Мазь для лечения лишая: как выбрать, способ нанесения

Где купить?

Энциклопедия

Грибок

Лишай – широкое название разнообразных кожных болезней, имеющих разные причины и симптомы и поражающих преимущественно поверхностные слои кожи.

Автор статьи

Тамразова Ольга Борисовна

Д. м. н., профессор РАН, профессор кафедры дерматовенерологии с курсом косметологии ФНМО Медицинского института ФГАОУ ВО РУДН Министерства науки и высшего образования РФ, г. Москва.

Аудиоверсия страницы:

Лишай в основном сопровождается зудом и визуально проявляющимися узелковыми высыпаниями, пятнами¹.

Симптомы и проявления лишая

Симптомы лишая зависят от причины возникновения заболевания (грибы, бактерии, вирусы, аллергические реакции, иммунные нарушения, наследственность). Выделяют общие признаки (симптомы) проявления лишая:

• Наличие пятен с шелушением на поверхности
• Изменение цвета кожи в зоне поражения
• Зуд

Выбор мази для лечения лишая

Ввиду широкой распространенности лишая, вызванного грибковыми инфекциями, рассмотрим действие крема Залаин^® на основе современного противогрибкового препарата – сертаконазола.

Следует учитывать, что многие виды лишая имеют хроническое течение. Во избежание рецидивов заболевания рекомендуется использовать мази и кремы, имеющие широкий спектр действия.

Как выглядит лишай

Мазь с сертаконазолом (Залаин

^® Крем) для лечения лишая

Действующее вещество, сертаконазол, состоит из двух активных молекул — имидазола и бензотиофена, что объясняет широкий антимикробный спектр препарата Залаин^® Крем в отношении патогенных грибов (Candida albicans, C. Tropicalis, C. Spp., Pityrosporum orbiculare), дерматофитов (Trichophyton и Microsporum) и возбудителей инфекций кожи и слизистых оболочек (грамположительных штаммов стафило- и стрептококков).

Препарат обладает следующими противогрибковыми действиями:

• Подавляет рост гриба (фунгистатическое)
• Способствует его уничтожению (фунгицидное)
• Препятствует переходу грибов из неактивной формы в болезнетворную (в отношении грибов рода Candida)

Обладая высокой липофильностью, сертаконазол хорошо растворяется в липидных (жировых) структурах клеток. Благодаря этому действующее вещество сохраняется в коже в течение продолжительного времени, оказывая тройное противогрибковое действие²⁴.

На основе сертаконазола выпускается препарат — Залаин^® Крем. Он используется в лечении многих грибковых заболеваний. Результаты исследований подтверждают ряд преимуществ препарата.

• Залаин^® Крем имеет противовоспалительное, противозудное и антибактериальное действия^25,26.
• Терапевтический эффект сертаконазола (Залаин^®) преобладает над другими противогрибковыми средствами^20,21.
• Препарат обладает высоким профилем безопасности, имеет хорошую переносимость и низкий уровень развития резистентности^21,22.

Как распознать и как лечить грибок кожи? Смотрите в двухминутном видео с доктором медицинских наук, профессором РАН Ольгой Борисовной Тамразовой.

Залаин

^® Крем для лечения лишая, вызванного грибами

Сертаконазол, содержащийся в составе Залаин^® крема, подавляет работу клеточной мембраны грибов. В результате проницаемость клеточной стенки увеличивается и происходит разрушение гриба¹⁹. Его вторым механизмом действия является нарушение естественных процессов размножения гриба, что ограничивает его количество на пораженных участках кожи. Молекула сертаконазола обладает высокой липофильностью, что позволяет глубоко проникать в кожу и долго там удерживаться, усиливая противогрибковое действие.

Таким образом, сертаконазол обладает противогрибковым, противовоспалительным и дополнительным антибактериальным действием. Благодаря этим свойствам Залаин^® крем используется в лечении лишая, вызванного грибами.

Инструкция

Залаин® Крем

Способ применения крема Залаин^®

Крем наносят на пораженные участки кожи равномерным тонким слоем дважды в день с захватом примерно 1 см поверхности здоровой кожи.

Продолжительность лечения зависит от этиологии возбудителя и локализации инфекции. Как правило, симптомы заболевания исчезают через 2-4 недели²⁰.

Использование крема Залаин^® во время беременности

У беременных женщин безопасность препарата специально не изучалась. Решение о применении средства принимает только специалист, взвешивая потенциальную пользу для матери и возможные риски для будущего ребенка²⁰.

Оказывает тройной эффект: противогрибковый, противозудный, противовоспалительный

Применяется 1-2 раза в день

Где купить Залаин® Крем

или

Найти ближайшую аптеку

Виды лишая

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Поверхностная грибковая инфекция кожи, поражающая преимущественно лицо, шею, верхние конечности и туловище. Данное заболевание также известно как разноцветный лишай.

Частота заболеваемости

Отрубевидный лишай встречается чаще у подростков и молодых людей, в равной степени затрагивает мужчин и женщин, этнического влияния не выявлено². После 60 лет наступают возрастные изменения в структуре кожи, которые в свою очередь могут стать барьером для присоединения патогенного грибка и развития заболевания.

Симптомы

Поражения на коже представляют собой светлые или темные круглые шелушащиеся пятна, которые могут (в тяжелых случаях) сливаться в более крупные пятна неправильной формы.

Как диагностируют и лечат отрубевидный лишай? Смотрите короткое видео с кандидатом медицинских наук, клиническим фармакологом Кукесом Ильей Владимировичем

Стригущий лишай

Распространенная и иногда трудноизлечимая грибковая инфекция кожи и волос.

Частота заболеваемости

Стригущий лишай встречается почти во всем мире. Вызывают это заболевание два вида грибов — Microsporum или Trichophyton. Чаще болеют дети, чем взрослые. Заражение происходит при непосредственном кожном контакте с больным или через их белье, полотенце, расчески. От грибов Trychophyton страдают ослабленные дети со сниженным иммунитетом, у которых есть царапины и другие повреждения кожи. Microsporum canis поражает мальчиков больше, чем девочек. Источником инфекции могут быть животные, страдающие этим заболеванием (кошка, собака)^3,4.

Симптомы

Поражается кожа головы. Бледно-розовые пятна, сопровождающиеся шелушением по всей поверхности. В области поражения отмечается обламывание волос, отсюда, вероятно, и произошел термин — «стригущий лишай».

Мужчины и женщины болеют стригущим лишаем одинаково.

Простой лишай (сухая стрептодермия)

Атипичная форма стрептококковой инфекции у детей.

Частота заболеваемости

30-40% всех кожных заболеваний¹⁶.

Симптомы

Округлые, имеющие четкую границу пятна розово-белого цвета с шелушением на поверхности. Излюбленная локализация простого лишая – кожа лица, но возможно появление на других открытых участках кожи¹⁶.

Почему возникает лишай

Причины появления лишая довольно различны:

• В некоторых случаях причиной являются болезнетворные грибы. Например, появление отрубевидного лишая вызывает Malassezia furfur, а причиной стригущего лишая являются грибы рода Trichophyton (violaceum, tonsurans) и Microsporum (canis, ferrugineum).
• Иногда виновником заболевания является вирусная инфекция Varicella zoster, которая способствует появлению опоясывающего лишая.
• В детском возрасте нередки случаи b-гемолитической стрептококковой инфекции (БГСА), и, как следствие, возникает простой лишай.

Есть виды лишая, причины появления которых до сих пор неизвестны.

Предрасполагающие факторы, способствующие возникновению лишая

Отрубевидный лишай

Генетическая предрасположенность, иммунодефицит, жирная кожа, избыточная потливость, пребывание на солнце, воздействие высоких температур, влажность, использование оральных контрацептивов.

Стригущий лишай

Химизм пота, эндокринные заболевания, снижение иммунитета, длительное использование глюкокортикостероидов, антибиотиков, детский возраст.

Диагностика лишая

• Отрубевидный лишай — визуальный осмотр и флуоресценция в лучах лампы Вуда золотистым цветом, положительный симптом Бенье и проба Бальцера, микробиологические исследования (микроскопическое и культуральное исследование).
• Стригущий лишай — прямое микроскопическое исследование, флюоресценция в лучах лампы Вуда изумрудным цветом, культуральное исследование – посев микроорганизмов из соскоба кожи на питательные среды для идентифицирования возбудителя и определения его чувствительности к различным лекарствам.

Как лечить лишай?

При любых изменениях на коже, появлении зуда и других симптомов необходимо обратиться к врачу. Только специалист может установить диагноз и назначить лечение.

В терапии этой обширной группы заболеваний, объединенных термином «лишай», следует придерживаться комплексного подхода.

Комбинацию лекарственных средств должен рекомендовать только врач в зависимости от особенностей заболевания пациента и сопутствующих причин его возникновения!

В связи с тем, что «лишай» — это кожное заболевание, наибольшее внимание следует уделять наружному лечению.

Мази и кремы от лишая

Какие бывают мази и кремы для терапии лишая

Поверхностного действия

1) Защитные (применяют с целью защиты от неблагоприятных факторов внешней среды)

2) Косметические (применяют с целью удаления пигментных пятен, питания кожи)

Глубокого действия

1) Проникающие (возможно проникновение до глубоких слоев кожи)

2) Резорбтивные (лекарственные вещества в составе мази проникают с места непосредственного нанесения мази в кровяное русло)

Монокомпонентные

Содержат один активный компонент (антимикотическое средство, антибиотик, стероид)

Комбинированные

Содержат комбинацию активных веществ (антибиотик и антимикотическое средство, антибиотик и глюкокортикостероид (ГСК), салициловая кислота, ГКС и антимикотический препарат)

Для лечения стригущего и отрубевидного лишая, как правило, используют противогрибковые мази, которые подавляют рост, нарушают жизнедеятельность гриба и приводят его к гибели (сертаконазол), например препарат Залаин^® Крем.

Профилактика лишая

Профилактические меры для предотвращения развития лишая:

Соблюдение правил личной гигиены

Лечение потливости

Ветеринарный надзор за животными (кошки, собаки)

Лечение очагов хронической инфекции

Борьба со стрессом

Повышение иммунитета

Ответы на вопросы

Лишай заразный?

Ответ: Не всегда, зависит от вида лишая. Например, при заражении стригущим лишаем, как правило, источником инфекции являются больные животные или предметы, инфицированные их шерстью, а в некоторых случаях заболевание передается от одного ребенка к другому. Такие виды лишая, как чешуйчатый или розовый, возникают по неизвестным причинам и не являются заразными.

Почему стригущий лишай считается детским заболеванием?

Ответ: Действительно возрастной диапазон заболеваемости стригущим лишаем 3-7 лет. Взрослые болеют редко в связи с наличием фунгистатических (подавляющих рост гриба) органических кислот в их коже.

Может ли лишай пройти без лечения?

Ответ: Иногда да, например, розовый лишай разрешается самостоятельно. Но в большинстве случаев это хронические, рецидивирующие заболевания, требующие лечения под контролем врача.

Как избежать повторного появления лишая?

Ответ: Это зависит от причины, вызвавшей лишай, поскольку существуют различные методы избегания рецидива (повторения) заболевания. При возникновении грибковой инфекции рекомендуется использовать наружные средства широкого спектра действия. В других случаях необходимо параллельное лечение очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы). В некоторых случаях сильный стресс может быть причиной развития кожных поражений.

Популярные статьи

Больше статей

Источники

1. Методические рекомендации №131. Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта: клиника, диагностика, лечение, профилактика. Потекаев Н. Н., Жукова О. В., Терещенко А. В., Джапуева А. Я., Катунина О. Р., Фриго Н. В.
2. Book. Tinea VersicolorMehdi Karray, William P. McKinney In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.2021 Aug 11. PMID: 29494106. Bookshelf ID: NBK482500
3. Book. Tinea Capitis Ahmad M. Al Aboud 1, Jonathan S. Crane In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.2022 May 8. PMID: 30725594. Bookshelf ID: NBK536909
4. Review Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2020;14(1):58-68. Tinea Capitis: An Updated Review Alexander K C Leung, Kam L Hon, Kin F Leong, Benjamin Barankin, Joseph M Lam. PMID: 31906842. DOI: 10.2174/1872213X14666200106145624
5. Book Pityriasis Rosea Graham Litchman, Pragya A. Nair, Jacqueline K. Le In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. 2022 May 8. PMID: 28846360. Bookshelf ID: NBK448091
6. Beview Dermatology. 2016;232(4):431-7. Pityriasis Rosea: A Comprehensive Classification Francesco Drago, Giulia Ciccarese, Alfredo Rebora, Francesco Broccolo, Aurora Parodi PMID: 27096928. DOI: 10.1159/000445375
7. Book. Herpes Zoster Pragya A. Nair, Bhupendra C. Patel In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. 2021 Nov 2. PMID: 28722854. Bookshelf ID: NBK441824
8. Journal List Viruses. 2022 Feb; 14(2): 192. Herpes zoster: A Review of Clinical Manifestations and Management Anant Patil, Mohamad Goldust, Uwe Wollina. doi: 10.3390/v14020192 PMCID: PMC8876683 PMID: 35215786
9. Book. Lichen Planus David L. Arnold, Karthik Krishnamurthy In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. 2022 May 1. PMID: 30252382. Bookshelf ID: NBK526126
10. Review J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Oct;33(10):1847-1862. Lichen planus: a comprehensive evidence-based analysis of medical treatment Husein-ElAhmed, U Gieler, M Steinhoff. PMID: 31265737. DOI: 10.1111/jdv.15771
11. Review Am J Clin Dermatol. 2022 Jan;23(1):13-24. New Topical Therapies for Psoriasis Ana Maria Lé, Tiago Torres. PMID: 34705167. DOI: 10.1007/s40257-021-00649-w
12. Guttate Psoriasis. Dahlia Saleh, Laura S. Tanner In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. 2021 Aug 3. PMID: 29494104. Bookshelf ID: NBK482498
13. J Clin Med. 2022 Mar; 11(6): 1506. Adherence and Persistence to Biological Drugs for Psoriasis: Systematic Review with Meta-Analysis. Eugenia Piragine, Davide Petri, Alma Martelli, Agata Janowska, Valentina Dini, Marco Romanelli, Vincenzo Calderone, Ersilia Lucenteforte3. doi: 10.3390/jcm11061506. PMCID: PMC8953825. PMID: 35329831
14. Book. Lichen Sclerosus Amal Chamli, Asmahane Souissi In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. 2021 Aug 9. PMID: 30855834. Bookshelf ID: NBK538246
15. Indian J Sex Transm Dis AIDS. 2020 Jan-Jun; 41(1): 1–9. Anogenital lichen sclerosus Manjyot Manish Gautam, Vasundhara Singh, Nitin J. Nadkarni, and Sharmila P. Patil PMCID: PMC7529185. PMID: 33062974. doi: 10.4103/ijstd.IJSTD_49_17
16. Кожные и венерические болезни: учебник/ под ред. О. Ю. Олисовой. – М.: Практическая медицина, 2017. – 288 с.: ил.
17. Review J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 Jan;34 Suppl 1:13-21. Hand eczema: treatment P Elsner, T Agner. PMID: 31860736. DOI: 10.1111/jdv.16062
18. Кубанский научный медицинский вестник Том 28, № 2 (2021)
19. Красный плоский лишай. Современные методы терапии: систематический обзор М. М. Тлиш, П. С. Осмоловская https://doi.org/10.25207/1608-6228-2021-28-2-104-119
20. Согласно данным, указанным в инструкции по медицинскому применению препарата Залаин крем рег. №: П N015678
21. Randomized Controlled Trial, Clin Exp Dermatol. 2009 Dec;34(8): e837-9. Sertaconazole 2% cream vs. miconazole 2% cream for cutaneous mycoses: a double-blind clinical trial H Ghaninejad, K Gholami, P Hashemi, M Hajibabai, Z Rahbar, M S Farivar, F Mastani, A Rashidi PMID: 19793095. DOI: Comparative Study. J Antimicrob Chemother. 1996 Apr;37(4):815-9. In-vitro antifungal activity of sertaconazole, bifonazole, ketoconazole, and miconazole against yeasts of the Candida genus A J Carrilo-Muñoz, C Tur, J TorresPMID: 8722548. DOI: 10.1093/jac/37.4.815
22. Comparative Study. J Antimicrob Chemother. 1996 Apr;37(4):815-9. In-vitro antifungal activity of sertaconazole, bifonazole, ketoconazole, and miconazole against yeasts of the Candida genus A J Carrilo-Muñoz, C Tur, J TorresPMID: 8722548. DOI: 10.1093/jac/37.4.815
23. Review. Cutis. 2008 Jun;81(6 Suppl):4-18; quiz 19-20. Comprehensive management of patients with superficial fungal infections: the role of sertaconazole nitrate James Q Del Rosso. PMID: 18693645
24. Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C, Giusiano G, Marcos-Arias C, Eraso E, Jauregizar N, Quindós G. Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2013 Apr;11(4):347-58. doi: 10.1586/eri. 13.17. PMID: 23566144.
25. Sur R., Babad J.M., Garay M., Liebel F.T., Southall M.D. Anti-Inflammatory Activity of Sertaconazole Nitrate Is Mediated via Activation of a p38-COX-2-PGE2 Pathway. J Invest Dermatol. 2008;128(2):336-344. doi: 10.1038/sj.jid.5700972.
26. Kaur S., Sur R., Liebel F.T., Southall M.D. Induction of Prostaglandin D2 through the p38 MAPK Pathway Is Responsible for the Antipruritic Activity of Sertaconazole Nitrate. J Invest Dermatol. 2010;130(10):2448-2456. doi: 10.1038/jid.2010.152.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.

Розовый лишай у детей

04.02.2021

Розовый лишай на теле ребенка отлично заметен. На начальной стадии заболевания на определенных участках тела возникают овальные пятна большого размера. В центре пятно шелушится, а края несколько отечны. Буквально через пару недель все тело может покрыться сыпью. Зачастую сыпь появляется на конечностях и туловище. При возникновении пятен от ребенка могут поступить жалобы на определенный дискомфорт, потому что пятна могут вызвать жжение, боль или зуд. Температура тела при заболевании зачастую не изменяется и остается нормальной. Общими признаками заболевания являются недомогание, вялость и усталость.

Причины появления

Основная причина возникновения заболевания не выявлена, но чаще дети заболевают по причине:

• ослабленного иммунитета;
• перенесенной инфекционной болезни;
• сделанной вакцинации;
• расстройства кишечника;
• аллергических реакций на лекарства;
• стресса;
• генетических факторов;
• переохлаждения организма.

Симптомы, признаки и диагностика

Осмотр врача-дерматолога с процедурой прицельной дерматоскопии станет неотъемлемой частью диагностики заболевания. Если появится необходимость, то будет проведена биопсия кожного покрова с гистологическим исследованием с целью исключения заболеваний со сходными симптомами.

Розовый лишай у детей невозможно предугадать, поэтому о появлении заболевания судят по появившимся красным пятнам на теле ребенка. Незадолго до высыпания ребенок может жаловаться на недомогание и повышение температуры. Однако данные симптомы возникают не часто, да и они очень схожи с простудными заболеваниями. Основным симптомом розового лишая у детей является процесс появления сыпи.

Лечение розового лишая у детей медикаментозным способом

Для начала на весь период болезни ребенок не должен посещать баню, носить синтетическую одежду, использовать косметику. Также как можно реже ребенку нужно принимать душ. Однако для скорейшего избавления от пятен будет необходимо пройти курс лечения. Врач назначит ребенку антигистаминные средства.

Так же важно исключение употребления продуктов с высоким уровнем аллергенов: цитрусовые, шоколад, яйца, орехи, мед и другие.

Народные средства при розовом лишае у детей

Также помогут в лечении данного заболевания средства нетрадиционной медицины, то есть народные средства. Их применение должно быть осознанным, так как детский организм может отреагировать на то или иное средство непредсказуемо. Важно перед их применением посоветоваться с врачом.

Профилактика

Заключается в соблюдении простых правил, а именно:

• избегании контактов ребенка с бездомными животными, так как именно они являются разносчиками разных инфекций;
• укреплении иммунитета малыша – закаливание, употребление свежих фруктов и овощей, прием витаминов по согласованию с врачом;
• ношении одежды из натуральных материалов.

Соблюдая эти правила, риск заражения лишаем будет минимальным.

Опубликовано в Дерматология Премиум Клиник

Медикаментозное лечение беременных с красным плоским лишаем полости рта

Обзор

. 2017 Январь; 75 (1): 67-72.

дои: 10.1080/00016357.2016.1250944.

Epub 2016 9 ноября.

Цзяо Вэй
¹
, Даньхуа Ма
¹
, Мин Цю
¹
, Хунся Дэн
¹
, Синь Цзэн
¹
, Лу ​​Цзян
¹
, Ю Чжоу
¹
, Цзяи Ван
¹
, Цяньмин Чен
¹

принадлежность

• ¹ a Государственная ключевая лаборатория заболеваний полости рта, Западно-китайская стоматологическая больница Сычуаньского университета, Чэнду, Китай.

• PMID:

  27826983

• DOI:

  10.1080/00016357.2016.1250944

Обзор

Jiao Wei et al.

Акта Одонтол Сканд.

2017 Январь

. 2017 Январь; 75 (1): 67-72.

дои: 10.1080/00016357.2016.1250944.

Epub 2016 9 ноября.

Авторы

Цзяо Вэй
¹
, Даньхуа Ма
¹
, Мин Цю
¹
, Хунся Дэн
¹
, Синь Цзэн
¹
, Лу ​​Цзян
¹
, Ю Чжоу
¹
, Цзяи Ван
¹
, Цяньмин Чен
¹

принадлежность

• ¹ a Государственная ключевая лаборатория заболеваний полости рта, Западно-китайская стоматологическая больница Сычуаньского университета, Чэнду, Китай.

• PMID:

  27826983

• DOI:

  10.1080/00016357.2016.1250944

Абстрактный

Красный плоский лишай полости рта (OLP) является распространенным хроническим воспалительным заболеванием, которое проявляется в виде папулезных, ретикулярных или эрозивных поражений. OLP серьезно влияет на качество жизни пациента, так как сопровождается такими симптомами, как боль и жжение. Это также сопровождается риском канцерогенной тенденции. Во время беременности лечение будет более сложным из-за воздействия медикаментозного лечения как на мать, так и на плод. Таким образом, соответствующие лекарства для этих беременных пациентов будут более важными. Это исследование было направлено на изучение безопасности препаратов, используемых для лечения ОЛП во время беременности, и на разработку соответствующего плана лечения беременных с ОЛП.

Ключевые слова:

Красный плоский лишай полости рта; плод; Медицинское лечение; рекомендации по беременности; фактор риска.

Похожие статьи

• Оральный плоский лишай.

  Джаннетти Л., Делло Диаго А.М., Спинас Э.
  Джаннетти Л. и др.
  Агенты J Biol Regul Homeost. 2018 март-апрель;32(2):391-395.
  Агенты J Biol Regul Homeost. 2018.

  PMID: 29685024

• Рандомизированное контролируемое исследование по сравнению циклоспорина для местного применения с триамцинолона ацетонидом для лечения красного плоского лишая полости рта.

  Тонгпрасом К., Чаймусиг М., Коркий В., Серерат Т., Луангьярмекорн Л., Рожваттанасириведж С.
  Тонгпрасом К. и др.
  Дж Орал Патол Мед. 2007 март; 36(3):142-6. doi: 10.1111/j.1600-0714.2007.00510.x.
  Дж Орал Патол Мед. 2007.

  PMID: 17305635

  Клиническое испытание.

• Клиническое исследование 674 пациентов с красным плоским лишаем полости рта в Китае.

  Сюэ Дж.Л., Фан М.В., Ван С.З., Чен С.М., Ли И., Ван Л.
  Сюэ Дж.Л. и др.
  Дж Орал Патол Мед. 2005 г., сен; 34 (8): 467–72. doi: 10.1111/j.1600-0714.2005.00341.x.
  Дж Орал Патол Мед. 2005.

  PMID: 16091113

• Красный плоский лишай полости рта. Обзор.

  Анурадха Ч., Редди Б.В., Нандан С.Р., Кумар С.Р.
  Анурадха Ч. и др.
  NY State Dent J. 2008 г., июнь-июль; 74 (4): 66-8.
  NY State Dent J. 2008.

  PMID: 18788185

  Обзор.

• Красный плоский лишай полости рта: клиническая картина и лечение.

  Эдвардс ПК, Келш Р.
  Эдвардс П.С. и др.
  J Can Dent Assoc. 2002 г., сен; 68 (8): 494-9.
  J Can Dent Assoc. 2002.

  PMID: 12323106

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Влияние инфекции Candida на поражение красного плоского лишая полости рта.

  Парлатеску И., Николае К., Товару С., Раду Л., Пенеш О., Варлас В.
  Парлатеску I и др.
  Медика (Букур). 2021 Декабрь; 16 (4): 585-589. doi: 10.26574/maedica.2021.16.4.585.
  Медика (Букур). 2021.

  PMID: 35261657
  Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Lichen Sclerosus > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Обзор

Маловероятно, что вы слышали о кожном заболевании, называемом склероатрофическим лишаем, если у вас его нет или вы не находитесь рядом с человеком, у которого он есть. Это потому, что это в первую очередь влияет на гениталии, которые, конечно, обычно закрыты одеждой.

Склероатрофический лихен — это редкое кожное заболевание, вызывающее зудящие и болезненные пятна на тонкой, белой, морщинистой коже. У женщин они могут возникать на вульве и/или коже вокруг ануса. У мужчин обычно поражается головка полового члена. И у мужчин, и у женщин это может привести к болезненному половому акту и затруднениям при мочеиспускании, среди других симптомов.

Склероатрофический лихен является хроническим заболеванием, а это означает, что однажды развившись, оно длится долгое время, часто до конца жизни пациента. Хотя со временем оно часто ухудшается, хорошая новость заключается в том, что теперь доступны методы лечения, которые могут уменьшить симптомы и остановить прогрессирование заболевания.

«Склероатрофический лихен может не диагностироваться в течение многих лет, потому что женщины часто слишком смущены, чтобы рассказать врачу о своих симптомах», — говорит Аманда Зубек, доктор медицинских наук, дерматолог Йельского университета. «При своевременном обнаружении своевременное лечение может предотвратить пожизненный изнурительный зуд и болезненные рубцы на гениталиях».

Что такое склерозирующий лихен?

Склероатрофический лихен — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которым страдают от пяти до десяти раз больше женщин (чаще всего в постменопаузе), чем мужчин. Однако он может развиться у людей любого возраста, в том числе у младенцев и детей.

«Относительно редко — его точная распространенность неизвестна, но оценивается от 1 на 300 до 1 на 1000 человек», — говорит доктор Зубек.

Поражения, вызванные склероатрофическим лишаем, обычно начинаются с небольших розоватых или беловатых бугорков. Со временем они становятся пятнистыми, морщинистыми и белыми, часто напоминающими папиросную бумагу. Эти пятна имеют тенденцию быть зудящими и болезненными. Поскольку пораженная кожа нежная, даже легкий зуд может вызвать кровотечение.

Заболевание может привести к рубцеванию и стягиванию кожи вокруг гениталий и заднего прохода. Как мужчины, так и женщины с симптоматическим склероатрофическим лишаем гениталий имеют несколько повышенный риск развития рака кожи полового члена или вульвы.

Хотя склероатрофический лишай встречается нечасто, он также может возникать на других частях тела, включая бедра, ягодицы, верхнюю часть тела и запястья; у некоторых людей есть поражения на внутренней стороне рта. Около 15-20% людей со склерозирующим генитальным лишаем также имеют поражения на других частях тела. В 6% случаев склероатрофический лихен не поражает половые органы, а развивается только на других частях тела.

Что вызывает склероатрофический лихен?

Причина склероатрофического лихена неизвестна, хотя исследования выявили связь с генетическими, экологическими, гормональными и иммунными факторами.

Например, некоторые данные свидетельствуют о генетической предрасположенности у некоторых людей, у которых это состояние может быть вызвано повреждением или травмой пораженного участка.

Другие исследования показывают, что некоторые случаи склероатрофического лихена отражают аутоиммунное заболевание, означающее, что иммунная система организма атакует здоровые клетки, что в конечном итоге приводит к развитию поражений кожи и других симптомов заболевания.

Тем не менее, другие исследования предполагают, что низкий уровень гормона эстрогена может быть причиной склероатрофического лихена, хотя связь между эстрогеном и заболеванием до конца не изучена.

Как диагностируется склероатрофический лихен?

Врачи часто могут диагностировать склероатрофический лихен посредством медицинского осмотра и изучения истории болезни пациента. В некоторых случаях врач может выполнить биопсию кожи, чтобы помочь в диагностике.

Как лечится склероатрофический лихен?

Хотя лекарства от склероатрофического лихена не существует, доступны различные методы лечения:

• Стероиды для местного применения: Мази со стероидами для местного применения, отпускаемые по рецепту, которые наносятся на пораженную кожу, могут уменьшить воспаление и зуд. Обычно это первый вариант лечения склероатрофического лихена. Наиболее часто назначаемым местным стероидом является кобетазола пропионат.

• Местные ингибиторы кальциневрина: Подавляя реакцию иммунной системы, эти кремы и мази могут уменьшить воспаление кожи.
• Ретиноиды для местного и перорального применения: Класс препаратов, полученных из витамина А, называемых ретиноидами, иногда используется для лечения склероатрофического лихена.
• Фототерапия: Облучение пораженных участков кожи ультрафиолетовым светом определенной длины волны может уменьшить воспаление и зуд.

Некоторым людям может быть рекомендовано хирургическое лечение. Например, лечение необрезанных мужчин со склероатрофическим лишаем может включать обрезание. Хирургия также может принести пользу женщине, у которой на вульве остались шрамы.

Каков прогноз при склерозирующем лихене?

Склероатрофический лихен — это пожизненное заболевание, от которого нет лекарства.