3.7. Установление наличия и срока беременности \ КонсультантПлюс

Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

3.7. Установление наличия и срока беременности

3.7.1. Судебно-медицинское экспертное исследование лиц женского пола по определению наличия и срока беременности проводят комиссионно с участием врачей — акушеров-гинекологов.

3.7.2. Наличие беременности и вероятный срок зачатия определяют на основании изучения медицинских документов (если обследуемая по поводу беременности обращалась в учреждения здравоохранения), данных материалов дела и сведений, полученных при опросе, а также результатов объективного обследования.

3.7.3. Путем опроса выясняют дату первого дня последней и ожидающейся, но не пришедшей менструации; наличие субъективных признаков, возникающих на ранних сроках беременности (нарушение аппетита, рвоты, изменение обоняния, вкусовых ощущений, наличие функциональных проявлений со стороны нервной системы — сонливость, раздражительность и др. ).

3.7.4. При объективном обследовании производят осмотр тела, молочных желез, наружных половых органов и исследование внутренних половых органов. В процессе осмотра устанавливают наличие пигментации на лице, на кожных покровах в области белой линии живота, сосков и околососковых кружков; выясняют, имеется ли выделение секрета из молочных желез; фиксируют объективные признаки беременности в области половых органов: синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки, изменение величины, формы и консистенции тела матки.

3.7.5. Для выявления ранних сроков беременности применяют определение хорионического гонадотропина в моче. Наиболее достоверные данные о беременности могут быть получены методом вагинального ультразвукового сканирования, который позволяет обнаружить плодное яйцо в матке с трех недель беременности.

3.7.6. Установление поздних сроков беременности заключается в выявлении признаков наличия плода в полости матки и его размеров путем ручного, инструментального, ультразвукового и других современных методов исследования, которые проводят в профильных учреждениях здравоохранения для установления гестоцитарного возраста плода.

3.7.7. Важное значение для установления наличия и сроков беременности имеет выяснение морфологического состава отделяемого молочных желез, исследование которого проводят в судебно-биологическом отделении отдела судебно-медицинских экспертиз вещественных доказательств бюро судебно-медицинской экспертизы; секрет молочных желез получают путем осторожного массажа и сдавления молочных желез от основания к околососковым кружкам и соскам. Из выделившегося содержимого молочных желез изготавливают мазки на предметных стеклах, которые после высушивания при комнатной температуре направляют в судебно-биологическое отделение бюро судебно-медицинской экспертизы.

3.7.8. Средняя продолжительность нормальной беременности человека составляет 280 дней (40 недель) или 10 акушерских месяцев. О сроках беременности можно судить на основании учета времени, прошедшего с первого дня последней менструации до момента определения этого срока.

С этой целью могут быть использованы следующие варианты подсчета:

— по менструации: от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца + 7 дней;

— по овуляции: от первого дня ожидавшейся, но не пришедшей менструации отсчитывают назад 14 — 16 дней + 273 — 274 дня;

— по шевелению плода: к дате первого шевеления + 5 акушерских месяцев у первородящих и 5,5 месяцев — у повторнородящих.

Для определения срока беременности и срока зачатия могут быть использованы и различные выпускаемые для этой цели калькуляторы.

3.7.9. Если женщина уже родила и при этом все же возникает необходимость в определении срока зачатия, то вычисление его производят исходя из средней продолжительности беременности (274 — 278 дней) и промежутка времени овуляции (+/- 6 — 7 дней).

Ранние признаки беременности: изжога, газы и многое другое физический симптом как

признак беременности . Нередко вы чувствуете симптомы в первую или две недели беременности или даже раньше. «Некоторые женщины испытывают симптомы беременности с момента зачатия», — говорит Карен Нордал, врач общей практики и акушер из Ванкувера и соавтор книги «9».0005 Готов к доставке .

«Обычно это мамы второго или третьего раза, которые помнят особое ощущение, например, повышенное газообразование». Но многие начинающие мамы пропускают эти ранние признаки беременности, потому что самые первые симптомы не обязательно связаны с тем, что мы ожидаем рождения ребенка. Итак, да, хотя некоторые женщины испытывают тошноту или повышенную чувствительность к запахам, эти семь симптомов являются одними из наиболее распространенных в течение первых нескольких недель беременности.

Признак беременности: изжога

Изменения пищеварения являются одним из наиболее распространенных ранних признаков беременности, говорит Нордаль. Если вы чувствуете жжение в груди после того, как съели свой обычный черный кофе и бутерброд с яичным салатом из гастронома рядом с вашим офисом, возможно, гастроном не изменил рецепт, включив в него зеленый лук или сменил марку кофе; на самом деле это может быть изжога, связанная с беременностью.

gpointstudio/ Getty Images

Одним из явных признаков изжоги является то, что ощущение жжения усиливается, когда вы наклоняетесь или ложитесь. Безопасно принять антацид, чтобы облегчить жжение, но также постарайтесь избегать определенных продуктов , таких как цитрусовые.

Признак беременности: боль в груди

Прежде чем вы начнете проклинать свой лифчик за то, что он вдруг стал больше похож на приспособление из хозяйственного магазина, чем на кружевное белье, которое отняло у вас серьезную часть вашей зарплаты, подумайте, что ваша недавно воспаленная грудь может быть признаком что ты беременна. По словам Нордала, еще одним распространенным признаком беременности на ранних сроках является болезненность груди.

Обычно это один из самых ранних симптомов беременности, хотя он часто имитирует чувствительность, которую мы ощущаем во время ПМС.

AndreyPopov / Getty Images

Многих женщин этот симптом может сбить с толку тем, что болезненность молочных желез также является очень распространенным признаком менструации. Но на ранних сроках беременности у вас может болеть грудь , потому что она увеличивается в объеме, готовясь к выработке молока.

Признак беременности: повышенное газообразование

Газообразование — или, менее красноречиво, «пукание» — не проблема, когда вы отдыхаете в одиночестве в своих потертых спортивных штанах, но это ужасно, когда вы находитесь вне дома и куда-то еще . К сожалению, это один из наиболее распространенных признаков ранней беременности. Ожидайте метеоризм не только в течение первых нескольких недель беременности, но и в течение следующих девяти месяцев.

Неизбежно, ваш неуправляемый газ ударит прямо посреди рабочей встречи или во время вашего тихого занятия йогой.

nicoletaionescu/ Getty Images

Признак беременности: вздутие живота

Не можете застегнуть молнию на этих светлых джинсах, которые сидели как влитые несколько недель назад? Это может быть очень большая газировка и попкорн, которые вы вдохнули прошлой ночью, когда смотрели на экран в кинотеатре прошлой ночью, но это также может быть признаком того, что вы ожидаете. Как и болезненность молочных желез, вздутие живота является распространенным симптомом перед менструацией, из-за чего его трудно отличить от ежемесячных предменструальных симптомов.

InspirationGP/ Getty Images

Обычная тактика для борьбы с дополнительным вздутием живота и запорами состоит в том, чтобы уменьшить избыток соли и пить воду, что является хорошей привычкой, независимо от того, беременны вы или нет. Но вы также можете купить тест на беременность .

Не знаете, какой купить? Мы предлагаем загрузить такие доступные тест-полоски на беременность, как эти. Они стоят в разы дешевле обычных домашних тестов на беременность, столь же точны и позволяют провести несколько недорогих тестов за короткий период времени.

Признак беременности: судороги в нижней части таза

Спазмы в области таза как ранний признак беременности? Да, это может быть, по словам Нордала. Это может показаться нелогичным, поскольку судороги — супертипичные симптомы тети Флоу. Вероятно, вы надеялись, что беременность означает, что вы можете попрощаться со судорогами, но, к сожалению, это не так.

Легкие судороги могут быть вызваны гормональными сдвигами на ранних сроках беременности и имплантацией оплодотворенной яйцеклетки на слизистую оболочку матки. Вот еще несколько причин судороги без менструации .

dragana991/ Getty Images

Признак беременности: полнота

Необычное ощущение «насыщения» — еще один ранний симптом беременности. «Сытость может ощущаться до того, как пропадет менструация, но мама, родившая впервые, может ее пропустить», — говорит Нордал. «Вторая или третья мама может сразу это понять, особенно если она активно пытается зачать ребенка».

Если вы испытываете чувство дежавю от предыдущих беременностей, которое вы испытываете на уровне кишечника (буквально), поздравляю, вы можете забеременеть! Часто это один из самых надежных ранних признаков беременности.

nicoletaionescu/ Getty Images

Признак беременности: задержка менструации

Ну, ну , конечно, задержка менструации является наиболее распространенным из ранних признаков беременности. «Для многих женщин, которые раньше не были беременны, это обычно первый симптом, который они замечают», — объясняет Нордал. Но задним числом часто бывает 20/20.

«Мама, которая только начинает, вспоминает и понимает, что некоторые вещи были другими, но не была уверена, что они имели в виду», — говорит она.

Srdjanns74/ Getty Images

Признак беременности: усталость

Одним из самых ранних признаков беременности является общее чувство усталости и усталости. Никто точно не знает, что вызывает эту проблему. Однако на ранних сроках беременности уровень гормона прогестерона быстро повышается. Уровень сахара в крови и кровяное давление также имеют тенденцию к снижению.

Вместе эти ранние признаки могут вызвать у вас чувство истощения. Усталость, как правило, сохраняется в течение первого триместра, но обычно проходит ко второму триместру.

Тара Мур/Getty Images

Признак беременности: повышенная потребность в мочеиспускании

Частое мочеиспускание является ключевым и раздражающим признаком беременности. Точное определение частого мочеиспускания будет варьироваться от человека к человеку, поскольку у всех разные потребности мочевого пузыря. Типичный человек мочится от четырех до десяти раз в день. Некоторые беременные испытывают лишь незначительные изменения в характере мочеиспускания, а другим может казаться, что они постоянно находятся в ванной.

Этот симптом часто появляется примерно в то же время, что и первая задержка менструации, или примерно через две недели после зачатия. Обязательно пейте достаточно жидкости, чтобы компенсировать дополнительные походы в туалет, и избегайте избытка кофеина.

spukkato/ Getty Images

Признак беременности: Тошнота

В кино и на телевидении зрители часто понимают, что персонаж беременна, когда первым делом с утра спешат в ванную. Вот насколько культовым является утреннее недомогание как признак беременности. Несмотря на название, утренняя тошнота может возникнуть в любое время суток. Это может или не может вызвать рвоту.

Большинство людей испытывают утреннюю тошноту в период от одного до двух месяцев после беременности. У некоторых людей перед этим появляется тошнота, а у других ее может не быть вовсе. Причина утренней тошноты до сих пор неизвестна, но эксперты предполагают, что это связано со многими гормональными изменениями, которые приносит беременность.

К этому списку можно также добавить отвращение к еде и перепады настроения, связанные с голодом.

Петр Марчински / EyeEm/ Getty Images

Получайте новости для родителей, советы экспертов, информацию о секретных распродажах, скидках и самых лучших продуктах. Подпишитесь на информационный бюллетень «Сегодня для родителей».

Эта статья содержит партнерские ссылки, поэтому мы можем получать небольшую комиссию, когда вы совершаете покупку по ссылкам на нашем сайте без каких-либо дополнительных затрат для вас.

Эта статья была впервые опубликована 01 апреля 2019 г.

Симптомы первого триместра, скрининг и развитие

О развитии первого триместра | Симптомы беременности | Посещение первого триместра | Оставаться в добром здравии во время беременности | Тесты и скрининги

О развитии в первом триместре

В течение первого триместра, который охватывает первые двенадцать недель беременности, и мать, и ребенок испытают огромные изменения. Когда эмбрион закрепляется в матке, первоначальный клубок клеток (бластоциста) быстро вырастает до плода, способного двигать своими конечностями в течение нескольких недель.

Нормальное развитие в первом триместре включает:

• Примерно к шести неделям можно увидеть сердцебиение на УЗИ
• К восьми неделям формируются голова и основные части тела
• К 10 или 11 неделям можно увидеть конечности и движения на УЗИ

Симптомы первого триместра

Из-за гормональных и физических изменений, происходящих в это время, женщины, вероятно, будут испытывать более серьезные симптомы, такие как тошнота после первого пробуждения (утренняя тошнота). Другие симптомы беременности включают:

• Болезненность груди
• Чувство усталости
• Отсутствие менструации
• Небольшие кровотечения или кровянистые выделения вокруг имплантации
• Тошнота

Посещение в первом триместре

Симптомы беременности, такие как задержка менструации, часто могут заставить женщин сначала пройти тест на беременность и, в случае положительного результата, запланировать визит к врачу в первом триместре. Во время этого визита ваш врач проведет УЗИ, чтобы подтвердить беременность, правильное размещение и наличие сердечного тона. Если еще слишком рано делать УЗИ, ваш врач может также провести анализы крови, чтобы подтвердить беременность.

После того, как обнаружено сердцебиение и можно увидеть имплантацию плода в соответствующем месте, проводятся стандартные пренатальные лабораторные исследования для проверки здоровья как матери, так и развивающегося ребенка. Медицинский анамнез и медицинский осмотр также проводятся, чтобы определить, есть ли какие-либо факторы риска осложненной беременности.

Во избежание осложнений проводятся скрининги следующих факторов риска:

• Анемия
• Инфекционный риск (ВИЧ или гепатит)
• Уровень щитовидной железы матери

После получения результатов вы и ваш врач можете приступить к разработке индивидуального плана лечения. Большинство женщин будут посещать своего врача каждые две-четыре недели в течение первого триместра, если только не возникнут серьезные проблемы, такие как сильная тошнота, рвота или кровотечение.

Сохранение хорошего здоровья во время беременности

Несмотря на то, что ваш врач сможет предоставить вам план медицинского обслуживания, соответствующий вашей беременности, есть определенные вещи, которые все женщины должны делать и избегать во время беременности, чтобы позаботиться о себе и своих развивающийся малыш.

Что нужно сделать:

• Продолжать принимать витамины для беременных
• Регулярные физические упражнения
• Включите в свой рацион нежирное мясо, фрукты, овощи и клетчатку
• Сосредоточьтесь на предотвращении обезвоживания
• Старайтесь не слишком беспокоиться о калориях

Что касается упражнений, то, если у вас уже есть программа упражнений, вам следует продолжать ее во время беременности. Если вы в настоящее время не занимаетесь спортом, начните с легких аэробных упражнений, таких как растяжка и йога. Следует избегать силовых тренировок, а также любых упражнений, которые могут привести к падению или травме живота.

Половой акт также допустим во время беременности. Однако, если у вас есть какие-либо опасения или вы испытываете боль во время полового акта, поговорите со своим врачом.

Чего следует избегать:

• Алкоголь
• Кофеин (ограничьте потребление до одной чашки кофе или чая в день)
• Наполнитель для кошачьих туалетов (может быть переносчиком токсоплазмоза)
• Готовая пища, которая простояла, например, мясные деликатесы
• Сырая рыба или более крупная рыба, например акула и рыба-меч
• Курение
• Молочные продукты непастеризованные

Скрининг и тесты в первом триместре

В первом триместре можно выполнить сканирование воротникового пространства (NT). Тест, который можно проводить в возрасте от 11 недель до 13 недель и шести дней, использует ультразвук для измерения расстояния от верхней части головы вашего ребенка до нижней части позвоночника, а также толщины шеи. Эти измерения вместе с возрастом матери, наличием носовой кости и анализом крови будут использоваться для определения вероятности рождения ребенка с синдромом Дауна.