Опрелости: советы родителям

8 сентября 2021

Опрелости, или пеленочный дерматит, – частая проблема, сопровождающаяся детским плачем.

Раздражение кожи у новорожденных может появиться по разным причинам, например, из-за трения или постоянного контакта с влагой под подгузником. Чтобы малышу всегда было комфортно, родители должны следить за гигиеной малыша и за состоянием его кожи. Что делать, если вы заметили покраснение у ребенка?

Особенности детской кожи

Опрелости могут появиться и на коже взрослого человека, однако наиболее подвержена появлению воспалений кожа новорожденных. Причина проста – кожа малышей отличается от кожи взрослых, она намного нежнее, чувствительнее и пока еще не имеет необходимых защитных функций, поэтому легко впитывает влагу и повреждается. Кроме того, на теле новорожденного ребенка есть складочки, в которых скапливаются пот и загрязнения, что может запустить процесс воспаления.

Чаще всего раздражение появляется в области подгузника – в паху, на ножках, между ягодиц, но также нередки случаи, когда кожа краснеет на шее, в зоне подмышек.  Если кожа сильно воспалилась или очаги раздражения присутствуют на всем теле и лице ребенка – срочно обратитесь за помощью к педиатру.

Причины появления опрелостей

Опрелости бывают практически у всех детей грудного возраста. Если вовремя обратить внимание на проблему, то можно с легкостью избежать развития осложнений. Основные причины появления опрелостей:

1.       Долгий контакт с влагой. Воспаление может появиться, если кожа не успела высохнуть после купания, а также, если малыш вспотел. После купания позвольте коже обсохнуть самостоятельно или промокните влагу мягкой салфеткой, перед тем как надеть подгузник или одежду. Одевайте ребенка по погоде и следите, чтобы дома была комфортная температура.

2.       Редкая смена подгузников. Длительный контакт с ферментами мочи и кала раздражает нежную кожу ребенка. Регулярно проверяйте подгузник и тщательно очищайте кожу. Если у малыша диарея, меняйте подгузник как можно чаще.

3.       Ребенку натирает подгузник или одежда. Проблема может возникнуть из-за неправильно подобранного размера. Выбирайте вещи свободного кроя из мягких, натуральных тканей. Подгузник должен быть застегнут надежно, но не туго, чтобы воздух мог циркулировать.

Лечение и профилактика опрелостей

Даже у самых внимательных родителей не всегда получается предупредить появление опрелостей, ведь на начальном этапе ребенок может не заметить появления раздражения, и родители увидят проблему только при смене подгузника. Лечение опрелостей обычно зависит от степени тяжести:

1.       При легкой степени видно только покраснение на коже, если начать лечение на данном этапе, то можно избежать усугубления ситуации.

2.       Средняя степень характеризуется не только покраснением, но и наличием повреждений кожи: эрозий, микротрещин.

3.       На третьем этапе на покрасневших участках появляются гнойнички и язвы, воспаленные зоны начинают мокнуть. Нередко присоединяется грибковая или бактериальная инфекция, что значительно усложняет процесс лечения. У ребенка может подняться температура, пропасть аппетит, ухудшиться сон. В такой ситуации родителям необходимо срочно обратиться к врачу.

В целях профилактики и лечения легкой степени пеленочного дерматита необходимо:

• Чаще менять подгузники. Важно, чтобы кожа малыша оставалась сухой как можно дольше.
• Тщательно обмывать кожу ребенка после снятия подгузника и давать ей полностью высохнуть.
• Оставлять малыша на время без подгузника и одежды, чтобы давать коже «дышать».
• С осторожностью менять марку подгузников, средств для стирки, детской косметики, а также продуктов питания. Воспаление может усилиться на фоне смены привычных элементов жизни малыша.
• Использовать детские кремы и мази под подгузник для профилактики опрелостей. Такие средства формируют защитный барьер, успокаивают кожу и устраняют дискомфорт. В аптеках «Столички» представлен широкий ассортимент средств для лечения и профилактики опрелостей: «Бепантен», «Мустела», «Ла-кри», «Урьяж», «Джонсонс бэби», «Либридерм» и др.

Если воспаление не проходит и ситуация усугубляется, незамедлительно обратитесь к педиатру. Врач установит причину появления опрелостей и назначит лечение, которое может включать лекарства для борьбы с инфекцией, подсушивающие и противовоспалительные средства для быстрого заживления повреждений, а также антигистаминные препараты.

Опрелость: лечение, симптомы, профилактика | Клиника “Промедицина” Уфа

Опрелость – воспаление кожи, вызванное бактериями, вирусами или грибком, раздражением от жиро – потовых и других выделений, отсутствием свободного доступа воздуха к поражённым участкам, постоянной их влажностью и трением, аллергическими реакциями на косметику или пищевые продукты.

Причины опрелостей

Как следует из самого определения понятия «опрелость», причина этого заболевания кроется в раздражении кожи от различных инфекций.

Складки кожи, где всегда тепло и влажно, создают идеальные условия для размножения бактерий. Сами бактерии попадают на кожу вместе с выделениями пота, жировых секретов кожи. Моча, выделения из свищей и геморроидальных шишек, при попадании на здоровую кожу начинают активно размножаться, мы при этом наблюдаем картину покраснения, шелушения, эрозии кожной поверхности.

В жаркую погоду опрелости возникают чаще, чем обычно. Особенно подвержены такому заболеванию тучные люди с большим количеством жировых складок. У младенцев грудного возраста опрелости возникают при отсутствии правильного ухода и несоблюдении гигиены.

Случается, что опрелость возникает из-за аллергической реакции на какой-то продукт питания или косметическое средство. Для точного выявления причины аллергической опрелости потребуется обследование у специалистов.

Симптомы

Они сопровождаются покраснением кожи, сильным зудом, болью. Чаще всего они встречаются в паху, на ягодицах, в нижней части живота, в подмышечных впадинах, в любых складках нашей кожи.

Выделяют три степени заболевания:

Легкое

Характеризуется небольшим покраснением, при этом кожный покров не повреждён, есть лишь небольшая припухлость.

Среднее

Здесь уже наряду с сильным покраснением, на коже видны явные механические повреждения.

Тяжёлое

Большая степень повреждения кожи, ярко-красный цвет, образование язвочек.

Первичное проявление опрелостей всегда начинается с покраснения участков кожи – эритемы, которая постепенно распространяется на здоровые участки. В тяжёлых формах опрелость сопровождается инфекциями. Стрептококки и грибки самые распространённые из них.

Лечение

В начальной стадии заболевания достаточно убрать причины его появления. Нужно часто и тщательно промывать все складки кожи тёплой водой, раствором марганцовки розового цвета, специальными антисептическими средствами. После мытья обязательно тщательно промокнуть хлопчатобумажной тканью до полного высыхания, припудрить тальком или использовать детский крем, цинковую мазь, любые подсушивающие кремы и мази.

Необходимо обеспечить свободный доступ воздуха к больным местам, при необходимости можно закрепить на них марлевые прокладки.

При средней степени тяжести опрелостей эффективны примочки и компрессы. Лечебные ванны на основе лекарственных трав очень хорошо помогают при борьбе с опрелостями. Помимо чисто лечебного эффекта, они дают возможность отдохнуть и расслабиться, оказывают благотворное действие на организм человека в целом.

Профилактика опрелостей у детей

Постельное бельё и одежда ребёнка должны быть только из натуральных хлопчатобумажных тканей, чистыми и проглаженными горячим утюгом для дезинфекции. Нельзя, чтобы ребёнок был мокрым, для этого пелёнки следует менять, как только они стали влажными. Если используются подгузники, важно обращать внимание на их качество и размер – не допускается никаких жёстких и трущих деталей. После купания обязательно хорошо просушить тельце ребёнка мягким хлопчатобумажным полотенцем, промокнуть все складочки кожи. Проблемные участки кожи лучше припудрить специальными детскими присыпками или смазать прокипячённым растительным маслом.

Очень важны воздушные ванны для ребёнка, желательно несколько раз в день.

Для того чтобы исключить аллергический характер опрелостей у малыша, нужно пользоваться только специальными средствами для детского белья при стирке, никаких обычных порошков для этих целей не допускается категорически.

Почему у моего ребенка всегда появляются опрелости?

Кристин Циммерман, доктор медицинских наук, FAAP

Отвечать

Автор: Кристин Циммерман, MD, FAAP

Сыпь от подгузника, хотя обычно не представляет серьезной медицинской проблемы, может доставлять дискомфорт маленьким детям, страдающим от нее, и вызывать стресс у их родителей и других опекунов.

Смена подгузников каждые три-четыре часа или каждый раз, когда вы заметите, что подгузник испачкан, может помочь
предотвратить большинство опрелостей.

5 возможных причин, по которым у вашего ребенка все еще может появиться опрелость, несмотря на все ваши усилия по поддержанию его попки в чистоте и сухости:  

1. Ваш ребенок принимает антибиотики.

Если вашему ребенку прописали антибиотик, это лекарство может повысить риск возникновения двух различных типов опрелостей.

• Диарейная сыпь. Борясь с болезнетворными бактериями, антибиотики могут также убивать некоторые «хорошие» бактерии, живущие в кишечнике. Это может спровоцировать диарею и, в свою очередь, опрелости. Кал, который быстро проходит через кишечник из-за диареи, может содержать большее количество пищеварительных ферментов. Когда эти ферменты вступают в контакт с кожей под подгузником, это может вызвать особенное раздражение и вызвать сыпь.
• Дрожжевая сыпь. Антибиотики, убивающие некоторые полезные бактерии, также могут привести к чрезмерному росту грибка, называемого
  candida, что приводит к дрожжевой опрелости. У детей с дрожжевой инфекцией иногда также бывает оральный
  молочница (белые пятна на деснах, губах, языке, нёбе и/или щеках).

Примечание: Если вы кормите грудью и принимаете антибиотики, это также может быть возможной причиной опрелостей у вашего ребенка.
См. Советы по безопасности при приеме лекарств для кормящих мам.

2. Ваш ребенок начал есть твердую пищу.

У некоторых детей опрелости появляются после того, как они
начать есть твердую пищу. Эта веха в рационе ребенка может привести к изменениям в пищеварительном процессе, частоте и содержании дефекации, что может вызвать опрелости.

3. Вы сменили марку подгузников или салфеток.

Хотя это бывает редко, у некоторых детей бывает аллергия на красители, ароматизаторы или консерванты в определенных подгузниках, салфетках и кремах. Попробуйте сменить тип или марку подгузников и посмотреть, исчезнет ли сыпь.

4. Ваш режим стирки нуждается в корректировке с учетом подгузников.

Если вы используете тканевые подгузники, необходимо принять дополнительные меры, чтобы гарантировать, что они полностью отстираются в стирке. Обязательно предварительно замачивайте сильно загрязненные подгузники после сброса стула в унитаз. Используйте горячую воду и дважды ополаскивайте каждую партию грязных подгузников. Не используйте смягчители ткани и антистатические средства при стирке подгузников, так как они могут вызвать сыпь у младенцев с чувствительной кожей.

5. Подгузники вашего ребенка слишком тугие.

Слишком туго застегнутые подгузники могут задерживать влагу, что может вызвать опрелости. Слишком тугие подгузники также могут вызывать натирание и раздражение. Если резинка на салфетке или одноразовом подгузнике вашего ребенка оставляет красные следы на коже, попробуйте застегнуть его послабее или подумайте о переходе на подгузник большего размера.

Итог:

Существует множество факторов, которые могут способствовать появлению опрелостей. Если у вашего ребенка появляется сыпь, которая не проходит быстро, даже если вы держите область под подгузником в чистоте и сухости, поговорите со своим педиатром.

Дополнительная информация:

• Распространенные опрелости и методы лечения
• Сыпь от подгузников: средство просмотра симптомов
• Детские родинки и сыпь

Кристин Циммерман, доктор медицинских наук, FAAP

Кристин Циммерман, доктор медицины, FAAP, член Висконсинского отделения Американской академии педиатрии, клинический доцент педиатрии в Школе Университета Висконсина медицины и общественного здравоохранения.

Последнее обновление

10.01.2020

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Пеленочный дерматит | Медицина Джона Хопкинса

Что такое пеленочный дерматит?

Пеленочный дерматит — это воспаление кожи в области подгузника. Это очень распространенное состояние у младенцев и малышей.

Что вызывает пеленочный дерматит?

В большинстве случаев пеленочный дерматит является разновидностью контактного дерматита. Это означает, что кожа воспаляется от контакта с определенными веществами. При пеленочном дерматите моча и фекалии раздражают кожу.

Другие распространенные причины пеленочного дерматита включают:

• Кандида. Это молочница в области подгузника. Кандидозная инфекция может возникнуть, если контактный дерматит не лечить в течение нескольких дней.
• Себорея. Это распространенное длительное заболевание кожи. Причина себореи неизвестна. Обычно это влияет на область подгузника и другие части тела.

Другие менее распространенные причины дерматита в области подгузника включают:

• Бактерии. Стафилококковые или стрептококковые бактерии могут вызвать это.
• Аллергии.  Это может быть вызвано аллергической реакцией на краску в одноразовых подгузниках или моющее средство, используемое для стирки тканевых подгузников.

Какие дети подвержены риску пеленочного дерматита?

У любого младенца или малыша может развиться пеленочный дерматит. Вещи, которые увеличивают риск, включают:

• Вы недостаточно часто меняете подгузники своему ребенку
• У вашего ребенка диарея или частый стул
• Ваш ребенок принимает антибиотики. Или вы принимаете антибиотики и кормите грудью.

Каковы симптомы пеленочного дерматита?

Симптомы пеленочного дерматита различаются в зависимости от причины. И симптомы могут проявляться немного по-разному у каждого ребенка. Они могут включать:

• Контактный пеленочный дерматит. Кожа, раздраженная мочой и фекалиями, выглядит красной и блестящей. Может быть поражена кожа на ягодицах, бедрах, животе (животе) и талии. Кожные складки или складки обычно не затрагиваются.
• Кандидозный пеленочный дерматит.  Кожа темно-красного цвета с пятнами за пределами области подгузника. У ребенка также может быть дрожжевая инфекция во рту (молочница). Обычно поражаются складки или складки бедер и в области подгузника.
• Себорейный пеленочный дерматит. Кожа красная с желтыми маслянистыми пятнами. Он также поражает кожные складки. Он также обычно поражает лицо, кожу головы или шею одновременно.

Симптомы пеленочного дерматита могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется пеленочный дерматит?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать лабораторные анализы, но обычно они не требуются.

Как лечится пеленочный дерматит?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от причины и тяжести состояния. Лечение может включать:

• Периоды времени без подгузников
• Частая смена подгузников
• Мазь для защиты кожи под подгузником
• Противогрибковый крем или мазь от инфекции Candida
• Крем с кортикостероидами при более тяжелом дерматите
• Антибиотик для лечения бактериальной инфекции

Что я могу сделать, чтобы предотвратить пеленочный дерматит у моего ребенка?

Правильный уход за кожей очень важен для предотвращения пеленочного дерматита. В том числе:

• Содержание кожи под подгузником в чистоте и сухости
• Частая смена подгузников
• Время от времени сушить кожу под подгузником на воздухе
• Оставлять ребенка без подгузника, когда это возможно
• Осторожно протрите область подгузника мягкой тканью и теплой водой
• Ограничение использования мыла или других сильнодействующих средств на коже
• Не использовать ароматизированные салфетки или салфетки со спиртом

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните врачу, если у вашего ребенка есть:

• Симптомы, которые не улучшаются в течение 2–3 дней
• Симптомы, которые ухудшаются
• Пузыри или гнойные язвы

Ключевые моменты о пеленочном дерматите

• Пеленочный дерматит — это воспаление кожи под подгузником.
• Чаще всего из-за раздражения мочой и фекалиями.
• Различные виды пеленочного дерматита имеют разные симптомы. При раздражении мочой и фекалиями кожа обычно краснеет.
• Лечение включает периоды без подгузников, крем и мазь.
• Важно содержать область под подгузником в чистоте и сухости, часто менять подгузники и избегать раздражающих веществ, таких как мыло или ароматизированные салфетки.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку.