Роды на 38 неделе беременности если мальчик: Первые и последующие роды: основные отличия
«Я не верну сына, но и врач не должен больше гробить детей»: в тульском роддоме умер новорожденный
Подписывайтесь на нас в Vkontakte Читайте наш Telegram-канал
Подписывайтесь на Дзен.Новости
Новости тулы Политика Происшествия Экономика Общество Районы Культура Бизнес Спорт В мире Life Спецпроекты Новости компаний
Сортировка
по датепо релевантности
Поиск
по заголовкупо содержимому
Ваш вопрос
Отправить
Фото: pixabay.com
24 января у Андрея и Екатерины П. родился мальчик весом 3,550 кг и ростом 53 см. 28 января ребенок умер от «неуточненной инфекции»
В редакцию «Тульской прессы» обратился Андрей П. (имена изменены по просьбе героев публикации, — прим. редакции), семья которого несколько дней назад пережила страшную трагедию.
24 января в семье Андрея и его супруги Екатерины произошло радостное событие — родился их первый ребенок. Мальчика они назвали необычным и красивым именем. Но счастье быстро сменила горечь утраты — малыш, которому было всего четыре дня, умер в реанимации.
В справке о смерти причиной значится — «инфекция, специфичная для перинатального периода, неуточненная». Но родители мальчика уверены в том, что к гибели их малыша привела череда грубых врачебных ошибок. Виновным они считают акушера-гинеколога из тульского роддома Павла Маслова.
«Началось все с осмотра у моего врача Павла Павловича (срок беременности тогда был 38 недель), — рассказывает Екатерина. — После осмотра врач меня предупредил, что живот может еще немножко побаливать. Но спустя час или два шейка (именно ее смотрел Маслов) начала болеть так сильно, что невозможно было сдержать слезы. Сильная боль продолжалась около часа.
17 января [2022 года], в пять-шесть часов вечера у меня начались боли, похожие на схватки: сначала было слегка некомфортно, но потом мне даже удалось поспать. Ближе к полуночи боли усилились, в два часа ночи мы поехали в роддом. После заполнения документов и проведения всех осмотров, врачи сказали мне: «Раскрытие — два сантиметра, один палец, идем в родовую».
Там я пролежала со схватками до восьми утра; помимо моих ощущений, схватки также фиксировал аппарат КТГ. Мне внутривенно ввели «Но-шпу» и натрия хлорид 9%. Четыре разных женщины проверяли меня на раскрытие (не церемонясь, поэтому было жутко больно). Раскрытие дальше не шло, а схватки я ощущать перестала.
В родовой я видела кровь на пальцах врачей, а когда приехала домой — кровь, но уже коричневая, продолжала понемногу выходить, пока не отошел сгусток (его называют пробкой)», — рассказала «Тульской прессе» Екатерина П.
24 января у женщины отошли воды: они были прозрачными, но имели зеленоватый оттенок.
«24 января у меня отошли воды, — продолжает Екатерина. — Через двадцать минут мы с мужем уже были в роддоме. Там, как обычно, час заняла бюрократия: медики заполняли документы, а я отвечала им на одни и те же вопросы по десять раз.
Врачей не волновало, что воды у меня зеленые и активно стекают — им важны были только документы.
Сначала меня положили в обсервацию, где обычно лежат люди с температурой, без вакцинации, женщины из тюрем и лица без гражданства, хотя я поступила без температуры или какого-либо недомогания.
В родовой первый врач — женщина, осмотрев меня, сказала, что воды — зелёные и рожать мне самой нельзя. После она ушла и больше ко мне не возвращалась. К двум часам дня я попросилась в туалет. Там я заметила, что воды стали еще зеленее и, как будто, ярче, но не придала этому значения. Ведь за мной следят и смотрят опытные врачи.
В тот день мне снова поставили капельницу с натрием хлорид, сделали укол «Но-шпы» — для облегчения боли (но это не помогло). К четырем часам пришел Павел Павлович Маслов. Дальше мои роды принимал он и акушерка Зоя. Было принято решение, что рожать я буду сама. «Молодая, сама родит», — сказали они.
Возможно, именно это решение и стало началом конца.
В 19 часов 5 минут я родила мальчика весом 3,550 килограмма и ростом в 53 сантиметра. Во время потуг Маслов буквально «выдавливал» ребенка, нажимая на мой живот. После рождения малыша положили ко мне на пару минут. Потом забрали и стали сразу тыкать в лицо разными бумажками: «Подпишите здесь, подпишите тут». А я даже в себя прийти не успела.
Где-то спустя час в родовую подошла другая врач, прежде я ее не видела, которая и услышала, что ребенок «хрюкает». Она выругалась на Зою: «Ты что, не слышишь? Чем вы тут занимаетесь тогда?!», взяла малыша и перевернула. Из его носика и рта вышли остатки зеленых вод. Ребенка снова положили ко мне, и мы так пролежали еще час. После его забрали, а меня отвезли в палату.
На следующий день, где-то в семь часов утра, ребенка принесли мне. Он был абсолютно нормальным, теплым, без хрипов, сразу взял грудь. Ничего не предвещало беды, пока в палату не пришла женщина со словами: «Плохой анализ. Врачи хотят взять повторный». Взяли. Та женщина снова вернулась: «Врачи хотят его [ребенка] осмотреть».
В три часа дня меня попросили прийти в детскую комнату: там малыша положили в инкубатор «погреться». А мне сказали, что анализы плохие и надо проводить обследование.
26 января мне сообщили, что ребенка перевезут в реанимацию с подозрением на пневмонию. В реанимации мой сын пробыл два дня.
Как они его лечили, отчего инфекция только росла — мне неясно. Почему ребенка сразу не очистили от зеленых вод — мне непонятно. Почему меня заставили рожать самой, когда малыш глотал внутри инфекцию, почему его не стали обследовать сразу после рождения? Почему при плохих анализах не начали срочное лечение?
Я считаю, что такая череда неправильных действий повлекла за собой трагичные последствия».
В том, что к смерти их ребенка привела череда неправильных решений, Андрей полностью согласен со своей супругой. Мужчина считает, что первая ошибка была совершена врачами еще 14 января, во время первых схваток: «Нужно было стимулировать роды, а не прекращать их, ставя уколы и капельницы». Вторая ошибка — 24 января нужно было делать кесарево сечение. Третья — сразу после рождения, не медля, следовало откачать воды из организма ребенка.
Мужчина уверен, что в трагедии его семьи виноват именно Павел Маслов, и требует для него справедливого наказания.
«Когда мы обращаемся к врачам, к специалистам, то ждем от них правильных решений. Я своего сына не верну, но, может быть, этот врач не будет гробить других детей», — заявил в разговоре с нами Андрей.
Он намерен обратиться с заявлением в правоохранительные органы, следственный комитет. Проверка уже проводится на уровне министерства здравоохранения Тульской области:
«Каждый случай младенческой смертности в регионе тщательно разбирается в медучреждении и в рамках ведомственного контроля на уровне министерства здравоохранения с привлечением областных врачей-специалистов: акушера-гинеколога, неонатолога и педиатра. По данному факту будет проведено объективное расследование и дано заключение о причинах смерти и качестве оказания медицинской помощи в учреждении», — ответили нам в ведомстве.
Хотите поделиться интересной новостью или проблемой? Связаться с нами можно по телефону редакции 52-55-33 в будни с 9:00 до 17:00. Также написать нам в любое время можно в WhatsApp и Telegram по номеру 8 (930) 074-52-17.
Правила публикации комментариев: Все комментарии предварительно проверяются модератором, это может занять некоторое время. При этом ночью срок публикации может увеличиваться. Будьте внимательны — по закону мы не можем размещать комментарии, содержащие нецензурную лексику и оскорбления.
Комментарии для сайта Cackle
Подписывайтесь на канал «Тульская пресса» в Яндекс.Дзен, и добавьте канал «Тульская пресса» в Яндекс.Новости, чтобы узнавать о новостях и взгляде экспертов на важные события.
Акушер-гинеколог роддома Семашко рассказала, когда нельзя делать кесарево — 29 июля 2020
Светлана Плошкина — акушер-гинеколог высшей квалификации роддома больницы Семашко
Фото: Светлана Плошкина, Роман Данилкин
Поделиться
Казалось бы, какие могут быть вопросы о способах рождения детей, ведь продолжение рода у женщин заложено буквально в инстинктах, а операция — прототип кесарева сечения описана еще в мифах Древней Греции. Тем не менее, некоторые «мифы» дошли и до наших времен. Например, некоторые женщины думают, что можно прийти, лечь под наркоз и проснуться мамой. Об этом и многом другом мы поговорили с врачом акушером-гинекологом роддома больницы Семашко Светланой Плошкиной в прямом эфире нашего аккаунта 63.RU.
— Светлана Юрьевна, правда, что нельзя просто по желанию или из-за боязни боли родить путем операции кесарева сечения?
— К любой медицинской манипуляции должны быть показания.«Я не хочу рожать», «Я боюсь», «У меня низкий болевой порог» — это не показания. Кесарево сечение по желанию пациентки в нашей стране невозможно. Есть определенный перечень показаний — причины, по которым в силу возможностей организма будущей мамы или ребенка родить естественным путем невозможно. Прежде всего — предлежание плаценты, когда она перекрывает выход. Это может привести к массивному кровотечению и гибели мамы. Также среди показаний к кесарево — сужение таза 2 и 3 степеней, поперечное положение плода.
Плацента — это временный орган, который формируется в матке во время беременности для питания и обеспечения необходимыми веществами ребёнка. Одновременно с развитием эмбриона растёт и плацента. После родов она выходит за плодом. Предлежание — это патология, при которой плацента располагается в нижних отделах матки по любой стенке, частично или полностью перекрывая область внутреннего зева, откуда выходит плод.
— А как быть, если человек уж очень боится боли?
— Бывает мама говорит: «Я так боюсь самопроизвольных родов». Я каждый раз отвечают, что тяжело нам, тяжело мамам, тяжело идти через роды и, что скрывать, — через боль. Но если мама готовилась к родам и хочет помочь ребенку — ему еще сложнее и больнее. У малыша стресс: он 9 месяцев плавал в животе у мамы, перестукивался с папой через мамин живот, а тут мышцы матки начали выталкивать его с такой силой в неизвестность. Он не понимает, что с ним происходит. Важно достигнуть контакта со своим малышом и идти в осознанные роды, готовить свой организм, делать специальные физические упражнения, заниматься плаванием.
— А если первые роды были путем кесарева сечения, то можно ли второй раз родить естественным путем?
— Один рубец от кесарева сечения не является единственным показанием для того, чтобы вторые роды проходили тоже с помощью операции. Ягодичное предлежание плода также не является само по себе показанием, если вес ребенка не превышает 3600 граммов и нет обвития, других особенностей. Мы даже рады во вторых родах предложить пациентке родить естественным путем после первого кесарева — конечно, под строгим наблюдением и ведением врача.
— Обвитие пуповиной вокруг шеи — показание к кесареву или нет? Например — двойное.
— Само по себе — нет. По одному только критерию невозможно сказать. Надо наблюдать, как ведет себя ребенок. Если у обычного головного предлежания — это не показание. Каждые роды проводят под контролем кардиофетомонитора — прослеживается сердцебиение плода. При малейшем отклонении — сразу оперируем, спасаем малыша. В любом стационаре города есть необходимое оснащение. Доставка пациентки в операционную не займет более 2 минут. Там всегда готова команда врачей, в том числе педиатров, неонатологов, анестезиологов, реаниматологов.
— А какие виды операций бывают? Правда, что если показано кесарево, малыша достают раньше, чем в 40 недель беременности?
— Оперировать всегда лучше в плановом порядке. Не ранее 39 недель — максимально приближенно к ПДР (предполагаемой дате родов). При этом чтобы оценить, сможет ли пациентка родить сама, оценить рубец после первых родов например, мы приглашаем на осмотр раньше. Госпитализацию рекомендуем в 37–38 недель. При необходимости запрашиваем информацию у коллег других медучреждений, проводим УЗИ. Следующая госпитализация идеальна за 2–3 дня до предполагаемого срока операции. Мы открываем свои двери, чтобы наладить контакт с пациентками и поддерживать коммуникацию задолго до родов, чтобы дать все необходимые рекомендации. В том числе — говорим, что нужно взять с собой. Например, на госпитализацию на операцию нужно взять компрессионное белье. Его нужно носить, чтобы избежать тромбоза. Кроме того, я прошу всех беременных носить компрессионные чулки, чтобы улучшить кровоток в венах.
— Если первая беременность была с осложнениями, были двойное обвитие, низкое предлежание и отслойка плаценты, возможна ли в будущем такая же беременность?
— Трудно сказать. Избежать каким-то образом обвития невозможно. Низкое предлежание может быть. В такой ситуации должен быть тесный контакт с врачами из женской консультации, родильного дома. Важно всё абсолютно говорить докторам, каждая деталь имеет значение. Всё, как на исповеди, нужно говорить своим врачам — тогда можно добиться идеальных родов.
— Предлежание плода ягодицами вперед — достаточно распространенное явление. Если, например, в 32 недели говорят, что тазовое предлежание, ребенок не перевернется и только на кесарево сечение?
Предлежанием плода называют расположение ребенка в матке женщины относительно родового канала. Правильное положение — головой вниз. При этом встречается также тазовое — ягодицами вниз, поперечное — поперек матки.
— Ребенок может перевернуться и незадолго до родов — такие случаи были в практике, но это больше казуистика. Мы ждем до 36–37 недель. Есть большой процент, когда удается повернуть ребенка и дать возможность родить без операции. Это не 100% получится, но попробовать нужно. Эта манипуляция проводится под контролем необходимого оборудования и при подготовке. Есть определенные виды гимнастики и поз для сна, которые также могут способствовать тому, чтобы ребенок принял нужное положение.
— Говорят, что «дети-кесарята» более слабые, чем те, кто рожден естественным путем.
— Очень много интересных исследований проводилось на эту тему. Мы даже пытались отследить деток, которые родились путем кесарева сечения. Разница в том, что при естественных родах малыш получает родовый стресс, когда проходит через родовые пути. При кесаревом сечении такого стресса ребенок не получает. Хорошо это или плохо? Конечно, женщина должна рожать сама. Но будет некорректно сказать, что ребенок, который родился путем операции хуже, чем тот, кто появился на свет естественным путем. Женщина не виновата, что у нее нет возможности родить самой, но она также любит своего малыша, целует, когда ей его подносят еще на операционном столе.
Информация о репродуктивных исходах и родах
Что такое репродуктивные исходы и исходы родов?
Репродуктивные исходы и исходы родов относятся к здоровью младенцев и матерей. Плохие репродуктивные и родовые исходы включают бесплодие, преждевременные роды (недоношенность), низкий вес при рождении, врожденные дефекты и материнскую, внутриутробную и младенческую смерть.
Почему репродуктивные исходы и исходы родов вызывают беспокойство?
В Колорадо ежегодно происходит около 69 000 родов. В 2010 г. 8,8% младенцев, рожденных в Колорадо, родились с низкой массой тела при рождении, а 90,1 процента детей родились до 37 недель (недоношенные). В то время как у большинства женщин нормальный срок беременности составляет 38-40 недель, и они рожают здорового ребенка, не все женщины переживают безопасную и здоровую беременность. Преждевременные роды являются основной причиной смерти новорожденных. Преждевременные роды являются одной из основных причин, по которым ребенок может родиться с низкой массой тела при рождении.
Новорожденные с низкой массой тела при рождении (весом 5,5 фунтов и менее):
имеют более высокий уровень смертности, чем младенцы с нормальным весом
может потребоваться неонатальная интенсивная терапия и повторные госпитализации.
могут страдать от болезней на протяжении всей жизни и подвержены повышенному риску ожирения в детстве и во взрослом возрасте.,
Непреднамеренная беременность, определяемая как беременность, наступившая раньше, чем хотелось бы, или наступившая, когда беременность нежелательна, также может способствовать неблагоприятным исходам родов. Непреднамеренная беременность связана с поздним обращением за дородовой помощью, врожденными дефектами и низким весом при рождении. Почти половина всех беременностей в Колорадо являются незапланированными.
Что известно о репродуктивных и родовых исходах и окружающей среде?
Исследования репродуктивных исходов и исходов родов улучшили понимание рисков, связанных с некоторыми веществами, обнаруженными в окружающей среде. По данным CDC, следующие факторы риска отражают ограниченные знания о роли окружающей среды:
Воздействие вторичного табачного дыма на некурящих беременных женщин является фактором риска некоторых неблагоприятных исходов родов
Ограниченный набор данных указывает на связь между компонентами загрязнения воздуха и плохими исходами родов
Некоторые пестициды вызывают гибель плода
Воздействие свинца имеет измеримые неблагоприятные последствия для здоровья матери и ребенка, такие как фертильность, гипертония и развитие нервной системы младенцев
Аномальные и уменьшенные сперматозоиды были замечены у мужчин с профессиональным воздействием свинца
Воздействие эндокринных разрушителей может повлиять на пол ребенка
Кто находится в группе риска?
Факторы, вызывающие низкий вес при рождении и преждевременные роды, до конца не изучены, несмотря на усилия исследователей. Причины различий в частоте неблагоприятных исходов родов среди различных расовых и этнических групп сложны. Мы знаем, что важны питание и здоровье матери, а также ранний и качественный дородовой уход. К женщинам с повышенным риском неблагоприятных исходов родов относятся:
Женщины, которые недостаточно набирают вес во время беременности, что связано с рождением детей с низкой массой тела.
Курящие женщины. Курение сигарет во время беременности связано с самопроизвольным абортом, преждевременными родами, низкой массой тела при рождении и мертворождением.
Женщины, употребляющие алкоголь во время беременности. Употребление алкоголя во время беременности было связано с низкой массой тела при рождении, учащением спонтанных абортов и нарушениями алкогольного спектра плода.
Женщины с неконтролируемыми хроническими заболеваниями, такими как диабет.
Женщины с невылеченными инфекциями, такими как бактериальный вагиноз и трихомониаз.
Женщины, которые не получают достаточного количества витаминов, таких как фолиевая кислота.
Как снизить риск?
Женщины, которые беременны или могут забеременеть, должны предпринять следующие шаги, чтобы снизить вероятность неблагоприятного исхода родов:
Обратитесь за медицинской помощью до зачатия
Бросьте курить и избегайте пассивного курения
Не употребляйте алкоголь или запрещенные наркотики
Получите медицинскую помощь при инфекциях и других заболеваниях, особенно при вагините
Как можно скорее обратитесь за дородовой помощью и тщательно следуйте советам врача
Прибавка в весе – не слишком маленькая и не слишком большая
Снижение тяжелой или длительной физической нагрузки при плохом качестве воздуха, особенно при нездоровом уровне содержания твердых частиц
Сокращение использования внутренних источников загрязнения воздуха, таких как дровяные печи и камины, и принятие мер по сокращению времени, проводимого на открытом воздухе вблизи районов с интенсивным движением транспорта
Избегайте воздействия свинца, ртути и пестицидов
Принимайте поливитамины каждый день
Будьте в курсе прививок для взрослых
Как отслеживаются репродуктивные исходы и исходы родов?
По закону «Свидетельство о живом рождении» (свидетельство о рождении) представляется в Департамент общественного здравоохранения и окружающей среды Колорадо на каждого ребенка, родившегося в Колорадо. Свидетельство о рождении содержит информацию о матери и ребенке, такую как возраст матери, вес ребенка при рождении и количество недель беременности. Каждый год новые данные о рождении анализируются, обобщаются и предоставляются для изучения.
NHS 111 Уэльс — Руководство для беременных
Информация о беременности
Версия для печати (открывается в новом окне)
Ваш ребенок в 37 недель
В 37 недель ваша беременность считается доношенной. Сейчас средний вес младенца составляет около 3-4 кг. Ваш ребенок готов к рождению, и вы встретитесь с ним в ближайшие несколько недель.
Кишечник вашего ребенка (пищеварительная система) теперь содержит меконий — липкое зеленое вещество, которое образует первый кал вашего ребенка после рождения. Это могут быть кусочки лануго (тонких волос), которые покрывали вашего ребенка в начале беременности.
Вы в 37 недель
Когда вы беременны примерно на 37 неделе, если это ваша первая беременность, ваш ребенок движется вниз, готовый к рождению. Вы можете чувствовать себя более комфортно, когда это происходит, и вы, вероятно, также почувствуете повышенное давление в нижней части живота.
Если это не первая ваша беременность, ребенок может не опуститься до родов.
Вы можете заметить некоторые выделения из сосков, и это нормально.
Ваш ребенок в 38 недель
Если ваш ребенок какает во время родов, что иногда случается, амниотическая жидкость будет содержать меконий.
В этом случае ваша акушерка захочет внимательно следить за вашим ребенком, так как это может означать, что ребенок находится в состоянии стресса.
Вы в 38 недель
Роды обычно начинаются между 38 и 42 неделями беременности. Ваша акушерка или врач должны предоставить вам информацию о том, чего ожидать, если ваш ребенок просрочен.
В любое время звоните в больницу или акушерке, если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего ребенка, в том числе движений вашего ребенка, или по поводу родов.
Прочтите об облегчении боли во время родов и о том, что вы можете сделать сами, чтобы справиться с ощущением схваток.
Ваш ребенок в 39 недель
В последние недели, за некоторое время до рождения, головка ребенка должна опускаться в таз. Когда голова вашего ребенка движется вниз вот так, говорят, что он «помолвлен».
Когда это происходит, вы можете заметить, что ваш живот немного опускается. Иногда головка не включается до тех пор, пока не начнутся роды.
Вы в 39 недель
Преэклампсия — это серьезное заболевание, связанное с беременностью. Не у всех с преэклампсией есть симптомы, но тесты мочи и артериального давления во время дородовых посещений позволяют это выявить.
Симптомы могут включать сильные головные боли, проблемы со зрением, такие как нечеткость или мигающие огни, боль чуть ниже ребер и внезапное увеличение отека рук, лица или ног.
Есть несколько признаков того, что роды могут начаться.
Узнайте о признаках родов и о том, когда звонить акушерке.
Ваш ребенок в 40 недель
Тонкие волосы (лануго), которые покрывали тело вашего ребенка, теперь почти полностью исчезли, хотя у некоторых детей могут быть небольшие участки волос, когда они рождаются.
Вы в 40 недель
Беременность обычно длится около 40 недель — это около 280 дней с первого дня последней менструации.