Сепсис у детей с онкологическими заболеваниями

Что такое сепсис?

Сепсис — это серьезное заболевание, которое может развиться в результате резкой реакции организма на инфекцию. Инфекция может быть вызвана бактериями, вирусами, грибками или паразитами.

Сепсис — это неотложное состояние, которое требует ранней диагностики и лечения. Сепсис может вызвать снижение притока крови к тканям и органам тела. В результате уменьшается поступление кислорода и питательных веществ в органы и замедляется выведение токсинов из них. Плохой кровоток может привести к повреждению тканей, органной недостаточности, септическому шоку и смерти.

Сепсис — это серьезное заболевание, которое может развиться в результате резкой реакции организма на инфекцию.

Что такое септический шок?

Состояние пациента с сепсисом может ухудшиться, и тогда заболевание перейдет в тяжелую форму. Отсутствие лечения может привести к септическому шоку. Это тяжелое состояние характеризуется критическим падением артериального давления и нарушением кровоснабжения органов, что приводит к нарушению их функций.       

Почему сепсис является серьезным заболеванием?

В США ежегодно регистрируют порядка 75 000 случаев сепсиса у детей, из них около 7000 случаев заканчиваются летальным исходом. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире ежегодно наблюдается около 20 миллионов случаев развития сепсиса у детей и около 2,9 миллиона случаев детской смертности в возрастной группе до 5 лет.

Даже если заболевание не заканчивается летальным исходом, пациенту могут грозить длительная инвалидность или проблемы с органами. Несвоевременное начало лечения повышает риск смерти и инвалидности. Каждый час задержки лечения увеличивает вероятность наступления смерти от сепсиса на 8 %.

При ухудшении сепсис может перейти в тяжелую форму. Отсутствие лечения может привести к септическому шоку. Это тяжелое состояние характеризуется критическим падением артериального давления и нарушением кровоснабжения органов, что приводит к нарушению их функций. 

Сепсис — это неотложное состояние, которое требует ранней диагностики и лечения.

Каковы признаки и симптомы сепсиса?

Возможные признаки и симптомы сепсиса:

• Повышение температуры до 38 °C (100,4 °F) или выше
• Озноб или тремор
• Учащенное дыхание
• Низкое артериальное давление
• Учащенное сердцебиение
• Боль или дискомфорт
• Бледная или «мраморная» (синеватая) кожа
• Холодная влажная кожа или наличие покраснений
• Спутанность сознания, сонливость либо с трудом удается разбудить пациента
• Плохой аппетит
• Раздражительность, суетливость, растерянность или в целом несвойственное пациенту поведение

Кто подвержен риску развития сепсиса?

Некоторые люди попадают в группу повышенного риска развития сепсиса. Факторы риска:

• Слабая иммунная система
• Наличие инфекции или открытой раны
• Недавно перенесенная операция, химиотерапия или лучевая терапия
• Наличие определенного медицинского оборудования, например внутривенного катетера, ЦВК или порта
• Отсутствие/нарушение функции селезенки
• Серповидно-клеточная анемия
• Прием препаратов, подавляющих иммунную систему 

Как проводится диагностика сепсиса?

После медицинского обследования вашему ребенку будут назначены анализы на наличие сепсиса. Они перечислены ниже.

• Анализы крови, мочи, спинномозговой жидкости или стула
• Рентгенография грудной клетки

Как лечится сепсис? 

Лечение сепсиса зависит от вызвавшей его причины. Наиболее распространенной, но не единственной причиной является бактериальное заражение. Для лечения бактериальной инфекции применяются антибиотики. Их назначают сразу же, и ваш ребенок будет принимать их до тех пор, пока результаты анализов не укажут точную причину сепсиса. Если возбудителем являются бактерии, врач расскажет вам, как долго вашему ребенку будет необходимо принимать антибиотики. Ваш ребенок также будет получать инфузии, которые способствуют току крови и биологических жидкостей к тканям и органам. 

Другие методы лечения сепсиса включают: 

• Прием препаратов для лечения жара, таких как ацетаминофен (Tylenolâ)
• Подача кислорода с помощью маски или маленьких трубочек, вставленных в нос 
• Может потребоваться установка кардиомонитора

Можно ли предупредить развитие сепсиса у пациентов с онкологическими заболеваниями? 

Лучший способ профилактики сепсиса — это ранняя диагностика и лечение инфекций. Чтобы предотвратить возникновение инфекции и снизить риск развития сепсиса, выполняйте следующие действия:

• Часто мойте руки
• Ежедневно принимайте ванну и чистите зубы
• Носите медицинские маски в соответствии с инструкциями
• Поддерживайте раны в чистоте
• Меняйте влажные или загрязненные повязки
• Избегайте скоплений людей и не приближайтесь к заболевшим людям
• Выполняйте чистку и дезинфекцию поверхностей
• Вакцинируйтесь в соответствии с рекомендациями
• Надлежащим образом ухаживайте за центральными венозными катетерами, такими как центральные катетеры и порт-системы

Если у вашего ребенка присутствуют признаки и симптомы инфекции, немедленно обратитесь к врачу.

Ключевые моменты

• Сепсис — это неотложное состояние, которое может возникнуть у вашего ребенка на фоне инфекции. Сепсис требует ранней диагностики и лечения.
• Инфекции могут быть вызваны бактериями, вирусами, грибками или паразитами.
• Рак и некоторые виды лечения, такие как химиотерапия, могут сделать организм вашего ребенка более уязвимым перед инфекциями и увеличить риск развития сепсиса.
• Вы можете уменьшить риск возникновения инфекции с помощью мытья рук, поддержания чистоты, ношения масок и надлежащего ухода за ранами.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если подозреваете у вашего ребенка наличие инфекции или признаков и симптомов сепсиса.

—
Дата изменения: ноябрь 2021 г.

антибактериальная терапия — клиника «Добробут»

Сепсис – что это за болезнь: диагностика, лечение, прогноз

Сепсис – поражение организма патогенными микроорганизмами, которые попали в кровь. Его могут срповоцировать стрептококки, стафилококки, пневмококки, кишечная палочка и другие бактерии, а также вирусы, грибы и простейшие. Чаще сепсис является осложнением воспалительного процесса (например, раневого). В развитии гнойного сепсиса важную роль играет снижение иммунитета вследствие операции, большой кровопотери, серьезного заболевания.

Источником инфекции могут служить любые очаги инфекции в организме. Причина хирургического сепсиса – нагноение раны.

Для развития сепсиса требуется связь первичного очага с кровеносными или лимфатическими сосудами. Появление вторичных септических очагов определяется видом возбудителя и локализацией первичного очага. Главная причина возникновения сепсиса – синдром системного воспалительного ответа. Это реакция организма на воздействие нескольких сильных раздражителей (травмы, операции и др.).

Симптомы сепсиса у взрослых

Сепсис – что это за болезнь? Патология проявляется нарушением общего состояния организма. Также могут возникнуть вторичные очаги инфицирования.

Симптомы сепсиса у взрослых:

• головная боль;
• спутанность сознания;
• подъем температуры до 39-40 градусов;
• тахикардия;
• снижение АД;
• отеки;
• прогрессирующее похудение;
• тромбозы.

При тяжелом сепсисе и септическом шоке отмечается нарушение кровоснабжения отдельных органов и тканей. Септический шок чаще бывает у детей, пожилых людей, лиц с иммунодефицитом. Полиорганная недостаточность при сепсисе (она развивается при поражении многих органов – это так называемый полиорганный сепсис) в 25–45% случаев заканчивается летальным исходом.

Клиническое течение заболевания бывает молниеносным (1–2 суток), острым (до 1 недели), подострым (более 1 недели), хроническим. При сепсисе может наблюдаться стертость или атипичность симптомов. При развитии сепсиса у новорожденных наблюдаются рвота, диарея, быстрая потеря веса, могут появиться нагноение в области пупка, абсцессы и флегмоны различной локализации.

Осложнения сепсиса включают: гемодинамические, дыхательные, почечные, неврологические, сердечные нарушения. У 10-30% больных сепсисом отмечается тромбоцитопения неясной этиологии. Подробнее об осложнениях этой патологии читайте на нашем сайте Добробут. ком.

Диагностика сепсиса основана на анализе симптомов и данных лабораторных исследований (выделение возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам, прокальцитониновый тест, анализы крови и мочи).

Сепсис: клинические рекомендации

Лечение сепсиса проводят в отделениях реанимации или в палатах интенсивной терапии. Необходима санация очага инфекции – например, вскрытие абсцесса, удаление гноя и омертвевших тканей в зоне воспаления.

Этиотропную терапию проводят как можно раньше. До выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Если первичный очаг инфекции не установлен, учитывают, какая это инфекция – внебольничная или госпитальная. При внебольничной инфекции препараты выбора – цефалоспорины III и IV поколения, фторхинолоны. При госпитальных инфекциях назначают карбапенемы. Важно: требуется введение высоких доз антибиотиков длительными курсами, чтобы создать необходимую концентрацию препарата в крови и в очагах инфекции.

При сепсисе клинические рекомендации в лечении пациентов с анаэробными инфекциями – применение метронидазола и антибиотиков группы линкозамиды. При стафилококковом сепсисе вводят противостафилококковый иммуноглобулин. Этиотропное лечение проводят до исчезновения симптомов инфекции и появления устойчивой положительной динамики состояния пациента.

К первичным мероприятиям при сепсисе относится и инфузионная терапия. Она способствует коррекции тканевой перфузии и гомеостаза, нормализации клеточного метаболизма, снижению концентрации токсических метаболитов.

При неотложных состояниях, возникших при сепсисе, могут потребоваться дополнительные мероприятия:

• искусственная вентиляция легких;
• гормонотерапия;
• терапия острой почечной недостаточности;
• контроль уровня глюкозы в крови;
• поддержание сердечной деятельности;
• профилактика тромбоза глубоких вен.

Неонатальный сепсис

У новорожденных сепсис развивается на фоне внутриутробной инфекции. Входными воротами обычно бывает пупочная ранка. Возможно проникновение инфекции через органы дыхания, слуха, кожу, ЖКТ. Выделяют молниеносное (1-7 суток), острое (1–2 месяца) и затяжное (более двух месяцев) течение сепсиса.

Лечение сепсиса новорожденных детей направлено на подавление возбудителя, санацию гнойных очагов, повышение защитных сил организма. Антибактериальную терапию проводят с учетом чувствительности возбудителя к антибиотику, назначают максимальные возрастные дозы в течение 3–4 недель. Если чувствительность возбудителя к антибиотикам не определена, терапию проводят антибиотиками широкого спектра действия. Для предупреждения развития дисбактериоза назначают пробиотики.

Также проводят:

• дезинтоксикационную терапию;
• иммунокоррекцию;
• коррекцию кислотно-щелочного баланса;
• противошоковую терапию;
• восстановление водного и электролитного баланса.

Прогноз после неонатального сепсиса зависит от общего состояния ребенка. Риск летального исхода у недоношенных детей с низкой массой тела в 2-4 раза выше. Общая смертность при раннем развитии сепсиса – от 3 до 40%. Смертность от сепсиса с поздним развитием зависит от этиологии инфекции.

Симптомы сепсиса — NHS

Проверить, нет ли сепсиса

Сепсис опасен для жизни. Это может быть трудно заметить.

Существует множество возможных симптомов. Они могут быть похожими на симптомы других состояний, включая грипп или легочную инфекцию.

Если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших близких есть симптомы сепсиса, позвоните по номеру 999 или обратитесь в отделение неотложной помощи. Доверяй своим инстинктам.

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи, если:

У младенца или ребенка младшего возраста есть любой из следующих симптомов сепсиса:

• посинение, бледность или пятна на коже, губах или языке – на коричневой или черной коже синюшность может быть легче заметна на губах, языке или деснах, под ногтями или вокруг глаз
• сыпь, которая не исчезает, если по ней прокатить стакан, такая же, как при менингите
• затрудненное дыхание (можно услышать хрюканье или всасывание живота под грудной клеткой), одышка или затрудненное дыхание быстро
• слабый пронзительный крик, не похожий на их обычный крик
• не реагирующий, как обычно, или не заинтересованный в кормлении или нормальной деятельности
• более сонливый, чем обычно, или трудный для пробуждения

У них может быть не все эти симптомы.

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи, если:

У взрослого ребенка или ребенка старшего возраста есть любой из следующих симптомов сепсиса:

• смущенное поведение, невнятная речь или бессмыслица
• посинение, бледность или пятна на коже, губах или языке – на коричневой или черной коже синюшность может быть легче заметна на губах, языке или деснах, под ногтями или вокруг них глаза
• сыпь, которая не исчезает, если по ней прокатить стакан, как при менингите
• затрудненное дыхание, одышка или очень быстрое дыхание

У них могут отсутствовать все эти симптомы.

Срочный совет: позвоните по номеру 111 сейчас, если:

Вы, ваш ребенок или лицо, за которым вы ухаживаете:

• чувствуете себя очень плохо или чувствуете, что что-то серьезное
• не мочился весь день (для взрослых и детей старшего возраста) или в течение последних 12 часов (для младенцев) и маленькие дети)
• постоянно рвет и не может удержать пищу или молоко (для младенцев и детей младшего возраста)
• имеет опухоль или боль вокруг пореза или раны
• имеет очень высокую или низкую температуру, чувствует себя горячим или холодным на ощупь или дрожит. для этого договоритесь о телефонном звонке медсестры или врача или вызовите скорую помощь.

  Сепсис особенно трудно обнаружить у:

  • младенцев и детей младшего возраста
  • людей с деменцией
  • людей с нарушением обучаемости
  • люди с трудностями в общении

  Информация:

  Дополнительная информация о сепсисе у людей с нарушением обучаемости и лиц, осуществляющих уход за ними:

  • Национальная служба здравоохранения Англии: легко читаемая информация о сепсисе у людей с нарушением обучаемости
  • YouTube: Видео больницы NHS Sherwood Forest Hospitals о сепсисе у людей с нарушением обучаемости
  • YouTube: Видео больницы NHS Sherwood Forest Hospitals о сепсисе для семей и лиц, осуществляющих уход за людьми с нарушением обучаемости

  Что такое сепсис?

  Сепсис — опасная для жизни реакция на инфекцию.

  Это происходит, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на инфекцию и начинает повреждать собственные ткани и органы вашего тела.

  Вы не можете заразиться сепсисом от другого человека.

  Сепсис иногда называют септицемией или заражением крови.

  Последняя проверка страницы: 05 сентября 2022 г.
  Срок следующего рассмотрения: 05 сентября 2025 г.

  Сепсис у детей

  Сепсис может и не быть в вашем поле зрения, но это чрезвычайно смертоносный убийца.

  Во всем мире ошеломляющая треть заболевших умирает, а у многих из тех, кто выживает, возникают изменяющие жизнь побочные эффекты, такие как хроническая боль и усталость, проблемы с работой органов и даже ампутации. Сепсис вызывается бактериальной инфекцией, и к нему могут привести многие состояния. Вы можете быть полностью здоровы или иметь заболевание, повышающее вероятность его возникновения.

  Очень восприимчивая группа: дети.

  В то время как сепсис в подавляющем большинстве случаев поражает пожилых людей — до 85% всех случаев приходится на пожилых людей — по данным Sepsis Alliance, ежегодно в Соединенных Штатах более 75 000 детей заболевают сепсисом. Семь тысяч умирают.

  Врачи надеются сократить число этих смертей, рассказывая самим себе и родителям о симптомах, которые могут быть расплывчатыми и трудными для распознавания. Они также могут сильно различаться от ребенка к ребенку, говорит Ниранджан Киссун, доктор медицинских наук, вице-председатель Глобального альянса по борьбе с сепсисом и член консультативного совета Альянса по сепсису.

  Kissoon работает с CDC над сбором данных о сепсисе. Он говорит, что одним из самых больших препятствий является признание того, что сепсис является серьезной проблемой общественного здравоохранения. «В Соединенных Штатах более 18 детей умирают от сепсиса каждый день, и это трагедия в том смысле, что многие из этих жизней можно было бы спасти, если бы общественность узнала о симптомах, расширила информированность медицинских работников и начала лечения», — говорится в сообщении. Киссун, профессор педиатрии и неотложной медицины в Университете Британской Колумбии. Он говорит, что это вызывает больше смертей, чем рак.

  Социальное и экономическое неравенство также вызывает тревогу и требует решения, добавляет он. «Исследования показали, что у чернокожих недоношенных детей в 13 раз больше шансов заболеть сепсисом и в 15 раз больше шансов умереть, чем у нечерных младенцев», — говорит он. «Младенцы из малообеспеченных семей в 20 раз чаще умирают от сепсиса. На самом деле дети из семей без страховки тоже в три раза чаще умирают».

  Близкий звонок

  Марни Доубек, доктор медицины, несколько дней пыталась понять, что не так с ее сыном Захари, когда однажды ночью после бейсбольного матча она обнаружила его плачущим. «Он сказал, что у него болит голова, и он был кружится голова и болит колено», — говорит Доубек. Она и ее муж Джо подумали, что, возможно, Зак, которому в то время было 11 лет, повредил колено, скользя по основанию. На следующее утро он все еще чувствовал боль в колене. Доубек дал ему немного ибупрофена, и примерно через час он почувствовал себя достаточно хорошо, чтобы идти в школу. Но это было недолго. Потребовалась почти неделя и несколько врачей, прежде чем Заку поставили диагноз сепсис.

  «Мне позвонила школьная медсестра. Он хромал и говорил, что у него болит колено», — вспоминает Доубек. «Она сказала, что у него не было лихорадки, но то, что она сказала мне, было, и это ее цитата: «Он просто выглядит не так».

  На следующий день, Доубек, врач первичной помощи врач из Мейплвуда, штат Нью-Джерси, отвела Зак к одному из своих коллег. Она подумала, что есть шанс, что причиной может быть болезнь Лайма, поэтому она взяла немного крови и начала давать ему антибиотик амоксициллин.

  Когда пришли анализы крови, и маркер воспаления был критически повышен, пошли к ортопеду. Дубек говорит, что она начала сходить с ума, а Зак выглядел довольно больным. Ортопед предположил, что это может быть воспаление слизистой оболочки сустава. Но Заку стало хуже. К следующему вечеру он был в такой агонии, что едва мог двигаться. А потом, говорит Доубек, он впал в бред.

  «Было около 3 часов ночи, и он попросил у меня воды, — вспоминает Доубек. «Я взял бутылку с водой и пошел передать ему. Он посмотрел на меня и сказал: «Кто-нибудь собирается доставить его к нам домой?» Она отвезла Зака ​​в местное отделение неотложной помощи, где врачи перевели его в больницу с детским отделением интенсивной терапии.

  «У них не было четкого представления о том, что происходило в тот момент, — говорит Доубек. «Никто конкретно не сказал, у него сепсис или сепсис. Они интересовались, нет ли у него какой-нибудь клещевой болезни. На самом деле никто не знал, но они знали, что у него дыхательная недостаточность, печеночная недостаточность и почечная недостаточность».

  В отделении интенсивной терапии Заку дали антибиотики широкого спектра действия и надели респиратор. Дубек говорит, что через 2 дня его врачи определили, что у Зака ​​остеомиелит, костная инфекция правой бедренной кости. Его срочно отправили на операцию по дренированию инфекции.

  «Он оставался в этом респираторе без сознания около 2 недель, в операционной и вне ее с высокой температурой. Он принимал лекарства, чтобы держать давление в норме. Было множество осложнений. У него был коллапс легкого, и ему даже потребовалась дренажная трубка. Наконец, примерно через 2 недели чистого ада, ему стало немного лучше».

  «Трудно было поверить, что наш здоровый 11-летний сын, который четыре дня назад играл в бейсбол, был на респираторе, под действием успокоительного и спал. У него были капельницы и катетер. Вы входите в комнату и не можете поверить в то, что только что произошло», — говорит Доубек.

   

   

  Повышение шансов

  Киссун говорит, что одной из важнейших проблем сепсиса является постановка диагноза. «Признаки и симптомы поначалу могут быть очень тонкими, и часто мы неправильно диагностируем детей и думаем, что у них обычная простуда», — говорит он.

  Нет тестов, которые могли бы сразу поставить вам диагноз сепсиса, говорит Киссун. Он говорит, что если врачи подозревают сепсис, они сразу же назначают антибиотики, а не ждут подтверждения диагноза.

  Большинство врачей согласны с тем, что час может решить все.

  «Иногда у детей уже есть заболевания, которые делают их восприимчивыми к инфекциям и, в конечном итоге, к сепсису, — говорит Майкл Белл, доктор медицинских наук, заведующий отделением интенсивной терапии в Детской национальной больнице в Вашингтоне, округ Колумбия. «Но в других случаях это просто ужасная удача, которая случается с некоторыми детьми, когда они поражены инфекцией и могут привести к довольно сложной госпитализации и реабилитации».

  Лорен Хесс, доктор медицинских наук, соруководитель проекта по улучшению качества лечения сепсиса в Детской больнице Техаса в Хьюстоне, говорит, что дети также более уязвимы, поскольку многие из их распространенных заболеваний могут привести к сепсису.

  А дети младшего возраста могут быть не в состоянии выразить свои чувства, говорит Чарльз Масиас, доктор медицинских наук, заведующий отделением неотложной педиатрической медицины в университетской больнице Rainbow Babies & Children’s Hospital в Кливленде, штат Огайо.

  Киссун говорит, что есть еще одна критическая проблема, с которой сталкиваются такие дети, как Зак, пережившие сепсис.

  «Одна треть выписанных из больницы будет иметь ту или иную форму инвалидности, будь то физические нарушения, когнитивные трудности, кожная патология, ампутации, потеря слуха; некоторые страдают даже от таких вещей, как почти посттравматическое стрессовое расстройство», — говорит он. «Таким образом, сепсис является серьезной проблемой в долгосрочной перспективе. Я думаю, что когда мы говорим о смерти, это действительно верхушка айсберга, потому что у этих детей пожизненные проблемы, и более 20% детей, переживших сепсис, повторно госпитализируются в течение 3 месяцев после первоначальной госпитализации».

  Три года назад Техасская детская больница в Хьюстоне присоединилась к группе из более чем 50 других детских больниц, работающих над улучшением лечения сепсиса.

  По словам Хесса, система раннего предупреждения использует электронную медицинскую карту для просмотра основных показателей жизнедеятельности пациента и истории болезни, чтобы помочь врачу сообщить, если у пациента может быть сепсис.

  Терри Браун, RN, говорит, что новые системы в Texas Children’s помогли снизить уровень смертности от сепсиса. «Мы наблюдаем относительное снижение трехдневной смертности на 36%, и у нас гораздо больше чувства неотложности, действительно наступил золотой час оценки и вмешательства».

  Children’s в Вашингтоне, округ Колумбия, использует в своих подразделениях «карты сепсиса», содержащие учебные материалы. По словам Белла, цель состоит в том, чтобы обучить персонал раннему распознаванию и лечению, в частности, как можно раньше назначить антибиотики, наряду с более инвазивными методами лечения, такими как внутривенное введение жидкостей. Дети также могут быть подключены к аппарату искусственной вентиляции легких, если им требуется помощь при дыхании.

  Bell также является частью совместной педиатрической исследовательской сети интенсивной терапии, группы исследователей, финансируемой Национальным институтом здравоохранения, которая проводит исследования по ряду тем, связанных с детьми в критическом состоянии, включая сепсис.

  Тем не менее, это вызов.

  «На протяжении десятилетий мы стремились разработать лекарство или лекарство, которое можно было бы назначать всем детям с сепсисом и которое смягчило бы вторичные последствия инфекции», — говорит Масиас. «К сожалению, ни одна из этих «волшебных пуль» не доказала свою эффективность в крупных клинических испытаниях».

  Он говорит, что огромное количество дел в год стоит баснословных денег. «С сепсисом связано огромное финансовое бремя, — говорит Масиас. «Вероятно, расходы на здравоохранение составляют более 4,5 миллиардов долларов в год».

  Но он говорит, что усилия больниц по всей стране привели к «значительному улучшению» ухода и результатов.

  «Почти на 20% больше детей диагностируют сепсис», что очень важно, потому что своевременное распознавание и вмешательство с использованием жидкостей и антибиотиков являются ключом к снижению смертности и тяжелых побочных эффектов, говорит Масиас.

  Эти улучшения также привели к сокращению продолжительности пребывания в больнице и смертности, связанной с сепсисом, в больницах, участвующих в совместной работе по улучшению результатов лечения детского сепсиса, говорит он.

   

  Будущее Зака ​​Дубека

  Зак, хотя и является одним из счастливчиков, будет иметь пожизненные осложнения от борьбы с сепсисом.

  У него было необратимое повреждение нервов на одной ноге. В результате эта нога не выросла, поэтому он носит подъемник в ботинке. У него также ослаблена икроножная мышца, снижена чувствительность стопы, проблемы с концентрацией внимания и тревожность.

  «В целом, он отлично справился, он зашел так далеко, но правда в том, что он все еще в пути», — говорит Марни Доубек. «У него еще нет конца. Для него это были тяжелые 5 лет. Это был процесс переопределения себя».

  Пока Зак выясняет, кто он такой, его мать должна убедиться, что сепсис находится в поле зрения каждого, чтобы то, что случилось с ее сыном, не случилось с кем-то еще. Она планирует продолжать говорить, чтобы донести информацию до других семей.

  «Я делаю это, потому что очень благодарен. Я знаю, как легко все могло пойти другим путем. Были такие моменты сильного страха, что он не собирался этого делать — это очень темное, страшное место, чтобы быть так близко, так что да, нам очень повезло.