симптомы, пути заражения, методы диагностики и лечение трихомониаза

Автор

Наседкина Галина Григорьевна

Ведущий врач

Гинеколог

Дата создания: 2016.03.30

Трихомониаз – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем. 

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины трихомониаза

Возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада – простейший паразит, обитающий в мочеполовых трихомонада – возбудитель трихомониазаорганах. У женщин трихомонада обнаруживается во влагалище, так же возможно распространение заболевания на шейку матки и мочеиспускательный канал. У мужчин кроме мочеиспускательного канала поражаются предстательная железа и семенные пузырьки (развивается простатит). Инфекция может подниматься и выше, вызывая такие заболевания как цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (заболевание почек).

Трихомонады довольно долго сохраняют жизнеспособность в жидкой среде – в моче, в сперме, в воде они могут выживать до 24 часов; благодаря чему возможен и бытовой путь заражения. Поэтому трихомониаз считается очаговым заболеванием: довольно типичны случаи поражения трихомониазом людей, имеющих общий быт, – членов одной семьи, детей из одной группы детского сада и т.п.

В организме человека трихомонады могут сохраняться годами, без проявления явных симптомов заболевания. Такое трихомонадоносительство более характерно для мужчин, чем для женщин.

Симптомы трихомониаза

Чаще всего трихомониаз сочетается с заболеваниями, вызванными другими инфекциями – микоплазмой, хламидиями, гонококками, гарднереллой, уреаплазмой, грибками Candida. При возникновении симптомов таких заболеваний, как кольпит, вульвовагинит, уретрит, цервицит обычно проводится лабораторная диагностика с целью выявить, какие именно возбудители вызвали данное заболевание.

Для трихомониаза характерны следующие симптомы:

Выделения из половых путей

Выделения из половых путей при трихомониазе характерны в основном для женщин. При трихомониазе выделения из влагалища, как правило, имеют желтый или желто-зеленый цвет, часто пенистые, с неприятным запахом.

Подробнее о симптоме

Боль внизу живота

Трихомониаз может проявляться болью внизу живота.

Учащение мочеиспускания

При трихомониазе, как и при любой другой мочеполовой инфекции, могут наблюдаться учащение мочеиспускания, дискомфорт (жжение и боли) во время мочеиспускания, а также дискомфорт и боли во время полового акта.

Зуд половых органов

У женщин трихомониаз может проявляться также зудом и покраснением в области половых органов.

Методы диагностики трихомониаза

Диагностика трихомониаза проводится с помощью методов лабораторной диагностики. Цель исследований – определить, какая именно инфекция вызвала заболевание. Это необходимо, чтобы правильно подобрать препараты для подавления её активности.

Используются следующие методы:

Микроскопическое исследование

Материалом для микроскопического исследования является мазок. У женщин берётся мазок из влагалища, у мужчин – из уретры.

Прямая иммунофлюоресценция

Метод прямой иммунофлюоресценции предполагает использование антител к трихомонадам, окрашенных флюоресцирующим красителем. Данные антитела вступают взаимодействие с трихомонадами, что позволяет увидеть места их скопления при микроскопическом исследовании в ультрафиолетовом излучении.

ПЦР-диагностика

Метод ПЦР-диагностики обнаруживает выявляет возбудителя, присутствующего даже в минимальных количествах.

Подробнее о методе диагностики

Бактериальный посев

Анализ секрета простаты

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения трихомониаза

Лечение трихомониаза проводят врачи – гинеколог (у женщин), андролог (у мужчин) или уролог.

Лечение трихомониаза проводится с помощью специальных противотрихомонадных препаратов, оно должно быть комплексным и индивидуальным для каждого пациента. Только местное лечение без внутреннего приема препаратов, как правило, бывает малоэффективным.

Лечение должно проводиться в отношении обоих партнеров. Курс лечения трихомониаза довольно длительный (не менее месяца). Не следует прекращать лечение раньше, чем это предусмотрено врачом, поскольку необходимо не только устранить симптомы, но полностью подавить активность трихомонад в организме.

Профилактика трихомониаза

Иммунитета к трихомонадам не вырабатывается, поэтому после излечения возможно повторное заражение. Чтобы его исключить, следует избегать беспорядочной половой жизни и не допускать незащищенных половых актов со случайным партнером. Не следует пользоваться чужими средствами гигиены (мылом), полотенцем и т.п.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Похожие заболевания

Хламидиоз

Читать полностью

Уретрит

Читать полностью

Уреаплазмоз

Читать полностью

Гонорея

Читать полностью

Микоплазмоз

Читать полностью

Все заболевания

Трихомониаз у мужчин и женщин: симптомы, лечение, профилактика

Уролог

Белкин

Андрей Иванович

Стаж 21 год

Врач-уролог первой категории, член European Association of Urology

Записаться на прием

Трихомониаз – инфекционное поражение органов мочеполовой системы женщин и мужчин. Рассматривается врачами как признак иных патологий: кольпита, цистита, проктита. В 45-50% случаев развивается на фоне иных генитальных инфекций: гонореи, кандидоза, хламидиоза и т.д. Отсутствие своевременной терапии может привести к переходу трихомониаза в хроническую форму, которая провоцирует развитие простатита у мужчин. Женщины могут столкнуться с осложненным течением беременности.

Общие сведения об инфекции

Возбудитель патологии – вагинальная трихомонада. Инфицирование осуществляется в ходе незащищенного полового акта. Бытовые предметы – белье, полотенца, одежда – редко становятся путями передачи трихомониаза. Заражение этим способом остается возможным при ослабленном иммунитете пациента.

Мишенями инфекции у мужчин становятся простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, уретра. У женщин трихомониаз поражает влагалище, мочеиспускательный канал, влагалищную часть цервикального канала. В большинстве случаев возбудитель патологии обнаруживается у пациенток в возрасте 16-35 лет. Новорожденный может инфицироваться при прохождении через естественные родовые пути матери. Младенцы легко переносят заболевание из-за особенностей строения эпителиальных клеток.

Признаки заболевания

Симптомы трихомониаза становятся заметными в течение 10-60 дней после инфицирования мужчины или женщины. При стертой форме патологии первые проявления удается обнаружить через несколько месяцев после полового акта с пациентом – носителем трихомонады.

Проявления заболевания у мужчин и женщин обладают существенными различиями. Пациентки сталкиваются с уретритом, вульвовагинитом, бартолинитом. В острой стадии трихомониаза у девушек отмечаются:

• пенистые выделения желто-зеленого цвета;
• воспаление слизистой оболочки гениталий;
• дерматит на внутренних поверхностях бедер;
• многочисленные очаги эрозии на стенках влагалища;
• болевой синдром при мочеиспускании;
• выраженная боль при сексуальных контактах.

Симптоматика нарастает при менструальных кровотечениях. Девочки редко сталкиваются с необходимостью лечения трихомониаза. Основным путем инфицирования для них становятся бытовые предметы. При остром течении патологии симптомы могут соответствовать взрослой форме заболевания.

Мужчины жалуются на гнойные выделения из мочеиспускательного канала и постоянное жжение во время полового акта. Осмотр позволяет выявить у пациентов инфильтраты и стриктуру уретры. В 40% трихомониаз становится причиной простатита. В запущенной форме патология может привести к формированию очагов эрозии на поверхности мочеиспускательного канала. Количество выделений из уретры зависит от стадии воспалительного процесса. При хроническом трихомониазе слизистое отделяемое может исчезнуть.

Диагностические процедуры

Диагностика трихомониаза направлена на обнаружение возбудителя инфекции в организме пациента. Первичный диагноз формирует по результатам осмотра пациента врачом и на основании имеющихся жалоб. Установить присутствие трихомонады в организме мужчин и женщин позволяют лабораторные исследования:

• микроскопия мазков уретры;
• ПЦР-тестирование;
• посев на микрофлору.

Диагностика трихомониаза у мужчин затруднена из-за бессимптомной формы патологии. Часто присутствие возбудителя в организме пациента выявляется в ходе углубленных обследований при планировании беременности супружескими парами.

Лечение

Диагностика и лечение инфекции проходит под наблюдением венерологов, гинекологов и урологов. Бессимптомное течение заболевания не рассматривается врачами как повод для отказа от терапии. Медикаментозный курс назначается половым партнерам синхронно – даже при отрицательных результатах лабораторных тестов у кого-то из участников пары. Лечение одного человека неэффективно, поскольку в 70% приводит к повторному заражению и мужчины, и женщины. Антитела к возбудителю трихомониаза не позволяют сформировать устойчивый иммунитет.

Трихомонада обладает низкой чувствительностью к антибиотикам. По этой причине основу медикаментозного лечения составляют антипаразитарные препараты.

На фоне проводимого лечения пациентам необходимо отказаться от употребления алкоголя. При неосложненной форме трихомониаза врачи назначают пациентам противопротозойные препараты. Купирование локальных симптомов осуществляется по показаниям с использованием мазей или вагинальных свечей. Инфекции смешанного типа и осложненный трихомониаз предполагают применение антибиотиков в сочетании с антипаразитарными препаратами.

Выздоровление наступает при отсутствии в биологических материалах пациента возбудителя инфекции. В период терапии мужчинам и женщинам следует отказаться от сексуальных контактов. Некоторым пациентам могут назначаться иммуномодуляторы на фоне хронических патологий мочеполовой системы.

Профилактические меры

Профилактика трихомониаза предполагает отказ от случайных сексуальных связей и постоянное использование методов барьерной контрацепции. Мужчинам и женщинам следует уделять пристальное внимание личной гигиене перед началом полового акта и после его завершения.

Во время лечения трихомониаза и в течение трех месяцев после завершения терапевтического курса необходимо воздерживаться от сексуальных контактов. Пациентам рекомендуется регулярно проходить осмотры у врачей-венерологов и сдавать анализы при обнаружении первых признаков инфекций мочеполовой системы.

Вопросы и ответы

Почему лечение от трихомониаза необходимо обоим партнерам?

Инкубационный период инфекции может достигать нескольких месяцев. Отрицательный результат анализов на трихомонаду у одного из партнеров не исключает вероятность того, что он уже инфицирован. В этом случае лечение только одного пациента приведет к его повторному заражению трихомониазом.

Эффективна ли барьерная контрацепция в качестве средства профилактики трихомониаза?

Да. Использование мужчиной презерватива многократно снижает риск инфицирования заболеванием при следовании рекомендациям производителей контрацептивов и соблюдении правил личной гигиены обоими партнерами.

Можно ли заразиться трихомониазом при использовании бытовых предметов?

Инфицирование возможно при использовании здоровым человеком полотенец, нижнего белья и постельных принадлежностей носителя трихомонады. Данный путь передачи патологии распространен в младших возрастных группах.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

+7 (495) 775-73-60

Детская больница Джона Хопкинса 2

Главная | Пациенты и семьи | Библиотека здоровья | Трихомониаз

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз (часто называемый «трих») является заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП).

Что такое ЗППП?

ЗППП (также называемые инфекциями, передающимися половым путем, или ИППП) — это инфекции, передающиеся половым путем (вагинальным, оральным или анальным). Некоторые ЗППП могут распространяться через тесный контакт с гениталиями или биологическими жидкостями.

Как люди заражаются трихомониазом?

Трихомониаз (trik-uh-muh-NYE-uh-siss) распространяется между мужчинами и женщинами при вагинальном сексе. Женщины могут заразить других женщин половым путем. Мужчины обычно не получают трича от других мужчин.

Каковы признаки и симптомы трихомониаза?

Многие люди с трихомониазом не имеют симптомов. Они могут распространять инфекцию среди других, не подозревая об этом.

Симптомы у женщин могут включать:

• выделения из влагалища с неприятным запахом
• зуд, покраснение и болезненность во влагалище или вокруг него
• боль при мочеиспускании
• боль во время полового акта
• кровотечение после полового акта

Симптомы у мужчин могут включать:

• боль или жжение при мочеиспускании
• дискомфорт после эякуляции

Что вызывает трихомониаз?

Трихомониаз вызывается паразитом  Trichomonas vaginalis .

Как диагностируется трихомониаз?

Чтобы выяснить, есть ли у кого-то трихомониаз, медицинские работники проводят анализы:

• выделений, взятых из влагалища или шейки матки (отверстия в матку) у девочек
• выделений, взятых из уретры у парней
• мочи

Как лечится трихомониаз?

Медицинские работники лечат трихомониаз антибиотиками. Все половые партнеры за последние 2 месяца тоже нуждаются в лечении, даже если у них нет признаков трихомониаза.

Люди могут снова заболеть трихомониазом, если:

• их партнеры не лечатся
• они лечатся, но затем занимаются сексом с другим больным трихомониазом

Какие проблемы могут возникнуть?

Женщины, не получающие лечения от трихомониаза, имеют более высокий шанс:

• проблем с фертильностью (трудности с беременностью)
• развития рака шейки матки
• заражения ВИЧ при половом контакте с ВИЧ-инфицированным не лечатся от трихомониаза имеют больше шансов:
  • отек и раздражение маточных труб в задней части яичка
  • отек и раздражение в предстательной железе
  • проблемы с фертильностью (трудности забеременеть у женщины)
  • развитие рака предстательной железы

  Можно ли предотвратить трихомониаз?

  Единственный способ предотвратить трихомониаз и другие ЗППП — воздержание от половых контактов (оральных, вагинальных или анальных). Если кто-то решает заняться сексом, использование латексного презерватива каждый раз может предотвратить большинство ЗППП.

  Любой, кто ведет активную половую жизнь, должен проходить обследование на ЗППП каждый год или чаще, если это рекомендовано лечащим врачом.

Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2023 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

.

Факты о ЗППП — Трихомониаз

Трихомониаз – распространенное излечимое заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Большинство людей с трихомониазом не имеют никаких симптомов. Этот информационный бюллетень отвечает на общие вопросы о трихомониазе.

Два Trichomonas vaginalis Паразиты, увеличенные (вид под микроскопом)

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз (или «трих») — очень распространенное ЗППП, вызванное инфекцией Trichomonas vaginalis (простейший паразит). Хотя симптомы различаются, большинство людей, страдающих трихомониазом, не могут сказать, что они у них есть.

Насколько распространен трихомониаз?

По оценкам CDC, в США в 2018 г. было зарегистрировано более двух миллионов случаев заражения трихомониазом. Однако только у 30% появляются какие-либо симптомы трихомониаза. Инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пожилые женщины более склонны к инфекции, чем молодые женщины.

Как распространяется трихомониаз?

Сексуально активные люди могут заболеть трихомониазом, занимаясь сексом без презерватива с партнером, страдающим трихомониазом.

У женщин инфекция чаще всего обнаруживается в нижних отделах половых путей (вульва, влагалище, шейка матки или уретра). У мужчин инфекция чаще всего обнаруживается внутри полового члена (уретра). Во время секса паразит обычно распространяется из полового члена во влагалище или из влагалища в половой член. Он также может распространяться из влагалища в другое влагалище.

Паразит редко поражает другие части тела, такие как руки, рот или задний проход. Неясно, почему у некоторых людей с инфекцией появляются симптомы, а у других нет. Вероятно, это зависит от таких факторов, как возраст человека и общее состояние здоровья. Люди с трихомониазом могут передавать инфекцию другим, даже если у них нет симптомов.

Каковы признаки и симптомы трихомониаза?

Около 70% людей с инфекцией не имеют никаких признаков или симптомов. Когда трихиноген вызывает симптомы, они могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления. У некоторых людей симптомы появляются в течение 5–28 дней после заражения. У других симптомы проявляются намного позже. Симптомы могут приходить и уходить.

Мужчины с трихомониазом могут заметить:

• Зуд или раздражение внутри полового члена;
• Жжение после мочеиспускания или эякуляции; и
• Выделения из полового члена.

Женщины с трихомониазом могут заметить:

• Зуд, жжение, покраснение или болезненность гениталий;
• Дискомфорт при мочеиспускании; и
• Прозрачные, белые, желтоватые или зеленоватые выделения из влагалища (т. е. жидкие выделения или увеличенный объем) с рыбным запахом.

Наличие трича может сделать секс неприятным. Без лечения инфекция может длиться месяцами или даже годами.

Каковы осложнения трихомониаза?

Trich может увеличить риск заражения или распространения других инфекций, передающихся половым путем. Например, трихомониаз может вызывать воспаление половых органов, что облегчает заражение ВИЧ или передачу его сексуальному партнеру.

Как трихомониаз влияет на беременную женщину и ее ребенка?

Беременные с трихомониазом чаще рожают раньше срока. Кроме того, их дети, скорее всего, будут иметь низкий вес при рождении (менее 5,5 фунтов).

Как медицинские работники диагностируют трихомониаз?

Невозможно диагностировать трихомониаз только на основании симптомов. Ваш лечащий врач может осмотреть вас, и лабораторный анализ подтвердит диагноз.

Что такое лечение трихомониаза?

Trich является наиболее распространенным излечимым ЗППП. Медицинский работник может лечить инфекцию лекарствами (таблетками), принимаемыми внутрь. Это лечение также безопасно для беременных.

Если вы прошли курс лечения от трихомониаза и завершили его, вы все равно можете получить его снова. Повторное заражение происходит примерно у 1 из 5 человек в течение 3 месяцев после лечения. Это может произойти, если вы занимаетесь сексом без презерватива с человеком, у которого трихомониаз. Чтобы избежать повторного заражения, ваши половые партнеры должны получать лечение одновременно.

Вы не должны заниматься сексом до тех пор, пока вы и ваш сексуальный партнер (партнеры) не завершите курс лечения. Вы должны снова пройти тестирование примерно через три месяца после лечения, даже если ваш половой партнер (партнеры) проходил лечение.

Как предотвратить трихомониаз?

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы ведете активную половую жизнь, вы можете сделать следующее, чтобы снизить вероятность трихомониаза:

• Быть в длительных взаимно моногамных отношениях с партнером, который прошел тестирование и не страдает трихомониазом.
• Правильное использование презервативов каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Кроме того, расскажите о потенциальном риске заражения ЗППП до секса с новым партнером. Это может помочь определить, какой выбор вам удобнее делать в сексуальной жизни.

Если вы ведете половую жизнь, честно и открыто поговорите со своим лечащим врачом. Спросите их, следует ли вам пройти тестирование на трихомониаз или другие ЗППП.

Источники

Workowski, KA, Bachmann, LH, Chang, PA, et. др. Руководство по лечению инфекций, передающихся половым путем, 2021 г. MMWR Recomm Rep 2021; 70(№ 4): 1-187.

Крайзель К.М., Спикналл И.Х., Гаргано Дж.В., Льюис Ф.М., Льюис Р.М., Марковиц Л.Е., Робертс Х., Сэтчер Джонсон А., Сонг Р., Сент-Сир С.Б., Уэстон Э.Дж., Торроне Э.А., Вайнсток Х.С. Инфекции, передающиеся половым путем, среди женщин и мужчин в США: оценки распространенности и заболеваемости, 2018 г. Sex Transm Dis 2021; в прессе.

Петерман Т.