

• Ваши схватки могут замедлиться и начаться с интервалом от 2 до 5 минут. Они длятся от 60 до 90 секунд.
• Вам могут сделать эпизиотомию. Это небольшой надрез, сделанный у входа во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу. Большинству женщин не требуется эпизиотомия.
• Голова вашего ребенка начинает показываться. Это называется коронация.
• Ваш врач выводит вашего ребенка из родовых путей. Она может использовать специальные инструменты, такие как щипцы или отсос, чтобы помочь вашему ребенку.
• Ваш ребенок родился, а пуповина перерезана. Инструкции о том, кто перерезает пуповину, содержатся в вашем плане родов.

Что вы можете сделать:

• Найдите удобное для вас положение. Вы можете приседать, сидеть, стоять на коленях или лежать на спине.
• Тужьтесь во время схваток и отдыхайте между ними. Нажимайте, когда вы чувствуете желание или когда ваш врач говорит вам.
• Если вам неудобно или потуги прекратились, попробуйте изменить положение.

Что происходит в третьем периоде родов?

В третьем периоде родов происходит выход плаценты. Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. Этот этап самый короткий и обычно не занимает более 20 минут.

Во время третьего периода родов:

• Схватки более тесные и не такие болезненные, как раньше. Эти сокращения помогают плаценте отделиться от матки и пройти в родовые пути. Они начинаются через 5-30 минут после рождения.
• У вас продолжаются схватки даже после рождения плаценты. Вы можете получить лекарство, чтобы облегчить схватки и предотвратить сильное кровотечение.
• Ваш врач сжимает и надавливает на ваш живот, чтобы убедиться, что матка чувствует себя хорошо.
• Если у вас была эпизиотомия, ваш поставщик восстановит ее сейчас.
• Если вы храните пуповинную кровь, ваш врач заберет ее сейчас. Пуповинная кровь — это кровь, оставшаяся в пуповине и плаценте после рождения ребенка и перерезания пуповины. Некоторые мамы и семьи хотят сохранить или пожертвовать пуповинную кровь, чтобы позже ее можно было использовать для лечения определенных заболеваний, таких как рак. Ваши инструкции относительно пуповинной крови могут быть частью вашего плана родов.
• У вас может быть озноб или дрожь. Сообщите своему провайдеру, если это доставляет вам дискомфорт.

Что происходит после рождения ребенка?

Поздравляем! Пора подержать малыша! Сразу после рождения ваш врач кладет вашего ребенка кожа к коже на вашу грудь и накрывает его одеялом. Прикосновение ребенка кожа к коже помогает ему согреться, пока он привыкает к нахождению вне матки. Это также отличный способ начать грудное вскармливание. Вы можете начать кормить грудью даже в течение часа после рождения ребенка. Даже если вы не планируете кормить грудью, держите ребенка лицом к лицу, чтобы вы сразу узнали друг друга. Ваш ребенок будет рад вашим нежным прикосновениям, и эта близость может помочь вам и вашему ребенку сблизиться.

После рождения ваше тело начинает меняться, чтобы помочь вам исцелиться. Ваш поставщик измеряет вашу температуру и проверяет ваше сердце и кровяное давление, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя хорошо. Если вам делали анестезию во время родов, ваш врач позаботится о том, чтобы вы поправились без каких-либо осложнений.

Последнее рассмотрение: март 2019 г.

5 удивительных фактов о рождении ребенка во второй раз

Несомненно, подготовка к родам в первый раз может вызвать множество вопросов. Для многих первый раз они переживают роды, когда рожают сами (за исключением просмотра по телевизору, который, P.S., почти никогда не бывает точным). Когда дело доходит до родов во второй раз, вы можете обнаружить, что у вас все еще остается много вопросов. Конечно, вы делали это раньше, но рождение ребенка — это всегда большое дело, и это естественно, если вы задаетесь вопросом, будут ли ваши вторые роды отличаться от первых.

Каждое рождение индивидуально. Это особенно верно, если «тип» родов различается — например, если у вас в первый раз было кесарево сечение, а во время вторых родов вы планируете вагинальные роды после кесарева сечения. Если у вас вторые роды через естественные родовые пути, они, скорее всего, будут хотя бы немного отличаться от ваших первых, хотя невозможно точно сказать, чем будут отличаться ваши вторые роды.

Что вы можете испытать при родах во второй раз

1. Ваши вторые роды могут пройти быстрее

В то время как первые роды обычно длятся в среднем от 18 до 24 часов, вторые роды обычно длятся намного короче, в среднем около 8 часов. Конечно, это может быть разным, но у многих беременных во второй раз роды проходят быстрее.

После родов ваши мышцы и связки будут легче расслабляться, так как все уже растянуто, поэтому ребенку будет легче двигаться вниз. Шейка матки также может расширяться (открываться) быстрее.

Связанный: Эта вирусная фотография процесса раскрытия шейки матки невероятно поучительна

2. Потуги часто происходят быстрее и при вторых родах

Мышцы и связки в вашем тазу и влагалище уже сделали работу по созданию места для выталкивания ребенка, поэтому второй раз обычно проходит быстрее. Это тоже может быть разным, но мамы, рожающие в первый раз, могут тужиться от 20 минут до 3 часов, в то время как мамы, рожающие во второй раз, обычно делают это в течение часа (часто даже быстрее). Поначалу научиться толкаться может быть немного неловко. Но мамы, которые делают это во второй раз, уже знают, как это делать, поэтому они склонны более эффективно подталкивать ребенка с самого начала.

3. У вас могут начаться роды раньше, а могут и не начаться, когда вы родите второго ребенка

Срок родов вашего ребенка приближается к 40-й неделе беременности. Вы, наверное, уже слышали, что дата рождения вашего ребенка — это всего лишь оценка, основанная на первом дне вашей последней менструации.

Средняя первородящая мама рожает в возрасте 39 недель и 5 дней. Как ни странно, рожавшие во второй раз мамы часто говорят, что их второй ребенок появился на свет на несколько дней раньше, чем первый, но опросы показывают, что обычно они рождаются примерно в то же время, что и первый. Представление о том, что вторые дети рождаются раньше, может быть мифом.

Однако одно исследование показало, что если промежуток между беременностями короче одного года, вторая беременность, скорее всего, будет немного короче.

Ожидание рождения ребенка никогда не становится проще. Если у вас срок родов и вы хотите попытаться добиться успеха, вот несколько идей. Но, как вы знаете, как только это началось, пути назад уже нет, так что постарайтесь насладиться этими последними моментами как мама одного из них!

Цифровые классы от Motherly

Цифровые классы от Motherly

•

15 долларов

Как наилучшим образом позаботиться о своем изменяющемся я посредством этой удивительной трансформации

4. На этот раз в послеродовой период вы можете почувствовать более сильные спазмы около

Многие испытывают спазмы в течение первых трех-пяти дней, когда они кормят грудью или кормят грудью. Когда ребенок захватывает грудь, ваше тело вырабатывает гормон окситоцин, который помогает вам полюбить своего ребенка, но также вызывает спазмы матки, чтобы остановить послеродовое кровотечение и вернуться к своим размерам до беременности.

Связанный: Да, ваши гормоны беременности резко падают после родов. Вот что нужно знать о послеродовом гормональном сбое

5. Вы можете чувствовать себя более уверенно — в родах и материнстве

Даже если ваши вторые роды будут отличаться от первых, вы прошли через этот процесс и знаете немного больше о том, чего ожидать. Вы будете верить, что ваше тело может это сделать, и, прежде всего, вы знаете, что вы получите от всего этого — самую сладкую маленькую награду. Многие мамы обнаруживают, что им больше нравится материнство во второй раз, потому что они меньше беспокоятся и больше доверяют себе. А если нет, помните, что всегда можно обратиться за помощью.

Версия этого сообщения первоначально появилась 17 мая 2021 г. Она была обновлена.

Цифровые классы от Motherly

•

25 долларов

Независимо от того, делаете ли вы это впервые или просто хотите освежить свои знания, наш вдохновляющий курс под руководством экспертов поможет вам с первых недель и до послеродового периода.