Полип на шейке матки при беременности на ранних сроках: симптомы и лечение полипов при беременности
дифференциальная диагностика и тактика лечения
27.03.2015
Актуальность патологии эпителия шейки матки в современной
акушерско-гинекологической практике определяется возрастанием ее частоты у
женщин репродуктивного возраста, высоким риском угрозы прерывания беременности и
озлокачествления. В своем докладе на секции «Профилактика репродуктивных потерь»
ХV Российского национального конгресса «Человек и Лекарство» (14-18 апреля, г.
Москва) кандидат медицинских наук Нина Викторовна Зароченцева представила
результаты наблюдения на базе клиники Московского областного НИИ акушерства и
гинекологии группы беременных с полиповидными образованиями цервикального
канала.
Особое внимание было уделено вопросам их дифференциальной диагностики, а также
способам и результатам хирургического лечения. Отдельный интерес представляет
случай выявления аденокарциномы в полиповидном образовании.
– Полипы цервикального канала диагностируются у четверти гинекологических
пациенток и представляют гиперпластические образования эндоцервикса в виде
древовидных выростов соединительной ткани на тонкой или широкой
соединительнотканной ножке. Полиповидные образования на фоне беременности – тема
отдельного разговора, ведь кроме истинных полипов, определение которых дано
выше, у беременных могут наблюдаться так называемые децидуальные псевдополипы,
состоящие в основном из децидуальной ткани. Они появляются только во время
беременности, а в послеродовом периоде возможно их обратное развитие. Вопрос
выбора тактики ведения беременных с данной патологией остается дискутабельным,
поскольку до сих пор четко не установлены показания, противопоказания и сроки
полипэктомии, нет четкой морфологической характеристики тех полиповидных
образований, которые выявляют акушеры-гинекологи в своей повседневной практике,
спорными остаются вопросы этиологии и патогенеза.
Вот лишь несколько фактов из краткого обзора зарубежной литературы по проблеме
полипов шейки матки у беременных.
– Экспульсия децидуализированных полипов на ранних сроках беременности связана с
пороками развития матки (J.I. Adinma, 1989).
– Доказано, что у всех беременных с полиповидными образованиями шейки матки
происходят изменения консистенции и ферментного состояния слизистого секрета
цервикального эпителия, а также местного иммунитета, что создает условия для
развития восходящей инфекции и хориоамнионита (N. Kanayama, T. Terao и соавт.,
1991).
– Гигантские полипы эндоцервикса (до 5,0-7,0 см), выступающие за пределы вульвы,
встречаются чаще у беременных (Heng Tang, Ian Jones, 2004).
– Описан случай обнаружения нейроэндокринной мелкоклеточной карциномы в полипе
эндоцервикса у беременной (M. Ohwada, M. Suzuki, M. Hironaka, I. Irie, I. Sato,
2001)
В то же время следует помнить, что такие изменения в цервикальном канале, как
утолщение многослойного плоского эпителия и базального слоя, гиперплазия и
пролиферация резервных клеток, пролиферация клеток парабазального слоя, нередко
с нарушением их дифференцировки, увеличение размеров клеток цилиндрического
эпителия, количества и размеров желез, усиление их секреции, деструкция
коллагеновых волокон, обильная васкуляризация, децидуальная реакция, ektopia
gravidarum – смещение стыка эпителиев в сторону экзоцервикса, являются
вариантами нормы во время беременности.
На базе клиники Московского областного НИИ акушерства и гинекологии нами была
обследована 81 беременная с полиповидными образованиями цервикального канала. У
78% пациенток полипы были выявлены в первом триместре беременности, у 22% – во
втором. В отличие от гинекологических пациенток, у которых полипоз цервикального
канала чаще протекает бессимптомно, у беременных клиническая картина выражена
достаточно ярко. С жалобой на тянущие боли внизу живота и поясничной области к
гинекологу обратились 63,8% из обследованных нами женщин, у 77,7% беременных
наблюдались кровянистые выделения из половых путей. Лишь в 6,9% случаев
полиповидные образования не проявлялись клинически. 72,3% пациенток были
госпитализированы с угрозой прерывания беременности, 5,5% имели
истмико-цервикальную недостаточность, у 22,2% беременность до выявления полипов
протекала без осложнений. Объем исследований включал расширенную кольпоскопию,
цитологическое и гистологическое исследование цервикальных мазков,
бактериологическую и ПЦР-диагностику урогенитальной инфекции, трансвагинальную
ультрасонографию с допплерометрической оценкой кровотока.
Как уже было отмечено, полиповидные образования цервикального канала, выявляемые
во время беременности, по морфологическим характеристикам можно разделить на
истинные полипы с децидуализацией и децидуальные псевдополипы. В нашем
наблюдении на основании результатов инструментального обследования (кольпоскопия
и УЗИ) у 64% беременных были диагностированы истинные полипы эндоцервикса, в
которых на фоне беременности развилась децидуальная реакция, и лишь у трети
пациенток были обнаружены децидуальные псевдополипы. Для истинных полипов
характерны следующие кольпоскопические особенности: крупные размеры (в половине
случаев от 1 до 3 см, в каждом десятом случае – более 3 см), нарушение
целостности и многообразие форм. У децидуальных псевдополипов отсутствует ножка,
но имеется широкое основание, гладкая поверхность, неровные контуры, аморфная
структура.
Для проведения дифференциальной диагностики между истинными полипами и
децидуальными псевдополипами достаточно информативной оказалась ультрасонография
с цветным картированием кровотока.
Нам удалось составить краткую сравнительную
характеристику ультразвуковых особенностей истинных полипов и децидуальных
псевдополипов.
Истинные полипы:
– средняя или пониженная эхоплотность;
– наличие четкой сосудистой ножки;
– единичные сосудистые локусы во внутренней структуре;
– индекс резистентности (ИР) 0,66-0,71;
– индекс васкуляризации (VI) 0,46-1,24;
– индекс кровотока (FI) 16,75-28,24.
Децидуальные псевдополипы:
– повышенная эхоплотность;
– отсутствие сосудистой ножки;
– большое количество сосудистых локусов во внутренней структуре;
– ИР 0,50-0,55;
– VI 1,33-2,01;
– FI 30,30-44,51.
При цитологическом исследовании наиболее часто встречались второй тип мазка
(86%), который соответствует воспалению, а также третий тип (12,5%), характерный
для дисплазии цервикального эпителия. У 19,4% обследованных беременных с
полиповидными оразованиями эндоцервикса отмечался гиперпаракератоз.
В мазках
пациенток с угрозой прерывания беременности наблюдались клетки различных слоев
эпителия с преобладанием поверхностных клеток.
Сопутствующие гинекологические заболевания были представлены хроническим
эндоцервицитом (у 88,8% женщин), эктропионом (33,3%), эктопией шейки матки
(11,1%), остроконечными кондиломатозом вульвы и влагалища (38,8%). В исследуемой
группе пациенток выявлялась высокая частота инфицированности бактериальными и
вирусными возбудителями. На основании бактериологического и ПЦР-исследования
удалось установить, что лидирующие позиции занимали грибы рода Candida (44,4%) и
вирус папилломы человека (38,8%). С одинаковой частотой (по 27,7% ) в
цервикальных мазках выявлялись гарднереллы, уреаплазма и вирус простого герпеса.
При этом моноинфекция выявлялась лишь у 14 беременных из 81, в остальных случаях
биоценоз влагалища и цервикального канала включал ассоциацию бактерий, вирусов и
грибов.
Если беременная жалуется на кровянистые выделения из половых путей, тянущие боли
внизу живота, а при гинекологическом осмотре обнаружены полиповидные
образования, необходима немедленная госпитализация в отделение патологии
беременных и проведение комплекса лечебных мероприятий, направленных в первую
очередь на борьбу с урогенитальной инфекцией, профилактику фетоплацентарной
недостаточности и сохранение беременности.
Отдельного внимания заслуживает
тактика лечения собственно полиповидных образований.
На основании собственных наблюдений мы считаем, что показаниями к полипэктомии
во время беременности являются: размер истинных полипов более 1 см, наличие
роста полиповидного образования, его кровоточивость и нарушение целостности,
деструктивные и некротические изменения, а также дискариоз в цитологических
мазках. Если выявленные образования являются децидуальными псевдополипами, то
оперативное вмешательство необходимо лишь в случае, если их размеры превышают 2
см и присутствуют деструктивные изменения.
Полипэктомия может быть выполнена на любом сроке гестации при наличии показаний,
в условиях дневного стационара. Мы отдаем предпочтение радиохирургическому
методу с использованием радиопетли в режиме «разрез и коагуляция» (мощность 2-4
ед) под местной анестезией и без фиксации шейки матки. Преимуществами
радиохирургического метода являются бесконтактный разрез ткани, бескровное
удаление полиповидных образований, безболезненность, атравматичность,
полноценность материала для гистологического исследования.
При крупных размерах
полиповидного образования (в 12% случаев) выполнялась фиксация ножки полипа
хирургической лигатурой с последующим удалением радиопетлей.
Из обследованных нами беременных женщин с выявленными полиповидными
образованиями полипэктомия была выполнена у половины. По результатам
гистологического исследования в 66,6% случаев удаленные образования оказались
истинными полипами, строение которых характеризовалось наличием сосудистой
ножки, расширенных цервикальных желез с высокой секреторной активностью,
выраженной пролиферацией и гиперплазией резервных клеток. Изъязвление и некроз
полипов наблюдались в половине случаев, диспластические изменения эндоцервикса –
в каждом десятом материале. В 30,9% случаев определялись децидуальные
псевдополипы, которые состояли преимущественно из децидуальной ткани с железами
эндометрального типа. Гистологическое строение отличалось отсутствием сосудистой
ножки и резервных клеток.
Изъязвление и некроз имели место в 71,4% случаев.
После выполнения полипэктомии клинические проявления отсутствовали у всех
пациенток, лишь у 5,5% женщин угроза прерывания беременности сохранялась после
удаления полиповидных образований. Напомню, что до хирургического лечения с
угрозой невынашивания в отделение поступили 72,3% женщин из обследованной
выборки. Однако такие результаты, по-видимому, объясняются еще и тем, что у всех
женщин проводилась адекватная коррекция гормонального фона беременности и
лечение урогенитальных инфекций.
По данным НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова (Санкт-Петербург), за последние десять
лет заболеваемость раком шейки матки в возрастной группе женщин до 35 лет
увеличилась в 2,5 раза и сегодня занимает первое место в структуре онкопатологии
у беременных. Данные клинических наблюдений свидетельствуют о том, что фоном для
развития рака зачастую является относительно доброкачественный процесс, в том
числе полиповидные образования эндоцервикса.
В этой связи особый интерес
представляет клинический случай выявления нами аденокарциномы в полиповидном
образовании. Пациентка 29 лет с первой беременностью в срок 11-12 нед гестации
была госпитализирована с жалобами на кровянистые выделения из влагалища. При
осмотре у нее было выявлено полиповидное образование эндоцервикса и в 14 нед
проведена полипэктомия. Гистологическое заключение: высокодифференцированная
аденокарцинома. При дальнейшем обследовании на наличие урогенитальной инфекции
обнаружены вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус папилломы человека 16
и 18 типов. В срок гестации 17 нед была выполнена конизация шейки матки и
рекомендовано пролонгирование беременности с динамическим цитологическим и
кольпоскопическим наблюдением. Беременность сопровождалась угрозой прерывания,
проводился комплекс лечебных мероприятий, направленных на ее сохранение, а в
срок 38 нед успешно выполнено плановое кесарево сечение (мальчик, 3200 г).
По результатам нашего наблюдения можно сделать некоторые выводы:
– фоном для развития доброкачественных полиповидных образований шейки матки у
беременных являются хронический инфекционно-воспалительный процесс и
гормональные нарушения;
– беременные с полиповидными образованиями эндоцервикса составляют группу
высокого риска невынашивания беременности;
– полиповидные образования цервикального канала у беременных делятся на две
основные группы: истинные полипы с децидуализацией и децидуальные псевдополипы;
– наиболее информативными методами дифференциальной диагностики полиповидных
образований следует считать расширенную кольпоскопию и трансвагинальную
ультрасонографию с оценкой кровотока;
– полипэктомия может быть выполнена по показаниям на любом сроке гестации
радиохирургическим методом под местной анестезией в условиях акушерского
отделения или дневного стационара;
– хирургическое удаление полиповидных образований способствует значительному
уменьшению частоты гестационных осложнений.
Подготовил Дмитрий Молчанов
- Номер:
- № 18/1 июнь — Педиатрия
10.10.2022
КардіологіяТривалий вплив потрійної комбінації антигіпертензивних препаратів на контроль артеріального тиску, метаболічний профіль і клінічні події: результати дослідження Brisighella Heart Study
Контроль артеріального тиску (АТ) в осіб з артеріальною гіпертензією (АГ) є непростим завданням. Застосовуючи монотерапію чи навіть поєднання двох антигіпертензивних препаратів, досить рідко вдається досягти цільових значень АТ й утримувати їх упродовж тривалого часу.
Найефективнішою стратегією на сьогодні вважають комбінацію трьох антигіпертензивних засобів. Найчастіше із цією метою використовують інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ), блокатори рецепторів ангіотензину II (БРА), блокатори кальцієвих каналів (БКК), тіазидні/тіазидоподібні діуретики. Утім, залишається відкритим питання, яка саме комбінація цих засобів є найбільш ефективною та безпечною.
Відповідь на нього дає дослідження Brisighella Heart Study, результати якого розглянуто нижче….
06.10.2022
Пульмонологія та оториноларингологіяLaboratoires Théa (Франція): революційні інновації в офтальмології. Історія та сьогодення
Понад 6 місяців триває війна… Медична та фармацевтична галузі подолали багато труднощів: від першого шоку на початку війни та необхідності надання невідкладної допомоги в екстремальних умовах до відновлення планових візитів і проведення планових операцій на неокупованій території та поза зоною бойових дій.
…
02.10.2022
ПсихіатріяТривожний розлад у практиці сімейного лікаря: як розпізнати та безпечно подолати?
Науково-практична конференція «До Дня медичного працівника (19.06.2022). International‑Conference on Advances in Health and Medical Science 2022 (Міжнародна конференція ICAHMS 2022 з досягнень в області охорони здоров’я та медичних наук)», яка відбулася 30.06.2022-1.07.2022 в Києві, об’єднала провідних науковців і лікарів-практиків різних спеціальностей задля вирішення актуальних питань надання медичної допомоги пацієнтам терапевтичного профілю. У рамках заходу пролунала доповідь професора кафедри внутрішньої медицини Харківського національного університету ім. В.Н. Каразіна, доктора медичних наук Марини Миколаївни Кочуєвої «Тривожний пацієнт на прийомі у сімейного лікаря: як розпізнати та безпечно подолати?».
…
27.09.2022
Терапія та сімейна медицинаХронічні захворювання вен: сучасні можливості терапевтичного ведення пацієнтів
За своїм фахом лікарі загальної практики часто мають справу з різноманітними захворюваннями,
які перебувають на межі хірургічних і терапевтичних спеціальностей, у тому числі в галузі флебології. Відтак, надзвичайно важливим аспектом професійного розвитку лікарів первинної ланки є розширення міждисциплінарних знань шляхом обміну досвідом із провідними фахівцями в галузі судинної хірургії. Пропонуємо читачам інтерв’ю, присвячене недооціненим можливостям сімейного лікаря, лікаря загальної практики у вирішенні проблем хронічних захворювань вен, яке дав нашому кореспонденту завідувач кафедри загальної хірургії Івано-Франківського національного медичного університету, доктор медичних наук, професор Іван Михайлович Гудз.
…
Полип шейки матки – цена в Санкт-Петербурге
-
Услуги
-
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) -
Ведение беременности и пренатальная диагностика -
Биопсия эндометрия -
Лечение простаты -
Сахарный диабет беременных -
Эндокринное (гормональное) бесплодие у женщин -
Донорство ооцитов -
ЭКО при поликистозе яичников -
Центр сложных патологий -
Биопсия шейки матки -
Лечение цистита у женщин и мужчин -
PRP-терапия матки и яичников -
Донорство спермы -
Криоконсервация эмбрионов -
Скрининговое УЗИ в I триместре -
Детская гинекология -
Лечение уретрита -
Оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов
-
Скрининговое УЗИ в II триместре -
Дисплазия шейки матки -
Лечение варикоцеле -
Видеокольпоскопия -
Программы ведения беременности -
ЭКО по ОМС для жителей регионов -
Экспертное УЗИ 3D/4D при беременности -
Неинвазивный пренатальный генетический тест -
Преимплатационное генетическое тестирование -
ЭКО по ОМС для жителей СПБ -
ЭКО по ОМС в Ленинградской области -
Лечение бесплодия -
Ультразвуковая кавитация -
Перенос эмбрионов в полость матки -
Скрининговое УЗИ в III триместре -
Эрозия шейки матки (эктопия) -
Implatest — Исследование рецептивности эндометрия
-
Кольпоскопия -
Полип эндометрия -
Лапароскопия кисты яичника -
Кардиотокография плода (КТГ плода) -
Гистероскопия -
Офисная гистероскопия -
Офисная гистероскопия диагностическая -
Офисная гистероскопия с биопсией эндометрия -
Лабораторная диагностика -
Дневной стационар -
Пункция фолликулов -
Стимуляция суперовуляции -
Лечение гестоза -
Ультразвуковое исследование фолликулогенеза с биофизическим профилем матки -
Гистерорезектоскопия -
Гистеросальпингография -
Лапароскопия маточных труб
-
Лапароскопия в гинекологии -
Лазеровапоризация шейки матки -
Лечение эндометриоза -
Лечение кисты яичника -
Лапароскопия миомы матки -
Неразвивающаяся беременность -
Патология эндометрия -
Патология шейки матки -
Лечение полипа эндометрия -
Полип шейки матки -
Профилактический осмотр гинеколога -
Радиоволновая хирургия -
Синдром поликистозных яичников -
Ультразвуковая гистеросальпинография (УЗГСГ) -
Вирус папилломы человека -
Вульвовагинальный кандидоз -
Замершая беременность
-
-
Специалисты
-
Стоимость услуг
-
Отзывы
-
Акции
Записаться
8 812 565-18-40
Экспертный подход к счастью!
Наши отделения
Вспомогательные
репродуктивные технологии
Акушерство
и гинекология
Центр медицины
плода
Урология
и андрология
Вспомогательные репродуктивные технологии
Акушерство и гинекология
Центр медицины плода
Урология и андрология
Санкт-Петербург, проспект Тореза д.
72
Центр репродукции и планирования семьи Медика в Санкт-ПетербургеУслугиПолип шейки матки
Полип шейки матки – объемное образование на ножке, обычно единичное, размером от нескольких миллиметров до 3 см, выпадающее из просвета шейки матки.
Записаться
Возраст пациенток, подверженных этой патологии – от 30 до 50 лет. Полипы шейки матки могут стать причиной кровотечений.
Среди причин образования полипов шейки матки называют гормональные нарушения в организме женщины. Они также могут быть вызваны инфекционным процессом или эрозией шейки матки.
Основные симптомы полипов шейки матки:
Читать далее
Стоимость услуг
Полный прайс на услуги направления
Врач акушер-гинеколог, первичный приём
2 350 ₽
Записаться
Врач акушер-гинеколог, повторный приём
2 100 ₽
Записаться
Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём
2 900 ₽
Записаться
Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём
2 500 ₽
Записаться
Показать еще
Видео
Биопсия эмбриона
Витрификация ооцитов и программа отсроченного материнства — рожать (,) нельзя (,) откладывать 18+
Репродуктолог Елена Танчук о показаниях к ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологиях)
Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки — диагностика, лечение, профилактика.
Самойлова Светлана Геннадьевна
Лечение бесплодия в разные возрастные периоды. Юсупова Оксана Николаевна. ЦПС Медика 18+
Гормональные контрацептивы КОКи — правда и мифы. Ковалева Наталья Сергеевна. ЦПС Медика 18+
Гистеросальпингография (ГСГ) в Центр репродукции и планирования семьи Медика
Женский фактор в бесплодии. Танчук Елена Валерьевна. Центр репродукции Медика 18+
Замершие беременности — почему беременность не развивается. Бокач Ольга Михайловна
Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП) — виды, передача, диагностика.
Шейхов Магомедсадык 18+
Как правильно планировать здоровую беременность. Юсупова Оксана Николаевна
Криоконсервация половых клеток и эмбрионов. Кожевников Игорь Валерьевич
Лечение бесплодия в разные возрастные периоды. Юсупова Оксана Николаевна. ЦПС Медика 18+
Менструальный цикл — норма и патология. Даниелян Роза Мартуновна. ЦПС Медика. 18+
Мужская фертильность — когда мужчине начать беспокоиться и anti-age терапия ЦПС Медика 18+
Прием врача репродуктолога — планируем беременность правильно.
Писарогло Мария Ивановна. ЦПС Медика
Психосоматика бесплодия — все болезни от нервов. Конон Ксения Михайловна. ЦПС Медика 18+
Репродуктолог Елена Танчук о показаниях к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ)
СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Даниелян Роза Мартуновна. Центр репродукции Медика 18+
Тестостерон и его влияние на организм человека. Кудрявцев Артемий Александрович. ЦПС Медика 18+
УЗИ скрининги беременных — зачем проводить и как часто. Тен Наталья Алексеевна. ЦПС Медика
Успешная имплантация эмбриона при естественной беременности и после ЭКО.
Конон Ксения Михайловна.18+
Эндометриоз. Захарова Оксана Вадимовна. Центр репродукции и планирования семьи Медика 18+
Эпизод трансляции операции по гистероскопии в ‘Центре репродукции и планирования семьи ‘Медика’
Эректильная дисфункция — диагностика, лечение, профилактика. Шейхов Магомедсадык Гасанович. 18+
27.03.2021
Образ жизни отца и его возраст влияют на здоровье ребенка
Американские ученые доказали: возраст, пристрастие к алкоголю и другие вредные привычки отца могут стать причиной врожденных тест тест тест тест тест .
..
Читать далее
20.03.2021
Экспертно о контрацепции
Портал «Медицина обо мне» и эксперты акушеры-гинекологи — о контрацепции для молодежи . В развитых странах около 40% подростков в возрасте 15-19 л…
Читать далее
15.02.2021
10 вопросов об ЭКО
Через пару лет первому в мире «ребенку из пробирки» — Лизе Браун — исполнится 40 лет, а уже в этом, 2016-ом – отметят 30-летие первые дети, зачатые ме. ..
Читать далее
14.01.2021
Вместе против рака
В «МЕДИКЕ» — месяц борьбы с онкологическими заболеваниями. 4 февраля отмечается Всемирный день борьбы с раком. Понимая важность этой проблемы, ГК «Мед…
Читать далее
Все статьи
Адрес
Центр планирования семьи «МЕДИКА»
Адрес:
пр. Тореза, д. 72 (больница РАН, 2 этаж)
Удельная
Озерки
Пл.
Мужества
Режим работы:
ПН-СБ
с 9:00 до 21:00
ВС
с 9:00 до 17:00
Телефон:
+7 (812) 565-18-40
Email:
Как проехать
Записаться
Полип цервикального канала
Полип цервикального канала нарушает функционирование шейки матки, способствует формированию хронического очага инфекции и появлению кровянистых выделений в межменструальные периоды.
Такие доброкачественные новообразования встречаются у 20-25% женщин, в том числе и во время беременности. При этом вовремя проведенная диагностика и правильное подобранный план лечения гарантирует излечение.
В наших клиниках вы можете:
- Пройти лечение полипа цервикального канала;
- Получить консультацию врача — гинеколога;
- Получить услуги по планированию беременности;
- Пройти гистероскопию;
- Удалить кисту влагалища;
- Пройти лечение эрозии шейки матки радиоволновой коагуляцией;
- Получить профессиональную консультацию других специалистов и многое другое!
Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте
Подозреваете у себя симптомы полипов? Хотите пройти комплексную диагностику репродуктивной системы? Семейный медицинский центр «Имма» позаботится о вашем здоровье. Запишитесь на прием к нашим специалистам в удобное время – мы работаем с 9.
00 до 21.00.
Что такое полип цервикального канала и чем он опасен?
Это доброкачественное новообразование, которое появляется в просвете шейки матки из соединительной ткани. Снаружи полипы покрыты плоскими или высокими цилиндрическими наростами эпителия. Они крепятся к цервикальному каналу тонкой или толстой ножкой ближе к наружному зеву шейки матки и редко полипы видны во влагалищном просвете (заметны опухоли на длинной ножке).
Симптомы полипа цервикального канала
Как правило, болезнь не имеет характерных признаков. Если новообразования мелкие и растут на толстой низкой ножке, они не ощущаются пациенткой и не заметны врачу во время стандартного осмотра. Обнаруживают полипы при диагностике других заболеваний половой системы – по статистике, в более чем 70 случаях образования полипов цервикального канала, у женщины проявляются и другие болезни.
Симптомы заболевания проявляются у каждой женщины по-разному – на это влияют не только особенности физиологии, но и структура образований.
- Фиброзные новообразования практически не имеют симптомов. Все из-за того, что такие полипы не имеют желез, а значит не выделяют слизи. Их плотную и слабо пронизанную сосудами структуру достаточно сложно травмировать, соответственно, риск кровотечения сводится практически к нулю.
- Железистые полипы цервикального канала наоборот продуцируют слизь и даже увеличивают межменструальные кровотечения. При этом все выделения имеют довольно скудный характер – все из-за их небольшого размера (до 10 мм).
Железисто-фиброзные полипы цервикального канала являются образованиями смешанного типа, поэтому их симптоматика имеет особо выраженный характер. Женщина ощущает боли, проявляются кровотечения после полового акта, характерные межменструальные кровянистые выделения.
Что провоцирует болезнь: причины возникновения полипа цервикального канала
- Травмы канала
Любые повреждения цервикального канала могут изменить структурный состав его эпителия — аборты, неправильно установленные внутриматочные спирали.
Для того, чтобы на оболочке образовался полип необязательно получение крупной травмы – даже микроскопическая рана может стать причиной формирования новообразования.
- Изменения поверхности шейки матки
Истинные и ложные эрозии, лейкоплакия.
- Половые инфекции
Трихомониаз, гонорея, хламидиоз и другие ИППП ослабляют иммунитет женщины и поражают цервикальный канал, нарушают естественный состав находящейся там слизи. В результате образуется местное воспаление, слизистая становится рыхлой, подверженной травмам. В некоторых случаях она для защиты может начать увеличивать собственную площадь, в результате сформировать полип или их группу.
- Неспецифические инфекции
Вульвовагинит, вагинит, цервицит, эндометрит, эндомиометрит.
- Нарушение микрофлоры влагалища
Дисбаланс бактерий приводит к колебаниям уровня кислотности, формируется благоприятная среда для разрастания эпителиального слоя цервикального канала.
- Нарушение работы яичников
Скапливается избыток эстрогенов, происходит мощная стимуляция роста эпителия, который выстилает цервикальную зону. Нередко болезнь сопровождают миома, эндометрия и эндометриоз.
- Внешние факторы и эндокринные процессы
Ожирение, сахарный диабет, переутомление и стрессы.
- Физиологические процессы
Гормональные всплески в подростковом возрасте, во время беременности, кормления и при наступлении менопаузы.
Чем опасно заболевание: последствия полипа цервикального канала
- Полипы могут трансформироваться в доброкачественные образования.
- Повышается риск развития маточных кровотечений.
- Если полип обнаружили в период беременности, а лечение было назначено неправильно, возможен самопроизвольный аборт.
- Некроз опухоли или игнорирование лечения может вызвать отмирание расположенных рядом тканей, заражение крови.
Нужно ли удалять полип цервикального канала? Полипы подлежат обязательному удалению.
Исключение составляют новообразования небольшого размера. В любом случае самостоятельно ликвидироваться полипы не могут, необходимо хотя бы медикаментозное лечение опухоли.
Предупредите, а не лечите!
Пройдите диагностику полипов цервикального канала в нашем медицинском центре. Мы проводим кольпоскопию, УЗИ, ножевую биопсию шейки матки. После гинекологического осмотра с зеркалом и сбора анамнеза врач определит необходимый перечень обследований и на основе их результатов подберет терапию.
Записывайтесь на прием – мы будем рады видеть вас в любой из шести клиник «Имма» в Москве.
Полипы шейки матки во время беременности — North Shore Associates in Gynecology
Существует множество причин, по которым полипы шейки матки могут вызывать страх во время беременности. Но реальность такова, что эти наросты ткани почти всегда доброкачественные.
На самом деле, у подавляющего большинства пациентов полипы шейки матки протекают бессимптомно — до такой степени, что большинство беременных женщин никогда их не замечают.
Однако в некоторых случаях эти полипы могут в конечном итоге вызывать небольшое пятно или даже дискомфорт. В таких случаях ваш акушер-гинеколог или акушер может порекомендовать соответствующие варианты лечения.
Что такое полипы шейки матки?
Полип шейки матки представляет собой разрастание ткани, которое развивается в проходе между маткой и влагалищем. В большинстве случаев они выглядят гладкими и красными (почти в форме пальцев), но иногда они могут быть фиолетовыми или серыми.
Полипы сами по себе относительно хрупкие (и, как следствие, медицинские работники часто легко удаляют их). Структуры полипов растут из похожих на стебель кусочков ткани, которые связаны с шейкой матки. По мере роста полипы могут быть видны из вульвы.
Откуда берутся полипы шейки матки неизвестно. Есть некоторые теории, которые предполагают, что рост полипов шейки матки может иметь какое-то отношение к повышенному уровню эстрогена или воспалению (или травме) в анамнезе. Они, по-видимому, чаще встречаются у женщин старше 20 лет, у которых был хотя бы один ребенок (и еще чаще у беременных женщин в возрасте от 40 до 50 лет).
Все хотят нормальной и здоровой беременности. Поэтому важно отметить, что полипы шейки матки относительно распространены и поддаются быстрому и эффективному лечению.
Проверка на злокачественность
Хотя сами полипы шейки матки, как правило, не являются злокачественными, существуют некоторые формы рака, которые могут быть похожи на полипы шейки матки. В результате ваш акушер-гинеколог или акушерка захотят провести биопсию полипов шейки матки, чтобы проверить их на злокачественность. Ваш акушер-гинеколог или акушер сообщит вам, что и когда вам следует проверить, а результаты вашей биопсии определят ваш курс лечения.
Симптомы полипов шейки матки
В подавляющем большинстве случаев полипы шейки матки могут протекать бессимптомно. Многие женщины даже не знают, что они присутствуют.
Однако в некоторых случаях полипы шейки матки во время беременности могут вызывать некоторые заметные симптомы:
Мазь или кровотечение
Боль и дискомфорт
Болезненность после полового акта
Реже могут наблюдаться желтые выделения.
Вы должны сообщить об этих симптомах своему акушеру-гинекологу или акушерке, как только они появятся. В этот момент ваш акушер-гинеколог или акушер проверит наличие полипов.
В большинстве случаев полипы шейки матки сначала диагностируются визуально. Ваш акушер-гинеколог или акушер сможет легко увидеть эти новообразования во время вагинального осмотра. После обнаружения ткани полипа ваш акушер-гинеколог или акушер может выполнить биопсию, чтобы проверить состав ткани.
Как лечат полипы шейки матки?
Если у вас есть полипы шейки матки, их можно лечить несколькими способами. Какой из них лучше для вас, будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, стадии вашей беременности и того, что ваш акушер-гинеколог или акушер считает лучшим подходом.
Организм у всех разный, поэтому универсального подхода к удалению полипов шейки матки во время беременности не существует. Вы будете работать со своим акушером-гинекологом или акушеркой, чтобы разработать план лечения, который подойдет вам и вашим симптомам.
Врачи склонны придерживаться относительно консервативного подхода к лечению полипов шейки матки. В случаях, когда они не вызывают симптомов или дискомфорта, ваш акушер-гинеколог или акушер может порекомендовать оставить полипы на месте, по крайней мере, на время беременности.
Однако, если симптомы особенно выражены или создают повышенный риск осложнений во время родов, акушер-гинеколог или акушерка могут порекомендовать удаление полипов.
Что происходит при удалении полипов шейки матки?
Удаление полипа шейки матки, как правило, является простой процедурой. Вы можете почувствовать легкий дискомфорт при удалении полипа, но обычно это не требует сильного обезболивающего. Вы также можете испытывать легкие спазмы в течение нескольких часов после удаления полипа. Если вас беспокоит боль или дискомфорт, вы можете поговорить со своим акушером-гинекологом или акушеркой о лекарствах, которые помогут вам справиться с этим.
Как правило, после удаления полипа вы сможете вернуться практически ко всем своим обычным делам (в пределах срока беременности).
Повлияют ли полипы шейки матки на мою беременность?
В подавляющем большинстве случаев полипы шейки матки не повлияют на течение всей беременности. Тем не менее, есть несколько вещей, о которых следует помнить. Имеются некоторые данные, например, о том, что удаление полипов в первом триместре может привести к повышенному риску самопроизвольных преждевременных родов или позднего аборта.
Существует также вероятность того, что оставленные на месте полипы могут осложнить роды или привести к повышенному риску кровотечения во время родов. Вы захотите обсудить свой профиль риска с акушером-гинекологом или акушеркой, чтобы принять наилучшее решение.
Каковы долгосрочные перспективы полипов шейки матки во время беременности?
После удаления полипов насущная проблема будет решена. Но пациенты могут задаться вопросом о долгосрочных последствиях, связанных с полипами. И есть на что обратить внимание.
Рецидив: Многие пациенты задаются вопросом, будут ли их полипы повторяться.
Обычно после удаления полипы шейки матки не возвращаются. Однако это не является гарантией, и известно, что рецидивы случаются. Это просто не типично.
Фертильность: есть некоторые доказательства того, что определенные типы полипов шейки матки могут влиять на вашу общую фертильность. После того, как полипы будут удалены, ваша фертильность (если они затронуты) должна вернуться к норме. Когда вы беременны, это может не быть вашим главным приоритетом, но вам следует поговорить об этом со своим акушером-гинекологом или акушеркой!
Инфекция: после удаления полипов ваш акушер-гинеколог захочет убедиться, что участок не заразился. Ваш врач может предоставить лекарства или инструкции, предназначенные для предотвращения инфекции. Если заражение все-таки произошло, его немедленно лечат.
В большинстве случаев полипы шейки матки при беременности не вызывают беспокойства. Но если у вас есть вопросы о возможных затяжных последствиях, поговорите со своим акушером-гинекологом или акушеркой.
Проверьте свои полипы
Полипы шейки матки встречаются относительно редко и часто проявляются без каких-либо заметных симптомов. Так что в большинстве случаев вы даже не будете знать, что они там. У других полипы шейки матки могут привести к выделениям из влагалища, кровянистым выделениям или кровотечению и дискомфорту.
Вопрос об удалении этих полипов решается в каждом конкретном случае. Большинство команд акушеров-гинекологов и акушерок предпочитают быть максимально консервативными при лечении полипов шейки матки, но это зависит и от пациента!
Если вы хотите обсудить полипы шейки матки или другие возможные осложнения во время беременности, свяжитесь с нашими офисами Wilmette или Glenview, чтобы записаться на консультацию к акушеру-гинекологу или акушеру!
Полипы шейки матки при беременности | Винмек
Это автоматически переведённая статья.
Статья была профессионально проконсультирована врачом-специалистом II Тран Тхи Май Хыонгом, акушером-гинекологом отделения акушерства и гинекологии Международной больницы общего профиля Vinmec Hai Phong.
Полипы шейки матки обычно доброкачественные, часто встречаются у беременных. Это происходит из-за увеличения гормона эстрогена. Поэтому беременным женщинам необходимо своевременно лечить полипы шейки матки, чтобы не сказаться на их здоровье.
1. Что такое полипы шейки матки?
Шейка матки представляет собой узкую трубку из матки, которая выходит во влагалище. Шейка соединяет полость матки и верхнюю часть влагалища. Он действует как проход для сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки, что приводит к беременности. Во время родов шейка становится тоньше и шире. Это позволяет ребенку пройти через родовые пути.
Полипы шейки матки представляют собой небольшие продолговатые новообразования, растущие на шейке матки. Полипы представляют собой тонкие образования, вырастающие из корневого стебля на поверхность шейки матки или внутрь цервикального канала. Полипы шейки матки очень часто встречаются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, беременных женщин и рожавших дважды и более.
Полипы очень редко встречаются у девочек, у которых еще не началась менструация.
Полипы шейки матки обычно доброкачественные, из полипов очень редко возникает рак шейки матки. Большинство случаев рака шейки матки вызывается вирусом ВПЧ, который также является причиной остроконечных кондилом.
Основные причины полипов шейки матки:
Повышенный уровень эстрогена, который является женским половым гормоном Хроническое воспаление шейки матки, влагалища или матки Хроническая закупорка кровеносных сосудов Высокий уровень эстрогена: Уровень эстрогена естественным образом колеблется на протяжении всей жизни женщины. Наиболее высок в репродуктивном возрасте.
Hình ảnh полип cổ tử cung
2. Полипы шейки матки при беременности
Характер полипов доброкачественный, не слишком опасный, но влияет на повседневную жизнь женщины, так как вызывает жгучую боль и дискомфорт. Полипы шейки матки при беременности также влияют на здоровье и фертильность женщины.
Беременные женщины с полипами шейки матки, в зависимости от размера опухоли, могут вызывать такие эффекты, как:
Увеличение выделений из влагалища, приводящее к повышенному риску гинекологических инфекций у беременных. На психологию и здоровье обеих беременных женщин также влияют полипы шейки матки во время беременности, вызывающие дискомфорт и беспокойство во время беременности, сильно влияющие на здоровье матери и матери. Развитие плода Опухоли, которые со временем становятся все больше и больше, могут блокировать шейку матки и вызывать трудности во время родов, особенно в случаях нормальных родов. В частности, при полипах шейки матки при беременности очень высок риск выкидыша и преждевременных родов, особенно у тех, кто применяет искусственное оплодотворение.
3. Как лечить беременных с полипами шейки матки при беременности
У женщин при появлении симптомов и признаков гинекологических заболеваний они часто вызывают смятение и тревогу. В частности, для беременных женщин с полипами шейки матки чем раньше их лечить, тем меньше вреда они могут причинить, затрагивая как мать, так и плод.
Врач даст обоснованные методы лечения беременных. Лечение полипов шейки матки при беременности должно предусматривать хирургические вмешательства по удалению полипов. В случае появления ножки будет проведена электрокоагуляция во избежание повторного роста. Врачи будут ограничивать использование препаратов беременными, поскольку это повлияет на здоровье плода.
При крупных полипах необходимо правильно подобрать время и метод удаления полипа, не затрагивая плод. Полипы шейки матки могут вызывать длительное кровотечение во время беременности, и наблюдение за беременностью достаточно трудоемко, в случае необходимости удаления полипов при достаточно большом размере плода через влагалище.
Важно, чтобы женщины регулярно посещали гинеколога для раннего выявления и своевременного лечения. Беременные женщины должны уделять больше внимания, прежде чем решиться стать матерью, пройти общее обследование здоровья, а также гинекологическое обследование, чтобы убедиться, что их здоровье полностью здоровое.
Во время беременности целесообразно проводить полное дородовое обследование для наблюдения за здоровьем и развитием плода. Это также способ определить, есть ли у вас полипы шейки матки или нет, чтобы вы могли вовремя вмешаться, чтобы не повлиять ни на мать, ни на ребенка.
Кхам Санг Лок Бан Ли Пху Кхоа Кон Бан Туи Бан Вьен Да Кхоа Куок Ту Винмек
Чтобы помочь клиентам выявлять и лечить другие гинекологические заболевания на ранней стадии, Международная больница общего профиля Vinmec предлагает базовый пакет гинекологического осмотра и скрининга, который помогает клиентам выявлять воспалительные заболевания на ранней стадии и лечить заболевания. Простое и недорогое лечение. Скрининг выявляет гинекологический рак (рак шейки матки) на ранней стадии, даже когда симптомы отсутствуют.
Пакет базового гинекологического осмотра и скрининга для клиентов женского пола, не имеет возрастных ограничений и может иметь следующие симптомы:
Аномальные вагинальные кровотечения Проблемы с менструальным циклом: нерегулярный менструальный цикл, нерегулярный менструальный цикл Нерегулярные выделения из влагалища (запах, другой цвет) Боль и зуд во влагалище У клиентов-женщин есть несколько факторов риска, таких как плохая личная гигиена, небезопасный секс, аборты и т.
д. У клиентов-женщин есть и другие симптомы, такие как: Аномальные выделения из влагалища, зуд, боль в интимной области, аномальное вагинальное кровотечение.
Пожалуйста, наберите
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ
для получения дополнительной информации или регистрации на прием ЗДЕСЬ .
Загрузите приложение MyVinmec, чтобы планировать встречи и получать напоминания.
Приложение MyVinmec также доступно и удобно для управления вашими заказами и
Служба телемедицины
с врачами Vinmec все в одном.
XEM ТЕМ:
- Гистероскопия полипэктомия
- Что такое полип матки? Это опасно?
- Можно ли забеременеть при полипе шейки матки?
Метки:
Điều trị полип buồng tử cung
Полип Phẫu thuật buồng tử cung
Полип buồng tử cung
Viêm cổ tử cung
полип ту кунг
Кинь Нгует Кхонг Доу
Сан пху кхоа
Dấu hiệu полипы buồng tử cung
Полип шейки матки: причины, симптомы и диагностика
Полипы шейки матки — это доброкачественные опухоли, которые не вызывают симптомов и могут не требовать лечения.
Регулярные гинекологические осмотры и мазки Папаниколау могут помочь выявить полипы шейки матки на ранней стадии.
Полипы шейки матки представляют собой небольшие продолговатые опухоли, растущие на шейке матки, которая представляет собой узкий канал на дне матки, ведущий во влагалище.
Шейка матки соединяет полость матки и верхнюю часть влагалища. Он действует как проход для сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки, что может привести к беременности. Во время родов шейка становится тоньше и шире. Это позволяет ребенку пройти через родовые пути.
Полипы представляют собой хрупкие структуры, которые вырастают из стеблей, укореняющихся на поверхности шейки матки или внутри цервикального канала. Если у кого-то есть полипы, обычно присутствует только один полип, максимум два или три.
Согласно обзору 2017 года, пик заболеваемости полипами приходится на пятое десятилетие жизни. Полипы практически никогда не возникают до начала менструации. Полипы также распространены во время беременности, что может произойти из-за повышения уровня гормона эстрогена.
Полипы шейки матки обычно доброкачественные или незлокачественные, и из них редко возникает рак шейки матки. Большинство случаев рака шейки матки связано с вирусом папилломы человека (ВПЧ), который также является причиной остроконечных кондилом.
Язык имеет значение
Пол и гендер существуют в спектре. В этой статье термины «мужской», «женский» или оба будут использоваться для обозначения пола, назначенного при рождении. Кликните сюда, чтобы узнать больше.
Полипы на шейке матки могут не вызывать заметных симптомов. Однако немедленно обратитесь к гинекологу, если у вас появились выделения из влагалища белой или желтой слизи или аномально обильные менструации.
Вам также следует обратиться к врачу, если у вас появились выделения из влагалища или кровотечение:
- после полового акта
- между менструациями
- после спринцевания
- после менопаузы
Некоторые из этих симптомов также могут быть признаками рака.
В редких случаях полипы представляют собой раннюю стадию рака шейки матки. Их удаление помогает снизить этот риск.
Спросите у врача, как часто вам следует проходить регулярные гинекологические осмотры и мазки Папаниколау. Рекомендации могут варьироваться в зависимости от вашего возраста и истории болезни.
Не совсем понятно, почему возникают полипы шейки матки. Их формирование может быть связано с:
- повышенный уровень эстрогена, женского полового гормона
- хроническое воспаление шейки матки, влагалища или матки
- закупорка кровеносных сосудов
Высокий уровень эстрогена
Уровень эстрогена естественным образом колеблется на протяжении всей жизни. Ваш уровень эстрогена будет самым высоким в детородном возрасте, во время любых беременностей и в месяцы, предшествующие менопаузе.
Синтетические химические вещества, имитирующие эстроген, присутствуют в окружающей среде.
Например, ксеноэстрогены содержатся в мясных и молочных продуктах промышленного производства.
Химические эстрогены также могут попасть в пищу, которая нагревается в пластиковых или пенопластовых контейнерах. Даже некоторые освежители воздуха содержат фталаты, которые являются другими эстрогеноподобными химическими веществами.
Воспаление
Воспаленная шейка матки выглядит красной, раздраженной или эрозированной. Некоторые из известных причин воспаления шейки матки включают:
- бактериальную инфекцию
- инфекцию ВПЧ, которая также может вызывать бородавки
- герпес
- дрожжевые инфекции
- беременность
- выкидыш
- аборт
- гормональные изменения
Врачу легко увидеть полипы во время обычного гинекологического осмотра. Врач увидит гладкие пальцевидные образования на шейке матки красного или фиолетового цвета. Двумя типами полипов шейки матки являются эктоцервикальные и эндоцервикальные.
Эктоцервикальные полипы возникают из наружного поверхностного слоя клеток шейки матки.
Эндоцервикальные полипы возникают из шейных желез и являются наиболее распространенным типом полипов шейки матки. Женщины в постменопаузе чаще имеют эктоцервикальные полипы, а женщины в пременопаузе чаще имеют полипы эндоцервикса.
Биопсия или образцы ткани полипов берутся и отправляются в лабораторию для анализа. Результаты обычно показывают клетки доброкачественного полипа. В редких случаях могут присутствовать аномальные клетки или предраковые модели роста, известные как неопластические изменения.
Иногда полипы шейки матки отделяются от шейки матки сами по себе. Это может произойти во время менструации или во время полового акта.
Врачи обычно не удаляют полипы шейки матки, если они не вызывают симптомов. Удаление полипов шейки матки — простая процедура, которую врач может выполнить в своем кабинете. Никаких обезболивающих препаратов не требуется. К методам удаления полипов шейки матки относятся:
- скручивание полипа у основания
- обвязывание хирургической нитью вокруг основания полипа и его отсечение
- использование кольцевых щипцов для удаления полипа
Методы разрушения основания полипа включают использование:
- жидкий азот
- электрокаутерная абляция с использованием иглы с электрическим нагревом
- лазерная хирургия
Вы можете почувствовать кратковременную умеренную боль во время удаления и легкие или умеренные спазмы в течение нескольких часов после этого.
Кровяные выделения из влагалища могут возникать на 1-2 сутки после удаления.
В некоторых случаях полипы или ножки полипов слишком велики, чтобы их можно было удалить в кабинете врача. В этом случае вам может потребоваться операция по удалению полипа шейки матки в больнице или хирургическом центре.
Перспективы у людей с полипами шейки матки отличные. Как только врач удаляет их, они обычно не вырастают снова.
Удаление полипов — простая, безопасная и неинвазивная процедура. Однако, если у вас когда-либо были полипы, вы подвергаетесь повышенному риску их повторного появления. Регулярные осмотры органов малого таза помогают выявить любые наросты на ранних стадиях их развития.
Поскольку некоторые инфекции связаны с полипами шейки матки, несколько простых шагов могут помочь снизить риск.
Носите хлопчатобумажное белье, обеспечивающее хорошую циркуляцию воздуха. Это предотвращает избыток тепла и влаги, что является идеальной средой для инфекций. Также используйте презерватив или другой барьерный метод во время полового акта.