Какие прививки нужны для детского сада

Безусловно, каждый ребенок уникален, как уникален и состав проживающих в нем микробов. За первые два года жизни иммунная система малыша к ним привыкает. Но вот наступает время поступления в детский сад.

Ваш малыш скоро встретится с множеством новых и таких же уникальных детей. А его иммунной системе предстоит познакомиться с новыми бактериями и вирусами, многие из которых могут вызывать серьезные инфекционные заболевания. Поэтому вакцинация является надежной¹ защитой и подготовкой иммунной системы к встрече с новыми микробами!

Так какие же прививки для защиты ребенка от серьезных инфекционных заболеваний стоит обсудить с врачом перед детским садом?

Ниже рассмотрим инфекции, вакцинацию против которых зачастую могут рекомендовать специалисты.

Желательно, чтобы к моменту поступления в дошкольное учреждение ребенок был вакцинирован по возрасту против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В, кори, краснухи и паротита, а также против гриппа в соответствии с национальным календарем (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н Национальный календарь профилактических прививок РФ и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям).

Из дополнительных прививок в первую очередь стоит рассмотреть прививку от гепатита А (инфекционная желтуха), условия для распространения которой всегда есть в детских коллективах.

В каждом детском саду предусмотрены прогулки. И в весенне-летнее время среди растений могут встречаться не только гусеницы, но и опасные клещи. Их укус может вызывать клещевой энцефалит, который имеет очень серьезные последствия. В регионах России, эндемичных по вирусному клещевому энцефалиту, массовую вакцинопрофилактику против клещевого энцефалита рекомендуется начинать детям с 4-летнего возраста (санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3.2352-08).

Также можно обсудить с педиатром необходимость вакцинации ребенка против пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции и ветряной оспы, если ребенок не был ранее привит.

Показать источники

Источники

Вакцины и вакцинации. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. В.В. Зверева, Р.М. Хаитова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 640 с

В детский сад и школу – без прививок?

Не хотите, чтобы вашему ребенку сделали прививку или провели диагностику на туберкулез? Вы вправе отказаться. Но тогда ему могут запретить посещать образовательное учреждение. Возможно и разобщение с остальной группой детей на время. В каких случаях закон это допускает и что делать, чтобы право ребенка на получение образования не было нарушено?

Можно ли отказаться от прививок?

Перечень профилактических прививок установлен Приказом Минздрава от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Прививки несовершеннолетним детям могут сделать исключительно с согласия их родителей или иных законных представителей, а после достижения ребенком 15 лет – с его согласия. Если родители не хотят, чтобы их ребенок принял участие в иммунопрофилактических мероприятиях, они вправе оформить письменный отказ. Подросток, достигший 15 лет, может это сделать самостоятельно (ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»).

А от диагностики на туберкулез отказаться можно?

Комплекс мероприятий по раннему выявлению туберкулеза как заболевания, представляющего опасность для окружающих, включает периодические профилактические медицинские осмотры (п. 4 ст. 8 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»). Порядок и сроки их проведения утверждены Приказом Минздрава от 21 марта 2017 г. № 124н.

При профилактических осмотрах детей осуществляется иммунодиагностика (туберкулинодиагностика) с применением туберкулезного аллергена. Она проводится посредством постановки внутрикожной аллергической пробы (проба Манту). Для детей 15–17 лет в качестве метода обследования может проводиться рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки.

Иммунодиагностические тесты на туберкулезную инфекцию не являются профилактическими прививками, поскольку лишь проверяют наличие или отсутствие у ребенка иммунитета к туберкулезу, поэтому отказаться от них, сославшись на ст. 5 Закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней, не получится. Однако необходимым условием для проведения таких обследований является дача родителем или ребенком, если ему исполнилось 15 лет, информированного добровольного согласия (ст. 7 Закона о предупреждении распространения туберкулеза), а отказ от обследования возможен на основании ст. 20 Закона об основах охраны здоровья граждан.

Если родители против прививок, ребенку могут запретить посещать сад или школу?

Для тех, кто не прошел вакцинацию, установлены ограничения (ч. 2 ст. 5 Закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней). Так, отсутствие профилактических прививок у несовершеннолетних влечет временный отказ в их приеме в образовательные и оздоровительные учреждения. Однако такой отказ допускается лишь в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе эпидемий.

Критерий массовости инфекционного заболевания определяют территориальные органы Роспотребнадзора. Эпидемия регистрируется на основании данных о заболеваемости населения инфекционной болезнью, если степень ее распространенности значительно превышает обычно регистрируемую на данной территории за аналогичный период. Кроме того, информация о распространении инфекционного заболевания и введении карантина доводится до сведения граждан, организаций, органов власти и управления Правительством или администрацией субъекта РФ на основании предписания территориального управления Роспотребнадзора.

Таким образом, если не зарегистрированы массовые инфекционные заболевания или угроза эпидемии и на территории субъекта РФ не проводятся санитарно-противоэпидемические мероприятия, отказ в приеме или допуске к посещению непривитым ребенком образовательных и оздоровительных учреждений является незаконным.

А без пробы Манту в сад и школу детей пустят?

Для допуска в образовательное учреждение при отказе от пробы Манту потребуется заключение врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом (п. 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60).

Фтизиатр может назначить альтернативные пробе Манту методы обследования: диагностические тесты QuantiFERON-TB Gold, T-SPOT.TB, требующие забора крови из вены, флюорографическое исследование. На это указывают Клинические рекомендации «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях» (носят рекомендательный характер до 1 января 2022 г.).

Данное положение соответствует позиции Верховного Суда РФ: соблюдение санитарных правил является обязательным. Требование о допуске детей, туберкулинодиагностика которым не проводилась, в детскую организацию лишь при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания направлено на предупреждение распространения туберкулеза и соблюдение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.¹

Таким образом, в случае отказа от проведения пробы Манту и отсутствия заключения врача-фтизиатра ребенка могут не допустить в образовательное учреждение.

Запрет посещать сад или школу будет считаться нарушением права ребенка на получение образования?

Отказ в допуске ребенка в образовательное учреждение или его разобщение с обследованными детьми не свидетельствуют о нарушении его права на получение образования. Поясним…

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения – одно из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. В связи с этим на граждан возложена обязанность выполнять требования санитарного законодательства, заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и обучении своих детей, не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Вместе с тем в России гарантируются общедоступность и бесплатность дошкольного, начального, основного и среднего общего образования. К компетенции образовательных организаций относится создание условий, необходимых для охраны и укрепления здоровья обучающихся и работников образовательной организации (п. 15 ст. 28 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»). Кроме того, в организациях отдыха и оздоровления детей, образовательных организациях должны выполняться требования санитарного законодательства и осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья воспитанников и обучающихся.

Законом предусмотрены различные формы получения образования: очная, очно-заочная, заочная, семейное образование и самообразование (ст. 17 Закона об образовании). Если ребенок не прошел обследование на туберкулезную инфекцию, он может быть зачислен в образовательную организацию с последующим выбором форм и методов образовательного процесса, исключающих посещение здорового детского коллектива. И это не будет противоречить действующему законодательству: как указал Верховный Суд РФ, таким образом будет обеспечено право на общее образование детей, не прошедших иммунодиагностику, при соблюдении права каждого обучающегося на охрану здоровья.²

Следует учитывать, что в случае проведения массовой вакцинации для предотвращения заражения непривитого ребенка допускается его разобщение с остальной группой детей на определенный период. Так, при вакцинации против полиомиелита непривитых детей разобщают с привитыми на 60 дней (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 г. № 107 «Об утверждении СП 3.1.2951-11 “Профилактика полиомиелита”»). При этом руководители образовательных учреждений обязаны организовать раздельное пребывание таких детей в стенах образовательного учреждения.

Аналогичный вывод подтверждается и судебной практикой. Так, в 2017 г. Архангельский областной суд пришел к выводу о правомерности действий руководства дошкольного образовательного учреждения по отстранению непривитого ребенка от посещения группы раннего развития в связи с проведением плановой иммунизации воспитанников против полиомиелита. Суд указал, что такое ограничение прав ребенка не является дискриминирующим, поскольку оно направлено на обеспечение права на охрану здоровья и осуществляется способами, установленными законом, в том числе путем разобщения привитых детей и не участвующих в иммунизации.³

Что делать, если непривитому ребенку не разрешают ходить в сад или школу без законных на то оснований?

Укажите руководителю образовательного учреждения на добровольность проведения иммунопрофилактических и диагностических мероприятий и недопустимость отказа в допуске ребенка в сад или школу при отсутствии обстоятельств, предусмотренных законом. В целях защиты нарушенных прав возможно обращение в органы прокуратуры, Роспотребнадзор, Рособрнадзор, к уполномоченному по правам ребенка и в суд.

На чьей стороне оказываются суды в спорах родителей-«антипрививочников» и образовательных организаций?

Судебная практика по вопросу отказа непривитым детям в допуске в образовательные учреждения является крайне противоречивой. Некоторые суды указывают, что установление зависимости посещения детского сада от проведения иммунопрофилактики противоречит положениям законодательства, поскольку решение о проведении профилактических мероприятий является добровольным, а принудительных мер к применению прививок, кроме случаев угрозы возникновения массовых инфекционных заболеваний и эпидемий, законом не предусмотрено.⁴

Вместе с тем встречаются и прямо противоположные судебные решения. В них признается обоснованным временное отстранение ребенка от посещения детского сада ввиду отсутствия профилактических прививок.

В случаях отказа от проведения туберкулинодиагностики и отсутствия данных о дообследовании ребенка, заключения врача-фтизиатра суды обычно указывают, что недопуск ребенка в дошкольное образовательное учреждение является законным и необходим для предупреждения распространения туберкулеза, а также соблюдения прав граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.⁵

Однако встречаются и противоположные позиции. Так, Бутырский районный суд г. Москвы признал незаконным и отменил приказ руководителя дошкольного образовательного учреждения о недопуске ребенка в сад из-за отсутствия справки от врача-фтизиатра. Суд посчитал, что было нарушено право ребенка на образование.⁶

Ярославский областной суд также признал незаконным недопуск ребенка в детский сад ввиду отказа от проведения туберкулинодиагностики и отсутствия справки от врача-фтизиатра. Суд отметил, что справка не является обязательным документом для приема ребенка в сад.⁷

¹ Решение ВС РФ от 17 февраля 2015 г. № АКПИ14-1454.

² Решение ВС РФ от 18 апреля 2019 г. № АКПИ19-115, Апелляционное определение ВС РФ от 25 июля 2019 г. №АПЛ19-248.

³ Апелляционное определение Архангельского областного суда от 27 июля 2017 г. № 33-4082/2017.

⁴ Решение Ногайского районного суда Республики Дагестан от 7 февраля 2018 г. № 2А-2-35/2018.

⁵ Решение Пожарского районного суда Приморского края от 28 марта 2016 г. № 2-219/2016, Решение Сапожковского районного суда Рязанской области от 9 октября 2017 г. № 2-109/2017.

⁶ Решение Бутырского районного суда г. Москвы от 3 июня 2016 г. № 2-2459/15.

⁷ Апелляционное определение Ярославского областного суда от 31 марта 2016 г. № 33-1459/2016.

Возможно ли ходить без прививок в детский сад

Возможно ли ходить без прививок в детский сад?

Без прививок в детский сад? Вопрос о том, может ли ребенок ходить в детский садик в том случае, если у него нет необходимых прививок, в последнее время вызывает все больше и больше жарких споров и дискуссий, как среди родителей, так и среди педагогов и детских врачей – педиатров. Кто-то уверен, что присутствие в детском коллективе малышей, которые не привиты, ставит под угрозу здоровье других детей, а поэтому категорически недопустимо. А кто-то, напротив, считает, что подобный подход является ярко выраженной дискриминацией, нарушает права ребенка, а поэтому просто недопустимо, независимо от того, есть противопоказания к прививкам у детей или родители просто решили их не делать.

Цель профилактических прививок

Тот факт, что прививки не только полезны, но и жизненно необходимы всем детям, за исключением тяжелых хронических заболеваний, очень долгое время являлся непреложной аксиомой не только в России, но и в Европе. Однако в последнее время появляется все больше противников подобной принудительной вакцинации детей. Многие родители предпочитают проводить вакцинацию своих крох по своему собственному индивидуальному календарю прививок, а не по национальному. Справедливости ради следует отметить, что он носит достаточно жесткий характер и совершенно не учитывающий особенности здоровья и развития каждого конкретного малыша.

Для того чтобы родители могли решить, нужны ли их ребенку профилактические прививки, они должны иметь хотя бы примерное представление, что же такое вакцинация и для чего она нужна, а также то, какие после нее могут быть осложнения и какими побочными действиями она обладает.

Чаще всего родители отказываются от проведения плановых профилактических прививок, опасаясь побочных действий, которые может вызвать введение вакцины. Но необходимо учитывать тот факт, что вакцина является тем же самым фармакологическим препаратом, как и все другие лекарства. И совершенно естественно, что вакцина также может вызывать побочные инфекции.

Однако нельзя забывать и о том, что те лекарства, которые придется применить в том случае, если непривитый кроха заболеет инфекционной болезнью, например дифтерией, могут вызывать куда более серьезные побочные действия, чем введение вакцины. Да и само течение заболевания приведет к гораздо более печальным последствиям, чем осложнение после прививки.

Для начала давайте разберемся с такими понятиями, как вакцина, побочные действия и осложнение. Вакцина по своей сути является биологически активным фармакологическим препаратом, который вызывает изменения в иммунной системе, для того чтобы у ребенка выработались определенные антитела к тому конкретному заболеванию, против которого и проводилась вакцинация. Соответственно, у привитого ребенка шансы заболеть инфекционным заболеванием при контакте с источником инфекции сводятся практически к нулю. Либо, если инфицирование все же произошло, у привитого ребенка заболевание протекает гораздо легче, чем у не привитого.

Побочной реакцией на вакцинацию медики обычно называют любую негативную реакцию организма на введение вакцины – будь то значительное повышение температуры, покраснение или опухоль места инъекции. Как считают иммунологи, подобные побочные реакции есть не что иное, как адекватная реакция иммунной систему на введение в организм враждебного инфекционного агента. Чаще всего побочные действия служат для врачей сигналом того, прививка принесла ожидаемый результат и процесс выработки иммунитета протекает нормально. Так, например, уплотнение и покраснение кожного покрова в месте проведения инъекции вакцины против гепатита свидетельствует о том, что иммунная система активно вырабатывает необходимые антитела.

Осложнения же после вакцинации носят иной характер. Осложнения бывают самыми различными – например, значительное повышение температуры ребенка – до 40 градусов, отеки легких, тяжелейшие аллергические реакции. Само собой разумеется, что при возникновении подобных симптомов родители должны как можно быстрее доставить ребенка в медицинское учреждение либо же вызвать бригаду «скорой помощи».

Виновниками подобных осложнений после вакцинации могут стать самые различные факторы, в частности индивидуальные особенности организма каждого конкретного ребенка, присоединение вторичного инфицирования. Кстати говоря, вторичное инфицирование места инъекции, в результате чего возникает нагноение мягких тканей. Чаще всего вторичное инфицирование происходит из-за того, что не соблюдаются санитарно – гигиенические нормы во время введения вакцины.

В том случае, если у малыша столбик термометра зашкаливает за цифру 39, до прибытия медиков родители должны дать ребенку любое детское жаропонижающее средство. В том случае, если на вакцинацию определенной серией препарата возникает более 5% случаев осложнений, она немедленно изымается и отправляется на тщательнейший фармакологический контроль.

Однако, к счастью, чаще всего прививка для малыша оборачивается лишь легким ухудшение самочувствия малыша, незначительным повышением температуры, небольшим отеком и покраснением в месте инъекции. Для того чтобы свести риск развития побочных явлений к возможному минимуму, ребенок перед вакцинацией должен быть подвергнут тщательному врачебному осмотру. Прививать ребенка желательно по индивидуальному календарю прививок, в котором учитываются все особенности здоровья и развития малыша.

Если родители не могут принять окончательное решение, делать прививки своему ребенку или нет, разумным решением станет консультация врача – иммунолога. Он в вопросах «прививки детям за и против» наиболее компетентен. Конечно, в связи с нехваткой врачей подобного профиля они есть далеко не в каждом, особенно маленьком, городе. Однако все же не стоит экономить деньги – отвезите ребенка в ближайший город, где врач – иммунолог есть. Врач назначит исследование иммунного статуса ребенка, на основании которого получит очень точную информацию о том, каким именно образом среагирует организм малыша на ту или иную вакцину.

На основании этого исследования врач составит индивидуальный календарь прививок, основанный на индивидуальных особенностях организма вашего крохи. Ведь, как правило, осложнения и побочные действия на ту или иную вакцину возникают в результате того, что ребенок обладает повышенной чувствительностью к тому, или иному компоненту определенной вакцины. А это значит, что врач будет точно знать, какая именно прививка принесет ребенку пользу, а какая может вызвать осложнения.

Противопоказания к прививкам

Существует несколько случаев, когда проведение вакцинации ребенка не просто рекомендуется, а строго запрещено врачами – педиатрами. Вакцинация в этих случаях приводит к возникновению тяжелейших осложнений. Ниже перечислены противопоказания к прививкам:

Любое остро протекающее заболевание, будь то бронхит или банальный насморк.

Любое, даже незначительное повышение температуры тела, независимо от того, что послужило причиной ее повышения.

Дисбактериоз в острой форме.

Критически низкая масса тела и плохой набор веса.

Аллергические реакции любой формы проявления в острой форме.

Любые патологии нервной системы, в том числе ее физиологическая незрелость.

Повышенное внутричерепное давление у малыша.

Предстоящие радикальные перемены в жизни крохи – поход в садик, поездка в отпуск или переезд на новое место жительства.

Прививка против гепатита в противопоказана детям, перенесшим пищевое отравление в промежуток двух месяцев до прививки.

Прививка акдс противопоказания имеет в том случае, если у ребенка на момент прививки есть гнойники и раны на кожном покрове.

Помимо вышеперечисленного ряда острых состояний здоровья крохи существует целый ряд других противопоказаний. Раньше список болезней, при наличии которых врачи предпочитали медицинский отвод от прививок, был весьма внушительным. Однако в последнее время врачи все реже используют медицинские отводы от прививок.

Объясняется это достаточно просто – как показывает практика, в большинстве случаев отсутствие прививки гораздо опаснее для малыша с хроническими заболеваниями, чем инфицирование не вакцинированного ребенка. Кроме того, в некоторых случаях причиной для медотвода становится не само заболевание, а устаревшие стереотипы, например:

Хронические заболевания, такие как туберкулез, ВИЧ, заболевания желудочно – кишечного тракта

Например, детки, страдающие заболеваниями дыхательных путей, очень тяжело переносят корь, дети с заболеваниями печени – гепатит, а малыши, страдающие от лейкоза крови – ветряную оспу. Для таких деток самая обычная детская болезнь может обернуться тяжелейшими последствиями для детского здоровья. Например, прививка от гепатита в противопоказания раньше имела, а сейчас делается практически всем малышам без исключения. Прививка от дифтерии противопоказания, конечно, имеет, но именно она спасла жизнь не одному ребенку. Прививка против кори поможет сохранить здоровье деткам, которые страдают от легочных заболеваний – бронхита, бронхиальной астмы.

Технология очистки

Фармакология не стоит на месте – уровень очистки вакцин постоянно повышается. И современные вакцины значительно лучшего качества чем, скажем, еще пять лет назад.

Практический опыт

Как показывает практика вакцинации деток с определенными особенностями здоровья, у них риск осложнений не намного выше, чем у совершенно здоровых людей. Исключением являются детские прививки до года.

Аллергическая реакция на прививки

Очень многие родители и медики опасаются вакцинации деток, которые страдают различными видами аллергических заболеваний, будь то атопический дерматит либо же бронхиальная астма. Они объясняют это тем, что у подобных малышей зачастую развиваются сильнейшие рецидивы заболевания после введения вакцины. В некоторых случаях подобные осложнения, конечно, имеют место быть. Однако в большинстве случаев их возникновение можно предупредить совершенно несложной мерой – просто начните давать ребенку антигистаминные препараты примерно за трое суток до предполагаемой даты вакцинации.

Кроме того, тщательно следите, чтобы ребенок не контактировал с возможными аллергенами. Исключите из его рациона питания все продукты, которые могут вызвать у ребенка приступы аллергической реакции – курицу, цитрусовые, помидоры, полуфабрикаты и прочие. Если у ребенка бронхиальная астма, тщательно следите, чтобы ребенок не контактировал с пыльцой, животными и домашней пылью, которые также зачастую становятся причиной развития аллергических реакций.

Комплексное введение вакцин

Еще один вопрос, который вызывает огромное количество жарких дебатов – это комплексная вакцинация. Комплексной вакцинацией медики называют одновременное введение сразу нескольких вакцин против различных заболеваний. Многие родители опасаются, что подобная процедура окажет значительную нагрузку на иммунную систему ребенка. Однако, на самом деле, это не так. Иммунная система человека состоит из огромного множества клеток. И в том случае, если в организм одновременно вводится несколько различных вакцин, активизируются различные группы клеток. Таким образом, произойдет выработка иммунитета на все компоненты вакцины, не причинив здоровью крохи никакого вреда.

Надо отметить, что достаточно малое количество вакцин можно совмещать в одном шприце, поэтому их чаще всего делают в разные места. Исключение составляют только заводские комплексные вакцины. Также обратите внимание на то, что если прививки сделаны не в один день, то интервал между ними должен быть не меньше трех недель. Исключение составляет только вакцинация против бешенства и прививка против столбняка, так как промедление в данном случае ставит под угрозу здоровье и жизнь ребенка.

Медицинский отвод от прививок

Также нельзя обойти вниманием еще один важный вопрос – кто должен давать медицинский отвод от прививок? Чаще всего подобные отводы дают узкие специалисты, у которых в связи с хроническими заболеваниями состоит на учете ребенок – аллергологи, пульмонологи, невропатологи. И педиатр, не задумываясь, подписывает этот медицинский отвод. Однако гораздо разумнее, когда решение о медицинском отводе от проведения вакцинации принимается совместно педиатрами, узкими специалистами и родителями. Они же должны составлять календарь детских прививок.

Закон и прививки

Как уже говорилось выше, решение о том, прививать ли ребенка, вправе принимать только его семья. С точки зрения закона все дети – как привитые, так и непривитые, имеют абсолютно равные конституционные права. К этим правам относится и право посещать детский садик. Однако это только в теории, а вот на практике, при попытке отдать ребенка в детский сад у родителей возникает огромное количество осложнений и препятствий. И причем независимо от того, нет у ребенка прививок по медицинским показаниям, либо же по личным убеждениям родителей.

Подготовка к детскому саду

В жизни каждого ребенка наступает время поступления в детский сад или  школу. Для того чтобы ребенка приняли в образовательное учреждение, он должен быть здоров, и у него должна быть правильно заполнена Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений форма 026 /у, утвержденная Приказом Минздрава России от 03.07.2000 г. № 241.

Как оформить медицинскую карту для детского сада

Перед поступлением в детский сад необходимо обратиться к педиатру для оформления медицинской карты ребенка.  Обычно требуется два посещения педиатра. В первое посещение  врач  проведет осмотр ребенка и выдаст необходимые направления на исследования   и консультации врачей — специалистов. На втором посещении, на основании  предоставленных заключений и анализов, педиатр заполнит медицинскую карту и напишет свое заключение о состоянии здоровья ребенка. В медицинской карте также  будет отмечена группа здоровья, даны общие рекомендации медработнику детского учреждения о нагрузках, режиме ребенка и по проведению профилактических прививок.

Какие анализы необходимо сдать для оформления медицинской карты ребенка

• клинический анализ крови
• кровь на глюкозу
• общий анализ мочи
• соскоб на энтеробиоз
• кал на яйца гельминтов и простейшие

Перечень врачей-специалистов, чьи осмотры необходимы при оформлении медицинской карты

1. Ортопед  проведет осмотр скелета и связок ребенка, проверит осанку  и наличие плоскостопия.  В случае наличия отклонений даст рекомендации, как не допустить прогрессирования заболеваний.
2. Хирург  исключит грыжи, проблемы с яичками у мальчиков, наличие образований мягких тканей, болезни, при которых может требоваться операция.
3. Отоларинголог проведет осмотр ЛОР-органов на предмет очагов хронических инфекций, аденоидных разрастаний, аллергического насморка и других заболеваний.
4. Офтальмолог проверит остроту зрения, состояние мышечного аппарата глаз, наличие косоглазия.
5. Невролог проверит рефлексы, тонус мышц и работу нервной системы, оценит речевое и нервно-психическое развитие, исключит основные проблемы — неврозы, нарушения сна и адаптации.
6. Дерматолог проведет осмотр кожи,  ногтей и волос ребенка на наличие заразных  и   аллергических заболеваний. Осмотр этого специалиста проводится ребенку после 3-х лет.
7. Логопед  оценит уровень развития и правильность речи.
8. Психолог проверит наличие  проблем адаптации, трудностей в общении и другие потенциальные и существующие проблемы.
9. Детский гинеколог (для девочек) и уролог (для мальчиков) проверят состояние половой системы ребенка.
10. Детский стоматолог проведет осмотр зубов ребенка, при необходимости назначит лечение и профилактические процедуры.

Педиатр может назначить дополнительные  осмотры врачей-специалистов, если у ребенка при осмотре выявит проблемы с сердцем, почками, органами пищеварения, эндокринной системой. Если ребенок состоит на диспансерном учете у какого-то специалиста, то его заключение является обязательным!

Необходимые прививки

Педиатр  проверит наличие всех необходимых прививок в соответствии с  календарем прививок. Обязательным является наличие результата реакции Манту за текущий календарный год. Если каких-то прививок не хватает, вакцинацию необходимо будет завершить минимум за 2-3 месяца до поступления в садик (особенно если это прививка от полиомиелита). Если по срокам вы не успеваете — тогда вакцинацию лучше отложить, а прививки доделать уже после того, как ребенок адаптируется в садике.

При отказе от прививок родители оформляют официальный отказ  от прививок с максимальным сроком 1 год.

Противопоказания для посещения детского сада

• инфекционные заболевания
• обострение хронических болезней
• недавно перенесенные корь, коклюш, свинка, ветрянка (до окончания  регламентированных сроков карантина и изоляции)
• наличие возбудителей кишечных или респираторных инфекций (сальмонеллеза, дифтерии, стрептококка, стафилококков и др.)
• злокачественное заболевание крови или других органов, туберкулез
• эпилепсия, психические расстройства, тяжелые неврозы, сахарный диабет

Диспансеризация, проведенная перед оформлением в детский сад, должна помочь представить врачу и родителям полную картину состояния здоровья ребенка, что поможет дать рекомендации по оздоровлению его организма.

Привыкаем к новой обстановке детского сада

Если детский сад находится в вашем районе, постарайтесь ближе к сентябрю погулять с ребенком около него. Обращайте внимание малыша на детей, играющих на территории детского сада, особенно если среди них есть знакомые и друзья ребенка. Вы можете иногда даже встречать их у детского сада.

Хотя бы один раз обязательно возьмите кроху с собой в детский сад, например, когда пойдете оформлять документы — попросите разрешения заглянуть в комнаты, в спортивный или музыкальный зал.

Постепенно, в течение лета, подстраивайте режим дня ребенка к режиму дня в детском саду, особенно если это касается раннего вставания — не позднее восьми часов утра.

После обеда ваш малыш должен спать не менее одного часа или хотя бы полежать с книгой или с игрушкой. Отойти ко сну следует не позднее 21 часа.

«Домашние задания» по адаптации к детскому саду.

• Необходимо отрегулировать опорожнение кишечника у ребенка, желательно в утренние часы и в домашних условиях, иначе эта проблема может стать причиной комплексов у вашего малыша.

·         Необходимо научить ребенка пользоваться туалетной бумагой — на тот случай, если опорожнение кишечника будет происходить в детском саду.

• Малыш должен уметь самостоятельно мыть руки с мылом и сморкаться в носовой платок.

• Вы должны также научить ребенка пользоваться ложкой и вилкой, есть аккуратно, не разговаривать по время еды, не отвлекаться, хорошо прожевывать пищу, не заталкивать много пищи в рот — словом, есть красиво.

Малыша необходимо закаливать. Конечно, в идеале, это должно стать частью повседневной жизни каждого человека, но если вы еще не стали приверженцем здорового образа жизни — начать никогда не поздно.

Индивидуальные особенности ребенка.

Период адаптации в коллективе детского сада у каждого ребенка свой. У одного это проявляется острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), у другого — нарушениями в работе кишечника (запоры, поносы), у третьего — раздражительностью, плаксивостью, быстрой сменой настроения и т.д.

Поэтому посоветуйтесь с педиатром, наблюдающим ребенка, о назначении профилактических препаратов, которые можно применять перед поступлением в детский сад и в первые недели пребывания в нем.

К сожалению, чем более тепличные условия были у ребенка дома, и чем позже он идет в детский сад, тем вероятнее, что период адаптации у него будет проблематичным. Помните, что ребенка следует оставлять дома при первых же признаках заболевания и не водить его в детский сад до полного выздоровления.

Несмотря на то, что адаптация к детскому саду может быть довольно болезненна, большинство врачей отмечают и положительные моменты — например, многие малыши, которые дома ели плохо, в детском саду начинают есть с аппетитом. И таких моментов может быть очень много.

Требования к одежде  ребенка в детском саду.

Для детей, идущих в младшие группы, особое внимание следует обратить на навыки самообслуживания и, прежде всего, на умение одеваться и раздеваться. Подбирая одежду для ребенка, нужно избегать наличия на ней мелких пуговиц и кнопок, крючков, шнурков.

Не надевайте мальчикам тесных плавок и трусиков, а также тесных брюк. Детская одежда должна быть из натуральных тканей: хлопчатобумажной или в комбинации с вискозой, из легкой натуральной шерсти.

Особое внимание надо обратить на носки и колготки — они также должны быть из натуральных тканей. Иначе стопы ребенка будут постоянно влажными и холодными. Кроме того, одежда малыша должна иметь четкие ориентиры «перед-спинка», а также большую удобную для одевания горловину или застежку. Желательно, чтобы у ребенка на одежде был хотя бы один карман, где можно носить свои «сокровища».

Прививки при приеме в детский сад

Принятие Федерального закона РФ от 17.09.1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» способствовало внедрению цивилизованного подхода к иммунизации населения на основе принципа информированного согласия. В законодательном порядке признан отказ государства от угроз той части населения, которая осознанно откажется от прививок. Более того, согласно этому закону государство берет на себя ответственность за возможный ущерб в связи с вакцинацией (поскольку заведомо здоровый человек в ходе вакцинации подвергается риску заболеть, стать инвалидом и даже умереть).

Статья 5 вышеуказанного закона закрепляет права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики, в частности:

Отсутствие профилактических прививок влечет (п. 2):

• запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
• временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
• отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается Правительством Российской Федерации.

При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны (п. 3):

• выполнять предписания медицинских работников;
• в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.

В соответствии со ст.11 п. 2 Федерального закона РФ от 17.09.1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Факт отказа от прививок с указанием последствий отказа от прививки оформляется в истории развития ребенка (Ф. 112-У), медицинской карте ребенка, посещающего дошкольное образовательное учреждение, общеобразовательное учебное учреждение (Ф. 026-У), и подписывается родителем или лицом, его заменяющим, а также руководителем лечебного учреждения и участковым врачом.

Итак, если Вы хотите отдать своего ребенка в детский сад, который находится в далекой тропической стране, то Вы ОБЯЗАНЫ сделать ему прививки от какой-нибудь тропической лихорадки и чего-нибудь еще, столь же экзотического. Но детский сад, расположенный в Вашем городе, может лишь ВРЕМЕННО отказать Вам в приеме Вашего ребенка, если именно СЕЙЧАС имеются массовые инфекционные заболевания или угроза эпидемий. И это вполне логично: такая мера ЗАЩИТИТ Вашего непривитого ребенка от ненужной встречи с инфекцией. Но наличие или угроза эпидемии определяются не желанием администрации детского сада, а местными медицинскими учреждениями. Поэтому, согласно п.2 Статьи 5, Вы имеете право отдать ребенка в любой детский сад или любую школу БЕЗ прививок.

Но при этом, согласно п.3 статьи 5, Вы обязаны в письменной форме подтвердить свой отказ от профилактических прививок. В некоторых случаях Вам предложат написать о своем отказе прямо в медицинской карте ребенка. В других случаях Вам нужно будет написать на отдельном листе заявление на имя директора школы или детского сада. Текст должен быть примерно таким: «Я, Иванова Анна Петровна, на основании закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», N 157-Ф3, от 17.09.98, Статья 5, п.3, сообщаю об отказе от проведения профилактических прививок и реакции Манту моему сыну, Иванову Сергею, ученику 1 «А» класса школы N 12 города N.»

На всякий случай можно подстраховаться: напомнить, что БЕЗ Вашего согласия никто не имеет права делать никаких прививок Вашему ребенку. Так что к Вашему заявлению можно приписать еще и такую фразу: «Напоминаю, что на основании п.2 Статьи 11 вышеупомянутого закона никакие профилактические прививки не должны проводиться без моего согласия».

Подведем итог, в детский сад принимаются дети в возрасте от 2 месяцев до 7 лет. Прием детей в учреждения осуществляется по письменному заявлению родителей (законных представителей) при наличии медицинской карты ребенка, копии свидетельства о рождении ребенка, ксерокопии паспорта одного из родителей (законных представителей), в который вписан ребенок. Родителям (законным представителям) может быть отказано в приеме ребенка в Учреждение только при отсутствии свободных мест в Учреждении. В дошкольное образовательное учреждение в первую очередь принимаются дети работающих одиноких родителей, учащихся матерей, инвалидов I и II групп; дети из многодетных семей; дети, находящиеся под опекой; дети, родители (один из родителей) которых находятся на военной службе; дети безработных, беженцев и вынужденных переселенцев, студентов. Указ Президента РФ «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов» от 02.10.1992г. № 1157 устанавливает, что «дети-инвалиды…обеспечиваются местами в детских дошкольных, лечебно-профилактических и оздоровительных учреждениях в первоочередном порядке».

Таким образом, требование администрации детского сада о наличии у ребенка всех необходимых прививок при приеме в детский сад является незаконным.

Роспотребнадзор пристраивает непривитых детей в московские детские сады

Столичное управление Роспотребнадзора пытается решить проблему непривитых детей. Ранее ведомство на два месяца запретило им посещать детские сады из-за проходящей вакцинации от полиомиелита. Чиновники пытаются переводить детей в другие группы, посещение которых не опасно. Родители все равно намерены обращаться в суд.

О Елене Разумовской, молодой маме, которой запретили водить в детский сад двух ее детей в течение 60 дней, GZT .RU рассказывал в начале декабря 2010 года. Соответствующий приказ администрация садика выпустила в сентябре 2010 года. Детям из группы, куда Елена водит своих малышей, сделаны прививки от полиомиелита так называемой живой вакциной, которая воспроизводит в организме инфекцию. Непривитые, по версии врачей, рискуют заразиться. Елена же отказалась от вакцинации детей. А администрация детского сада № 2659 решила отказать в посещении сада непривитым детям.

Приказ администрации сада, в свою очередь, основывался на письме столичного управления Роспотребнадзора, которое было предназначено для разъяснения Санитарных правил 3.1.1.2343–08 Профилактика полиомиелита в постсертификационный период и пункта правил об изоляции непривитых и привитых детей друг от друга. Дети, не привитые против полиомиелита (таковым считается и ребенок, имеющий одну или две прививки), должны быть отстранены от посещения детского дошкольного учреждения на два месяца в случае наличия в группе детей, которые получили прививку против полиомиелита живой полиомиелитной вакциной в течение последних двух месяцев,— говорилось в документе.

Читать Пункт 4.4 Санитарных правил В целях профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) при приеме в лечебно-профилактические и другие организации детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, их необходимо изолировать от детей, привитых оральной полиовакциной в течение последних 60 дней.

Теперь родители, отказавшиеся вакцинировать детей и получившие отказ в посещении детских садов, объединились и намерены обжаловать в суде санитарные правила.

Продолжение истории

После публикации GZT .RU , посвященной сложившейся ситуации, Елене Разумовской, главной героине материала, позвонила Антонина Пяева, заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора столичного управления Роспотребнадзора. Чиновница объяснила, что звонит из-за публикации в интернет-издании, где были указаны фамилия Елены и номер детского сада.

Елена Разумовская сообщила GZT .RU , что Пяева предложила компромиссное решение проблемы: детей просто переведут в другие группы, где нет привитых малышей. Г-жа Разумовская пояснила, что дала согласие на это предложение, и через несколько дней ей действительно позвонила медсестра и сообщила, что все трое детей переведены в другие группы и могут вернуться в детский сад.

Детские сады и прививки Из комментария читателя GZT .RU под ником igyana Нас тоже вот сегодня высадили на 2 месяца из садика № 1053. Хотелось бы быть в курсе иска Елены Разумовской. Потому как счастье, что пока не работаю, но у ребенка подружки уже в садике. Мы только нормально ходить туда стали (нам 2 г10м), а теперь через 2 месяца все по новой. А работу искать как— опять все откладывается! Ну это же право родителей приводить или не приводить ребенка в опасную зону, причем здесь государство? Из комментария читателя GZT .RU под ником divobla Высадили моего младшего сына из сада 2577 (Москва) в октябре. Вчера зашла в сад за жировкой (да-да, все время простоя оплачивается, ну, что-то за питание не съеденное компенсируют)— типа приходите 17 января. А впереди еще три человека на ревакцинацию. То есть— сад нам не светит. Я обозлилась страшно! Сегодня пойду в поликлинику размахивать документами. Подключу неформальные связи— мой муж врач, есть дружеские контакты среди чиновников медицинских, попробую зайти через райздравотдел, пусть оттуда позвонят в поликлинику что ли.

Таким образом, нарушение Федерального Закона об иммунопрофилактике в отношении моих детей устранено. Перевод (изоляция непривитых от привитых) полностью соответствует п. 4.4 Санитарных Правил,— говорит Елена Разумовская. Однако право детей на образование все равно нарушается, так как шестилетний ребенок не может получить необходимое дошкольное образование в группе младших детей. При этом нарушены привычное общение со сверстниками, участие в новогодних праздниках (выученные стихи уже не пригодятся— у малышей своя программа праздника), и ребенок переживает сильный стресс,— говорит Елена Разумовская. Родители, намеревающиеся обратиться в суд, все равно считают, что такие частые переводы из группы в группу вредны для детей, так как о сохранении образовательного процесса и нормальной подготовке к школе в таких условиях речи быть не может.

Поэтому, обращение в суд и обжалование пункта 4.4 Санитарных правил З.1.1.2343–08 Профилактика полиомиелита в постсертификационный период все равно состоится.

Загрузить текст санитарных правил..doc (126.5 КБ)

Антонина Пяева, заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора столичного управления Роспотребнадзора, в беседе с GZT .RU отметила , что в подобных ситуациях конфликты разрешаются именно с помощью перевода детей в другие группы. В детском саду им стараются подобрать группу, подходящую по возрасту и образовательной программе, утверждает она. Непривитым детям отказывают в посещении сада только в крайних случаях, а чиновники Роспотребнадзора внимательно следят за такими ситуациями, заверила г-жа Пяева. Прокомментировать перспективу судебного разбирательства о законности пункта Санитарных правил Пяева затруднилась.

Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на: Подробнее

15 декабря Елена Разумовская также получила письмо из столичного Департамента образования, в котором чиновники признали незаконность отказала в посещении сада непривитым детям. В том числе, в детском саду № 2659 была проведена проверка…. отказ в приеме граждан в образовательные учреждения по причине отсутствия тех или иных прививок допустим только на временной основе на период возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. Отсутствие прививок не может служить законным основанием для отказа в приеме в дошкольное образовательное учреждение. Таким образом, вывод ваших детей из детского коллектива сроком на 60 дней является необоснованным и нарушает их права на получение бесплатного дошкольного образования,— говорится в письме. Также, руководителю детского сада направлено предписание об устранении выявленных нарушений.

Текст письма Департамента образования о незаконности отстранения детей от посещения детского сада Такое письмо пришло на имя Елены Разумовской, героине материала GZT .RU о недопущении непривитых детей в столичные детские сады. Подробнее

В других детских садах

Письмо Роспотребнадзора закрыло дорогу в детские сады для многих детей по всей Москве. И многие родители готовы отстаивать права своих детей на отказ от прививок. Москвичка Александра Суховецкая рассказала GZT .RU , что ее сын оказался в аналогичной ситуации в детском саду № 1021 на проспекте Маршала Жукова. 14 октября, всего через две недели после того, как ребенок впервые пришел в садик, маме сообщили, что проводится вакцинация от полиомиелита, поэтому она должна забрать своего ребенка на 60 дней.

Источник (с) РИА Новости

Позже выяснилось, что прививку в саду должны получить 10 детей, двое из которых посещают группу сына Александры, и один из них прошел вакцинацию только 11 ноября. Когда будет прививаться второй ребенок осталось неизвестным. Таким образом, срок изоляции ребенка увеличился на неопределенное время.

Город без проблем на GZT.RU Попробуйте наш новый сервис Город без проблем, созданный специально дл того, чтобы помогать жителям Москвы решать возникающие у них проблемы Если вы столкнулисьс какой-то сложностью и не знаете, как с не справиться, напишите нам. Мы попытаемся разобраться в ситуации, спроси совета у специалистов и расскажем, куда идти, звонить или писать вооружим необходимыми законами и даже дадим образцы документов дл заполнения.

Александра отправилась к заведующей. Она утверждает, что та не выпустила никакого приказа об изоляции непривитых детей и заявила, что родителям должно быть достаточно ее устного заявления. Родители мальчика обратились в прокуратуру и Военный учебно-научный центр Сухопутных войск, к которому относится садик. В прокуратуре маме сообщили, что в сад направлено представление об устранении нарушения закона Об иммунопрофилактике. Срок, в который сад должен дать ответ в прокуратуру, истекает аккурат в новогодние праздники. Заведующая, говорит Суховецкая, в свою очередь заявила родителям, что отказников от прививок всего трое на весь детский сад, поэтому единственный для них выход— сделать прививку.

Прививочники и антипрививочники Во всем мире и в России достаточно давно идут споры между так называемыми антипрививочниками и сторонниками традиционных национальных календарей прививок. Первые уверены , что массовые прививки с самого раннего детства ослабляют естественный иммунитет организма человека или даже провоцируют развитие тяжелой формы именно той болезни, от которой прививают ребенка. Наиболее прогрессивные из них уверены, что в вопросах прививок нужно проявлять индивидуальный подход: прививать только тех людей, у которых есть индивидуальная предрасположенность к тому или иному заболеванию. Сторонники традиционных национальных календарей прививок утверждают , что именно вакцинирование спасает наиболее развитые страны от эпидемий тяжелых болезней— дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, гепатита и других.

Заведующая детского сада № 1021 Елена Шатилова заявила GZT .RU , что давно разъяснила родителям, что они могут нотариально заверить документ о том, что они в здравом уме берут на себя всю ответственность за состояние здоровья ребенка. Правда на вопрос, примут ли в таком случае непривитого ребенка обратно в детский сад, г-жа Шатилова ответила отрицательно. В этом случае вопрос будет решать начальник медицинской службы Военного учебно-научного центра Сухопутных войск Общевойсковая академия Вооруженных Сил Российской Федерации, к которому прикреплен детский сад. Александра Суховецкая прокомментировала GZT .RU , что заведующая предлагала составить такую бумагу, но позже отказалась от своего предложения. И в посещении детского сада ребенку все равно было отказано.

Прививочный скандал на кремлевской елке Из сообщения Юлии Деркунской: Мою дочь наградили поездкой на Кремлевскую ёлку. Нам , родителям выдали список необходимых для поездки документов и среди них : Медицинская справка со сведениями о профпрививках (последняя ревакцинация АДСМ, полиомиэлита, эпидпаротита, кори, краснухи, вирусного гепатита, реакция Манту и вакцинация против сезонного гриппа за 2010г ( с указанием даты и серии вакцин)). Иду к сопровождающему группы— она мне говорит : Ой, Вы знаете, это предписание администрации президента и роспотребнадзора. У нас многие родители уже возмущались, а потом просто сделали липовые справки. Я не делаю своим детям прививки и это моё право, закрепленное законодательно. Я не хочу врать и делать липовую справку (хотя возможность у меня такая есть). Подробнее

К родителям, которые намерены оспаривать пункт Санитарных правил в суде, присоединится и Катерина Смирнова, которая водит своего сына в детский сад № 2577 на Ярославском шоссе. Через месяц, после того, как ребенка приняли в сад, г-же Смирновой заявили, что детей в группе сына начинают прививать от полиомиелита и она должна забрать ребенка из сада на 60 дней. Однако, объясняет г-жа Смирнова, так как в ясельной группе находятся дети от 1,5 до 3 лет, и у всех разные календари прививок, сроки возвращения ребенка в сад постоянно меняются. В разговоре с GZT .RU Катерина особо подчеркнула, что к сотрудникам детского сада у нее претензий нет, они хорошо выполняют свою работу.

Примерная форма отказа от прививок Этот документ нужно предоставить врачам для полного отказа от прививок или проб Манту. Подробнее

О прививках. Как подготовить ребёнка к прививке?

Главная » Здоровье » О прививках. Как подготовить ребёнка к прививке?

Родители знают: уберечь свое чадо от инфекционных заболеваний в большом детском коллективе, будь то ясли, детский садик или школа, практически невозможно. Единственным средством защиты детей остаются прививки.

Цифры в календаре прививок означают лишь приблизительный возраст, с которого можно начинать вакцинацию. Но родителям всегда стоит помнить, что нужный момент подбирается индивидуально. Если у малыша есть отклонения в развитии (не только отставание, но и опережение) или противопоказания (аллергия и т.п.) лечащий врач может отойти от строгого графика.

          Раньше срока делаются лишь прививки в случаях, если в группе детского садика или семье кто-то заболел заразной болезнью.

          Отложить прививку необходимо, если ребенок только что перенес какое-либо инфекционное или вирусное заболевание. Нужно хорошенько долечить его и только тогда отправляться на прививку. Врачи советуют переждать как минимум месяц после выздоровления, а также воздержаться от плановых прививок во время эпидемий гриппа и ОРЗ.

     Количество плановых прививок рассчитано на самый слабый иммунитет. Потому что практически у всех наших детей сегодня он именно такой. И даже еще слабее, потому что участились случаи заболевания привитых детей, чей организм не способен выработать необходимые антитела даже будучи специально спровоцированным вакциной. Правда, в случае заболевания привитый ребенок переносит его в несравнимо более легкой форме и никогда не погибает.

          Вакцины не оказывают на организм ребенка по-настоящему вредного воздействия. Реакция на внесение в организм «заразы» хотя часто и пугает родителей (повышение температуры, краснота, припухлость и болезненность в месте прививки), но неизмеримо легче самой инфекции, против которой делается прививка.

          Чем мы можем помочь нашему малышу, чтобы прививка подействовала с максимальной пользой? Уже за 5-7 дней до прививки постарайтесь отгородить ребенка от многочисленных сборищ – и не только детских. Не стоит вести его на рынок, запихивать в переполненный автобус и идти с ним на юбилей к любимой троюродной бабушке. Если ребенок часто страдает пищевой аллергией, придется несколько дней соблюдать диету, отказавшись от всех «запретных» лакомств. Накануне искупайте ребенка, ведь, как правило, несколько следующих дней ему придется обойтись без ванны. В день прививки измерьте ребенку температуру.

          После прививки будьте повнимательнее к малышу. Его «обычные» капризы на этот раз могут быть вызваны недомоганием: побалуйте его ласками, но не лакомствами. Контролируйте температуру – ее повышение до38,5 градусов можно считать нормой. Она держится не дольше 2-3 дней и снижается без применения каких-либо лекарственных препаратов. Если состояние ребенка выходит за рамки обычного легкого недомогания, побалуйте его ласками, но не лакомством.

О профилактике поствакцинальных осложнений

Когда подходит время делать ребенку плановую прививку, у родителей возникает масса опасений и подозрений, касающихся ее безопасности. Как подготовить ребенка к вакцинации и в последствии отличить нормальную реакцию детского организма от негативной? Особенно эти вопросы волнуют родителей детей, страдающих хроническими заболеваниями.

Вакцинация — единственный способ защиты от ряда заболеваний, которые невозможно вылечить другими средствами или само лечение может вызвать осложнение (например, корь, дифтерия и пр.). Врожденной невосприимчивости к инфекционным заболеваниям, от которых существуют прививки — нет. Если мама ребенка когда-то болела ими, то первые 3—6 месяцев жизни доношенный ребенок может быть защищен материнскими антителами, которые попали к нему через плаценту во время беременности и через грудное молоко. У недоношенных детей и детей на искусственном вскармливании такой защиты нет. Поскольку возможность заболеть из-за контактов с другими людьми велика, очень важно прививать малышей с самого раннего возраста.

Как же подготовить малыша к прививке и попытаться свести к минимуму риск возникновения осложнений?

          Сразу отметим, что здоровых детей не требуется специально готовить к прививке, нужно лишь предварительно измерить температуру тела (она должна быть нормальной, чаще 36,6 градусов С; у детей до 1 года нормальной температурой может быть 37,1—37,2 градусов за счет особенностей теплообмена, он повышен, не зря детей, которые уже ходят, бегают, рекомендуется одевать чуть холоднее, чем взрослых), привести ребенка к специалисту и ответить на его вопросы.
      Некоторые врачи прибегают к практике назначения всем детям перед прививкой, так сказать профилактически, приема противоаллергических препаратов, например ТАВЕГИЛА, КЛАРИТИНА, ЗИРТЕКА. В действительности такой «поголовной» необходимости нет. Не все дети предрасположены к аллергии и соответственно не все нуждаются в таких лекарствах. Скорее это происходит из-за желания врача лишний раз подстраховаться или из-за того, что выявление детей группы риска по аллергии это более трудоемкий процесс. Но если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то профилактическое применение противоаллергических препаратов оправдано. Например, такая ситуация, ребенок первого года жизни, ранее аллергия не проявлялась, прививается против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС). 

          Первая прививка (на первом году АКДС делается трижды) прошла без особенностей, но после второй прививки ребенку начали вводить новое питание, и у малыша появилась впервые аллергическая сыпь, значит, перед третьей прививкой следует профилактически дать ребенку противоаллергический препарат, чтобы высыпания не повторились. Для профилактики поствакцинальных осложнений врач должен, в первую очередь, оценить состояние здоровья ребенка перед прививкой. Выявить противопоказания к ней — временные и постоянные (например, выраженная аллергическая реакция на предыдущее введение подобной вакцины), и решить вопрос о необходимости назначения каких-либо предварительных дополнительных обследований и лекарственных препаратов.       Перед прививкой врач (фельдшер) осматривает ребенка, измеряет температуру (она должна быть нормальной — 36,6 градусов С), подробно расспрашивает родителей о жизни ребенка, перенесенных им заболеваниях и прочее. Родители, в свою очередь, должны проинформировать врача о всех особенностях и проблемах здоровья своего малыша.

О чем необходимо сказать врачу:

1. Не повышалась ли температура в дни, предшествующие вакцинации? Не было ли каких-либо других признаков нездоровья, например, кашля, чихания, насморка, которые могут свидетельствовать о начале заболевания?
2. Имеются ли у ребенка какие-либо хронические заболевания и не получает ли он в связи с этим постоянно лекарственные препараты, если да, то какие?
3. Не было ли ранее судорог, выраженных аллергических реакций на пищу, лекарства и пр.?
4. Необходимо рассказать, как ребенок переносил предыдущие прививки, повышалась ли у него температура, ухудшалось ли самочувствие и др.
5. Не рекомендуется делать прививки сразу после возвращения из длительной поездки, особенно, если резко менялся климат, так как это создает условия для заболеваний.
6. Необходимо сказать, получал ли ребенок в последние три месяца препараты, изготовленные на основе крови, или производилось ли переливание крови. Это влияет на сроки последующей вакцинации против кори, краснухи и паротита, они увеличиваются, т.к. препараты крови содержат готовые антитела — специфические защитные белки крови против указанных инфекций, которые «мешают» ребенку активно выработать иммунитет самому.

Если при осмотре перед прививкой врач делает заключение, что ребенок практически здоров, проводится прививка.

Когда и как прививают больных детей?

          Если у ребенка имеются заболевания, находящиеся в настоящее время вне обострения и ему нужно сделать прививку, то к мерам профилактики, проводимым у здоровых детей, добавляются предварительные обследования. Решается вопрос о необходимости назначения различных препаратов за 3—4 дня до проведения прививки и на весь период после процесса: 3—5 дней после введения неживых, химических вакцин и т.д., и 14 дней при использовании живых вакцин. В своих прошлых публикациях мы указывали на возможность развития осложнений после прививок . Их профилактика включает еще целый комплекс мероприятий, к которым относится соблюдение техники вакцинации, назначение в ряде случаев до прививки и после лекарственных средств, помогающих избежать осложнений, определенный режим и питание ребенка, патронаж (специальное наблюдение) после вакцинации. Медицинские работники навещают привитого ребенка на дому или узнают о состоянии его здоровья по телефону, чтобы не пропустить ситуации осложнения, развившиеся после прививки.

Какие признаки могут указать на неврологические проблемы ребенка при осмотре перед прививкой?

       У маленьких детей — напряжение, выбухание большого родничка в вертикальном положении, расширение подкожных вен головы, частые срыгивания, излишние движения языка, повышение мышечного тонуса рук и ног, тремор (мелкое дрожание) подбородка и рук в спокойном состоянии, нарушение сна и пр. Перечисленные признаки могут свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении. Чрезмерно быстрый рост головы, увеличение размеров большого родничка, вместо его сокращения и другие признаки могут свидетельствовать о гидроцефальном синдроме — избыточном накоплении мозговой жидкости в желудочках мозга и других внутричерепных пространствах. Эти и другие заболевания нервной системы выявляет и описывает при плановом осмотре детей до 3-х месяцев невролог. 

          Для подтверждения или исключения патологии проводят дополнительные исследования, например, ультразвуковое исследование головного мозга — нейросонографию, когда датчик аппарата устанавливается на большом родничке и на экране отображается картина строения мозга. Многие педиатры, неврологи склонны настороженно относиться к вакцинации детей с неврологическими проблемами из-за боязни усугубить течение патологии в поствакцинальном периоде. Это не правильно, так как инфекция, от которой проводится прививка, гораздо более опасна для ребенка с поражением нервной системы. Например, коклюш у таких детей, особенно в возрасте до года может вызывать тяжелые поражения мозга, судороги и прочее. К сожалению, иногда о поражении нервной системы начинают думать уже после прививки, которая спровоцировала временные ухудшения в работе этой системы. Поэтому основным средством предупреждения поствакцинальных осложнений со стороны нервной системы является своевременное выявление неврологической патологии у новорожденного, ее лечение и проведение прививок на фоне медикаментозной терапии или по ее окончании. 

Какие медикаментозные средства обычно применяют при подготовке к иммунизации детей с неврологическими проблемами? 

       Детям с повышенным внутричерепным давлением и гидроцефальным синдромом, назначают мочегонные средства (в том числе травы), препараты, улучшающие кровоток и обмен веществ в мозговой ткани. Курсы терапии повторяют 2-3 раза в год, в эти же периоды может быть проведена иммунизация ребенка. Если прививкуделают после завершения лечения, то желательно в момент иммунизации снова провести короткий курс ранее применявшихся средств (мочегонных, успокоительных и т.п.). Если у ребенка были судороги, вызванные повышенной температурой, прививкиможно проводить не ранее, чем через 1 месяц после приступа. До и после прививки назначают противосудорожные, и иногда мочегонные лекарства. Детям, перенесшим судороги, причиной которых являлась температура выше 38,0 градусов С, в дальнейшем можно делать все прививки. Если судороги были на фоне температуры менее 38,0 градусов С, то не вводят коклюшную вакцину, входящую в состав комплексной вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС). Остальные вакцины могут быть использованы. Всем детям, ранее имевшим судороги или предрасположенным к ним, после прививки назначают и жаропонижающие препараты, так как вакцины могут вызвать высокую температуру и снова провоцировать судороги. 

         При наличии у ребенка эпилепсии, вакцинация также осуществляется не ранее, чем через 1 месяц после приступа, без коклюшной вакцины, на фоне противосудорожной терапии. При тяжелых формах эпилепсии вопрос о прививках решается индивидуально с врачом невропатологом. Дети с непрогрессирующими поражениями нервной системы (хромосомные, генетические заболевания, врожденные аномалии развития, детский церебральный паралич и т.п.), психическими заболеваниями вне острого периода, с умственной отсталостью и перенесшие воспалительные заболевания нервной системы не имеют противопоказаний к прививкам. Их вакцинируют с использованием симптоматической (применяемой при лечении конкретного заболевания) терапии или не назначают лекарств совсем.

Прививки и аллергические заболевания

          Достаточно частой патологией на первом году жизни и в более старшем возрасте являются аллергические заболевания: пищевая аллергия, бронхиальная астма и т.п. Прививки в таком случае проводят не ранее 1 месяца после завершения обострения. Основными принципами профилактики осложнений после вакцинации у этой группы детей является — режим питания (особенно для детей с пищевой аллергией), исключающий введение новых продуктов за 5-7 дней до и после прививки. На новую пищу у них возможна аллергическая реакция, которую родители и врач ошибочно будут трактовать как реакцию на вакцину. Так же исключаются аллергены, на которые ребенок заведомо дает аллергические реакции. Например, ребенка с аллергией на пыльцу какого-либо растения не прививают, когда оно цветет. 

         До и после прививки могут быть назначены противоаллергические препараты, препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии. Они благотворно влияют на микрофлору кишечника, так как при аллергических заболеваниях часто происходит ее нарушение. Детям с бронхиальной астмой, постоянно получающим ингаляционные препараты, в том числе и гормональные, это лечение не отменяется, а продолжается.

Вакцинация часто болеющих детей

      При иммунизации детей, страдающих частыми респираторными заболеваниями, хроническими заболеваниями ЛОР — органов (уши, гортань, нос), повторными бронхитами, пневмониями, наиболее частой проблемой является развитие респираторных и других инфекций в поствакцинальном периоде. Предрасполагают к возникновению частых заболеваний особенности иммунной системы ребенка. Не у всех детей в одно время «созревают» иммунные реакции, поэтому одни являются более, а другие — менее восприимчивыми к инфекциям. Способствует заболеваниям и стрессовая ситуация, например, когда ребенок не комфортно себя чувствует в детском учреждении и находится в состоянии хронического стресса. 

          В какой-то мере к стрессу можно отнести и прививку. Для профилактики таких заболеваний до и после вакцинации назначают общеукрепляющие средства (витамины, растительные и гомеопатические средства) или противовирусные препараты, изготовленные на основе крови человека (ИНТЕРФЕРОН) или синтетический интерферон (ВИФЕРОН) и пр., а также, препараты, способные моделировать иммунитет (РИБОМУНИЛ, ПОЛИОКСИДОНИЙ и др.).

Как готовят к прививке старших дошкольников с хроническими заболеваниями?

     У более старших детей после прививки могут обостриться уже диагностированные хронические заболевания эндокринной системы, соединительной ткани, крови и кроветворных органов, почек, печени, сердца и др. Основной принцип иммунизации таких детей — прививать не ранее, чем через 1 месяц после окончания обострения и осуществлять профилактику обострений после прививки. Детям с хроническими заболеваниями проводят минимальное лабораторное обследование (например, анализы мочи при болезнях почек). Если анализы в норме, то ребенка прививают на фоне противорецидивной терапии, которую назначают за 3-5 дней до и на 7-14 дней после прививки. Рекомендуется провести контрольные лабораторные обследования через 7, 14 и 30 дней после прививки (анализы мочи, крови и др.). Такое обследование позволяет быть уверенным в достаточности медикаментозной терапии, которую получал ребенок в момент прививок. Если в анализах выявляются изменения, характерные для обострения хронического заболевания, то последующие прививки проводят после нормализации состояния на фоне более интенсивного лечения. Вот такая непростая последовательность комбинаций требуется для прививания заведомо нездорового малыша. 

        Но все же следует помнить о том, что инфекция, в плане обострения хронического заболевания много опаснее, чем возможность минимальных, крайне редко встречающихся, контролируемых обострений при вакцинации. Кроме того, детям с любыми хроническими заболеваниями рекомендуется проводить дополнительные прививки (помимо плановых) против гемофильной инфекции типа В, менингококковой, пневмококковой инфекций, гриппа. После прививки, и в последующие дни, родителям следует обращать внимание на состояние ребенка. 

    Первые три дня рекомендуется измерять температуру, особенно после прививкипротив коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС, Тетракок). Если состояние не изменилось и не ухудшилось, т.е. малыш весел, бодр, у него хороший аппетит, спокойный сон и пр., то его режим жизни менять не нужно. Продолжайте как обычно, кормить, купать ребенка, гулять с ним. Единственно — следует ограничить общение с чихающими, кашляющими людьми, и детьми, чтобы ребенок не имел шансов заразиться. С этой же точки зрения не желательно путешествовать с ребенком сразу после прививки. 

             Если родителям необходимо куда-то уезжать с малышом, следует подумать о прививках заранее, за 1-2 недели до отъезда. За это время успеют выработаться антитела на введенную вакцину и успеют проявиться нежелательные эффекты от прививки, если им суждено быть. В дороге или в чужом городе может оказаться сложнее оказать медицинскую помощь ребенку.

Что же делать, если после прививки повысилась температура, ухудшилось общее состояние малыша?

       Следует воздержаться от купания и прогулок. Сообщите о нарушении состояния ребенка медицинской сестре, которая проводит патронаж после прививки или врачу. Дайте жаропонижающие средства в возрастной дозировке: для детей, перенесших ранее судороги — сразу же при любой повышенной температуре (даже если это 37,1 градусов С), для остальных — при температуре выше 38,5 градусов С. Своевременное обращение к врачу позволит выяснить, с чем связана температура — с обычной реакцией на вакцину, случайным заболеванием или с чем-либо еще. 

      Правильно поставленный диагноз — залог безопасности дальнейшей вакцинации. Помните, что в месте введения всех вакцин может появиться краснота и уплотнение, которые должны пройти через 1-3 дня. Если уплотнение, покраснение держится дольше 4 дней или его размеры более 5-8 см, необходимо обязательно проконсультироваться у врача.

Можно ли делать прививку в специальном центре?

          Любого ребенка, а тем более, страдающего каким-либо заболеванием можно прививать в специализированных центрах иммунопрофилактики (филиалы таких центров могут существовать и в участковых поликлиниках), под наблюдением врачей иммунологов. Они составят индивидуальный график прививок, подберут оптимальный тип вакцины для конкретного малыша и пр. Такие меры позволят свести к минимуму риск развития поствакцинальных осложнений и создать эффективную защиту организма от тяжелых и опасных инфекций.

Исключение из правил

          Известно, что детям во время острого заболевания или обострения хронического, плановые прививки не проводят. Вакцинацию откладывают до выздоровления или завершения обострения хронического процесса. Однако, если возникает экстренная ситуация, когда нужно привить нездорового ребенка, это может быть сделано (вакцинация по экстренным показаниям). Например, ребенок болен ОРВИ, или у него обострилось хроническое заболевание, и при этом он общался с больным дифтерией или его укусила собака и т.д. В таких случаях противопоказаниями к вакцинации можно пренебречь, чтобы по жизненно важным обстоятельствам срочно привить ребенка.

Требования к прививкам в школах и детских учреждениях :: Общественное здравоохранение :: Contra Costa Health Services

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ И ИНФОРМАЦИЯ

Закон Калифорнии требует, чтобы все дети, обучающиеся в государственных и частных школах, прошли определенные прививки, рекомендованные врачом, или получили их при зачислении.

Какие прививки нужны моему ребенку в начальной школе, дошкольном учреждении или дневном уходе?

С 1 июля 2019 г .:

Прививки, необходимые для поступления в 7 класс:

• Бустерная вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap)
• Ветряная оспа (ветряная оспа)

Прививки, необходимые для поступления в детский сад:

• Полиомиелит
• Дифтерия, столбняк и коклюш (DTaP)
• Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR)
• Гепатит B
• Ветряная оспа (ветряная оспа)

Прививки, необходимые для поступления в детский сад (зависит от возраста при регистрации):

• Полиомиелит
• Дифтерия, столбняк и коклюш (АКДС)
• Haemophilus influenzae типа b
• Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR)
• Гепатит B
• Ветряная оспа (ветряная оспа)

Перейдите по этим ссылкам, чтобы увидеть подробные требования к иммунизации для ухода за детьми и поступления в школу в Калифорнии.

Исключения по личным убеждениям больше не будут разрешены с 1 января 2016 г. Исключения по личным убеждениям, поданные до 1 января 2016 г., действительны до тех пор, пока ребенок не пойдет в детский сад (включая переходный детский сад) или 7-й класс. Это не повлияет на действительные медицинские льготы лицензированного врача, и они будут приниматься по-прежнему. Подробнее об изменениях в законе о школьной иммунизации.

Чтобы предотвратить вспышки болезней в сообществе, по крайней мере 90% населения должны быть иммунизированы, в зависимости от болезни.В некоторых детских садах, дошкольных учреждениях и классах детских садов в округе Контра-Коста в 2014-2015 годах не хватило 90%, потому что родители 10% или более их учеников использовали PBE, чтобы отказаться от требований школьной иммунизации.

Когда родители отказываются от вакцинации, они подвергают своих детей и наше сообщество большему риску серьезных заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцинации. См. Данные об уровне иммунизации в большинстве школ и детских садов округа Контра-Коста.

Штат к штату: вакцинация, необходимая для детского сада государственной школы — вакцины

Каждый штат и округ Колумбия предъявляют свои собственные требования к вакцинам для посещения государственной школы.Ниже приведены вакцины, обязательные для поступления в детские сады государственных школ с 16 августа 2021 г. Внизу страницы найдите ссылку на требования каждого штата.

Хотя в каждом штате и округе Колумбия есть требования к вакцинам, каждый штат и округ Колумбия также допускают исключения по вакцинам.

Обратите внимание, что этот ресурс предназначен только для образовательных целей и может не отражать самые последние изменения в каких-либо государственных требованиях. Всегда уточняйте текущие требования к вакцинации в Департаменте здравоохранения, Департаменте образования или в местной школе.

(щелкните названия вакцины ниже, чтобы получить дополнительную информацию о производителях, торговых марках и ингредиентах)

DTaP: дифтерия, столбняк и коклюш

Все 50 штатов и округ Колумбия требуют вакцины DTap (или другой комбинации вакцин от дифтерии, столбняка и коклюша) для поступления в детский сад.

ИПВ: полиомиелит

Все 50 штатов и округ Колумбия требуют вакцины ИПВ для поступления в детский сад.

Ветряная оспа: ветряная оспа

Все 50 штатов и округ Колумбия требуют вакцины против ветряной оспы для поступления в детский сад, хотя некоторые принимают подтверждение иммунитета вместо вакцинации.В некоторых штатах вакцина MMRV (против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы) указывается соответствующим образом.

MMR: Корь, эпидемический паротит и краснуха

В 49 штатах и ​​округе Колумбия требуется вакцина MMR для поступления в детский сад. В некоторых штатах вакцина MMRV (против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы) указывается соответствующим образом.

Айова, единственный штат, в котором не требуется вакцина MMR, требует вакцины против кори и краснухи, но не вакцины против эпидемического паротита.

HepB: гепатит B

В 44 штатах и ​​округе Колумбия вакцина против гепатита B требуется для поступления в детский сад.В Алабаме, Мэн, Монтане, Род-Айленде, Южной Дакоте и Вермонте вакцина против гепатита В не требуется при поступлении в детский сад.

HepA: гепатит A

В 17 штатах требуется вакцина против гепатита А для поступления в детский сад: Аляска, Арканзас, Коннектикут, Джорджия, Гавайи, Айдахо, Индиана, Канзас, Кентукки, Невада, Оклахома, Орегон, Южная Каролина, Теннесси, Техас, Юта и Вирджиния.

Hib: Haemophilus Influenza Type b

В некоторых штатах эта вакцина требуется, если ребенок идет в детский сад до достижения 5-летнего возраста.Мы включили только вакцины для всех детсадовцев. Пожалуйста, ознакомьтесь с требованиями вашего штата, если ребенку будет 4 года при поступлении в детский сад.

PCV: Пневмококковая инфекция

В некоторых штатах эта вакцина требуется, если ребенок идет в детский сад до достижения 5-летнего возраста. Мы включили только требования к вакцинам для всех детсадовцев. Пожалуйста, ознакомьтесь с требованиями вашего штата, если ребенку будет 4 года при поступлении в детский сад.

Ваш путеводитель по прививкам в школе | Кайт струны

Жан Джекман

Рюкзаки, в клетку.Карандаши, проверьте. Прививки — что теперь нужно?

Новый закон, действующий в штате Вашингтон, требует, чтобы все дети, поступающие в детские сады в государственных и частных школах, перед поступлением в школу должны пройти вакцинацию MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха). Закон устраняет философские возражения против вакцинации (хотя родители могут отказаться от вакцинации по религиозным или уважительным медицинским причинам).

Своевременное информирование о вакцинации помогает защитить детей, школы и общество от потенциальных вспышек серьезных заболеваний.Невакцинированные дети с большей вероятностью заразятся и распространят очень заразные болезни, такие как коклюш (также называемый коклюшем) и корь.

Глория Лоу, доктор медицинских наук, семейный врач в клинике MultiCare Eatonville и мать четверых детей, призывает родителей держать в курсе темы иммунизации.

«Там много дезинформации», — говорит она. «Взрослым и детям старшего возраста важно знать, что такое хорошая наука, знать факты.”

Доктор Лоу рекомендует Детскую больницу Филадельфийского образовательного центра вакцинации как надежный источник объективной информации о вакцинации.

«В период от рождения до 18 месяцев дети получают первичную серию прививок», — говорит д-р Лоу. «В возрасте от 4 до 5 лет дети получают дополнительные дозы вакцины MMR, DTap, полиомиелита и ветряной оспы, а затем бустеры в возрасте от 11 до 12 лет».

Некоторые вакцины, которые должны быть сделаны в этом возрасте, также требуются Департаментом здравоохранения штата Вашингтон до первого дня посещения детского сада и шестого класса.Другие — до дошкольного образования или дошкольного воспитания. Дети в возрасте до 5 лет должны быть вакцинированы против Haemophilus Influenzae типа b (Hib) и пневмококковой вакцины (PCV), хотя они не требуются для поступления в детский сад до 12-го класса.

Какие прививки нужны моему ребенку в школе?

К тому времени, когда ваш ребенок пойдет в детский сад, необходимые прививки будут включать:

• MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха)
• Полиомиелит
• АКДС (дифтерия, столбняк и коклюш)
• Ветряная оспа / ветряная оспа
• Ежегодная прививка от гриппа *
• Гепатит B

В среднем дети от 11 до 12 лет должны пройти следующие прививки до школы:

• Tdap (столбняк, дифтерия, коклюш)
• Вирус папилломы человека (ВПЧ, полученный в трех дозах)
• Менингит (MCV4)
• Ежегодная прививка от гриппа *
• Любые прививки, пропущенные из приведенного выше списка или полученные не в младенчестве, например вакцина против гепатита А

* Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют ежегодную вакцинацию от гриппа всем в возрасте 6 месяцев и старше.

Требования к вакцине

могут меняться, поэтому важно быть в курсе последних событий: посетите doh.wa.gov и tpchd.org для получения дополнительной информации.

Как мне получить карты прививок моего ребенка?

Благодаря повсеместному использованию электронных медицинских карт стало проще отслеживать записи о вакцинации ваших детей.

«В MultiCare родители могут получить эту информацию о своем ребенке, войдя в MyChart, и они могут выбрать получение автоматических текстовых напоминаний о сроках вакцинации», — сказал доктор.- говорит Лоу.

Родителям также выдают распечатку записей о вакцинации их детей каждый раз, когда они получают прививки.

Конечно, люди постоянно меняют поставщиков медицинских услуг. Родители всегда должны вести записи о вакцинации дома. Обратитесь к врачу, медсестре или в клинику вашего ребенка для получения полных записей. Если вы не можете получить полную историю иммунизации от своего поставщика медицинских услуг, вы, скорее всего, можете получить ее в Информационной системе штата Вашингтон по иммунизации; позвоните в Управление иммунизации и профиля ребенка по телефону 360-236-3595 или 1-866-397-0337.

Что делать, если мой ребенок боится получить прививки?

Большинство людей, в том числе взрослые, не любят делать уколы. Доктор Лоу советует родителям быть откровенными со своими детьми, а также оказывать эмоциональную поддержку во время уколов.

«Возьмите их за руку, посмотрите им в глаза и скажите, что это будет немного больно, но ненадолго, и важно сохранить ваше здоровье», — сказала она. «Скажите им, что вы знаете, что они храбрые, и они тоже поверят в это.Пожалуйста, никогда не говорите о выстрелах как о наказании. У меня были родители, которые в шутку говорили детям: «Будь хорошим доктором, или тебе сделают прививку». Пожалуйста, не делайте этого ».

Где я могу сделать прививки моему ребенку?

MultiCare предлагает множество вариантов вакцинации вашего ребенка. Если вы или ваш ребенок являетесь постоянным пациентом MultiCare, обратитесь к своему основному лечащему врачу, чтобы записаться на прием для вакцинации вашего ребенка. Другие варианты включают:

Клиника иммунизации MultiCare в торговом центре South Hill Mall
3500 S.Meridian, Puyallup
(в киоске MultiCare Health Kiosk рядом с Golden Corral)

Клиника предлагает бесплатные и недорогие прививки детям и взрослым. Никаких назначений не требуется. Киоск работает 5 дней в неделю:

Дети
Департамент здравоохранения округа Такома-Пирс ведет ежемесячный график работы мобильной клиники иммунизации.

Для получения дополнительной информации о мобильной клинике иммунизации позвоните по телефону 253-403-1767 или 800-552-1419.

Взрослые
Понедельник-четверг с 10 до 17 и каждую вторую субботу с 11 до 17

Если у вас есть какие-либо вопросы об услугах иммунизации взрослых в торговом центре South Hill Mall, позвоните Лизе Норрис по телефону 253-697-1426 .

Дополнительная информация

Требования к вакцинам штата Вашингтон иногда меняются, поэтому посетите doh.wa.gov и tpchd.org для получения последней информации.

Требования к школьной иммунизации

«Все дети, посещающие государственные, частные и религиозные школы, дошкольные учреждения и детские сады,
должны получить все необходимые прививки, если у них нет действительного освобождения от медицинского страхования»

«Уверяю вас, вакцины безопасны и эффективны.Я отец. Мои дети вакцинированы ».
— Говард А. Цукер, доктор медицины, доктор медицины, комиссар здравоохранения

Дети, посещающие детские сады и подготовительные школы до 12-го класса ^-го в штате Нью-Йорк, должны получить все необходимые дозы вакцины по рекомендованному графику, чтобы посещать школу или оставаться в ней. Это верно, если у них нет действительного освобождения от вакцинации по медицинским показаниям. Сюда входят все государственные, частные и религиозные школы. Медицинское освобождение разрешено, если у ребенка есть заболевание, которое не позволяет ему получить вакцину.В штате Нью-Йорк нет немедицинских исключений из требований к школьным вакцинам.

Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) устанавливает рекомендуемый график вакцинации и определяет сроки вакцинации.

Важная информация о школьной иммунизации

В течение 14 дней после первого дня учебы в школе или детском саду родители должны:

• Предъявить доказательство вакцинации их ребенка, ИЛИ
• Предоставить действующее медицинское освобождение от вакцинации.

Для того чтобы посещать школу или детский сад или оставаться в ней, непривитые или просроченные дети должны получить по крайней мере первую дозу всех необходимых вакцин в течение первых 14 дней. Они также должны планировать получение всех последующих доз в возрасте и с интервалами (временем между дозами), указанными в рекомендованном календаре вакцинации.

Вакцины, необходимые для дневного ухода, дошкольного образования и посещения школы

• Вакцина, содержащая дифтерийный и столбнячный анатоксин, и коклюшная вакцина (DTaP или Tdap)
• Вакцина против гепатита В
• Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR)
• Вакцина против полиомиелита
• Вакцина против ветряной оспы

Дополнительные вакцины, необходимые для средней и старшей школы

• Вакцина Tdap для 6–12 классов
• Менингококковая конъюгированная вакцина (MenACWY) для классов 7–12
  • Учащимся 12 класса требуется дополнительная ревакцинация MenACWY в 16 лет ^{-го года} дня рождения или после него

Дополнительные вакцины, необходимые для дневного ухода и pre-K

• Конъюгированная вакцина против Haemophilus influenzae типа b (HiB)
• Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV)

Общие вопросы о вакцинах

• Безопасно ли для моего ребенка делать более одной прививки за раз? Да! Научные данные показывают, что одновременное получение нескольких вакцин безопасно.Это также означает меньшее количество посещений врача, что может быть менее стрессовым для вашего ребенка.
• Как я узнаю, что вакцины безопасны? В США самые безопасные и эффективные поставки вакцин в своей истории, а также системы безопасности вакцин, обеспечивающие максимальную безопасность вакцин.
• Почему для каждой вакцины требуется так много доз? В зависимости от вакцины вашему ребенку потребуется более одной дозы для выработки достаточно высокого иммунитета, чтобы предотвратить болезнь или повысить иммунитет, который со временем исчезает.Каждая доза важна, потому что каждая защищает от инфекционных заболеваний, которые могут быть особенно серьезными для младенцев и детей.
• Является ли заражение моего ребенка более естественным, чем вакцинация? Некоторые болезни дают вашему ребенку защиту от этой болезни в будущем, но они также могут вызвать у вашего ребенка сильное заболевание и передать его другим близким. Вакцины защищают вашего ребенка от будущих инфекций, не вызывая у него болезней.

Дополнительная информация

Медицинские льготы

Требования к иммунизации

Министерство здравоохранения штата Теннесси отвечает за требования к иммунизации тех, кто посещает детские учреждения, дошкольные учреждения, школы и колледжи.Текущие требования к иммунизации изложены в Правилах Министерства здравоохранения штата Теннесси.

Официальный сертификат иммунизации доступен в местных департаментах здравоохранения через Информационную систему иммунизации штата Теннесси (TennIIS).

Подробное руководство для поставщиков медицинских услуг по правилам и сертификату доступно на веб-сайте TennIIS. Медицинские работники штата Теннесси, которые вводят вакцины, могут зарегистрироваться в качестве авторизованных пользователей и загрузить форму через TennIIS.

График иммунизации штата соответствует текущему графику, опубликованному Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и одобренному Американской академией педиатрии (AAP) и Американской академией семейных врачей (AAFP).

Краткое описание необходимых прививок для детских учреждений и школ приведено ниже.

Дети, поступающие в детские учреждения, дошкольные учреждения, дошкольные учреждения
Младенцы, поступающие в детские учреждения, должны быть обновлены на момент зачисления и должны предоставить обновленный сертификат после завершения всех необходимых прививок. старше 18 месяцев.

• • Полиомиелит (ИПВ или ОПВ)
  • Haemophilus influenzae типа B (Hib) — только возраст младше 5 лет
  • Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ) — только возраст младше 5 лет
  • Корь, эпидемический паротит, краснуха — по 1 дозе каждого препарата, обычно назначаются вместе в виде MMR
  • Ветряная оспа — 1 доза или достоверная история болезни
• Гепатит B (HBV)
• Дифтерия-столбняк-коклюш (DTaP или DT, если применимо)
• Гепатит А — 1 доза, требуется до 18 месяцев и старше

Дети, обучающиеся в детском саду

• Гепатит B (HBV)
• Дифтерия-столбняк-коклюш (DTaP или DT, если применимо)
• Полиомиелит (ИПВ или ОПВ) — последняя доза на 4-й день рождения или после него
• Корь, эпидемический паротит, краснуха — по 2 дозы каждой, обычно назначаются вместе в виде MMR
• Ветряная оспа — 2 дозы или достоверная история болезни
• Гепатит А — всего 2 дозы с интервалом не менее 6-18 месяцев

Все дети, поступающие в 7-й класс (включая нынешних учащихся)

Дети, поступившие в школу TN в классах , другие , кроме детского сада

• Дифтерия-столбняк-коклюш (DTaP или DT, если применимо)
• Корь, эпидемический паротит, краснуха (по 2 дозы каждой, обычно вводятся вместе как MMR)
• Полиомиелит (ИПВ или ОПВ) — теперь требуется последняя доза на 4-й день рождения или после него
• Ветряная оспа (2 дозы или достоверная история болезни) — ранее требовалась только одна доза
• Гепатит В (HBV) — ранее только детский сад, запись в 7 класс
• Новым учащимся, поступающим не в 7-й класс, не требуется наличие Tdap

Студенты дневного отделения колледжа Теннесси

• Корь, эпидемический паротит, краснуха (по 2 дозы каждой, обычно вводятся вместе в виде MMR): только для тех, кто родился 1 января 1957 г. или позднее.
• Ветряная оспа (2 дозы или достоверная история болезни): только для рожденных 1 января 1980 г. или позднее.
• Гепатит B (HBV) — только для студентов-медиков, у которых ожидается контакт с пациентом (до начала контакта с пациентом).
• Менингококковая инфекция — минимум 1 доза, вводимая в возрасте 16 лет или старше при поступлении в государственное учреждение впервые, в возрасте до 22 лет и проживании в общежитии на территории кампуса; частные учреждения устанавливают свои собственные требования к этой вакцине.

Дети, освобожденные по медицинским или религиозным причинам от требований

Медицинский — Врач (MD, DO) или медсестра отдела общественного здравоохранения, уполномоченная указывать в новой форме конкретные вакцины, освобожденные с медицинской точки зрения (из-за риска причинения вреда). По-прежнему требуются другие вакцины. Медицинскую причину освобождения указывать не нужно.

Религиозный — Это освобождение требует подписанного заявления родителя / опекуна о том, что вакцинация противоречит их религиозным убеждениям или обычаям.Если ребенку нужна документация о медицинском осмотре для школы, это должно быть отмечено лечащим врачом в свидетельстве о вакцинации. В этом случае поставщик должен поставить отметку в квадрате, в котором родитель запросил освобождение по религиозным убеждениям, чтобы объяснить, почему информация об иммунизации отсутствует или является неполной.

Минимальный возраст или интервалы между дозами — Теннесси следует опубликованным руководствам CDC. Для вакцин с критическими минимальными возрастными требованиями (например, MMR, ветряная оспа) или минимальными интервалами между дозами дозы считаются действительными, если введены за 4 дня до минимального возраста или интервала между дозами.Дозы, введенные более чем на 4 дня раньше, считаются недействительными и должны быть повторены в соответствии с рекомендациями.

Инъекционные или назальные живые вакцины, вводимые не в тот же день, следует вводить с интервалом не менее 4 недель. 4-дневный «льготный период» не следует применять к 28-дневному интервалу между инъекционными или назально вводимыми живыми вакцинами, не вводимыми во время одного визита. Если живые вакцины для инъекций или назального введения разделяются менее чем на 4 недели, вторая введенная вакцина не должна считаться действительной дозой, и ее следует повторить.Повторную дозу следует вводить как минимум через 4 недели после последней недействительной дозы.

Альтернативное подтверждение иммунитета при определенных заболеваниях — Положительный результат серологии (документально подтвержденный год проведения теста) является приемлемым в качестве альтернативы иммунизации от кори, эпидемического паротита, краснухи, гепатита A, гепатита B или ветряной оспы. Для ветряной оспы также приемлемы документы о поставленном врачом диагнозе ветряной оспы (год) или подтвержденная врачом достоверная история болезни, указанная родителем или опекуном (год).Документируя историю болезни, врач утверждает, что он или она убеждены в том, что ребенок болел ветряной оспой.

Иммунизация вашего ребенка (для родителей)

Младенцы рождаются с защитой от некоторых болезней, потому что их матери передают им антитела (белки, вырабатываемые организмом для борьбы с болезнями) еще до рождения. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, продолжают получать больше антител с грудным молоком. Но в обоих случаях защита временная.

Иммунизация (вакцинация) — это способ создания иммунитета (защиты) от некоторых болезней. Иногда для этого используют небольшое количество убитых или ослабленных микробов, вызывающих заболевание. В других случаях вакцина представляет собой просто небольшой кусочек зародыша, такой как белок или часть его генетического материала.

Микробы могут быть вирусами (например, вирусом кори) или бактериями (например, пневмококком). Вакцины стимулируют иммунную систему реагировать так, как если бы это была настоящая инфекция.Он парирует «инфекцию» и запоминает микроб. Затем он может бороться с микробом, если он попадет в организм позже.

Какие типы вакцин?

Есть несколько разных типов вакцин. В их числе:

• Аттенуированные (ослабленные) живые микробы используются в некоторых вакцинах, таких как вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и ветряной оспы.
• Убито (инактивировано) микробов используются в некоторых вакцинах, таких как прививка от гриппа или вакцина против инактивированного полиовируса.
• Анатоксиновые вакцины содержат инактивированный токсин (вредное химическое вещество), вырабатываемый микробом. Например, вакцины против дифтерии и столбняка являются анатоксиновыми вакцинами.
• Конъюгированные вакцины содержат небольшие кусочки зародыша в сочетании с белками, которые помогают вызвать сильный иммунный ответ. Таким способом изготавливаются многие широко используемые вакцины, в том числе те, которые защищают от гепатита В, ВПЧ, коклюша и менингита.
• Вакцины мРНК (матричная РНК) используют часть РНК зародыша, которая является частью его генетического материала.Некоторые из вакцин COVID-19 относятся к этому типу.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы дети по возможности получали комбинированные вакцины (а не отдельные вакцины). Многие вакцины предлагаются в комбинации, чтобы снизить количество прививок, которые делает ребенок. Было показано, что это очень безопасно. Со дня рождения ребенка их иммунная система ежедневно подвергается воздействию бесчисленных микробов. Еще несколько штук в комбинированной вакцине легко поддаются иммунной системе.

Какие вакцины нужны детям?

AAP рекомендует следующие вакцинации и графики. Некоторые варианты являются нормальными, и рекомендации меняются по мере разработки новых вакцин. Ваш врач расскажет вам о правильных вакцинациях и расписании для вашего ребенка.

Рекомендуемые прививки:

Проблемы, связанные с вакцинами

Некоторые родители не решаются делать прививки своим детям. У них есть вопросы или они опасаются, что у ребенка может быть серьезная реакция или заболевание, которое предотвращает вакцина.Но компоненты вакцин ослаблены или убиты. В некоторых случаях используются только части зародыша. Так что они вряд ли вызовут серьезное заболевание.

Некоторые вакцины могут вызывать легкие реакции, такие как болезненность в месте укола или повышение температуры. Но серьезные реакции случаются редко. Риски, связанные с вакцинацией, невелики по сравнению с риском для здоровья болезней, которые они призваны предотвратить.

Иммунизация — одно из лучших средств защиты от инфекционных заболеваний.

Иммунизация в школах Доступ к данным общественного здравоохранения Миннесоты — Министерство здравоохранения Миннесоты

Иммунизация школ

Процент воспитателей детских садов Миннесоты:

Защита детей с помощью иммунизации

Для защиты населения от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, Программа иммунизации здоровых людей 2020 г. и инфекционных заболеваний Цели предусматривают 95% охват детей в детских садах пятью вакцинами (см. таблицу ниже).

Закон о школьной иммунизации Миннесоты

Закон о школьной иммунизации в Миннесоте требует, чтобы все учащиеся, зачисленные в детский сад до 12 классов, продемонстрировали, что они получили определенные прививки или освобождение от вакцинации.Школы обязаны ежегодно сообщать данные об иммунизации в MDH через Годовой отчет о состоянии иммунизации (AISR). AISR — полезный ресурс для мониторинга уровня охвата иммунизацией в штате. Более подробную информацию о законах Миннесоты об иммунизации можно найти в разделе «Вакцины для младенцев, детей и подростков».

Необходимые вакцины для детского сада *

933000

Процент детских садов Миннесоты, полностью вакцинированных, в зависимости от типа вакцины

Источник: Годовой отчет о статусе иммунизации

DTaP — вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша

—

вакцины против кори

—

В 2018/19 учебном году уровень вакцинации детских садов оставался высоким в Миннесоте — 90% или выше для каждой зарегистрированной вакцины, что обеспечивало хорошую базу защиты.Несмотря на то, что уровень вакцинации остается высоким, мы все еще не достигли цели «Здоровые люди 2020» по охвату детсадовцев 95%. Поддержание высокого уровня охвата важно для защиты всего населения от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, включая тех, которые слишком молоды для вакцинации или не могут быть вакцинированы по медицинским показаниям.

Процент детских садов Миннесоты с немедицинскими исключениями, по типу вакцины

Источник: PRAMS 2014 * -2017
* 2012 содержит данные за восемь месяцев из-за изменения программного обеспечения CDC.

Источник: Ежегодный отчет о состоянии иммунизации

DTaP — вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша

MMR — вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи

Общее количество немедицинских исключений остается низким, но некоторые школы имеют более высокие показатели, что создает пробелы что делает больше студентов уязвимыми к болезням. В Миннесоте наблюдается небольшое увеличение количества освобождений от немедицинских отчислений за каждый из последних пяти школьных лет. Мы продолжаем отслеживать эти тенденции и работаем с партнерами, чтобы продвигать важность своевременной вакцинации.

Статус вакцинации MMR детских садов Миннесоты

Источник: 2018-19, Годовой отчет о статусе вакцинации

MMR — вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи

Недостающие дозы — Включает учащихся, частично вакцинированных MMR или отсутствует документация о вакцинации MMR

На приведенной выше диаграмме показаны уровни охвата и исключения MMR по типам школ в Миннесоте.