Рак желудка у детей симптомы: Рак у детей. Симптомы.

Содержание

Рак у детей. Симптомы.

БУЗ УР «Республиканская детская клиническая больница МЗ УР»

Памятка для родителей

Рак у детей. Симптомы

Онкологические заболевания в детском возрасте встречаются крайне редко, но это не повод полностью исключать возможность развития ракового процесса. Есть множество причин, которые провоцирую развитие опухоли в раннем возрасте. Разберем, какие симптомы могут указывать на онкологию, и какие меры при этом предпринимать?

Причины и ранняя диагностика

Онкология у детей чаще всего связанна с генетическим фактором, врожденными заболеваниями и негативным влиянием внешней среды. На развитие заболевания может повлиять курение родителей, радиационное воздействие, проведение облучения, а также негативное воздействие солнечных лучей. Другие причины, это травма при родах, хронические процессы, связанные с воспалением и наличием инфекции.

Генетические аномалии, как причина рака тоже имеют место, но их роль в развитии рака будет зависеть от факторов риска, раздражителей внешней среды, сопутствующих заболеваний и образа жизни родителей. Повышенный риск у детей, страдающих такими врожденными заболеваниями, как синдром Дауна, анемия Фанкони, синдром Кляйнфельтера, все они могут стать причиной рака.

Родители должны внимательно наблюдать любые изменения поведения и состояния, а также найти возможную причину для ее устранения.

Для всех онкологических заболеваний присущ комплекс типичных симптомов, который позволяет диагностировать рак:

ухудшение общего состояния, бледность кожи, симптомы интоксикации;
снижение веса, потеря аппетита;
капризность и плаксивость;
быстрая беспричинная утомляемость;
неконтролируемый подъем температуры тела;
бессонница и ночные кошмары;
страх, отстраненность от людей, замкнутость.

Эти признаки могут быть первыми проявлениями опухолевого процесса, но часто остаются незамеченными родителями и врачами, что приводит к тому, что опухоль диагностируется уже на поздней стадии, когда она неоперабельна или возникли метастазы.

Виной такой невнимательности можно считать, в том числе, отсутствие у родителей и педиатров онкологической настороженности в отношении детей, ведь злокачественные заболевания традиционно считаются патологией старшего возраста.

Наибольшему риску подвержены дети до 4 лет – именно в отношении них нужно проявлять предельную онкологическую настороженность. Родители должны помнить о вероятности развития злокачественного новообразования у ребенка и знать первые настораживающие симптомы (помимо общего симптомокомплекса).

Основные виды рака у детей

Детская онкология насчитывает около 10 форм рака, среди них лейкоз, опухоль головного мозга, нефробластома, нейробластома, рабдимиосаркома, ретинобластома, остеогенная саркома, саркома Юинга, заболевание Ходжкина или лимфогранулематоз.

Симптомы лейкоза у детей

Лейкоз составляет около 35% от всей онкологии в детском возрасте, симптомы заболевания связаны со снижением количества определенных клеток в крови, костный мозг замещается патологическими разрастаниями. Первые признаки, это снижение активности, кожа бледнее, больной становится беспокойным, перестает нормально питаться, уже можно наблюдать незначительное снижение веса. Лейкоз провоцирует кровотечение из носа без каких-либо причин, печень увеличивается, появляется ломота в костях и суставах

Сопровождается все головной болью, кашлем, приступами рвоты, нарушением ориентации в пространстве, ухудшением зрения.

Симптомы опухоли мозга у детей

Опухоль спинного и головного мозга развивается чаще в мозжечке и стволе головного мозга. Признаки рака при этом наблюдаются преимущественно утром, и это головная боль, усиливающая при наклонах головы вниз и сторону, ребенок беспокойный, рост опухоли приводит к тому, что он хватается за голову, трет лицо, пытаясь избавиться от дискомфорта или нарастающей боли. Также могут присоединяться нарушения со зрением, судороги, наблюдается изменение почерка, что может указывать на появления тремора, нарушение координации при поражении мозжечка.

Симптомы нефробластомы у детей

Это злокачественный процесс сосредоточен в почках. Чаще бывает в возрасте до 3-х лет, в 6% случаев наблюдается двустороннее поражение органа. Определить это заболевание получается путем пальпации, иногда случайно выявляется родителями. Признаки этого вида рака сосредоточены на симптомах общей интоксикации, изменяется асимметрия чревной полости, повышается температура тела, снижается аппетит, нарушается дыхание, появляется сильная болезненность, возможна анорексия. Опухоль больших размеров может привести к кишечной непроходимости.

Симптомы нейробластомы у детей

Нейробластома чаще возникает у новорожденных и в возрасте до 9 лет. Признаки локализуются в районе живота, он увеличивается. Название нейробластома получила за счет схожести патологических клеток и нервных клеток плода на раннем этапе его развития.

Основные признаки:

ощущение распирания живота;
дискомфорт и болезненность;
локализованная боль не распространяется на другие органы при пальпации;
поражение костей.

Нейробластома приводит к болезненности в костях, онемению и даже параличу, ребенок мучается от ощущения общей слабости, постоянно плачет. Нарушается нормальное функционирование мочеполовой системы и кишечника. На коже появляются красные или голубоватые пятна, что может говорить о поражении нейробластомой кожи.

Симптомы ретинобластомы у детей

Ретинобластома – это злокачественный процесс, локализированный на глазной сетчатке. Случается у детей дошкольного возраста по невыясненным причинам.

Первые признаки:

нарушение зрения, болезненность;
косоглазие и кровоизлияние в глазное яблоко;
выпячивание глаза;
покраснение за счет мелких кровоизлияний;
на последней стадии происходит полная потеря зрения.

Симптомы остеосаркомы у детей

Остеосаркома поражает кости и встречается довольно часто у подростков. Основной симптом – это боль в районе поражения, особенно усиливающаяся в ночное время. На раннем этапе болезненность продолжается недолго, есть небольшая припухлость, которая со временем приходит. Диагноз можно поставить на основе рентгенологического исследования костной ткани, компьютерной томографии и биохимического анализа крови.

Симптомы саркомы Юинга у детей

Саркома Юинга возникает обычно в возрасте до 16 лет, поражает кости лопатки, ключицу, трубчатые кости. Симптомы схожи с остеосаркомой, но при этом наблюдается повышение температуры тела, потливость в ночное врем, сильная утомляемость, перепады настроения и увеличение регионарных лимфатических узлов.

Лечение онкологии в детском возрасте

Лечение рака у детей проводится как и у взрослых, но при этом по возможности исключается химиотерапия, так как несформированная иммунная система, ослабленная онкологическим процессом, может не справиться с сильными лекарственными препаратами.

Основным методом лечения остается хирургическое лечение. На сегодня лечение проводится по протоколам, разработанным для каждой отдельной патологии. Лечение рака кроветворных органов проводится консервативными методами (лучевая терапия), иные формы рака поддаются оперативному удалению.

После основного лечения дети проходят продолжительный реабилитационный курс поддерживающей терапии. За пациентом ведется специальное наблюдение, при необходимости проводится корректировка лечения, дополнительная диагностика, назначаются новые препараты.

Большая ответственность ложится на плечи родителей, которые должны контролировать условия проживания ребенка, следить за изменениями ее состояния, постоянно давать необходимые препараты. Задача родителей также заключается в отказе от вредных привычек, особенно от курения, ведь одной из причин рака выступает пассивное курение. Диета в лечении может несколько изменяться, в зависимости от состояния, и это тоже контролируется родителями.

Прогноз лечения

При своевременной диагностике и рациональном лечении шансы на выздоровление значительно повышаются. На нулевой стадии прогноз выживаемости 100% при адекватном лечении, на первой стадии 95%.

Помните, здоровье ваших детей в ваших руках!

Ижевск, 2017

Врачи назвали симптомы рака у детей :: Общество :: РБК

Фото: Кирилл Зыков / АГН «Москва»

Слабость, снижение веса, бледность, потеря массы тела, снижение упругости кожи могут быть признаками онкологических заболеваний у детей, рассказал РБК советник директора НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, академик РАН Владимир Поляков.

«К сожалению, специфических признаков злокачественного новообразования нет. Есть общий опухолевый симптомокомплекс: появляется вялость, плаксивость, снижение массы тела, наблюдается снижение тургора [упругости] кожи, бледность кожных покровов, постоянное недомогание. На первых порах эти признаки пропускают и расценивают как простудное заболевание. А потом оказывается, что у ребенка уже далеко зашедший опухолевый процесс», — объяснил он.

По словам другого детского онколога, доктора медицинских наук Игоря Долгополова, о наличии опухоли также могут свидетельствовать изменения в поведении детей, хромота, тошнота и рвота по утрам, головные боли. «В этом случае, конечно, нужно срочно обратиться к врачу и пройти комплекс обследования: анализ крови, офтальмолог, УЗИ брюшной полости и другие исследования, чтобы исключить онкологическое заболевание», — отметил он.

Долгополов уточнил, что рак у детей принципиально отличается от злокачественных опухолей у взрослых. Если у взрослых онкологические заболевания являются приобретенными, могут быть связаны с вредными условиями труда, образом жизни, то большая часть онкозаболеваний у детей врожденные, связанные с нарушениями развития плода. Кроме того, злокачественные опухоли у детей всегда развиваются очень быстро.

«Все детские опухоли быстро растущие и агрессивные. У взрослых есть понятие «рак средней степени злокачественности», «низкой степени». А у детей всегда только высокой степени. С одной стороны, это беда. С другой — благо, потому что чем быстрее растет опухоль, тем чувствительнее она к химиотерапии, потому что химиотерапия больше воздействует на быстро делящиеся клетки. А поскольку дети еще не накопили болезней, как взрослые — ни диабета, ни гипертонии, то мы можем позволить себе лечить их интенсивно и получать прекрасные результаты», — считает врач.

Рак желудочно-кишечного тракта у детей

Не только медики, но и родители должны знать, что ребенок может заболеть злокачественной опухолью.

Результаты лечения многих злокачественных опухолей детского возраста превосходят результаты лечения опухолей у взрослых, так как эти новообразования отличаются по структуре, природе, причинам возникновения. У детей чаще встречаются саркомы — опухоли из соединительной ткани (мышцы, кости, почки, нервная система), их особенностью является высокая чувствительность к лучевому и лекарственному воздействию. У взрослого населения преобладает рак — злокачественные опухоли из эпителиальных тканей (слизистые оболочки различных органов, кожа и др.). К сожалению, в последнее время, эпителиальные опухоли регистрируются и у детей, особенно в подростковом возрасте, например, рак почки, печени, надпочечника, желудка, кишечника.

Целью настоящей публикации является показать основные проявления злокачественных эпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей.

Необходимо отметить, что рак пищеварительного тракта у детей крайне редкая патология. По данным мировой литературы у детей чаще всего диагностируется рак толстой кишки, рак желудка и тонкой кишки – казуистически редко. Таким образом, частота заболеваемости составляет около 1 ребенка на 1 миллион детского населения. Мальчики чаще девочек подвержены злокачественным новообразованиям ЖКТ.

Предрасполагающие факторы развития опухолей ЖКТ у детей:

1. Семейный полипоз толстой кишки – доминантно наследуемое предзлокачественное заболевание, характеризующееся наличием множественных полипов нижних отделов толстой кишки. Является облигатным предраком (трансформируется в рак практически в 100% случаев) и озлокачествляется, как правило, в подростковом возрасте.

2. Синдром Гарднера — редкое заболевание, наследуемое по доминантному типу, характеризующееся множественными полипами в толстой кишке и наличием опухолей мягких тканей и костей. Полипы могут локализоваться в любом отделе пищеварительного тракта и малигнизироваться (озлокачествляться).

3. Неспецифический язвенный колит.

4. Гипоацидный гастрит, колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, оперативные вмешательства на желудке и кишечнике

Дети с указанной патологией составляют основную группу риска по развитию злокачественных опухолей ЖКТ и должны находиться под тщательным динамическим наблюдением у врачей общей лечебной сети.

Клинические проявления опухолей ЖКТ у детей.

На начальных этапах своего развития рак ЖКТ у детей отличается скрытостью течения и отсутствием типичных симптомов. Клинические проявления нарастают постепенно, по мере роста опухоли, их можно подразделить на три основные группы:

1. «Ранние симптомы»: незначительные изменения самочувствия ребенка, ухудшение аппетита и потеря веса, быстрая утомляемость, слабость. Специфических симптомов поражения пищеварительного тракта нет. На данном этапе даже заподозрить диагноз крайне сложно.

2. «Типичные симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта», которые нарастают по мере роста опухоли: периодические боли в животе, желудочный дискомфорт, тошнота, рвота, отрыжка, жидкий стул, иногда стул с примесью слизи или крови. Поэтому часто в начале заболевания, особенно детям старшего возраста, возможна постановка ошибочных диагнозов: «гастрит», «энтероколит», «язвенная болезнь», «дисбактериоз» и др. Ребенку назначается соответствующая терапия. Как правило, вначале это лечение бывает эффективным, что успокаивает врача и родителей.

3. «Клиника развернутой картины опухоли». Появляются специфические проявления в виде нарастающей диспепсии (тошнота, рвота), выраженного болевого синдрома в животе, значительного похудания, снижения или полного отсутствия аппетита, нарушения функций толстой кишки (длительная задержка или отсутствие самостоятельного стула), повторяющиеся желудочно-кишечные кровотечения, симптомы «острого живота», вплоть до кишечной непроходимости. Кроме того, возможно самостоятельное прощупывание опухоли в животе.

Диагностика опухолей ЖКТ у детей.

До настоящего времени установление диагноза рака ЖКТ в детском возрасте значительно затруднено в связи с редкостью этих новообразований, скрытым течением на ранних стадиях заболевания и отсутствием онкологической настороженности у родителей и врачей общей лечебной сети. В связи с чем, до 70% детей поступают в специализированную клинику с запущенными формами заболеваниями (прорастание опухоли в окружающие органы и ткани, метастазирование в отдаленные органы).

Таким образом, при наличии вышеуказанных симптомов со стороны ЖКТ, а также факторов риска, должно проводиться наблюдение и тщательное обследование в условиях специализированной клиники.

Лечение опухолей ЖКТ у детей.

В лечении опухолей ЖКТ у детей, так же как и у взрослых, применяются три основных метода: хирургическое вмешательство, химиотерапевтическое лечение (специальное лекарственное лечение) и лучевая терапия.

Ведущим методом в комплексном лечении больных злокачественными опухолями пищеварительного тракта является хирургический.

Большинство детей поступают в стационары с распространенными формами заболевания, в связи с чем, большое значение имеют полихимиотерапия и лучевая терапия. Однако до настоящего времени не разработано схем химиотерапии и режимов лучевой терапии в связи с малой их эффективностью при данной патологии.

Таким образом, основным методом лечения остается радикальное оперативное вмешательство (полное удаление опухоли) на ранних стадиях заболевания, поэтому именно раннее выявление заболевания позволяет надеяться на благоприятный исход болезни, при распространенных же формах заболевания – прогноз крайне неутешителен.

— к.м.н. Рубанский М.А.

Родители, внимание: первые признаки онкозаболеваний у детей

Должен ли детский онколог заниматься ранней диагностикой рака у детей?

Нельзя возложить ни на детского, ни на взрослого онколога вопросы ранней диагностики. К онкологу приходит пациент с подозрением на злокачественное новообразование. Но сначала это подозрение должно у кого-то возникнуть. Как правило, у педиатра, если мы говорим о детях. И чтобы облегчить ему работу, мы занимаемся формированием групп риска.

Какие критерии при этом учитываются?

Заболеваемость у детей первого года жизни сравнительно высокая — из 100 тысяч детей у 25 в первый год жизни диагностируют онкозаболевание. Это выше, чем у детей других возрастных групп. Если цифры ниже, значит, диагноз не верифицирован и будет установлен позже. До 90% опухолей у детей первого года жизни — врожденные. Они проявляются рано, поэтому диагноз должен быть поставлен в течение первого полугодия жизни ребенка. Чаще всего это эмбриональная опухоль, связанная с теми или иными пороками развития плода.

Особое внимание при наблюдении мы уделяем недоношенным детям и детям, страдающим теми или иными синдромами врожденных иммунодефицитов. Таких детей много, часто у них неверифицированные генетические заболевания: пострадавший ген не устанавливается даже при многочисленных исследованиях. Тем не менее нужно исследовать всю панель генетических поломок у пациентов, у которых есть подозрение на развитие опухоли. Понять, есть ли у них синдром, который может спровоцировать развитие онкозаболевания.

По каким признакам, симптомам родители могут понять, что ребенок серьезно болен?

В частности, лейкозы характеризуются тем, что нарушается здоровое кроветворение, причем это касается всех видов клеток крови (только в 4% случаев встречается так называемая однолинейная гипоплазия, когда изменения есть только в отношении одного ростка кроветворения). Вот что может насторожить родителей:

длительная лихорадка без видимой причины,
наличие изменений в анализах крови: анемия, снижение числа тромбоцитов (что может сопровождаться гематомами и синяками на теле, сыпью в виде мелких кровоизлияний),
изменения со стороны лейкоцитов.

Проблема в том, что не всегда можно увидеть опухолевые, «бластные» клетки в анализе крови. Кроме того, их наличие не является обязательным критерием для установления диагноза «острый лейкоз». Надо понимать, что диагностика очень сложна.

Какие еще признаки могут насторожить родителей? Необъяснимая бледность; изменения поведения и активности ребенка; отказ от еды, особенно в раннем возрасте, приостановка набора веса; отсутствие каких-либо эмоциональных реакций, безучастность. Вообще если маме кажется, что ребенок стал странным, что он ведет себя не так, как всегда, — это знак того, что лучше обратиться к врачу.

Каков следующий шаг?

Когда изменения выявлены, ребенка направляют на консультацию к детскому гематологу-онкологу или госпитализируют. Например, при подозрении на лейкоз или ряд других состояний необходимо провести костномозговую пункцию, что делается в стационаре. Без детального обследования есть опасность, что врач может неправильно расценить ситуацию и начать лечение другого заболевания.

Например, если на первое место выходят не изменения в анализе крови, а боли в костях и суставах, болезнь могут трактовать как ревматоидный артрит и начать терапию глюкокортикоидными гормонами, что в случае онкологического заболевания может значительно ухудшить его течение и вызвать развитие тяжелых осложнений.

Что родителям нужно знать о симптоматике лимфом?

Если у ребенка на протяжении долгого времени не прекращается кашель и длительная лихорадка, с которой не справляются антибиотики, — это повод серьезно насторожиться.

Поясните, что такое длительная лихорадка.

Если на фоне антибактериальной или иной противовоспалительной терапии температура остается высокой в течение 10 и более дней, это значит, что вопрос здоровья ребенка должен заинтересовать не только родителей, но и лечащего врача, к которому необходимо обратиться.

Что делать, если родители сами обнаружили опухоль?

Если при прощупывании брюшной полости обнаруживается объемное образование, нужно немедленно идти к врачу. Однако стоит помнить, что если ребенок при этом жалуется на боли в животе, его могут госпитализировать в хирургическое отделение, хотя на самом деле боль в животе может быть симптомом лимфомы или другой опухоли. В связи с этим крайне важно, чтобы у хирургов была высокая онкологическая настороженность. Но в первую очередь насторожиться должны именно родители. Мы сталкиваемся с большой проблемой, особенно летом, когда мама или папа нащупывают в брюшной полости ребенка новообразование, но видят, что малыш чувствует себя хорошо, и едут всей семьей отдыхать на юг.

Как проявляют себя опухоли головного мозга?

Будьте внимательны, если у маленького ребенка наблюдается аномальное увеличение размеров головы — проявление гидроцефалии. Родителей должны насторожить тошнота и рвота, особенно по утрам. Об этом стоит немедленно проинформировать врача.

На какие симптомы следует обратить внимание, если речь идет о саркомах?

Наличие пальпируемого (то есть прощупываемого) образования. Очень часто родители связывают это с предшествующими травмами, особенно если опухоль обнаруживается на ноге или руке. Согревающие процедуры или хирургическое вскрытие образовавшейся гематомы или флегмоны могут быть опасны!

До верификации диагноза нельзя приступать к лечению. А верификация начинается с рентгенологического исследования, стандартного рентгеновского снимка. Но потом могут понадобиться и другие исследования, в том числе лабораторные.

В нашей практике было много случаев, когда врачи пытались лечить некое образование местными средствами, а потом оказывалось, что это злокачественная опухоль. Любое объемное образование должно быть изучено, выяснены причины его возникновения и установлен диагноз.

Как быть родителям, если, например, оказывается недоступным обычный анализ крови? Критично ли ждать его несколько дней?

Если врач назначает анализ крови, он должен обеспечить ребенку (семье) возможность его сделать. Необходимо, чтобы анализ был готов на следующий же день. Ресурсов не всегда достаточно, но помощь должна быть доступной для каждого ребенка. Недопустимо ждать результата анализа крови пять дней.

От момента назначения анализа до сдачи должно пройти не более 48 часов. Если соблюсти такие сроки не удается, надо бить во все колокола. Невозможность оказать помощь амбулаторно является показанием к экстренной госпитализации ребенка.

В ряде регионов простой анализ крови, например, на альфа-фетопротеин (маркер некоторых опухолей) можно сдать только платно. Это неправильно. Семья, безусловно, изыщет деньги и заплатит. Но для кого-то это незначительная сумма, а для кого-то — большие деньги. Семья не должна ущемлять себя материально ни в период обследования, ни после, особенно если ребенок перенес злокачественную опухоль и ему теперь на протяжении длительного времени нужно сдавать анализы. Если еще придется за них платить…

Могут ли родители полностью доверять врачу?

Невозможно призывать к абсолютному доверию. Хотя, конечно, у ответственных родителей должен быть врач, которому они доверяют. Ведь до того, как ребенку исполнится 18 лет, наблюдение за состоянием его здоровья — это всегда вопрос коммуникации врача и родителей. Кроме того, врач в поликлинике не просто лечит ребенка: он учит родителей, как наблюдать и лечить. Мы всецело за интеграцию родителей и врачей. И за то, чтобы врачи разных специализаций были интегрированы в общую программу контроля детского рака.

Родители сами могут разобраться, что написано в анализе?

Мама не должна расшифровывать анализы. Ей необходимо поговорить с врачом, который направил ребенка на обследование, обсудить результаты со специалистом из лаборатории или позвонить доктору, которому она доверяет.

Изучив анализ крови, мы можем понять, есть ли в нем изменения. И уже врач должен решить, что делать с этими изменениями дальше: госпитализировать ребенка, направить его на консультацию к другому специалисту или продолжить наблюдение.

Мне часто задают вопрос: как помочь больным детям? Можно отправить SMS на короткий номер фонда «Подари жизнь» 6162, а можно сдать кровь. Я в каждом интервью призываю читателей и родителей сдавать кровь, которая действительно может спасти жизнь ребенка с онкозаболеванием. И то, в каком состоянии находится донорское движение, демонстрирует отношение общества к проблеме детского рака.

«Нам всем нужно знать о детском раке больше»

Крайне важным являются развитие онкологической настороженности и расширение знаний о ранней диагностике злокачественных новообразований у детей как среди медицинских специалистов, так и родителей. С этой целью Центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева и Национальное общество детских гематологов и онкологов при поддержке фонда «Подари жизнь» и других благотворительных организаций реализуют образовательные программы — как дистанционные, так и очные. На сайте НОДГО представлена информация в виде брошюры и ролика для родителей, а к размещению на сайте Минздрава России готовится обучающий модуль для врачей о ранних признаках злокачественных новообразований у детей. Эти и другие дистанционные формы работы призывают медицинских работников и родителей не забывать о детских онкологических заболеваниях. Эти вопросы мы поднимаем и в рамках программы «Дальние регионы», когда на очных образовательных семинарах представляем информацию врачам в регионах России.

Рак желудка: описание заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Рак желудка — злокачественное образование слизистой оболочки желудка, находящееся на 6 месте в структуре заболеваемости онкологическими заболеваниями в России (в 2017 г. в РФ раком желудка заболело 37291 человек).

Рак желудка обычно развивается в клетках, которые вырабатывают слизистый секрет, эти клетки расположены в слизистой оболочке желудка. Этот тип рака называется аденокарцинома.

За последние несколько десятилетий заболеваемость раком желудка снижается во всем мире. В то же время, рак в области, где верхняя часть желудка (кардия) встречается с нижним отделом пищевода, становится гораздо более распространенным заболеванием.

Эта область желудка называется гастроэзофагеальным переходом. А рак в этой зоне – гастроэзофагеальным раком.

Какие симптомы у рака желудка?

Признаки и симптомы гастроэзофагеального рака и рака желудка:

Чувство вздутия после еды

Чувство сытости после приема небольшого количества пищи

Сильная, постоянная изжога

Выраженные, частые желудочные расстройства

Необъяснимая, стойкая тошнота

Боль в животе

Частая рвота, обычно связанная с приемом пищи

Непреднамеренная потеря веса

Усталость

Когда стоит обратиться к врачу?

Если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят, запишитесь на прием к врачу. В клинике Рассвет работает мультидисциплинарная команда высококвалифицированных специалистов — гастроэнтерологов, терапевтов, диетологов, к которым вы можете обратиться за помощью.

Врач сначала изучит более распространенные причины этих признаков и симптомов, а при выявлении опухолевого процесса направит на консультацию к врачу-онкологу клиники Рассвет.

Причины рака желудка

Рак возникает тогда, когда количество приобретенных мутаций в ДНК определенной популяции клеток, вызванных различными причинами, позволяет им бесконтрольно делиться и «прятаться» от иммунной системы.

Накапливающиеся раковые клетки образуют опухоль, которая способна проникать в близлежащие структуры. Раковые клетки могут отделяться от опухоли и распространяться по всему телу. Это называется метастазирование.

Несмотря на то, что основная причина развития рака желудка до сих пор не ясна, есть четкие представления о факторах риска и предрасполагающих факторах.

В последние годы набирает обороты доказательная база связи рака желудка с инфицированностью бактерией Helicobacter pillory, которая часто вызывает хронический гастрит и язвенную болезнь желудка.

Существует доказанная связь между диетой с высоким содержанием соленой и копченой пищи и раком, расположенным в основной части (теле) желудка. По мере расширения использования холодильной техники для сохранения пищевых продуктов во всем мире снизились показатели заболеваемости раком желудка.

Факторы риска

Основными факторами риска развития кардиоэзофагиального рака являются ГЭРБ и ожирение в анамнезе.

Факторы, повышающие риск заболевания раком тела желудка, включают:

Диета с высоким содержанием соленой и копченой пищи

Диета с низким содержанием фруктов и овощей

Случаи рака желудка в семье

Инфекция Helicobacter pylori

Длительно существующее воспаление желудка

Пернициозная (В12) анемия

Курение

Полипы желудка

Диагностика рака желудка

Исследования и процедуры, используемые для диагностики гастроэзофагеального рака и рака тела желудка, включают следующее:

ЭГДС – это эзофагогастродуоденоскопия, исследование, при котором с помощью маленькой видеокамеры производится осмотр слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Во время этого исследования с помощью специальной видеокамеры врач осматривает слизистые оболочки и ищет признаки опухолевого процесса. При обнаружении подозрительных участков проводится забор кусочка ткани для анализа, это биопсия.

Биопсия ткани крайне важна, так как ткань подвергается современной патоморфологической диагностике, с проведением гистологического, а в ряде случаев иммуногистохимического и молекулярно–генетического исследования — это позволяет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Эндоскопическая ультрасонография – это ультразвуковое исследование, которое выполняется специальным датчиком, встроенным в эндоскоп, то есть исследование делается непосредственно стенки желудка. Это необходимо для оценки истинной глубины прорастания, чего не видно другими методами, для выделения пациентов, которым может быть выполнена эндоскопическая резекция слизистой с диссекцией подслизистого слоя – современный миниинвазивный вид лечения раннего (только!) рака желудка.

Лучевая диагностика. Для выявления рака желудка используются такие методы, как компьютерная томография (КТ) и специальный вид рентгеновского исследования – ренгеноскопия с контрастированием, когда пациент проглатывает специальное ренгенконтрастное вещество, которое позволяет выявить опухолевые изменения. Это исследование позволяет оценить проходимость пищевода и желудка, что особенно актуально при явлениях стеноза – затруднения прохождения пищи и воды через суженный из-за опухолевого роста просвет желудка.

Дополнительные исследования, необходимые для определения распространенности опухолевого процесса. Они могут включать КТ и МРТ других отделов организма для исключения отдаленного метастазирования. Определение стадии развития рака необходимо врачу для выбора наиболее подходящего для вас лечения.

Радионуклидное исследование, которое может быть выполнено при появившихся болях в костях – остеосцинтиграфия, позволяющая оценить поражение костей скелета.

Для определения стадии рака используются следующие методики и процедуры:

Лучевая диагностика, которая включает методики, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Для оценки общего состояния пациента обязательно применяются различные клинические анализы крови.

Диагностическая операция. Если другими методиками невозможно достоверно установить распространенности опухолевого процесса, врач может порекомендовать операцию для поиска признаков того, что рак распространился за пределы пищевода или желудка, в грудной или брюшной полости. Такая операция обычно проводится лапароскопически. Это означает, что хирург делает несколько небольших разрезов, через которые в живот вводится специальная камера, которая передает изображения на монитор в операционной.

В зависимости от ситуации могут использоваться и другие методы.

Стадии рака желудка

Выделяют следующие стадии аденокарциномы желудка или пищевода:

I стадия. На этом этапе опухоль ограничивается слизистой оболочкой, которая покрывает внутреннюю часть пищевода или желудка.

II стадия. Рак на этом этапе распространился глубже, прорастая в более глубокий мышечный слой пищевода или стенки желудка. Рак может распространиться и на лежащие рядом с желудком лимфатические узлы, это регионарные метастазы.

III стадия. На данном этапе рак может распространиться через все слои пищевода или желудка и распространиться на соседние структуры. Или это может быть опухоль меньшего размера, которая более широко распространилась на лимфатические узлы.

IV стадия. Она указывает на то, что рак распространился на отдаленные участки тела и имеются отдаленные метастазы.

Как лечить рак желудка

В клинике Рассвет для лечения злокачественных опухолей желудка применяется тактика мультидисциплинарного подхода с обсуждением сложных случаев на консилиуме с привлечением хирурга, химиотерапевта и радиотерапевта.

У нас есть все необходимое для проведения химиотерапии по российским и западным протоколам, проведения сопроводительной терапии и при необходимости маршрутизации пациента на другие методы лечения.

Автор:

Скрывается под маской: главное отличие детской онкологии

«Для детской онкологии типично все атипичное»

— Для начала, конечно, и врачам, и пациентам надо хорошо знать симптомы — самые ранние, самые первые признаки заболевания детей раком, — пояснил наш эксперт, детский врач-онколог Максим Юрьевич Рыков. — В первую очередь на это должны обратить внимание родители. Считаю: все родители (без исключения) должны проявлять предельную «онкологическую настороженность» по отношению к своим детям: быть внимательными к их жалобам, замечать малейшие изменения в их состоянии и поведении. Вполне возможно, кому-то это спасет жизнь. Ведь, несмотря на редкость в структуре заболеваемости детей, в структуре смертности детей злокачественные новообразования занимают пятое место. Только представьте: в нашей стране от заболеваний данной группы умирает свыше тысячи детей! Хотя, казалось бы, смертность, как и во всем мире, невелика: составляет всего 3,5 на 100 тыс. детей до17 лет.

В значительной степени это обусловлено атипичностью клинических проявлений и симптомов детского рака, преобладанием опухолей скрытых локализаций, множеством «заболеваний-масок», под которыми и прячутся злокачественные опухоли, — поясняет наш эксперт. — Трудности в распознавание заболевания вносит и клиническая картина, когда общие симптомы, характерные для других болезней, преобладают над признаками рака. Но самое главное отличие детской онкологии от взрослой — быстрый рост опухолей. Более того, можно даже утверждать: для детской онкологии типично все атипичное.

По этой причине значительный процент пациентов-детей выявляется на поздних стадиях заболевания. Убежден, что снижение смертности детей от злокачественных новообразований в среднесрочной перспективе станет меньше зависеть от грядущих открытий в этой области, а будет лежать в плоскости повышения процента пациентов, выявленных на ранних стадиях заболеваний. Врачам-онкологам из практики известно: чем раньше выявлена опухоль и чем раньше начато лечение, тем выше эффект выздоровления и вероятность достижения ремиссии (ослабления болезни). Поэтому не только педиатры, но и родители должны подмечать все атипичное, «странное» в самочувствии детей.

Итак, каковы общие признаки проявления злокачественных новообразований? Подчеркну: они, хотя и не являются специфическими, в ряде случаев появляются раньше местных и объединяются терминами «первичный опухолевый симптомокомплекс» или «паранеопластический синдром». Эти общие признаки представляют собой разнообразные патологические проявления, обусловленные опосредованным влиянием опухолевого процесса на метаболизм, иммунитет и функциональную активность регуляторных систем организма, — подчеркнул наш эксперт Максим Рыков.

Фото: sechenov.ru

«Ребенок худеет, вместо того чтобы набирать вес»

Итак, у заболевших детей наиболее часто из заметных симптомов проявляются такие: вялость, слабость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, похудение, вместо того чтобы набирать вес, нежелание двигаться, капризы, небольшое повышение температуры тела — до 37,5. Ночью сильнее, чем обычно, маленький пациент потеет (появляются так называемые профузные поты), его донимают дерматиты. Также в этом случае заболевшим врачи часто ставят диагноз «анемия».

Но это общие симптомы заболевания детей. Согласитесь, эти проявления болезни характерны даже для банальной простуды.

РОДИТЕЛЯМ НА ЗАМЕТКУ

(советы врача-онколога Максима Рыкова)

— У злокачественных новообразований есть свои, специфические, характерные для конкретных локализаций симптомы, — разъясняет Максим Юрьевич. — Хотелось, чтобы мамы, имеющие детей, запомнили эти признаки и не пропустили развития в организме своих детей смертельного рака.

При опухолях мозга ведущими бывают симптомы повышенного внутричерепного давления, которые проявляются утренними головными болями, рвотой, косоглазием или другими расстройствами зрения. Головная боль возникает при вставании после сна с постели. Легче становится только после рвоты, и боль снижается в течение дня. Все это дезориентирует неопытного врача, поэтому в практике нередки ошибочные диагнозы. Врачи полагают, что так проявляются гастрит, гастродуоденит либо глистная инвазия, менингит. Хотя на самом деле причина -злокачественная опухоль.

При нейробластомах (это одна из наиболее специфических для детского возраста солидных злокачественных опухолей, они составляют около 8% всех онкозаболеваний у детей, занимают 6-е место в структуре детской онкопатологии) опухоль через межпозвоночное отверстие проникает в позвоночный канал, и тогда при сдавливании спинного мозга развиваются параличи нижних конечностей и органов малого таза.

При лейкозах и некоторых других заболеваниях развивается геморрагический синдром, при котором отмечаются кровоизлияния в кожный покров тела и слизистые, могут быть кровотечения из носа. Также могут появиться желудочно-кишечные, почечные кровотечения и т.п. Нередко диагностируется гиперпластический синдром, который представлен системной лимфаденопатией — а это увеличение лимфатических узлов практически всех групп, печени и селезенки (гепато-спленомегалия), боли в костях.

При опухолях в малом тазу локализация в этом месте проявляется нарушением стула (в частности, акта дефекации) или мочеиспускания.

При злокачественных опухолях сетчатки глаза (ретинобластома) первый клинический признак — беловато-желтое свечение зрачка. По мере роста опухоли формируется узел (один или несколько) серовато-беловатого цвета округлой формы, вдающийся в стекловидное тело. Острота зрения снижается, и появляется косоглазие.

Начальные клинические проявления многих опухолей зависят от их локализации и наиболее часто обнаруживаются врачами или родителями во время купания детей, когда через переднюю брюшную стенку выпирает несмещаемый бугристый опухолевый узел.

При костных саркомах главным клиническим признаком является боль над пораженной областью — тупая, постоянная, с постепенным нарастанием интенсивности, в том числе ночью. При этом у многих больных детей конечности могут быть увеличены в объеме, часто выглядят отечными.

Но и это еще не все. Проявления опухолевого процесса у детей куда более многообразны, но я описал лишь основные и наиболее характерные, — подытожил эксперт. — Если педиатру в течение трех дней не удается поставить правильный диагноз, он должен направить пациента на консультацию к детскому онкологу. А для родителей названные выше проявления должны стать поводом для незамедлительного обращения к специалисту, а не ждать, что само пройдет, — особо предупреждает наш эксперт, врач-онколог Максим Рыков.

«Болезнь не должна лишить маленьких пациентов детства, а тем более — жизни»

Увы, многие из этих симптомов неведомы родителям, особенно молодым. Это подтвердил и состоявшийся недавно VII съезд детских онкологов России с международным участием и участием родителей маленьких пациентов. Съезд собрал рекордное количество заинтересованных специалистов в этой области: свыше 700 человек — детских онкологов, хирургов, лучевых диагностов, терапевтов, патологоанатомов, анестезиологов-реаниматологов, клинических психологов и психиатров… В обсуждении столь злободневной темы участвовали и родители. Общение с ними показало: многим мамам и папам названные с трибуны первые симптомы заболевания детей раком стали откровением.

Специалисты из США, Германии, Италии, Великобритании и бывших союзных республик (Казахстана, Киргизии, Беларуси) поделились своим видением проблем в детской онкологии и опытом выхаживания маленьких пациентов, вплоть до медико-психологической реабилитации.

Но российских детских онкологов, кроме этого, волнует и перспектива упразднения специальности «детская онкология». Вместо нее планируется ввести новую специальность — «детская онкология-гематология». Но все выступающие делегаты высказались однозначно против такого нововведения. Аргумент: «Детская онкология — одна из самых сложных областей медицины. И еще большее ее усложнение за счет дополнения доброкачественными заболеваниями, например анемиями, лечением которых традиционно занимаются гематологи, нецелесообразно».

Действительно, в некоторых субъектах РФ вообще нет детских онкологов. «Лечением детей со злокачественными заболеваниями там занимаются врачи-гематологи. Объединение этих специальностей лишь формально устранит дефицит кадров, — считает наш эксперт Максим Рыков. — Но такие заболевания, как, например, гемобластозы (опухолевые заболевания кроветворной ткани), распространенные сегодня у детей, относятся к злокачественным новообразованиям (в соответствии с классификацией МКБ-10 — нормативным документом с общепринятой статистической классификацией медицинских диагнозов). Лечить пациентов с таким диагнозом должны детские онкологи, т.к. гематологи необходимыми знаниями и опытом в этой области не обладают».

Логично. Кстати, предложение сохранить специальность «детская онкология» вошло в резолюцию съезда в качестве рекомендации для решения вопроса в вышестоящих инстанциях. Требуют решения и такие наболевшие проблемы, как паллиативная помощь безнадежным раковым пациентам-детям, создание единой электронной базы для точного учета данных таких пациентов (регистра), их лечения и т.д.

— Пора организовать лечебный процесс, касающийся детей с опухолями, таким образом, чтобы болезнь не смогла украсть у них детство, а тем более жизнь, — заключил наш эксперт, детский врач-онколог Максим Юрьевич Рыков.

…Кстати, сегодня в мире детские онкологические клиники организуются по принципу отелей. И это не случайно: уход от больничной гнетущей обстановки благотворно влияет не только на психологическое состояние тяжелобольных детей и их родителей, но и на выздоровление.

P.S. Начало разговора о проблемах в детской онкологии России — в статьях: «Рак. Спасение уже идет. Дождитесь»; «На втором месте у детей — опухоли головного мозга».

Тему намерены продолжить.

ᐈ Первые симптомы рака желудка

Онкологические заболевания – настоящий бич современного человечества. Несмотря на достижение медицины, их распространенность остается очень высокой. И на 4 месте по онкозаболеваемости во всем мире стоит рак желудка.

Что считают раком желудка

Раком желудка называют злокачественное новообразование, которое происходит из слизистой оболочки любого отдела желудка. Такая опухоль не имеет четкого отграничения от здоровых клеток, она легко прорастает в окружающие ткани, преодолевает наружную серозную оболочку и распространяется за пределы органа. Поэтому на поздних стадиях в брюшной полости образуется конгломерат, в который могут вовлекаться все смежные анатомические образования.

Кроме того, рак желудка быстро прорастает в стенки сосудов и начинает распространяться гематогенным и лимфогенным путем (по кровеносному и лимфатическому руслу). Ее частицы оседают в виде метастазов в лимфатических узлах и органах, излюбленные места для таких раковых отсевов – печень, легкие, головной мозг, а у женщин еще и яичники.

Но на первой стадии рак желудка ограничивается слизистой оболочкой (стадия 1А) или подслизистым слоем (стадия 1В), регионарных и тем более отдаленных метастазов пока нет. Опухоль при этом небольшая, ее влияние на работу органа и весь организм еще незначительное. Поэтому появляющиеся первые признаки рака желудка не доставляют пациенту выраженного дискомфорта. В большинстве случаев они игнорируются или принимаются за проявления банального гастрита или даже переедания. Поэтому люди с первыми симптомами рака желудка предпочитают самолечение, не обращаются к врачу и не видят повода для самостоятельного обследования. Это и приводит к поздней выявляемости этого грозного заболевания.

Почему при раке желудка так важна ранняя диагностика

Рак желудка – достаточно распространенное заболевание. Ежегодно только на территории РФ диагностируется чуть менее 40 тысяч новых случаев этого заболеваний. Причем во большинстве случаев он выявляется уже при прорастании опухолевой ткани за пределы слизистой оболочки или даже ее распространении за пределы органа. Это намного ухудшает прогноз, утяжеляет и усложняет лечение.

Именно такая тенденция к поздней диагностике объясняет высокую летальность от рака желудка: по показателю смертности он занимает 2 место среди всех онкологических болезней. И эта ситуация, к сожалению, в последнее десятилетие в РФ остается неизменной. В 2016 году официально зарегистрированная заболеваемость раком желудка составила 38 тыс. новых случаев, а летальность – аж 32 тыс! Ведь 5-летняя выживаемость пациентов с раком 3 стадии составляет не более 15%.

А вот ранняя диагностика дает совсем другой, гораздо более благоприятный прогноз.

Среди пациентов, обратившихся к врачу с первыми симптомами рака желудка, 5-летняя выживаемость составляет более 80%. Это очень высокий показатель для онкологических заболеваний с поражением внутренних органов.

Первые признаки рака желудка: когда стоит насторожиться?

При раке желудка первые симптомы в большинстве случаев местные, обусловленные с возникающей дисфункцией пораженного опухолью органа. Но не исключены и общие неспецифические проявления. Причем на начальных этапах болезни они связаны не с раковой интоксикацией, как при развитых стадиях, а с анемией на фоне рецидивирующих (повторяющихся) желудочных кровотечений.

Первыми симптомами рака желудка могут быть:

Дискомфорт в области желудка вскоре после приема пищи. Испытываемые болевые ощущения обычно вполне переносимы по интенсивности, многие пациенты описывают их как чувство переполнения, неприятного распирания на фоне небольшого (привычного) объема съеденного.

Появление склонности к отрыжке, причем обычно она носит кислый характер и не связана с перееданием.

Повышенная кислотность желудочного сока, из-за чего отрыжка нередко сопровождается чувством изжоги.

Слабость, утомляемость, дискомфорт и склонность к несистемному головокружению при физической нагрузке. Обычно такие жалобы при начальном раке желудка – первые симптомы развившейся исподволь хронической анемии. К ее появлению приводят повторные небольшие по объему кровотечения из разрушаемых опухолью поверхностных сосудов. Они могут сопровождаться изменением густоты и цвета стула, он становится вязким и темнеет. Но многие пациенты не обращают на это внимания. Но во многих случаях такие ранние кровотечения при раке желудка выявляются лишь с помощью исследования кала на скрытую кровь.

Умеренное изменение вкуса и пищевых предпочтений, что тоже можно объяснить проявлением анемии. Но эти симптомы все же более характерны для более поздних стадий рака.

Некоторые пациенты отмечают небольшое снижение веса. Но на ранних стадиях болезни это еще не типичная раковая кахексия (истощение), а скорее следствие изменения аппетита и уменьшения объема съедаемой пищи.

Когда же обращаться к врачу?

Первые признаки рака желудка малоотличимы от симптомов вялотекущего гастрита. Поэтому самостоятельно распознать начало заболевания очень сложно, особенно если опухоль у пациента появляется на фоне предшествующей хронической патологии пищеварительного тракта.

Единственное верное решение в такой ситуации – обращение к врачу-гастроэнтерологу при появлении даже небольших изменений в характере, интенсивности, продолжительности и комбинации симптомов. Кроме того, людям с хроническими гастроэнтерологическими заболеваниями рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования. Это поможет контролировать состояние слизистой оболочки желудка и выявлять злокачественные опухоли на 1 или даже 0 (предраковой) стадии, когда они еще представляют собой небольшой поверхностно расположенный островок клеток.

Как диагностировать рак желудка

Общеклинические исследования крови и сопоставление симптомов при первых стадиях рака желудка не дадут достоверной информации. Подтвердить наличие злокачественной опухоли может лишь гистологическое исследование тканей, которые получены путем биопсии подозрительных на опухоль участков. Поэтому золотой стандарт диагностики рака желудка – ФГС (фиброгастроскопия).

Эту методику не может заменить ни один другой способ визуализации. Ведь именно ФГС позволяет врачу в режиме реального времени и с увеличением осматривать слизистую оболочку желудка, откуда и происходят раковые клетки. А биопсия дает возможность гистологического подтверждения диагноза, что является единственным абсолютно достоверным методом диагностики онкологических заболеваний.

Согласно современным клиническим рекомендациям, пациентам с повышенным риском развития рака желудка необходимо проходить ФГС 1 раз в год. Причем малейшие подозрения на онкопатологию в виде появления новых симптомов или изменения характера уже имеющихся – однозначный повод для внепланового обследования.

Где пройти ФГС

ФГС не относится к инновационным и редким диагностическим методикам, многие медицинские учреждения предлагают услуги по такому обследованию. Но по возможности предпочтение все же стоит отдавать специализированным центрам, оснащенным наиболее современными моделями эндоскопических аппаратов.

ICLINIC – многопрофильная клиника, на базе которой функционирует Центр профилактики рака пищеварительной системы. Поэтому специалисты ICLINIC имеют богатый клинический опыт выявления самых ранних признаков малигнизации (озлокачествления) слизистой оболочки желудка. А новейшие модели фиброгастроскопов с высокоточными оптическими системами, атравматическими трубками малого диаметра и чувствительными манипуляторами позволяют проводить обследование прицельно, быстро, с высокой степенью достоверности и при этом с минимальным для пациента дискомфортом.

Мы рекомендуем:

ФГДС

ФГДС с консультацией ведущего специалиста

Взятие биопсии при эндоскопических исследованиях

Прием врача-гастроэнтеролога

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:

— хронический гастрит,

— язвенная болезнь,

— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,

— болезнь Крона,

— неспецифический язвенный колит,

— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,

— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:

— лишний вес,
— затруднения при глотании,
— раздражительность,
— бледность кожи,
— боли за грудиной,
— немотивированная слабость,
— нарушение сна,
— снижение аппетита,
— неприятный запах изо рта,
— отрыжка,
— тошнота и/или рвота,
— чувство тяжести в животе,
— изменение стула (запоры и/или поносы),
— следы крови в стуле,
— боли в животе.

Да Нет

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?

Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.
Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).
Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.
Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.
Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.
Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.
Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.
Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Лечение рака детского желудка (PDQ®) — Версия пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке.Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении рака желудка у детей.Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению педиатрии.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком.Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клиническое испытание покажет, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно. Тем не менее, пользователю будет разрешено написать предложение, например: «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Pediatric Treatment.PDQ Лечение рака желудка у детей. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/stomach/patient/child-stomach-treatment-pdq. Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>.

Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца.Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация, содержащаяся в этих сводках, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховании можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Подробнее о том, как связаться с нами или получить помощь при раке.gov можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Нейробластома (для родителей) — Nemours Kidshealth

Большинство людей никогда не слышали о нейробластоме, но на самом деле это самый распространенный тип рака у младенцев.

При этом редком заболевании солидная опухоль (уплотнение или образование, вызванное неконтролируемым или аномальным ростом клеток) образована специальными нервными клетками, называемыми нейробластами . Обычно эти незрелые клетки превращаются в функционирующие нервные клетки. Но в нейробластоме они вместо этого становятся раковыми клетками.

Хотя нейробластома иногда формируется еще до рождения ребенка, обычно это происходит не раньше, чем опухоль начинает расти и поражать организм. Когда нейробластома обнаруживается и лечится в младенчестве, шансы на выздоровление хорошие.

О нейробластоме

Нейробластома чаще всего начинается в ткани надпочечников, треугольных желез над почками, которые вырабатывают гормоны, контролирующие частоту сердечных сокращений, артериальное давление и другие важные функции.Как и другие виды рака, нейробластома может распространяться (метастазировать) в другие части тела, такие как лимфатические узлы, кожу, печень и кости.

В некоторых случаях склонность к этому типу рака может передаваться от родителей к ребенку (так называемый семейный тип ). Но в большинстве случаев нейробластома (98%) не передается по наследству (спорадический тип , ). Это происходит почти исключительно у младенцев и детей и несколько чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Дети с диагнозом нейробластома обычно моложе 5 лет, и большинство новых случаев заболевания происходит у детей младше 2 лет.Ежегодно в США диагностируется около 700 новых случаев нейробластомы.

Причины

Нейробластома возникает, когда нейробласты бесконтрольно растут и делятся, а не превращаются в нервные клетки. Точная причина этого аномального роста неизвестна, но ученые считают, что дефект в генах нейробласта позволяет ему бесконтрольно делиться.

Признаки и симптомы

Последствия нейробластомы могут быть разными в зависимости от того, где впервые началось заболевание, насколько вырос рак и насколько он распространился на другие части тела.

Первые симптомы часто расплывчаты и могут включать раздражительность, сильную усталость, потерю аппетита и лихорадку. Но поскольку эти ранние признаки могут развиваться медленно и быть похожими на симптомы других распространенных детских болезней, нейробластому бывает трудно диагностировать.

У маленьких детей нейробластома часто обнаруживается, когда родители или врач чувствуют необычную шишку или массу где-то в теле ребенка — чаще всего в брюшной полости, хотя опухоли также могут появиться на шее, груди и других местах.

Наиболее частые признаки нейробластомы возникают, когда растущая опухоль давит на близлежащие ткани или когда рак распространяется на другие области. Например, у ребенка может быть:

Вздутие живота, боли в животе и снижение аппетита (если опухоль в брюшной полости)
Боль или болезненность в костях, черные глаза, синяки и бледная кожа (если рак распространился на кости или костный мозг)
слабость, онемение, неспособность двигать частью тела или затруднения при ходьбе (если рак давит на спинной мозг)
опущенное веко, неравные зрачки, потливость и покраснение кожи, которые являются признаками повреждения нервов в шее, известного как синдром Хорнера (если опухоль находится в шее)
затрудненное дыхание (если рак грудной клетки)
Лихорадка и раздражительность

P

Диагностика

Если врач подозревает нейробластому, ваш ребенок может пройти тесты, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие причины симптомов.Эти тесты могут включать простые анализы мочи и крови, визуализационные исследования (например, рентген, компьютерную томографию, МРТ, ультразвук и сканирование костей) и биопсию (удаление и исследование образца ткани).

Эти тесты помогают определить местоположение и размер исходной (первичной) опухоли и увидеть, распространилась ли она на другие участки тела. Этот процесс называется стадированием. Также могут быть выполнены другие тесты, такие как аспирация костного мозга и биопсия.

Врач может назначить сканирование MIBG.В этом визуализирующем тесте MIBG (йод-мета-йодобензил-гуанидин, тип радиоактивного материала) вводится в кровь и прикрепляется к клеткам нейробластомы. Это позволяет врачу увидеть, распространилась ли нейробластома на другие части тела. MIBG также используется в более высоких дозах для лечения нейробластомы и может использоваться для сканирования после лечения, чтобы увидеть, остались ли какие-либо раковые клетки.

В редких случаях нейробластома может быть обнаружена с помощью УЗИ до рождения.

Лечение

Способ лечения нейробластомы зависит от факторов, определяющих риск, таких как возраст ребенка, характеристики опухоли и распространение рака.

Три группы риска: низкий риск, средний риск и высокий риск. Дети с нейробластомой низкого или среднего риска имеют хорошие шансы на выздоровление. Однако более половины всех детей с нейробластомой относятся к группе высокого риска, которую трудно вылечить.

Поскольку некоторые случаи нейробластомы исчезают сами по себе без лечения, врачи также иногда используют «настороженное ожидание», прежде чем пробовать другие методы лечения.

Типичные методы лечения нейробластомы включают операцию по удалению опухоли, лучевую терапию и химиотерапию.Если опухоль не распространилась на другие части тела, обычно бывает достаточно хирургического вмешательства.

К сожалению, в большинстве случаев к моменту постановки диагноза нейробластома распространилась. В этих случаях химиотерапия и хирургическое вмешательство обычно являются основными методами лечения и могут проводиться вместе с лучевой терапией и трансплантацией стволовых клеток.

Еще одно лечение, которое может предложить врач, — это ретиноидная терапия. (Ретиноиды — это вещества, которые действуют в организме так же, как витамин А.) Ученые считают, что ретиноиды могут помочь вылечить нейробластому, побуждая раковые клетки превращаться в зрелые нервные клетки.Ретиноиды часто используются после других процедур, чтобы предотвратить повторное развитие рака.

Другие варианты лечения включают противоопухолевые вакцины и иммунотерапию с использованием моноклональных антител. Моноклональные антитела — это особые вещества, которые можно вводить в организм для поиска раковых клеток и прикрепления к ним. Иногда их используют, чтобы стимулировать иммунную систему к атаке раковых клеток нейробластомы.

-P

Outlook

При лечении многие дети с нейробластомой имеют хорошие шансы на выживание.В целом, нейробластома имеет лучший исход, если рак не распространился или если ребенку был поставлен диагноз младше 1 года.

Нейробластома высокого риска сложнее вылечить, и она с большей вероятностью станет устойчивой к стандартным методам лечения или вернется (рецидивирует) после первоначального успешного лечения.

Поздние эффекты

«Поздние эффекты» — это проблемы, которые могут развиться у пациентов после окончания лечения рака. Поздние эффекты нейробластомы включают задержку роста и развития и потерю функций пораженных органов.Потеря слуха — обычное явление. Риск развития поздних эффектов зависит от таких факторов, как конкретное лечение и возраст ребенка во время лечения.

Хотя редко, у некоторых детей с нейробластомой развивается синдром опсоклонуса-миоклонуса, состояние, при котором иммунная система атакует нормальную нервную ткань. В результате у некоторых могут быть проблемы с обучением, задержки в развитии мышц и движений, языковые и поведенческие проблемы.

Дети, получающие лечение от нейробластомы, также могут иметь более высокий риск других видов рака.

Уход за ребенком

Если у вашего ребенка нейробластома, это может быть ошеломляющим явлением, а лечение рака может нанести огромный ущерб вашему ребенку и семье. Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным.

Но вы играете жизненно важную роль в лечении вашего ребенка. В это трудное время важно узнать как можно больше о нейробластоме и ее лечении. Знание поможет вам принимать осознанные решения и лучше поможет вашему ребенку справиться с тестами и лечением.Не бойтесь задавать вопросы врачам.

Хотя иногда вам может показаться, что это так, но вы не одиноки. Это может помочь найти группу поддержки для родителей, чьи дети борются с раком (есть группы специально для родителей детей с нейробластомой).

Родители часто не могут решить, сколько рассказать ребенку, у которого диагностирован рак. Хотя нет идеального ответа, эксперты соглашаются, что лучше быть честным, но адаптировать детали к степени понимания и эмоциональной зрелости вашего ребенка.Дайте ребенку столько информации, сколько нужно, но не больше.

И объясняя лечение, постарайтесь разбить его на этапы. Обращение к каждой части по мере ее поступления — посещение различных врачей, использование специального аппарата для фотографирования тела, нуждающегося в операции — может сделать общую картину менее пугающей. Обязательно объясните своему ребенку, что болезнь не является результатом того, что он сделал.

Также помните, что братья и сестры часто чувствуют себя брошенными, ревнивыми и злыми, когда ребенок серьезно болен.Объясняйте, насколько они могут понять, и вовлекайте членов семьи, учителей и друзей, чтобы помочь им сохранить некоторое чувство нормальности.

И наконец, как бы тяжело это ни было, постарайтесь позаботиться о себе. Родители, которые получают необходимую поддержку, могут лучше содержать своих детей.

Топ-5 детских онкологических заболеваний: предупреждающие знаки

Типы рака, развивающиеся у детей, отличаются от тех, которые развиваются у взрослых. Факторы риска, связанные с образом жизни или окружающей средой, не играют роли.Напротив, это обычно результат изменений ДНК в клетках, которые происходят в очень раннем возрасте.

Благодаря значительным достижениям в области лечения более 80 процентов детей, больных раком, в настоящее время живут пять и более лет. Тем не менее, рак является второй по значимости причиной смерти детей младше 15 лет после несчастных случаев.

Рак у детей иногда бывает трудно распознать, потому что обычные болезни или повседневные удары и синяки могут маскировать ранние предупреждающие признаки. Внимательно изучите пять основных видов рака, обнаруживаемых у детей, и предупреждающие знаки для каждого из них.

Никогда не пропустите еще один блог «Обсуждение рака»!

Подпишитесь на нашу ежемесячную электронную рассылку Cancer Talk.

Зарегистрироваться!

Острый лимфобластный лейкоз (ВСЕ)

Острый лимфобластный лейкоз, наиболее распространенный детский рак, составляет около 34 процентов всех онкологических заболеваний у детей. ОЛЛ обычно возникает в возрасте от 2 до 4 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Лейкемия начинается в костном мозге и распространяется в кровь, а затем может распространиться на органы.Три из четырех случаев лейкемии у детей — ВСЕ.

Симптомы ВСЕХ

Боль в костях и суставах
Усталость
Слабость
Кровотечение
Лихорадка
Похудание

Опухоли головного мозга

На опухоли головного мозга и другие опухоли нервной системы приходится около 27 процентов онкологических заболеваний у детей. Существует много типов опухолей головного мозга, лечение и прогноз для каждого из них различаются. Большинство опухолей головного мозга у детей начинается в нижних частях мозга, таких как мозжечок или ствол мозга.Хотя опухоли головного мозга у детей обычно отличаются от взрослых, многие симптомы остаются прежними.

Симптомы опухоли головного мозга

Головные боли
Головокружение
Проблемы с балансировкой
Проблемы со зрением, слухом или речью
Частая рвота

Нейробластома

Нейробластома возникает из незрелых нервных клеток у младенцев и детей младшего возраста. Это заболевание, которое в первую очередь встречается у детей младше 5 лет, часто начинается с надпочечников и составляет 7 процентов детских онкологических заболеваний в США.Это заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и только 1-2 процента детей с этим заболеванием имеют семейный анамнез.

Симптомы нейробластомы

Нарушение способности ходить
Изменения глаз (выпуклые, темные круги, опущенные веки)
Боль в различных частях тела
Диарея
Высокое кровяное давление

Опухоль Вильмса

Опухоль Вильмса начинается в почках и является наиболее распространенным типом рака почки у детей.Опухоли Вильмса обычно образуются только в одной почке, но иногда и в обеих — только в небольших случаях — и составляют около 5 процентов всех онкологических заболеваний у детей. Это заболевание обычно встречается у очень маленьких детей — от 3 до 4 лет — и не встречается у детей старше 6 лет. В США ежегодно регистрируется около 500 новых случаев, и около 9 из 10 детей выздоравливают.

Симптомы опухоли Вильмса

Припухлость или уплотнение в животе
Лихорадка
Боль
Тошнота
Плохой аппетит

Лимфома

Лимфома начинается в определенных клетках иммунной системы, называемых лимфоцитами.Эти виды рака поражают лимфатические узлы и другие лимфатические ткани, такие как миндалины или тимус. Они также могут влиять на костный мозг и другие органы и могут вызывать различные симптомы в зависимости от того, где растет рак. Выделяют два основных типа лимфомы:

Лимфома Ходжкина , иногда называемая болезнью Ходжкина, редко встречается у детей младше 5 лет. Этот тип рака очень похож у детей и взрослых, включая то, какие виды лечения работают лучше всего.

Неходжкинская лимфома чаще встречается у детей младшего возраста, чем лимфома Ходжкина, но все еще редко встречается у детей младше 3 лет.Наиболее распространенные типы неходжкинской лимфомы у детей отличаются от таковых у взрослых. Эти виды рака часто быстро растут и требуют интенсивного лечения, но они также лучше поддаются лечению, чем большинство неходжкинских лимфом у взрослых.

Симптомы лимфомы

Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха
Похудание
Лихорадка
Толстовки
Слабость

С тех пор, как этот блог был опубликован в 2012 году, мы получили огромный отклик от заинтересованных родителей и членов семьи.Если вы думаете, что у вашего ребенка могут быть некоторые потенциальные признаки рака, мы рекомендуем вам в качестве первого шага записаться на прием к детскому педиатру. Если вашему ребенку уже поставили диагноз рака или вы думаете, что вам может потребоваться второе мнение, мы рекомендуем вам запросить встречу с нашей квалифицированной детской онкологической бригадой в Буффало, штат Нью-Йорк.

Запросить встречу

Лечение рака детского желудка (PDQ®): лечение — информация для специалистов здравоохранения [NCI]

Заболеваемость

Первичные опухоли желудка у детей встречаются редко, а карцинома желудка еще более необычна.[1] В одной серии исследований рак желудка у детей младше 18 лет составлял 0,11% всех случаев рака желудка за 18-летний период. [2] В другом исследовании, в котором использовалась Национальная база данных по раку, пациентов моложе 21 года с карциномой желудка сравнивали с пациентами старше 21 года [3]. Из 129 024 выявленных случаев только 129 случаев (0,1%) произошли у педиатрических пациентов. В то время как педиатрические пациенты имели более запущенное заболевание, результаты для двух групп были схожими.Частота и уровень смертности от рака желудка снизились во всем мире за последние 50 лет с введением таких методов хранения пищевых продуктов, как охлаждение. [4] Сообщалось о редких случаях семейного диффузного рака желудка, связанного с мутациями зародышевой линии CDh2, у подростков. [5]

Ссылки:

Кертис Дж. Л., Бернс Р. К., Ван Л. и др.: Первичные опухоли желудка в младенчестве и детстве: 54-летний опыт работы в одном учреждении.J Pediatr Surg 43 (8): 1487-93, 2008.

Subbiah V, Varadhachary G, Herzog CE и др .: Аденокарцинома желудка у детей и подростков. Педиатр по раку крови 57 (3): 524-7, 2011.
Тесслер Р.А., Деллинджер М., Ричардс М.К. и др.: Аденокарцинома желудка у детей: обзор национальной базы данных по раку. J Pediatr Surg, 54 (5): 1029-1034, 2019.

Американское онкологическое общество: факты и цифры о раке-2000.Атланта, штат Джорджия: Американское онкологическое общество, 2000 г.
Гилфорд П., Хопкинс Дж., Харрауэй Дж и др.: Мутации зародышевой линии E-кадгерина при семейном раке желудка. Nature 392 (6674): 402-5, 1998.

Клиническая картина и диагностическая оценка

Опухоль следует отличать от других состояний, таких как неходжкинская лимфома, злокачественный карциноид, лейомиосаркома и различные доброкачественные состояния или опухоли желудка.[1] Симптомы рака желудка включают следующие:

Неопределенная боль в верхней части живота, которая может быть связана с плохим аппетитом и потерей веса.
Тошнота и рвота.
Изменение привычек кишечника.
Плохой аппетит.
Слабость.
Инфекция Helicobacter pylori [2,3]
Анемия. Многие люди страдают анемией, но в остальном не проявляют никаких симптомов до развития метастатического распространения.

Волоконно-оптическая эндоскопия может использоваться для визуализации опухоли или для взятия образца биопсии для подтверждения диагноза. Подтверждение также может включать рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Ссылки:

Кертис Дж. Л., Бернс Р. К., Ван Л. и др.: Первичные опухоли желудка в младенчестве и детстве: 54-летний опыт работы в одном учреждении. J Pediatr Surg 43 (8): 1487-93, 2008.
Subbiah V, Varadhachary G, Herzog CE и др .: Аденокарцинома желудка у детей и подростков. Педиатр по раку крови 57 (3): 524-7, 2011.
Saf C, Gulcan EM, Ozkan F, et al .: Оценка экспрессии p21, p53 и пролиферативной активности Ki-67 в слизистой оболочке желудка у детей с гастритом Helicobacter pylori. Eur J Gastroenterol Hepatol 27 (2): 155-61, 2015.

Лечение и исход детского рака желудка

Варианты лечения рака желудка у детей включают следующее:

Хирургия.
Лучевая терапия и химиотерапия.

Лечение включает хирургическое иссечение с широкими полями. Людям, которым невозможно провести полную хирургическую резекцию, лучевая терапия может применяться вместе с химиотерапевтическими агентами, такими как фторурацил (5-ФУ) и иринотекан. [1] Другими ценными агентами являются нитрозомочевины с цисплатином, этопозидом, доксорубицином или митомицином C или без него.

Прогноз зависит от степени заболевания на момент постановки диагноза и успеха лечения, соответствующего клинической ситуации.[2]

(Информацию о лечении рака желудка у взрослых см. В сводке PDQ по лечению рака желудка у взрослых и в сводке PDQ по лечению стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта у детей [GIST] для получения информации о лечении GIST у детей).

Ссылки:

Аджани Дж.А.: Текущее состояние терапии запущенной карциномы желудка. Онкология (Хантингт) 12 (8 Приложение 6): 99-102, 1998.
Subbiah V, Varadhachary G, Herzog CE и др .: Аденокарцинома желудка у детей и подростков. Педиатр по раку крови 57 (3): 524-7, 2011.

Варианты лечения рака желудка в детском возрасте при клинической оценке

Информацию о клинических испытаниях, поддерживаемых Национальным институтом рака (NCI), можно найти на веб-сайте NCI. Для получения информации о клинических испытаниях, спонсируемых другими организациями, обратитесь к ClinicalTrials.gov веб-сайт.

Ниже приводится пример проводимого в настоящее время национального и / или институционального клинического исследования:

APEC1621 (NCT03155620) (Pediatric MATCH: таргетная терапия, управляемая генетическим тестированием при лечении педиатрических пациентов с рецидивирующими или рефрактерными продвинутыми солидными опухолями, неходжкинскими лимфомами или гистиоцитарными заболеваниями) : (NCI-COG) MATCH), называемый Pediatric MATCH, будет сопоставлять целевые агенты со специфическими молекулярными изменениями, идентифицированными с помощью целевого анализа секвенирования следующего поколения, в котором выявлено более 4000 различных мутаций более чем 160 генов в рефрактерных и рецидивирующих солидных опухолях.Право на участие в исследовании имеют дети и подростки в возрасте от 1 года до 21 года.
Ткань опухоли прогрессирующего или рецидивирующего заболевания должна быть доступна для молекулярной характеристики. Пациентам с опухолями, у которых есть молекулярные варианты, на которые обращаются группы лечения, включенные в исследование, будет предложено лечение в программе Pediatric MATCH. Дополнительную информацию можно получить на веб-сайтах NCI и ClinicalTrials.gov.

Особенности лечения детей с онкологическими заболеваниями

Рак у детей и подростков встречается редко, хотя общая заболеваемость раком у детей медленно растет с 1975 года.[1] Детям и подросткам с онкологическими заболеваниями следует рассмотреть возможность направления в медицинские центры с мультидисциплинарными группами специалистов-онкологов, имеющих опыт лечения онкологических заболеваний, возникающих в детском и подростковом возрасте. Этот междисциплинарный командный подход включает в себя навыки следующих специалистов здравоохранения и других лиц, чтобы обеспечить детям лечение, поддерживающую помощь и реабилитацию, которые позволят достичь оптимального выживания и качества жизни:

Врачи первичного звена.
Детские хирурги.
Радиологи-онкологи.
Детские медицинские онкологи / гематологи.
Специалисты по реабилитации.
Детские медсестры-специалисты.
Социальные работники.
Специалисты в области детской жизни.
Психологи.

(Обратитесь к сводкам PDQ по поддерживающей и паллиативной помощи для получения конкретной информации о поддерживающей терапии для детей и подростков, больных раком.)

Рекомендации для педиатрических онкологических центров и их роль в лечении педиатрических пациентов с онкологическими заболеваниями были изложены Американской академией педиатрии. [2] В этих детских онкологических центрах доступны клинические испытания для большинства типов рака, встречающихся у детей и подростков, и возможность участвовать в этих исследованиях предлагается большинству пациентов и их семей. Клинические испытания для детей и подростков с диагнозом рака обычно предназначены для сравнения потенциально лучшей терапии с терапией, которая в настоящее время принята в качестве стандартной.Большая часть прогресса, достигнутого в определении лечебной терапии рака у детей, была достигнута посредством клинических испытаний. Информация о текущих клинических испытаниях доступна на сайте NCI.

Достигнуто резкое улучшение выживаемости детей и подростков, больных раком. С 1975 по 2010 год детская смертность от рака снизилась более чем на 50% [3]. Выжившие после рака в детском и подростковом возрасте нуждаются в тщательном наблюдении, поскольку побочные эффекты противоопухолевой терапии могут сохраняться или развиваться через месяцы или годы после лечения.(См. Сводку PDQ о поздних эффектах лечения детского рака для получения конкретной информации о заболеваемости, типе и мониторинге поздних эффектов у выживших после рака у детей и подростков.)

Детский рак — редкое заболевание, ежегодно в США выявляется около 15 000 случаев рака у лиц моложе 20 лет [4]. Закон США о редких заболеваниях 2002 г. определяет редкое заболевание как заболевание, поражающее группы населения менее 200 000 человек. Таким образом, все детские онкологические заболевания считаются редкими.

Обозначение редкой опухоли неодинаково среди детей и взрослых. К редким видам рака у взрослых относятся те, у которых ежегодная заболеваемость составляет менее шести случаев на 100000 человек, и, по оценкам, на них приходится до 24% всех случаев рака, диагностированных в Европейском союзе, и около 20% всех случаев рака, диагностированных в Соединенных Штатах. Государства. [5,6] Кроме того, определение детской редкой опухоли не является единообразным среди международных групп, а именно:

Итальянский совместный проект по редким педиатрическим опухолям (Tumori Rari в Eta Pediatrica [TREP]) определяет педиатрическую редкую опухоль как опухоль с частотой менее двух случаев на 1 миллион населения в год и не включается в другие клинические испытания.[7]
Группа детской онкологии решила определить редкие детские онкологические заболевания как те, которые перечислены в подгруппе XI Международной классификации детских онкологических заболеваний, в которую входят рак щитовидной железы, меланома и немеланомный рак кожи, а также несколько типов карцином (например, карцинома коры надпочечников, карцинома носоглотки, и большинство карцином взрослого типа, таких как рак груди, колоректальный рак и т. д.) [8]. Эти диагнозы составляют около 4% случаев рака, диагностированных у детей в возрасте от 0 до 14 лет, по сравнению с примерно 20% случаев рака, диагностированных у подростков в возрасте от 15 до 19 лет.[9]
Большинство видов рака в подгруппе XI представляют собой меланомы или рак щитовидной железы, при этом на оставшиеся типы рака подгруппы XI приходится только 1,3% случаев рака у детей в возрасте от 0 до 14 лет и 5,3% случаев рака у подростков в возрасте от 15 до 19 лет.

Эти редкие виды рака чрезвычайно сложно изучать из-за низкой заболеваемости пациентов с каким-либо индивидуальным диагнозом, преобладания редких видов рака среди подростков и отсутствия клинических испытаний для подростков с редкими формами рака.

Информацию об этих опухолях также можно найти в источниках, относящихся к взрослым больным раком, например, в сводке PDQ по лечению рака желудка у взрослых.

Ссылки:

Смит М.А., Сейбел Н.Л., Альтекруз С.Ф. и др.: Результаты для детей и подростков, больных раком: проблемы двадцать первого века. J Clin Oncol 28 (15): 2625-34, 2010.

Corrigan JJ, Feig SA; Американская академия педиатрии: Руководство для детских онкологических центров.Педиатрия 113 (6): 1833-5, 2004.
Смит М.А., Альтекруз С.Ф., Адамсон ПК и др.: Снижение детской и подростковой смертности от рака. Рак 120 (16): 2497-506, 2014.

Ward E, DeSantis C, Robbins A и др.: Статистика рака у детей и подростков, 2014. CA Cancer J Clin 64 (2): 83-103, 2014 март-апрель.
Gatta G, Capocaccia R, Botta L, et al .: Бремя и централизованное лечение в Европе редких опухолей: результаты RARECAREnet — популяционного исследования.Lancet Oncol 18 (8): 1022-1039, 2017.

DeSantis CE, Kramer JL, Jemal A: Бремя редких видов рака в Соединенных Штатах. CA Cancer J Clin 67 (4): 261-272, 2017.

Ferrari A, Bisogno G, De Salvo GL и др .: Проблема очень редких опухолей в детстве: итальянский проект TREP. Eur J Cancer 43 (4): 654-9, 2007.

Паппо А.С., Крайло М., Чен Зи и др.: Инициатива по нечастым опухолям Детской онкологической группы: первые извлеченные уроки и их влияние на планы на будущее.J Clin Oncol 28 (33): 5011-6, 2010.

Ховладер Н., Ноун А.М., Крапчо М. и др., Ред .: SEER Cancer Statistics Review, 1975-2012. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака, 2015. Также доступно в Интернете. Последний доступ 5 октября 2020 г.

Изменения в этой сводке (31.01.2020)

Информационные сводки PDQ по раку регулярно пересматриваются и обновляются по мере поступления новой информации. В этом разделе описаны последние изменения, внесенные в эту сводку по состоянию на указанную выше дату.

Заболеваемость

Добавлен текст, в котором говорится, что в исследовании, в котором использовалась Национальная база данных по раку, пациенты моложе 21 года с карциномой желудка сравнивались с пациентами старше 21 года. Из 129 024 выявленных случаев только 129 случаев произошли у педиатрических пациентов. В то время как педиатрические пациенты имели более запущенное заболевание, результаты для двух групп были схожими (цитируется Tessler et al. В качестве ссылки 3).

Это резюме написано и поддерживается редакционной коллегией PDQ по лечению педиатрии, которая редакционно не зависит от NCI.Резюме отражает независимый обзор литературы и не представляет собой политическое заявление NCI или NIH. Дополнительную информацию о сводных политиках и роли редакционных советов PDQ в ведении сводок PDQ можно найти на страницах «Об этом сводке PDQ» и PDQ® — Комплексная база данных рака NCI.

Об этом PDQ Сводка

Цель данного обзора

Это краткое изложение информации о раке PDQ для медицинских работников содержит исчерпывающую, прошедшую экспертную оценку, основанную на фактических данных информацию о лечении рака желудка у детей.Он предназначен для информирования и помощи врачам, которые заботятся о онкологических больных. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия медицинских решений.

Рецензенты и обновления

Это резюме регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению педиатрии, которая редакционно не зависит от Национального института рака (NCI). Резюме отражает независимый обзор литературы и не представляет собой политическое заявление NCI или Национальных институтов здравоохранения (NIH).

Члены Совета ежемесячно просматривают недавно опубликованные статьи, чтобы определить, должна ли статья:

обсудить при встрече,
цитируется с текстом, или
заменяет или обновляет существующую статью, которая уже процитирована.

Изменения в резюме вносятся посредством процесса консенсуса, в ходе которого члены Правления оценивают силу доказательств в опубликованных статьях и определяют, как статью следует включить в резюме.

Ведущими экспертами по лечению рака желудка в детском возрасте являются:

Дениз Адамс, доктор медицины (Детская больница Бостона)
Карен Дж. Маркус, доктор медицины, FACR (Институт рака Дана-Фарбер / Бостонская детская больница)
Пол А. Мейерс, доктор медицины (Мемориальный онкологический центр Слоуна-Кеттеринга)
Томас А. Олсон, доктор медицины (Центр рака и заболеваний крови Афлак при Детском здравоохранении Атланты — кампус Эглстон)
Альберто С.Паппо, доктор медицины (Детская исследовательская больница Св. Иуды)
Артур Ким Ричи, доктор медицины (Детская больница Питтсбурга, UPMC)
Карлос Родригес-Галиндо, доктор медицины (Детская исследовательская больница Св. Иуды)
Стивен Дж. Шохат, доктор медицины (Детская исследовательская больница Св. Иуды)

Любые комментарии или вопросы по поводу содержания резюме следует направлять на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта NCI. Не связывайтесь с отдельными членами Правления с вопросами или комментариями по поводу резюме.Члены правления не будут отвечать на индивидуальные запросы.

Уровни доказательности

Некоторые ссылки в этом обзоре сопровождаются обозначением уровня доказательности. Эти обозначения призваны помочь читателям оценить силу доказательств, подтверждающих использование конкретных вмешательств или подходов. Редакционная коллегия PDQ по педиатрическому лечению использует формальную систему ранжирования доказательств при разработке своих обозначений уровня доказательности.

Разрешение на использование этой сводки

PDQ — зарегистрированная торговая марка. Хотя содержимое документов PDQ можно свободно использовать в качестве текста, его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если оно не представлено полностью и не обновляется регулярно. Тем не менее, автору будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака молочной железы кратко говорится о рисках: [включить выдержку из резюме].«

Рекомендуемая ссылка для этого обзора PDQ:

Редакционная коллегия по лечению педиатрии PDQ®. PDQ Лечение рака желудка у детей. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/stomach/hp/child-stomach-treatment-pdq. Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>.

Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в резюме PDQ.Разрешение на использование изображений вне контекста информации PDQ должно быть получено от владельцев и не может быть предоставлено Национальным институтом рака. Информация об использовании иллюстраций в этом резюме, наряду со многими другими изображениями, связанными с раком, доступна в Visuals Online, коллекции из более чем 2000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

На основании имеющихся доказательств варианты лечения могут быть описаны как «стандартные» или «при клинической оценке».«Эти классификации не должны использоваться в качестве основы для определения страхового возмещения. Дополнительная информация о страховом покрытии доступна на сайте Cancer.gov на странице« Управление онкологическими услугами ».

Свяжитесь с нами

Более подробную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Последняя редакция: 31.01.2020

Опухоль Вильмса — Детство: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи.Используйте меню для просмотра других страниц.

У детей с опухолью Вильмса могут быть следующие симптомы или признаки. Иногда у детей с опухолью Вильмса нет ни одного из этих изменений. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком.

Обычно опухоль Вильмса обнаруживается до того, как она распространяется на другие части тела. Родители или родственники могут заметить большую шишку или почувствовать твердую массу в животе ребенка или заметить, что живот намного больше, чем обычно.В некоторых случаях быстрое изменение размера подгузников на больший размер предупреждает родителей о наличии опухоли. У некоторых детей возникают боли в животе. Однако в большинстве случаев опухоль растет, не причиняя боли, и ребенок чувствует себя здоровым и выглядит здоровым.

Часто у детей с опухолью Вильмса могут быть следующие симптомы:

Кровь в моче
Высокое кровяное давление
Анемия, то есть низкий уровень эритроцитов
Усталость
Не проходит лихорадка

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые переживает ваш ребенок, проконсультируйтесь с лечащим врачом.Врач спросит, как долго и как часто ваш ребенок испытывает симптомы, помимо других вопросов. Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагнозом.

Если диагностирована опухоль Вильмса, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака у вашего ребенка. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Обязательно поговорите с медицинским персоналом вашего ребенка о симптомах, которые испытывает ваш ребенок, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Я беспокоюсь, что у моего ребенка рак

Когда ваш ребенок заболел, понятно беспокойство, что это может быть рак.

Около 1900 детей (0-14 лет) в Великобритании ежегодно заболевают раком.

Симптомы рака зависят от типа рака и его местонахождения в организме. Они также могут быть довольно расплывчатыми, разнообразными и обычно вызваны чем-то другим, кроме рака. Важно знать признаки и симптомы рака, так как чем раньше будет диагностирован рак, тем успешнее будет лечение.

Наиболее распространенными видами рака у детей являются лейкоз , (30%), опухоли головного и спинного мозга (26%) и лимфомы (11%). Почти 50% всех случаев онкологических заболеваний у детей приходится на детей в возрасте от 0 до 4 лет.

Какие симптомы рака наиболее распространены у детей и молодежи?

Выявить рак у детей сложно, поскольку симптомы могут быть такими же, как у многих детских болезней, вирусов и состояний. Дети обычно довольно быстро выздоравливают от болезней, поэтому может случиться так, что ребенок просто не поправляется так быстро, как должен, и это требует исследования.

Некоторые общие общие симптомы:

Постоянное чувство сильной усталости и истощения и / или заметная бледность кожи
Наличие большого количества инфекций (например, ушей, горла или грудной клетки), которые не проходят или продолжают повторяться
Наличие гриппоподобных симптомов, которые не проходят (например, вялость, высокая температура, болезнь)
Необъяснимое или чрезмерное кровотечение, например, с мочой, фекалиями или во время болезни
Легкие синяки или небольшие красные пятна на коже (так называемые петехии)
Стойкое и необъяснимое потоотделение или жар, особенно ночью
Боли и боли, которые не проходят, особенно в костях, суставах, спине или ногах, которые могут усиливаться ночью
Необъяснимая новая хромота или слабость в ногах
Изменения при мочеиспускании, такие как запор, диарея, боль или чувство недоедания
Ощущение уплотнения, припухлости или необычной твердости в любом месте тела, особенно в области живота, шеи, груди, таза или подмышек
Сильная и необъяснимая потеря веса у подростков
Замедление роста у детей
Изменение поведения, такое как постоянный плач и крик у маленьких детей, длительный сон, отказ от еды

Опухоли головного мозга бывает особенно трудно диагностировать и могут вызывать ряд различных симптомов, включая постоянные головные боли, головокружение, судороги, неуклюжесть и тошноту при пробуждении утром.Обычный глазной тест, проводимый оптиком, иногда может обнаружить предупреждающие признаки повышения давления в задней части глаза в результате опухоли головного мозга. Если вас беспокоит, что у вашего ребенка опухоль головного мозга, ознакомьтесь со списком возможных симптомов HeadSmart, влияющих на разные возрастные группы.

Рак глаза (известный как ретинобластома) обычно поражает маленьких детей в возрасте до шести лет с такими симптомами, как белое свечение в глазах (обычно видно на фотографиях) или другие изменения глаз. Если вы беспокоитесь, что у вашего ребенка ретинобластома, прочтите список симптомов CHECT для получения дополнительной информации.

Дополнительная информация о конкретных симптомах для каждого типа рака

Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка рак?

Большинство родителей сообщают, что у них есть интуиция или инстинкт, что с их ребенком что-то не так, поэтому важно, чтобы ваши опасения были услышаны. Вот почему родительская забота теперь внесена в список приоритетных для врачей общей практики, которые следует учитывать при направлении ребенка или молодого человека в больницу с подозрением на рак.

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, срочно запишитесь на прием к терапевту.Составьте список симптомов вашего ребенка: когда они появились, ухудшаются ли они и почему вы подозреваете, что это может быть рак. Затем ваш терапевт обсудит с вами ваши опасения и вынесет клиническое заключение относительно следующего шага вперед.

Ваш ребенок будет направлен в местную больницу для прохождения тестов для определения причины симптомов (это может произойти немедленно или в течение 48 часов), либо вам будет рекомендовано вернуть ребенка к терапевту еще раз, если симптомы не исчезнут. Затем вашего ребенка направят, если проблема не исчезнет со временем или усугубится.

Вы знаете своего ребенка лучше всех. Если у вас все еще есть проблемы или вы чем-то обеспокоены своим ребенком, обратитесь к своему терапевту, чтобы узнать, требуется ли направление. Если ваш ребенок в какой-то момент сильно заболеет или вы станете все более обеспокоенными, рекомендуется отвезти его в ближайшее детское отделение неотложной помощи для срочного обследования.

Для получения дополнительной информации о симптомах и направлениях см. Рекомендации Национального института здравоохранения и качества обслуживания Великобритании (NICE) при подозрении на рак у детей и молодых людей.

врач общей практики ежегодно принимает тысячи пациентов, и в подавляющем большинстве случаев это не рак. Как правило, врач общей практики может видеть один случай детского рака каждые 20 лет. Они могут никогда не увидеть дела за всю свою карьеру.

Рак желудка: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с раком желудка могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с раком желудка нет ни одного из этих изменений. Или причиной может быть другое заболевание, не являющееся раком.

Рак желудка обычно не обнаруживается на ранней стадии, потому что он часто не вызывает специфических симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они могут быть неопределенными и включать перечисленные ниже. Важно помнить, что эти симптомы также могут быть вызваны многими другими заболеваниями, такими как вирус желудка или язва.

Расстройство желудка или изжога
Боль или дискомфорт в животе
Тошнота и рвота, особенно рвота твердой пищей вскоре после еды
Диарея или запор
Вздутие желудка после еды
Потеря аппетита
Ощущение застревания пищи в горле во время еды

Симптомы распространенного рака желудка могут включать:

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, проконсультируйтесь с врачом.В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы. Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагнозом.

Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Рак желудка у детей симптомы: Рак у детей. Симптомы.

Рак у детей. Симптомы.

Рак у детей. Симптомы.

Врачи назвали симптомы рака у детей :: Общество :: РБК

Рак желудочно-кишечного тракта у детей

Предрасполагающие факторы развития опухолей ЖКТ у детей:

Клинические проявления опухолей ЖКТ у детей.

Диагностика опухолей ЖКТ у детей.

Лечение опухолей ЖКТ у детей.

Родители, внимание: первые признаки онкозаболеваний у детей

«Нам всем нужно знать о детском раке больше»

Рак желудка: описание заболевания | Клиника Рассвет

Какие симптомы у рака желудка?

Когда стоит обратиться к врачу?

Причины рака желудка

Факторы риска

Рекомендации врачей клиники Рассвет по профилактике рака желудка

Диагностика рака желудка

Стадии рака желудка

Как лечить рак желудка

Скрывается под маской: главное отличие детской онкологии

ᐈ Первые симптомы рака желудка

Что считают раком желудка

Почему при раке желудка так важна ранняя диагностика

Первые признаки рака желудка: когда стоит насторожиться?

Когда же обращаться к врачу?

Как диагностировать рак желудка

Где пройти ФГС

Мы рекомендуем:

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:

Лечение рака детского желудка (PDQ®) — Версия пациента

О PDQ

Цель этого обзора

Рецензенты и обновления

Информация о клиническом испытании

Разрешение на использование данного обзора

Заявление об ограничении ответственности

Свяжитесь с нами

Нейробластома (для родителей) — Nemours Kidshealth

О нейробластоме

Причины

Признаки и симптомы

P

Диагностика

Лечение

-P

Outlook

Поздние эффекты

Уход за ребенком

Топ-5 детских онкологических заболеваний: предупреждающие знаки

Острый лимфобластный лейкоз (ВСЕ)

Симптомы ВСЕХ

Опухоли головного мозга

Симптомы опухоли головного мозга

Нейробластома

Симптомы нейробластомы

Опухоль Вильмса

Симптомы опухоли Вильмса

Лимфома

Симптомы лимфомы

Лечение рака детского желудка (PDQ®): лечение — информация для специалистов здравоохранения [NCI]

Заболеваемость

Клиническая картина и диагностическая оценка

Лечение и исход детского рака желудка

Варианты лечения рака желудка в детском возрасте при клинической оценке

Особенности лечения детей с онкологическими заболеваниями

Изменения в этой сводке (31.01.2020)

Об этом PDQ Сводка

Опухоль Вильмса — Детство: симптомы и признаки

Я беспокоюсь, что у моего ребенка рак

Когда ваш ребенок заболел, понятно беспокойство, что это может быть рак.

Какие симптомы рака наиболее распространены у детей и молодежи?