Родничок у новорожденного

Роднички — это неокостеневшие участки между костями черепа. К моменту рождения у младенца имеется 6 родничков:

• передний (большой) — имеет ромбовидную форму, размер его от 0,6 до 3,6 см (в среднем 2,1)
• задний (малый) — размеры его около 0,5 см
• парные боковые: клиновидный и сосцевидный

Размер родничков обусловлен большим количеством факторов: сроком гестации, наследственной предрасположенностью, состоянием метаболизма, наличием заболеваний и прочими составляющими.

Для чего нужны роднички?

Они обеспечивают движение костей черепа и изменение формы головы для безопасного прохождения через родовые пути.

Матери, рожавшие естественным путем, помнят, какая странная форма головы была у ребенка после рождения, и как она становилась нормальной спустя 3-5 суток.

Природа так задумала, чтобы кости черепа в процессе родов не повредили головной мозг, а малыш при рождении не застрял в родовых путях.

А что насчет роста черепа?

Может это будет удивительным, но не мозг растет за костями черепа, а черепная коробка увеличивается из-за активного роста головного мозга. Особенно активен этот процесс в первые два года жизни ребенка.

При этом рост черепа происходит не за счет увеличения родничков, а благодаря росту каждой отдельной кости и удлинению швов (границ соединения костей). Если шов между лобными костями закрывается в среднем в 2 года, то остальные швы остаются открытыми до 18-20 лет, до окончания роста головного мозга.

Все индивидуально, и скорость закрытия родничков зависит от особенностей малыша. Нормой является закрытие большого родничка в 3 месяца. Этот факт необходимо сопоставлять с ежемесячными прибавками в окружности головы.

Нормальные показатели закрытия родничков:

• большой — от 3 до 24 месяцев (в среднем 13,8)
• малый — до 2 месяцев
• боковые у доношенных детей при рождении преимущественно закрыты.

Важные нюансы:

• прием витамина D и диета матери никак не влияют на скорость закрытия родничков
• скорость закрытия большого родничка обусловлена индивидуальными особенностями ребенка
• если роднички закрываются рано, нужно ежемесячно следить за прибавками в окружности головы
• раннее закрытие родничков с замедлением темпов роста окружности головы требует внимательного осмотра педиатра, для исключения микроцефалии

Роднички — важный индикатор скорости роста головного мозга. Поэтому за временем их закрытия требуется наблюдение со стороны врача педиатра или детского невролога.

Еще статьи

Холодная вода и горло

Непроходимость носослёзного канала

Разбор препарата: Виферон

Про горчичники и прочие глупостиСмотреть все статьи

Родничок у детей.

Всё, что нужно знать родителям

Многим может показаться выбранная тема статьи скучной и неинтересной. Но среди родителей, да и среди врачей, существует ряд мифов о родничке, которые я сегодня постараюсь развеять. А также отвечу на самые часто задаваемые вопросы неврологу о детском родничке.

Родничок — неокостеневший участок свода черепа новорожденного, покрытый соединительной тканью, а сверху кожей. В отличие от взрослого, кости черепа у новорожденного подвижны и соединены между собой при помощи швов и родничков. Это нужно для того, чтобы череп ребенка мог деформироваться во время родов, а также в последующем, во время интенсивного роста головного мозга, способствует увеличению размера головы ребенка. К моменту рождения (у доношенных детей) остаётся открытым передний (большой) родничок, а у некоторых деток может быть открыт задний или малый родничок, который зарастает в первые месяцы жизни.

Наиболее часто мамы спрашивают у невролога: можно ли трогать родничок у ребенка? Могу ли я повредить родничок, если буду расчёсывать или мыть голову ребенку? Дорогие мамы, вы можете без опасений сами прощупывать родничок, можете совершать все необходимые гигиенические процедуры. Природа позаботилась о том, чтобы соединительнотканная мембрана, которая его покрывает была достаточно прочной.

Какой должен быть размер родничка у новорожденного? Размер детского родничка может сильно различаться — в среднем от сантиметра до 3 см в поперечном измерении. И сразу же развею ваши опасения! Если доктор сказал вам, что родничок меньше или больше нормы, не стоит сразу этого пугаться! Сам по себе размер родничка (если нет других жалоб и симптомов) ни на что не влияет. И нет прямо-пропорциональной зависимости между размером родничка и скоростью его закрытия.

Ещё один часто задаваемый неврологу вопрос: если родничок не закрылся к году плохо ли это? Сроки закрытия большого родничка сильно варьируют. Да, наиболее часто родничок зарастает у детей к году, но нормальным считается закрытие до полутора лет, а по некоторым медицинским источникам даже до 20-22 месяцев, если ребенок нормально развивается, при осмотре у невролога нет других симптомов (нормальный размер головы у ребенка, нет выбухания родничка и т. д), а также педиатр не выявляет рахит или другие нарушения обмена (гипотиреоз например) — не стоит беспокоится по этому поводу. И сразу же скажу, что в этом отношении не только у родителей, но и у врачей существует миф — если родничок медленно зарастает (дольше года) нужно увеличить дозировку витамина Д ребенку. Это неверный подход! Витамин Д назначает педиатр ( не профилактическую, а лечебную дозировку) в случае если обнаружит признаки рахита у ребенка, либо на основании анализа крови. И не нужно лечить там, где нет болезни.

Если же родничок закрывается достаточно рано (в первые шесть месяцев) это требует обязательной консультации невролога, чтобы исключить ряд неврологических заболеваний (микроцефалия, краниостеноз). Опасность заключается в том, что если швы и роднички рано зарастают, то увеличивающемуся в объемах мозгу ребенка не хватает места. Но если швы черепа остаются подвижны, то даже при раннем закрытии родничка, голова ребенка увеличивается в размерах согласно норме. Но решить так ли это, может только специалист.

Ещё один распространенный вопрос родителей: нормально ли, если родничок пульсирует. Да, пульсация родничка это физиологическая особенность строения черепа новорожденного, объясняется близостью расположения сосудов. Пульсация может быть заметна в спокойном состоянии и усиливаться во время плача, беспокойства (так же как и учащается сердцебиение у ребенка при плаче). А вот если вам кажется, что пульсация слишком быстрая, интенсивная, или с неравномерным рваным ритмом — это повод для обращения к педиатру, возможно ребенку нужно будет сделать ЭКГ.

А вот тревожные симптомы для родителей:

— выбухание родничка, заметное увеличение размеров родничка, могут свидетельствовать о гидроцефалии у ребенка. В этом случае нужна обязательная консультация невролога;

— западение родничка может служить признаком обезвоживания у ребенка.

Детский невролог Каплич Ирина Викторовна

Аномальный родничок | ААФП

ДЖОЗЕФ КИЗЛЕР, доктор медицины, и РИК РАЙСЕР, доктор медицины.

Семейный врач. 2003;67(12):2547-2552

Диагноз аномального родничка требует понимания широких вариаций нормы. При рождении у младенца шесть родничков. Передний родничок является самым большим и наиболее важным для клинической оценки. Средний размер переднего родничка составляет 2,1 см, а медиана времени закрытия — 13,8 мес. Наиболее частыми причинами большого переднего родничка или замедленного закрытия родничка являются ахондроплазия, гипотиреоз, синдром Дауна, повышенное внутричерепное давление и рахит. Выбухание переднего родничка может быть результатом повышенного внутричерепного давления или внутричерепных и экстракраниальных опухолей, а запавший родничок обычно является признаком обезвоживания. Физическое обследование помогает врачу определить, какой метод визуализации, такой как обычные снимки, ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, использовать для диагностики.

Осмотр родничков новорожденного дает врачу представление о развивающемся мозге младенца и общем состоянии здоровья. Слово «родничок» происходит от латинского fonticulus и старофранцузского fontaine, что означает небольшой фонтан или родник. ^1–3 Нормальный родничок сильно различается по форме и времени закрытия. Частота возникновения аномального родничка различается в зависимости от аномалии и причины.

Анатомия родничков

Роднички представляют собой волокнистые, покрытые мембраной промежутки, образующиеся при сопоставлении более двух костей черепа, в отличие от швов, которые представляют собой узкие швы волокнистой соединительной ткани, разделяющие плоские кости черепа.

У новорожденного шесть родничков (рис. 1) : передний и задний, два сосцевидных и два клиновидных. ⁴ Ромбовидный передний родничок, расположенный на стыке двух теменных и двух лобных костей, является наиболее выступающим. Верхний сагиттальный венозный синус твердой мозговой оболочки частично располагается под передним родничком. Треугольный задний родничок расположен на стыке затылочной и двух теменных костей. ^1,5

Рост и развитие черепа

Плоские кости черепа развиваются как часть перепончатого мозгового черепа. Игольчатые спикулы расходятся от первичного центра окостенения к периферии. Эти костные островки неправильной формы ремоделируются в плоские листы кости под действием активности остеобластов и остеокластов. Во время внутриутробного и постнатального периода перепончатые кости увеличиваются за счет резорбции в центре и за счет наложения новых слоев по краям швов. ⁵

Рост черепа вызван ростом головного мозга, две трети которого приходится на двухлетний возраст. За исключением метопического шва между лобными костями, который закрывается в возрасте двух лет, швы остаются открытыми до прекращения роста мозга на втором десятилетии жизни. ⁶ После срастания нити рост перпендикулярно этой нити ограничивается. Таким образом, размер родничка зависит от роста головного мозга, прикрепления твердой мозговой оболочки, развития швов и остеогенеза. ⁷

Осмотр родничков

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Череп новорожденного формируется во время рождения. Лобная кость уплощается, затылочная кость вытягивается наружу, а теменные кости перекрываются. Эти изменения способствуют родоразрешению через родовые пути и обычно исчезают через три-пять дней. ⁸ Череп новорожденного следует оценить на предмет формы, окружности, гребней швов и размера переднего и заднего родничков. Размер рассчитывается по среднему переднезаднему и поперечному размерам ⁹ (рис. 2) .

Роднички следует осматривать, когда младенец находится в покое и удерживается как в вертикальном, так и в вертикальном положениях. В отдельных случаях, например у новорожденных с множественными гемангиомами или сердечной недостаточностью, передний родничок аускультируют для выявления шума, который может указывать на артериовенозную мальформацию. ¹⁰ При пальпации родничка в вертикальном положении можно выявить нормальную незначительную пульсацию. Если роднички закрыты и внутричерепное давление повышено, при перкуссии возникает звук «треснувшей кастрюли» (глухой, без резонанса), известный как симптом Мейсевена.

Следует отметить любые сопутствующие дисморфические черты лица. Асимметрия головы выявляется при взгляде на голову младенца сверху. Окружность головы является важным показателем развития мозга, и ее следует контролировать с течением времени, особенно если родничок закрывается рано. ^6,11

ИЗОБРАЖЕНИЕ

Простые рентгенограммы черепа являются наименее дорогим способом оценки швов и костей черепа, но они ограничены отсутствием минерализации черепа новорожденного. Перемычка кости над швом, нечеткий шов или склероз по краям шва указывает на сращение. Истончение коры, расширение швов и внешний вид побитого металла, известный как «отпечаток большого пальца», связаны с повышенным внутричерепным давлением. ¹²

Если передний родничок открыт, УЗИ полезно для оценки дилатации желудочков. ¹³ С помощью компьютерной томографии (КТ) можно обнаружить сросшиеся швы, расширенные желудочки, увеличенное субарахноидальное пространство, размер головного мозга или внутричерепное или экстракраниальное образование. ¹⁴ Магнитно-резонансная томография (МРТ) может обнаруживать аномалии коры и белого вещества, такие как дегенеративные заболевания, и документировать степень объемных образований свода черепа. Недостатки КТ и МРТ включают стоимость, необходимость седации и, в случае КТ, облучения. ^13,15

Родничок нормальный

ЗАДНИЙ РОДНИЧОК

При рождении средний размер заднего родничка составляет 0,5 см у белых детей и 0,7 см у черных детей. ¹⁶ Родничок обычно полностью закрывается к двухмесячному возрасту. ¹⁰

ПЕРЕДНИЙ РОДНИЧОК

Ключевой особенностью нормального переднего родничка является изменчивость. В первый день жизни новорожденного нормальный размер родничка колеблется от 0,6 см до 3,6 см, в среднем 2,1 см. ¹⁷ У темнокожих младенцев роднички больше (от 1,4 см до 4,7 см). ¹⁶ Роднички доношенных и недоношенных детей имеют одинаковый размер, когда недоношенные дети достигают срока. Родничок может увеличиваться в первые несколько месяцев жизни, ¹⁸ , а средний возраст закрытия составляет 13,8 месяцев. К трем месяцам передний родничок закрывается у 1% младенцев; к 12 месяцам он закрывается у 38%; а к 24 месяцам он закрывается на 96 процентов. Передние роднички имеют тенденцию закрываться раньше у мальчиков, чем у девочек; исходный размер родничка не является показателем того, когда он закроется. 9. ^20,21 Ахондроплазия, врожденный гипотиреоз, синдром Дауна, рахит и повышенное внутричерепное давление относятся к наиболее частым заболеваниям.

Ахондроплазия — аутосомно-доминантное заболевание хряща эпифизарной пластинки, приводящее к карликовости. ²² При рождении у младенца увеличенная голова, низкая переносица, выступающий лоб и укороченные конечности, а также большой родничок. ⁹

Повышенный уровень тиреотропного гормона при скрининге новорожденных обычно выявляет врожденный гипотиреоз, но аномально большой передний родничок в сочетании с открытым задним родничком может быть ранним признаком заболевания. Микседема и дефицит роста являются более поздними признаками.

0140 ✓

Conditions		Enlarged fontanel	Delayed closure
Most common
Achondroplasia		✓	✓
Congenital hypothyroidism		✓	✓
Синдром Дауна		✓	✓
Повышенное внутричерепное давление		✓	✓
Normal variation		✓	✓
Familial macrocephaly			✓
Rickets		✓	✓
Less common
Skeletal disorders
	Акрокаллезный синдром (судороги, полидактилия, умственная отсталость)		✓
	Синдром Аперта (краниосиностоз, экзофтальм, гипертензия)	✓	✓
	Campomelic dysplasia (prenatal growth deficiency, large cranium, bowed legs)		✓
	Hypophosphatasia (polyhydramnios, short, deformed limbs, soft skull)	✓	✓
	Синдром Кенни-Кэффи (гипопаратиреоз, карликовость, макроцефалия)	✓	✓
	Остеовариоз костей конечностей (несовершенный остеогенез)0135	✓	✓
Chromosomal abnormalities
	Trisomy 13 (polydactyly, microcephaly, cleft lip and palate)	✓	✓
	Trisomy 18 (growth retardation, small cranium, open метопический шов)	✓	✓
Врожденные инфекции
	Краснуха (низкая масса тела при рождении, катаракта, кожные поражения типа «черничный кекс»)	✓
	Syphilis (saddle nose deformity, joint swelling, maculopapular rash)	✓	✓
Drugs and toxins
	Aminopterin-induced malformation (craniosynostosis, absences of frontal кости, гипертелоризм)	✓	✓
	Фетальный гидантоиновый синдром (микроцефалия, широкая переносица, гипоплазия ногтей)	✓	✓
Dysmorphogenetic syndromes
	Beckwith-Wiedemann syndrome (macrosomia, abdominal wall defect, macroglossia)	✓	✓
	Zellweger syndrome (high forehead, flat occiput, abnormal ears, hypotonia)	✓	✓
	CUTIS LAXA (Pendulous Skin Plots, Howarse Cry)	✓	✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
. 0135	✓	✓
	Otopalatodigital syndrome (frontal bossing, broad terminal phalanges, syndactyly)		✓
Miscellaneous
	Malnutrition (poor weight gain, asymmetric growth)	✓	✓
	Гидранэнцефалия (макроцефалия, истонченный свод черепа, примитивные рефлексы сохранены)	✓
	внутриутробная задержка роста ниже 9 средних стандартных отклонений2 (внутриутробная задержка роста меньше 9)0135	✓

Третий родничок между передним и задним родничками связан с гипотиреозом и синдромом Дауна. ²³ Младенцы с синдромом Дауна часто имеют единственную ладонную складку, плоский затылок и лицо, округлые уши и косые глазные щели.

Рахит, вызванный дефицитом витамина D, редко встречается в Соединенных Штатах, но является одним из пяти наиболее распространенных детских заболеваний в развивающихся странах. Факторы риска включают грудное вскармливание без добавок витамина D, темную кожу и малое воздействие солнечного света. Одним из признаков рахита является краниотабес, размягченная наружная пластинка затылочной кости, которая изгибается под давлением, вызывая реакцию, подобную вдавливанию мячика для пинг-понга и выскакиванию обратно. Craniotabes не присутствует при рождении, но развивается в течение первых нескольких месяцев жизни. Craniotabes обычно может возникать у недоношенных детей и детей в возрасте до шести месяцев. ^18,24,25 Заболевания, связанные с повышенным внутричерепным давлением, что приводит к аномально большому родничку или задержке закрытия родничка, обсуждаются далее в этой статье.

МАЛЕНЬКИЙ РОДНИЧОК ИЛИ РАННЕЕ ЗАКРЫТИЕ РОДНИЧКА

Закрытие родничка в возрасте трех месяцев может быть в пределах нормы, но в таких случаях необходим тщательный мониторинг окружности головы для исключения патологического состояния. Родничок иногда может быть открытым, но его трудно обнаружить при медицинском осмотре. Краниосиностоз и аномальное развитие головного мозга связаны с малым родничком или ранним закрытием родничка. ²⁰

Most common

Chromosomal defects

Congenital infections

Fetal alcohol syndrome

Hypoxic-ischemic encephalopathy

Normal genetic variation

Другие

Аутосомно-доминантные или рецессивные типы

Дисморфические синдромы

Недоедание

Материнская фенилкетонурия

Нормальная вариация

Структурные дефекты мозга

Структурные дефекты мозга

. Краниосиностоз — это преждевременное закрытие одного или нескольких черепных швов, что приводит к неправильной форме головы. Состояние может быть идиопатическим или вызвано гипертиреозом, гипофосфатазией, рахитом или гиперпаратиреозом. 20 Он также связан с более чем 50 синдромами, такими как синдром Аперта, Крузона и Пфайффера. Риск первичного изолированного краниосиностоза составляет 0,4 на 1000 живорождений, чаще всего поражается сагиттальный шов. Обследование при рождении младенца с краниосиностозом может выявить гребень над швом или отсутствие движения вдоль шва при легком надавливании на разные стороны. Замена швов в процессе нормального формования должна пройти в течение первых нескольких дней жизни. 9 Более поздние физикальные признаки у младенцев с первичным краниосиностозом включают задержку роста черепа, повышенное внутричерепное давление, экзофтальм, косоглазие и нарушение слуха. 26 Для начальной оценки используются обзорные рентгенограммы черепа. Если присутствует краниосиностоз, выполняется трехмерная компьютерная томография для выявления любых основных аномалий головного мозга и для помощи в планировании операции. 27 Аномальное развитие головного мозга, приводящее к микроцефалии, также может быть причиной маленького переднего родничка или раннего закрытия родничка. Пренатальная травма головного мозга, такая как злоупотребление алкоголем матерью, и послеродовая травма, такая как гипоксия, являются потенциальными причинами микроцефалии. 20 В таблице 2 20,28 перечислены дифференциальные диагнозы микроцефалии. ВЫПУХАНИЕ ИЛИ ЗАПАВШИЕ РОДНИЧКИ Заболевания, связанные с повышенным внутричерепным давлением, могут вызывать выбухание переднего родничка. Наиболее частыми нарушениями являются менингит, энцефалит, гидроцефалия, гипоксически-ишемическое поражение, травма и внутричерепное кровоизлияние. 20 В таблице 3 20 перечислены дифференциальные диагнозы выбухания родничка. Пальпация может выявить напряженный родничок, который на ощупь похож на кость. 23 Менингит и энцефалит также вызывают нестабильность температуры, плохой аппетит и раздражительность. При подозрении на менингит следует выполнить люмбальную пункцию для оценки спинномозговой жидкости на окраску по Граму, белок, глюкозу, количество клеток и посев. При компьютерной томографии ребенка с менингитом субарахноидальное пространство расширяется до переднего родничка. 21 Гидроцефалия может возникнуть в результате дисбаланса между выработкой и всасыванием спинномозговой жидкости. Это состояние затрагивает 3 на 1000 живорождений. Большинство случаев возникает в возрасте до двух лет, когда передний родничок еще открыт. Физические признаки включают аномальную скорость роста головы, выпуклость лба, расширение швов и расширение вен на голове. Визуализация с помощью УЗИ, КТ или МРТ показывает увеличенные желудочки при отсутствии атрофии головного мозга. Поскольку ультразвуковые волны не проникают в кость, передний родничок должен быть открыт, если для диагностики используется ультразвуковое исследование. 13,15 Гипоксически-ишемическое поражение вызывает цитотоксический отек и диффузный отек головного мозга. Сопутствующие признаки включают плохое питание, снижение мышечного тонуса, затрудненное дыхание и изменения в сознании. Внутричерепное кровоизлияние может быть внутрижелудочковым, паренхиматозным, субарахноидальным или субдуральным. Сопутствующие симптомы включают снижение мышечного тонуса, судороги, снижение гематокрита, рвоту и изменения сознания. 20 Опухоли также следует учитывать при дифференциальной диагностике выбухания родничка. Дермоидные опухоли волосистой части головы являются наиболее частыми поражениями над передним родничком, а также могут быть обнаружены над задним родничком. 29,30 Они обычно медленно растут и безболезненны, у девочек встречаются вдвое чаще. КТ необходима для исключения внутричерепного поражения. 30 Опухоли головного мозга, которые могут проявляться признаками повышенного внутричерепного давления и очаговыми неврологическими проявлениями, лучше всего диагностируются с помощью МРТ. 31 Основной причиной запавшего родничка является обезвоживание. Другие признаки включают снижение периферического кровообращения, плохой тургор кожи и запавшие глаза. 32 Hydrocephalus Space-occupying lesions Brain tumor Intracranial hemorrhage Brain abscess Infections Meningitis Энцефалит Розеола Шигелла Mononucleosis Lyme disease Mastoiditis Cerebral malaria Cysticercosis Poliomyelitis Endocrine disorders Hyperthyroidism Гипопаратиреоз Псевдогипопаратиреоз Болезнь Аддисона Hypothyroidism Cardiovascular disorders Congestive heart failure Dural sinus thrombosis Hematologic disorders Polycythemia Anemia Лейкемия Нарушения обмена веществ Диабетический кетоацидоз Electrolyte disturbance Hepatic encephalopathy Uremia Galactosemia Hypophosphatasia Osteoporosis Maple syrup urine disease Разное Гипервитаминоз А Свинцовая энцефалопатия Aluminum toxicity Brain contusions Hypoxic-ischemic injury Coronal synostosis Trauma Dermoid cyst Заключительный комментарий Аномальный родничок у младенца может указывать на серьезное заболевание. Поэтому важно понимать широкий диапазон нормальных значений, как обследовать роднички и какие диагнозы следует учитывать при обнаружении аномалии. Следует рассмотреть возможность консультации с детским нейрохирургом, если диагноз или наличие аномалии неясны. Роднички — выпячивание Информация | Гора Синай Мягкое место — выпячивание; Выбухание родничков Выпуклый родничок — это искривление наружу мягкого места (родничка) младенца. Швы или анатомические линии, в которых соединяются костные пластинки черепа, можно легко прощупать у новорожденного. Ромбовидное пространство в верхней части черепа и меньшее пространство дальше к спине часто называют слабым местом у маленьких детей. Напряженный или выбухающий родничок возникает при скоплении жидкости в полости черепа или при повышении давления в головном мозге. Распространенными причинами являются гидроцефалия или повышенное внутричерепное давление из-за болезни. Соображения Череп состоит из множества костей, 8 в самом черепе и 14 в области лица. Они соединяются вместе, образуя твердую костную полость, которая защищает и поддерживает мозг. Области, где кости соединяются вместе, называются швами. Кости не срослись прочно при рождении. Это позволяет головке менять форму, чтобы помочь ей пройти через родовые пути. Со временем к швам добавляются минералы, и они затвердевают, прочно соединяя кости черепа. У младенцев место, где соединяются 2 шва, образует покрытое мембраной «мягкое место», называемое родничком (родничком). Роднички обеспечивают рост головного мозга и черепа в течение первого года жизни младенца. Обычно на черепе новорожденного имеется несколько родничков. Они расположены в основном на макушке, затылке и по бокам головы. Как и швы, роднички со временем затвердевают и становятся закрытыми твердыми костными участками. Родничок на затылке (задний родничок) чаще всего закрывается к тому времени, когда ребенку исполняется 1–2 месяца. Родничок на макушке (передний родничок) чаще всего закрывается в возрасте от 7 до 19 месяцев. Роднички на ощупь должны быть твердыми и слегка изогнутыми внутрь. Напряженный или выпуклый родничок возникает, когда в мозге скапливается жидкость или мозг набухает, вызывая повышенное внутричерепное давление. Когда младенец плачет, лежит или его рвет, роднички могут выглядеть так, как будто они выпячиваются. Однако они должны вернуться к норме, когда младенец находится в спокойном положении с поднятой головой. Причины Причины выпячивания родничков у ребенка включают: Энцефалит. Отек (воспаление) головного мозга, чаще всего вследствие инфекций. Гидроцефалия. Скопление жидкости внутри черепа. Повышенное внутричерепное давление. Менингит. Инфекция оболочек, покрывающих головной мозг. Уход на дому Если родничок возвращается к нормальному виду, когда ребенок спокоен и поднимает голову, это не является действительно выпуклым родничком. Когда обращаться к медицинскому работнику Немедленная неотложная помощь необходима любому младенцу с действительно выбухающим родничком, особенно если это происходит вместе с лихорадкой или чрезмерной сонливостью. Чего ждать от визита в офис Медицинский работник проведет медицинский осмотр и задаст вопросы об истории болезни ребенка, например: Возвращается ли «мягкое место» к нормальному виду, когда младенец спокоен или поднимает голову? Она постоянно выпячивается или приходит и уходит? Когда вы впервые это заметили? Какие роднички выбухают (верхняя часть головы, затылок или другое)? Все роднички выбухли? Какие другие симптомы присутствуют (например, лихорадка, раздражительность или вялость)? Диагностические исследования, которые могут быть выполнены: КТ головы МРТ головы Спинномозговая пункция (люмбальная пункция) Гоял НК. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт