Лечение птиализма

Слюнные железы отвечают за множество функций, в частности инкреторные. Это гормональные функции, обеспечивающие восстановление поврежденных тканей, эритропоэз, обмен веществ и другие метаболические процессы.

За счет этого СЖ воздействуют на многие органы и системы организма и сами подвергаются их влиянию, в том числе негативному.

Общее представление

Гиперсаливация – это патология, проявляющаяся усиленным выделением секрета слюнными железами. Человек часто сглатывает слюну, секрет истекает на подбородок, появляются мокрые пятна на подушке, раздражение кожных покровов вокруг рта.

Повышенное продуцирование слюны, спровоцированное запахом, видом или упоминанием о вкусной еде считается нормой. Патологией признается гиперсаливация, которая носит постоянный характер.

Птиализм бывает истинным и ложным. Первый обусловлен повышением секреции СЖ. Второй связан с проблемами глотания.

В группу риска входят люди:

• с зависимостью от сигарет и алкоголя;
• страдающие заболеваниями ЖКТ, болезнью Паркинсона, параличом лицевых мышц;
• беременные.

Границы нормы и отклонений

Секреция слюны в ротовой полости с целью увлажнения происходит постоянно, обеспечивая поддержание нормальной микрофлоры. В норме СЖ производят до 2 л слюны в сутки и 2мл за 10 минут. Если выделение слюны увеличено до 4-5 мл – это гиперсаливация.

У детей раннего возраста может наблюдаться физиологическая гиперсаливация, не требующая лечения.

Причины развития патологии

Птиализм – вторичная патология, свидетельствующая о наличии заболеваний внутренних органов и систем организма.

Основные причины развития заболевания можно поделить на три группы:

• Патологии ротовой полости (стоматиты, гингивиты, язвенно-некротические поражения СОПР, глосситы).
• Болезни пищеварительной системы (гастрит, гельминтозы, язвы ЖКТ и т.д.).
• Заболевания ЦНС и периферической нервной системы (опухоли мозга, инсульты, ДЦП, энцефалит и т.д.).

Гиперсаливация может быть спровоцирована приемом определенных лекарственных препаратов, курением, болезнями почек, носа и других органов.

Проявления в ночное время

Птиализм во время сна обусловлена ослаблением у спящего пациентов рефлекса сглатывания. Слюна вытекает изо рта и оставляет пятна на подушке.

У некоторых пациентов патология не имеет проявлений в дневное время суток. Принято считать ночные проявления патологией, если они появляются более трех раз в неделю.

Причины ночного слюнотечения:

• патологии прикуса;
• дыхание ртом из-за лор-патологий, ОРВИ:
• болезни ЖКТ;
• гельминтозы.

При наличии подозрения на заражение гельминтозом следует обратиться к врачу-инфекционисту.

Симптомы и диагностика

Выявление причины развития гиперсаливации представляет для врачей проблему. От грамотной диагностики зависит назначение правильной этиотропной терапии. Проводится стандартный порядок диагностических процедур: осмотр и опрос пациента, аппаратные и лабораторные исследования.

Терапия

Для борьбы с патологией применяется этиотропное и симптоматическое лечение (медикаменты или хирургия).

Консервативная терапия включает прием медикаментов и физиопроцедуры:

• Лекарства, направленные на устранение причины развития патологии.
• М-холиналитики для подавления секреции слюны.
• Трициклические антидепрессанты.
• Инъекции ботулоксина в околоушные слюнные железы.
• Дезинтоксикация.
• Физиотерапия.
• Применение увлажняющих и питательных кремов с целью устранения раздражения кожи возле губ.

Хирургическое вмешательство проводится при отсутствии эффекта от традиционной терапии. Применяются методы:

• Частичное удаление СЖ.
• Облучение СЖ.
• Перенаправление слюнных протоков в заднюю часть полости рта.
• Перевязка протоков СЖ.

Применение хирургических методик сопряжено с риском развития негативных явлений: повреждения нервов лица, нарушения функций речи и глотания.

Снизить слюнотечение позволит соблюдение рекомендаций:

1. Сон на боку.
2. Отказ от сладостей.
3. Применение слабопенящихся зубных паст.
4. Употребление повышенного объема жидкости.

• Терапия патологии у беременных

У беременных женщин патология спровоцирована токсикозом, медикаментозным лечением и индивидуальной реакцией организма.

В лечении упор делается на детоксикационную терапию, применение витаминов и препаратов, нормализующих ЦНС.

• Лечение аномалии у детей

У детей в возрасте до 6 месяцев и в период прорезывания зубов повышенное слюноотделение считается нормой. В лечении участвует логопед, назначается криотерапия, повышение питьевого режима.

• Народная медицина

Лечение народными средствами — симптоматическое и демонстрирует эффективность только при слабо выраженной гиперсаливации. Снизить секрецию слюны помогает настойка шалфея, чаи из ромашки, горца перечного или калины.

Осложнения

Не диагностированная своевременно патология без грамотного лечения способна привести к развитию кожных заболеваний вокруг рта, нарушениям сна, психологическому дискомфорту. Снизить проявления патологии позволит отказ от газированных напитков и сладостей.

29. Токсикозы беременных

Токсикоз
беременных (гестоз)
 – патологическое состояние при
беременности, связанное с развитием
плодного яйца, исчезающее в послеродовом
периоде. Это осложнение беременности,
которое является следствием недостаточности
адаптационных возможностей матери, при
котором ее организм не может в достаточной
степени обеспечивать потребности
растущего плода.

Ранний
токсикоз беременных.
Развивается в первые 20 недель беременности
и носит название токсикоза первой
половины беременности. Из существующего
множества теорий развития раннего
токсикоза в настоящее время придерживаются
теории нарушения нейроэндокринной
регуляции и обмена, которые развиваются
вследствие перенесенных ранее заболеваний,
особенностей беременности, влияния на
организм неблагоприятных факторов
окружающей среды. Ранний токсикоз
беременности чаще всего сопровождается
рвотой и слюнотечением (птиализмом).

Появление
рвоты связано с нарушением гормонального
дисбаланса. При рвоте беременных может
изменяться эндокринная деятельность
коры надпочечников в сторону снижения
выработки кортикостероидов. Рвоту
беременных можно расценивать и как
аллергизацию организма при попадании
частичек трофобласта в материнский
кровоток. Сильнее всего рвота выражена
при многоплодной беременности и пузырном
заносе.

Различают
три степени тяжести рвоты беременных:

1) легкая
степень характеризуется рвотой до 5 раз
в сутки, при этом состояние беременной
не нарушается;

2) средняя
степень тяжести сопровождается рвотой
до 10–12 раз в сутки, симптомами интоксикации,
слабостью, снижением массы тела и
понижением диуреза;

3) тяжелая
степень (неукротимая, или чрезмерная,
рвота) характеризуется многократной
рвотой (до 20 раз и более в сутки), приводящей
к быстрому снижению массы тела, истощению,
метаболическим сдвигам и нарушению
функции жизненно важных органов. Для
тяжелой рвоты характерны резкая слабость,
возбуждение или апатия, субфебрилитет,
тахикардия, понижение А/Д, появление в
моче ацетона, белка и цилиндров. Нередко
при тяжелой рвоте возникает желтуха, в
редких случаях развивается токсическая
дистрофия печени.

Лечение
рвоты беременных I степени тяжести
проводят амбулаторно с контролем
динамики прибавки массы тела беременной
и регулярными исследованиями мочи на
ацетон. Назначается диета с частым,
дробным питанием, полоскание рта вяжущими
средствами, рекомендуются частые
прогулки на свежем воздухе, назначается
иглорефлексотерапия.

Лечение
рвоты беременных II и III степени тяжести
проводят в условиях стационара. Назначают
комплексное лечение, целью которой
является нормализация функций центральной
нервной системы, восстановление потери
питательных веществ и жидкости, коррекция
электролитного баланса и кислотно-щелочного
равновесия. Прерывание беременности
производят в случае безуспешности
лечения, при стойкой субфебрильной
температуре тела, выраженной тахикардии,
прогрессирующем снижении массы тела,
протеинурии, цилиндрурии, ацетонурии,
желтухе.

Гиперсаливация
часто присутствует при рвоте беременных,
но иногда может быть в виде самостоятельной
формы раннего токсикоза беременных.
При выраженном слюнотечении потеря
слюны за сутки может достигать 1 л и
более. Обильное слюнотечение угнетающе
действует на психику беременной, приводит
к обезвоживанию, гипопротеинемии,
нарушению сна, снижению аппетита и массы
тела. Лечение гиперсаливации целесообразно
проводить в условиях клиники. При этом
применяется атропин и местно настой
вяжущих и антисептических трав (коры
дуба, ромашки, шалфея). Выраженная
гипопротеинемия является показанием
к переливанию плазмы. Как вспомогательные
методы используются гипноз и
иглорефлексотерапия.

Особой
формой раннего гестоза является желтуха,
обусловленная холестазом (холестатическим
гепатом). Характеризуется преимущественным
поражением печени, нередко сопровождается
зудом кожи, повышением уровня холестерина
и активности щелочной фосфатазы в крови
при нормальной активности
аланинаминотрансферазы. Эта форма
гестоза часто осложняется преждевременным
прерыванием беременности, кровотечением
в родах, формированием пороков развития
плода. При прерывании беременности
желтуха исчезает, но может вновь
повторяться при последующих беременностях.
Лечение проводится в соответствии с
общими принципами лечения гепатитов.
Назначается диета, витамины, глюкоза,
белковые препараты и др. Учитывая крайне
серьезное значение поражения печени
при беременности в первую очередь для
женщины, часто ставится вопрос о
преждевременном ее прерывании.

Ранний
токсикоз беременных может выражаться
также в некоторых формах дерматоза.
Наиболее часто встречается кожный зуд.
Он может появляться в начале и в конце
беременности, может быть локальным и
ограничиваться областью вульвы или
распространяться по всему телу. Возможно
появлявление бессонницы, раздражительности.
При этой форме токсикоза необходимо
исключить заболевания, сопровождающиеся
кожным зудом. Необходимо исключить
сахарный диабет, грибковые и паразитарные
поражения кожи, трихомоноз, глистную
инвазию, аллергическую реакцию и др.
Лечение сводится к назначению средств,
регулирующих функции нервной системы,
десенсибилизирующих средств, УФ-облучения.

Изредка
дерматозы проявляются в виде экземы,
герпеса, импетиго герпетиформного. Эти
дерматозы лечатся так же, как при
отсутствии беременности.

Тетания
является одной из редко встречающихся
форм токсикоза беременности. Ее причиной
является нарушение кальциевого обмена
у беременных. Проявлением этой формы
токсикоза является возникновение
судорог мышц верхних и нижних конечностей,
лица. Необходимо также учитывать при
этом возможность проявления в связи с
беременностью гипопаратиреоза. Для
лечения этой формы токсикоза используют
препараты кальция. Еще более редкой
формой раннего токсикоза беременных
является бронхиальная астма. Ее следует
дифференцировать с обострением ранее
имевшейся бронхиальной астмы. Лечение
включает назначение препаратов кальция,
седативных средств, комплекса витаминов,
общего УФО.

Беременные,
перенесшие ранний токсикоз, нуждаются
в тщательном амбулаторном контроле,
так как нередко у них впоследствии
возникает поздний токсикоз.

Редкое заболевание, которое трудно глотать : Здоровье: Тяжелый слюнотечение поражает некоторых беременных женщин, вызывая горькую слюну, тошноту и дискомфорт в течение девяти месяцев.

РОСЛИН-ХАЙТС, Н.-Й. – 

Во время беременности Пэм Тодд чувствует себя так, будто она привязана к чашке или коробке с салфетками. Каждые несколько секунд ее рот наполняется горькой слюной, и ей приходится выплевывать ее или осторожно вытирать рот, чтобы избежать сильной тошноты или слюнотечения.

Из-за этого заболевания Тодд, жительница Рослин-Хайтс, не смогла попасть на выпускной в местном колледже в мае, и побудила ее бросить водить машину.

«Вообще, — сказала она, — я вообще не хочу выходить на улицу».

Эта проблема сохранялась во время ее первой беременности три года назад, и теперь она неловко готовится к повторению во время текущей беременности. Тодд страдает птиализмом (произносится как ТИАЛ-изм), редким заболеванием, связанным с беременностью.

У нее не больше слюны, чем у кого-либо еще, говорят врачи, ей просто тяжелее глотать то, что у нее есть. Постоянная тошнота, которой, по мнению врачей, подвержены женщины с тяжелым питализмом, не позволяет им глотать слюну, которая становится горькой из-за гормональных изменений во время беременности.

Поскольку в тяжелых случаях женщины могут выделять от трех до четырех литров слюны в день, больные слюнотечением часто обнаруживают, что жизнь превратилась в постоянный поиск облегчения в сочетании со смущением, дискомфортом и разочарованием. «Я ничего не делаю. Я только плюю, — сказал Тодд. «Я не хотела снова беременеть, потому что боялась того же. Мой муж и друзья сказали, что это может быть проще». Но этого не произошло.

Почему гиперплазия у некоторых женщин становится настолько тяжелой, остается медицинской загадкой. По словам врачей, крайние случаи настолько редки, что исследователи еще не взялись за этот вопрос, а это означает, что никто не уверен, сколько женщин вообще страдают от паралича.

Поскольку это не влияет на плод, «это не такая большая клиническая проблема, как многие проблемы, с которыми мы сталкиваемся», — сказала доктор Барбара Д. Уэсли, директор отделения материнско-фетальной медицины в Университете Говарда в Вашингтоне. D.C.

Врачи не знают причины и, следовательно, могут предложить только ограниченное облегчение — и никакого лечения.

Но надежда есть. Старшая клиническая медсестра из Университета Висконсина планирует начать единственный известный исследовательский проект, чтобы определить, сколько женщин страдают от паралича и какие решения могут помочь.

Медсестра, Морин Ван Динтер, сказала, что скромный проект, обеспеченный 500 долларами и доступом к большому количеству компьютеров из университета, будет включать случайную выборку женщин Среднего Запада с помощью анкеты. По ее словам, позже проект может распространиться и на другие части страны. Она рассчитывает завершить работу примерно через полтора года.

Ван Динтер решила провести исследование после того, как получила не менее 15 звонков и писем от женщин со всей страны после того, как они прочитали статью о параличе, которую она написала два года назад для журнала акушерства и гинекологии и ухода за новорожденными. У Ван Динтера было несколько пациентов, которые страдали тяжелым слюнотечением.

Ван Динтер подозревает, что проблема может быть более распространенной, чем считается, потому что так много врачей не знакомы с этим заболеванием, а некоторые женщины слишком стыдятся сообщить о нем.

«Одна из причин, по которой об этом не сообщается, заключается в том, что многие поставщики медицинских услуг не знают симптомов и не знают, как спросить, является ли это проблемой», — сказала она. «И многие пациенты смущены и не сообщают об этом». На самом деле, по ее словам, некоторые врачи до сих пор говорят женщинам, что это все их мысли, и даже рекомендуют психотерапию.

Большинство женщин в первом триместре беременности испытывают в той или иной степени ощущение повышенного слюноотделения, говорит д-р Борис Петриковский, заведующий отделением материнско-плодовой медицины в университетской больнице Норт-Шор в Манхассете, штат Нью-Йорк. Гормоны беременности изменяют состав слюне, поэтому в ней меньше натрия и больше калия, что делает ее горькой на вкус, — говорит доктор Джоанн Стоун, доцент кафедры медицины матери и плода в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке.

Но хотя некоторые женщины жалуются, они привыкают к небольшим проблемам со слюной, сказал Стоун, потому что «беременные женщины привыкли терпеть множество мелких неприятностей. Обычно это не влияет на их образ жизни».

Не так для больных тяжелым слюнотечением. Шерон Паттерсон, пастор объединенной методистской церкви Крест-Мур Кинг в Далласе, сказала, что всегда носила чашку, даже к кафедре, когда была беременна сыновьями. Она сказала, что будет наполнять чашку на четыре унции примерно каждые 30 минут и что она «совершила искусство проповедовать и делать паузы, чтобы сплюнуть».

Чтобы чувствовать себя лучше, она подбирала чашку по цвету к своей одежде. «Мне приходилось брать его с собой, куда бы я ни шел», — сказал Паттерсон. «Я не мог удержать слюну во рту, и мысль о том, чтобы проглотить ее, вызывала у меня еще большую тошноту».

Птиализм почти всегда связан с «изрядной долей» тошноты и утренней тошноты в начале беременности, сказал Уэсли.

Кое-что известно об этом состоянии. Например, кажется, что это передается по наследству, и женщины, которые страдают от него, скорее всего, испытают его при последующих беременностях. Он может начаться уже на шестой неделе беременности и продолжаться до родов.

Хотя некоторые беременные женщины выделяют большое количество слюны, они не обезвоживаются, потому что теряют жидкость из слюнных желез, а не из кровеносных сосудов, сказал Ван Динтер из Университета Висконсина.

Обычно врачи в Соединенных Штатах рассматривают слюнотечение как утреннее недомогание. Лекарства не назначают из-за боязни врожденных дефектов.

Некоторые врачи рекомендуют женщинам есть небольшими порциями каждые два-три часа. Они рекомендуют сухие продукты, такие как крекеры и хлопья, хотя говорят, что слишком много крахмала может стимулировать секрецию. Они также предлагают сыр и овощи. Жевательная резинка, леденцы от горла и ароматизированная вода могут помочь замаскировать горький вкус слюны.

Но Тодд говорит, что пробовала разные методы и не нашла ничего, что ей действительно помогло.

Что Ван Динтер находит самым тревожным, так это то, что некоторые врачи до сих пор считают эту проблему психосоматической. «Женщинам часто говорят, что это эмоционально, что это может означать психологическое неприятие беременности», — сказала она.

Ван Динтер сказал, что когда она рассказала коллеге о своем проекте, он сказал, что это не будет чем-то «потрясающим».

Но Ван Динтер возразил: «Для женщин, с которыми я разговаривал, это очень важно. Это неприятность, которая действительно омрачает всю беременность».

Почему я так много плююсь во время беременности? Наука объясняет

Life

Prostock-Studio/Fotolia

СЕП. производство. Мало того, что вы боретесь с утренним недомоганием — теперь вы задаетесь вопросом: «Почему я так много плююсь во время беременности?» Для небольшого процента несчастливых женщин это нормальное явление становится обременительным состоянием, называемым птиализмом, происходящим от древнегреческого слова «слюноотделение». 0066 Оксфордский словарь английского языка. Детский центр указал на тошноту, изжогу и раздражители окружающей среды как на возможные причины всех этих дополнительных слюней, но «нет четкого объяснения или основной причины паралича во время беременности», — говорит доктор Адриенн Д. Зертуч, акушер-гинеколог. Гинеколог со специалистами женского здравоохранения Атланты в интервью Romper.

Исследования паралича во время беременности начались еще в 1950-х годах. До этого птиализм при беременности ассоциировался с психическим заболеванием. Другими словами, медицинское сообщество считало, что женщины просто преувеличивают свое чрезмерное плевание и причиняемый им дискомфорт. А 19В исследовании 56, опубликованном в Международном журнале акушерства и гинекологии , отмечается, что чрезмерное слюноотделение является одновременно «чрезвычайно редким осложнением беременности» и «следует отличать его от умеренного увеличения слюноотделения, которое является обычным явлением при нормальной беременности». Птиализм может быть редкостью, но это холодное утешение, когда это случается с вами. По крайней мере, вы знаете, что не выдумываете вещи — вы действительно производите больше слюны, чем ваши беременные подруги без слюноотделения.

В следующем году (1957), в статье, опубликованной в журнале Obstetrics and Gynecology , говорится, что птиализм возникает лишь примерно в 2,4% всех беременностей и не связан с тошнотой. Так что да, если у вас утренняя тошнота и повышенное выделение слюны, обычно связанные с беременностью, вы обнаружите, что сплевываете больше. Но это не птиализм, который включает в себя почти постоянную потребность плевать или глотать слюну. В этой статье также сообщается, что птиализм обычно начинается в начале первого триместра и сохраняется на протяжении всей беременности. Это может стать более серьезным по мере того, как ваша беременность прогрессирует, и птиализм также может ухудшаться с каждой беременностью женщины.

«Когда женщины во время беременности обильно выделяют слюну и плюются, это происходит из-за состояния, называемого птиализмом (или слюнотечением)», — говорит Зертуче. «Симптомы обычно начинаются в первом триместре и улучшаются или исчезают во втором триместре, хотя иногда они могут продолжаться до срока. Иногда у женщин может выделяться от 1,5 до 2 литров слюны в день». Однако она отмечает, что, хотя нет четкого объяснения или основной причины птиализма во время беременности, «он обычно связан с гиперемезисом беременных (сильная тошнота/рвота во время беременности, сопровождающаяся потерей веса или другими проблемами). от слюнотечения, но женщины иногда могут получить облегчение от жевательной резинки, леденцов, частого питья, частого отхаркивания и лекарств, используемых для лечения тошноты/рвоты».

Вы, наверное, уже слышали о гиперемезисе беременных благодаря герцогине Кейт, которая страдала от него на протяжении всех своих беременностей. Однако, как объясняет Зертуч, нет ни одной доказанной причины паралича. Это также может быть разочаровывающим и изолирующим, чтобы испытать что-то редкое и таинственное, подобное этому. Если вы считаете, что у вас птиализм, поговорите со своим врачом о лечении симптомов и обратитесь к другим женщинам, которые прошли через то же самое.