16 (шестнадцатая) неделя беременности

• Дедова Галина Леонидовна
  

Малыш

В конце 16-ой недели гестации копчико-теменной размер плода (длина от головы до тазового конца в согнутом состоянии) составляет 12 см, вес 110 г. При осмотре наружных гениталий можно определить пол плода.

Голос матери и музыка способны достигать полости матки. Появляется реакция на звуки, хотя формирование уха завершается в 24 недели. По-видимому, звуковые колебания воспринимаются при помощи кожи и костных структур. Плод может прибавлять в весе в ответ на прослушивание определенной музыки.

Эритроциты плода содержат фетальный гемоглобин, обладающий большим сродством к кислороду, что важно для обеспечения плода кислородом, так как в этом случае насыщение гемоглобина кислородом происходит лучше. Гемоглобин взрослого начинает синтезироваться у плода с 16-й недели и на 8-м месяце составляет всего лишь около 10%, к моменту рождения — около 30 %, а к 4 — 5 месяцам жизни ребенка фетальный гемоглобин практически полностью заменяется на гемоглобин взрослого. Фетальный гемоглобин (0,1 — 2%) сохраняется и у взрослых. У плода, особенно в последние месяцы, снижено насыщение гемоглобина крови кислородом, в результате чего возникает компенсаторная реакция — эритроцитоз и повышенное содержание гемоглобина крови.

Мама

На этой неделе Вы можете впервые почувствовать шевеления Вашего плода. Это более вероятно, если Вы уже рожали раньше, или отличаетесь суховатой комплекцией. Вообще женщины ощущают шевеление плода при повторных беременностях примерно на 2-4 недели раньше, чем при первой. Происходит это главным образом потому, что женщина уже знакома с этим ощущением. В принципе то, что женщина не распознает шевелений плода при самой первой беременности до 22-23 недель, вовсе не удивительно: зачастую эти самые первые шевеления весьма деликатны, в отличие от пинков, щедро отпускаемых плодом в более поздние сроки.

Первые шевеления плода могут быть использованы при вычислении предполагаемой даты родов. Хотя, как Вы сами понимаете, точность этого критерия не столь уж велика.

На этой неделе Вам нужно сдать кровь для определения в ней уровней альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ).

При некоторых инвалидизирующих болезнях (например, синдроме Дауна, черепно-мозговой грыже, анэнцефалии, расщеплении передней брюшной стенки плода и т.д.) уровни этих веществ в крови беременных женщин могут отклоняться от нормы. По результатам исследования можно заподозрить или исключить у плода наличие этих дефектов. В принципе, Вы можете сдать кровь и на следующей неделе, и даже позже, но желательно, чтобы Вы успели сдать кровь дважды, с интервалом в 1 — 2 недели в период между 15-й и 20-й неделями беременности. Например, на 16-й и 19-й, или на 17-й и 20-й. Обратитесь по этому поводу к своему гинекологу или в медико-генетическую консультацию.

Опубликовано 31.05.2017 00:00

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.

Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

тел.: +7 (495) 695-33-18, +7 (966) 161-65-56

Влияние музыки на плод

Всем хорошо известно, что ребенок, будучи в утробе матери очень тесно связан с ее организмом и находится под постоянным звуковым воздействием. Околоплодные воды являются отличным проводником различных звуков, которые возникают не только в организме матери, но и во внешнем мире. И воспринимать звуки плод начинает очень рано — в конце 1-го месяца внутриутробной жизни образуются барабанная полость и слуховая труба. Начиная с 24 недели, эмбрион начинает реагировать на звуки. В последнем триместре на КТГ можно увидеть изменение сердечного ритма плода как реакцию на резкий звук. Такая реакция плода считается благоприятной. Будущие малыши отлично запоминают голос матери и в дальнейшем не только активно реагируют на него, но и способны отличить от голосов других людей.

Прекрасным примером данной гипотезы стал известный скрипач Иегуди Менухин. Он утверждал, что те музыкальные произведения, которые он отлично помнил, исполняли его родители-музыканты, еще в период ожидания малыша. Майкл Клементс из Лондонского королевского колледжа (занимался исследованием реакции плода на музыкальные произведения) показал, что, начиная с 24 недель, малыши по-разному реагируют на классическую и рок музыку. Музыка Вивальди и Моцарта делала малышей более спокойными, способствовала переходу плода в более расслабленное состояние и малыш быстрее засыпал. И наоборот, активная, современная музыка (например, рок), а также произведения Бетховена и Брамса способствовали повышению двигательной активности ребенка. Установлено, что те дети, которые внутриутробно слушали музыку определенного стиля, меняли свое поведение после рождения на данные произведения, что позволяло предположить, что эта музыка знакома им.

Но лишь единственный звук сопровождает внутриутробное нахождение малыша постоянно – это биение сердца матери. Ритм звука работающего материнского сердца является важной составляющей гармоничных условий внутриутробного развития ребенка и надолго откладывается в памяти взрослого человека. Совершенно неслучайно на каждого взрослого так успокаивающе действует шум накатывающих волн, ритмично набегающих на песчаный пляж. Или многие прекрасно засыпают в купе поезда под монотонный стук колес. И, наоборот, для многих людей заснуть в полной тишине является проблемой.

К вопросу влияния звука на развитие малышей вернулись американские и японские ученые в 80-90 -х годах. Они показали, что воспроизведение записи работающего материнского сердца недоношенным малышам или новорожденным с какой-либо патологией (а на этот раз детям проигрывали сердечные звуки их собственных матерей) значительно снижало у них выделение гормонов стресса в ответ на инъекции и другие лечебные манипуляции. У детей менялось дыхание – оно становилось более спокойное и ритмичным, а насыщение тканей кислородом оказывалось выше. Дети, подвергавшиеся дополнительному звуковому лечению, в среднем на три дня раньше выписывались из отделения интенсивной терапии.

Параллельно начинают появляться исследования, которые утверждают, что спокойная музыка положительно влияет на психику человека, снижая стрессовый фактор у взрослых. Самые популярные исследования в данной области провел француз — Альфред Томатис, активно разрабатывающий методы музыкотерапии. Иногда он в релаксирующую музыку накладывались ритмические звуковые ряды, которые были схожи с пульсирующими звуками тока крови в плаценте.

Если искусственным путем воссоздать звук материнского сердца, то это возвращает уже рожденного ребенка в знакомую ему когда-то звуковую атмосферу, что в свою очередь, производит успокоительный эффект, улучшается сон.

Музыкотерапия не является медикаментозным воздействием и с легкостью может быть применена в домашних условиях с целью успокоения малыша, его расслабления и налаживания сна. Постоянно включая определенную музыку перед сном, возможно у ребенка выработать определенный условный рефлекс, который будет срабатывать в периоды засыпания на звук маминого сердца. Дети быстрее успокаиваются при кишечных коликах, если слушают такую музыку.

Учитывая большое значение ритмических воздействий для профилактики нарушений дыхания у больных и недоношенных детей, указанная звуковая терапия может быть также использована для предупреждения развития синдрома внезапной смерти у детей групп риска.

Движения

младенцев во время беременности: что нормально?

Регулярные пинки, повороты, удары руками и колесами вашего ребенка являются обычным явлением, и о них важно знать. В некоторые дни вам может казаться, что вы несете олимпийского гимнаста, а в другие дни вы можете чувствовать, что несете неторопливого пловца! Настало время ознакомиться с движениями вашего ребенка, потому что эти движения могут помочь указать на различные стадии вашей беременности и здоровье вашего ребенка.

Если у вас есть друзья, которые беременны или недавно родили ребенка, может быть даже весело поговорить о движениях и танцах ваших детей. Просто помните, что каждая беременность уникальна, и каждый ребенок уникален, поэтому каждый ребенок будет танцевать внутри своей мамы по-своему.

Почему дети шевелятся в утробе матери?

Нам всем нужны упражнения, и ваш малыш не исключение! Вот несколько причин, по которым крайне важно знать движения вашего ребенка:
‍
Ваш крошечный танцор может двигаться в ответ на раздражители, такие как ваш голос, физические упражнения или скачок или падение уровня сахара в крови.

По мере того, как мозг вашего ребенка продолжает развиваться, его активность может также стимулировать движения. Если есть недостаток кислорода, это может негативно повлиять на вашего ребенка и может привести к заметному уменьшению или прекращению движений вашего ребенка. При заметном снижении следует немедленно обратиться к врачу.

Ваш малыш, как и вы, нуждается в упражнениях, чтобы помочь его костям и мышцам развиваться

Помните, что вашему ребенку нужны сон и отдых, чтобы стать сильным и здоровым, поэтому будут периоды, когда он не будет двигаться. Это обычное дело и не о чем беспокоиться. Вам все равно следует поработать над тем, чтобы ознакомиться с моделями поведения вашего ребенка, чтобы вы могли распознавать изменения в том, как часто он или она проявляет активность.

Вехи детского движения

Давайте поговорим об вехах. Ниже приведены общие модели движений, которые вы, вероятно, заметите по мере развития беременности:

В 8 недель

С развивающейся нервной системой и развитыми ногами, пальцами рук, ног, костями и мышцами ваш ребенок может начать двигаться, однако вы не почувствуете никаких движений до более поздних сроков беременности.

В 16 недель

В период между 16 и 20 неделями первородящие мамы могут ничего не чувствовать, но это нормально. Если вы были беременны ранее, именно тогда вы можете начать ощущать периодическое ощущение бабочки.

В 24 недели

Движения вашего ребенка станут более заметными примерно в 24 недели. Движения по-прежнему будут спорадическими, но с меньшим пространством для маневра вы будете больше чувствовать колеса и толчки. Слуховая система вашего ребенка теперь развита, поэтому вы можете включать музыку, чтобы он танцевал под нее.

В 28 недель

Это тот момент, когда врач, скорее всего, предложит считать толчки. Это также момент, когда ваш малыш начинает видеть сны, когда он переживает БДГ-сон. REM означает «быстрое движение глаз», и это фаза сна, когда большинство людей видят сны. Если вы испытываете фазы небольшого движения, не волнуйтесь, ваш ребенок просто отдыхает.

Подсчет толчков

Ваш врач может дать вам таблицу, которая поможет вам отслеживать движения вашего ребенка, но не переусердствуйте со счетом толчков, иначе вы упустите возможность насладиться движениями вашего ребенка. Помните, это чудо, что крошечный человечек движется внутри вас! Отслеживайте, сколько движений вы чувствуете за определенный период времени, чтобы быть в курсе резких изменений, которые могут указывать на тревожный сигнал.

Как только вы заметите закономерность, зафиксируйте время первого движения в активном сеансе вашего ребенка. Установите таймер на два часа, и за это время вы можете ожидать как минимум 10 больших движений.

Совет: проконсультируйтесь со своим врачом, рекомендуют ли они считать удары ногами. Спросите конкретно, есть ли у вас состояние высокого риска, которое заставляет их рекомендовать подсчет ударов. Беременность с низким риском обычно не требует специального подсчета ударов, а предполагает общую осведомленность о движениях вашего ребенка.

Сниженная подвижность плода

Если это ваша первая беременность, вы можете не чувствовать шевеления ближе к 25 неделе, но важно знать характер движений вашего ребенка, как только он начнет шевелиться. Обнаружение изменения в движении, которое может быть результатом осложнения, может спасти жизнь вашему ребенку. Если вы заметили снижение подвижности или силы толчков, вам следует немедленно обратиться к акушеру-гинекологу или акушерке. Аномальные движения могут быть результатом осложнений, таких как проблемы с плацентой, маткой или пуповиной.

Ваш врач может провести нестрессовый тест, который отслеживает частоту сердечных сокращений в течение определенного периода времени, или биофизический профиль, который напрямую рассматривает движение и уровень амниотической жидкости с помощью ультразвука. Если вы нервничаете, вы можете попробовать некоторые методы, чтобы заставить вашего малыша двигаться: попробуйте съесть или выпить что-нибудь сладкое или холодное, сходите на прогулку, слегка надавите на животик, чтобы разбудить ребенка, или попробуйте поговорить с ним — в это время. точка они могут узнать ваш голос.

Не забывай

Ваш собственный уровень активности имеет закономерности и может меняться в зависимости от дня. Помните, что ваш уровень активности не такой, как у вашей мамы, соседей или друзей, поэтому уровень активности вашего ребенка не будет таким же, как у другого ребенка.

Следите за тенденциями. Если подсчет ударов вызывает слишком много беспокойства, просто ищите закономерности и время от времени считайте. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно упражнений, чтобы расти здоровым и сильным. Если вы заметили резкое снижение подвижности или если вы заметили, что ваш ребенок, как правило, мало двигается, позвоните своему врачу. Доверьтесь своей интуиции и своим материнским инстинктам.

Наслаждайтесь чудом ощущения еще одного человеческого толчка и танца внутри вашего живота! Ничего подобного.

Движения вашего ребенка во время беременности – листовка с информацией для пациентов

Эта информация предназначена для вас, если вы хотите знать о движениях вашего ребенка во время беременности. Это может быть полезно, если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не двигается так много, как обычно, или если вы чувствуете, что движения вашего ребенка изменились.

Это также может быть полезно, если вы являетесь партнером, родственником или другом человека, находящегося в такой ситуации.

Незначительные обновления опубликованы: февраль 2019 г.

Информация, представленная здесь, призвана помочь вам лучше понять свое здоровье и варианты лечения и ухода. Ваша медицинская команда всегда рядом, чтобы поддержать вас в принятии правильных для вас решений. Они могут помочь, обсудив с вами вашу ситуацию и ответив на ваши вопросы.

Эта информация охватывает:

• Каковы нормальные движения вашего ребенка
• Что влияет на то, насколько сильно вы чувствуете движения вашего ребенка
• Что делать, если движения вашего ребенка уменьшились или изменились
• Какую помощь вы получите, если движения вашего ребенка станут меньше или изменятся

Вы можете ознакомиться с полным глоссарием всех медицинских терминов.

Расширить все
Закрыть все

Каковы нормальные движения моего ребенка во время беременности?

Большинство женщин впервые узнают о том, что их ребенок шевелится, на сроке беременности 18–20 недель. Однако, если это ваша первая беременность, вы можете не осознавать движения, пока не достигнете 20-й недели беременности. Если вы были беременны раньше, вы можете почувствовать движения уже в 16 недель. Беременные женщины ощущают движения своего ребенка как толчки, трепетание, шуршание или перекатывание.

По мере того, как ваш ребенок растет, количество и тип движений будут меняться в зависимости от характера активности вашего ребенка. Обычно дневные и вечерние периоды являются временем пиковой активности вашего ребенка. Как днем, так и ночью у вашего ребенка есть периоды сна, которые в основном длятся от 20 до 40 минут и редко превышают 90 минут. Ваш ребенок обычно не двигается во время этих периодов сна.

Количество шевелений имеет тенденцию к увеличению до 32 недель беременности, а затем остается примерно на том же уровне, хотя тип шевелений может меняться по мере приближения срока родов. Часто, если вы заняты, вы можете не заметить всех этих движений. Важно, чтобы вы продолжали ощущать шевеления ребенка вплоть до начала родов. Ваш ребенок также должен двигаться во время родов.

Почему важны движения моего ребенка?

Во время беременности ощущение шевеления ребенка дает вам уверенность в его благополучии. Если вы заметили, что ваш ребенок двигается меньше, чем обычно, или если вы заметили изменение характера движений, иногда это может быть признаком того, что ваш ребенок нездоров, и поэтому важно, чтобы вы немедленно связались со своей акушеркой или местным родильным отделением, чтобы чтобы можно было оценить самочувствие вашего ребенка.

Сколько движений достаточно?

Не существует определенного количества движений, которое считается нормальным. Во время беременности вам необходимо знать особенности движений вашего ребенка. Сокращение или изменение движений вашего ребенка — вот что важно.

Какие факторы могут повлиять на то, как я чувствую, как шевелится мой ребенок?

Маловероятно, что вы заметите движения вашего ребенка, когда вы активны или заняты.

Если ваша плацента (послед) находится в передней части матки (матки), вам может быть нелегко почувствовать движения вашего ребенка. Если ребенок лежит головой вниз или животом вперед, это не повлияет на то, можете ли вы чувствовать его движения. Если спина вашего ребенка лежит в передней части матки, вы можете чувствовать меньше движений, чем если бы его или ее спина лежала рядом с вашей спиной.

Из-за чего мой ребенок может меньше двигаться?

Некоторые лекарства, такие как сильнодействующие обезболивающие или седативные средства, могут попасть в кровоток вашего ребенка и заставить его двигаться меньше. Алкоголь и курение также могут повлиять на движения вашего ребенка. В некоторых случаях ребенок может меньше двигаться из-за плохого самочувствия. В редких случаях состояние, поражающее мышцы или нервы, может привести к тому, что ваш ребенок будет двигаться очень мало или вообще не будет двигаться.

Должен ли я использовать таблицу для подсчета движений моего ребенка?

Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать рутинное использование диаграммы движений. Для вас более важно знать об индивидуальной модели движений вашего ребенка на протяжении всей беременности, и вам следует немедленно обратиться за помощью, если вы чувствуете, что движения уменьшились или изменились.

Что мне делать, если я чувствую, что движения моего ребенка уменьшились или изменились?

Всегда немедленно обращайтесь за профессиональной помощью. Никогда не ложитесь спать, игнорируя уменьшение или изменение движений вашего ребенка. Не полагайтесь на какие-либо домашние комплекты, которые у вас могут быть для прослушивания сердцебиения вашего ребенка.

Помощь, которую вам предоставят, когда вы сообщите об уменьшении или изменении движений вашего ребенка, зависит от стадии вашей беременности:

• Беременность менее 24 недель:  Большинство женщин впервые узнают о том, что их ребенок шевелится, когда они Беременность 18-20 недель. Если к 24 неделе беременности вы ни разу не почувствовали шевеления своего ребенка, вам следует обратиться к акушерке или в местное родильное отделение, чтобы они проверили сердцебиение вашего ребенка. Может быть назначено УЗИ, и вас могут направить в специализированный центр фетальной медицины, чтобы проверить самочувствие вашего ребенка.
• Между 24 и 28 неделями беременности:  Вам следует обратиться к акушерке или в местное родильное отделение, чтобы они проверили сердцебиение вашего ребенка. Вы пройдете полный дородовой осмотр, который включает проверку размера матки, измерение артериального давления и анализ мочи на белок. Если размер вашей матки меньше ожидаемого, может быть назначено ультразвуковое сканирование, чтобы проверить рост и развитие вашего ребенка.
• Беременность старше 28 недель:  Вы должны немедленно связаться с акушеркой или местным родильным отделением. Вы не должны ждать до следующего дня, чтобы обратиться за помощью. Ты сможешь:
  • спросите о движениях вашего ребенка
  • пройти полное дородовое обследование, включая проверку сердцебиения вашего ребенка.
• Будет контролироваться частота сердечных сокращений вашего ребенка, как правило, в течение не менее 20 минут. Это должно дать вам уверенность в благополучии вашего ребенка. Вы должны видеть, как увеличивается частота сердечных сокращений вашего ребенка, когда он или она двигается. Как правило, вы сможете вернуться домой, как только вас успокоят.
• УЗИ для проверки роста вашего ребенка, а также количества амниотической жидкости вокруг вашего ребенка может быть назначено, если:
  • размер вашей матки меньше ожидаемого
  • ваша беременность связана с факторами риска мертворождения
  • Мониторинг сердечного ритма в норме, но вы все еще чувствуете, что движения вашего ребенка меньше, чем обычно.

УЗИ обычно проводится в течение 24 часов после запроса.

Эти исследования обычно дают уверенность в том, что все в порядке. У большинства женщин, у которых один раз наблюдается снижение подвижности ребенка, беременность протекает гладко, и в дальнейшем у них рождается здоровый ребенок.

Если у вашего ребенка возникнут какие-либо опасения, ваша медицинская бригада обсудит это с вами. Могут быть организованы последующие сканирования. В некоторых случаях вам может быть рекомендовано родить ребенка как можно раньше. Это будет зависеть от вашей индивидуальной ситуации и того, как долго вы находитесь в вашей беременности.

Что мне делать, если я обнаружу, что движения моего ребенка снова уменьшились?

Когда вы вернетесь домой, вам порекомендуют следить за движениями вашего ребенка, и, если у вашего ребенка снова возникнет снижение движений, вы должны снова немедленно связаться со своей акушеркой или местным родильным отделением. Вам никогда не следует медлить с обращением за советом к акушерке или в местное родильное отделение, независимо от того, сколько раз это происходит.

Эта информация была разработана Комитетом по информации для пациентов RCOG. Оно основано на Руководстве RCOG Green-top № 57, Уменьшение движений плода , опубликованном в феврале 2011 г. Руководство содержит полный список источников доказательств, которые мы использовали.