Пупок у новорожденного почему гноится: Пупок новорожденного — Александро-Мариинская
Гноится пупок у новорожденного
Главная » Новорожденный
На чтение 6 мин. Просмотров 189 Опубликовано
Содержание
- Почему гноится пупок у новорожденного?
- Что делать, если загноился пупок у новорожденного?
- Способы предотвращения нагноений в пупке
Появление малыша в доме – большое счастье для любых родителей. Но многие особенности его организма могут омрачить минуты радости в процессе ухода за ним. Гной в пупочной ранке у новорожденного – не исключение. Конечно, при нагноении пупка родителям не стоит впадать в панику, но меры предосторожности принять необходимо.
Почему гноится пупок у новорожденного?
Есть 3 основные причины данной проблемы, при первых признак и изменении цвета кожи пупка, рекомендуется срочно принимать меры.
Нагноения в пупке малыша могут появиться по трем основным причинам:
- уход за пупком не соответствует санитарно-гигиеническим нормам. Педиатры называют данное явление пупочным дерматитом;
- у ребенка слишком чувствительная кожа. При обработке пупка заживляющими средствами на коже остается ожог. При этом пупочная ранка долго не заживает и начинает гноиться;
- инфекция пупочной ранки или омфалит. Явление опасно тем, что оно являться предпосылкой к появлению золотистого стафилококка. Поэтому лечение рекомендуется начинать, как только у ребенка было замечено излишнее увлажнение пупка.
Белые гнойнички у новорожденного на пупке являются следствием попадания бактерий в организм ребенка. Их можно отнести к разновидности пупочного дерматита. Для того чтобы избежать появления гнойничков, необходимо тщательно соблюдать правила гигиены: содержать ребенка в чистоте, использовать только чистую и проглаженную одежду.
Почему гноится пупок у семимесячного ребенка? Если пупочная ранка гноится у новорожденного ребенка, то это можно считать одним из этапов заживления пупка. Нагноение пупка в более позднем возрасте сигнализирует о проникновении инфекции в организм малыша.
Дело в том, что к 7 месяцам пупочная рана, как правило, полностью заживает, а нагноения появляются только в связи с воспалительным процессом.
Что делать, если загноился пупок у новорожденного?
Нагноение пупочной ранки является признаком воспаления. Для того чтобы избежать негативных последствий воспалительного процесса следует начать быстрое и правильное лечение.
В комплексное лечение входят следующие действия:
- смывать гной в пупке у новорожденного можно слабым раствором перекиси водорода. Для того чтобы приготовить данный раствор, перекись разбавляется кипяченой водой в пропорции 1 к 1000;
- корочки, которые образуются в результате высыхания гноя, рекомендуется убирать. Поможет в этом раствор перманганат калия и спиртовой раствор;
- после снятия корочки пупок обрабатывается при помощи антисептика. Для такого случая подойдут такие средства как риванол, хлорофиллип, мирамистин или банеоцин;
- также, для обработки пупка можно использовать зеленку. Ранку предварительно промывают фурацилином.
В случаях, когда анализы и обследования подтверждают заболевания пупочной ранки новорожденных, врачи могут назначить антибиотики.
Инфекции. Что делать, если нагноение пупка у новорожденного вызвано инфекционным заболеванием? В некоторых случаях гнойный пупок у новорожденного не представляет особой опасности. Главное своевременно обрабатывать ранку и уделять больше внимание гигиене, но бывают и более сложные случаи. И, если неинфекционные заболевания пуповинного остатка и пупочной ранки можно вылечить в домашних условиях, то при нагноениях, вызванных инфекцией, следует обратиться за врачебной помощью.
При обнаружении инфекции врачи назначают следующие процедуры:
- переливание крови. С помощью этого восстанавливается тонус организма, из крови удаляются чужеродные микроорганизмы;
- наведение ультрафиолетовых лучей на воспаленную область или прижигание ее нитратом серебра;
- введение в кровь противовирусного и антибактериального препарата.
Если процедуры не дали нужного результата, то необходимостью становится хирургическое вмешательство. Врач сможет вывести гной из организма ребенка искусственным путем.
Способы предотвращения нагноений в пупке
Для того, чтобы у ребенка не загноилась пупочная ранка, необходимо выполнять определенные правила ухода за ней. Обычно данную информацию родителям предоставляет врач-педиатр во время первого посещения грудничка на дому.
Гигиена. При прикосновении к пупку грудничка рекомендуется тщательно вымыть и насухо вытереть руки. Чтобы процесс заживления проходил быстрее, стоит как можно чаще устраивать малышу воздушные ванны. В помещении не должно быть жарко или холодно. Часто пупочная ранка гноится из-за повышенной влажности воздуха.
Купание. Во время купания в воду можно добавить слабый раствор марганцовки. Это поможет избежать попадания в пупочную рану микробов и бактерий из воды. В таком случае, кипятить воду для купания не обязательно. Важно знать, что перед использованием марганцовка тщательно растворяется в воде. Не растворенные кристаллы вещества негативно воздействуют на кожу малыша: появляются ожоги, раздражение.
Подгузники. Особое внимание нужно обратить и на выбор подгузников для малыша. Рекомендуется использовать специальные подгузники, имеющие вырез для пупка. При использовании моделей без выреза необходимо подгибать верхнюю переднюю часть подгузника так, чтобы ткань не соприкасалась с пупочной ранкой.
Не нужно использовать повязки или компрессы для профилактики появления нагноения. Под воздействием воздуха, ранка заживает гораздо быстрее.
Продукты жизнедеятельности малыша не должны попадать на пупочную ранку. Бывает, что у новорожденного грудничка гноится пупок именно по причине попадания мочи в ранку. При попадании мочи, ранка протирается спиртовым раствором, а ребенка переодеть в чистую одежду.
Рекомендуется регулярно и тщательно следить за состоянием пупочной ранки. Если выделение гноя не проходит более 20 дней, то стоит прекратить самолечение и обратиться к врачу.
Именно врач сможет установить, почему загноился пупок у новорожденного и назначить необходимое лечение. Любое нагноение пупочной ранки приводит к серьезным проблемам, связанным со здоровьем малыша. Важно помнить, что неправильное лечение может только навредить малышу.
У новорожденного гноится пупок: что делать?
Надо ли бежать к врачу? Чем обрабатывать загноившуюся ранку?
Пуповина служит основным каналом питания между матерью и ребенком. После того, ваше сокровище появилось на свет, пуповина перерезается, и его организм начинает существовать самостоятельно. Остается небольшая ранка, которая, впрочем, может доставить немало беспокойств родителям и малышу.
Причины возникновения нагноения: омфалит пупка у новорожденных
Если из пупочка вашего ребенка выделяется гной, то с большой долей вероятности это гнойный омфалит пупка у новорожденных. Он возникает приблизительно на 14-21 день жизни малютки в результате нарушения санитарных условий при родах, либо при недостаточно тщательном уходе за пупком младенца.
Довольно часто этим недугом страдают детки, вынашивание и рождение которых сопровождалось определенными проблемами (недоношенные малыши). Их организм чрезвычайно уязвим к всякого рода инфекциям, а пупочная ранка является превосходным путем для проникновения коварных инфекций.
В результате этого в области пупка появляется отечность, покраснение, начинает выделяться гной. Ребенка нервирует и раздражает все вокруг, он спит урывками и плохо кушает. Наблюдается снижение прибавки в весе. Зачастую малыш сильно прижимает ножки к животику, чтобы снизить давление на брюшную полость. Возможно также повышение температуры.
Мокнет пупок у новорожденного. Что делать?
Спешим успоить молодых мам и пап: мокнущий пупок у крохи не обязательно является признаком заболевания, ведь в некоторых случаях выделение жидкости из пупка является вариантом нормы
Если игнорировать явные симптомы омфалита, позднее может развиться нагноение не только пупка, но и всей передней брюшной стенки, а впоследствии — заражение крови.
Поэтому при возникновении первых тревожных симптомов обязательно вызывайте вашего участкового педиатра.
Гноится пупок у новорожденного: методы лечения
Лечение должно быть максимально оперативным, своевременным и комплексным.
Для скорейшего излечения младенца применяют следующие методики:
1. Промывание ранки 3-4-кратно на день раствором пероксида водорода (3% перекись).
2. Протирание 70% спиртовым раствором и 5% раствором перманганата калия, снимая образующиеся корочки.
3. Обработка пупка антисептиками – хлорфиллиптом, риванолом, мирамистином, Банеоцином и другими.
4. Компрессы с мазью Вишневского, гипертоническим раствором (1 к 1000), синтомициновой эмульсией, тетрациклиновой мазью.
5. Промывание 0,02% раствором фурацилина с последующим нанесением на ранку 1% раствора бриллиантовой зелени.
6. При тяжелых состояниях назначают курс антибиотиков (с учетом посева на чувствительность флоры).
7. Инфузии плазмы и переливание крови – помогают очистить кровь малыша от токсинов и инфекции, повысить его иммунитет и сопротивляемость патогенным микроорганизмам.
8. Прием курса витаминов групп В и С – оказывает общеукрепляющее воздействие на организм малютки.
9. Ультрафиолетовое облучение ранки.
10. Прижигания нитратом серебра 10% или палочкой ляписа.
11. Введение гамма-глобулина, содержащего антибактериальные и противовирусные антитела.
12. Регулярное кормление грудью также поддержит иммунитет вашего ребенка.
13. В особо запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство – пункция и отвод гноя из ранки.
Читать еще:
новорожденный
уход за новорожденным
здоровье ребенка
Мраморная кожа у грудничка: причины Чаще других это наблюдается у малышей, которые еще в утробе перенесли инфекцию, испытали гипоксию, анемию или другие осложнения внутриутробного развития | Надо ли кипятить бутылочки для новорожденных? Стерилизация – один из наилучших способов уничтожения бактерий на бутылочке для кормления и других детских принадлежностях | Почему грудничок сильно потеет во сне? Обильное потоотделение может быть вызвано несовершенной работой потовых железок, ведь терморегуляция у грудничков еще не полностью сформировалась |
budlaska. ru© 2013-2023
Уход за детской пуповиной
Как только ребенок выходит из материнской утробы и появляется на свет, пуповина больше не нужна, но требуется некоторое время, прежде чем тело ребенка избавится от культи пуповины и полностью заживет. Итак, когда отпадает пуповина, и как в это время следует очищать и ухаживать за культей пуповины? Читайте дальше, чтобы узнать все, что вам нужно знать об уходе за детской пуповиной.
В этой статье:
Что такое пуповина?
Что происходит с пуповиной после рождения?
Уход за пуповиной
Когда отпадает культя пуповины?
Инфицированная пуповина
Что такое пуповина?
Пуповина является спасательным кругом ребенка в период внутриутробного развития: она соединяет его с плацентой, переносит питательные вещества и кислород из вашего тела в его тело и удаляет отходы из его тела в ваше. Когда ребенок родится, пуповина будет перерезана, так как ему больше не нужна эта связь с вами, хотя обрубок пуповины останется с ним до нескольких недель после рождения.
Что происходит с пуповиной после рождения
После рождения ребенка ваше тело вытолкнет пуповину вместе с плацентой, и ваш врач или акушерка перережут соединение рядом с пупком ребенка. Этот пень пуповины будет покрывать пупок ребенка до тех пор, пока он не заживет, а затем отпадет сам по себе. Но до тех пор важно знать общие рекомендации по уходу за пуповиной.
Уход за пуповиной
Протоколы ухода за пуповиной сильно изменились с тех пор, как вы были ребенком, поэтому совет вашей мамы может быть не лучшим способом. «Было время, когда родителей просили обработать культю спиртом, чтобы она быстрее высохла и отпала», — говорит Кэрри Браун, доктор медицинских наук, педиатр Арканзасской детской больницы в Литл-Роке, штат Арканзас. «Но исследования с тех пор показали, что употребление алкоголя не обязательно полезно». Исследования доказывают, что алкоголь не ускоряет процесс заживления. Более того, он также может убить хорошие бактерии, которые могут помочь пуповине отпасть самостоятельно, отмечает клиника Майо.
Вместо этого, самый эффективный, научно обоснованный подход к уходу за пуповиной — просто не связываться с ней. «Как правило, лучше оставлять пуповину максимально открытой для воздуха», — говорит Карен Фратантони, доктор медицинских наук, медицинский директор Комплексной программы ухода Национальной системы здравоохранения детей в Вашингтоне, округ Колумбия. «Пуповина заживает быстрее, если ее держать сухой». Чтобы способствовать заживлению, помните об этих главных советах по уходу за пуповиной:
• Обмывайте ребенка губкой. Губчатые ванночки — хороший вариант, так как вы не хотите погружать ребенка в ванну, пока не отпадет культя пуповины. Просто используйте воду или воду и мягкое мыло.
• Проветрите. Старайтесь не накрывать культю детским подгузником (многие подгузники для новорожденных имеют U-образный вырез, чтобы пуповина ребенка не была закрыта). Используйте удобные, но не обтягивающие комбинезоны или просто оденьте ребенка в подгузники и футболки. Не чистите культю, если она не соприкасается с фекалиями или другими потенциальными инфекциями. В этом случае промойте его водой с мягким мылом и тщательно высушите.
• Не трогайте. Отпала пуповина? Избегайте желания потянуть за него. Он упадет естественным образом, как только будет готов. А пока оставь это в покое.
Когда отпадает пуповина?
Многие родители знают, что не стоит возиться с культей пуповины у ребенка, но все же хотят знать, когда она отпадет сама по себе. Хорошая новость заключается в том, что вам не придется долго ждать: пуповина обычно отпадает через 10–14 дней после рождения ребенка. Не волнуйтесь, если пуповина не отпадет в этот же период времени; Американская академия педиатрии говорит, что это может занять до трех недель. Если после этого момента он все еще туго висит, обратитесь к педиатру. Скорее всего, это нормально, но это может быть признаком инфекции или нарушения иммунной системы.
Если вам интересно, что делать, если отпала пуповина, ответ таков: не паникуйте. Это совершенно нормально и не должно вызывать тревогу. «При отпадении культи может быть небольшое количество крови, но это нормально и не должно длиться более минуты или двух», — говорит Браун. В месте прикрепления пуповины образуется небольшой струп.
Инфицированная пуповина
Небольшое кровотечение из пуповины или области вокруг нее при отпадении культи не является поводом для беспокойства. кровотечение в месте пуповины новорожденного может быть симптомом инфекции.Кроме того, следующие признаки указывают на потенциальную инфекцию пуповины новорожденного:
- Покраснение или отек кожи вокруг пуповины
- Значительное кровотечение
- Белый или желтый гной, отделяющийся от пуповины
- Зловонный запах вокруг области пуповины
- Лихорадка выше 100,4 градусов по Фаренгейту
Если область кажется раздраженной, немедленно позвоните своему педиатру. Это может быть омфалит, серьезная бактериальная инфекция культи пуповины ребенка, которая распространяется на окружающую кожу. Хотя это состояние требует немедленной медицинской помощи, обнадеживает то, что оно встречается относительно редко, затрагивая примерно 1 из 200 новорожденных.
Также редко пупочная гранулема представляет собой незначительное осложнение пуповины у детей, характеризующееся покраснением и выделением желтой жидкости. По данным Американской академии педиатрии, гранулема представляет собой массу рубцовой ткани, которая разрастается в центре пупка после отпадения культи пуповины новорожденного. Это состояние может пройти само по себе через несколько дней, но иногда требует лечения.
В большинстве случаев детская пуповина отпадает, как и ожидалось, и область заживает при минимальном уходе. Если мысль о том, что пуповина отпадет, вас нервирует, будьте уверены, обычно это происходит без происшествий. Вы можете найти культю в комбинезоне ребенка или она может просто отпасть во время обычной смены подгузника. В любом случае, это еще одна важная веха для новорожденных. Конечно, не стесняйтесь обращаться к врачу с любыми проблемами.
Об экспертах:
Кэрри Браун, доктор медицинских наук , педиатр Детской больницы Арканзаса в Литл-Роке, штат Арканзас. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Росса на Барбадосе.
Карен Фратантони, MD, MPH, работает медицинским директором Комплексной программы ухода в Детской национальной системе здравоохранения в Вашингтоне, округ Колумбия. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Восточной Вирджинии в Норфолке.
Обратите внимание: Bump, а также содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.
Плюс, больше от The Bump Уход за обрезанием 101
10 странных (но совершенно нормальных) вещей о вашем новорожденном
Что вызывает детскую экзему и как ее лечить
Что нормально и когда следует беспокоиться
Большинство причин не вызывают беспокойства, и их можно устранить с помощью мероприятий по уходу на дому.
Подтверждено исследованиями
MomJunction считает, что предоставляет вам достоверную информацию, подкрепленную исследованиями. В соответствии с нашими строгими требованиями редакционной политики мы основываем наши статьи о здоровье на ссылках (цитатах), взятых с авторитетных сайтов, международных журналов и научных исследований. Однако, если вы обнаружите какие-либо несоответствия, не стесняйтесь писать нам.
Изображение: Shutterstock
Кровотечение из пупка у новорожденного обычно не вызывает беспокойства. Пуповина помогает плаценте прикрепляться к плоду и снабжает кровью и питательными веществами . После родов ее пережимают и разрезают, а оставшаяся часть на животе новорожденного — это пупочная культя.
Кровотечение, также называемое пупочным кровотечением , вызывает лишь несколько капель крови на культе пуповины. Кровотечение обычно бывает до или после отпадения пупочной культи. Этот пост знакомит вас с причиной кровотечения из пупка, его лечением и советами, которые помогут быстрее зажить пупочной культе.
Нормальное кровотечение из пуповины
Небольшое кровотечение из пуповины считается нормальным, когда она начинает отделяться от тела ребенка . Вы можете заметить несколько капель крови, вытекающих из культи во время или после ее отпадения. Кровотечение также может возникнуть, если одежда или подгузник натирают культю (1).
Несколько капель кровотечения, которое быстро прекращается, является нормальным явлением и не является поводом для беспокойства. Иногда очистка или надавливание на культю замедляет или останавливает кровотечение. Пупочное кровотечение считается ненормальным, если кровь появляется даже после вытирания или надавливания.
Краткий факт
Пуповина не имеет нервов, поэтому ваш ребенок не чувствует никаких ощущений или боли, когда врач перерезает пуповину (8).
Связанный: Срок годности подгузников истекает? Безопасно ли использовать старые подгузники для ребенка?
Причины кровотечения из пупка у новорожденного
Кровотечение из пупка у новорожденного может быть вызвано различными причинами. В большинстве случаев это не вызывает беспокойства и часть естественного процесса заживления . Ниже приведены распространенные причины кровотечения из пупка у новорожденных (2).
- Одежда или подгузник, трущиеся о пупок
- Пупочный пупок начинает отделяться от тела
Изображение: Shutterstock
- Пупочный пупок только что отпал , постоянное кровотечение требует медицинской помощи.
Краткий факт
Кровотечение из пуповины у новорожденных может быть признаком дефицита витамина К, так как этот витамин отвечает за свертываемость крови (9).
Когда отпадает пуповина?
Пуповина может отпасть в течение одной-двух недель у большинства новорожденных (3). Это может произойти рано или поздно у некоторых детей без каких-либо конкретных причин. В первые дни жизни культя пуповины начинает подсыхать и уменьшаться в размерах, со временем отпадая .
Как ухаживать за культей пуповины?
Американская академия педиатрии (AAP) и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют уход за сухой пуповиной, что означает естественное высыхание культи пуповины . Уход за спиртовой пуповиной обычно рекомендуется при состояниях, которые представляют высокий риск заражения, и только по рекомендации врача.
Следующие советы могут помочь в уходе за пупочной культей (4).
- Пусть пень сам отвалится: Выдергивание культи не рекомендуется, так как это может увеличить риск кровотечения или инфицирования.
- Держите культю сухой и чистой: Купайте ребенка влажной тряпкой или губкой, чтобы культя оставалась сухой.
- Воздействие воздуха: Вы можете держать переднюю часть подгузника сложенной ниже культи пуповины, чтобы подвергать его воздействию воздуха. Это может ускорить процесс заживления.
- Своевременная смена подгузников: Это может предотвратить намокание или загрязнение пупочной области. Такие методы, как протирание культи медицинским спиртом при каждой смене подгузника, больше не рекомендуются, так как это может убить ценные бактерии.
Изображение: Shutterstock
- Выбирайте свободную одежду: Используйте свободную детскую одежду из деликатных материалов, чтобы не давить и не натирать культю.
Ниже приводятся некоторые правила ухода за пуповиной:
- Не протирайте пуповину спиртом, если только это не рекомендовано врачом
- Не дергайте и не тяните за пуповину, чтобы удалить ее
- Не купайте ребенка в ванночке и не опускайте ее, пока не отпадет пуповина
Цвет пуповины может меняться с желтого на зеленый и черный во время ее высыхания . Нет необходимости вмешиваться, так как это естественное изменение цвета до отпадения пупочной культи.
Связанный: Как сбить жар у младенцев?
Когда следует беспокоиться о пупочном кровотечении у вашего ребенка?
Вы можете обратиться за неотложной медицинской помощью в следующих ситуациях (3).
- Пупочная культя продолжает кровоточить даже после прямого надавливания в соответствии с указаниями педиатра
- Несколько капель крови наблюдаются более трех дней
- У новорожденного лихорадка, указывающая на инфекцию аппетит и слабый мышечный тонус могут указывать на инфекцию в месте пуповины (8).
- Покраснение, зловонные выделения или припухлость вокруг культи
- Ребенок плачет при прикосновении к области вокруг пупка
- Сыпь, волдыри или прыщи вокруг пупка сохраняющиеся более трех недель
Связанные: Волдыри на губах у младенцев: причины, симптомы и лечение
Лечение кровотечения из пупка
Врачи могут порекомендовать попробовать уход на дому по телефону при неосложненном пупочном кровотечении у новорожденных. Они могут часто инструктировать вас слегка надавите на пуповину, удерживая стерильную марлевую подушечку . Давление голыми руками может увеличить риск заражения, поэтому необходимо использовать стерильную марлевую подушечку. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если кровотечение не прекратилось после вмешательства на дому (2).
Дети с инфекциями могут получать антибиотики . Свежезамороженная плазма, концентрат фактора и витамин К могут быть назначены, если кровотечение диагностировано как нарушение свертываемости крови.
Изображение: Shutterstock
1. Могу ли я наложить пластырь на пупок моего новорожденного?
Пупок должен находиться на воздухе для правильного заживления. Пластыри или повязки не требуются, так как они препятствуют потоку воздуха вокруг культи пуповины (5).
2. Как скоро после отпадения пуповины можно купать ребенка?
Вы можете купать новорожденного вскоре после того, как отпадет пупочная культя. Однако иногда эта область может не полностью высохнуть, и на пупке остается гранулема или небольшая красноватая масса ткани с небольшими желтоватыми выделениями. Состояние обычно проходит примерно через неделю, и вы должны следить за тем, чтобы область была сухой (6).
3. Что произойдет, если пупок новорожденного намокнет?
Если пупок новорожденного намокнет и не останется сухим, это может замедлить процесс заживления и увеличить риск различных инфекций (7).
Кровотечение из пупка у новорожденных довольно часто случается, когда культя пупка вот-вот отпадет или уже отпала. Кровотечение обычно останавливается само по себе, и вы можете протереть участок сухой тканью. Но если кровотечение не проходит и есть признаки инфекции вокруг культи, проконсультируйтесь с педиатром. Рекомендуется позволить культе отпасть самостоятельно и не вмешиваться в нее вручную, так как это может увеличить вероятность заражения. Оденьте ребенка в легкую и свободную одежду и следите за тем, чтобы культя не расчесывалась.
Основные указания
- Пупок новорожденного может кровоточить из-за натирания или выпадения пупочной культи.
- Это не повод для беспокойства, и об этом можно позаботиться.
- В редких случаях вы можете обратиться к врачу, если заметите, что ваш новорожденный страдает от неблагоприятного воздействия.
Ссылки:
Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике.
1. Кровотечение из пуповины; PediaClinic
2. Кровотечение из пуповины (новорожденные); FairView
3. Симптомы пуповины; Детская больница Сиэтла
4. Лечение пуповины; Растить детей; Веб-сайт для родителей Австралии
5. Уход за пуповиной; Беременность Роды и ребенок
6.