Рожа у детей

Рожа — это заболевание, которое возникает из-за действия бета-гемолитических стрептококков. Оно проявляется в виде очагового воспаления кожи и подкожной жировой клетчатки, сопровождающегося выделением экссудата или крови. Кроме того, у больных также наблюдаются общие токсические реакции.

Больные стрептококковой инфекцией или носители, не проявляющие симптомов, могут распространять инфекцию среди здорового населения. Иногда источник заболевания не удается определить точно.

Инфекция передается как воздушно-капельным, так и контактным путем, и может осесть на предметах. Дети с поврежденной кожей чаще всего подвергаются заражению. Кроме того, важно учитывать склонность ребенка к заболеванию. В группе риска находятся дети младшего возраста, страдающие дерматитом или другими кожными заболеваниями.

Рожа может возникать как при экзогенной, так и при эндогенной инфекции. Эндогенная форма проявляется при наличии хронических очагов поражения. Возбудитель может проникнуть контактным путем через микротравмы кожи и раневые поверхности.

У детей, страдающих от повторяющихся рож, иммунитет снижается, что активизирует процесс заболевания. Это связано с уменьшением ауто- и гетеросепсибилизации. Также, риск заболевания увеличивают ушибы, интеркуррентные заболевания и укусы насекомых.

Под конец лета и осенью отмечается рост числа случаев заболевания рожей. Обычно это отдельные заболевания, которые не приводят к эпидемическим вспышкам. У детей риск заболевания рожами ниже, чем у взрослых. Новорожденные могут заразиться от матери во время родов или от медицинского персонала, а также через зараженный перевязочный материал.

В последние годы количество случаев заболевания рожей значительно снизилось, а смертность минимальна.

Содержание

• Что провоцирует / Причины Рожи у детей:
• Патогенез (что происходит?) во время Рожи у детей:
• Симптомы Рожи у детей:
• Диагностика Рожи у детей:
• Лечение Рожи у детей:
• Профилактика Рожи у детей:
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Рожа у детей:
• Рожистое воспаление (Рожа)
• Что такое рожистое воспаление – рожа?
• Рожистое воспаление: причины
• Рожистое воспаление: симптомы
• Чем опасно рожистое воспаление без адекватного лечения?
• Как связаны варикозная болезнь и рожистое воспаления (рожа)
• Рожа, рожистое воспаление — что это такое?
• Рожа: симптомы и признаки
• Профилактика рожистого воспаления
• Можно ли мочить ногу при рожистом воспалении?
• Симптомы рожистого воспаления

Что провоцирует / Причины Рожи у детей:

Исходным агентом рожи является бета-гемолитический стрептококк группы А. Благодаря тому, что стрептококк трудно обнаружить в очагах инфекции, его выделение происходит нечасто, что стало причиной поиска других возбудителей. Но не было подтверждено наличие дерматогенного типа стрептококка в качестве агента рожи.

Гноеродные бактерии, в том числе стафилококк, могут быть причиной осложнений при родах. Возможно, L-формы стрептококка играют роль в возникновении повторных случаев рожи.

Патогенез (что происходит?) во время Рожи у детей:

Стрептококк, обладающий бета-гемолитическими свойствами, может проникнуть в организм как экзогенным, так и эндогенным путем. Первый случай связан с негативным воздействием внешних факторов, а второй — с внутренними причинами развития. Размножение стрептококка происходит в лимфатических сосудах дермы. При наличии предварительной сенсибилизации кожи к гемолитическому стрептококку, может возникнуть локальный воспалительный процесс. Развитию воспаления способствуют как сам стрептококк, так и биологически активные вещества, такие как гистамин, серотонин и другие медиаторы аллергического воспаления.

Если организм не реагирует на стрептококк и не вызывает аллергическую реакцию, то возникает обычный гнойный процесс. Однако при аллергическом происхождении морфологических изменений в коже наблюдается плазматическое пропитывание дермы, выделение серозного или серозно-геморрагического экссудата с фибрином, некробиоз клеток, разрушение эластических и коллагеновых волокон кожи, а также сосудистые изменения в виде фибринозного поражения стенок сосудов, набухания эндотелия и периваскулярной клеточной инфильтрации из лимфоидных, плазмоцитарных и ретикуло-гистиоцитарных элементов.

У пациентов, страдающих рожей, основные изменения происходят в сосочковом и сетчатом слоях кожи. Эти области подвергаются поражению сосудов, геморрагиям и некрозам, вызванным иммунопатологическими процессами.

При повторяющихся случаях заболевания обнаруживаются нарушения процессов гемостаза, контроля капиллярного кровотока и лимфотока.

Симптомы Рожи у детей:

Инкубационный период при заболевании детей рожей длится от 2 до 3 часов до 3-5 суток. Большинство случаев характеризуется острым началом болезни. У некоторых пациентов наблюдаются предшествующие болезни, такие как недомогание, ощущение тяжести в пораженной конечности, болезненность в области регионарных лимфатических узлов, а также парестезии — ощущение онемения, покалывания и «ползание мурашек».

При острой фазе заболевания наблюдаются следующие проявления: боли в голове, повышение температуры тела до 38-40 °C, ощущение холода, тошнота, рвота и общая слабость. При тяжелых случаях могут проявиться бредовые и менингеальные симптомы.

Через 2-3 часа (и более) после появления симптомов отравления на коже пораженного участка возникает эритема и сильный отек сопровождающиеся острыми болями. Воспалительный процесс может развиться на любой части тела, но чаще всего влияет на кожу лица и голени, реже на слизистых оболочках.

При поражении очага кожа становится жаркой, что можно определить при прикосновении, больной и напряженной. Краснота быстро распространяется, красные пятна сливаются с вновь появляющимися, кожа приобретает блестящий вид, а в некоторых случаях может быть синюшного цвета.

Заболевший участок кожи выделяется сверху над здоровой кожей и разделен от нее воспалительным краем с волнистыми краями. В этом регионе отмечается увеличение размеров и болезненность лимфатических узлов. Часто на фоне покраснения и опухания происходит отслоение эпидермиса, из-за чего появляются пузыри овальной или круглой формы различных размеров, наполненные геморрагической жидкостью.

Степень общей интоксикации соответствует местным проявлениям. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то на коже появляются буллезные элементы. А в случае легкой формы буллезные элементы отсутствуют.

Классификация. В зависимости от признаков проявления на коже, рожа может быть классифицирована как эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая или буллезно-геморрагическая.

У детей, страдающих от интоксикации, рожа может быть легкой, средней или среднетяжелой в зависимости от степени проявления симптомов. Также рожу можно классифицировать по кратности заболевания: первичная, повторная или рецидивирующая. В зависимости от распространенности местного процесса, рожу можно разделить на распространенную, локализованную, блуждающую или метастатическую.

Осложнения после родов могут быть локальными и системными. К локальным относятся некрозы тканей, образование абсцессов и флегмоны. К системным — пневмония и сепсис.

Самый распространенный тип рожи — это эритематозная форма, которая встречается в 50-60% случаев. Она характеризуется гиперемией кожи с ярко выраженными зигзагообразными очертаниями в форме зубцов, языков и дуг. В зависимости от степени проявления, эритема может быть едва заметной или синюшно-багровой. Однако, всегда сопровождается отечностью, которая распространяется за пределы пораженной области и затрагивает жировую ткань. В некоторых случаях, отечность может сдавить кровеносные сосуды, что приводит к доминированию отека над эритемой. При поражении, больной ощущает жжение, болезненность и напряжение.

Осложнения периаденитом и лимфангитом встречаются редко при регионарном лимфоадените.

При эритематозно-буллезной форме возникают буллезные элементы, содержащие прозрачную жидкость, на фоне отека и гиперемии. Эти элементы могут появляться на разных этапах болезни и иметь различный размер — от маленьких везикул до больших пузырей. После лопания пузырей и подсыхания содержимого на их месте образуются серые или серо-желтые корки, а иногда — эрозии и язвы, которые могут развиваться в грануляции — сочную ярко-красную ткань с зернистой поверхностью.

У детей, эритематозно-геморрагическая форма рожи проявляется через появление кровоизлияний в зоне воспаления, сопровождающихся отеком и гиперемией. Размеры кровоизлияний могут быть от петехий до обширных экхимозов. Эта форма рожи глубоко поражает кровеносные сосуды и лимфатические капилляры, что может привести к осложнениям в виде некрозов и язв.

Возникновение пузырей, наполненных геморрагическим содержимым, является характерным признаком буллезно-геморрагической формы. Эта форма считается наиболее серьезной, однако у детей ее проявление встречается крайне редко. Тяжесть клинической формы рожи зависит от степени выраженности общих симптомов интоксикации и местных воспалительных изменений кожи.

Ход. Если лечение проведено правильно и вовремя, то эритематозная форма рожи обычно длится от 7 до 10 дней. После того, как острые симптомы исчезнут, на месте эритемы начнется отшелушивание.

При развитии буллезно-геморрагических форм рожи, на месте раскрытых пузырей появляются тёмные корки различных оттенков – от коричневых до черных. В некоторых ситуациях возможно образование эрозий и язв на поверхности кожи.

В некоторых случаях после того, как ребенок перенес корь, на коже может сохраняться пастозность и пигментация в течение продолжительного времени, а также возможно появление шелушения и развитие слоновости.

Характеристики заболевания у младенцев и детей в возрасте до одного года. Рожа у новорожденных проявляется крайне редко. Однако, в большинстве случаев, процесс концентрируется в области пупка и за первые сутки распространяется по передней брюшной стенке, спускается вниз на половые органы, а затем переходит на спину и туловище. У грудных детей гиперемия кожи менее выражена, чем у старших и ограничительный валик менее заметен.

У новорожденных может наблюдаться обычная или беспорядочная форма лица. Возможно быстрое увеличение интоксикации, появление беспокойства и повышения температуры тела. Ребенок может отказаться от грудного вскармливания, могут возникнуть судороги и септикопиемия — форма сепсиса, при которой к общей интоксикации организма добавляется образование метастатических абсцессов в различных тканях и органах.

У грудных детей до 1 года возможно тяжелое течение опрелости кожи или воспаления на лице, что быстро распространяется на другие участки тела. Возникает риск развития серьезных осложнений, таких как сепсис и менингит.

Диагностика Рожи у детей:

Детям диагностируют «рожу» на основе типичных симптомов, которые также подтверждаются лабораторными исследованиями. Периферическая кровь обнаруживает лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, наличие эозинофилов и токсическую зернистость нейтрофилов. Также отмечается увеличение скорости оседания эритроцитов. В случаях с тяжелым течением наблюдается увеличение количества фибриногена в крови, изменения показателей системы свертывания крови и увеличение фибринолитической активности. С-реактивный белок дает положительный результат.

Не проводятся бактериологические исследования. В некоторых случаях применяется метод серологической диагностики, который позволяет обнаружить антитела к антигенам стрептококка.

Лечение Рожи у детей:

Для лечения детской рожи используется антибиотикотерапия. Цефалоспорины 3-4 поколения доказали свою высокую эффективность и принимаются в обычных дозах в течение 5-7 дней.

Макролиды, такие как азитромицин, эритромицин и метапиклин, могут быть рекомендованы врачами. В течение года, в 10-12% случаев, может произойти рецидив после лечения амино-пенициллинами. Главной причиной рецидивов является локализация бета-гемолитического стрептококка группы А внутри клеток. Врачи могут также назначить сульфаниламиды, если это необходимо. Для лечения часто используются аскорбиновая кислота, рутин, витамины группы В и никотиновая кислота.

Для лечения буллезной рожи и сильных проявлений интоксикации медики могут использовать кортикостероиды в количестве 1-2 мг на 1 кг массы тела в день, длительность курса составляет от 3 до 5 дней.

Применение индукторов интерферона у детей, больных рожей, дает положительный результат в лечении. Это приводит к сокращению продолжительности лечения, ускорению выздоровления и снижению риска рецидива болезни в три раза.

Профилактика Рожи у детей:

Среди профилактических мер, направленных на предотвращение рожи у детей, можно выделить предупреждение травм и потертостей ног, а также лечение заболеваний, вызванных стрептококком. В случае, когда рецидивы заболевания происходят чаще трех раз в год, в 90% случаев это свидетельствует о сопутствующем заболевании. Поэтому наиболее эффективной мерой профилактики вторичных и последующих случаев рожи является лечение основного заболевания.

Существует медикаментозная профилактика рожистого воспаления. Для людей, страдающих от этого заболевания регулярно, имеются специальные антибиотики с пролонгированным (медленным) действием, которые могут предотвратить размножение стрептококка в организме. Продолжительность приема этих препаратов определяется лечащим врачом и может колебаться от одного месяца до года. Самостоятельное лечение не рекомендуется.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рожа у детей:

Вас что-то тревожит? Хотите получить подробную информацию о Рожи у детей, включая ее причины, симптомы, методы лечения и профилактики, ход заболевания, а также рекомендации по диете после выздоровления? Или Вам нужен медицинский осмотр? Вы можете назначить прием к врачу.

Рожистое воспаление (Рожа)

Розовое воспаление — это одна из наиболее неприятных инфекционных болезней, которая поражает верхние и нижние конечности, а также лицо. Кроме значительных эстетических проблем, заболевание сопровождается повышенной температурой, болезненностью на пораженных участках и серьезными осложнениями, включая сепсис и слоновость. Поэтому очень важно обратиться за медицинской помощью при первых признаках этого заболевания.

Медицинский центр «Институт вен» предоставляет информацию об основных факторах, вызывающих патологические изменения, симптомах, методах лечения и профилактике. Эксперты центра подробно описывают все аспекты данной проблемы.

Что такое рожистое воспаление – рожа?

Рожа является острым инфекционным заболеванием, которое поражает кожу, подкожную клетчатку, жировой слой и лимфатические сосуды, расположенные в верхних слоях кожи. Причиной развития заболевания являются пиогенные стрептококки.

Через немного времени после заражения на поверхности кожи возникают красные пятна, а кожа становится тонкой и сухой, напоминая пергамент. Помимо внешних проявлений появляются общие симптомы, такие как повышение температуры, местный зуд, слабость, тошнота и головокружение.

При своевременном и правильном лечении возможно полное излечение заболевания и устранение его симптомов в течение короткого периода — двух недель. Если медицинская помощь не оказана своевременно и лечение не начато, рожистое воспаление кожи может привести к серьезным осложнениям.

Рожистое воспаление: причины

Как утверждается, рожистое воспаление возникает из-за заражения стрептококками кожных покровов, подкожной клетчатки и жирового слоя. В обычных условиях условно-патогенная микрофлора находится на коже и не вызывает заболеваний. Тем не менее, при ослаблении иммунитета микроорганизмы активно размножаются, а естественные защитные силы не могут справиться с этим.

Даже минимальное повреждение кожи может привести к тому, что паразитарные бактерии проникнут в ткани, что может запустить процесс заболевания. Особенно важно знать, что рожистое воспаление на коже часто возникает в местах с застойными процессами. Например, у пациентов с варикозом и другими патологиями, сопровождающимися отеками нижних конечностей, риск возникновения рожистого воспаления выше.

Рожистое воспаление: симптомы

В начале заболевания проявления напоминают симптомы общей интоксикации. Как уже отмечалось, больной ощущает слабость, головокружение, тошноту. Температура тела повышается. Местные проявления рожистого воспаления появляются в первые сутки развития болезни. В пораженной области тела возникает дискомфорт, который часто приписывают психосоматическим проявлениям варикозного расширения.

Многие пациенты страдают от зуда на коже, которая также может стягиваться. На коже появляются красные пятна с четкими границами, напоминающие языки пламени. Рожистые воспаления имеют повышенную температуру по сравнению с остальными участками кожи. Прикосновения, расчесывание или даже легкое прикосновение могут вызвать болевые ощущения. Это типичные признаки рожи.

Чем опасно рожистое воспаление без адекватного лечения?

Осложнения, связанные с рожистым воспалением, представляют серьезную опасность. Во время острой фазы заболевания патологический процесс может охватывать подкожную ткань, что приводит к развитию гнойных флегмон. Часто наблюдаются разлагающиеся участки кожи. Болезнь сказывается на лимфатической системе, нарушается отток лимфы, возможно развитие слоновости. В редких случаях могут присоединиться другие инфекции, что может привести к сепсису. Неправильное лечение рожистого воспаления может привести к образованию рубцов на коже в местах, где были пузыри и буллы.

Как связаны варикозная болезнь и рожистое воспаления (рожа)

Прямая связь существует между варикозной болезнью и рожистым воспалением. При расширении вен и тромбозе нижних конечностей нарушается обратный ток крови, что может вызвать трофические нарушения в нижней части ноги и повышенный риск заражения. Таким образом, риск возникновения рожистого воспаления голени также увеличивается.

Согласно медицинским наблюдениям, можно выделить следующие закономерности:

• Чем сложнее стадия варикозного заболевания, тем чаще диагностируется рожистое воспаление.

Часто при варикозном расширении и тромбозе вен нижних конечностей возникают повторные случаи рожистого воспаления.

Каждый раз, когда возникает острое воспаление вен, возникают проблемы с трофическими расстройствами, что приводит к переходу варикозной болезни на более продвинутую стадию, например, с С4 на С5.

Лицо всегда негативно сказывается на работе лимфатической системы. Часто бывают осложнения в виде лимфостаза и отека ног.

Из представленных закономерностей понятно, что лечение рожистого воспаления ног при наличии варикозного расширения вен занимает больше времени и усилий. Эта болезнь часто становится повторяющейся и усложняет лечение. Поэтому необходимо своевременно лечить варикозное расширение вен нижних конечностей, особенно учитывая, что современные методы позволяют поддерживать здоровье сосудов ног.

Рожа, рожистое воспаление — что это такое?

Рожистое воспаление — это острое инфекционное заболевание, вызываемое пиогенными стрептококками, которое поражает верхние слои кожи, подкожную клетчатку и поверхностные лимфатические сосуды. Основным признаком этого заболевания являются характерные очаги покраснения, которые привели к названию «эрисипелас» (греч. «красная кожа») с локальной гипертермией. Кроме того, симптомами являются интоксикация (озноб, лихорадка до 39-40 градусов, слабость, тошнота и рвота).

Рожа: симптомы и признаки

Лечение рожистой инфекции требует обязательного обращения к специалисту, поскольку она не только портит внешний вид, но также сопровождается общей интоксикацией и может привести к серьезным осложнениям, даже до сепсиса. Если вы ищете эффективный способ лечения рожы, то обратитесь в клинику МЕДИКОМ, где применяются современные протоколы для борьбы с этим распространенным заболеванием, гарантирующие отличный результат.

Рожа — это заболевание инфекционного характера, которое вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. Оно характеризуется преимущественным поражением кожных покровов и слизистых оболочек, симптомами серозного или серозно-геморрагического характера. Чаще всего рожа диагностируется у женщин, особенно после 50 лет, и склонна к рецидивам. Среди острых инфекций она занимает четвертое место по распространенности.

Профилактика рожистого воспаления

Чтобы предотвратить появление морщин, необходимо:

• своевременно лечить воспалительные патологии и травмы слизистых и кожи, стрептококковые инфекции, кариес;
• соблюдать личную гигиену;
• при гипергидрозе пользоваться присыпкой для складок кожи;
• носить комфортную свободную одежду.

Можно ли мочить ногу при рожистом воспалении?

Можно ли заразиться от больного рожей?

инфекциониствсегда предупреждает об этом больного.

Данный материал предназначен для информационного ознакомления. Важно иметь в виду, что самостоятельное лечение может негативно сказаться на вашем состоянии здоровья.

Симптомы рожистого воспаления

Характеристикой данного заболевания является короткий период инкубации и быстрый прогресс. Температура тела поднимается до 39 градусов, возникает озноб, жар и головная боль. Лимфоузлы, расположенные рядом с местом воздействия инфекции, увеличиваются в размерах. Кожа области поражения приобретает красный или малиновый оттенок, сопровождаемый болезненностью, зудом и ощущением жара.

Площадь поражения постепенно увеличивается. Основные зоны воздействия — щеки и нос (образуя рисунок бабочки), щиколотки и голени, углы рта, а также область слухового прохода. В местах воспаления кожа становится блестящей и отечной, а границы с неповрежденными кожными покровами напоминают языки пламени.

Рожистое воспаление кожи: причины, симптомы и лечение

Статью проверил врач: Кан Юрий Игоревич

Консультация со специалистом:

Причины возникновения рожи

Стрептококк может долгое время находится в организме в «спящем» состоянии, когда его активное размножение подавляется иммунной системой. В этом случае заболевание развиваться не будет. Но одновременное воздействие нескольких неблагоприятных факторов может привести к болезни.

Для возникновения воспалительного процесса необходимо совпадение сразу нескольких обстоятельств:

• повреждение кожных покровов любого типа: аллергического, травматического или ожогового;
• понижение иммунитета в результате хронических заболеваний, грибковых инфекций, авитаминоза или истощения организма;
• инфицирование травмированных кожных участков бета-гемолитическим стрептококком.

Немаловажную роль играет гигиена тела – рожа возникает значительно чаще в регионах с плохими санитарно-гигиеническими условиями.

Имеются наблюдения, что заболевание более типично для людей белой расы.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться к дерматологу

Симптомы рожистого воспаления

Заболевание начинается резко и протекает остро. Пациенты, как правило, могут указать даже час его возникновения.

Начало схоже с тяжелым ОРВИ – быстро поднимается температура, возникает общая интоксикация организма. Наблюдается озноб (нередко сотрясающий), головные боли, тошнота, рвота, боли и ломота в спине и суставах. При тяжелом течении возможно возникновение судорог и бреда.

Поражение кожных покровов начинает развиваться через 10-20 часов с момента возникновения общих симптомов. Начинается с зуда кожи, ощущения ее стянутости, потения. Затем кожа в месте заражения начинает краснеть и отекать, возникает выраженная эритема.

Характерным признаком рожи является очень яркая гиперемия (краснота) пораженного участка с четкими неровными границами, которые называют «языками пламени» или «географической картой». Края участка приподняты в виде инфильтрационного валика. Воспаленная область горячая на ощупь, отечная, уплотненная, лоснящаяся. При надавливании на нее возникает легкая болезненность, после надавливания краснота под этими участками пропадает на несколько секунд.

Также характерен лимфаденит – уплотнение лимфатических узлов, снижение их подвижности и болезненность при надавливании. У некоторых больных на коже возникает розовая полоса, которая соединяет воспаленный участок с ближайшей группой лимфоузлов.

Классификация

Получите консультацию у специалистов:

• Дерматолог

Рожистое воспаление кожи обычно классифицируют по нескольким параметрам.

По кратности возникновения рожи ее делят на 3 вида:

1. Первичная – первый случай возникновения заболевания.
2. Повторная – возникает обычно через какой-то период (год и более).
3. Рецидивирующая – возникает периодически с неопределенными интервалами от нескольких недель до нескольких лет, с той же локализацией, что и предыдущая, и обычно связана с иммунодефицитными состояниями организма.

Особое внимание следует уделять рецидивирующей роже и направить лечение не только на подавление инфекции, но и на общее укрепление организма.

Классификация по распространению на теле:

• Локализованная – имеет четкий очаг локализации в пределах анатомической области тела (лица, ноги, спины).
• Распространенная – проявлена на нескольких близлежащих участках тела (например, одновременно на бедре и голени).
• Мигрирующая (ползучая) – после излечения на одном участке тела рецидив возникает на другом.
• Метастатическая – очаги локализации располагаются на удаленных друг от друга участках тела (например, лицо и голень).

Также могут встречаются смешанные формы. Особо неприятным является рожистое воспаление кожи лица. Оно причиняет не только физическое, но и моральное страдание из-за ухудшения внешнего вида больного.

По характеру проявления на кожных покровах:

• Эритематозная – наблюдается покраснение участка кожи, зуд, жжение и отечность.
• Эритематозно-буллезная – к предыдущим симптомам добавляется возникновение пузырьков с прозрачной жидкостью, которые потом растрескиваются, и заболевание переходит в следующую форму.
• Эритематозно-гемораргическая – на воспаленном участке появляются пятна подкожного кровоизлияния, которые причиняют больше дискомфорта и требуют больше времени на излечение.
• Эритематозно—буллезно-гемораргическая – самая тяжелая форма, при которой кожный участок поражается максимально глубоко.

Наибольшую опасность для пациента представляет последняя форма заболевания.

По тяжести протекания болезнь делится на 3 формы:

1. Легкую – температура повышается незначительно, напоминая обычную простуду, длится недолго (1-3 дня) при этом поражается незначительный участок кожи чаще всего без глубоких структурных изменений (эритематозное проявление).
2. Средней тяжести – лихорадка длится более 3-х дней, температура повышается значительно, возможны головные боли, боли в суставах и другие симптомы, напоминающие грипп, поражаются большие участки кожи.
3. Тяжелую – лихорадка проявлена очень высокими температурами, длится более 5 дней, поражаются обширные участки тела с геморрагическими и буллезными проявлениями.

Халатное отношение к легкой стадии и отсутствие адекватного лечения приводит к прогрессированию недуга и возникновению тяжелых форм заболевания.

Поэтому при подозрении на рожистое воспаление необходимо срочно обратиться к врачу.

Какие части тела чаще всего поражает рожа

Рассмотрим на каких участках тела наиболее часто возникает воспалительный процесс:

• Ноги в районе голени. Из-за плохого кровообращения или недостаточного оттока лимфы в этой части тела возникают застойные явления, и происходит скопление инфекции. Поэтому рожистое воспаление ноги относится к наиболее распространенным его видам.
• Кожа лица и головы. Данной локализации способствуют застойные явления, вызванные ЛОР-заболеваниями.
• Туловище. Риск рожистого воспаления повышается в местах повышенной потливости и потертостей, а также на поверхности шрамов.
• Руки. Наиболее редко поражение, так как это самая подвижная часть человеческого тела, что препятствует возникновению застойных явлений.

 Диагностика

Так как симптоматика рожистого воспалительного процесса ярко проявлена и специфична, врач может поставить даже при первичном осмотре, исходя из следующих симптомов:

• внезапное проявление болезни в виде лихорадочного состояния с признаками острой интоксикации организма;
• характерные кожные проявления;
• увеличение лимфоузлов;
• приглушенность сердечных тонов, учащенное сердцебиение;
• снижение давления.

Специальная лабораторная диагностика не нужна. Но для подтверждения диагноза следует обратить внимание на следующие параметры общего анализа крови:

• СОЭ, как при любом остром воспалительном процессе, более 20 мм/час;
• возросшее количество лейкоцитов;
• пониженное количество эритроцитов;
• пониженный гемоглобин, особенно при геморрагических проявлениях.

Также рекомендуется определить лабораторно штамм стрептококка, для подбора наиболее эффективной схемы лечения.

Рожистое воспаление кожи – лечение

Основной метод терапии этой болезни – медикаментозный. 

Применяются такие препараты:

• Антибактериальные (антибиотики) – являются главным элементом терапии. Принимаются около 2-х недель.
• Противовоспалительные и жаропонижающие – необходимы для снижения лихорадки.
• Обезболивающие – используются, как местно, так и перорально.
• Противогистаминные – нужны для купирования аллергоподобных реакций в очаге воспаления.
• Нестероидные противовоспалительные препараты – для снижения интенсивности воспаления и обезболивания.
• Мази и кремы непосредственно в местах выраженных кожных повреждений.
• Антисептические повязки – необходимы при глубоком поражении кожи;
• Стероидные или иммуномодулирующие препараты – назначают при тяжелом течении болезни.

Чаще всего назначаются сразу несколько классов лекарств, так как для полного излечения необходим комплексный подход.

Для купирования острой фазы необходимо до 2-х недель. Но и после этого не следует прекращать лечение. 

Кожа в местах, подвергавшихся воспалению, очень уязвима в ближайшие несколько недель, возможно ее шелушение. Ни в коем случае нельзя подвергать интенсивному воздействию солнечных лучей пострадавшие места минимум месяц после снятия острой фазы. Также необходимо дополнительное увлажнение специальными мазями и кремами для полного восстановления структуры кожи.

После прохождения острой фазы рекомендуется физиотерапия.

Физиотерапевтические методы:

• ультрафиолетовое излучение – для угнетения роста стрептококков;
• электрофорез – для более эффективного введения препаратов;
• УВЧ – для улучшения лимфотока, кровообращения и местного иммунитета.

Изредка приходится прибегать к хирургическому методу лечения. Он становится необходим при глубоких поражениях кожных покровов.

Особое внимание следует уделить рецидивирующей роже. Лечение острой её фазы не отличается от лечения при первичном заболевании. После снятия острых симптомов необходим дополнительный курс для восстановления иммунитета и избавления от стрептококковой инфекции.

Лечение неосложненных форм заболевания проводится амбулаторно, под наблюдением лечащего врача. Тяжелое течение может потребовать госпитализации пациента.

Самолечение может быть смертельно опасным из-за вероятности тяжелых осложнений.

Осложнения

Рожистое воспаление относится к излечимым недугам, однако без адекватного лечения, и при сопутствующих заболеваниях, оно может приводить к тяжелым осложнениям.

Типичные виды осложнений при роже:

• Некроз – отмирание кожных покровов в местах поражения. Если некротизированные участки обширны, может понадобиться хирургическое вмешательство.
• Абсцесс – гнойное воспаление. Бывает при буллезной форме, проявляется в возникновении подкожных гнойных очагов. Обязательно их оперативное удаление.
• Флегмона – большой гнойный очаг. Также требует хирургического вмешательства.
• Гнойный флебит – образование гнойных очагов вокруг сосудов конечности. В результате давления на сосуд снижается кровоток, что приводит к кислородному голоданию окружающих тканей. Может стать причиной обширных некрозов.
• Сепсис – попадание большого количества стрептококков в кровоток. Смертельно опасное состояние.
• Поражения сердечной мышцы – возникает при попадании стрептококков в миокард.
• Гнойный менингит – если участок воспаления расположен на голове, и перешел в гнойную стадию, стрептококки могут попасть в спинной мозг и вызвать менингит.
• Ухудшение зрения – при локализации рожистых поражений в районе глаз из-за отечных явлений происходит нарушение увлажнения и кровоснабжения глазного яблока. Может привести к необратимому падению остроты зрения.

Риск осложнений значительно повышают следующие факторы:

• грибковые инфекции;
• сахарный диабет;
• лимфостаз;
• варикозное расширение вен;
• отеки различного происхождения;
• гиповитаминоз или истощение организма;
• иммунодефицит;
• сильная интоксикация организма.

Если есть хоть один из факторов риска, требуется более серьезное отношение к лечению и более внимательный контроль лечащего врача.

Профилактика осложнений и рецидивов

Заболевание имеет явно выраженную симптоматику. При обнаружении двух и более симптомов необходимо срочно обратиться к врачу и незамедлительно начать лечение. Строгое соблюдение рекомендаций и выполнение всех необходимых процедур позволит избежать осложнений.

Важно довести лечение до конца даже после устранения острых проявлений заболевания. Особенно важно не прекращать курс антибиотиков раньше установленного времени, так как это ведет к хронизации заболевания и выработке привыкания к данному виду антибактериальных препаратов – в следующий раз они могут оказаться для вас бесполезными.

Чтобы не случилось рецидива важно поддерживать хороший кровоток и лимфоток в местах воспаления, и следить за чистотой и сухостью кожных покровов.

Поделиться:

Что нужно знать о рожистом воспалении? Симптомы, причины и лечение

Автор Джеффри Вейсгаупт

Медицинский обзор Пунам Сачдев от 5 ноября 2021 г.

В этой статье

• Каковы причины рожистого воспаления?
• Каковы симптомы рожистого воспаления?
• Как диагностируется рожистое воспаление?
• Что такое лечение рожистого воспаления?
• Отличается ли лечение рожи на ноге, руке, лице?
• Каковы осложнения рожистого воспаления?
• Можно ли предотвратить рожистое воспаление?

Рожа — распространенная бактериальная инфекция кожи. Он поражает верхнюю дерму (верхний слой кожи) и лимфатические сосуды в коже. Заболевание начинается с разрыва кожи, за которым следует бактериальная инвазия.

Рожистое воспаление лица возникает, когда бактерии вызывают болезненные и ярко-красные высыпания на коже лица. Инфекции рожи обычно поражают лицо и ноги, но могут возникать на любом участке кожи.

Хотя рожа является распространенной бактериальной инфекцией и имеет тенденцию к рецидивам, она может стать серьезной, если ее не лечить.

Один из штаммов бактерий стрептококка группы А («стрептококк») вызывает рожистое воспаление. Это состояние затрагивает детей, а также взрослых. Несмотря на то, что он поражает любую возрастную группу, люди с этими состояниями подвержены более высокому риску развития рожистого воспаления:

• Заболевания вен (например, экзема)
• Диабет
• Беременность 
• Ожирение
• Алкоголизм
• Предыдущие травмы
• Предыдущие эпизоды рожистого воспаления
• Хирургические раны
• Лучевая терапия
• Кожные язвы

Рожистое воспаление вызывает сыпь е на коже. Бактерии выделяют токсины, которые играют роль в возникновении воспаления кожи. Ноги, лицо и руки являются основными местами заражения.

Помимо кожной сыпи, другие распространенные симптомы рожистого воспаления включают:

• Лихорадка
• Озноб
• Дрожь 
• Усталость
• Головные боли
• Рвота

Люди с рожистым воспалением начинают замечать красные опухшие пятна на коже. При этом состоянии также образуются волдыри и язвы (рожистое воспаление). Если инфекция поражает другие участки кожи, вы заметите покраснение и болезненные поражения кожи с приподнятыми краями.

Врачи диагностируют рожистое воспаление, исследуя видимые симптомы, такие как язвы, волдыри или сыпь на коже.

Ваш врач также изучит вашу историю болезни, спросив о травмах или операциях, и назначит анализ крови для выявления признаков инфекции. Анализ крови может показать:

• Высокий уровень лейкоцитов (указывающий на повреждение тканей или бактериальную инфекцию)
• Высокий уровень С-реактивного белка (указывающий на воспаление)
• Наличие бактерий

Пероральные антибиотики (принимаемые внутрь) назначаются врачом диагностирует рожистое воспаление. Если состояние тяжелое, могут порекомендовать внутривенное (через вену) введение антибиотиков.

Антибиотики, используемые для лечения рожистого воспаления, включают:

• Пероральная терапия: пенициллин
• Внутривенный пенициллин
• Ванкомицин при роже лица, вызванной MRSA
• Альтернатива пенициллину: эритромицин (для людей с аллергией на пенициллин)

антибиотики для профилактики Будущая инфекция. Иногда к антибиотикам добавляют противоаллергические препараты, минеральные комплексы, витамины для повышения их эффективности.

Общее лечение рожистого воспаления включает:

• Прикладывание холодных компрессов для снятия дискомфорта
• Приподнятие ног для уменьшения отека
• Перевязка раны

Врачи также рекомендуют физиотерапию на поздних стадиях выздоровления. Людям с рожей также рекомендуется соблюдать постельный режим с приподнятыми ногами.

Если у человека проявляются признаки рецидива, врачи могут порекомендовать антибактериальную терапию в течение длительного периода времени.

‌Тяжесть инфекции будет определять продолжительность лечения. ‌

Лечение рожи одинаково для всех пораженных участков. Включает в себя прием антибиотиков. Но иногда в тяжелых случаях требуется дополнительная помощь.

Например, если у кого-то болезненные отеки в ногах, следует держать их приподнятыми.

Осложнения у людей, инфицированных рожистым воспалением, возникают редко. Но иногда могут возникнуть осложнения.

Например, если бактерия заразит кровь, она распространится на сердечные клапаны, кости и суставы. В результате возникает состояние, называемое бактериемией.

Другие осложнения включают:

• Хронический отек ног
• Септический шок
• Инфекционные клапаны сердца
• Постстрептококковый гломерулонефрит (заболевание почек, поражающее детей)
• Гангрена 90 011
• Тромбофлебит
• Повторные эпизоды инфекции

Есть несколько способов предотвратить рожистое воспаление. К ним относятся поддержание здоровья кожи путем ее увлажнения. Кроме того, вам следует избегать сухости кожи, порезов и царапин, чтобы снизить риск заражения.

Для предотвращения рецидива инфекции могут быть рекомендованы длительные антибиотики, такие как пенициллин. ‌

Поскольку рожистое воспаление склонно к рецидивам, вы должны соблюдать следующие меры, чтобы избежать заражения бактериальной инфекцией.

• Часто мойте руки.
• Используйте дезинфицирующие средства на спиртовой основе.
• Увлажняйте тело, чтобы предотвратить сухость.
• Принимайте антибиотики по назначению врача.
• Не царапайте кожу. ‌

Эти меры помогут предотвратить заражение. Признаки болезни обычно проходят через день или два. Однако вашей коже потребуется несколько недель, чтобы вернуться в нормальное состояние. К счастью, когда вы выздоравливаете от этого состояния, рубцов не остается.

Ваш врач может назначить пенициллин для долгосрочной профилактики, чтобы снизить риск рецидива инфекции.

Лучший выбор

Рожистое воспаление Информация | Гора Синай

Стрептококковая инфекция — рожистое воспаление; Стрептококковая инфекция – рожистое воспаление; Целлюлит — рожа

Рожа — это разновидность кожной инфекции. Он поражает внешний слой кожи и местные лимфатические узлы.

Рожистое воспаление вызывает сыпь красного цвета, слегка припухлую, с очень четкими границами (четко очерченными), теплую и болезненную на ощупь. На этой фотографии задействована правая щека. Могут быть симптомы, которые влияют на весь организм (системные), включая лихорадку и озноб.

Erysipelas вызывает сыпь красного цвета, слегка опухшую, четко очерченную (четко очерченную), теплую и болезненную на ощупь. У этого человека имеется инфекция кожи с обеих сторон лица, однако двустороннее (обестороннее) поражение встречается нечасто. Рожистое воспаление может вызывать симптомы, поражающие весь организм (системные), такие как лихорадка и озноб.

Причины

Рожистое воспаление обычно вызывается бактериями стрептококка группы А. Состояние может затронуть как детей, так и взрослых.

Некоторые состояния, которые могут привести к рожистому воспалению:

• Порезы на коже
• Проблемы с дренажом через вены или лимфатическую систему
• Кожные язвы (язвы)

Симптомы

Чаще всего инфекция возникает на ногах или руках. Это может также произойти на лице и туловище.

Симптомы рожистого воспаления могут включать:

• Лихорадка и озноб
• Кожные язвы с резко приподнятыми краями. По мере распространения инфекции кожа становится болезненной, очень красной, опухшей и горячей. На коже могут образоваться волдыри.

Обследования и тесты

Рожистое воспаление диагностируется на основании внешнего вида кожи. Биопсия кожи обычно не требуется.

Лечение

Антибиотики используются для избавления от инфекции. Если инфекция тяжелая, может потребоваться введение антибиотиков через внутривенную (IV) линию.

Людям с повторяющимися эпизодами рожистого воспаления может потребоваться длительный прием антибиотиков.

Перспективы (Прогноз)

При лечении исход хороший. Кожа может прийти в норму через несколько недель. Шелушение является обычным явлением по мере заживления кожи.

Возможные осложнения

Иногда бактерии, вызывающие рожистое воспаление, могут попасть в кровь. Это приводит к состоянию, называемому бактериемией. Когда это происходит, инфекция может распространиться на сердечные клапаны, суставы и кости.

Другие осложнения включают:

• Возврат инфекции
• Септический шок (опасная инфекция всего организма)

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас есть язвы на коже или другие симптомы рожистого воспаления.

Профилактика

Поддерживайте здоровье кожи, избегая сухости и предотвращая появление порезов и царапин.