Лечение тошноты и рвоты во время беременности

Хотя тошнота и рвота, связанные с беременностью, обычно протекают в легкой форме, они более выражены примерно у трети женщин и требуют госпитализации в первом триместре у 0,3-3,6% этих женщин (статистика Франции). Учитывая разнообразие практической помощи, рабочая группа Национального колледжа французских гинекологов и акушеров (CNGOF) достигла консенсуса в отношении определения и лечения этих симптомов.

Определение

Тошнота и рвота во время беременности определяются как те, которые возникают в первом триместре беременности и для которых нет другой этиологии.

Тяжесть этих симптомов следует оценивать по потере веса с начала беременности, клиническим признакам обезвоживания (жажда, тургор кожи, гипотензия, олигурия и т.д.) и модифицированной шкале PUQE. Это оценка из трех вопросов с рейтингом от 0 до 15, доступная в полном тексте экспертного консенсуса.

Сильная тошнота и рвота не считаются осложненными, если потеря веса составляет < 5%, без клинических признаков обезвоживания и в сочетании с оценкой PUQE ≤ 6. Напротив, гиперемезис отличается от тошноты и рвоты во время беременности потерей веса ≥ 5% или признаками обезвоживания или оценкой PUQE ≥ 7.

Тактика

Следует заказать лабораторное обследование, а также определить анализ уровня калия в крови, ионов натрия в крови и креатинина, а также выполнить общий анализ мочи.

Если симптомы сохраняются или становятся более тяжелыми, несмотря на хорошо организованное лечение, рекомендуется дополнительное обследование, включая УЗИ брюшной полости и лабораторное исследование (количество лейкоцитов, трансаминаз, липазы, СРБ, ТТГ, Т4).

Госпитализация предлагается при соблюдении по крайней мере одного из следующих критериев: потеря веса ≥ 10%, один или несколько клинических признаков обезвоживания, показатель PUQE ≥ 13, гипокалиемия < 3,0 ммоль/л, гипонатриемия < 120 ммоль/л, повышенный уровень креатинина в сыворотке > 100 мкмоль/л или резистентность к лечение.

Лечение

Следует прекратить прием пренатальных витаминов и добавок железа, так как они, по-видимому, усугубляет симптомы. При этом эти шаги следует предпринять, не прекращая приема фолиевой кислоты.

Интересно, что женщины могут свободно адаптировать свой рацион питания и образ жизни по ощущениям в соответствии со своими симптомами, поскольку не выявлено каких либо специфических зависимостей, которые позволили бы облегчить симптомы.

Если показатель PUQE составляет < 6, можно попробовать использовать имбирь или витамин В6. То же самое относится к точечному массажу, иглоукалыванию и электростимуляции, которые следует рассматривать только у женщин без осложнений. Ароматерапия не должна использоваться из-за потенциальных рисков, связанных с эфирными маслами, и поскольку какие-либо результаты в ходе исследования не были продемонстрированы.

Для профилактики энцефалопатии Гайе-Вернике при гиперемезисе необходимо систематически вводить витамин В1. Всем пациентам с гиперемезисом следует оказывать психологическую поддержку в связи с негативным влиянием этой патологии на психологическое благополучие. Пациенты должны быть проинформированы о том, что существуют ассоциации пациентов, занимающиеся поддержкой женщин с гиперемезисом и их семей.

 

Приглашаем присоединиться к 
telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов. 

Признаки тошноты в ранние сроки беременности

Меня тошнит, это беременность? Познакомьтесь с основными причинами тошноты во время беременности. Узнайте, как отличить беременностный токсикоз от других причин тошноты и как справиться с ним. Получите советы и рекомендации по улучшению вашего самочувствия во время беременности.

Беременность — волшебный период в жизни женщины, но иногда она может сопровождаться неприятными ощущениями, такими как тошнота. Тошнота в ранние сроки беременности является одним из самых распространенных симптомов, с которыми сталкиваются будущие мамы. Она может возникать в любое время дня или ночи и доставлять значительный дискомфорт.

Основными признаками тошноты в ранние сроки беременности являются чувство дискомфорта в желудке, ощущение тяжести и неприятный привкус во рту. Беременные женщины также могут испытывать отвращение к определенным продуктам или запахам, что может привести к проблемам с питанием и недостатку необходимых питательных веществ.

Несмотря на то, что тошнота в ранние сроки беременности может быть неприятным и утомительным симптомом, она обычно является нормальной и не представляет угрозы для здоровья матери и ребенка. Большинство женщин испытывают тошноту только в первом триместре беременности, а затем она постепенно исчезает.

Однако, если тошнота сопровождается рвотой и значительной потерей веса, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить другие возможные причины и убедиться, что беременность проходит нормально. Также важно помнить, что каждая женщина уникальна, и тошнота может проявляться по-разному у разных будущих мам. Поэтому важно обсудить свои симптомы с врачом и получить рекомендации по управлению тошнотой в ранние сроки беременности.

Что говорит о тошноте в ранние сроки беременности?

Тошнота в ранние сроки беременности является одним из наиболее распространенных симптомов, свидетельствующих о начале новой жизни внутри женского организма. Это состояние может возникать уже на 4-6 неделе беременности и продолжаться вплоть до 12-14 недель. Хотя у каждой женщины проявления тошноты могут быть индивидуальными, существуют общие признаки, которые говорят о наличии этого симптома.

Одним из основных признаков тошноты в ранние сроки беременности является утренняя тошнота. Многие будущие мамы замечают, что чувство тошноты наиболее ярко проявляется утром, сразу после пробуждения. Однако, у некоторых женщин тошнота может возникать в любое время дня или ночи, а также длиться на протяжении всего дня.

Еще одним признаком тошноты в ранние сроки беременности является чувство отвращения к определенным запахам или продуктам. Многие женщины отмечают, что запахи, которые раньше не вызывали никакой реакции, теперь вызывают у них отвращение и даже рвоту. Также, некоторые продукты могут стать неприятными на вкус, что может сильно ограничить рацион будущей мамы.

Другим признаком тошноты в ранние сроки беременности является чувство утомляемости и слабости. Многие женщины замечают, что после приступа тошноты они чувствуют сильную усталость и неспособность сосредоточиться. Это связано с тем, что организм тратит много энергии на поддержание беременности и борьбу с тошнотой.

В целом, тошнота в ранние сроки беременности является нормальной физиологической реакцией на изменения, происходящие в организме женщины. Она свидетельствует о том, что все идет по плану и беременность развивается нормально. Однако, если тошнота становится слишком сильной или сопровождается другими неприятными симптомами, следует обратиться к врачу для консультации и дополнительных исследований.

Физические проявления

В ранние сроки беременности многие женщины сталкиваются с физическими проявлениями, которые могут указывать на наличие тошноты. Одним из таких проявлений является повышенная чувствительность к запахам. Женщина может начать реагировать на запахи, которые раньше не вызывали у нее неприятных ощущений. Это может проявляться в форме отвращения к определенным продуктам или даже к мужскому аромату.

Другим физическим проявлением тошноты в ранние сроки беременности может быть изменение вкусовых пристрастий. Женщина может почувствовать отвращение к привычным продуктам или, наоборот, появление сильного желания есть что-то необычное. Это связано с гормональными изменениями в организме и может продолжаться в течение первых нескольких месяцев беременности.

Также, многие женщины замечают, что у них увеличивается слюноотделение. Это может быть связано с изменением работы пищеварительной системы под влиянием гормонов. Увеличенное слюноотделение может быть сопровождено ощущением сухости во рту или же постоянным ощущением слюнотечения.

Некоторые женщины могут испытывать ощущение тяжести или неприятные ощущения в желудке. Это связано с увеличением размеров матки и давлением на соседние органы. Такие ощущения могут усиливаться после приема пищи или при долгом сидении в одной позе.

Изменения вкусовых предпочтений

Одним из наиболее распространенных признаков тошноты в ранние сроки беременности являются изменения вкусовых предпочтений. Многие женщины замечают, что им становится отвратительно то, что раньше им нравилось, а наоборот, они начинают испытывать пристрастие к пище, которую раньше не любили.

Такие изменения могут проявляться в разных формах. Например, женщина может испытывать отвращение к запаху мяса или рыбы, которые раньше были ее любимыми продуктами. Она может также испытывать пристрастие к кислым продуктам, таким как лимоны или маринованные огурцы, которые раньше не вызывали интереса.

Изменения вкусовых предпочтений могут быть связаны с гормональными изменениями в организме беременной женщины. Например, повышенный уровень эстрогена может повлиять на восприятие вкуса и запаха. Также, изменения вкусовых предпочтений могут быть связаны с защитной реакцией организма на определенные пищевые продукты, которые могут быть потенциально вредными для развивающегося плода.

Если женщина замечает изменения вкусовых предпочтений в ранние сроки беременности, ей следует обратить внимание на свою диету и питание. Важно удовлетворить потребности организма в питательных веществах и витаминах, даже если это будет означать изменение рациона и выбор новых продуктов. Рекомендуется также проконсультироваться со специалистом по питанию, чтобы получить рекомендации по составлению правильного рациона и удовлетворению потребностей организма во время беременности.

Чувствительность к запахам

Одним из наиболее распространенных признаков ранней беременности является увеличенная чувствительность к запахам. Многие женщины замечают, что они становятся намного более чуткими к различным запахам, которые раньше им не мешали или даже не замечались.

Это может проявляться в том, что запахи, которые раньше казались приятными, теперь вызывают отвращение или дискомфорт. Например, запахи пищи, кофе, ароматы парфюмерии или даже обычные бытовые запахи могут вызывать у беременных женщин тошноту и рвоту.

Появление чувствительности к запахам связано с гормональными изменениями, которые происходят в организме беременной женщины. Уровень гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ) резко повышается, что может приводить к усилению обоняния. Кроме того, некоторые исследования связывают это явление с изменениями в нейрохимии мозга, которые происходят во время беременности.

Чувствительность к запахам может быть очень индивидуальной и различаться у каждой женщины. Одни могут страдать от сильной реакции на запахи, другие же могут замечать только некоторые изменения в своем обонянии. В любом случае, если у вас возникла чувствительность к запахам в ранние сроки беременности, вам следует обратить внимание на окружающую среду и избегать запахов, которые вызывают у вас дискомфорт или неприятные ощущения.

Утренняя тошнота

Утренняя тошнота является одним из наиболее распространенных признаков беременности в ранние сроки. Она часто возникает у женщин в первые недели после зачатия и может продолжаться до 12-14 недель беременности.

Утренняя тошнота обычно начинается сразу после пробуждения и может сопровождаться рвотой. Женщина может испытывать чувство дискомфорта и неприятный привкус во рту. Некоторые женщины могут испытывать усиление тошноты при запахе пищи или наличии определенных продуктов в окружающей среде.

Причиной утренней тошноты в ранние сроки беременности считается изменение уровня гормонов в организме женщины. В основном, это связано с повышением уровня гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ), который производится плацентой.

Утренняя тошнота в ранние сроки беременности обычно не представляет опасности для здоровья матери и ребенка. Однако, если тошнота сопровождается сильной рвотой и невозможностью удерживать пищу, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить другие причины таких симптомов и предложить соответствующее лечение.

Изменения в аппетите

Одним из наиболее распространенных признаков тошноты в ранние сроки беременности являются изменения в аппетите. Многие женщины отмечают снижение или полное отсутствие аппетита, особенно по утрам. Это связано с гормональными изменениями в организме, которые влияют на работу желудка и обоняния.

Также некоторые будущие мамы могут испытывать повышенный аппетит и желание есть определенные продукты. Однако, в большинстве случаев, это желание проходит быстро и может быть связано с измененными вкусовыми предпочтениями во время беременности.

Важно отметить, что изменения в аппетите могут быть индивидуальными и различаться у разных женщин. Некоторые могут испытывать постоянное чувство голода, в то время как другие могут чувствовать отвращение к еде.

Для справления с изменениями в аппетите в ранние сроки беременности, рекомендуется следовать здоровому питанию и употреблять небольшие, но частые приемы пищи. Также стоит обратить внимание на питательность продуктов, чтобы обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами.

Ухудшение общего самочувствия

В ранние сроки беременности одним из наиболее распространенных признаков может быть ухудшение общего самочувствия у женщины. Она может чувствовать слабость, усталость и часто испытывать приступы тошноты. Это связано с изменениями в организме, которые происходят под влиянием гормонов беременности.

Ухудшение общего самочувствия может проявляться различными способами. Женщина может чувствовать себя более вялой и без энергии, ей может быть трудно сосредоточиться на работе или выполнить домашние дела. Возможно, она будет испытывать постоянную усталость и потребность в отдыхе.

При ухудшении общего самочувствия важно обратить внимание на свое здоровье и позаботиться о себе. Женщина должна отдыхать достаточно, правильно питаться и уделять время физической активности. Также полезно обратиться за консультацией к врачу, чтобы уточнить причину ухудшения самочувствия и получить рекомендации по улучшению общего состояния.

Возможное ухудшение сна

В ранние сроки беременности многие женщины сталкиваются с проблемами сна. Ухудшение качества сна может быть одним из признаков тошноты. Из-за изменений в гормональном фоне и физических изменений в организме, многие будущие мамы испытывают бессонницу или пробуждаются несколько раз за ночь.

Часто беспокойные мысли, связанные с беременностью и ожиданием ребенка, могут мешать заснуть или приводить к пробуждению. Также ночная тошнота может приводить к проблемам со сном. Многие женщины просыпаются ночью, испытывая тошноту, и это мешает им нормально выспаться.

Для справления с проблемами со сном в ранние сроки беременности можно попробовать следующие рекомендации:

• Создать спокойную атмосферу в спальне: убрать излишний шум и свет, обеспечить комфортную температуру и проветривание.
• Практиковать расслабляющие техники перед сном, например, принять теплую ванну или выпить чай с успокаивающими травами.
• Избегать употребления кофеина и других стимулирующих продуктов ближе к вечеру.
• Создать регулярный режим сна, ложиться и просыпаться в одно и то же время каждый день.

Если проблемы со сном сохраняются и мешают нормальной жизни, стоит обратиться к врачу для консультации и поиска наиболее подходящих решений.

Когда обратиться к врачу?

Если вам в ранние сроки беременности часто становится тошно, это нормальное явление, называемое утренней тошнотой. Однако, есть случаи, когда следует обратиться к врачу:

1. Если тошнота сопровождается рвотой и не позволяет вам удерживать пищу и жидкость в течение длительного времени. Это может привести к обезвоживанию и недостатку питательных веществ, что может негативно сказаться на вашем здоровье и развитии ребенка.
2. Если тошнота не позволяет вам нормально функционировать в повседневной жизни. Если вы не можете выполнять свои обычные дела из-за сильной тошноты, это может быть признаком гиперемеза беременных — болезненного состояния, требующего медицинского вмешательства.
3. Если у вас есть другие симптомы, вызывающие беспокойство. Если кроме тошноты у вас возникают другие симптомы, такие как высокая температура, сильные боли в животе или кровотечение, это может указывать на осложнения беременности и требовать консультации врача.

Если у вас есть хотя бы одна из вышеперечисленных проблем, не стоит откладывать визит к врачу. Он сможет оценить ваше состояние, провести необходимые исследования и назначить соответствующее лечение, чтобы облегчить ваши симптомы и обеспечить нормальное течение беременности.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие признаки тошноты могут возникать в ранние сроки беременности?

В ранние сроки беременности многие женщины испытывают тошноту и рвоту. Это может проявляться утром или в течение дня. Некоторые женщины ощущают неприятные ощущения после еды, а другие – на пустой желудок. Тошноту может сопровождать слабость, повышенная слюноотделение и чувство усталости.

Как долго может продолжаться тошнота в ранние сроки беременности?

Длительность тошноты в ранние сроки беременности может быть разной у разных женщин. У некоторых она может длиться всего несколько недель, а у других – до 12-го или 14-го недель беременности. Однако, в редких случаях тошнота может продолжаться на протяжении всей беременности.

Может ли тошнота в ранние сроки беременности быть признаком проблемы?

Тошнота в ранние сроки беременности является обычным признаком беременности и не является всегда признаком проблемы. Однако, если тошнота сопровождается сильной рвотой, невозможностью удержать пищу или жидкость, значительной потерей веса или обезвоживанием, следует обратиться к врачу для оценки состояния и назначения лечения, если необходимо.

Отзывы

Сергей Михайлов

Статья очень полезная для будущих отцов. Ведь это так важно знать, как помочь своей беременной жене в такой непростой период. Я сам столкнулся с этим, когда моя жена была беременна. Признаки тошноты в ранние сроки беременности действительно могут быть очень неприятными для женщины. Они влияют на настроение и общее самочувствие. Важно помнить, что каждая женщина уникальна и может испытывать разные симптомы. Поэтому самое главное — быть поддержкой и пониманием для своей жены. Вместе найти способы облегчить ей тошноту, как, например, предложить ей легкие и здоровые закуски, избегать запахов, которые вызывают отвращение, и просто быть рядом, когда ей нужна твоя поддержка. Женщина, проходящая через это, нуждается в понимании и заботе своего партнера, и тогда это период будет проходить гораздо легче и приятнее для обоих.

IvanPetrov

Очень интересная статья! Хоть я и мужчина, но мне всегда было интересно узнать о том, какие признаки сопровождают беременность в ранние сроки. Ведь это такое важное и ответственное время для будущей мамы и ребенка. Я знаю, что тошнота является одним из наиболее распространенных симптомов, но не знал, что она может проявляться уже на ранних стадиях беременности. Теперь мне стало понятно, что это может быть связано с изменениями гормонального фона. Также я узнал о других возможных признаках, таких как повышенная чувствительность к запахам и изменения вкусовых предпочтений. Это действительно интересно и полезно знать, чтобы быть поддержкой для своей партнерши в этот важный период. Спасибо за информацию!

princess21

Статья очень полезная и актуальная для всех женщин, которые планируют или уже находятся в ранних сроках беременности. Автор подробно описывает основные признаки тошноты, с которыми сталкиваются будущие мамы. Я сама нахожусь в начале беременности и могу подтвердить, что тошнота — это одно из самых неприятных ощущений. Статья помогла мне разобраться в причинах и способах справления с этим состоянием. Особенно полезными оказались советы об изменении режима питания и выборе правильных продуктов. Теперь я знаю, что есть некоторые продукты, которые могут усилить тошноту, и стараюсь их избегать. Статья также содержит информацию о возможных причинах тошноты и рекомендации по обращению к врачу. Я рекомендую эту статью всем беременным женщинам, которые хотят лучше понять и справиться с тошнотой в ранние сроки беременности.

Alex123

Статья очень полезная, особенно для меня, будущего папы. Я недавно узнал, что моя жена беременна, и сейчас мы находимся на ранних сроках. Читая эту статью, я понял, что тошнота – один из наиболее распространенных признаков беременности. Хотя я не могу по-настоящему понять, что это значит, я готов поддерживать свою жену и помогать ей, как только почувствует себя плохо. Я также узнал, что некоторые продукты могут вызывать тошноту, поэтому я постараюсь избегать их и подберу замену, чтобы наша жизнь была комфортной и безопасной для моей жены и нашего будущего ребенка. Спасибо за информацию и советы!

Сергей

Статья очень полезная и информативная! Я сама недавно узнала о своей беременности и столкнулась с проблемой тошноты. Автор очень точно описывает все признаки и причины тошноты в ранние сроки беременности. Мне было интересно узнать, что это нормальное явление, связанное с изменениями гормонального фона, и как справиться с ним. Статья дает полезные советы, например, о том, что нужно есть небольшие порции пищи и избегать запахов, вызывающих тошноту. Также автор упоминает о возможных осложнениях и когда следует обратиться к врачу. Спасибо за информацию, теперь я чувствую себя более уверенно и знаю, что делать, чтобы снизить тошноту в ранние сроки беременности.

flowerpower

Статья очень полезная и информативная! Я сама находилась в ранних сроках беременности и именно эта информация помогла разобраться с признаками тошноты. Автор подробно описал все симптомы: утреннюю тошноту, рвоту, повышенную чувствительность к запахам. Теперь я понимаю, что такие проявления абсолютно нормальны и часто встречаются у беременных женщин. Очень полезными оказались советы автора по смягчению симптомов, например, употребление легкой пищи и избегание запахов, вызывающих рвоту. Статья содержит все необходимые сведения для понимания и управления этими симптомами. Большое спасибо автору за такую полезную информацию!

Андрей

Статья очень полезная и информативная! Я сама находилась в ранних сроках беременности и столкнулась с проблемой тошноты. В статье я нашла множество полезных советов и рекомендаций, которые помогли мне справиться с этим неприятным симптомом. Теперь я знаю, какие продукты избегать, как правильно питаться и какие простые упражнения помогут снять тошноту. Также статья рассказывает о возможных причинах тошноты в ранние сроки беременности, что дает мне понимание происходящего в моем организме. Я благодарна автору за полезную информацию! Эта статья стала для меня настоящей находкой и я буду советовать ее всем своим подругам, которые ждут ребенка.

Максим Козлов

Статья очень полезная и информативная! Хотя я мужчина, но интересуюсь всеми аспектами беременности, ведь это такое важное и удивительное время для будущей мамы и ребенка. Симптомы тошноты в ранние сроки беременности действительно могут быть очень неприятными и затруднять обычную жизнь. Я узнал, что это связано с изменениями уровней гормонов в организме женщины. Хочу отметить, что статья содержит много полезных советов, как справиться с тошнотой, например, употреблять легкие закуски, избегать запахов, которые вызывают дискомфорт, и делать глубокие вдохи свежего воздуха. Эти советы помогут будущим мамам справиться с этим неприятным симптомом и чувствовать себя лучше. Благодарю за такую полезную информацию!

Ирина Петрова

Очень интересная и полезная статья! Я сама недавно узнала, что беременна, и столкнулась с проблемой тошноты. Не могу сказать, что это было приятно, но в то же время я была рада, потому что знала, что это нормальное явление в ранние сроки беременности. Читая статью, я узнала, что это происходит из-за повышенного уровня гормона хорионического гонадотропина, который производится плацентой. Также, я узнала, что есть несколько способов справиться с тошнотой, таких как употребление маленьких порций пищи, избегание запахов и продуктов, вызывающих тошноту, и даже аккупрессура на специальные точки на запястьях. Буду обязательно пробовать эти методы и надеюсь, что они помогут мне справиться с этой неприятной симптоматикой. Спасибо за полезную информацию!

Тошнота и рвота во время беременности могут быть не просто утренним недомоганием

Утреннее недомогание распространено во время беременности, до 80% беременных женщин испытывают этот симптом в какой-то момент, однако, если тошнота и тошнота являются чрезмерными и сопровождаются неспособностью удерживать прием пищи, у вас может не быть утреннего недомогания.

Hyperemesis gravidarum (HG) — это медицинское название этого редкого состояния, и исследователь Университета Южной Калифорнии Марлена Фейзо, доктор философии, испытала его на собственном опыте, в результате чего у нее случился выкидыш. Фейзо был частью команды, которая установила первую связь между вариантом гена, известным как GDF15 и HG, и работает над тем, чтобы привлечь внимание к этому заболеванию и улучшить доступные методы диагностики и лечения.

Technology Networks имел удовольствие поговорить с Fejzo, чтобы узнать больше о том, с чем в настоящее время сталкиваются женщины с HG, о том, что HG может иметь генетическую причину, и о возможных будущих результатах этого исследования.

Кейт Робинсон (KR): Можете ли вы рассказать нам о своем опыте с HG и почему исследования, подобные вашему, так важны?

Marlena Fejzo (MF): У меня был HG, и меня лечили 7 различными лекарствами, но ничего не помогало, и я не мог двигаться без рвоты или удерживать что-либо в течение 10 недель. Каждое мгновение бодрствования я должен был лежать совершенно неподвижно с сильной тошнотой. Это была пытка, и в конце концов мне дали полное парентеральное питание, но было уже слишком поздно, и я потеряла ребенка на 15-й неделе беременности.

С тех пор я исследую HG, пытаясь найти ответы, чтобы людям не пришлось проходить через то же, что и я. Прошло более 20 лет, а матери и их дети все еще страдают и даже умирают в Соединенных Штатах и ​​во всем мире от HG. Кроме того, я и другие специалисты теперь показали, что высказывание «ребенок получает от мамы все, что ему нужно» неверно в случае ГГ. Недавнее исследование показало, что HG связан с самым высоким риском (в 5 раз) рождения ребенка с малым весом для гестационного возраста — это выше, чем воздействие каннабиса, хронической гипертонии, прегестационного диабета, преэклампсии, аутоиммунных заболеваний, употребление кокаина, употребление амфетамина и употребление табака во время беременности. HG также связан с повышенным риском преждевременных родов, задержки развития нервной системы и расстройства аутистического спектра. Следует отметить, что недавно было показано, что HG связан со структурными аномалиями головного мозга. Неблагоприятные исходы не ограничиваются только потомством; матери подвергаются повышенному риску суицидальных мыслей, посттравматического стресса и множества долгосрочных физических и социальных проблем, вероятно, из-за тяжелой продолжительной болезни. Внимание к этой болезни и прогрессу крайне необходимы.

KR: Как в настоящее время диагностируется HG и существуют ли какие-либо варианты лечения этого состояния?

MF: HG обычно диагностируется как сильная тошнота и/или рвота, начинающаяся до 16 недель гестационного возраста, сопровождающаяся неспособностью нормально есть и/или пить и неспособностью выполнять повседневные действия. Это часто приводит к недоеданию, обезвоживанию и потере веса. Лечение включает регидратацию и рецептурные противорвотные средства. Но современные лекарства работают недостаточно хорошо — большинство пациентов не прибавляют в весе в течение двух недель после их применения. Важно отметить, что пациентам, которые не переносят витамины и не могут правильно питаться, следует назначать тиамин, чтобы избежать редкого, но серьезного осложнения HG, энцефалопатии Вернике (повреждение головного мозга, вызванное дефицитом тиамина). Пациенты и поставщики медицинских услуг также нуждаются в ресурсах и поддержке, многие из которых можно найти на веб-сайте HER Foundation по адресу www.hyperemesis.org.

КР: Не могли бы вы рассказать нам, как вы обнаружили, что варианты и мутации гена GDF15 связаны с HG?

MF: В нашем исследовании, опубликованном в 2018 году, мы сотрудничали с компанией, занимающейся персональной генетикой, и провели полногеномное исследование ассоциации, сравнивая общие генетические варианты между 1306 случаями с HG и 15 756 контрольными. Наибольшие различия были обнаружены в вариантах вокруг гена, который кодирует гормон тошноты и рвоты под названием 9.0005 GDF15 .

Недавно мы выполнили второй генетический метод, называемый секвенированием всего экзома, на отдельной популяции участников исследования, сравнивая распространенные и редкие варианты в генах между 926 случаями HG и 660 незатронутыми контролями. В этом исследовании единственным геном, который значительно отличался между больными и здоровыми людьми, был GDF15 . Кроме того, единственный ген с редкой мутацией у 10 или более человек, страдающих ХГ, был в GDF15 . GDF15 вырабатывается в больших количествах плацентой во время беременности, и у пациентов, госпитализированных с HG, уровни значительно выше, чем у беременных с нормальной тошнотой и рвотой или без них. Это является убедительным доказательством того, что GDF15 участвует в этиологии HG. В то время как другие факторы могут способствовать этому, я бы сказал, что в настоящее время существуют более убедительные доказательства того, что GDF15 вызывает HG, чем любая другая теория в настоящее время.

KR: Какое значение имеют ваши выводы для людей с HG?

MF: Пациентов часто увольняют или говорят, что они преувеличивают симптомы, что приводит к недостаточному лечению и прерыванию желанной беременности. Непосредственная польза от этого исследования заключается в том, что оно предоставляет клиницистам и пациентам доказательную информацию о причине HG, которая подтверждает болезнь и, как мы надеемся, заставит медицинских работников и членов семьи относиться к ней более серьезно. В долгосрочной перспективе он предоставляет ученым и фармацевтическим компаниям новый путь для прогнозирования, диагностики и лечения. Важно отметить, что препараты, воздействующие на сигнальный путь GDF15, очень эффективны в улучшении аппетита и увеличении массы тела на животных моделях и уже проходят клинические испытания на больных раком. Если эти новые лекарства безопасны, они могут принести пользу пациентам с HG, что приведет к улучшению здоровья матерей и детей.

KR: Как сильные стороны и ограничения этого исследования будут определять будущие исследования HG?

MF: Будущие исследования должны быть сосредоточены на пути GDF15, а не продолжать тратить ресурсы на устаревшие теории, такие как гормон беременности хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) или психологические факторы. Кроме того, наше недавнее исследование включало подмножества пациентов африканского, смешанного американского и восточноазиатского происхождения и предоставило предварительные доказательства того, что результаты могут быть обобщены, но для доказательства этого необходимы более масштабные исследования в этих популяциях. Еще многое предстоит сделать, чтобы понять, как работает путь GDF15 во время беременности и какие другие факторы могут быть задействованы. Надеемся, что полученные знания можно будет использовать для разработки инструментов для прогнозирования, диагностики и более эффективного лечения.

Доктор Марлена Фейзо разговаривала с Кейт Робинсон, помощником редактора Technology Networks.

Что ожидать и как лечить

Тошнота при беременности: чего ожидать и как лечить

Перейти к

1. Основное содержание
2. Поиск
3. Счет

Логотип InsiderСлово «Инсайдер».

ОтзывыСлово Отзывы
Значок аккаунтаЗначок в форме головы и плеч человека. Часто указывает на профиль пользователя.
Значок аккаунтаЗначок в форме головы и плеч человека. Часто указывает на профиль пользователя.

Наверх
Белый круг с черной рамкой вокруг шеврона, направленного вверх. Это
означает «нажмите здесь, чтобы вернуться к началу страницы».

Отзывы

Здоровье

Значок «Сохранить статью» Значок «Закладка» Значок «Поделиться» Изогнутая стрелка, указывающая вправо.
Читать в приложении

Эта статья была рассмотрена Карен Дункан, доктором медицинских наук, доцентом кафедры акушерства и гинекологии Нью-Йоркского университета в Лангоне.

Медицинский обзор

Проверено галочкой Значок галочки. Это означает, что соответствующий контент был проверен и проверен экспертом

. Наши истории проверяются медицинскими работниками, чтобы вы могли получать самую точную и полезную информацию о своем здоровье и благополучии. Для получения дополнительной информации посетите нашу медицинскую комиссию.

Тошнота во время беременности — это нормально, но это не значит, что вы должны страдать от этого.

Люминола / Getty Images

• Тошнота во время беременности обычно начинается на четвертой-восьмой неделе беременности.
• Тошнота обычно прекращается после первого триместра, но у некоторых может длиться всю беременность.
• Чтобы облегчить тошноту при беременности, попробуйте съесть имбирь, выпить ромашковый чай или принять Бенадрил.

Тошнота является одним из самых ранних и наиболее распространенных симптомов во время беременности. На самом деле, от 70% до 80% женщин испытывают тошноту в какой-то момент беременности.

Тошнота при беременности начинается между 4 и 8 неделями

Тошнота обычно начинается между 4 и 8 неделями беременности и обычно продолжается в течение первого триместра. Но у некоторых женщин тошнота может быть на протяжении всей беременности.

Несмотря на название «утренняя тошнота», тошнота может возникать в любое время дня на протяжении всей беременности.

«Поскольку эта идея «утреннего недомогания» широко распространена, многие женщины не сообщают о своих симптомах», — говорит Синти Уотлет, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Университета Висконсин-Мэдисон.

Сообщать о своих симптомах особенно важно, поскольку раннее выявление и профилактика являются лучшими способами борьбы с тошнотой.

Как облегчить тошноту при беременности

Для начала вы можете внести некоторые простые изменения в образ жизни, чтобы уменьшить тошноту, например:

• Ешьте чаще и меньше: «Есть каждые два часа — совсем небольшими порциями — может быть легче для желудка», — говорит Уотлет. Чтобы чувствовать себя сытым от этих небольших приемов пищи, она добавляет, что помогут продукты с высоким содержанием белка и питательных веществ. Но вам следует избегать продуктов с запахом или специями, которые могут вызвать тошноту.
• Упражнения: «Умеренная активность в течение 30 минут в день, даже просто ходьба, может быть очень полезной», — говорит Уотлет. Хотя точная причина не ясна, небольшое исследование 2009 года и небольшое исследование 2011 года, оба опубликованные в BMC Pregnancy and Childbirth, предполагают, что беременные женщины, которые занимаются спортом в первом триместре, реже испытывают тошноту во втором триместре.

Если у вас сильная тошнота, вы можете принять некоторые лекарства, которые могут облегчить ваши симптомы.

• Доксиламин + пиридоксин (витамин B6): Это лекарство является наиболее распространенным клиническим средством для лечения тошноты при беременности. Он выпускается в виде таблеток, которые обычно включают дозу от 10 до 20 миллиграммов доксиламина и пиридоксина на таблетку. Вы не должны принимать его, если у вас есть определенные заболевания, и вы не должны смешивать его с определенными лекарствами, поэтому проконсультируйтесь с акушером, прежде чем принимать его.
• Бенадрил: Этот безрецептурный антигистаминный препарат обычно принимают при аллергии, но также было доказано, что он помогает уменьшить симптомы тошноты и рвоты во время беременности.
• Имбирь: Несколько небольших исследований показали, что один грамм имбиря, принимаемый ежедневно, может уменьшить симптомы тошноты и рвоты в течение нескольких недель.
• Ромашка, кардамон и лимон: Некоторые небольшие исследования показывают, что они могут помочь при тошноте, но для оценки их эффективности необходимы дополнительные исследования.
• Акупрессура : Точка акупрессуры P6, также известная как Нэй Гуань, расположена в середине внутренней части предплечья чуть ниже запястья. Обзор 2018 года, опубликованный в Международном журнале профилактической медицины, обнаружил несколько исследований, в которых сообщается, что применение давления и массаж области в течение нескольких секунд может облегчить тошноту.

Кто больше подвержен риску тошноты при беременности?

Насколько исследователи могут сказать, нет никакой единственной причины тошноты во время беременности. Но гормоны, кажется, играют ключевую роль. В частности, хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, высвобождается плацентой после имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Уровни ХГЧ часто измеряют с помощью тестов на беременность, и они повышаются в течение первого триместра.

«Высокие уровни гормона беременности ХГЧ связаны с повышенным риском тошноты во время беременности», — говорит Уотлет. И это не очень хорошая новость, если вы вынашиваете сразу нескольких детей.

«Женщины, которые беременны двойней или тройней, имеют более высокий уровень этого гормона беременности, — добавляет Уотлет, — поэтому у них гораздо больше шансов получить тошноту по сравнению с одноплодной беременностью».

Тошнота при беременности также может передаваться по наследству. Исследование 2016 года, опубликованное в журнале Behavior Genetics, сравнило данные опроса участвующих близнецов и их сестер и обнаружило связь между генетикой и вероятностью того, что у женщины может развиться тошнота во время беременности. Вероятность тошноты или рвоты у женщины составила 73%, если у ее родственницы также была тошнота при беременности. Данные свидетельствуют о том, что генетические факторы играют важную роль и могут быть прогностическим фактором, помогающим информировать беременных женщин об их риске.