Повышение температуры вредит мамам и малышам

Проблема: наш климат становится все жарче и это угрожает здоровью мам и малышей

чрезвычайная ситуация, угрожающая здоровью человека. В Соединенных Штатах и ​​во всем мире среднегодовые температуры повышаются с начала 20 века и, как ожидается, будут продолжать расти. Это последовательное повышение средних температур часто вызывает экстремальные условия жары — температуры, которые намного выше, чем в среднем для определенной даты и места. Повышение температуры также вызывает волны тепла, длительные периоды экстремальной жары, которые с середины 20-го века происходят все чаще и сильнее в крупных городах США. К сожалению, такое повышенное воздействие тепла оказывает негативное влияние на здоровье людей, что может быть еще хуже для беременных* и их младенцев.

Экстремальная жара является основной причиной смертности, связанной с погодой, в Соединенных Штатах, унося жизни более 600 человек в год — больше, чем все другие смерти, связанные с погодой, вместе взятые. Высокие температуры мешают нашему телу выделять тепло и регулировать собственную температуру. Это особенно актуально для беременных, у которых средняя температура тела выше, чем обычно. Беременность влияет на способность организма регулировать температуру, делая беременных женщин более уязвимыми к тепловому воздействию и серьезным неблагоприятным исходам беременности, включая повышенный риск преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела при рождении и даже младенческой смертности. Эта климатическая тенденция будет по-прежнему повышать риск воздействия тепла на беременных женщин по всей стране, что будет иметь тревожные последствия для здоровья матерей и младенцев.

Тепловое воздействие вредит беременным и их детям

Систематические обзоры (тщательные оценки, которые собирают, оценивают и обобщают наилучшие имеющиеся данные из существующих исследований) выявили, что тепловое воздействие во время беременности вредит здоровью детей.

• Воздействие тепла на мать было связано с повышенным риском преждевременных и преждевременных родов, низкого и сниженного веса при рождении, мертворождения и опасного стресса для новорожденных.
• Объединенные результаты нескольких исследований показали, что число преждевременных родов увеличилось на 16 процентов во время периодов сильной жары.

Другие отдельные исследования обнаружили:

• Воздействие жаркой погоды в конце беременности сокращает срок беременности. Например, однодневное воздействие температуры выше 87 градусов по Фаренгейту было связано с уменьшением средней продолжительности беременности на пять дней.
• Плоды, подвергшиеся воздействию тепловых волн во время внутриутробного развития, чаще страдали дистрессом плода и проблемами с дыханием при рождении.
• Воздействие тепла на мать во время беременности было связано с более высокой вероятностью одного или нескольких из следующих рисков: высокое кровяное давление, высокое кровяное давление с судорогами (эклампсия), маточное кровотечение и слишком раннее открытие шейки матки, что увеличивает риск за преждевременные роды.

Цветные сообщества, работники на открытом воздухе и люди с низким доходом больше всего страдают от экстремальной жары

Изменение климата усугубляет и без того большой расовый разрыв в показателях здоровья матерей и младенцев:

• Систематический обзор показал, что в четырех исследованиях, проведенных в США , по сравнению с белыми женщинами, у чернокожих или латиноамериканских женщин, подвергшихся воздействию тепла, риск преждевременных родов или мертворождения был вдвое или более высок.
• На каждый дополнительный день, проведенный беременной женщиной в условиях сильной жары во втором триместре, шансы на госпитализацию увеличиваются почти на 5 процентов.
• Каждый дополнительный день сильной жары в третьем триместре увеличивает вероятность госпитализации на 3 процента.
• В частности, для чернокожих женщин дополнительный день воздействия сильной жары в течение третьего триместра удваивает шансы на госпитализацию по сравнению с белыми женщинами (5 процентов у чернокожих женщин против 2,6 процента у белых женщин).
• Жилищные модели, возникшие в результате расистской практики красной черты и отсутствия доступа к смягчающим технологиям, таким как кондиционирование воздуха, привели к тому, что чернокожие женщины больше подвержены воздействию сильной жары, чем белые женщины.
• В таких городах, как Балтимор, Даллас, Денвер, Майами, Портленд и Нью-Йорк, районы с низким доходом и большим количеством цветных жителей могут быть на 5-20 градусов по Фаренгейту жарче летом, чем в более богатых и белых частях того же города. .
• Поскольку беременность естественным образом повышает температуру тела, беременные люди, которые работают на открытом воздухе при высоких температурах (например, сельскохозяйственные рабочие), имеют более высокий риск теплового истощения и неблагоприятных исходов для новорожденных, таких как преждевременные роды, низкая масса тела при рождении, врожденные пороки сердца и младенческая смертность. .
• Беременные сельскохозяйственные работницы работают на полях, где температура может достигать 120 градусов.
• Сельскохозяйственные работницы не имеют информации о симптомах болезней, связанных с жарой (HRI), особенно в отношении здоровья беременных. Это затрудняет распознавание симптомов HRI (таких как тепловое истощение, обезвоживание и тепловой удар) и дифференциацию их от других возможных причин.
• Беременные женщины с низким доходом, живущие в городах, часто практически не получают облегчения от высоких температур из-за старого жилья, отсутствия зелени и ограниченного доступа к кондиционерам.

Рекомендации:

1. Конгресс должен санкционировать и финансировать – а агентства Medicaid штата должны покрывать – технологии снижения тепла для беременных, такие как кондиционеры и электрические вентиляторы, а также субсидии для покрытия возросших расходов на электроэнергию, связанных с технологии.
2. Конгресс должен принять Закон о защите матерей и младенцев от изменения климата (H.R. 957 / S. 423), который уполномочит и профинансирует определение зон экологического риска для матерей, а также разработку и реализацию стратегий охлаждения с островками тепла для снижения рисков перегрева для матерей. в обозначенных зонах.
3. Конгресс должен принять Закон о справедливости беременных работниц (H.R. 1065), который позволит беременным работницам искать приспособления для работы в условиях экстремальной жары. PWFA требует от работодателей предоставления разумных условий, связанных со здоровьем, во время беременности, родов и связанных с ними заболеваний, таких как более гибкие перерывы, разрешение сидеть и право носить бутылку с водой.
4. Конгресс должен принять Закон Асунсьона Вальдивии о предотвращении тепловых заболеваний и смертности, который потребует от Министерства труда обнародовать стандарты безопасности и гигиены труда для предотвращения воздействия чрезмерного тепла как внутри, так и снаружи помещений.
5. Министерству труда США, а также регулирующим органам на уровне штатов следует разработать и распространить на соответствующих языках обучающие материалы для работников об опасностях и способах предотвращения заболеваний, связанных с жарой, особенно для беременных работниц.
6. Федеральные, государственные и местные политики должны в срочном порядке реализовать политику, направленную на снижение темпов изменения климата и смягчение его продолжающихся последствий.

* Мы признаем и уважаем тот факт, что беременные, роженицы, родильницы и родители имеют разные гендерные идентичности и не всегда идентифицируют себя как «женщины» или «матери». В знак признания разнообразия идентичностей в этой серии отдается приоритет использованию негендерного языка, где это возможно.

Спасение жизней мам и малышей

Беременность этим летом? Победите жару

Жарко, влажно и тяжело от ребенка. Беременность может сделать лето более жарким. Но соблюдение нескольких простых правил может помочь вам сохранить спокойствие.

Жарко, влажно, и ты беременна. Да, это может быть рецептом страданий, но есть способы справиться.

«Я всегда испытываю огромное сочувствие к женщинам, чьи дети должны родиться летом или в начале осени», — говорит Дебра Гилберт Розенберг, LCSW, автор недавно выпущенного журнала 9.0092 Спутник молодой мамы: позаботьтесь о себе, пока вы заботитесь о своем новорожденном .

«Жара и влажность, хотя и неприятны для большинства людей, сильнее сказываются на беременных женщинах.»

Аделаида Нардоне, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Провиденса, штат Род-Айленд, и медицинский консультант Центра женского здоровья Vagisil, объясняет, что во время беременности температура вашего тела уже немного выше нормальной, поэтому дополнительное тепло от Внешняя температура обязательно заставит вас чувствовать себя некомфортно.

«Беременные женщины уже в той или иной степени не переносят жару», — говорит Нардоне, который советует будущим мамам обращать внимание на предупреждения о жаре. Если индекс жары (то есть, насколько жарко ощущается температура из-за сочетания тепла и влажности) находится на уровне 90, это хороший день, чтобы как можно больше находиться в помещении с включенным кондиционированием воздуха. Прохладное влажное полотенце, приложенное к затылку, лбу или макушке, также является хорошим способом снизить температуру тела.

Если вы сильно потеете из-за жары, пейте много жидкости, добавляет Нардоне. Вода хороша, но так же хороши апельсиновый сок, молоко и спортивные напитки, которые восполняют электролиты, вырабатываемые потом.

Она предупреждает, что слишком много воды может быть такой же проблемой, как и ее недостаток, что приводит к состоянию, называемому водной интоксикацией. «Чрезмерная гидратация водой может еще больше разбавить ваши электролиты и вызвать утомление мышц, судороги и, в тяжелых случаях, потерю сознания», — говорит Нардоне WebMD.

Если вы хотите пить, добавляет Розенберг, вы уже обезвожены, поэтому не забывайте пить в течение дня.

Энн Дуглас, автор книги The Mother of All Premancy Books, , дает следующие советы:

• Плавать. Плавание не только охлаждает вас, но и помогает снять нагрузку с седалищного нерва. (Даже в океане можно плавать, просто следите за тем, чтобы волны не сбили вас с ног.)
• Носите дышащие ткани, чтобы не потеть; это будет держать вас в прохладе и поможет предотвратить потницу, которая может появиться под грудью и животом, что является общей проблемой для беременных женщин.
• Носите с собой пульверизатор, наполненный водой, чтобы обрызгивать себя, когда почувствуете тепло.
• Занимайтесь спортом в прохладное время дня и избегайте перегрева.

Когда дело доходит до упражнений, советует Нардоне, всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем начинать или продолжать заниматься спортом.

Дыхание также является важным фактором сохранения прохлады, добавляет Нардоне. Дыхание отводит тепло, поэтому следите за тем, чтобы дыхание было правильным (некоторые люди дышат либо слишком быстро, либо слишком медленно), и если у вас проблемы с дыханием, например, из-за аллергии или астмы, оставайтесь дома.

Хён-Джу Ли, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Медицинского центра Альберта Эйнштейна в Филадельфии, предлагает свои собственные рекомендации по сохранению прохлады во время беременности:

• Избегайте прямых солнечных лучей в полдень, поскольку беременные женщины более склонны к солнечным ожогам. чем у небеременных женщин.
• Выпивайте один стакан воды или жидкости для замены электролита каждый час, когда вы находитесь на улице в жаркую погоду.
• Избегайте активной деятельности на открытом воздухе в жаркие часы дня.
• Используйте солнцезащитный крем с высоким SPF. Если у вас светлая кожа, используйте SPF 30 или 45. (Увеличение выработки меланина может привести к «маске беременности», поэтому убедитесь, что ваше время на солнце ограничено, и не выходите на улицу без солнцезащитного крема или, что еще лучше, солнцезащитного крема. .)
• Зайдите в помещение при первых признаках слабости, утомления, головокружения, предобморочного состояния или сильной жажды. Лягте и выпейте немного прохладной воды или жидкости для замещения электролитов. Если вы не почувствуете себя лучше в ближайшее время, позвоните своему врачу.

Другой распространенной проблемой во время летних беременностей является отек ног, называемый физиологическим отеком, рассказывает Ли WebMD. «Если вторая половина беременности приходится на летние месяцы, степень отечности ног может резко увеличиться».

Ли предлагает список того, что можно и чего нельзя делать женщинам, у которых отекают ноги во время беременности:

Делать:

1. Лежать от 30 до 60 минут в день либо в конце рабочего дня, либо во время обеда.
2. Держите ноги приподнятыми во время сна, положив свернутое полотенце или одеяло под матрас у изножья кровати.
3. Носите удобную обувь и, если возможно, одну пару обуви на полразмера больше вашего обычного размера.
4. Прогуливайтесь два-три раза в неделю в любое время, кроме полуденной жары.
5. Снимите кольца, если они кажутся тугими. Некоторые беременные женщины испытывают легкий отек рук, и им приходится срезать кольца.

Нельзя:

1. Не носите стягивающую одежду, особенно в области талии.
2. Не стойте долго на одном месте.
3. Сократите, но не исключайте соль из своего рациона. Соль содержит йодид, важный элемент для здоровья плода.
4. Не принимайте мочегонные средства. Диуретики могут вызвать потерю электролитов, что может представлять опасность для плода.

Если вы будете следовать всем этим советам, говорит Ли, вы вполне сможете игнорировать жару и снова наслаждаться волнением ожидания рождения вашего ребенка.