Восстановление после родов — Neonatus

Внутриутробная жизнь

Кормление грудью

Неонатус Санус/Блог/Женское здоровье/Восстановление после родов

Роды — естественный процесс, но тело женщины подвергается сильному напряжению и стрессу. Таз женщины в процессе родов претерпевает изменения, цель которых увеличение пространства, через которое проходит голова ребенка.

Движение головы может сместить любую часть таза из ее нормального положения, в этом случае нарушается баланс тазовых костей, а крестец и копчик могут оказаться в неестественном положении. В будущем это может стать причиной разнообразных проблем.

Очень важный момент: если неестественное положение крестца, возникшее в результате родов, не будет скорректировано в первые несколько недель после родов, то по мере того, как связки потеряют эластичность, которая была свойственная во время беременности, крестец может остаться зафиксированным в неправильном положении.

Неправильное положение крестца и таза в родах способствует не только искривлению осанки, но также ограничивает подвижность в поясничном отделе. Это вызывает чрезмерную нагрузку на поясницу, и она может привести к различным проблемам со спиной, от общих болей до серьезного повреждения позвоночного диска. Боли в спине могут возникнуть сразу или появиться позже. Однако надо помнить, что истоки проблемы восходят к изменению осанки, произошедшей во время родов.

Необходимость поднимать ребенка и ухаживать за ним в послеродовом периоде влечет за собой дополнительную нагрузку. Эта нагрузка в сочетании с остаточным напряжением в позвоночнике после беременности и родов, может сделать спину очень уязвимым местом.

Проблемы в послеродовом периоде могут возникнуть и в грудной клетке. Плечи могу сутулиться, а грудная клетка останется закругленной. Это вызывает остаточное напряжение в диафрагме. В результате может появиться множество симптомов, включая затрудненное дыхание, боли в шее, плечах, усталость, головная боль, изжога, или усилить варикоз из-за того, что отток крови от сердца через диафрагму ограничен. С этим напряжением легко справится остеопатия.

Время после родов может быть очень сложным в эмоциональном плане. Многие мамы испытывают необъяснимый упадок и сил и депрессию в течении недель и месяцев после родов.

Такая мама может не ощущать связь с ребенком, он может раздражать ее. Чувства вины за негативные эмоции и мысли еще больше угнетают молодую маму. Послеродовая депрессия очень часто имеет физическую причину. Во время родов крестец может из естественного положения в тазу проникнуть глубже и ниже. Такое положение крестца вызывает напряжение оболочек спинного и головного мозга, в результате нагрузку испытывает сам мозг, что может повлиять на биохимические процессы в мозге и спровоцировать послеродовую депрессию.

Остеопатическое лечение помогает восстановить женщину после беременности и родов, как физически, так и эмоционально.

Послеродовый период длится 6 недель, это самое оптимальное время для восстановления здоровья женщины. Иногда достаточно 1-3 сеансов чтобы привести в порядок тело после родов.

Часто мы забываем о себе, заботясь о родившемся малыше, но надо помнить: мы и только мы отвечаем за свое здоровье и жизнь, а подрастающему малышу и его папе нужна здоровая и жизнерадостная женщина. Успехов вам! Берегите себя!

Поделиться

Первые дни после родов

Бременность и Роды — это серьезная нагрузка для организма любой мамы. После родов в организме происходят значительные изменения, но нужно сказать, что перестройка не может произойти мгновенно. Какие-то изменения, женщина почувствует сразу, но достаточно существенные изменения будут происходить еще на протяжении нескольких недель. Что же должно измениться?

Первые дни после родов (послеродовая палата)

В первые дни после родов могут быть кровоизлияния на глазах — красные глаза, на лице – многочисленные синеватые точки, похожие на родинки, которые появляются во время второго

периода родов. Если женщина неправильно тужится (задерживает дыхание, кричит, тужится «в лицо») или имеет особенности сосудистой стенки, во время потуг происходит повышение давления в сосудах головы, которое может привести к разрыву сосудов в глазах и вокруг них. Что же делать с такими красными глазками?

Холодные чайные компрессы на глаза (по 10 минут), которые делают несколько раз в день, окажут успокаивающее воздействие и ускорят выздоровление, которое наступит максимум через 6—10 дней. Примерно через неделю и пройдут и кровоизлияния на лице.

Появляются схваткообразные боли в животе, усиливающиеся во время кормления грудью, которые связаны с нормальными послеродовыми сокращениями матки, которая должна сократиться и  вернуться к размерам до беременности. Болезненные сокращения матки характерны в большей степени для повторных родов и для родов двойней. У первородящих женщин  таких болей может не быть и сокращение матки проходит безболезненно. Болезненные сокращения могут быть более заметны при кормлении грудью, так как при сосании выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки.

После родов помимо сокращения размеров матки должна восстановиться слизистая оболочка матки – эндометрий. Поэтому сразу после родов из половых путей появляются лохии — выделения остатков крови, слизи и тканей из матки. В первые три дня после родов они обычно кровянистые и такие же обильные (а иногда и более обильные), как при месячных. Усиление выделений при вставании и других движениях — нормальный процесс.

Мышечная боль в разных частях тела может также беспокоить женщину в первые дни после родов. Эти боли связаны с той физической нагрузкой, которую женщина испытывает во время родов. Эти боли самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

Боль в промежности и связанный с ней дискомфорт – и это ощущение тоже нормально, ведь нереалистично рассчитывать на то, что 3—3,5-килограммовый ребенок пройдет через промежность без всяких последствий. Даже если во время родов вы избежали разрывов и вам не сделали эпизиотомию (разрез промежности), эта область все равно растягивалась и сдавливалась. Боль пройдет через несколько дней.

В случае эпизиотомии болезненные ощущения могут усиливаться, особенно при смехе, кашле, чихании, дефекации. Как и любая рана, она заживает не сразу — на это обычно требуется от 5 до 7 дней. В это время женщине запрещают сидеть, чтобы швы не разошлись. При этом разрешают сидеть на унитазе, производить регулярную половую гигиену (после каждого посещения туалета необходимо омывать промежность теплой водой, можно без мыла, 2 раза в сутки следует принимать душ). Пока вы находитесь в родильном доме, акушерка и лечащий врач будут осматривать ваши швы на предмет воспаления или других признаков инфекции. Швы снимают , как правило, на 5-е сутки.

В первое время после родов из груди выделяется только молозиво — густая желтоватая жидкость, а молоко появляется на 2—3-й день. К 3-м суткам молочные железы часто приобретают повышенную чувствительность, иногда в груди ощущается распирающая боль, может появиться ощущение  уплотнения молочных желез. При значительном нагрубании груди необходимо ограничить количество потребляемой жидкости (но не менее 1 л в день), увеличить частоту и длительность кормления малыша. Для профилактики трещин сосков и при их появлении вам пригодится мазь БЕПАНТЕН, ДЕКСПАНТЕНОЛ, СОЛКОСЕРИЛ.

В течение первых суток после родов могут быть трудности с мочеиспусканием. У некоторых женщин нет позывов к мочеиспусканию; другие испытывают потребность, но не могут опорожнить мочевой пузырь. Несмотря на все трудности, необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожнен в первые 6—8 часов после родов. Это делается для того, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. В крайнем случае, если так и не удастся опорожнить мочевой пузырь в течение 4 часов после родов, женщине могут поставить катетер. После родов нужно, вне зависимости от желания, мочиться каждые 4 часа. Функция мочевого пузыря нормализуется через 3-7 дней.

Причинами проблем со стулом могут быть несколько факторов как физического, так и психологического характера. Налаживание работы кишечника редко бывает легким и быстрым, на это уйдет несколько дней.

Включайте в свой ежедневный рацион больше клетчатки: кисломолочные продукты, свеклу, фрукты с повышенным содержанием клетчатки, сухофрукты. Это смягчит стул, однако следите, чтобы среди овощей и фруктов не было аллергенов: помните, что до прихода молока и установления лактации не следует употреблять очень много жидкости. Постарайтесь больше двигаться, если позволяет состояние. И не волнуйтесь, что у вас разойдутся швы, – этого не произойдет. Поскольку перед родами женщине чаще делают очистительную клизму, то в первые 2-3 суток стула, как правило, не бывает.

Сразу после родов в течение 6 часов вставать с кровати самостоятельно нельзя (только в присутствии и с помощью акушерки), так как может быть головокружение.

После родов живот выглядит перерастянутым и несколько отвислым и не сразу принимает свою первоначальную форму, так как мышцам и коже необходимо время, чтобы сократиться. Для того чтобы скорее вернуть былую форму можно использовать дыхательные упражнения (традиционную гимнастику можно будет выполнять только спустя 6—8 недель после родов). Дыхательные упражнения – это дыхание животом: на вдохе живот надуть, при этом напрячь мышцы промежности, на выдохе – сдуть. Повторять 10—20 раз, 4—5 раз в сутки.

После кесарева сечения: в первые сутки после операции разрешается только пить воду до 2-3 литров в день. Но уже на вторые сутки маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни — встает и ходит, кормит своего малыша, разрешается несладкие хлебцы, бульон без мяса. С третьих суток, после очистительной клизмы, разрешается принимать отварную пищу (каша, отварное мясо, кисло-молочные продукты, творог, чай без сахара), запрещены – сдобное печенье, булочки, свежие фрукты и овощи.

Первая неделя после родов

Продолжаются вагинальные выделения: в течение 1—2 недель после родов выделения постепенно становятся водянисто-розовыми, затем коричневыми и, наконец, желтовато-белыми. В этот период следует пользоваться гигиеническими прокладками (а не тампонами: они могут спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков). Выделения могут прекратиться через две недели, а могут продолжаться вплоть до 6—8-й. Если после первой недели наблюдается появление обильных кровянистых выделений, или выделения с неприятным запахом, или повышение температуры, необходимо обратиться к врачу. В этом случае может понадобиться госпитализация и, возможно, выскабливание матки. Также следует обратиться к врачу в том случае, если коричневатые или желтоватые лохии продолжают выделяться дольше 6 недель, поскольку это может быть результатом инфекции, особенно если они сопровождаются повышением температуры или болью, а также повышенной чувствительностью в области живота.

Область швов после эпизиотомии необходимо содержать сухими и чистыми. Можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые 2 месяца после родов вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя поднимать тяжести.

Рождение ребенка — очень значительное событие для женщины не только физически, но и психологически. Во-первых, роды сами по себе истощают маму, а во-вторых, во время и после родов изменяется выработка гормонов. Поэтому естественно, что в это время наступает период психической нестабильности.

Наиболее типичное ощущение в первые дни после родов — приподнятость настроения, но в последующие дни, а иногда и недели некоторые женщины становятся грустными, унылыми, ушедшими в себя и апатичными. Стоит отметить, что это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. В данной ситуации на помощь Вам должны прийти близкие люди (супруг, родители), которые помогут справиться с отрицательными эмоциями.

В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, йодом, «марганцовкой») и меняет повязку. Кожный рубец формируется примерно на 5-7-е сутки после операции; уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще через неделю. Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на 5-7-е сутки после оперативного родоразрешения. Поскольку болезненность в области рубца может сохраняться до нескольких недель, то женщине бывает трудно наклоняться, поэтому проще присаживаться, сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах.

Помните, что восстановления организма после родов, как правило, составляет примерно 6—8 недель. Однако женский организм – индивидуален. Поэтому каждая женщина может ощущать описанные выше физические и эмоциональные изменения по-своему. Обо всех необычных или очень сильно выраженных симптомах сообщайте медсестрам или наблюдающему вас врачу.

Подготовлено:
Асс.каф. акушерства и гинекологии
Павлюкова С.А.
Зав. послеродовым отделением
Дворник Е. В.

7 признаков того, что вам следует обратиться за помощью после беременности

Если у вас есть дети, вы знаете, насколько трудным может быть период новорожденности. После родов вы настолько сосредоточены на том, чтобы стать родителями, что можете легко забыть о заботе о себе.

Около 700 женщин ежегодно умирают от связанных с беременностью осложнений в США, и примерно каждая третья из этих смертей происходит в период от одной недели до одного года после родов.

Однако три из каждых пяти смертей, связанных с беременностью, можно предотвратить, уделяя больше внимания личному здоровью.

Обратитесь за помощью, если вы испытываете какие-либо из этих признаков или симптомов после беременности.

У вас сильное кровотечение: кровотечение после беременности — это совершенно нормально, но постоянное обильное кровотечение — это отдельная история.

«Когда вы промокаете через одну прокладку в час или видите большие сгустки крови, которые больше яйца или сливы, может быть повод для беспокойства», — объясняет Моника Лириано, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в Hackensack Meridian Health. Медицинская группа. «Если поток также кажется непрерывным и не уменьшается со временем, вам следует позвонить своему врачу».

При сильном кровотечении у вас может быть послеродовое кровотечение или другие проблемы, которые могут быть чрезвычайно опасны для женщин.

Ваш разрез заживает медленно: во время вагинальных родов женщинам часто требуется эпизиотомия или хирургический разрез во влагалище, чтобы облегчить трудные роды. Для женщин, которым требуется кесарево сечение, делается разрез в брюшной полости и матке, чтобы извлечь ребенка.

«Независимо от того, роды у вас вагинальные или кесарево сечение, важно внимательно следить за тем, как заживает разрез, — говорит доктор Лириано. «Если разрез заживает медленно или наблюдается длительное кровотечение, гной или покраснение, это может быть инфекция. Чем раньше будет обнаружена инфекция, тем больше у вас шансов уменьшить возможные осложнения».

Ваша нога опухшая, красная, теплая или болезненная при прикосновении: «Если вы испытываете эти симптомы в ноге, это может быть признаком тромба», — объясняет доктор Лириано. «Формирование тромба может вызвать тромбоз глубоких вен (ТГВ). Если тромб отрывается, проходит через кровоток и попадает в легкие, вы можете столкнуться с опасной закупоркой легких».

У вас температура выше 100,4: «Если у вас жар, это означает, что ваш организм пытается уничтожить вирус или бактерии, вызывающие инфекцию», — сказал Лириано.

Несмотря на то, что температура 100,4 градуса кажется низкой, будьте осторожны и обратитесь к врачу до того, как возможная инфекция ухудшится.

Ваша голова не перестанет болеть: Как будто вам и так не хватает послеродового периода, головные боли в послеродовой период на самом деле являются распространенной жалобой. Этому способствует множество факторов, в том числе гормональные изменения, недостаток сна, стресс и обезвоживание.

Но могут ли послеродовые головные боли дойти до такой степени, что вам следует беспокоиться? Да, говорит доктор Лириано.

«Если ваша головная боль длится более 24 часов, ощущается сильнее, чем обычно, и вы не можете почувствовать облегчение от воды, отдыха или противовоспалительных средств, это может быть признаком редких, но опасных состояний, таких как инсульт, менингит. или тромбоз твердой мозговой оболочки».

У вас проблемы с дыханием: одышка не чужда беременности, но после родов она должна исчезнуть. Если вы после родов и все еще испытываете этот симптом, особенно если у вас было кесарево сечение, на это стоит обратить внимание.

Затрудненное дыхание или одышка после кесарева сечения могут быть признаком жидкости в легких или легочной эмболии (закупорки легочных артерий, вызванной тромбом), объясняет доктор Лириано.

Когда вы беременны, у вас больше шансов сформировать тромбы по разным причинам. Сгустки могут начинаться в ногах и перемещаться в легкие, вызывая легочную эмболию, или в мозг, вызывая инсульт.

Если у вас было кесарево сечение, вы подвергаетесь большему риску, потому что операция также увеличивает риск образования тромбов, объясняет доктор Лириано.

У вас есть мысли причинить вред себе или другим: Если вы чувствуете депрессию после рождения ребенка, вы не одиноки.

«Примерно каждая девятая женщина испытывает симптомы послеродовой депрессии, — говорит доктор Лириано. «Опыт послеродовой депрессии у всех разный, но некоторые признаки включают чувство оторванности от ребенка, гнев или отчуждение от близких и мысли о причинении вреда себе или другим».

Хорошие новости: послеродовая депрессия поддается лечению, просто необходимо поговорить с врачом, если вы подозреваете, что у вас может быть депрессия.

Хотя многие из этих состояний встречаются редко, важно знать о своем организме и потенциальных угрозах для вашего здоровья после беременности. Как женщине, которая только что родила, есть две вещи, работающие против вас: вы подвергаетесь более высокому риску страшных осложнений со здоровьем, и вы полностью заняты заботой о своем ребенке, а не собой.

Доктор Лириано — акушер-гинеколог из Хобокена и Северного Бергена. Чтобы записаться на прием в ее офис в Хобокене, позвоните по телефону 201-850-1084. Чтобы записаться на прием в ее офис в Северном Бергене, позвоните по телефону 201-868-6755. Чтобы найти поставщика медицинских услуг рядом с вами, посетите HackensackMeridianHealth.org.

Материал, предоставленный через HealthU, предназначен для использования только в качестве общей информации и не должен заменять рекомендации вашего врача. Всегда консультируйтесь с врачом для индивидуального ухода.

Источники

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Национальный институт психического здоровья

CDC_2

Что такое перипартальная кардиомиопатия?

Такие симптомы, как утомляемость и одышка, часто встречаются при беременности, но если они тяжелые, обратитесь за медицинской помощью. Это может быть перипартальная кардиомиопатия.

Когда у тебя появляется новый ребенок , ты чувствуешь, как твое сердце разрывается от любви. Но очень редко во время или после беременности у мамы может развиться другой тип изменения сердца: состояние, называемое перипартальной кардиомиопатией, которое представляет собой слабость сердечной мышцы.

При перипартальной кардиомиопатии сердце работает не так сильно, как должно, что приводит к скоплению жидкости из-за нарушения циркуляции крови. Это накопление может вызвать жидкость в легких, что приводит к одышке и может вызвать отек ног.

Хотя перипартальная кардиомиопатия встречается редко — только у одной из 3 000–5 000 беременных в Северной Америке — есть люди с более высоким риском развития этого состояния. «Обычными факторами риска являются предыдущие беременности, , если у вас многоплодная беременность , или если вы старше», — говорит Лили Барух, кардиолог, специализирующаяся на кардиомиопатии, и доцент медицины в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса. «Самый большой фактор риска заключается в том, что если у вас было это раньше, то вы подвергаетесь значительному риску повторения».

Хотя проблемы с дыханием и отеки ног являются основными симптомами, у некоторых людей также наблюдаются нарушения сердечного ритма, усталость и учащенное сердцебиение, говорит Барух.

HELLP-синдром: редкое, страшное заболевание беременных, о котором вам следует знать. ? Все дело в степени. Если у вас сильная одышка, сильный кашель, когда вы ложитесь, сильный отек или очень устали , тогда это потенциальные признаки того, что у вас может быть это состояние, — говорит Барух. Но даже если ваши симптомы легкие, если вы обеспокоены, Баруш предлагает поговорить с вашим лечащим врачом, так как может быть трудно понять, что нормально, особенно если это ваша первая беременность.

Перипартальная кардиомиопатия обычно возникает в период от одного месяца до и до пяти месяцев после родов, хотя Баруш говорит, что чаще всего она начинается после рождения ребенка, причем у подавляющего большинства пациентов симптомы проявляются через пару дней или недель после родов.

Если у вас есть симптомы, пора ехать в больницу. «Каждый раз, когда у вас появляется сильная одышка или боль в груди, вы должны обратиться в отделение неотложной помощи», — подчеркивает Энн Берндл, акушер Центра медицинских наук Саннибрук, специалист в области медицины плода. «Если есть подозрение на перипартальную кардиомиопатию, ваш лечащий врач будет использовать эхокардиограмму для ее диагностики», — говорит Барух.

Большинство людей, у которых развивается это состояние, заболевают очень быстро (эта одышка из-за накопления жидкости также известна как застойная сердечная недостаточность), но хорошая новость заключается в том, что многие женщины могут в конечном итоге полностью или почти полностью восстановить свою сердечную функцию. «От 40 до 60 процентов женщин в какой-то момент поправятся или выздоровеют с точки зрения прекращения дисфункции сердца», — говорит Берндл. Лечение состоит из приема диуретиков, которые помогают удалить лишнюю жидкость, чтобы помочь им лучше дышать, и других лекарств, таких как бета-блокаторы, которые замедляют сердцебиение, чтобы дать сердцу отдохнуть, чтобы у него было больше шансов на выздоровление. Если не лечить, пациенты могут умереть от этого состояния.

Восстановление полноценной работы сердца может занять от нескольких недель до года, говорит Барух. Но есть женщины, у которых функция сердца восстанавливается лишь частично, и для них лекарства могут стать частью их жизни навсегда. Очень редко, даже при приеме лекарств, состояние небольшой группы пациентов продолжает ухудшаться, и им может потребоваться еще более серьезное лечение, например пересадка сердца.

Для тех, кому поставили диагноз во время беременности, Берндл говорит, что они в идеале вынашивали бы своих детей до срока, если они и их дети стабильны. Приоритетом является стабилизация состояния матери путем лечения любых симптомов, связанных с ее проблемами с сердцем. Когда дело доходит до родов, отмечает Берндл, вагинальные роды лучше, если мама и ребенок стабильны, потому что Кесарево сечение связано с более высоким риском инфекции и кровопотери. Однако в случае необходимости экстренного кесарева сечения оно будет выполнено.

Для тех, кто не полностью выздоровел от перипартальной кардиомиопатии, вероятность смерти в случае повторной беременности составляет один к пяти, говорит Берндл. Баруш говорит, что это означает, что женщины, у которых не восстановилась полная функция сердца, никогда не смогут безопасно родить еще одного ребенка. Для тех, кто выздоравливает, рождение еще одного ребенка по-прежнему остается под большим вопросом, поскольку все люди, у которых развивается это заболевание, рискуют заболеть им снова, если забеременеют.

Но некоторые люди, которые полностью выздоровели, после консультации со своим кардиологом могут безопасно забеременеть и родить, говорит Барух. «Я успешно вылечила несколько женщин после таких последующих беременностей, но это все еще риск, — отмечает она. нарушенная работа сердца». Независимо от того, в каком состоянии находится ваше сердце, если женщине поставили диагноз перипартальной кардиомиопатии, она никогда не советует еще раз забеременеть в течение года, так как сердце полностью не восстановится.